第一篇：外科教學(xué)大綱

第一章 緒論

目標(biāo)要求：

了解：外科學(xué)的范疇及發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：

重點和難點：外科學(xué)的范疇；我國外科的發(fā)展和成就；外科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

1、外科學(xué)的范疇：按病因，外科疾病大致可分為5類，即損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質(zhì)疾病。外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容包括外科學(xué)基礎(chǔ)、外科疾病和外科手術(shù)學(xué)。

2、外科學(xué)的發(fā)展：外科學(xué)簡史；我國外科的發(fā)展和成就。

3、怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)：必須堅持為人民服務(wù)的方向；必須貫徹理論與實踐相結(jié)合的原則；必須重視基本知識、基本技能和基礎(chǔ)理論。

第二章 無菌術(shù)

目標(biāo)要求：

掌握：手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備；手術(shù)無菌操作原則。

了解：術(shù)器械、物品、敷料的滅菌、消毒法；手術(shù)室管理規(guī)章制度。教學(xué)內(nèi)容：（在臨床見習(xí)中學(xué)習(xí)）

重點和難點：無菌觀念和基本概念；術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中無菌原則。

1、無菌術(shù)的概念。

2、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌與消毒法。

3、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。

4、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。

5、手術(shù)室的管理。

第三章 外科病人的體液失調(diào)

目標(biāo)要求：

掌握：水和鈉代謝紊亂；低鉀血癥；酸堿平衡失調(diào)；外科病人體液失調(diào)臨床處理的基本原則。

了解：體液及酸堿平衡和滲透壓的調(diào)節(jié)；水中毒；高血鉀癥；體內(nèi)鈣、鎂、磷異常。教學(xué)內(nèi)容：

重點和難點：水和鈉代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。體內(nèi)鉀代謝異常的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。代謝性酸堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

1、概述：體液平衡及滲透壓的調(diào)節(jié)；酸堿平衡的維持；水、電解質(zhì)及酸堿平衡在外科的重要性。

2、體液代謝失調(diào)：各種類型缺水的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；水中毒的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；鉀代謝異常（低鉀血癥、高鉀血癥）的概念、發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)及治療；體內(nèi)鈣、鎂、磷異常。

3、酸堿平衡失調(diào)：各種類型酸或堿中毒的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、水、電解質(zhì)和酸堿失衡的臨床處理基本原則。

第四章 輸血

目標(biāo)要求： 了解：輸血的適應(yīng)癥、輸血技術(shù)和注意事項；輸血的并發(fā)癥及防治；自體輸血；血液成份制品和血漿代用品。教學(xué)內(nèi)容：（臨床見習(xí)中學(xué)習(xí)）

重點和難點：輸血反應(yīng)及并發(fā)癥的診斷和防治。

1、輸血的適應(yīng)癥輸血技術(shù)和注意事項。

2、輸血并發(fā)癥及其防治：發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷；輸血相關(guān)的急性肺損傷；輸血相關(guān)性移植物抗宿主??；疾病傳播；免疫抑制；大量輸血的影響。

3、自體輸血：回收式自體輸血；預(yù)存式自體輸血；稀釋式自體輸血。

4、血液成份制品：血細(xì)胞成分；血漿成分；血漿蛋白成分。

5、血漿代用品。

第五章 外科休克

目標(biāo)要求：

掌握：休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；低血容量性及感染性休克的臨床診治要點。

了解：休克的病因分類和病理生理。教學(xué)內(nèi)容：

重點：休克的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：病理生理。

1、概述：休克的概念、分類、病理生理、診斷、監(jiān)測和治療。

2、低血容量性休克：失血性休克；創(chuàng)傷性休克。

3、感染性休克。

第六章 多器官功能障礙綜合征

目標(biāo)要求：

掌握：多器官功能障礙綜合征、急性腎衰竭和急性呼吸窘迫綜合征的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

了解：多器官功能障礙綜合征的診斷指標(biāo)；應(yīng)激性潰瘍和急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。教學(xué)內(nèi)容：

重點：多器官功能障礙綜合征的病因；急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；急性呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

難點：多器官功能障礙綜合征、急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制、早期診斷和預(yù)防措施。

1、概論：多器官功能障礙綜合征的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

2、急性腎功能衰竭：概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。

3、急性呼吸窘迫綜合征：概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

4、應(yīng)激性潰瘍：概念、發(fā)病基礎(chǔ)、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、治療。

5、急性肝衰竭：概念、發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

第七章 麻醉 目標(biāo)要求：

掌握：麻醉前準(zhǔn)備事項；麻醉前用藥的目的和藥物選擇；氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥；經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點；乙醚麻醉的分期標(biāo)準(zhǔn)；全身麻醉期間監(jiān)測的重要生理指標(biāo)及其意義；常用局麻藥的不良反應(yīng)和預(yù)防措施；臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點；腰麻穿刺術(shù)和硬膜外穿刺術(shù)的操作要點、并發(fā)癥、適應(yīng)證和禁忌證。

了解：麻醉概念和分類；麻醉前病情評估；常用麻醉前用藥的作用、用法和劑量；全身麻醉的概念、分類、方法、并發(fā)癥及其處理；常用麻醉藥的作用、用法和劑量；椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ)；骶管阻滯麻醉；麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測及管理；控制性降壓和全身性降溫的方法、適應(yīng)證、并發(fā)癥、禁忌證。教學(xué)內(nèi)容：

重點：麻醉前準(zhǔn)備：麻醉前病情評估、麻醉前準(zhǔn)備事項、麻醉前用藥的目的和藥物選擇。全身麻醉：吸入麻醉藥強(qiáng)度和最低肺泡有效濃度的概念，影響肺泡藥物濃度的因素；全身麻醉常用藥物乙醚、笑氣、氟烷、安氟醚、異氟醚、硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚等的臨床應(yīng)用；常用肌肉松弛藥的臨床應(yīng)用；氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥；經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點；全身麻醉誘導(dǎo)、維持和深度判斷（乙醚麻醉的分期標(biāo)準(zhǔn)）；全身麻醉并發(fā)癥的監(jiān)測指標(biāo)及處理。

局部麻醉：局麻藥的作用時間、成人1次限量、不良反應(yīng)和預(yù)防措施；普魯卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因的臨床應(yīng)用；局麻方法的分類；臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點。

椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉的機(jī)理及生理；腰麻穿刺術(shù)和硬膜外穿刺術(shù)的操作步驟、并發(fā)癥、適應(yīng)證和禁忌證。

監(jiān)測與管理：麻醉期間監(jiān)測的重要生理指標(biāo)及其意義。

難點：麻醉前準(zhǔn)備：特殊病情如高血壓、心臟病、支氣管哮喘等病人的麻醉前準(zhǔn)備，麻醉前準(zhǔn)備與麻醉手術(shù)安全性的關(guān)系。

全身麻醉：根據(jù)病情選擇全身麻醉藥物，各種全麻藥物對病人呼吸、循環(huán)、肝腎功能的影響，復(fù)合用藥時全麻深度的判斷；肌松藥臨床應(yīng)用的適應(yīng)證與禁忌證，肌松藥與麻醉藥物的相互作用，拮抗肌松藥的作用；明視與盲探、經(jīng)口與經(jīng)鼻腔插管術(shù)的適應(yīng)證和操作步驟的不同性。

局部麻醉：臂叢神經(jīng)阻滯中肌間溝徑路和腋徑路的穿刺定位與操作要點，影響局麻藥作用的因素。

椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉的解剖生理、局麻藥的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用之間關(guān)系問題。

監(jiān)測： 麻醉期間的生理指標(biāo)變化的意義。

1、緒論：概念；發(fā)展史；現(xiàn)代麻醉學(xué)范疇；麻醉方法分類。

2、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥：麻醉前病情評估；麻醉前準(zhǔn)備事項；麻醉前用藥（目的、藥物選擇、常用藥物）。

3、全身麻醉

（1）全身麻醉藥物：吸入麻藥的理化性質(zhì)和藥理性質(zhì)；影響肺泡藥物濃度的因素；常用吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥和麻醉輔助藥藥理作用特點及臨床應(yīng)用。

（2）氣管內(nèi)插管術(shù)：目的；經(jīng)口腔明視插管；經(jīng)鼻腔盲探插管；氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。（3）全身麻醉的實施：全身麻醉的誘導(dǎo)；全身麻醉的維持；全身麻醉深度的判斷。

（4）全身麻醉的并發(fā)癥及其處理。

4、局部麻醉：局麻藥的藥理；局麻方法。

5、椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ)；蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；硬膜外阻滯；骶管阻滯；蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合阻滯。

6、麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測與管理。

7、控制性降壓和全身低溫。

第八章 重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

目標(biāo)要求：

掌握：呼吸循環(huán)驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)；心肺腦復(fù)蘇的主要措施。

了解：ICU的工作內(nèi)容；危重癥病情評估；心肺腦復(fù)蘇的意義及給藥種類、劑量、途徑、順序；心肺腦復(fù)蘇后的治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

呼吸循環(huán)驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)；人工呼吸的原理及方法；心臟按壓的原理和方法。難點：心肺腦復(fù)蘇時給藥的種類、途徑、劑量和順序。

1、重癥監(jiān)測治療：ICU的概念、意義和工作內(nèi)容，危重癥病情評估。

2、心肺腦復(fù)蘇

（1）概述：心肺腦復(fù)蘇的概念和意義。

（2）初期復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇）：呼吸循環(huán)驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)；初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟；人工呼吸的原理及方法；心臟按壓的原理和方法。

（3）后期復(fù)蘇：呼吸道管理；呼吸器應(yīng)用；監(jiān)測；藥物治療；體液治療；心室纖顫和電除顫；起搏。

（4）復(fù)蘇后治療。

第九章 疼痛治療

目標(biāo)要求：

掌握：疼痛的常用治療方法。

了解：疼痛概念、分類及疼痛程度評估；疼痛對生理的影響。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：常用的鎮(zhèn)痛方法的選擇；術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛法。

難點：鎮(zhèn)痛藥物的作用特點。

1、概述：概念、分類、疼痛程度評估。

2、疼痛對生理的影響。

3、慢性疼痛治療：慢性疼痛診治范圍；常用治療方法；癌癥疼痛治療。

4、術(shù)后鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛藥物；鎮(zhèn)痛方法。

第十章 圍手術(shù)期處理

目標(biāo)要求：

掌握：手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。教學(xué)內(nèi)容：（臨床見習(xí)中學(xué)習(xí)）

重點和難點：手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。

1、術(shù)前準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備；特殊準(zhǔn)備。

2、術(shù)后處理：常規(guī)處理；臥位；各種不適的處理；活動；飲食；縫線拆除。

3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治：術(shù)后出血的防治；術(shù)后發(fā)熱和低體溫的防治；術(shù)后感染的防治；切口裂開的防治。

第十一章 外科病人的營養(yǎng)代謝

目標(biāo)要求：

掌握：病人營養(yǎng)狀態(tài)的評定指標(biāo)；腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)的制劑、輸入途徑、適應(yīng)證、并發(fā)癥及其防治。

了解：人體的基本營養(yǎng)代謝；饑餓、創(chuàng)傷、感染后的代謝變化。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：病人營養(yǎng)狀態(tài)的評定指標(biāo)；腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)的制劑、輸入途徑、適應(yīng)證、并發(fā)癥及其防治。

1、人體的基本營養(yǎng)代謝

（1）蛋白質(zhì)及氨基酸代謝：蛋白質(zhì)及氨基酸的營養(yǎng)作用；必需氨基酸；非必需氨基酸；條件必需氨基酸；正常人體生理需要量；饑餓、創(chuàng)傷、感染后的需要量。

（2）能量儲備及需要：基礎(chǔ)能量消耗（BEE）和實際靜息能量消耗（REE）；熱量需要估計方法；非蛋白質(zhì)熱量與氮量之比。（3）營養(yǎng)狀態(tài)的評定。

2、饑餓、創(chuàng)傷和感染后的代謝變化

3、腸內(nèi)營養(yǎng)：腸內(nèi)營養(yǎng)制劑；腸內(nèi)營養(yǎng)的實施；并發(fā)癥及其防治；腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證。

4、腸外營養(yǎng)：腸外營養(yǎng)制劑；全營養(yǎng)混合液；腸外營養(yǎng)的輸入途徑；腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及其防治；腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥；腸外營養(yǎng)的監(jiān)測。

第十二章 外科感染

目標(biāo)要求：

掌握：外科感染的分類；癤、癰、皮下急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、甲溝炎、膿性指頭炎、膿毒癥、菌血癥、破傷風(fēng)的診斷和治療方法。

了解：外科感染的病原體致病因素、宿主防御機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)和診斷與防治原則；急性化膿性腱鞘炎；化膿性滑囊炎；掌深間隙感染；氣性壞疽；外科應(yīng)用抗菌藥的原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：外科感染的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防、治療。

難點：外科感染的病理生理。

1、概論：外科感染的概念、分類、病原體致病因素與宿主防御機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

2、淺部組織的化膿性感染：癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

3、手部急性化膿性感染：甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、化膿性滑囊炎、掌深間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

4、全身性外科感染：膿毒癥、菌血癥的概念、病因、常見致病菌、臨床表現(xiàn)與診治原則。

5、有芽胞厭氧菌感染：破傷風(fēng)、氣性壞疽的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6、外科應(yīng)用抗菌藥的原則。

第十三章 創(chuàng)傷

目標(biāo)要求：

掌握：創(chuàng)傷的分類、病理、診斷和處理方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：創(chuàng)傷的分類、病理、診斷、處理方法。

難點：創(chuàng)傷后的病理生理反應(yīng)、組織修復(fù)與與和過程；創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評判，清創(chuàng)術(shù)。

1、概論：概念；分類；病理；并發(fā)癥。

2、創(chuàng)傷的診斷與治療：創(chuàng)傷診斷；創(chuàng)傷處理。

第十四章 燒傷、冷傷、咬螫傷

目標(biāo)要求：

掌握：燒傷的概念、傷情判斷、病理生理與臨床分期、治療原則；燒傷休克與全身性感染診斷與防治；創(chuàng)面處理。

了解：燒傷的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與初期處理；電燒傷、化學(xué)燒傷、冷傷和咬螫傷的臨床表現(xiàn)和診治原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：燒傷面積估算；燒傷深度識別；燒傷病理生理與臨床分期；燒傷休克補液方法；創(chuàng)面處理。

難點：燒傷面積及深度的準(zhǔn)確判斷；燒傷的早期并發(fā)癥及處理。

1、熱力燒傷：（1）概念。

（2）傷情判斷：燒傷面積估算；燒傷深度識別；燒傷嚴(yán)重性分度；吸入性燒傷。

（3）燒傷病理生理和臨床分期：休克期；感染期；恢復(fù)期。（4）治療原則。

（5）現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送與初期處理。

（6）燒傷休克：臨床表現(xiàn)、診斷和治療（補液方法）。（7）燒傷全身性感染：診斷與防治。（8）創(chuàng)面處理。

2、電燒傷和化學(xué)燒傷：損傷機(jī)制，治療原則。

3、冷傷：非凍結(jié)性冷傷、凍結(jié)性冷傷的臨床表現(xiàn)和防治方法。

4、咬螫傷：獸咬傷，蛇咬傷，蟲螫傷的臨床表現(xiàn)，診治原則。

第十五章 顯微外科

目的要求：

了解：顯微外科的設(shè)備和器材、基本手術(shù)技術(shù)和應(yīng)用范圍。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的基本原則及方法。

難點：顯微血管吻合及顯微神經(jīng)縫合的方法。

1、概述：概念，發(fā)展史。

2、顯微外科的設(shè)備和器材。

3、顯微外科的基本手術(shù)技術(shù)。

4、顯微外科的應(yīng)用范圍在臨床各種顯微外科的應(yīng)用范圍。

第十六章 腫瘤

目標(biāo)要求：

掌握：腫瘤的分類、病理、臨床特點、腫瘤分期、診斷要點、治療方法；常見體表腫瘤的特點。

了解：腫瘤病因。教學(xué)內(nèi)容：

重點：腫瘤的分類、分期、病理、臨床特點、各項特殊檢查方法及用途、外科治療方法。

難點：病理及分子事件；各項特殊檢查方法及用途；常見體表的腫瘤的特點。

1、概述：概念；分類；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；腫瘤分期；預(yù)防；防治。

2、常見體表腫瘤與腫塊：診斷與治療方法。

第十七章 移植

目的要求：

了解：臨床移植簡史；臨床移植分類；移植免疫理論；移植器官的獲得；常見器官移植的適應(yīng)證和方法。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：器官移植臨床排斥反應(yīng)的類型和治療方法；器官移植的適應(yīng)證及方法。

難點：器官移植的免疫學(xué)理論。

1、概述：臨床移植簡史、分類。

2、移植免疫：臨床移植免疫；臨床排斥反應(yīng)綜合征；急性排斥反應(yīng)的治療。

3、移植器官的獲得：供體的選擇；器官的切取與保存。

4、器官移植：腎移植；肝移植；心臟移植；胰腺移植；肺移植。

第十八章 內(nèi)鏡外科

目的要求：

了解：內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理、內(nèi)鏡下的診療技術(shù)。了解：內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用。了解：內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：內(nèi)鏡下的診療技術(shù)，內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用 難點：內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理

1、內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理

2、內(nèi)鏡下的診療技術(shù)

3、內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用：內(nèi)鏡技術(shù)在普外科臨床的應(yīng)用。

內(nèi)鏡技術(shù)在泌尿外科臨床的應(yīng)用

內(nèi)鏡技術(shù)在胸外科臨床的應(yīng)用 內(nèi)鏡技術(shù)在神經(jīng)外科臨床的應(yīng)用 內(nèi)鏡技術(shù)在骨外科臨床的應(yīng)用

4、內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展

第十九章 顱內(nèi)壓增高和腦疝

目的要求：

掌握：顱內(nèi)壓增高的診斷、臨床表現(xiàn)和治療原則；腦疝的臨床表現(xiàn)和處理原則。了解：顱內(nèi)壓形成的生理、顱內(nèi)壓增高的原因、病理生理、類型；急性腦疝形成的解剖學(xué)基礎(chǔ)、病因病理。教學(xué)內(nèi)容：

