第一篇：高一歷史的心悅性與心智性的培養(yǎng)解析

高一歷史的心悅性與心智性的培養(yǎng)

中史在線注：此文尚未發(fā)表，謝絕轉(zhuǎn)載。有意發(fā)表此文，請與作者聯(lián)系。哲人郭鐵成曾說：我們中國人缺乏的最主要的是能力，是一種人的能力，即對人生、自身實(shí)在處境的感知和體驗(yàn)的能力。高一年級是承上啟下的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，從開學(xué)就應(yīng)引導(dǎo)他們進(jìn)行歷史的感知體驗(yàn)，從而達(dá)到提高能力的目的。因此在教學(xué)中著重培養(yǎng)學(xué)生的心悅性與心智性。

心悅性就是要學(xué)生在歷史學(xué)習(xí)中變被動(dòng)為主動(dòng)，積極主動(dòng)地、心情愉悅地自然的、順暢的投入到歷史的時(shí)空體驗(yàn)中去。讓他們自己去發(fā)現(xiàn)知識(shí)，從而上升到心智階段。心智性是打破過去的感性的思維定勢，學(xué)會(huì)多層次多角度地全面認(rèn)識(shí)事物和處理問題，在智力、能力方面得到自主的建構(gòu)。心悅性是心智性的基礎(chǔ)。只有心情愉悅地在歷史的花園里忙忙碌碌，才能采回最好的花粉，釀出最甘甜的蜜。從而培養(yǎng)出具有理性精神、有靈魂、有頭腦、有專長服務(wù)社會(huì)的人。具體操作：共分以下兩類。

一、課堂上心悅性與心智性培養(yǎng)

高一學(xué)生是從形象思維向理性思維過渡時(shí)期，他們承繼了初中生的特點(diǎn)仍然喜歡直觀的、趣味性的知識(shí)。只有心情愉快的參與進(jìn)來知識(shí)才能發(fā)揮作用情感和能力得以升華。因此教師就要從觸動(dòng)他們心靈的探究史證的材料上入手，給他們營造一個(gè)體驗(yàn)過去的環(huán)境、氛圍。這樣教師就要在材料的選用上和出示材料的方式上下工夫。

第一：遵循研究性性學(xué)習(xí)的四個(gè)特點(diǎn)選擇直觀的趣味性的情景設(shè)計(jì)。這里就要用上多媒體，根據(jù)多元智能理論，用光、聲、色全方位的調(diào)動(dòng)學(xué)生感覺器官。吸引學(xué)生興趣還有可以安排很大的知識(shí)的密度。比如：講鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)的背景，不照課本上，上來就從國際、國內(nèi)的政治經(jīng)濟(jì)入手，大段的文字?jǐn)⑹龈愕膶W(xué)生云里霧里。而是先出示大量的圖片：英國工業(yè)革命的成果的一組圖片；在出示我們清政府這時(shí)期反映自給自足狀況的：家庭手工業(yè)、吸食鴉片的煙館、還有沿海的小木船等。分別反映政治、經(jīng)濟(jì)、軍事內(nèi)容配合書中文字資料，把抽象的知識(shí)給它形象化。學(xué)生在觀察圖片時(shí)，教師進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，怎么進(jìn)行觀察圖片，應(yīng)注意什么？怎么從圖片中來分析出內(nèi)在的思想內(nèi)涵。在放圖片的同時(shí)，配上羅大佑的《亞細(xì)亞的孤兒在風(fēng)中哭泣》做為主題曲。這樣全班同學(xué)想讓他們不跟我們的思維走都是不可能的！然后讓學(xué)生說出，你看到了什么？為什么會(huì)這樣？這說明了什么？其結(jié)果會(huì)怎么樣？這樣環(huán)環(huán)相扣，就把鴉片戰(zhàn)爭的必然性給講出來了，從而也揭示出一個(gè)規(guī)律性的道理，落后就要挨打！把表象的知識(shí)進(jìn)行思維上的升華，進(jìn)行理性的思索，提高他們的分析能力。在這里，要同學(xué)把看到的講出來，講不出來進(jìn)行同學(xué)間的討論或教師進(jìn)行點(diǎn)播。訓(xùn)練他們語言表述能力和暴露他們看問題存在的缺陷。同學(xué)回答完后，讓他們打開課本，仔細(xì)閱讀，印證一下他們分析的結(jié)論是否正確?；卮鹫_的同學(xué)看到課本后相當(dāng)高興，覺得自己了不得，教師在激勵(lì)他們，適時(shí)引導(dǎo)，學(xué)生對自己就有足夠的有了信心。不全面的同學(xué)也清楚了自己存在的問題。同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)問題，促使他們提出更多的問題。