重點：顱內(nèi)壓增高和腦疝的診斷和治療原則。

難點：顱內(nèi)壓的生理；顱內(nèi)壓增高的病理生理。

1、概述：概念；顱內(nèi)壓的形成與正常值；顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)與代償；顱內(nèi)壓增高的原因；顱內(nèi)壓增高的病理生理。

2、顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高的類型；引起顱內(nèi)壓增高的疾??；臨床表現(xiàn)；診斷；治療原則。

3、急性腦疝：解剖學(xué)基礎(chǔ)；概念；病因及分類；病理；臨床表現(xiàn)；處理。

第二十章 顱腦損傷

目的要求：

掌握：顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；原發(fā)性與繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和診斷方法；顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷；腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。

了解：頭皮損傷的診斷及處理方法；開放性腦損傷的診斷及處理方法；顱腦損傷昏迷病人的護(hù)理和治療；腦損傷的常用手術(shù)方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：腦挫裂傷和硬腦膜外血腫的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；腦損傷的病情觀察方法和特殊監(jiān)測手段，腦損傷的分級和急診處理要求。

難點：繼發(fā)性腦損傷的病理生理機(jī)制。

1、頭皮損傷：頭皮血腫的種類、診斷和處理；頭皮裂傷的診斷和處理；頭皮撕脫傷的治療方法。

2、顱骨損傷：分類；線形骨折和凹陷性骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

3、腦損傷：

（1）閉合性腦損傷的機(jī)制。

（2）原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷：原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的概念及鑒別；腦震蕩、彌散性軸索損傷和腦挫裂傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及治療原則。

（3）顱內(nèi)血腫：形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（4）開放性腦損傷：非火器所致開放性腦損傷；火器所致開放性腦損傷。（5）腦損傷的處理：病情觀察；特殊監(jiān)測；腦損傷分級；急診處理要求；昏迷病人的護(hù)理與治療；腦水腫的治療；手術(shù)治療；對癥治療與并發(fā)癥處理。見習(xí)內(nèi)容：病例示范：選擇幾種不同類型的典型顱腦損傷病例，討論診斷和治療問題。

第二十一章 顱腦和脊髓先天性畸形

目的要求：

了解：顱腦和脊髓先天性畸形的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：顱腦和脊髓先天性畸形的發(fā)病機(jī)理。

1、先天性腦積水：概念；分類；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、顱裂和脊柱裂：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、狹顱癥：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、顱底陷入癥：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

目的要求：

掌握：顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。

了解：顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的分類、診斷和鑒別診斷；幾類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤的特點。教學(xué)內(nèi)容：

重點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)及治療原則。

難點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤的主要病理類型。

1、顱內(nèi)腫瘤：病因；分類；發(fā)病部位；臨床表現(xiàn)；各類不同性質(zhì)的顱內(nèi)腫瘤的特點；診斷與鑒別診斷；治療。

2、椎管內(nèi)腫瘤：概念；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第二十三章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

目的要求：

掌握：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要臨床表現(xiàn)。難點：顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的主要病理類型。

1、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、顱內(nèi)動脈瘤：病因；病理與分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、顱內(nèi)和椎管內(nèi)動靜脈畸形：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、腦底異常血管網(wǎng)癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、頸動脈海綿竇瘺：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、腦卒中的外科治療：缺血性腦卒中的外科治療；出血性腦卒中的外科治療。

第二十四章 頸部疾病

目標(biāo)要求：

掌握：單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷和外科治療；甲狀腺癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷和治療原則；甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則；頸部腫塊的診斷與鑒別診斷。

了解：甲狀腺解剖生理基礎(chǔ)；甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點與治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)；甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療；甲狀腺癌的臨床分期和診斷要點；甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

難點：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的外科手術(shù)治療；甲狀腺癌的病理分型。

1、甲狀腺疾病

（1）甲狀腺解剖生理概要。

（2）單純性甲狀腺腫：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防；治療原則。

（3）甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療：概念；分類；病因；診斷；外科治療（術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)注意事項、手術(shù)主要并發(fā)癥）。

（4）甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（5）甲狀腺腺瘤：臨床表現(xiàn)；治療。（6）甲狀腺癌：病理分型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（7）甲狀腺結(jié)節(jié)診斷和處理原則：診斷；甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。

2、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：解剖及生理概要；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后處理。

3、頸淋巴結(jié)核：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、頸部腫塊：概述（腫瘤、炎癥、先天性畸形）；幾種常見的頸部腫塊（慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤、甲狀舌管囊腫、腮腺混合瘤）

第二十五章 乳房疾病

目標(biāo)要求：

掌握：乳房檢查方法；急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；乳癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則。

了解：乳房的解剖生理基礎(chǔ)，淋巴輸出途徑；乳房增生性疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：乳房檢查方法；急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治方法；乳癌的病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、診斷要點和治療方法。

難點：乳腺癌的病理分型、臨床分期和治療方法。

1、乳腺的解剖生理概要。

2、乳房檢查法：視診；捫診；特殊檢查。

3、多乳頭、多乳房畸形。

4、急性乳腺炎：病因；臨床表現(xiàn)；治療；預(yù)防。

5、乳腺囊性增性病：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、乳房腫瘤

（1）乳房纖維腺瘤：病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）乳管內(nèi)乳頭狀瘤。（3）乳房肉瘤。

（4）乳腺癌：病因；病理類型；轉(zhuǎn)移途徑；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防；治療。

第二十六章 胸部損傷

目的要求：

掌握：胸部損傷的病理生理和急救處理原則；肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方法；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。

了解：創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學(xué)內(nèi)容：

重點：胸部損傷的病理生理和急救處理；肋骨骨折、氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療方法；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。

難點：胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；閉式胸膜腔引流術(shù)的指征及方法。

1、概論：胸部損傷的病理生理、分類、緊急處理和急診室開胸手術(shù)。

2、肋骨骨折：臨床表現(xiàn)；治療。

3、氣胸：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及治療方法。

4、血胸：臨床表現(xiàn)；治療。

5、創(chuàng)傷性窒息：臨床表現(xiàn)；治療。

6、肺爆震傷：臨床表現(xiàn)；治療。

7、心臟損傷：臨床表現(xiàn)；治療。

8、胸腹聯(lián)合傷：臨床表現(xiàn)；治療。

第二十七章 胸壁疾病

目的要求：

了解：漏斗胸、非特異性肋軟骨炎、胸壁結(jié)核和胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：漏斗胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)和常見的手術(shù)方式；胸壁結(jié)核的病理生理、診斷和鑒別診斷。

難點：胸壁結(jié)核的病理生理和鑒別診斷。

1、漏斗胸：臨床表現(xiàn)；治療。

2、非特異性肋軟骨炎：臨床表現(xiàn)；治療。

3、胸壁結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、胸壁腫瘤：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第二十八章 膿 胸

目的要求：

掌握：膿胸的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：急性膿胸和慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。

難點：急性膿胸和慢性膿胸在病因、診斷和治療原則上的區(qū)別。

1、概述：概念；病因；病理。

2、急性膿胸：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、慢性膿胸：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第二十九章 肺部疾病

目的要求：

掌握：肺和支氣管惡性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。了解：肺大泡的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理；肺棘球蚴病及肺、支氣管良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。難點：肺癌的手術(shù)適應(yīng)癥。

1、肺大泡：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、支氣管擴(kuò)張的外科治療：適應(yīng)證；禁忌證；術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后處理。

3、肺結(jié)核的外科治療：適應(yīng)證；禁忌證；術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后處理；并發(fā)癥。

4、肺棘球蚴?。号R床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防；治療。

5、肺和支氣管腫瘤

（1）肺癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。（2）支氣管腺瘤：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）肺或支氣管良性腫瘤。（4）肺轉(zhuǎn)移性腫瘤。

第三十章 食管疾病

目的要求： 掌握：食道癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。

了解：食管良性腫瘤、腐蝕性食道灼傷、賁門失弛緩癥、食道憩室的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：食管癌的臨床病理分型、癥狀要點和診斷方法。

難點：如何提高食管癌的早期診斷率；食管癌的各項特殊檢查的特點；診斷資料的綜合分析。

1、食管癌：流行病學(xué)及病因?qū)W；病理；診斷；鑒別診斷；預(yù)防；治療。

2、食管良性腫瘤：分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、腐蝕性食道灼傷：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、賁門失馳癥：病因病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第三十一章 原發(fā)性縱隔腫瘤

目的要求：

了解：常見縱隔腫瘤的臨床特征和診斷方法。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：縱隔不同部位良性和惡性腫瘤的臨床特點。

1、縱膈臨床解剖分區(qū)

2、常見縱膈腫瘤：常見類型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第三十二章 心臟疾病

目的要求：

掌握：心臟手術(shù)時的心臟保護(hù)措施和常見先天性心臟病的外科治療方法。了解：心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施；后天性心臟病的外科治療方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：心肌保護(hù)；常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方法。

難點：常見先天和后天性心臟病的病理生理變化。

1、心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施：體外循環(huán)；心臟保護(hù)。

2、先天性心臟病的外科治療：

（1）動脈導(dǎo)管未閉：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）肺動脈口狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）房間隔缺損：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）室間隔缺損：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（5）主動脈狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（6）主動脈竇動脈瘤破裂：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（7）法洛四聯(lián)癥：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、后天性心臟病的外科治療：

（1）慢性狹窄性心包炎：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）二尖瓣狹窄：病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）二尖瓣關(guān)閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）主動脈瓣狹窄：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（5）主動脈瓣關(guān)閉不全：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（6）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。翰±砩?；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（7）心臟粘液瘤：病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第三十三章 胸主動脈瘤

目的要求：

了解：胸主動脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：胸主動脈瘤的病理、診斷和治療原則。

難點：胸主動脈瘤的病理分型。

胸主動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第三十四章 腹外疝

目標(biāo)要求：

掌握：腹股溝疝的解剖結(jié)構(gòu)；腹股溝斜疝的診斷、鑒別診斷和手術(shù)修補方法。了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和類型；股疝的病理解剖、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：

重點：腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)修補原則。難點：腹股溝區(qū)解剖。

1、概述：概念；病因；病理解剖；臨床類型。

2、腹股溝疝：概念；腹股溝解剖；發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

3、股疝：股管解剖；病理解剖；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。

4、其他腹外疝：切口疝；臍疝；白線疝。

第三十五章 腹部損傷

目標(biāo)要求：

掌握：腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理方法。了解：脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點和難點：腹部外傷的診斷、急救和治療原則。

1、概述：分類；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

2、常見內(nèi)臟損傷的特征和處理：

（1）脾破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（2）肝破裂：病因；分型與分級；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（3）胰腺損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。

（4）胃和十二指腸損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（5）小腸破裂：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；處理。（6）結(jié)腸破裂。（7）直腸破裂。（8）腹膜后血腫。

第三十六章 急性化膿性腹膜炎

目標(biāo)要求：

掌握：急性彌漫性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容： 重點：急性彌漫性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療原則。難點：急性彌漫性腹膜炎的病理生理。

1、解剖生理概要。

2、急性彌漫性腹膜炎：分類；病因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、腹腔膿腫：膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第三十七章 胃十二指腸疾病

目標(biāo)要求：

掌握：胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥；胃及十2指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：

重點：胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法選擇及手術(shù)并發(fā)癥；胃癌的轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

難點：胃及十二指腸潰瘍的手術(shù)方式選擇；胃癌的早期診斷。

1、胃十二指腸的解剖生理概要。

2、胃、十二指腸潰瘍的外科治療：

（1）概述：概念；病理及發(fā)病機(jī)制；診斷。

（2）十二指腸潰瘍的外科治療：臨床表現(xiàn)；治療。（3）胃潰瘍的外科治療：臨床特點；臨床表現(xiàn)；治療。

（4）急性胃十二指腸潰瘍穿孔：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（5）胃十二指腸潰瘍大出血：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（6）胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

（7）手術(shù)方式及注意事項。（8）手術(shù)效果評定。（9）術(shù)后并發(fā)癥。

3、胃癌及其他腫瘤：

（1）胃癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）胃肉瘤：類型；惡性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。（3）胃良性腫瘤。

4、先天性肥厚性幽門狹窄：病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

5、十二指腸憩室：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、良性十二指腸淤滯癥：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第三十八章 小腸疾病

目標(biāo)要求：

掌握：腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病、小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點：腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。難點：腸梗阻的病理生理。

1、解剖生理概要。

2、腸炎性疾?。?/p>

（1）腸結(jié)核：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）傷寒腸穿孔：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）克羅恩?。翰±?；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（4）急性出血性腸炎：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、腸梗阻：

（1）概述：概念；病因和分類；病歷和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）粘連性腸梗阻：病因和病理；診斷；預(yù)防；治療。（3）腸蛔蟲堵塞：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（4）腸扭轉(zhuǎn)：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（5）腸套疊：概念；病因；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（6）嵌頓或絞窄性腹外疝。

4、腸系膜血管缺血性疾?。翰∫?；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、短腸綜合癥：概念；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、小腸腫瘤：種類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

7、先天性腸疾病。

第三十九章 闌尾炎

目標(biāo)要求：

掌握：急性闌尾炎的臨床病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。了解：特殊類型闌尾炎、慢性闌尾炎和闌尾腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

教學(xué)內(nèi)容：

重點和難點：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。

1、闌尾的解剖生理概要。

2、急性闌尾炎：病因；臨床病理分型；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療；并發(fā)癥及其處理。

3、特殊類型的急性闌尾炎。

4、慢性闌尾炎：病因和病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

5、闌尾腫瘤。

第四十章 結(jié)、直腸與肛管疾病

目標(biāo)要求：

掌握：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療；潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式。

了解：直腸肛管檢查方法；腸息肉和腸息肉??；直腸肛管先天性疾病。教學(xué)內(nèi)容：

重點：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉、直腸脫垂的診斷及治療。結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療；潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式。

難點：結(jié)腸癌和直腸癌的診斷與治療。

1、解剖生理概要。

2、直腸肛管檢查方法。

3、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療：概念；病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、腸息肉和腸息肉?。耗c息肉、腸息肉病、直腸息肉。

6、結(jié)腸癌：病理與分型；臨床病理分期；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

7、直腸癌：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

8、直腸肛管先天性疾?。合忍煨灾蹦c肛管畸形；先天性巨結(jié)腸。

9、肛裂：病因及病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

10、直腸肛管周圍膿腫：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

11、肛瘺：病因和病理；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

12、痔：病因；分類和臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

13、直腸脫垂：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第四十一章 肝臟疾病

目標(biāo)要求：

掌握：肝膿腫的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；肝棘球蚴病的病理、診斷和治療；原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：肝阿米巴膿腫；肝良性腫瘤；肝囊腫。

教學(xué)內(nèi)容：

重點：肝膿腫的病因、診斷和鑒別診斷；原發(fā)性肝癌的診斷和治療。難點：原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療。

1、解剖生理概要。

2、肝膿腫：

（1）細(xì)菌性肝膿腫：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。（2）阿米巴性肝膿腫。

3、肝棘球蚴病：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、肝腫瘤：

（1）原發(fā)性肝癌：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（2）繼發(fā)性肝癌。（3）肝良性腫瘤。

5、肝膿腫。

第四十二章 門靜脈高壓癥

目標(biāo)要求：

掌握：門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點和難點：門靜脈高壓癥的診斷和治療。

解剖學(xué)基礎(chǔ)；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第四十三章 膽道疾病

目標(biāo)要求：

掌握：膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：膽道疾病的特殊檢查方法；膽道先天性畸形；膽道腫瘤。教學(xué)內(nèi)容： 重點：膽囊疾病的特殊檢查方法；膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。

難點：膽石病和膽道感染的早期診斷和鑒別診斷。

1、解剖生理概要。

2、特殊檢查。

3、膽道先天性畸形：先天性膽道閉鎖和先天性膽管擴(kuò)張的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

4、膽石?。焊拍睿环诸?。

（1）膽囊結(jié)石：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）膽管結(jié)石：肝外膽結(jié)石 和肝內(nèi)膽結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、膽道感染：

（1）急性膽囊炎：急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療。

（2）慢性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）急性梗阻性化膿性膽囊炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、原發(fā)性硬化性膽囊炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

7、膽道蛔蟲病：病因與病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

8、膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。

9、膽道腫瘤：

（1）膽囊息肉和良性腫瘤。

（2）膽囊癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（3）膽管癌：病因；部位；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第四十四章 消化道大出血的鑒別診斷和處理原則

目標(biāo)要求：

掌握：消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：上消化道大出血的診斷程序、鑒別診斷和治療原則。

1、上消化道大出血：病因；臨床分析；輔助檢查；處理原則；預(yù)防。

2、下消化道出血：小腸出血和結(jié)腸直腸出血的病因、輔助檢查及處理原則。

第四十五章 急腹癥的診斷與鑒別診斷

目標(biāo)要求：

掌握：急腹癥的臨床診斷方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：急腹癥臨床診斷與鑒別診斷方法。急腹癥的概念；急腹癥的臨床診斷分析方法；常見急腹癥的診斷與鑒別診斷要點。

第四十六章 胰腺疾病

目標(biāo)要求：

掌握：急性胰腺炎的致病危險因素、發(fā)病機(jī)制與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。了解：慢性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；假性胰腺囊腫的病因和診斷方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：急性胰腺炎的致病危險因素、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。

難點：急性胰腺炎、胰腺癌、壺腹周圍癌的早期診斷與鑒別診斷。

1、解剖生理概要。

2、胰腺炎：

（1）急性胰腺炎：致病危險因素；發(fā)病機(jī)制與病理生理；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；局部并發(fā)癥；治療。

（2）慢性胰腺炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、胰腺囊腫：胰腺假性囊腫、先天性胰腺囊腫和滯留性囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、胰腺癌和壺腹周圍癌：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、胰腺內(nèi)分泌瘤：胰島素瘤和胃泌素瘤的診斷與治療。

第四十七章 脾疾病

目標(biāo)要求：

了解：脾切除術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：脾切除術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)后并發(fā)癥。

1、脾切除術(shù)的適應(yīng)證及其療效。

2、脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥。

第四十八章 動脈瘤

目的要求：

了解：周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤、腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

1、周圍動脈瘤：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、內(nèi)臟動脈瘤：脾動脈瘤、肝動脈瘤、腎動脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

3、腹主動脈瘤：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第四十九章 周圍血管和淋巴管疾病

目標(biāo)要求：

掌握：周圍血管損傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

了解：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征；動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞、多發(fā)性大動脈炎、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征；周圍血管損傷、血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、并發(fā)癥及其處理。

難點：周圍血管和淋巴管疾病的病理生理及檢查方法。

1、概論：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。

2、周圍血管損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；術(shù)后觀察及處理。

3、動脈疾?。?/p>

（1）血栓閉塞性脈管炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)及分期；診斷；預(yù)防與治療。

（2）動脈硬化性閉塞癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）動脈栓塞：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（4）多發(fā)性大動脈炎：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（5）雷諾綜合癥：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、靜脈疾?。?/p>

（1）解剖結(jié)構(gòu)與血流動力學(xué)。

（2）下肢慢性靜脈功能不全：一般臨床表現(xiàn)；分類。

1、原發(fā)性下肢靜脈曲張：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；并發(fā)癥及其處理。

2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：病因和病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、深靜脈血栓形成：病因和病理；臨床表現(xiàn)與分型；診斷；預(yù)防和治療；并發(fā)癥和后遺癥。

5、動靜脈瘺：

（1）先天性動靜脈瘺：病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）損傷性動靜脈瘺：病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

6、淋巴水腫：解剖和病理生理；病因和分類；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防和治療。

第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

目標(biāo)要求：

了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。

教學(xué)內(nèi)容：（見習(xí)）

重點和難點：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。

1、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。

2、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查。

第五十一章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形

目標(biāo)要求：

了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：多囊腎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則； 隱睪、包莖和包皮過長的診斷和治療原則。

1、概述：泌尿及男性生殖系統(tǒng)的胚胎發(fā)育、解剖結(jié)構(gòu)和生理功能概要；畸形分類。

2、腎和輸尿管的先天性畸形：多囊腎；蹄鐵形腎；重復(fù)腎盂、輸尿管；腎盂輸尿管連接處梗阻；其他腎和輸尿管異常。

3、膀胱和尿道先天性畸形：膀胱外翻；尿道上裂；尿道下裂。

4、男性生殖器官先天性畸形：先天性睪丸發(fā)育不全綜合征；隱睪癥；輸精管附睪精囊發(fā)育異常；包莖和包皮過長。

第五十二章 泌尿系統(tǒng)損傷

目的要求：

了解：腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：腎、膀胱和尿道損傷的病理、診斷及處理原則，難點：從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系。

1、腎損傷：病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、輸尿管損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。

3、膀胱損傷：病因；病理；臨床表現(xiàn)，診斷；治療。

4、尿道損傷：前尿道損傷和后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第五十三章 泌尿、男生殖系感染

目的要求：

掌握：泌尿、男性生殖系統(tǒng)的感染途徑；急慢性腎盂腎炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

了解：泌尿男生殖系感染致病菌、誘因、診治原則；腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、腎周圍炎、急慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)和診治方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：泌尿男性生殖系統(tǒng)感染的致病菌、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)感染的因素、感染途徑、診斷方法和治療原則；急性腎盂腎炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

難點：不同類型上尿路感染的診斷及鑒別診斷；急、慢性前列腺炎的診斷及治療原則。

1、概論：概念；致病菌；發(fā)病機(jī)制；誘發(fā)感染的因素；感染途徑；診斷方法；治療原則。

2、上尿路感染：

（1）急性腎盂腎炎：概念；致病菌；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）腎積膿：概念；致病菌；臨床表現(xiàn)；診斷和治療。

（3）腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫：概念；致病菌；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）腎周圍炎：概念；致病菌；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、下尿路感染：

（1）急性細(xì)菌性膀胱炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（2）慢性細(xì)菌性膀胱炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）尿道炎：淋菌性和非淋菌性尿道炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

4、男性生殖系統(tǒng)感染：

（1）急性細(xì)菌性前列腺炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）慢性前列腺炎：慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

（3）急性附睪炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（4）慢性附睪炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

目的要求： 掌握：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)和診治要點。了解：男性生殖系結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的發(fā)生發(fā)展過程、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

難點：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的鑒別診斷和外科治療原則。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

2、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

第五十五章 泌尿系統(tǒng)梗阻

目的要求：

掌握：泌尿系統(tǒng)梗阻的病因和病理生理；良性前列腺觸增生的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：腎積水和尿潴留的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點： 泌尿系統(tǒng)梗阻病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；良性前列腺增生病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和手術(shù)適應(yīng)癥。

難點： 泌尿系梗阻病因、病理生理改變；腎積水的診斷和臨床治療選擇；良性前列腺增生診斷、鑒別診斷。

1、概論：泌尿系統(tǒng)梗阻的概念；梗阻的病因；病理生理。

2、腎積水：概念；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、良性前列腺增生癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

4、尿潴留：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第五十六章 尿石癥

目的要求：

掌握：尿路各部位結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。了解：尿路結(jié)石的病因、形成機(jī)制、尿石成份及特性。教學(xué)內(nèi)容：

重點：上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)治療原則。難點：尿路結(jié)石的成因、診斷和治療方式選擇。

1、概述：概念；流行病學(xué)及病因?qū)W；尿結(jié)石的成分及特性；病理生理。

2、上尿路結(jié)石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預(yù)防。

3、膀胱結(jié)石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、尿道結(jié)石：臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第五十七章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

目的要求：

掌握：腎癌、膀胱腫瘤、前列腺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解：腎母細(xì)胞瘤、腎盂腫瘤、睪丸腫瘤、陰莖癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。教學(xué)內(nèi)容：

重點：腎癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；膀胱腫瘤的病因、臨床病理分期、分級、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；前列腺癌的診斷和治療原則。

難點： 泌尿系統(tǒng)腫瘤的病因、診斷及鑒別診斷；膀胱腫瘤的臨床病理分期、分級；前列腺癌的診斷及治療原則；睪丸腫瘤的診斷及鑒別診斷。

1、腎腫瘤

（1）腎癌：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

（2）腎母細(xì)胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）腎盂腫瘤：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、膀胱腫瘤：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預(yù)防。

3、前列腺癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、睪丸腫瘤：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、陰莖癌：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預(yù)防。

第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病

目的要求：

掌握：腎下垂、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腎血管性高血壓的診斷和治療原則。

了解：腎下垂、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腎血管性高血壓的病因、病理、臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：

重點：腎下垂診斷標(biāo)準(zhǔn)；精索靜脈曲張的病因、診斷和治療原則；鞘膜積液的分類及診斷；腎血管性高血壓的診斷和治療原則。

難點：腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療。

1、腎下垂：概念；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；治療。

2、精索靜脈曲張：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；治療。

3、鞘膜積液：概念；病因；類型；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、腎血管性高血壓：概念；病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

第五十九章 腎上腺疾病的外科治療

目的要求：

了解：皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的概念、主要臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：皮質(zhì)醇癥的病因及分類、臨床表現(xiàn)及診斷；原發(fā)性醛固酮增多癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；兒茶酚胺癥的病因、分類、診斷和治療。難點：皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及兒茶酚胺癥的診斷；

1、皮質(zhì)醇癥：概念；分類；臨床表現(xiàn)；診斷；治療；預(yù)后。

2、原發(fā)性醛固酮增多癥：概念；病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、兒茶酚胺癥：病因和病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移癌。

第六十章 男性性功能降礙、不育和節(jié)育

目的要求：

了解：男性生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與生理功能；男性性功能障礙的病因、診斷和治療方法；男性不育的原因、診斷及治療；男性節(jié)育的主要方式。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：男性性功能障礙的病因、診斷和治療；男性不育的病因及治療；男性節(jié)育的主要方式。

難點：男性生殖系解剖與生理學(xué)基礎(chǔ)；男性性功能障礙的診斷與治療。

1、解剖生理概要。

2、男性性功能障礙：概念；分類。

（1）勃起功能障礙：流行病學(xué)及病因?qū)W；陰莖勃起有關(guān)的解剖生理和生理機(jī)制；診斷；治療。

（2）早泄：概念；病因；治療。

3、男性不育癥：病因與診斷分類；診斷；治療。

4、男性節(jié)育：男性避孕；男性絕育。

第六十一章 骨折概論

目標(biāo)要求：

掌握：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機(jī)制；骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。

了解：開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：骨折的分類、移位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復(fù)位的基本方法和要求。

難點：骨折愈合過程，骨折的固定方法，開放性骨折的處理。

1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。

2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。

3、骨折的并發(fā)癥。

4、骨折愈合過程。

5、影響骨折愈合的因素。

6、骨折的急救。

7、骨折的治療原則。

8、開放性骨折的處理。

9、開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。

10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。

第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目標(biāo)要求：

掌握：肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。

了解：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。

難點：上肢骨骨折移位特點和治療原則。

1、鎖骨骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位：脫位機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。

3、肩關(guān)節(jié)脫位：分類；肩關(guān)節(jié)前脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

4、肱骨外科頸骨折：解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、肱骨干骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分類。

（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

7、肘關(guān)節(jié)脫位：分類；脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。

8、橈骨頭半脫位：脫位機(jī)制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。

9、前臂雙骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

10、橈骨下端骨折：解剖概要；病因與分類；伸直型骨折和屈曲型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第六十三章 手外傷及斷肢（指）再植

目標(biāo)要求：

掌握：手外傷的檢查方法、現(xiàn)場急救和治療原則。

了解：手部解剖和功能特點；斷肢的急救，斷肢再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容：

重點：手外傷的檢查方法和治療原則。難點：斷肢再植的適應(yīng)證和手術(shù)原則。

1、手外傷：應(yīng)用解剖；損傷原因；診斷；現(xiàn)場急救；治療原則。

2、斷肢（指）再植：斷肢的急救；斷肢再植的適應(yīng)證；斷肢再植手術(shù)原則；斷肢再植術(shù)后處理。

第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目標(biāo)要求：

掌握：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

了解：髖關(guān)節(jié)脫位的機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查和治療方法；脛骨平臺骨折、髁部骨折、踝部扭傷、足部骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。

教學(xué)內(nèi)容：

重點：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因、移位特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

難點：膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

1、髖關(guān)節(jié)脫位：概念；分類。

（1）髖關(guān)節(jié)后脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）髖關(guān)節(jié)前脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）髖關(guān)節(jié)中心脫位：機(jī)制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

2、股骨頸骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

3、股骨轉(zhuǎn)子間骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

5、髕骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

6、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：解剖概要；損傷機(jī)制及病理變化；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。

7、膝關(guān)節(jié)半月板損傷：解剖概要；發(fā)病機(jī)制與病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。

8、脛骨平臺骨折：解剖概要；病因及分類；治療。

9、脛腓骨干骨折：解剖概要；病因及分類；治療。

10、踝部骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

11、踝部扭傷：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

12、足部骨折：

（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治療。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目標(biāo)要求：

掌握：脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點：脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。

1、脊柱骨折：解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運；治療。

2、脊髓損傷：病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。

3、骨盆骨折：解剖概要；分類；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。

第六十六章 周圍神經(jīng)損傷

目標(biāo)要求：

掌握：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點：周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。

1、概論：應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

2、上肢神經(jīng)損傷：應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。

3、下肢神經(jīng)損傷：股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。

第六十七章 運動系統(tǒng)慢性損傷

目標(biāo)要求：

了解：運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點：腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。

難點：滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。

1、概論：分類；臨床特點；治療原則；預(yù)防。

2、慢性軟組織損傷：

（1）腰肌勞損：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。

（2）棘上、棘間韌帶損傷：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；

（5）腱鞘囊腫：臨床表現(xiàn)；治療。

（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。

（7）肩關(guān)節(jié)周圍炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。

3、骨的慢性損傷：

（1）疲勞骨折：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）月骨無菌性壞死：病因；臨床表現(xiàn)；治療。

4、軟骨的慢性損傷：概念。

（1）髕骨軟骨軟化癥：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。翰∫颍慌R床表現(xiàn)；治療。（3）股骨頭骨軟骨病：病因；病理；臨床表現(xiàn)；治療。

5、周圍神經(jīng)卡壓綜合征：

（1）腕管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（2）肘管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（3）旋后肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）梨狀肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。

第六十八章 腰腿痛和頸肩痛

目標(biāo)要求：

掌握：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解：腰腿痛和頸肩痛的解剖生理、病因及分類。教學(xué)內(nèi)容：

重點和難點：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分類；疼痛性質(zhì)及壓痛點；腰椎間盤突出癥：概念，病因，分型及病理，臨床表現(xiàn)（癥狀，體征，特殊檢查），診斷，鑒別診斷，治療，預(yù)防。

2、頸肩痛：解剖生理概要；病因及分類；頸椎?。翰∫颍R床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，治療。

第六十九章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目標(biāo)要求：

掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

了解：局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點：骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療原則。難點：慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。

1、化膿性骨髓炎：概念；感染途徑。（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷與鑒別診斷；治療；化膿性脊椎炎。

（2）慢性血源性骨髓炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）局限性骨膿腫。（4）硬化性骨髓炎。（5）創(chuàng)傷后骨髓炎。

2、化膿性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷；治療。

第七十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

目標(biāo)要求：

掌握：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。

了解：脊柱結(jié)核伴截癱的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

重點：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。難點：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷；脊柱結(jié)核伴截癱的手術(shù)治療。

1、概論：病理；臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；影像學(xué)檢查；治療。

2、脊柱結(jié)核：

（1）脊柱結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；診斷與鑒別診斷；治療。（2）脊柱結(jié)核并發(fā)截癱：發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

3、髖關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；診斷和鑒別診斷；治療。

4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。

第七十一章 非化膿性關(guān)節(jié)炎

目標(biāo)要求：

了解：骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎：病因；分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、強(qiáng)直性脊柱炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、大骨節(jié)?。翰∫颍徊±?；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；治療。

第七十二章 運動系統(tǒng)畸形

目標(biāo)要求：

了解：先天性肌斜頸、先天性并指多指畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、拇外翻、脊柱側(cè)凸的診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：（自學(xué)）

重點和難點：先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、脊柱側(cè)凸、拇外翻的診斷及治療原則。

1、先天性畸形：

（1）先天性肌斜頸：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（2）先天性并指多指畸形：治療。（3）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

（4）先天性馬蹄內(nèi)翻足：應(yīng)用解剖；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

2、姿態(tài)性畸形：

（1）平足癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；預(yù)防及治療。（2）踇外翻：病因；臨床表現(xiàn)；預(yù)防及治療。

（3）脊柱側(cè)凸：分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；預(yù)防及治療。

第七十三章 骨腫瘤

目標(biāo)要求：

掌握：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。

了解：骨瘤、骨樣骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

重點：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。

難點：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷；惡性腫瘤的早期診斷。

1、總論：骨腫瘤的概念、分類、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療。

2、良性骨腫瘤：

（1）骨樣骨瘤：病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）骨軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

3、骨巨細(xì)胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

4、原發(fā)性惡性骨腫瘤

（1）骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（2）軟骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨纖維肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）尤文肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（5）惡性淋巴瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（6）骨髓瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（7）脊索瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

5、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；實驗室檢查；治療。

6、其他病損：

（1）骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

（2）動脈瘤性骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨嗜酸性肉芽腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）骨纖維發(fā)育不足：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

外科學(xué)總論實驗教學(xué)大綱

實習(xí)一 無菌術(shù)

目標(biāo)要求： 掌握：進(jìn)入手術(shù)室后手術(shù)人員的手及手臂皮膚消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套的基本方法，病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪無菌巾的基本方法，手術(shù)無菌操作原則。

了解：手術(shù)器械、物品、敷料的煮沸滅菌、藥液浸泡滅菌和蒸汽鍋滅菌等常用滅菌方法；手術(shù)室設(shè)置要求；手術(shù)室管理規(guī)章制度。實習(xí)內(nèi)容

1、手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌與消毒法。

2、手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。

3、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。

4、手術(shù)室的設(shè)置和管理。實習(xí)方法：

1、指導(dǎo)教師講解外科無菌術(shù)的概念、手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、病人手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備、手術(shù)中無菌原則、手術(shù)器械物品敷料常用消毒方法、手術(shù)室基本設(shè)置、手術(shù)室規(guī)章制度。

2、指導(dǎo)教師先示范演示，然后同學(xué)分批練習(xí)手及手臂皮膚消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套的基本方法，病人手術(shù)區(qū)消毒和鋪無菌巾的基本方法。

3、指導(dǎo)教師示教煮沸滅菌。

4、參觀供應(yīng)室，了解高壓滅菌。

5、參觀手術(shù)室，了解手術(shù)室的設(shè)置、無菌要求和管理規(guī)章制度。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)二

（一）外科常用手術(shù)器械使用法（1學(xué)時）

目標(biāo)要求：

掌握：外科常用手術(shù)器械的正確使用方法。

了解：外科常用手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點和消毒及保管方法。實習(xí)內(nèi)容

1、外科常用手術(shù)器械：手術(shù)刀（個類型刀柄、刀片），手術(shù)剪（直、彎、長、短、尖頭、鈍頭、眼科等剪刀），血管鉗（長、短、蚊式、直、彎、有齒、無齒等），腎蒂鉗，手術(shù)鑷，持針鉗，拉鉤，腸鉗，胃鉗，巾鉗，海綿鉗，卵圓鉗，直角鉗，縫合針，手術(shù)用線，探針，吸引器，引流管等。

2、外科常用手術(shù)器械的正確使用方法。

3、手術(shù)器械臺擺置原則。實習(xí)方法：

1、指導(dǎo)教師介紹外科常用手術(shù)器械和物品的種類、名稱、用途及使用方法，手術(shù)臺器械擺放原則。

2、同學(xué)認(rèn)識手術(shù)器械并練習(xí)使用。

（二）外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線（1學(xué)時）

目標(biāo)要求：

掌握：外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線的基本方法。實習(xí)內(nèi)容

1、外科打結(jié)法：線結(jié)種類、打結(jié)方法和打結(jié)注意事項。

2、術(shù)中剪線的操作方法和要求。

3、外科拆線的操作方法和要求。實習(xí)方法：

1、指導(dǎo)教師介紹并示范外科打結(jié)、術(shù)中剪線和外科拆線的基本方法和注意事項。

2、在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生練習(xí)單手打結(jié)、雙手打結(jié)和持針鉗打結(jié)（先用細(xì)繩后改用絲線打結(jié)）。