第二，根據(jù)研究性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)要讓知識(shí)活起來。昨天的某些歷史現(xiàn)象，今天繼續(xù)存在著，或?qū)裉烊匀划a(chǎn)生著影響，探本求源，梳理發(fā)展脈絡(luò)，強(qiáng)化彼此之間的因果關(guān)系，從而培養(yǎng)學(xué)生的洞察力和思維能力。多角度、全方位的綜合，表現(xiàn)動(dòng)態(tài)的連續(xù)性和層次性，達(dá)到考察對知識(shí)理解的深度和廣度的目的。讓他們知道學(xué)的知識(shí)有什么用途。讓這些必要的知識(shí)變成有用的知識(shí)伴隨終身。只有讓知識(shí)活起來學(xué)生才感興趣。這樣選擇材料就要從實(shí)際生活的熱點(diǎn)，焦點(diǎn)入手，根據(jù)建構(gòu)理論，引導(dǎo)他們將知識(shí)重新組合。即心智上得到升華。例如講《第二次鴉片戰(zhàn)爭》我出示了這則資料：題目《圣人真面目》2000年10月1日，羅馬教廷把所謂在“中國致命”的120名外國傳教士和中國的教徒冊封為“圣人”其中作為近代殖民主義、帝國主義侵略中國的外國傳教士有33人，梵蒂岡此次宣封的所謂“圣人”有個(gè)叫馬賴的人。中國人對他記憶憂新，他就是著名的“西林教案”的主角。通過你了解的歷史知識(shí)，你認(rèn)為他是“圣人”還是罪人？外國傳教士的活動(dòng)與西方列強(qiáng)的武裝侵略是什么關(guān)系？梵蒂岡封圣的目的是什么？通過查詢，你看一下這事件的結(jié)果如何？

課堂是學(xué)生常規(guī)性學(xué)習(xí)的主要空間，其特征是教師與學(xué)生；學(xué)生與學(xué)生之間的雙邊互動(dòng)。只有彼此之間互動(dòng)起來，思維才能進(jìn)行碰撞，靈感才能迸發(fā)，智力才能得到發(fā)展。在常規(guī)歷史課堂中，通過探究史證驗(yàn)證結(jié)論。學(xué)生學(xué)會(huì)理清層次、結(jié)塊織網(wǎng)。最終形成一個(gè)完成的知識(shí)體系。知識(shí)轉(zhuǎn)化為他們的能力。

經(jīng)過一段時(shí)間訓(xùn)練后，學(xué)生就能獨(dú)立行走了，進(jìn)入課題類的研究性學(xué)習(xí)中。讓學(xué)生自己搜集資料，提煉信息，驗(yàn)證結(jié)論。當(dāng)然仍然是為在心悅中升華心智性能力的培養(yǎng)。

二、課外課題類研究性學(xué)中的心悅性與心智性培養(yǎng)：

這類究性學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的方式多用于一章結(jié)束或一單元結(jié)束后。它是以歷史學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的某些特定問題作為專題，在開放的環(huán)境里，讓學(xué)生利用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究題目可以來源與教材內(nèi)部還可以來源與教材外部。歷史是個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，在進(jìn)行這類研究時(shí)要涉及地理、哲學(xué)等其它學(xué)科為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維的能力而進(jìn)行的。因此這類課題一般都是在周末或者是假期里布置給他們，讓他們自己選好組，進(jìn)行搜集，整理和研究史料，然后拿出一節(jié)課讓他們展示自己的成果。其中以答辯課的方式最好。教師在選擇內(nèi)容山仍然遵循這原則。同學(xué)就是專家！進(jìn)行問題提問。

例如：第一章前四節(jié)學(xué)完后留三個(gè)研究性題目

1、英國歷史學(xué)家馬士認(rèn)為：“當(dāng)中國人實(shí)行一種激烈的的禁煙運(yùn)動(dòng)而使危機(jī)加劇的時(shí)候戰(zhàn)爭果然來到了，可是它并不是為了維護(hù)鴉片貿(mào)易而進(jìn)行的戰(zhàn)爭，它不過是一個(gè)持續(xù)了20年，并卻是決定東方和西方之間的正當(dāng)?shù)膽?yīng)有的國際和和商務(wù)關(guān)系的斗爭的開端?！贝巳苏f的話要說明什么問題，根據(jù)所學(xué)知識(shí)，對此人觀點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)。

2、有人說：鴉片戰(zhàn)爭是在執(zhí)行一種歷史使命。它是用侵略手段來達(dá)到使中國向世界開放的目的。從某種意義上說：使鴉片戰(zhàn)爭的一聲炮響，給中國帶來了近代文明“評述此觀點(diǎn)？