3、學(xué)生練習(xí)術(shù)中剪線和外科拆線的基本操作方法。

（三）手術(shù)基本操作（2學(xué)時）

目標(biāo)要求：

掌握：組織切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合等手術(shù)基本操作方法。

了解：選擇皮膚切口的基本原則。實習(xí)內(nèi)容

1、組織切開

（1）皮膚切口選擇原則。（2）皮膚切開注意事項。

（3）皮膚及軟組織切開的基本操作方法。（4）管腔切開方法。

2、組織分離技術(shù)（1）銳性分離。（2）鈍性分離。

3、局部止血法（1）壓迫止血法。（2）結(jié)扎止血法。

（3）止血劑局部止血法。（4）電凝止血法。

4、外科縫合

（1）縫合的基本要領(lǐng)。（2）常用縫合方法。（3）縫合注意事項。實習(xí)方法：

1、教師介紹并示教組織切開、組織分離、局部止血和外科縫合的基本操作方法及注意事項。

2、在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生以豬皮為材料，練習(xí)切開、縫合、打結(jié)、拆線。

3、教師帶學(xué)生到門診或病房結(jié)合病人講解示教。三項內(nèi)容總實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)三

（一）闌尾（動物盲腸或蚓突）切除術(shù)（0.5學(xué)時）

目標(biāo)要求：

掌握：切開與關(guān)閉腹腔的操作方法；闌尾（動物盲腸或蚓突）切除術(shù)的操作步驟。實習(xí)內(nèi)容

1、動物捕捉、固定和麻醉的操作方法。

2、闌尾（動物盲腸或蚓突）切除術(shù)的基本過程，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作步驟及方法、術(shù)后處理。

3、切開與關(guān)閉腹腔的手術(shù)方法及注意事項。

4、闌尾切除術(shù)必備的器械和物品。

5、切開、止血、結(jié)扎和縫合（包括荷包縫合）的基本方法。實習(xí)方法：

1、教師示教。

2、觀看影視錄像資料。

（二）小腸部分切除及腸端-端吻合術(shù)（動物）（0.5學(xué)時）目標(biāo)要求：

了解：小腸部分切除和腸端-端吻合的方法；節(jié)段性小腸壞死動物模型的制作方法。實習(xí)內(nèi)容

1、動物捕捉、固定和麻醉的操作方法。

2、節(jié)段性小腸壞死動物模型的制作。

3、小腸部分切除。

4、腸端-端吻合術(shù)。

5、腸管縫合方法和胃腸手術(shù)注意事項（特別是無菌措施）。實習(xí)方法：

1、教師示教。

2、觀看影視錄像資料。

（三）離體動物腸端-端吻合術(shù)（0.5學(xué)時）

目標(biāo)要求：

掌握：腸吻合術(shù)的基本方法、操作步驟和注意事項；腸壁縫合方法。

了解：腸壁的解剖結(jié)構(gòu)。實習(xí)內(nèi)容

1、腸壁的解剖結(jié)構(gòu)。

2、腸吻合術(shù)的基本方法及腸壁縫合方法。實習(xí)方法：

1、教師示教。

2、觀看影視錄像資料。

（四）胃（或腸）穿孔修補術(shù)（動物）（0.5學(xué)時）

目標(biāo)要求：

了解：胃（或腸）穿孔動物模型的制作方法；胃（或腸）穿孔修補的操作步驟及注意事項。實習(xí)內(nèi)容

1、胃（或腸）穿孔動物模型的制作。

2、胃（或腸）穿孔修補術(shù)。

3、胃或腸壁的切開和止血方法。

4、胃或腸壁的縫合原則。實習(xí)方法：

1、教師示教。

2、觀看影視錄像資料。

（五）胃大部切除術(shù)（動物）（0.5學(xué)時）

目標(biāo)要求：

了解：胃空腸吻合術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟和術(shù)后處理。實習(xí)內(nèi)容

1、胃空腸吻合術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟和術(shù)后處理。

2、胃腸手術(shù)的無菌隔離措施。

3、胃腸壁切開、止血及縫合方法。實習(xí)方法：

1、教師示教。

2、觀看影視錄像資料。

（六）脾切除術(shù)（動物）（0.5學(xué)時）

目標(biāo)要求：

了解：脾切除術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟和術(shù)后處理。實習(xí)內(nèi)容

1、脾切除術(shù)的適應(yīng)證。

2、脾切除術(shù)的操作步驟及注意事項。

3、脾切除術(shù)后處理。實習(xí)方法：

1、教師示教。

2、觀看影視錄像資料。

以上六項內(nèi)容總實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)四 圍手術(shù)期處理及傷口換藥

目標(biāo)要求：

掌握：手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。

掌握：常見類型傷口的換藥原則。實習(xí)內(nèi)容

1、術(shù)前準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備；特殊準(zhǔn)備。

2、術(shù)后處理：常規(guī)處理（生命體征監(jiān)測、止痛、藥物應(yīng)用、靜脈輸液、傷口護(hù)理、插管引流管及引流物的處理、吸氧等）；臥位；各種不適的處理；活動；飲食；縫線拆除。

3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治：術(shù)后出血、發(fā)熱、低體溫、感染、肺不張、尿路感染、切口裂開等的防治。

4、傷口換藥的目的、適應(yīng)證、基本原則和一般步驟。

5、傷口換藥常用器械、敷料和藥物。

6、術(shù)后傷口、感染傷口、熱燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍、竇道等的換藥原則。實習(xí)方法：

1、教師帶學(xué)生到病房結(jié)合病人講解和示教術(shù)前準(zhǔn)備的基本內(nèi)容和要求，術(shù)后常規(guī)處理及注意事項，術(shù)后并發(fā)癥的防治。

2、在教師指導(dǎo)下進(jìn)行簡單傷口的換藥操作。

3、教師在病人床邊講解切口愈合情況及縫線拆除。

4、教師在病人床邊講解各種引流管的處理，術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留的處理。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)五 外科病人的體液失衡及外科休克

目標(biāo)要求：

掌握：各型缺水及酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補液原則。

掌握：低血容量性休克和感染性休克的臨床診斷及治療方法。了解：休克的病因分類和病理生理變化。實習(xí)內(nèi)容

1、各型缺水的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補液原則。

2、低血鉀癥的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

3、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補液原則。

4、休克的臨床表現(xiàn)、診斷方法、監(jiān)測及治療原則。

5、低血容量性休克和感染性休克的臨床診斷及治療要點。實習(xí)方法：

1、教師結(jié)合具體病人講解體液失衡及休克的臨床表現(xiàn)、診斷方法和補液原則。

2、學(xué)生結(jié)合具體病例進(jìn)行討論分析，擬定補液方案。

3、學(xué)生結(jié)合休克患者病例進(jìn)行討論分析，擬定診斷、監(jiān)測、治療的基本方案。

實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)六 外科感染

目標(biāo)要求：

掌握：癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、甲溝炎、膿性指頭炎、淺表性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎等常見外科感染性疾病的臨床表現(xiàn)及治療方法；膿腫切開引流術(shù)。

了解：外科感染的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則；膿毒癥、菌血癥和破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和治療原則。實習(xí)內(nèi)容

1、癤、癰、急性蜂窩織炎、淺部急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2、甲溝炎、膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

3、膿毒癥、菌血癥的臨床表現(xiàn)與診治原則。

4、破傷風(fēng)、氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、膿腫切開引流術(shù)。實習(xí)方法

1、選擇門診外科感染疾病病人，由教師問病史，進(jìn)行檢查，提出問題，學(xué)生提出治療方案。

2、示教膿腫切開引流術(shù)。

3、結(jié)合病例或影視錄像資料，討論分析外科感染的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)七 創(chuàng)傷和燒傷

目標(biāo)要求：

掌握：創(chuàng)傷的診斷方法和救治原則；一般傷口清創(chuàng)、修復(fù)和換藥方法。

掌握：燒傷的傷情判斷、臨床分期和治療原則；燒傷初期急救處理；燒傷創(chuàng)面處理；燒傷休克補液方法。

了解：電燒傷、化學(xué)燒傷的處理原則。實習(xí)內(nèi)容

1、創(chuàng)傷的診斷方法與處理原則。2、1般傷口的清創(chuàng)、修復(fù)和換藥方法。

3、燒傷的傷情判斷（燒傷面積、深度、嚴(yán)重程度）、臨床分期和治療原則。

4、燒傷的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和初期處理。

5、燒傷休克的臨床表現(xiàn)和補液方法。

6、燒傷全身性感染的診斷和防治方法。

7、燒傷創(chuàng)面的處理。

8、電燒傷、化學(xué)燒傷的處理原則 實習(xí)方法

1、在門、急診了解創(chuàng)傷、燒傷的常規(guī)檢查和處理方法。

2、在教師的指導(dǎo)下，完成簡單傷口的清創(chuàng)術(shù)和換藥。

3、結(jié)合病歷資料進(jìn)行燒傷面積的估算，燒傷深度和嚴(yán)重程度的判斷。

4、到病房了解燒傷病人的一般情況和常規(guī)處理方法。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)八 麻醉

目標(biāo)要求：

掌握：常見小手術(shù)的局麻技術(shù)；椎管麻醉的實施原則；局麻藥不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理；常用麻醉藥物和術(shù)中管理；幾種常用靜脈麻醉藥的臨床藥理特性；麻醉記錄單的填寫方法。

了解：連續(xù)硬膜外麻醉的操作過程和注意事項；常用的神經(jīng)阻滯麻醉（臂叢）和椎管內(nèi)麻醉（腰麻、連硬）的術(shù)中管理要點、病人觀察；常見手術(shù)麻醉前病人評估和麻醉后訪視方法和內(nèi)容。氣管插管的操作程序和全麻術(shù)中管理；常用呼吸機(jī)的操作方法；術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法和藥物；動靜脈穿刺的常見部位和方法。實習(xí)內(nèi)容

1、麻醉科工作常規(guī)，麻醉前準(zhǔn)備及麻醉后護(hù)理，麻醉記錄單的填寫。

2、局部麻醉：常見小手術(shù)的局部麻醉技術(shù)，常用局麻藥物的作用特點和不良反應(yīng)及處理方法。

3、椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的麻醉前準(zhǔn)備、操作步驟、術(shù)中管理和術(shù)后并發(fā)癥。

4、全身麻醉：全身麻醉的基本過程，氣管內(nèi)插管術(shù)的操作步驟，麻醉術(shù)中管理及術(shù)后護(hù)理，全身麻醉藥的作用特點和適應(yīng)證及禁忌證。實習(xí)方法：

1、教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀手術(shù)室，了解麻醉科工作常規(guī)、規(guī)章制度、基本設(shè)備、常用麻醉藥物。

2、結(jié)合病例學(xué)習(xí)麻醉前準(zhǔn)備、麻醉后護(hù)理、麻醉記錄單填寫。

3、在門診或病房結(jié)合病人講解示教常見小手術(shù)的局部麻醉方法。

4、了解：腰麻穿刺技術(shù)的操作過程及注意事項。

5、了解：全身麻醉的基本過程，氣管內(nèi)插管術(shù)操作過程，全麻管理。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)九 腫瘤

目標(biāo)要求：

掌握：常見體表腫瘤的診斷和治療措施。

了解：腫瘤的1般臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則。實習(xí)內(nèi)容

1、腫瘤的1般臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、常見體表腫瘤，如皮膚乳頭狀瘤、脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、囊腫、痣、黑色素瘤、皮膚癌等的臨床特征和治療措施。

3、良惡性腫瘤的鑒別。實習(xí)方法：

1、結(jié)合病人講解體表腫瘤的臨床表現(xiàn)、檢查方法（包括外形、大小、硬度、活動度、與周圍組織的關(guān)系、轉(zhuǎn)移情況等）、鑒別診斷和治療措施。

2、看影視錄像資料。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

外科學(xué)各論臨床見習(xí)大綱

實習(xí)一 神經(jīng)外科疾病

目標(biāo)要求：

掌握：神經(jīng)外科病史詢問和體格檢查的常規(guī)方法；神經(jīng)外科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：CT、MRI、PET、腦血管造影、X線攝片、B型超聲波等技術(shù)在神經(jīng)外科疾病診斷中的意義；腰椎穿刺的基本步驟及意義。實習(xí)內(nèi)容

1、神經(jīng)外科病史詢問和體格檢查的常規(guī)方法。

2、神經(jīng)外科常見疾病，如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦積水、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓、急性腦疝等。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)神經(jīng)外科常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、教師結(jié)合典型病例講解神經(jīng)外科疾病的病史詢問、體格檢查、輔助檢查、診治要點。

3、學(xué)生學(xué)習(xí)CT、MRI、B超、血管造影等的讀片方法。

4、分組對術(shù)前和術(shù)后病人進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

5、結(jié)合典型病例（或影視錄像資料）對神經(jīng)外科常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則進(jìn)行討論分析。

6、參觀腰椎穿刺術(shù)（或看錄像）。

7、學(xué)生每人書寫1份神經(jīng)外科疾病病歷。

8、教師對實習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。同時結(jié)合實例介紹神經(jīng)外科疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)二 甲狀腺疾病

目標(biāo)要求：

掌握：頸部疾病的病史詢問和檢查方法；甲狀腺常見疾病的臨床表現(xiàn)和診治要點。

了解：基礎(chǔ)代謝率、T3、T4、甲狀腺攝131碘率、核素掃描、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT等在甲狀腺疾病診斷中的意義。實習(xí)內(nèi)容

1、頸部疾病的病史詢問和常規(guī)檢查方法。

2、單純甲狀腺腫、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等。實習(xí)方法：

1、教師結(jié)合病人（或用模型）講解頸部疾病的病史詢問和常規(guī)檢查的基本方法。

2、學(xué)生之間相互（或用模型）練習(xí)頸部檢查的基本步驟。

3、學(xué)習(xí)頸部疾病輔助診斷技術(shù)的意義。

4、在教師的指導(dǎo)下，分組對甲狀腺疾病患者進(jìn)行頸部系統(tǒng)檢查。

5、結(jié)合典型病例或影視錄像資料，分析討論甲狀腺疾病的病因、病理變化和臨床表現(xiàn)特點，擬定診斷方法和治療方案。

6、教師對學(xué)生的實習(xí)過程進(jìn)行點評和總結(jié)。同時結(jié)合實例介紹甲狀腺疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)三 乳房疾病、周圍血管和淋巴管疾病

乳房疾?。?學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：乳房的常規(guī)檢查方法；乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治要點；乳房腫塊的鑒別診斷；乳腺癌的臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：乳房各項檢查技術(shù)的意義。實習(xí)內(nèi)容

1、乳房檢查方法。

2、乳房常見腫瘤的診斷與鑒別診斷。

3、急性乳腺炎。

4、乳腺癌。實習(xí)方法：

1、教師利用模型（或結(jié)合病人）示教乳房常規(guī)檢查方法。

2、學(xué)生分組練習(xí)。

3、在教師指導(dǎo)下，學(xué)生在門診或病房檢查病人，學(xué)習(xí)乳房疾病的病史詢問和常規(guī)檢查的基本方法。

4、結(jié)合典型病例（或影視錄像資料），討論分析乳腺常見腫瘤的診斷與鑒別診斷，乳腺炎的臨床表現(xiàn)和診治要點，乳腺癌的臨床表現(xiàn)、臨床病理分期和診斷與治療要點。

5、教師總結(jié)講解乳腺癌的診斷方法和治療原則。同時結(jié)合實例介紹乳腺疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點。

周圍血管和淋巴管疾病：2學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：血栓閉塞性脈管炎、原發(fā)性下肢靜脈曲張和下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；周圍血管與淋巴管疾病的病史詢問與體格檢查方法。

了解：周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。實習(xí)內(nèi)容

1、周圍血管和淋巴管疾病的1般臨床表現(xiàn)和體征。

2、血栓閉塞性脈管炎。

3、原發(fā)性下肢靜脈曲張。

4、下肢深靜脈血栓形成。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。

2、門診選擇1例原發(fā)性下肢靜脈曲張的病人，教師示教檢查方法（臨床表現(xiàn)、體征、大隱靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈通暢試驗、交通靜脈瓣膜功能試驗）。

3、學(xué)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和體征，作出診斷，擬定治療方案。

實習(xí)四 肺部疾病和縱隔腫瘤、胸部損傷

肺部疾病和縱隔腫瘤：3學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：肺癌的臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。

了解：肺切除術(shù)、胸廓成形術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理；縱隔腫瘤的好發(fā)部位及鑒別診斷；胸壁、肺和縱隔疾病診斷技術(shù)的意義。實習(xí)內(nèi)容

1、胸壁、肺和縱隔疾病的病史詢問方法及體格檢查方法。

2、胸壁、肺和縱隔疾病診斷技術(shù)的意義。

3、肺切除術(shù)和胸廓成形術(shù)。

4、肺癌、支氣管腺瘤。

5、縱隔常見腫瘤。實習(xí)方法：

1、病例示范。選擇肺癌、縱隔腫瘤患者，進(jìn)行病史詢問和查體，閱讀X片和CT片，查閱支氣管經(jīng)檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸水檢查、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查和核素掃描等各種檢查報告單，確定診斷，擬定治療方案。

2、學(xué)生每人書寫1份病歷。

3、看影視錄像資料。胸部損傷：1學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：胸部損傷的病史詢問方法、常規(guī)檢查方法和急救處理原則；肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；閉合性與開放性氣胸的臨床表現(xiàn)和診治要點。

了解：血胸、創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷的臨床特點和診治要點。實習(xí)內(nèi)容

1、胸部損傷的病史詢問方法、常規(guī)檢查方法和急救處理。

2、肋骨骨折。

3、氣胸。

4、閉式胸膜腔引流術(shù)。

5、血胸、創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、心臟損傷、胸腹聯(lián)合傷等。實習(xí)方法：

1、教師利用模型（或結(jié)合病人）講解胸部損傷的病史詢問、體格檢查和急救處理的基本方法。

2、結(jié)合急診及臨床病例，討論分析各種胸部損傷的病因、臨床表現(xiàn)特點和診斷與治療要點。

3、看影視錄像資料。實習(xí)學(xué)時：1學(xué)時

實習(xí)五 腹外疝、腹部損傷和急性化膿性腹膜炎

腹外疝：2學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：腹股溝斜疝、直疝的診斷、鑒別診斷和手術(shù)修補方法。

了解：腹外疝的病因、病理解剖和類型；股疝的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。實習(xí)內(nèi)容

1、腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方法。

2、股疝的臨床表現(xiàn)和診治要點。實習(xí)方法：

1、病例示范。選擇臨床病例，詢問病史和檢體，結(jié)合各種檢查結(jié)果，做出診斷，制定治療方案及手術(shù)方式。

2、參觀手術(shù)或看錄像。

3、書寫病歷和手術(shù)記錄。腹部損傷：1學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理方法。

了解：脾破裂和肝破裂的診斷及處理方法。實習(xí)內(nèi)容

1、腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理方法。

2、常見內(nèi)臟損傷的臨床特征和處理方法。實習(xí)方法：

1、病例示范。教師結(jié)合典型病例講解腹部損傷的病史采集、體格檢查、輔助診斷技術(shù)，腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和處理要點，常見內(nèi)臟損傷的處理方法。

2、病例討論。學(xué)生結(jié)合典型病例資料（教師在實習(xí)前發(fā)給學(xué)生），討論腹部常見內(nèi)臟損傷的病因、病理、臨床特征、診斷方法和治療方法。

3、看影視錄像資料。急性化膿性腹膜炎：1學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。了解：腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。實習(xí)內(nèi)容

1、急性彌漫性腹膜炎：分類，病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷，治療。

2、腹腔膿腫：膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。實習(xí)方法：

1、選擇典型病例，教師示范病史采集和體格檢查方法，結(jié)合影像學(xué)、實驗室和直腸指檢等檢查，講解急性彌漫性腹膜炎和腹腔膿腫的臨床特征、診斷要點及治療方法。

2、學(xué)生對典型病例進(jìn)行討論分析，擬定檢查方法和治療方案。實習(xí)六 胃十二指腸疾病（4學(xué)時）

目標(biāo)要求：

掌握：胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥；胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：胃潰瘍和十二指潰瘍的病理與發(fā)病機(jī)制。實習(xí)內(nèi)容

1、胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式和手術(shù)并發(fā)癥。

2、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔。

3、胃、十二指腸潰瘍大出血。

4、胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻。

5、胃大部切除術(shù)。實習(xí)方法：

1、病例示范。選擇胃十2指腸潰瘍和胃癌病例，教師示范病史采集和體格檢查方法，結(jié)合X線、胃鏡、實驗室、病理等檢查，分析胃十二指腸潰瘍和胃癌的臨床特征、診斷要點及治療方法。

2、病例討論。學(xué)生根據(jù)教師給的典型病例資料，詳細(xì)分析討論胃十二指腸潰瘍的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法、并發(fā)癥、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥；胃癌的病理分型、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑、臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則。

3、參觀胃大部切除手術(shù)或看影視錄像資料。

4、教師作總結(jié)，并結(jié)合實例介紹胃十二指腸疾病診斷與治療的新進(jìn)展和新觀點。

實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)七 闌尾炎、小腸疾病及結(jié)、直腸與肛管疾病

闌尾炎：2學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方法。實習(xí)內(nèi)容

1、急性和慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法。

2、結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗。

3、闌尾切除術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥處理。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式簡要復(fù)習(xí)闌尾炎的類型，急性闌尾炎的病因、臨床病理分類、診斷與鑒別診斷和治療方法，慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療方法。

2、示教闌尾炎的采集病史方法、體征檢查方法、結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗。

3、結(jié)合術(shù)后病人的病史詢問或慢性闌尾炎的病史回顧和病歷資料，分析討論闌尾炎的臨床特點、診斷與鑒別診斷、手術(shù)療法與非手術(shù)療法。

4、講解闌尾切除術(shù)的基本步驟和注意事項。

5、介紹一些典型的闌尾炎誤診病例和闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥病例。

6、參觀闌尾切除手術(shù)或看影視錄像。

7、書寫急性闌尾炎病歷和闌尾切除手術(shù)記錄。小腸疾病：1學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病、小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。實習(xí)內(nèi)容

1、腸梗阻：病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法（腹部視診、觸診、叩診，化驗檢查，X線檢查，直腸指檢，CT檢查等）和治療原則。

2、腸結(jié)核、傷寒腸穿孔、克羅恩病、急性出血性腸炎、腸系膜血管缺血性疾病。

實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式簡要復(fù)習(xí)腸梗阻的概念、病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、檢查方法、診斷、治療原則。

2、床旁實習(xí)：（1）選擇典型病例2~3人；（2）學(xué)生分組進(jìn)行仔細(xì)詢問病史、查體和查閱住院病歷；（3）學(xué)生匯報病例，教師一邊示范詢問病史方法和體格檢查方法，一邊糾正學(xué)生在問診和查體過程中存在的不正確之處；（5）閱讀X線片和其他檢查結(jié)果；（6）結(jié)合病例，分析討論腸梗阻的臨床特點和診斷要點，擬定治療方案；（7）教師進(jìn)行全面總結(jié)。

3、看影視錄像資料。

結(jié)、直腸與肛管疾?。?學(xué)時

目標(biāo)要求：

掌握：直腸肛管檢查方法；肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷及治療；結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷及冶療。實習(xí)內(nèi)容

1、直腸肛管檢查法：肛門視診、直腸指檢、肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡等。

2、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

實習(xí)方法：

1、利用模型示教直腸肛管檢查方法。

2、在門診選擇痔、肛裂或肛瘺病人，教師示教直腸肛管檢查方法（肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢和乙狀結(jié)腸鏡檢）。

3、教師總結(jié)。

實習(xí)八 胃腸道腫瘤

目標(biāo)要求：

掌握：胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：消化道腫瘤的特殊檢查與實驗室檢查方法。實習(xí)內(nèi)容

1、胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2、結(jié)腸癌的病理與分型、臨床病理分期、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

3、直腸癌的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

實習(xí)方法：

1、病例示范。選擇典型病例，教師帶領(lǐng)學(xué)生到床旁詢問病史，進(jìn)行體格檢查，查閱各項檢查結(jié)果，作出診斷，擬定治療方案。

2、病例討論。學(xué)生根據(jù)教師給出的病例資料，討論分析消化道腫瘤的1般臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療方法。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)九 肝疾病和門靜脈高壓癥、膽道疾病

目標(biāo)要求：

掌握：肝膿腫、原發(fā)性肝癌和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。掌握：膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：膽囊疾病的特殊檢查方法；膽道疾病及膽道手術(shù)常見并發(fā)癥。實習(xí)內(nèi)容

1、肝膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2、肝棘球蚴病的病理、診斷和治療。

3、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、膽囊疾病的特殊檢查方法。

6、膽石癥，主要是膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

7、急性、慢性膽囊炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問的方式簡要復(fù)習(xí)肝和門靜脈、膽道的解剖生理，肝膿腫、肝棘球蚴病、肝癌和門靜脈高壓癥、膽道疾病的病因病理、臨床特點、診斷方法和治療原則。

2、教師帶領(lǐng)學(xué)生到病房看相關(guān)病人。

3、學(xué)生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、陽性體征、X線片、B超、CT片、MRI、核素掃描、動脈造影、膽道造影、膽囊造影、膽道鏡，實驗室檢查等，討論分析肝膿腫、肝棘球蚴病、肝癌和門靜脈高壓癥的臨床特點、診斷與鑒別診斷，擬定治療方案。

4、教師總結(jié)?？从耙曚浵褓Y料。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)十 胰腺疾病

目標(biāo)要求：

掌握：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。實習(xí)內(nèi)容

1、急性胰腺炎的致病危險因素、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、胰腺癌和壺腹周圍癌的診斷與治療。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問的方式簡要復(fù)習(xí)胰腺的解剖生理，胰腺疾病的病因病理、臨床特點、診斷方法和治療原則。

2、病例示范。選擇典型病例，教師帶領(lǐng)學(xué)生到床旁詢問病史，進(jìn)行體格檢查，查閱各項檢查結(jié)果（B超、X線片、CT片、核素掃描、十二指腸引流等），作出診斷，擬定治療方案。

3、書寫病歷。

4、看影視錄像資料。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)十一 泌尿外科系統(tǒng)

泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷（2學(xué)時）目標(biāo)要求：

掌握：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀；泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法。實習(xí)內(nèi)容

1、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。

2、泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法：（1）體檢；（2）實驗室檢查；（3）診斷性器械檢查；（4）影像學(xué)檢查。實習(xí)方法：

1、門診或病房選擇典型病例，教師示教泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科檢查方法，同時了解：泌尿、男性生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀。

2、學(xué)習(xí)影像學(xué)片的閱讀方法。

3、參觀診斷性器械檢查過程（或看影視錄像資料），認(rèn)識泌尿外科常用器械，如導(dǎo)尿管、尿道探條、膀胱鏡等器械。泌尿系統(tǒng)梗阻和尿石癥：1學(xué)時 目標(biāo)要求：

掌握：腎積水和良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；急性尿潴留的處理方法；上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實習(xí)內(nèi)容

1、腎積水。

2、良性前列腺觸增生。

3、急性尿潴留。

4、上尿路結(jié)石。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。

2、選擇典型病例，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生問病史，進(jìn)行查體，閱讀影像學(xué)片和其他檢查結(jié)果，討論分析臨床特點、診斷要點和治療原則。

3、看影視錄像資料。

泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤：1學(xué)時 目的要求：

了解：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。實習(xí)內(nèi)容

腎癌，膀胱腫瘤，前列腺癌，陰莖癌。實習(xí)方法：

看影視錄像資料。

實習(xí)十二 骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折 目標(biāo)要求：

掌握：骨與關(guān)節(jié)檢查方法；骨折的臨床表現(xiàn)（全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)）、X線檢查、急救措施和基本治療技術(shù)。實習(xí)內(nèi)容

1、骨與關(guān)節(jié)檢查方法。

2、骨折的臨床表現(xiàn)（全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)）、X線檢查、急救措施、基本治療技術(shù)（復(fù)位、固定、康復(fù)）。實習(xí)方法：

1、以提問方式復(fù)習(xí)骨折的類型、臨床表現(xiàn)、X線檢查、并發(fā)癥、愈合過程及其影響因素、骨折急救措施、治療原則。

2、示教骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折治療基本技術(shù)（復(fù)位、固定和康復(fù)治療）。

3、了解：骨與關(guān)節(jié)疾病診斷治療的基本設(shè)備和器材。

4、結(jié)合典型病例講解骨與關(guān)節(jié)疾病的病史詢問、體格檢查、X線檢查等基本診斷方法，骨折的治療方法及注意事項。

5、看影視錄像資料。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)十三 四肢、脊柱和骨盆骨折與關(guān)節(jié)損傷

目標(biāo)要求：

掌握：四肢、脊柱和骨盆骨折的臨床特點、診斷要點和治療原則；關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、X線檢查、診治要點。實習(xí)內(nèi)容

1、骨折：鎖骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂雙骨折，橈骨下端骨折，股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨干骨折，髕骨骨折，脛腓骨干骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等。

2、關(guān)節(jié)脫位：肩鎖關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位，橈骨頭半脫位，髖關(guān)節(jié)脫位，髕骨脫位等。

3、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，踝部扭傷，跟腱斷裂等。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)常見骨和關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、病例示范。選擇典型病例，教師帶領(lǐng)學(xué)生對其進(jìn)行病史詢問和體格檢查，結(jié)合x線片，分析討論診斷與鑒別診斷和治療方法。

3、學(xué)習(xí)骨與關(guān)節(jié)x線片閱讀方法。實習(xí)學(xué)時：4學(xué)時

實習(xí)十四 骨與關(guān)節(jié)感染性疾病、結(jié)核和骨腫瘤

骨與關(guān)節(jié)感染性疾病（2學(xué)時）目標(biāo)要求：

掌握：化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實習(xí)內(nèi)容

化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實習(xí)方法：

1、典型病例示教。

2、閱讀X線片、CT片。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤（2學(xué)時）目標(biāo)要求：

掌握：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實習(xí)內(nèi)容

1、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實習(xí)方法：

1、理論復(fù)習(xí)。以提問方式復(fù)習(xí)常見骨和關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、典型病例示教。選擇典型病例，教師示范病史詢問、體格檢查的基本方法，結(jié)合X片等檢查資料，分析討論診斷和治療措施。

3、病案討論。

4、看影視錄像資料。

八、教材與主要參考書目

教材：吳在德，吳肇漢主編，外科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2007年，第7版 主要參考書目：吳階平，裘法祖主編.黃家駟外科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

第二篇：外科總論教學(xué)大綱

一、外科緒論 【目的要求】 1.掌握外科學(xué)的范疇

2.了解外科學(xué)的發(fā)展史和我國外科事業(yè)的成就 3.熟悉學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確方法 【授課內(nèi)容】 1.闡述外科學(xué)的范疇、外科與其他學(xué)科間的關(guān)系 2.介紹外科的發(fā)展史3.講解學(xué)習(xí)外科的方法，強(qiáng)調(diào)外科醫(yī)師需要掌握扎實的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識，從外科學(xué)發(fā)展 提出外科醫(yī)師的必備條件 【自學(xué)內(nèi)容】 我國外科的發(fā)展和成就 【教學(xué)時數(shù)】 講課1學(xué)時

二、無菌術(shù)

【目的要求】 1.掌握滅菌和消毒的基本概念和手術(shù)中的無菌操作原則 2.熟悉常用的滅菌法和消毒法 3.熟悉手術(shù)前洗手、穿手術(shù)衣和戴手套方法

4.熟悉手術(shù)區(qū)的皮膚消毒和鋪巾的方法 5.了解手術(shù)室的管理制度 【授課內(nèi)容】 1.無菌術(shù)的基本概念 2.常用的滅菌法和消毒法

3.手術(shù)中的無菌操作原則 【自學(xué)內(nèi)容】 1.手術(shù)者和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備 2.手術(shù)室的管理制度 【見習(xí)內(nèi)容】 1.外科洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備和鋪巾

2.高壓滅菌鍋的使用

3.手術(shù)室的管理制度

【教學(xué)時數(shù)】

講課l學(xué)時；見習(xí)2學(xué)時

三、外科病人的體液失調(diào) 【目的要求】 1.熟悉人體正常體液平衡的調(diào)節(jié)機(jī)理 2.掌握水鈉代謝紊亂的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療3.掌握鉀代謝紊亂的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；了解低血鈣和低血鎂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療4.掌握代謝性酸中毒、代謝性堿中毒的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；熟悉呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療 5.了解水、電解質(zhì)和酸堿失衡的綜合防治原則 【授課內(nèi)容】

1.水和鈉代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治

2.低血鉀和高血鉀的原因、臨床表現(xiàn)和治療3.代謝性酸中毒、代

現(xiàn)、診斷、治療

4.外科病人體液失調(diào)的綜合防治原則 謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的原因、病理生理、臨床表

【自學(xué)內(nèi)容】 1.人體正常體液平衡的調(diào)節(jié)機(jī)理 2.鈣和鎂代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療

3.血氣分析測定在診斷酸堿平衡失調(diào)中的價值 【見習(xí)內(nèi)容】 1.臨床外科體液失衡病例的分析與討論，進(jìn)行擬訂治療方案

2.血氣分析測定在診斷酸堿平衡失調(diào)中的應(yīng)用價值 【教學(xué)時數(shù)】 講課6學(xué)時；見習(xí)4學(xué)時

四、外科輸血 【目的要求】

1.掌握輸血的適應(yīng)證 2.熟悉輸血常見并發(fā)癥及其防治 3.熟悉血液成份制品及其適應(yīng)證 4.了解血漿增量劑的種類和應(yīng)用 5.了解自體輸血的方法 【授課內(nèi)容】 1.輸血適應(yīng)證 2.輸血并發(fā)癥的診斷和防治 3.血液成分制品和成分輸血 【自學(xué)內(nèi)容】 1.自體輸血的種類和應(yīng)用 2.血漿增量劑的種類和應(yīng)用 【教學(xué)課時】

講課1學(xué)時

五、外科休克 【目的要求】 1.了解休克的類型、病理生理特點 2.熟悉休克的臨床表現(xiàn)和診斷 3.掌握休克的主要監(jiān)測 4.熟悉休克的治療原則 5.掌握低血容量性休克和感染性休克的臨床特點和治療原則 【授課內(nèi)容】 1.外科休克的基本概念 2.休克的臨床表現(xiàn)和診斷 3.外科休克的主要監(jiān)測指標(biāo) 4.外科休克治療原則 5.低血容量性休克和感染性休克的治療特點 【自學(xué)內(nèi)容】 1.休克的原因與分類

2.休克的病理生理 3.涉及有效循環(huán)血量劇減的因素 【見習(xí)內(nèi)容】 1.臨床休克病例討論 2.展示中心靜脈壓測定裝置 3.介紹各種輸液設(shè)備和裝置、各種血管活性藥物的劑量和規(guī)格

4.介紹病房搶救車上急救藥物和設(shè)備 【教學(xué)時數(shù)】

講課3學(xué)時；見習(xí)2課時

六、多器官功能不全綜合征與重癥監(jiān)測治療 【目的要求】1.熟悉多器官功能不全綜合征的概念，了解多器官功能不全綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制，熟悉 多器官功能不全綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

2.了解急性腎衰竭的病因、病理生理，熟悉急性衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和防治

3.了解急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理，熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 4.了解急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

5.了解急性應(yīng)激性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 6.了解重癥監(jiān)測治療的概況 【授課內(nèi)容】 1.多器官功能不全綜合征的基本概念、病理機(jī)制、診斷、防治原則