3、結(jié)合所學(xué)知識(shí)和資料：”武夷北苑，夙著茶名，饑不可食，寒不可衣，未業(yè)所存，易荒本務(wù)。乃自通商之初，番舶云集，商民偶沾其利，遂致爭相慕效，漫山遍野，愈種愈多。蒼崖鏟為赤壤，清溪泛為黃流。。矧近年以來，外洋印度等處產(chǎn)茶日多，行銷日滯，富商大賈，歷次虧折，裹足不前......而鄉(xiāng)僻愚民，猶剔壤挖巖，種植不已，等良田于磽確，置耕織為緩圖，逆料數(shù)年后，工本徒拋，衣食無出，勢將坐困......現(xiàn)在種茶之區(qū)，市疲山敗，民心頗知改悔?！?/p>

研究下列問題：

（1）：這種現(xiàn)象出現(xiàn)在什么地區(qū)；大約出現(xiàn)在什么時(shí)間，這里的農(nóng)民為什么爭相種茶？這個(gè)變化說明了什么問題？

（2）：”現(xiàn)在種茶之區(qū)，市疲山敗"你認(rèn)為是什么原因造成的？在今天從中應(yīng)吸取什么教訓(xùn)？（利用資源保護(hù)環(huán)境方面）

再這節(jié)課的成果匯報(bào)中學(xué)生相當(dāng)?shù)嫩x躍。這樣，幾個(gè)月后學(xué)生自己就可以很舒暢的自學(xué)了，為他將來獨(dú)立學(xué)史鋪好了路。也為他們把此學(xué)法融為其它學(xué)科提供了條件。

總之，高一年級是學(xué)生身心成長的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，思維活躍，是個(gè)思辯的年齡，歷史本身又是思辯性及強(qiáng)的學(xué)科，打好基礎(chǔ)致關(guān)重要，特別是對于理科學(xué)生，是他們中學(xué)階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)歷史的最后一年，教師要立足于學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和生活的需要出發(fā)，給他們學(xué)法上的指導(dǎo)。良好學(xué)習(xí)方式的指導(dǎo)、人生價(jià)值，情感的體驗(yàn)，給他們一種歷史的使命感。從而達(dá)到我們教育的目的。參考資料：

《中學(xué)歷史教學(xué)參考》2003年第八期 《歷史教學(xué)》2003年第九期

《21世紀(jì)文科高等教材中國歷史》

第二篇：員工對企業(yè)忠誠度與感恩心培養(yǎng)

員工對企業(yè)忠誠度與感恩心培養(yǎng)

團(tuán)隊(duì)建設(shè)---員工對企業(yè)忠誠度與感恩心培養(yǎng) 主講：李樹利

您是否曾為以下的問題所困惑？★為什么您精心培養(yǎng)的員工卻屢屢跳槽？★為什么您的員工總是缺乏責(zé)任感和忠誠度？ ★為什么您的員工做錯(cuò)事后總是尋找各種理由和借口以推卸責(zé)任？ ★為什么您花費(fèi)了那么多的錢外出學(xué)習(xí)，企業(yè)員工的精神面貌依然萎靡不振？★為什么您的員工總感覺在為別人打工而缺少工作的熱情? ★為什么您的團(tuán)隊(duì)內(nèi)部不融洽，氛圍不夠積極，缺少信任與默契？ ★為什么您的企業(yè)內(nèi)部溝通總是那么難，執(zhí)行總是那么不利，從而使您的企業(yè)戰(zhàn)略無法得到支持和有效執(zhí)行？

培訓(xùn)收益：讓員工從內(nèi)心開始改變，感激領(lǐng)導(dǎo)一生、理解領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心、安定員工流動(dòng)的心讓員工從內(nèi)心體悟到團(tuán)隊(duì)的力量、公司興亡我的責(zé)任、信任他人的重要 讓員工從內(nèi)心感受到愛的力量，感恩的力量 讓員工終生難忘記的體驗(yàn)，更加不能忘記公司給予的這個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) 讓員工重拾生活的激情、熱愛工作、熱愛公司、足以影響一生的生命之旅

培訓(xùn)目標(biāo)：

1、培養(yǎng)員工對企業(yè)的忠誠與感恩的心；

2、建立“上下同欲者勝”共同理念，塑造共同的溝通語言；

3、培養(yǎng)執(zhí)行力文化，鼓勵(lì)“找方法，檢查執(zhí)行力”的務(wù)實(shí)精神；

4、掌握“結(jié)果”導(dǎo)向，鎖定“目標(biāo)”、把握“時(shí)機(jī)”的3要素，塑建全員超額完成任務(wù)的行為模式；

5、用深刻震撼的模擬演練，精心設(shè)計(jì)的游戲活動(dòng)，當(dāng)場感悟、突破；

6、提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)，激發(fā)團(tuán)隊(duì)潛能，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力，打造高績效團(tuán)隊(duì)。培訓(xùn)方式：講授、案例分析、管理游戲、思維與心靈拓展訓(xùn)練