2.急性腎衰竭的主要病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

3.急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、治療 【自學(xué)內(nèi)容】 1.多器官功能不全綜合征的發(fā)病基礎(chǔ) 2.腹膜透析和血液凈化的原理 3.急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 4.急性應(yīng)激性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷和治療 【見習(xí)內(nèi)容】

5.外科重癥監(jiān)測治療

見習(xí)外科重癥監(jiān)護(hù)治療 【教學(xué)時數(shù)】 講課4學(xué)時；見習(xí)2課時

七、麻醉與復(fù)蘇 【目的要求】 1.了解麻醉的概念、任務(wù)、麻醉方法分類

2.熟悉麻醉前病情估計和準(zhǔn)備，各種麻醉方法訪視重點 3.了解常用的靜脈麻醉藥，吸入麻醉藥和肌松藥的臨床藥理

4.熟悉全身麻醉常用方法，掌握氣管插管的臨床應(yīng)用 5.熟悉全身麻醉的意外和并發(fā)癥的防治處理原則 6.了解麻醉監(jiān)測和管理原則 7.熟悉局麻的方法，局麻藥的種類和常用劑量

8.掌握局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則 9.熟悉椎管內(nèi)麻醉阻滯的生理、實施方法、管理方法和并發(fā)癥的處理原則

10.了解心肺腦復(fù)蘇的概念、熟悉心跳驟停的原因、診斷要點，熟悉復(fù)蘇過程的三個階段和 了解復(fù)蘇處理原則 【授課內(nèi)容】1.麻醉的概念、麻醉學(xué)的發(fā)展歷史簡介、麻醉的任務(wù)、麻醉方法分類。重點介紹麻醉前病情 估計和準(zhǔn)備(病史、檢查、ASA病情估計和分級)和各種麻醉方法訪視重點2.全麻方法介紹、常用吸入、靜脈、肌松藥介紹。Guedel麻醉征象的意義。重點介紹氣管 插管方法、適應(yīng)證、并發(fā)癥重點介紹。全麻期間并發(fā)癥及其防治原則。麻醉監(jiān)測方法介紹3.局麻藥性能、種類、劑量、局麻的方法介紹。重點講解局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、防治 原則。椎管內(nèi)麻醉：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯的生理、臨床應(yīng)用和并發(fā)癥的防治原則4.介紹復(fù)蘇的概念，心跳驟停原因和診斷要點，重點介紹復(fù)蘇過程的三個階段及處理原則。常用的搶救藥物介紹 【自學(xué)內(nèi)容】 1.常用的靜脈麻醉藥，吸入麻醉藥和肌松藥的臨床藥理

2.椎管的解剖，椎管內(nèi)麻醉操作方法 3.頸叢、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 4.麻醉．監(jiān)測方法 5.麻醉復(fù)蘇室、重癥監(jiān)護(hù)治療室的管理和診治原則

【見習(xí)內(nèi)容】1.展示各種全身麻醉器械，常用吸入、靜脈、肌松藥。示范全麻方法，氣管插管方法，麻醉 監(jiān)測方法和麻醉機(jī)的使用 2.展示各種神經(jīng)阻滯麻醉器械，常用局麻藥。示范椎管內(nèi)麻醉操作方法，講解原理 3.看錄像并在模擬人上操作 【教學(xué)時數(shù)】 講課8學(xué)時；見習(xí)3學(xué)時

八、圍手術(shù)期處理 【目的要求】 1.掌握手術(shù)前準(zhǔn)備 2.熟悉手術(shù)后觀察和處理 3.掌握手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療 【授課內(nèi)容】 1.手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備 2.手術(shù)病人的術(shù)后處理

3.術(shù)后常見并發(fā)癥的處理 【自學(xué)內(nèi)容】

多臟器功能障礙綜合征的圍手術(shù)期處理

【見習(xí)內(nèi)容】

1.外科手術(shù)前病員的準(zhǔn)備 2.手術(shù)后換藥、拆線 【教學(xué)時數(shù)】 講課4學(xué)時；見習(xí)3課時

九、外科病人的營養(yǎng)代謝 【目的要求】 1.了解饑餓、手術(shù)創(chuàng)傷和感染對機(jī)體能量代謝的影響和病人營養(yǎng)狀況的判定

2.了解營養(yǎng)支持的基本概念，熟悉補給營養(yǎng)的途徑和選擇原則

3.熟悉全胃腸外營養(yǎng)的組成、適應(yīng)證、輸入途徑及并發(fā)癥

4.熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)的組成、適應(yīng)證、輸入途徑及并發(fā)癥

【授課內(nèi)容】 1.禁食、創(chuàng)傷或感染時機(jī)體代謝的改變 2.營養(yǎng)治療的指征、補給營養(yǎng)的途徑及其選擇原則 3.腸道營養(yǎng)劑的組成、特點及應(yīng)用指征、使用方法 4.全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證、輸入途徑及其選擇原則 5.胃腸外營養(yǎng)液的組成、要求、并發(fā)癥及實施時的注意事項 【自學(xué)內(nèi)容】 人體的基本營養(yǎng)代謝 【教學(xué)時數(shù)】

講課3學(xué)時

十、外科感染 【目的要求】 1.熟悉外科感染的特點、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，掌握外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則 2.熟悉癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒的診斷和防治，了解急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的診治

3.了解手的解剖特點對手部感染的重要意義，熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療，了解化膿性腱鞘炎、手掌深部間隙感染的診治

4.熟悉破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療，了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、防治原則

5.熟悉全身性外科感染的基本概念、病理生理、診斷、治療

6.熟悉外科預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則 【授課內(nèi)容】 1.外科感染的特點、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律、臨床特點、診治原則

2.皮膚和軟組織急性化膿性感染的診斷和處理

3.手部急性化膿性感染的診斷和處理

4.全身性外科感染基本概念和診治原則 5.破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療 6.抗生素的合理應(yīng)用 【自學(xué)內(nèi)容】 1.氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和防治 2.急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的診治

3.化膿性腱鞘炎、手掌深部間隙感染的診治

【教學(xué)時數(shù)】 講課4學(xué)時

十一、創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷 【目的要求】 1.了解損傷后人體的病理生理變化，熟悉損傷后機(jī)體的修復(fù)過程及影響因素 2.掌握損傷的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、診斷、急救措施、處理原則 3.熟悉各種軟組織損傷的臨床特點和處理原則 4.熟悉閉合性損傷和污染傷口的常規(guī)處理原則5.了解戰(zhàn)傷急救的步驟，了解火器傷和沖擊傷的特點和處理原則，了解核武器和化學(xué)毒劑損 傷的防護(hù) 【授課內(nèi)容】 1.損傷的病因及分類、損傷的病理和病理生理改變、損傷的修復(fù) 2.影響傷口愈合的各種因素 3.損傷的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療原則 4.損傷病人的現(xiàn)場急救、護(hù)送技術(shù)要求、處理原則

5.閉合性損傷的分類和治療原則 6.開放性損傷分類原則及不同傷口的處理原則 【自學(xué)內(nèi)容】 1.各類致傷因子的作用原理 2.戰(zhàn)傷分級救治、傷員分類 3.戰(zhàn)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù) 4.火器傷的特點和處理原則，火器傷清創(chuàng)術(shù)的要點

5.沖擊傷的特點、臨床表現(xiàn)和處理原則

6.核武器的致傷作用及其復(fù)合傷的特點和預(yù)防方法 7.軍用化學(xué)毒劑的種類及其傷害作用和防護(hù)方法

【教學(xué)時數(shù)】

講課：4學(xué)時

十二、燒傷和凍傷 【目的要求】

1.掌握燒傷的定義 2.掌握燒傷的現(xiàn)場急救轉(zhuǎn)運 3.熟悉燒傷深度的判別和面積的測算 4.熟悉燒傷病理生理 5.熟悉燒傷休克防治 6.熟悉燒傷創(chuàng)面處理 7.熟悉燒傷感染的防治 8.了解電燒傷的特點與急救 9.了解化學(xué)燒傷的特點與急救 【授課內(nèi)容】 1.燒傷定義、現(xiàn)場急救、傷情判斷

2.燒傷的病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷 3.燒傷早期休克防治 4.燒傷創(chuàng)面處理和全身治療 5.電燒傷的病理臨床表現(xiàn)和急救

6.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救

【自學(xué)內(nèi)容】

凍傷的病理、臨床表現(xiàn)、急救和預(yù)防 【見習(xí)內(nèi)容】

1.病例示范，燒傷創(chuàng)面類別 2.燒傷清創(chuàng)、暴露療法和切或削痂植皮 【教學(xué)時數(shù)】 講課6學(xué)時；見習(xí)4課時

十三、腫瘤 【目的要求】

了解腫瘤的病因，熟悉腫瘤分類 掌握良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點 掌握惡性腫瘤的臨床分期、診斷步驟、治療原則、預(yù)防 熟悉常見體表良性腫瘤的診斷和防治

【授課內(nèi)容】 1.腫瘤的致病因素和病因?qū)W說，腫瘤的分類和命名 2.良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點 3.惡性腫瘤的診斷方法、臨床分期、綜合治療、預(yù)防 4.常見的體表良性腫瘤的診斷，鑒別診斷和治療方法 【自學(xué)內(nèi)容】 惡性腫瘤的化療、放療、生物治療等 【見習(xí)內(nèi)容】 1.臨床病例討論 2.影像學(xué)診斷 3.腫瘤病理：腫瘤標(biāo)本、組織切片、細(xì)胞涂片、組織活檢 4.體表良性腫瘤手術(shù) 【教學(xué)時數(shù)】 講課4學(xué)時

十四、移植 【目的要求】 1.了解移植外科的概況及進(jìn)展 2.了解移植的基本原則和步驟 3.了解同種異體器官移植的基本方法 【授課內(nèi)容】 1.移植的概況、移植的基本原則和步驟 2.器官移植后排斥反應(yīng)的防治 3.常見肝、腎、心、肺、胰等器官移植的概況 【自學(xué)內(nèi)容】 1.移植的種類和發(fā)展 2.皮膚移植的種類，各種植皮的特點，適應(yīng)證和方法概要 3.同種異體器官移植的概況 4.器官移植供體的要求和臟器的保存 【教學(xué)時數(shù)】

講課2學(xué)時

十五、顯微外科 【目的要求】 1.了解顯微外科的概況、基本技術(shù)、應(yīng)用范疇、術(shù)后處理

2.了解小血管吻合手術(shù)的基本原則 【自學(xué)內(nèi)容】 1.顯微外科概況 2.顯微外科基本技術(shù) 3.顯微外科的臨床應(yīng)用 4.顯微外科術(shù)后處理 5.小血管吻合手術(shù)的基本原則

第三篇：外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱

2007.12

一、教學(xué)目標(biāo)

外科護(hù)理學(xué)是研究外科疾病病人護(hù)理的一門學(xué)科，是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門主干課程，其主要內(nèi)容包括外科常見病、多發(fā)病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律、處理原則以及圍手術(shù)期護(hù)理等。本課程與多門專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課關(guān)聯(lián)密切，知識涉及面廣，實踐性強(qiáng)。通過課堂講授、實驗課、小組討論、臨床見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)等不同階段和環(huán)節(jié)，達(dá)到以下目標(biāo)：

（一）基礎(chǔ)理論和基本知識 通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解外科常見病、多發(fā)病的病因和病理，熟悉外科常見病、多發(fā)病的臨床特點和處理原則，能運用護(hù)理程序?qū)ν饪撇∪诉M(jìn)行評估、提出護(hù)理診斷/問題、制定護(hù)理措施，并為病人提供臨床護(hù)理和健康教育；同時熟悉外科急、危重病人的搶救和配合。

（二）基本能力

教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力，臨床思維能力，并注重學(xué)生科研意識的培養(yǎng)。

（三）參考學(xué)時

總學(xué)時：154學(xué)時（理論課91學(xué)時，實踐課63學(xué)時）。

二、基本要求

第一章

緒論

1．了解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史、范疇。2．了解外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。3．掌握外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

第二章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理

1． 了解體液的組成及分布，體液平衡及調(diào)節(jié)，酸堿平衡及調(diào)節(jié)。2． 了解水、電解質(zhì)、酸堿失衡的病因。

3． 熟悉水、電解質(zhì)、酸堿失衡的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。4．掌握水、電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理。第三章 外科休克病人的護(hù)理

1.了解休克的概念、病因與分類、病理生理。

2．熟悉外科休克的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3．掌握外科休克病人的護(hù)理。第四章 麻醉病人的護(hù)理

1． 了解麻醉的概念，作用和分類，局部麻醉的概念，方法和護(hù)理。2． 熟悉麻醉前準(zhǔn)備，麻醉后蘇醒期間的護(hù)理。

3． 掌握椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉概念，方法、并發(fā)癥的觀察和處理。第五章 手術(shù)室管理和工作

1．了解手術(shù)器械名稱、分類及用途。2．熟悉外科病人手術(shù)皮膚消毒。3．熟悉手術(shù)中的護(hù)理配合。

4．熟悉外科皮膚縫合和打結(jié)的方法。5．掌握手術(shù)中的無菌原則。第六章 手術(shù)前后病人的護(hù)理 1.了解圍手術(shù)期護(hù)理的概念。

2.熟悉手術(shù)的分類、對手術(shù)的耐受能力，手術(shù)病人皮膚準(zhǔn)備及消毒的范圍。3.掌握手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)前后護(hù)理（相應(yīng)的護(hù)理診斷和措施）。4.掌握手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。第七章

營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

1．了解營養(yǎng)支持的概念、營養(yǎng)評價的指標(biāo)。

2．熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證、禁忌證、臨床應(yīng)用及護(hù)理。3．熟悉腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證、禁忌證、臨床應(yīng)用及護(hù)理。第八章

外科感染病人的護(hù)理 第一節(jié)

概述

1．了解外科感染的概念、特點和分類。

2．熟悉一般外科感染的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。第二節(jié)

淺部軟組織化膿性感染

1． 了解淺部軟組織化膿性感染（癤、癰、急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎）的病因。

2． 熟悉淺部軟組織化膿性感染的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。3．掌握淺部軟組織化膿性感染病人的護(hù)理。第三節(jié)

手部急性化膿性感染 1． 了解手部的解剖特點。

2． 了解手部急性化膿性感染（甲溝炎和指頭炎、急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部間隙感染）的病因。

3． 熟悉手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。4． 掌握手部急性化膿性感染病人的護(hù)理。第四節(jié)

全身性感染

1． 了解全身性感染的病因、病理生理。

2． 熟悉全身性感染的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。3． 掌握全身性感染病人的護(hù)理。第五節(jié)

特異性感染

1． 熟悉破傷風(fēng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。2． 掌握破傷風(fēng)病人的護(hù)理。

3． 了解氣性壞疽的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則，以及氣性壞疽病人的護(hù)理。第九章

創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理 第一節(jié)

損傷

1． 了解損傷的病因、分類、病理生理。

2． 熟悉損傷的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。3． 掌握損傷病人的護(hù)理。第二節(jié) 燒傷

1.了解燒傷的病因、病理生理。

2.熟悉燒傷的分類和面積估計、臨床表現(xiàn)和處理原則。3.掌握燒傷病人的護(hù)理。第三節(jié) 咬傷

1.了解蛇咬傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則和護(hù)理。2.了解犬咬傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理。第十章 器官移植病人的護(hù)理

1． 了解器官移植的概述：概念、器官移植現(xiàn)狀、分類、免疫抑制治療、肝移植病人的護(hù)理。2． 熟悉器官移植排斥反應(yīng)、腎移植病人的護(hù)理。第十一章 腫瘤病人的護(hù)理

1． 了解腫瘤的概念、病理分類；惡性腫瘤的病因、病理生理；良性腫瘤的特點。2． 熟悉腫瘤的臨床表現(xiàn)、處理原則、預(yù)防。3． 掌握腫瘤病人的護(hù)理。

第十二章 頸部疾病病人的護(hù)理

1． 了解甲狀腺解剖和生理特點、甲狀腺疾病的病因和病理；頸部常見腫塊的臨床特點。2． 熟悉甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。

3． 掌握甲狀腺功能亢進(jìn)病人圍手術(shù)期護(hù)理、甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、觀察和處理。第十三章

乳房疾病病人的護(hù)理 1． 了解乳房的解剖生理特點。

2． 了解乳房疾?。毙匀榉垦?、乳房癌、乳房囊性增生病、乳房纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤）的病因和病理。

3． 熟悉乳房疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。4． 掌握乳房疾病病人的護(hù)理。

第十四章 化膿性腹膜炎病人的護(hù)理 1.了解腹膜炎的病因和病理。

2.熟悉腹膜炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。3.掌握化膿性腹膜炎病人的護(hù)理。第十五章

腹外疝病人的護(hù)理 1．了解腹股溝區(qū)的解剖特點。

2．了解腹外疝的概念、病因、病理解剖、發(fā)病機(jī)制。3．熟悉一般腹外疝的臨床特點及處理原則。

4．熟悉各類腹外疝（腹股溝疝、股疝、切口疝、臍疝）的臨床特點和處理原則。5．掌握腹外疝病人的護(hù)理。第十六章 腹部損傷病人的護(hù)理 1． 了解腹部損傷的分類、病因。

2． 熟悉腹部損傷的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和治療原則；常見實質(zhì)性和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)和處理原則。

3．掌握腹部損傷病人的護(hù)理。

第十七章 胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

1． 了解胃十二指腸潰瘍和胃癌的病因、病理。

2． 熟悉胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥與處理原則；胃癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。3． 掌握胃十二指腸疾病病人的護(hù)理。第十八章 小腸疾病病人的護(hù)理 1． 了解小腸的解剖生理特點。

2． 熟悉腸梗阻的病因和分類、病理生理特點、臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。3． 掌握腸梗阻病人的護(hù)理。

4． 了解腸瘺的病因和分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則和護(hù)理。第十九章 闌尾炎病人的護(hù)理 1． 了解闌尾的解剖生理特點。2． 了解闌尾炎的病因、病理類型。

3． 熟悉闌尾炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。4． 掌握闌尾炎病人的護(hù)理。

第二十章 大腸、肛管疾病病人的護(hù)理 1．了解直腸肛管的解剖生理特點。

2.熟悉直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、肛裂和痔的病因病理、臨床表現(xiàn)和處理原則。3.掌握直腸肛管良性疾病病人的護(hù)理。4．了解結(jié)直腸癌的病因病理和分型。

5.熟悉結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。6.掌握結(jié)直腸癌病人的護(hù)理。

第二十一章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理

1． 了解門靜脈的解剖生理特點；門靜脈高壓癥的概念、病因、病理生理。2． 熟悉門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 掌握門靜脈高壓癥病人的護(hù)理。第二十二章 肝臟疾病病人的護(hù)理

1． 了解肝臟的解剖和生理特點；肝膿腫、肝癌的病因、病理生理。2． 熟悉肝膿腫、肝癌的臨床表現(xiàn)和處理原則。3． 掌握肝膿腫、肝癌病人的護(hù)理。第二十三章 膽道疾病病人的護(hù)理 1． 了解膽道系統(tǒng)的解剖生理特點。2． 了解膽道疾病的特殊檢查項目。3． 掌握膽道疾病特殊檢查的護(hù)理。

4． 了解膽石癥、膽道感染和膽道蛔蟲病的病因和病理。

5． 熟悉膽石癥、膽道感染和膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)和處理原則。6． 了解膽道腫瘤的臨床特點和處理原則。

7． 掌握膽石癥、膽道感染和膽道蛔蟲病病人的護(hù)理，膽道術(shù)后“T”型管引流病人的護(hù)理。第二十四章 胰腺疾病病人的護(hù)理 1． 了解胰腺的解剖和生理特點。

2． 了解胰腺炎、胰腺腫瘤和壺腹部癌的病因和病理。

3． 熟悉胰腺炎、胰腺腫瘤和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和處理原則。4． 掌握胰腺炎、胰腺腫瘤和壺腹部癌病人的護(hù)理。第二十五章 急腹癥病人的護(hù)理 1．了解腹痛的病因、病理生理。

2．熟悉急腹癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與處理原則。3．掌握急腹癥病人的護(hù)理。

第二十六章

周圍血管疾病病人的護(hù)理

1． 了解周圍血管疾病（下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎）的病因和病理。

2． 熟悉周圍血管疾?。ㄏ轮o脈曲張、深靜脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎）的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。

3．掌握周圍血管疾病病人的護(hù)理。第二十七章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

1． 了解顱內(nèi)壓增高的定義、病因、病理生理。

2． 熟悉顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。3． 了解急性腦疝病因及分類。

4． 熟悉急性腦疝的臨床表現(xiàn)和處理原則。5． 掌握顱內(nèi)壓增高、腦疝病人的護(hù)理。第二十八章 顱腦損傷病人的護(hù)理

1． 了解顱腦損傷（頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷）的病因和分類、損傷機(jī)制。2． 熟悉顱腦損傷（頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷）的臨床表現(xiàn)、處理原則。3． 掌握顱腦損傷（頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷）病人的護(hù)理。第二十九章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理

1．了解顱腦疾病病因、臨床特點、處理原則。2．熟悉顱腦疾病病人的護(hù)理。第三十章 胸部損傷病人的護(hù)理

1．了解胸部的解剖生理特點；胸部損傷的病因和分類、病理生理。2．熟悉肋骨骨折、血胸、心臟損傷的臨床表現(xiàn)和處理原則。3．掌握氣胸的臨床表現(xiàn)和處理原則。

4．掌握胸部損傷病人的護(hù)理（含胸腔閉式引流的護(hù)理）。第三十一章 膿胸病人的護(hù)理

1． 了解膿胸的病因、分類、病理生理。

2． 熟悉膿胸的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。3． 掌握膿胸病人的護(hù)理。第三十二章 肺部疾病病人的護(hù)理 1． 了解肺癌的病因和病理。

2． 熟悉肺結(jié)核的外科治療，支氣管擴(kuò)張的處理原則。3． 熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷檢查、處理原則。4． 掌握肺部疾病病人的護(hù)理。第三十三章 食管疾病病人的護(hù)理

1． 了解食管的解剖生理特點和食管癌的病因，病理。2． 熟悉食管癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則。3． 掌握食管癌病人的護(hù)理。

第三十四章 心臟疾病病人的護(hù)理

1． 了解心臟的解剖生理及心臟疾病的特殊檢查方法。

2． 熟悉體外循環(huán)的定義，原理和處理原則，先天和后天心臟病的處理原則和護(hù)理要點。3． 掌握體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理。

第三十五章

泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查 1． 熟悉泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀。

2． 熟悉泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的常用檢查方法和護(hù)理。第三十六章

泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

1． 了解腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷的病因。

2． 熟悉腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 掌握泌尿系損傷病人的護(hù)理。第三十七章

尿石癥病人的護(hù)理 1． 了解尿石癥的病因。

2． 熟悉尿石癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 掌握尿石癥病人的護(hù)理。

第三十八章

泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理 1． 了解泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的病因。

2． 熟悉泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 熟悉泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核病人的護(hù)理。第三十九章

泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理 1． 了解泌尿系統(tǒng)梗阻的病因。

2． 熟悉腎積水、良性前列腺增生癥、急性尿潴留的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 掌握泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理。

第四十章

泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理 1． 了解腎癌、膀胱癌的病因。

2． 熟悉腎癌、膀胱癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 掌握泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理。

4． 了解前列腺癌的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則和護(hù)理。第四十一章

腎上腺疾病病人的護(hù)理

1． 了解皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、兒茶酚胺癥的病因。

2． 了解皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 了解皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、兒茶酚胺癥病人外科治療的護(hù)理。第四十二章

男性性功能障礙、不育癥的護(hù)理 1． 了解男性性功能障礙、不育癥病因。

2． 了解男性性功能障礙、不育癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則。3． 了解男性性功能障礙、不育癥的護(hù)理。第四十三章

男性節(jié)育的護(hù)理 1． 了解男性節(jié)育的措施。2． 了解男性節(jié)育的護(hù)理。

第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理 1．

了解運動系統(tǒng)的檢查；牽引種類和方法、牽引用物和牽引術(shù)的臨床應(yīng)用；石膏的特性、和石膏繃帶固定術(shù)的臨床應(yīng)用。

2． 熟悉牽引目的和作用，石膏繃帶固定術(shù)的配合。3． 掌握牽引、石膏固定病人的護(hù)理。第四十五章 骨折病人的護(hù)理

1． 了解骨折的定義、病因、分類、移位、骨折的愈合過程；骨盆骨折（自學(xué)）。

2． 熟悉骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、處理原則、影響骨折愈合因素；常見四肢骨折、脊柱骨折和脊髓損傷。

3． 掌握骨折的急救，骨折、脊髓損傷（創(chuàng)傷性高位性截癱）的護(hù)理。第四十六章 關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理 1.了解脫位的定義、病因和分類。2.熟悉脫位的臨床表現(xiàn)、處理原則。3.掌握脫位病人的護(hù)理。

第四十七章 頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理

1． 了解頸椎病、肩關(guān)節(jié)周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥的臨床特點、處理原則。2． 熟悉頸椎病、肩關(guān)節(jié)周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥病人的護(hù)理。第四十八章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

1． 了解急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因和病理。

2． 熟悉急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)和處理原則。3． 掌握急慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護(hù)理。第四十九章 骨腫瘤病人的護(hù)理

1． 了解骨腫瘤的病理分類、外科分期。

2． 熟悉常見骨腫瘤的臨床特點、輔助檢查、處理原則。3． 掌握骨腫瘤病人的護(hù)理。

三、課程內(nèi)容

第一章 緒論

第二章

水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理（4學(xué)時）第一節(jié) 概述

第二節(jié) 水和鈉的代謝紊亂 第三節(jié) 鉀代謝異常

第四節(jié) 鈣、鎂和磷代謝異常 第五節(jié) 酸堿平衡失調(diào)

第三章 外科休克病人的護(hù)理（3學(xué)時）第四章 麻醉病人的護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 全身麻醉 第二節(jié) 椎管內(nèi)麻醉

第三節(jié) 局部麻醉

第四節(jié) 麻醉恢復(fù)期病人的監(jiān)護(hù)和管理 第五章 手術(shù)室管理和工作（3學(xué)時）第一節(jié) 手術(shù)室布局和人員配備 第二節(jié) 手術(shù)室物品管理及無菌處理 第三節(jié) 手術(shù)室的無菌操作技術(shù) 第四節(jié) 病人的準(zhǔn)備 第五節(jié) 手術(shù)人員的準(zhǔn)備

第六章 手術(shù)前后病人的護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 手術(shù)前病人的護(hù)理 第二節(jié) 手術(shù)后病人的護(hù)理 第七章

營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng) 第三節(jié) 腸外營養(yǎng)

第八章

外科感染病人的護(hù)理（4學(xué)時）第一節(jié) 概述

第二節(jié) 淺部軟組織的化膿性感染

第三節(jié) 手部的急性化膿性感染

第四節(jié) 全身性感染

第五節(jié) 特異性感染

第九章

創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理（7學(xué)時）

第一節(jié) 損傷

第二節(jié) 燒傷

第三節(jié) 咬傷

第十章 器官移植病人的護(hù)理（2學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腎移植 第三節(jié) 肝移植

第十一章 腫瘤病人的護(hù)理（2學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 惡性腫瘤 第三節(jié) 良性腫瘤

第十二章 頸部疾病病人的護(hù)理（5學(xué)時）第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 甲狀腺癌

第三節(jié) 甲狀腺良性疾?。谞钕倭?、甲狀腺功能亢進(jìn)）第四節(jié) 頸部常見腫塊

第十三章 乳房疾病病人的護(hù)理（6學(xué)時）

第一節(jié) 解剖和生理概要

第二節(jié) 急性乳房炎

第三節(jié) 乳腺囊性增生 第四節(jié) 乳房良性腫瘤

第五節(jié) 乳房癌

第十四章 化膿性腹膜炎病人的護(hù)理（2學(xué)時）第十五章 腹外疝病人的護(hù)理（3學(xué)時）第一節(jié) 概述

第二節(jié) 腹股溝疝

第三節(jié) 其他腹外疝

第十六章 腹部損傷病人的護(hù)理（3學(xué)時）

第十七章 胃十二指腸疾病病人的護(hù)理（4學(xué)時）

第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 胃癌

第三節(jié) 胃十二指腸潰瘍

第十八章 小腸疾病病人的護(hù)理（4學(xué)時）第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 腸梗阻 第三節(jié) 腸瘺

第十九章 闌尾炎病人的護(hù)理（2學(xué)時）

第二十章 大腸、肛管疾病病人的護(hù)理（7學(xué)時）第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 直腸肛管良性疾病 第三節(jié) 大腸癌

第二十一章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理（3學(xué)時）第二十二章 肝臟疾病病人的護(hù)理（3學(xué)時）第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 肝膿腫

第三節(jié) 肝癌病人的護(hù)理

第二十三章 膽道疾病病人的護(hù)理（7學(xué)時）第一節(jié) 解剖和生理概要

第二節(jié) 膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理 第三節(jié) 膽石病 第四節(jié) 膽道感染 第五節(jié) 膽道蛔蟲病 第六節(jié) 膽道腫瘤

第二十四章 胰腺疾病病人的護(hù)理（2學(xué)時）第一節(jié) 解剖和生理概要 第二節(jié) 胰腺炎

第三節(jié) 胰腺腫瘤和壺腹周圍癌 第二十五章 急腹癥病人的護(hù)理

第二十六章 周圍血管疾病病人的護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 原發(fā)性下肢靜脈曲張 第二節(jié) 深靜脈血栓形成 第三節(jié) 血栓閉塞性脈管炎

第二十七章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高 第二節(jié) 急性腦疝

第二十八章 顱腦損傷病人的護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 解剖概要 第二節(jié) 頭皮損傷 第三節(jié) 顱骨骨折 第四節(jié) 腦損傷

第二十九章 常見顱腦疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 腦血管性疾病 第二節(jié) 腦膿腫

第三節(jié) 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 第四節(jié) 先天性腦積水

第三十章 胸部損傷病人的護(hù)理（4學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 肋骨骨折 第三節(jié) 氣胸 第四節(jié) 血胸 第五節(jié) 心臟損傷

第三十一章 膿胸病人的護(hù)理

第三十二章 肺部疾病病人的護(hù)理（4學(xué)時）第一節(jié) 解剖生理概要 第二節(jié) 肺結(jié)核 第三節(jié) 支氣管擴(kuò)張 第四節(jié) 肺癌

第三十三章 食管疾病病人的護(hù)理（3學(xué)時）第一節(jié) 解剖生理概要 第二節(jié) 反流性食管炎 第三節(jié) 食管癌

第三十四章 心臟疾病病人的護(hù)理（3學(xué)時）第一節(jié) 概述

第二節(jié) 心臟疾病的特殊檢查和護(hù)理 第三節(jié) 體外循環(huán) 第四節(jié) 先天性心臟病 第五節(jié) 后天性心臟病

第三十五章 泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查 第一節(jié) 泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀

第二節(jié) 泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病的常用檢查和護(hù)理 第三十六章 泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理（3學(xué)時）第一節(jié) 腎損傷 第二節(jié) 膀胱損傷 第三節(jié) 尿道損傷

第三十七章 尿石癥病人的護(hù)理（6學(xué)時）

第三十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病結(jié)核病人的護(hù)理 第一節(jié) 腎結(jié)核

第二節(jié) 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核

第三十九章 泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理（3學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腎積水

第三節(jié) 良性前列腺增生 第四節(jié) 急性尿潴留

第四十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理（4學(xué)時）第一節(jié) 腎癌 第二節(jié) 膀胱癌 第三節(jié) 前列腺癌

第四十一章

腎上腺疾病外科治療的護(hù)理 第一節(jié)

皮質(zhì)醇癥

第二節(jié)

原發(fā)性醛固酮增多癥 第三節(jié)

兒茶酚胺癥

第四十二章

男性性功能障礙、不育和節(jié)育者的護(hù)理 第一節(jié)

男性性功能障礙 第二節(jié)

男性不育癥

第四十三章

男性節(jié)育的護(hù)理

第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 運動系統(tǒng)的檢查 第二節(jié) 牽引術(shù)

第三節(jié) 石膏繃帶固定術(shù)

第四十五章 骨折病人的護(hù)理（6學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 四肢骨折

第三節(jié) 脊椎骨折和脊髓損傷 第四節(jié) 骨盆骨折

第四十六章 關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理（1學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 關(guān)節(jié)脫位

第四十七章 頸肩痛和腰腿痛病人的護(hù)理 第一節(jié) 頸椎病 第二節(jié) 肩關(guān)節(jié)周炎 第三節(jié) 腰椎間盤突出癥 第四節(jié) 腰椎管狹窄癥

第四十八章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理（3學(xué)時）

第一節(jié) 化膿性骨髓炎 第二節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎 第三節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核

第四十九章 骨腫瘤病人的護(hù)理（2學(xué)時）第一節(jié) 概述 第二節(jié) 骨軟骨瘤 第三節(jié) 骨巨細(xì)胞瘤 第四節(jié) 骨肉瘤

注：無著明學(xué)時的章節(jié)為自學(xué)內(nèi)容

四、教材及主要參考書目

教材：

曹偉新．李樂之主編．外科護(hù)理學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.主要參考書目：

1． 吳在德主編.外科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.2． Joanna McCioskey Dochterman.Nursing Interventions classification（Fourth Edition）.Mosby, 2004．

3． Joyce.M.Black.Medical and Surgical Nursing: clinical management for continuity thof care(5).W.B.Saunders Company.1997.4． 李寧主譯.護(hù)理診斷手冊.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 北京: 2001.