培訓(xùn)對象：企業(yè)全體員工 培訓(xùn)時(shí)間：1-2天

課程大綱：第一部分 對公司負(fù)責(zé)就是對自己負(fù)責(zé)

一、員工要不要對企業(yè)忠誠對企業(yè)的忠誠也非常重要。一個(gè)企業(yè)的發(fā)展離不開員工的共同努力，同樣，一個(gè)員工的才能施展和良好發(fā)展也離不開企業(yè)提供的空間。所謂“龍潛深潭，虎嘯山林”就是這個(gè)道理，“龍擱淺灘，虎落平陽”是一種悲劇。

二、正確看待企業(yè)和自己的關(guān)系這是你的船永遠(yuǎn)沒有免費(fèi)的午餐你的付出不會(huì)浪費(fèi)努力工作，不只為了公司正確認(rèn)識(shí)企業(yè)和員工關(guān)系是“負(fù)責(zé)”的前提得過且過的根源是誤讀了企業(yè)和員工的關(guān)系

三、做一個(gè)有責(zé)任心的人責(zé)任的含義責(zé)任心對一個(gè)人的重要性做一個(gè)有責(zé)任心的人責(zé)任體現(xiàn)價(jià)值主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任負(fù)責(zé)是獲得尊重的前提放棄責(zé)任就是放棄成功把責(zé)任當(dāng)成動(dòng)力

學(xué)會(huì)以老板的心態(tài)來對待公司負(fù)責(zé)是美德，也是習(xí)慣責(zé)任激發(fā)潛能

四、對工作負(fù)責(zé)就是對自己負(fù)責(zé)記住，這是你的工作把工作看作使命薪水不是工作目的的全部工作不只是謀生的手段正確看待工作中的壓力和挫折職業(yè)化地工作

學(xué)會(huì)服從，全力以赴主動(dòng)找尋成功的機(jī)會(huì)負(fù)責(zé)地工作，讓人更受益 游戲：責(zé)任者

五、忠誠于自己的企業(yè)忠誠本身就是一種能力維護(hù)企業(yè)的利益和形象認(rèn)真做好本職工作付出越多，機(jī)會(huì)越多一句真話勝過一堆恭維恪守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范忠誠的最大受益人是你自己

六、樹立主人翁精神，與公司同命運(yùn)敬業(yè)，是責(zé)任的延伸和升華充滿激情地工作踏踏實(shí)實(shí)地把事情做好從合格到優(yōu)秀到卓越像老板一樣思考做個(gè)節(jié)約型的公司主人主動(dòng)執(zhí)行，價(jià)值體現(xiàn)

結(jié)果第一，不找任何借口善待細(xì)節(jié)，完美人生與公司一起成長，你的命運(yùn)你決定游戲：同心同德

第二部分、懷著感恩的心工作

一、體會(huì)生命的可貴 我是從何而來 人生的歷程經(jīng)歷 感受父母一生的艱辛

游戲：相扶一生 永遠(yuǎn)的愛

二、用感恩的心態(tài)去對待工作

告訴你的老板，你是多么熱愛自己的工作感謝給你提供機(jī)會(huì)的公司 感謝從工作中獲得的機(jī)會(huì)感謝你周圍的人，包括你的上司 在意你的工作、在意你的老板、同事

三、學(xué)會(huì)反省自己的錯(cuò)誤 自我反省，自我提高 聽取他人意見

理解你的老板理解上司對你的批評

為他人，也為自己，多一些感恩，多一些善意，多一些微笑

四、真誠相待 學(xué)會(huì)體諒別人，原諒別人 主動(dòng)與別人多溝通

學(xué)會(huì)放低姿態(tài)，懂得低頭 講誠信，守信義 故事：喝粥

五、感恩你所擁有的一切

感恩你的老板感恩自己的顧客感謝所有幫助和批評過你的人感恩會(huì)使自己快樂

第三篇：思維能力培養(yǎng)的理論與實(shí)踐的心得與體會(huì)

思維能力培養(yǎng)的理論與實(shí)踐的心得與體會(huì)

通過這一階段的學(xué)習(xí)，使我有了一定的理論上的提高，下面就是我的一點(diǎn)心得體會(huì)：

一：通過學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步理解了思維的本質(zhì)。它是人腦對客觀事物間接的概括的反映，是人類認(rèn)識(shí)世界、改造世界的最重要的主觀來源。

二；通過學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了思維的重要性。思維是智力的核心，是考察一個(gè)人智力高低的主要標(biāo)志，而其他智力因素都為它服務(wù)，為它提供加工的信息原料，為它提供活動(dòng)的動(dòng)力資源。

三：通過學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步明確了思維的種類。它可分為七種重要思維：

1、潛意識(shí)思維和有意識(shí)思維；

2、直觀動(dòng)作思維、具體形象思維和抽象邏輯思維；

3、經(jīng)驗(yàn)思維和理論思維；

4、直覺思維與分析思維；

5、聚合思維和發(fā)散思維；

6、再現(xiàn)思維和創(chuàng)造思維；

7、抽象思維、形象思維、靈感思維。四：通過學(xué)習(xí)使我理解了思維能力的本質(zhì)和思維能力培養(yǎng)的幾種理論和發(fā)展模式。思維能力是通過分析、綜合、概括、抽象、比較、具體化和系統(tǒng)化等一系列思維活動(dòng)和過程，對外界信息進(jìn)行加工并轉(zhuǎn)化為理性認(rèn)識(shí)的能力。思維能力是能夠培養(yǎng)和提高的，因?yàn)樗季S是人類大腦對客觀事物認(rèn)識(shí)的反映，人類大腦具有巨大的容量，其中還有巨大的潛力未被認(rèn)識(shí)、開發(fā)和利用。因此可通過很多途徑來進(jìn)行有意識(shí)的訓(xùn)練和提高。比較有代表性的理論分別是，1、布盧姆教學(xué)目標(biāo)分類與促進(jìn)高級思維；

2、吉爾福特的智力結(jié)構(gòu)理論；

3、讓，皮亞杰建構(gòu)主義理論與智力發(fā)展理論；

4、布魯納的認(rèn)知發(fā)現(xiàn)說與思維價(jià)值觀。思維能力的發(fā)展和提高可通過訓(xùn)練加以進(jìn)行，比如郝伯特，里德的兒童思維發(fā)展理論、斯騰伯格思維訓(xùn)練、戈登發(fā)散思維訓(xùn)練的教學(xué)模式、威廉姆斯教學(xué)創(chuàng)造性思維與個(gè)性模式、奧斯本-帕內(nèi)斯創(chuàng)造性問題解決的教學(xué)模式、泰勒發(fā)展多種才能的思維教學(xué)模式。五：通過學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到今天進(jìn)行素質(zhì)教育的必要性。學(xué)生的思維能力培養(yǎng)要注意以下幾個(gè)方面：

1、學(xué)生思維培養(yǎng)要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)；

2、培養(yǎng)思維能力要注意社會(huì)實(shí)踐運(yùn)用；3思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高應(yīng)著眼于促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和人類的文明發(fā)展；4要努力改變傳統(tǒng)思想的誤區(qū)，比如習(xí)慣于順境思維、趨同思維、經(jīng)驗(yàn)思維、局部思維等。

六；通過學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到作為一名教師所肩負(fù)的擔(dān)子之重。特別是一名數(shù)學(xué)教師，因 為數(shù)學(xué)與人類的、自然的關(guān)系密不可分，并且隨著社會(huì)的發(fā)展，一個(gè)公民的數(shù)學(xué)素養(yǎng)的高低，實(shí)為十分重要。所以，我們應(yīng)該更加努力，認(rèn)真搞好課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的思維潛能，培養(yǎng) 學(xué)生的思維能力，特別是思維的六度，（輻射度、廣度、深度、獨(dú)創(chuàng)度、靈活度、敏捷度），使學(xué)生在各方面（比如情感、態(tài)度與價(jià)值觀）都得到發(fā)展，成為一個(gè)對社會(huì)有用的合格公民，一個(gè)人才。

以上是我的一點(diǎn)體會(huì)，謝謝老師的指導(dǎo)。

第四篇：高一《沈心工與李叔同》教學(xué)設(shè)計(jì)

高一《沈心工與李叔同》教學(xué)設(shè)計(jì)

高一《沈心工與李叔同》教學(xué)設(shè)計(jì)

教材：人音版《音樂鑒賞》（必修）

年級：高一年級

課時(shí)：一節(jié)課

教學(xué)目標(biāo)：

1、讓學(xué)生初步了解20世紀(jì)初“學(xué)堂樂歌”的概況及對我國近代音樂所產(chǎn)生的影響。

2、聆聽《體操—兵操》、《黃河》、《祖國歌》，感受、體驗(yàn)歌曲的情感，認(rèn)識(shí)和了解這些歌曲所反映的時(shí)代思想。

3、認(rèn)識(shí)、了解代表音樂家沈心工、李叔同的生平及代表作品。

教學(xué)重點(diǎn)：

1、聆聽《體操—兵操》、《黃河》、《祖國歌》，感受、體驗(yàn)歌曲的情感，認(rèn)識(shí)和了解這些歌曲所反映的時(shí)代思想。

2、認(rèn)識(shí)、了解沈心工、李叔同的生平及代表作品，了解20世紀(jì)初“學(xué)堂樂歌”的概況。

教學(xué)難點(diǎn)：

學(xué)生了解填詞歌曲，嘗試自主創(chuàng)編歌曲。

教學(xué)準(zhǔn)備：

多媒體、CD光盤、鋼琴或電子琴。

教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入

教師彈奏《送別》伴奏，學(xué)生跟唱歌曲。并問：歌曲表達(dá)了什么情感？作者是誰？學(xué)生回答后，教師導(dǎo)入課題，并介紹這是一首填詞歌曲，屬于20世紀(jì)初的“學(xué)堂樂歌”。設(shè)計(jì)意圖：運(yùn)用學(xué)生跟唱較熟悉的歌曲《送別》導(dǎo)入新課，吸引學(xué)生的注意力和學(xué)習(xí)興趣。

二、新授課

1、學(xué)習(xí)音樂知識(shí)

A、20世紀(jì)初“學(xué)堂樂歌”的概況。

B、了解20世紀(jì)初“學(xué)堂樂歌”對我國近代音樂的影響，具有什么時(shí)代意義。

C、音樂家沈心工的生平及代表作品。

D、音樂家李叔同的生平及代表作品。

（1）將學(xué)生分為四大組分別自學(xué)一個(gè)問題。

（2）自學(xué)后兩組學(xué)生代表分別展示學(xué)習(xí)成果。

（3）教師點(diǎn)評，并補(bǔ)充。

設(shè)計(jì)意圖：通過自學(xué)音樂知識(shí)，加深學(xué)習(xí)印象和效果，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

2、聆聽《體操—兵操》、《黃河》、《祖國歌》，感受、體驗(yàn)歌曲的情感。

A、聆聽《體操—兵操》

（1）請學(xué)生回答這首歌曲所表達(dá)的情感是什么？歌曲的旋律有什么特點(diǎn)

（2）學(xué)唱歌曲，教師鋼琴伴奏

（3）旋律填空練習(xí)。（歌曲的前兩句）

B、聆聽《黃河》

請學(xué)生回答這首歌曲所表達(dá)的情感是什么？

C、聆聽《祖國歌》

請學(xué)生回答這首歌曲所表達(dá)的情感是什么？

師問：三首歌曲在情感表達(dá)上有什么共同點(diǎn)，結(jié)合時(shí)代背景它們反映出了什么時(shí)代意義？ 學(xué)生思考后發(fā)表個(gè)人意見，教師評價(jià)并補(bǔ)充。

同學(xué)們，三首歌曲都表達(dá)出了強(qiáng)烈的愛國主義思想，20世紀(jì)初，我們的祖國內(nèi)憂外患，人民渴望富國強(qiáng)兵、民主自由，歌曲反映出了當(dāng)時(shí)的時(shí)代心聲。同時(shí)，歌曲的旋律朗朗上口，便于傳唱，為傳播愛國主義思想起到了極其重要的作用。很多學(xué)堂樂歌的旋律來自西方音樂，隨著學(xué)堂樂歌的發(fā)展，西洋音樂及其相關(guān)文化得以在我國傳播，對我國近代音樂發(fā)展具有重要影響。

設(shè)計(jì)意圖：通過聆聽音樂，讓學(xué)生感受音樂的情感。通過探究問題，讓學(xué)生歸納音樂文化，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

三、拓展實(shí)踐

（1）為歌曲《送別》的旋律自主創(chuàng)編歌詞。

（2）請學(xué)生展示創(chuàng)編成果。

設(shè)計(jì)意圖：通過創(chuàng)編活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作興趣。

四、課堂小結(jié)

同學(xué)們，今天我們學(xué)習(xí)了20世紀(jì)初的“學(xué)堂樂歌”及兩位代表音樂家，聆聽了他們的代表作品，音樂家用創(chuàng)作的作品表達(dá)了他們的愛國思想，反映了時(shí)代主題。同學(xué)們也可以嘗試進(jìn)行創(chuàng)作，用音樂來表達(dá)我們的情感，反映我們的時(shí)代主題，讓我們一起期待大家的作品。

第五篇：256層螺旋CT前瞻性與回顧性心電門控掃描對于減少輻射劑量的對比分析

256層螺旋CT前瞻性與回顧性心電門控掃描對于減少輻射劑

量的對比分析

摘要：目的 利用256層螺旋CT的前瞻性與回顧性心電門控掃描技術(shù)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查，探討減少冠狀動(dòng)脈CTA有效輻射劑量的方法。方法 將100例臨床疑似冠心病患者分為前瞻性心電門控檢查組（A組）與回顧性檢查組（B組）2組，每組患者50例納入研究，比較兩組獲取有效圖像質(zhì)量的平均輻射劑量。結(jié)果 前瞻性心電門控比回顧性心電門控技術(shù)的有效輻射劑量平均低69.7%。結(jié)論 與回顧性心電門控技術(shù)相比，前瞻性心電門控冠狀動(dòng)脈CTA可以顯著減少有效輻射劑量。

關(guān)鍵詞：螺旋CT；前瞻性心電門控；回顧性心電門控

近年來，冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CTA）已成為無創(chuàng)評估冠狀動(dòng)脈疾病的有效工具。CT冠狀動(dòng)脈成像多使用回顧性心電門控采集的方式獲取冠狀動(dòng)脈圖像，但這種成像技術(shù)產(chǎn)生的射線劑量較高。本研究利采用256層螺旋CT前瞻性心電門控與回顧性心電門控進(jìn)行比較，以期尋找能降低輻射劑量的冠狀動(dòng)脈成像方法。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年7月～2014年7月，隨意抽取256層CT冠狀動(dòng)脈檢查的患者100例，其中前瞻性心電門控檢查組（A組）與回顧性檢查組（B組）各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①根據(jù)患者臨床癥狀、體征及心電圖結(jié)果臨床擬診為冠心??；②患者均為竇性心律，心率在45～80次/min，平均64次/min；③有明顯的心律不齊、心功能2 級以上、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化、碘過敏及腎功能不全者和有冠脈支架植入、冠狀動(dòng)脈搭橋、心臟起搏器植入的患者不納入本項(xiàng)研究。所有患者均知情同意。

A組：男性26例，女性24例，年齡35～82歲，平均57.7歲，平均體重62.1kg。

B組：男性29例，女性21例，年齡37～82歲，平均60.4歲，平均體重63.7kg。

1.2掃描技術(shù) 所有檢查均使用256層CT（Brilliance iCT，Phlipshealthcare，荷蘭）。掃描前對受檢者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并按標(biāo)準(zhǔn)連接心電門控，顯示至少一個(gè)穩(wěn)定的心動(dòng)周期后定位掃描，根據(jù)心臟外形適時(shí)調(diào)整掃描范圍。以右側(cè)肘靜脈入路，采用雙筒高壓注射器，以5 ml/s的流速注射碘對比劑（碘普羅胺370mgI/ml）45～60 ml，然后注射30ml生理鹽水。掃描參數(shù)：球管旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.27 s/w，矩陣512×512，掃描電壓為120 kV。檢查結(jié)束后留觀患者15～30min，無過敏反應(yīng)后告知患者離開。前瞻性心電門控檢查，數(shù)據(jù)采集時(shí)相設(shè)在心動(dòng)周期的45%或78%期相，回顧性心電門控?cái)?shù)據(jù)采集時(shí)相設(shè)在心動(dòng)周期的45%、75%期相。

1.3圖像重組和分析 所有數(shù)據(jù)均傳至EBW4.0工作站進(jìn)行后處理。回顧性心電門控檢查在某支冠狀動(dòng)脈顯示不佳時(shí)，采用心電編輯技術(shù)或以5%間隔重建其它期相數(shù)據(jù)，選擇最佳重建期相后處理。圖像后處理技術(shù)包括容積再現(xiàn)（VR）、曲面重組（CPR）、最大密度投影（MIP）等。將冠狀動(dòng)脈分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈4支血管進(jìn)行分析，冠狀動(dòng)脈分析以原始圖像為依據(jù)、三維后處理圖像為參考，對圖像質(zhì)量進(jìn)行評分。按照5 分法評定圖像質(zhì)量：1 分，嚴(yán)重鈣化或明顯運(yùn)動(dòng)偽影，管腔無法評價(jià)；2分，運(yùn)動(dòng)偽影嚴(yán)重或噪聲大，影響管腔評價(jià)；3分，較多運(yùn)動(dòng)偽影或噪聲較大，但不影響管腔評價(jià)；4 分，有輕度運(yùn)動(dòng)偽影和噪聲；5 分，無明顯偽影，無明顯噪聲。由2名放射科醫(yī)師分別進(jìn)行CT圖像質(zhì)量評估，如果2名醫(yī)師有爭議和分歧時(shí)，同重新閱片達(dá)成一致。

1.4輻射劑量統(tǒng)計(jì)及計(jì)算 記錄每例患者掃描所產(chǎn)生的容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）、劑量長度乘積（DLP），根據(jù)公式ED= DLP?~k，計(jì)算有效輻射劑量（ED）。其中k為換算因子，采用歐洲質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的胸部平均值k =0.014 mSv/（mGy/cm）[1]。

2結(jié)果

2.1輻射劑量 前瞻性門控的平均有效劑量為3.76mSv，回顧性門控為 12.41mSv，前瞻性門控比回顧性門控的射線劑量低 69.7%，見表1。

2.2圖像質(zhì)量評分 本組100例患者共400支冠狀動(dòng)脈血管，其中圖像質(zhì)量優(yōu)秀（5分）或良好者（4分）A組達(dá)到92.5%（185/200），B組為94.5%（189/200），圖像質(zhì)量無明顯差異。2組不能滿足診斷需要的冠脈血管（1分）分別為0.25%（1/200）、0，無明顯差異，見圖1，圖2；

3討論

256層CT冠狀動(dòng)脈成像時(shí)，回顧性門控的運(yùn)用使CT掃描圖像的分辨率得到了改善，其主要優(yōu)點(diǎn)在于可獲取全心動(dòng)周期的圖像，且可以在任意平面進(jìn)行多平面重組，保證圖像質(zhì)量。其缺點(diǎn)是大劑量的射線對患者影響較大。當(dāng)前降低冠狀動(dòng)脈檢查輻射劑量的主要檢查技術(shù)手段有自動(dòng)毫安調(diào)制、自動(dòng)毫安設(shè)置、可變速掃描、期相選擇性曝光技術(shù)、智能濾過技術(shù)及前瞻性心電門控技術(shù)，而以前瞻性心電門控技術(shù)效果最為滿意[3，4]。

前瞻性心電門控掃描技術(shù)是由Hsieh等[5]研發(fā)的一種心臟掃描模式，采用軸掃的模式，即掃描和進(jìn)床分離，避免螺旋掃描中因重疊掃描而產(chǎn)生過多的輻射劑量，結(jié)合進(jìn)一步掃描軸面數(shù)據(jù)采集技術(shù)和適應(yīng)性心電圖（ECG）觸發(fā)移床技術(shù)，通過心電圖信號觸發(fā)只在所選擇的心臟時(shí)相點(diǎn)曝光掃描，前門控采集在一次屏氣下數(shù)個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)進(jìn)行1～2次曝光即可完成。本研究A組對于心率在70次/min以下者前瞻性門控技術(shù)采用重建時(shí)相78%，對于>70次/min心率者采用重建時(shí)相45%[6]，獲得滿意圖像質(zhì)量。

回顧性心電門控技術(shù)是采用螺旋全心動(dòng)周期連續(xù)掃描同步記錄心電信號，患者一次屏氣完成心臟全期相容積數(shù)據(jù)采集，然后可根據(jù)心電信號選擇R-R間期任意時(shí)相重組圖像，其優(yōu)點(diǎn)為可行心電編輯并可任意重組不同時(shí)相保證冠狀動(dòng)脈血管圖像最佳顯示；缺點(diǎn)為選擇期相外的數(shù)據(jù)并未利用，但已接受了多余的X射線輻射。因而與回顧性心電門控技術(shù)相比，前瞻性心電門控技術(shù)顯著降低了X射線輻射劑量。通過本研究分析表明，前瞻性技術(shù)可明顯降低輻射劑量，平均69.7%，與王繼芳等[4]報(bào)到的73%相近，同時(shí)獲得與回顧性技相似的圖像質(zhì)量。

然而，前瞻性門控技術(shù)也有其局限性，成像時(shí)需選擇心率慢而穩(wěn)定的患者。如果在獲取圖像期間，患者心率發(fā)生變化，采集的圖像質(zhì)量就可能受到影響[7]。因此，穩(wěn)定的心率是前瞻性門控成功獲取冠狀動(dòng)脈圖像的關(guān)鍵。本研究在排除了明顯的心律不齊的基礎(chǔ)上挑選心率控制在≤80次/min的患者作為研究對象，因此取得了射線劑量低于回顧性門控的69.7%，而不影響圖像質(zhì)量的滿意結(jié)果。對懷疑為冠心病、心率能控制在≤65 次/min、律齊的患者，本著低劑量的原則，在100 kV 管電壓下，行前瞻性門控采集技術(shù)檢查，不失為一種值得探討的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]范依莎，侯陽，趙鵬飛.低劑量前置門控冠脈CTA 結(jié)合迭代重建技術(shù)在不典型胸痛患者中的應(yīng)用研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，24（3）：169-173.[2]殷焱，陳潔，柴偉明，等.心電圖調(diào)制電流對有波動(dòng)心率的心臟CT 掃描曝光劑量及圖像質(zhì)量影響的研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2008，24（6）：946-949.[3]姚金龍，姚慧，劉斌，等.64排螺旋CT前置與后置心電門控冠狀動(dòng)脈成像比較[J].中國介入影像與治療學(xué)，2009，6（5）：417-420.[4]王繼芳，姚以剛，徐學(xué)權(quán)，等.256層CT前瞻性心電門控冠狀動(dòng)脈成像研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2013，2，10（2）：74-76.[5]Hsieh J，Londt J，Vass M，et al.Step-and-shoot data acquisition and reconstruction for cardiac X-ray computed tomography[J].Med phys，2006，33（11）：4236-4248.[6]張曉東，唐秉航，李芳云，等.256層螺旋CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像研究[J].中華放射學(xué)雜志，2011，45（9）：835-840.[7]趙紅，劉斌，吳興旺，等.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像的心率變化及其對圖像質(zhì)量的影響[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2007，23：145.編輯/申磊