第四篇：外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

課程目標(biāo)：通過本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：

1．簡述外科常見疾病的臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療和非手術(shù)治療的護(hù)理要點。2．了解外科常見疾病的處理原則及治療方法。

3．能結(jié)合臨床實踐，將理論知識更好的運用到實際中。

4．能在具有良好的專業(yè)素質(zhì)的同時，自身的綜合素質(zhì)也有所提高，成為優(yōu)秀的外科護(hù)理工作者。

本課程以閉卷測驗對學(xué)生的學(xué)習(xí)予以評估。本課程學(xué)時數(shù)為96學(xué)時。題目 外科休克病人的護(hù)理

目的要求：

1、掌握休克的概念、臨床表現(xiàn)以及對休克病人的觀察與護(hù)理方法。

2、熟悉休克的臨床表現(xiàn)和治療原則。

3、了解休克的病因、分類及病理生理過程。主要內(nèi)容

1、外科休克病人的概述

（1）休克的定義（2）休克的病因與分類。

2、休克的病理生理。

3、休克的臨床表現(xiàn)。

4、休克病人的護(hù)理

（1）護(hù)理評估（2）常見護(hù)理診斷（3）護(hù)理措施（4）護(hù)理評價。

學(xué)時

3學(xué)時 考核與評價：

1、休克的概念。

2、休克的前期表現(xiàn)有哪些？

3、如何動態(tài)評估休克病人的全身情況？

4、為休克病人補充血容量時，護(hù)理的重點有哪些？

5、休克病人在使用血管活性藥物時的護(hù)理重點是什么？ 題目 水、電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護(hù)理 目的要求：

1、掌握各型脫水、低血代謝性酸中毒的概念、臨床特征和護(hù)理措施，補鉀的注意事項，補液的原則。

2、熟悉各型脫水、低血代謝性酸中毒病因、護(hù)理評估及治療原則。

3、了解體液失衡病人的常見護(hù)理診斷，水、電解質(zhì)的生理功能及失衡時機(jī)體的調(diào)節(jié)。主要內(nèi)容

1．正常水、電解質(zhì)平衡維持及機(jī)體的調(diào)節(jié)。

2．常見體液代謝失衡的概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則。（1）水和鈉的代謝紊亂（2）鉀代謝異常

3、常見酸堿失衡的概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則。（1）代謝性酸堿中毒（2）呼吸性酸堿中毒

4、體液代謝與酸堿失衡的護(hù)理。

（1）護(hù)理評估（2）常見護(hù)理診斷（3）護(hù)理措施（4）護(hù)理評價。

學(xué)時

6學(xué)時 考核與評價：

1、高滲的概念，中度低滲性脫水的典型表現(xiàn)有哪些？重度高滲性脫水缺水量至少占體重的多少比例。

2、低血鉀的常見病因及臨床表現(xiàn)有哪些？

3、如何為脫水病人制訂補液計劃（如何定量、定性、定時補液）？

4、對低血鉀病人，遵醫(yī)囑補鉀時應(yīng)遵循的原則是什么？

5、代謝性酸中毒的概念，臨床表現(xiàn)有哪些？呼吸性酸中毒的處理原則是什么？ 題目 麻醉護(hù)理

目的要求

1、了解麻醉分類和各種麻醉實施方法；

2、掌握全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉的護(hù)理；

3、掌握局麻藥的毒性反應(yīng)的表現(xiàn)和處理.主要內(nèi)容

1、重點全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉的護(hù)理.2、一般講解麻醉分類和各種麻醉實施方法。3學(xué)時 考核與評價

1.全身麻醉并發(fā)癥的護(hù)理？ 2.如何預(yù)防局麻藥物中毒? 題目 手術(shù)前后病人的護(hù)理 目的要求:

1、掌握一般病人、特殊病人的術(shù)后前后的護(hù)理要點及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

2、熟悉手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍及要求

3、了解圍手術(shù)期的概念內(nèi)容

主要內(nèi)容:

1、圍手術(shù)期的概念及分期。

2、手術(shù)前病人的護(hù)理：護(hù)理評估、常用的護(hù)理診斷、術(shù)前病人的常規(guī)準(zhǔn)備、健康教育。

3、術(shù)后病人的評估、護(hù)理診斷。

4、術(shù)后采取的護(hù)理措施及健康教育的內(nèi)容。

5、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。學(xué)時:6學(xué)時 考核與評價:

1、手術(shù)前后病人的評估要點

2、術(shù)前準(zhǔn)備的重要意義

3、各類引流管的觀察及護(hù)理

4、術(shù)后不適及術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

題目 手術(shù)室工作 目的要求

1、了解手術(shù)室設(shè)置、布局和配備；

2、掌握手術(shù)室分區(qū)及日常清潔、消毒制度；

3、了解常用手術(shù)物品及消毒原則；

4、掌握手術(shù)中的無菌操作原則；

5、了解器械護(hù)士和巡回護(hù)士的主要職責(zé) 主要內(nèi)容

1.重點講解手術(shù)室分區(qū)及日常清潔、消毒制度和手術(shù)中的無菌操作原則.2.一般講解手術(shù)室設(shè)置、布局和配備以及器械護(hù)士和巡回護(hù)士的主要職責(zé)。學(xué)時6學(xué)時 考核與評價

1.手術(shù)室設(shè)置、布局和配備有何特點？ 2.手術(shù)室如何進(jìn)行分區(qū)？

3.手術(shù)中的無菌操作原則包括那些？

題目 燒傷病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握燒傷病人現(xiàn)場急救措施

2、掌握燒傷病人面積、深度、嚴(yán)重程度判斷方法

3、掌握燒傷病人護(hù)理措施。

4、熟悉燒傷創(chuàng)面的處理方法。

5、熟悉燒傷病人的處理原則。

6、熟悉燒傷病人的臨床表現(xiàn)和診斷

7、了解燒傷概論

8、了解燒傷的病理生理。

主要內(nèi)容 1．燒傷的概念。（1）燒傷的病理生理

2．燒傷的臨床表現(xiàn)和診斷

（1）．燒傷面積、深度、嚴(yán)重程度的判斷方法（2）．吸入性損傷

3．燒傷病人的處理原則（1）現(xiàn)場急救時護(hù)理措施（2）燒傷傷員的處理方法 4．護(hù)理評估（1）傷后評估（2）治療后評估 5．護(hù)理診斷 6．燒傷病人的護(hù)理措施（1）病情觀察（2）液體療法（3）創(chuàng)面的護(hù)理（4）感染的護(hù)理（5）心理護(hù)理（6）疼痛護(hù)理（7）康復(fù)護(hù)理 7．護(hù)理評價 學(xué)時 3學(xué)時 考核與評價：

1、如何護(hù)理吸入性損傷患者？

2、液體療法有效的評估標(biāo)準(zhǔn)是什么？

3、燒傷病人應(yīng)用包扎療法、暴露療法時的護(hù)理要點各是什么？

4、燒傷面積、深度、嚴(yán)重程度的判斷方法？ 題目 腹膜炎病人的護(hù)理

目的要求：

1、了解急性化膿性腹膜炎的病理、生理以及腹腔膿腫的處理原則 2 熟悉急性化膿性腹膜炎的病理分類及腹腔膿腫的臨床特點 掌握急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、非手術(shù)治療措施、術(shù)后護(hù)理要點和健康教育 主要內(nèi)容 ：

1、通過對急性化膿性腹膜炎的病理生理的理論學(xué)習(xí)，達(dá)到提高和加深學(xué)生對其臨床表現(xiàn)和治療護(hù)理的理解和掌握。

2、急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、非手術(shù)治療措施、術(shù)后護(hù)理要點和健康教育 學(xué)時：2學(xué)時 考核與評價：

1、急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

2、急性化膿性腹膜炎的非手術(shù)治療措施、術(shù)后護(hù)理要點和健康教育 題目

頸部疾病病人的護(hù)理

目的要求：

1、了解甲狀腺癌的病理分類

2、熟悉甲亢分類及甲狀腺癌的主要臨床特點。

3、掌握甲亢病人并發(fā)癥的預(yù)防和處理，術(shù)前術(shù)后的護(hù)理 主要內(nèi)容：

1、甲狀腺解剖生理概要

2、甲亢外科治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理

3、甲亢術(shù)前術(shù)后的護(hù)理 學(xué)時：3學(xué)時 考核與評價：

1、甲亢分類及甲狀腺癌的主要臨床特點是什么？

2、如何對甲亢病人進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的護(hù)理 題目 乳腺疾病病人的護(hù)理

目的要求：

1、掌握乳腺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點

2、掌握乳腺癌臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及健康教育

3、熟悉乳癌的處理原則、急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則

4、了解乳房的解剖和生理、乳癌的病因、病理和診斷要點。

主要內(nèi)容 ：

1、乳房癌的臨床表現(xiàn)、乳房癌的術(shù)后護(hù)理，乳腺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點。

2、乳房檢查的內(nèi)容和方法，乳房的解剖和生理。學(xué)時：7學(xué)時 考核與評價：

1、乳房癌的臨床表現(xiàn)、乳房癌的術(shù)后護(hù)理，2、乳腺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點

3、乳房自查的內(nèi)容和方法 題目 腹外疝病人的護(hù)理 目的要求；

1、掌握腹外疝的概念、病因、臨床表現(xiàn)，疝修補術(shù)病人的護(hù)理。

2、熟悉腹股溝疝的解剖、治療原則。

3、了解腹外疝的臨床分類，臍疝、切口疝的臨床特點內(nèi)容。

主要內(nèi)容：

1、腹外疝的概念、病因、病理、臨床分類。

2、腹股溝區(qū)解剖，腹股溝疝的臨床表現(xiàn)、治療原則，疝修補術(shù)病人的護(hù)理。

3、其它幾種腹外疝的臨床特點。

學(xué)時 3學(xué)時 考核與評價：

1、斜疝與直疝的鑒別診斷

2、疝修補術(shù)后病人的護(hù)理特點

題目 外科感染病人的護(hù)理 目的要求

1、掌握軟組織常見的急性化膿性感染的臨床特征及護(hù)理；手部急性化膿性感染的臨床特點；敗血癥和膿毒癥的概念、臨床特征；破傷風(fēng)病人典型的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

2、熟悉急性化膿性感染的臨床特征及護(hù)理措施；破傷風(fēng)的防治原則。

3、了解感染的發(fā)生發(fā)展和防治原則，氣性壞疽的護(hù)理。學(xué)時 3學(xué)時 考核與評價：

1、識記感染、全身性感染、二重感染、條件性感染、膿毒癥、菌血癥等的概念

2、各型外科感染疾病的病因及臨床表現(xiàn)的異同點是什么？

3、應(yīng)用所學(xué)護(hù)理知識該如何對各型外科感染病人進(jìn)行護(hù)理？ 題目 胃、十二指腸病人的護(hù)理

目的要求

1．掌握胃大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥及其護(hù)理。

2．熟悉胃十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥和胃癌的臨床特征及治療原則。3．了解胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制和手術(shù)方式，胃癌輔助檢查方法。主要內(nèi)容

1．胃、十二指腸解剖生理概要。

2．胃、十二指腸潰瘍的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則。3．胃癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療原則。4．胃大部切除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及手術(shù)方法。5．胃、十二指腸疾病病人圍手術(shù)期護(hù)理。學(xué)時 學(xué)時 考核與評價

1．什么是早期胃癌？

2．胃十二指腸潰瘍病可引起哪些并發(fā)癥？ 3．胃大部切除術(shù)后的飲食原則是什么？ 4．胃大部切除術(shù)有哪些常見并發(fā)癥？

題目 腹部損傷病人的護(hù)理

目的要求

1、了解：腹部損傷的分類、病因；

2、熟悉：各類腹部損傷的臨床表現(xiàn)及治療方法

3、、掌握：各類腹部損傷的術(shù)前、術(shù)后觀察、護(hù)理要點 學(xué)時 2學(xué)時 考核與評價：

1、腹部損傷的分類有哪些？

2．閉合性損傷的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則是什么？ 3．常見實質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)、治療原則是什么？ 4．如何為腹部損傷的病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理？ 題目 闌尾炎病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理

2、熟悉急性闌尾炎的治療原則

3、了解急性闌尾炎的病理分型及輔助檢查的方法，小兒闌尾炎、老年闌尾炎和妊娠闌尾炎的臨床特點

學(xué)時 2 學(xué)時 考核與評價：

1、闌尾的解剖生理特點與其臨床表現(xiàn)的關(guān)系是什么？

2．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？該如何治療原則及護(hù)理？ 3．幾種特殊類型闌尾炎的臨床特點是什么？ 題目 小腸疾病病人的護(hù)理

目的要求

1．掌握腸梗阻的臨床表現(xiàn)、護(hù)理。2．熟悉腸梗阻的分類，治療原則。

3．了解腸梗阻的病因病理及腸瘺病人的護(hù)理。主要內(nèi)容

1．小腸的解剖生理概要。

2．腸梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及護(hù)理。學(xué)時 學(xué)時

考核與評價

1．何謂腸梗阻？腸梗阻的主要癥狀是什么？

2．你如何判斷腸梗阻病人有無絞窄性腸梗阻的發(fā)生？ 3．腸梗阻病人應(yīng)如何給予健康宣教？

題目 直腸、肛管疾病病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握結(jié)腸、直腸癌、肛管良性疾病的護(hù)理。

2、熟悉結(jié)腸癌、直腸癌、肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則。

3、了解直腸肛管的解剖生理；結(jié)腸、直腸癌的病因、病理；肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔的病因、病理。

主要內(nèi)容 1．大腸、直腸、肛管的解剖生理概要。

2．結(jié)腸、直腸癌的病因，病理、臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理。

3．肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔的病因，病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理 學(xué)時

學(xué)時

考核與評價

1、識記肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔的概念

2、領(lǐng)會結(jié)腸癌、直腸癌、肛管常見良性疾病的病因及臨床表現(xiàn)

3、應(yīng)用直腸、肛管疾病護(hù)理知識進(jìn)行直腸癌病人圍手術(shù)期護(hù)理，對肛管良性疾病病人進(jìn)行健康教育

題目

門脈高壓癥病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握門脈高壓的治療原則及護(hù)理。

2、熟悉門脈高壓的概念、解剖生理、臨床表現(xiàn)。

3、了解門脈高壓的病因、病理。主要內(nèi)容

1．門脈高壓的概念．門靜脈的解剖生理

2．門脈高壓的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理 學(xué)時

3學(xué)時

題目 肝膽疾病病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握原發(fā)性肝癌的護(hù)理。

2、熟悉原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，治療原則。

3、了解肝臟解剖生理原發(fā)性肝癌的病因、病理。主要內(nèi)容

1．肝臟的解剖生理。

2．原發(fā)性肝癌的病因、清理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理。學(xué)時

2學(xué)時

題目 膽道疾病病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握急、慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石、膽管炎和膽管結(jié)石的護(hù)理。

2、熟悉膽道疾病特殊檢查的護(hù)理急、慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石、膽管炎和膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、治療原則。

3、了解膽道的解剖生理．膽道疾病特殊檢查方法．膽道結(jié)石的分類、分布及形成急、慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石、膽管炎和膽管結(jié)石的病因。

主要內(nèi)容

1．膽道的解剖生理概要

2．膽道疾病特殊檢查方法及護(hù)理 3．膽道結(jié)石的分類、分布及形成

4．急性膽囊炎和膽囊結(jié)石病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理

5．慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理6、膽管炎和膽管結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則 教學(xué)方法

理論講授

多媒體課件輔助教學(xué)

案例分析 學(xué)時

4學(xué)時

題目 周圍血管疾病病人的護(hù)理

目的要求

1、掌握下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

2、熟悉下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓形成的發(fā)病誘因。

3、了解了解下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、靜脈血栓形成的常用檢查方法與治療進(jìn)展。

主要內(nèi)容

1． 下肢靜脈曲張的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理評估。

2． 深靜脈血栓形成的病因、清理，臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理評估。3． 血栓閉塞性脈管炎的病因．病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理評估。4． 周圍血管疾病常見的護(hù)理診斷與護(hù)理措施。

學(xué)時 3學(xué)時 考核與評價：

1、Perthes test,Buerger test試驗的方法和意義是什么？

2、深靜脈血栓形成的病因有哪？外科病人手術(shù)后如何預(yù)防深靜脈血栓形成？

3、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

4、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓形成的健康教育內(nèi)容有何不同？如何指導(dǎo)他們進(jìn)行活動？

第五篇：口腔外科教學(xué)大綱

口腔頜面外科學(xué)教學(xué)大綱

（供3年制學(xué)生用）

一、課程基本信息

課程名稱：口腔頜面外科學(xué) Oral and Maxillofacial Surgery 課程類別：專業(yè)課 學(xué)時：80

二、教學(xué)目的及要求

口腔頜面外科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等），顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部某些疾病的預(yù)防和外科治療為主要內(nèi)容的學(xué)科。

通過口腔頜面外科的教學(xué)（包括理論講授、實踐操作等），要求學(xué)生能了解口腔頜面外科的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)展趨向及今后需要進(jìn)一步解決的問題，熟悉有關(guān)口腔頜面外科疾病的基礎(chǔ)理論知識；掌握常見病、多發(fā)病的診斷、治療原則和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方法和獨立工作的能力、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)以及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以便將來更好地為患者服務(wù)。

在口腔頜面外科教學(xué)中，教授學(xué)生科學(xué)的思維方法，正確闡明局部與整體、功能與形態(tài)對立統(tǒng)一的規(guī)律；正確處理理論與實踐的關(guān)系，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的教學(xué)和基本操作的訓(xùn)練，避免理論脫離實際或重實踐輕理論的傾向，為了增加當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展的了解，教學(xué)中還要努力講授和介紹國外有關(guān)的最新成就，反映現(xiàn)代口腔頜面外科的新水平，為學(xué)生指出今后努力的方向。

在教學(xué)方法上應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動性和創(chuàng)造性，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，為此，教學(xué)方法也應(yīng)當(dāng)多樣化。講授內(nèi)容重點應(yīng)突出，部分內(nèi)容采用雙語授課，對自學(xué)內(nèi)容給予指導(dǎo)和輔導(dǎo)，實習(xí)的內(nèi)容包括示教、操作、書寫病歷、病案討論分析以及多媒體、模型、錄像、電影等多種形式。以鞏固和加深對理論知識的理解和基本技能的掌握。

三、教學(xué)內(nèi)容

第一章

緒論

主要介紹世界和我國口腔頜面外科學(xué)的發(fā)展史（包括我院、系、科的發(fā)展史），并適當(dāng)介紹國內(nèi)外口腔頜面外科臨床和最新進(jìn)展。

講授：2學(xué)時

第二章

實驗課見口腔實驗教學(xué)大綱。

第三章

掌握內(nèi)容：口腔頜面外科局部麻醉的基本理論（包括藥物種類、濃度、劑量和腎上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并發(fā)癥的防治。

熟悉內(nèi)容：頜面外科全身麻醉的特點，常用的幾種全身麻醉方法。了解內(nèi)容：全麻術(shù)后護(hù)理及拔管指征

自學(xué)內(nèi)容：口腔頜面外科麻醉的局部解剖，有關(guān)神經(jīng)阻滯麻醉的口外注射方法。講授：8學(xué)時

第四章

牙及牙槽外科

掌握內(nèi)容：牙拔除術(shù)的力學(xué)原理；牙拔除術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的防治及牙拔除術(shù)的基本步驟和手術(shù)操作方法；各類牙拔除的特點以及舌系帶矯正術(shù)的基本原則和方法。

熟悉內(nèi)容：種植義齒及種植外科的基本知識

了解內(nèi)容：拔牙創(chuàng)的愈合過程，牙槽嵴增高術(shù)等修復(fù)前牙槽外科手術(shù)

自學(xué)內(nèi)容：要求掌握牙與牙周的局部解剖結(jié)構(gòu)以及牙齒、牙槽部神經(jīng)、血管分布。講授：12學(xué)時

第五章

種植外科

熟悉內(nèi)容：種植義齒及種植外科的基本知識。

口腔頜面外科麻醉、鎮(zhèn)痛與重癥監(jiān)護(hù)

口腔頜面外科臨床檢查 講授：2學(xué)時

第六章

掌握內(nèi)容：冠周炎、頜面部諸間隙感染；口底峰窩組織炎；化膿性骨髓炎；放射性頜骨骨髓炎；淋巴結(jié)炎等疾病的原因、臨床特點和治療原則。

熟悉內(nèi)容：顏面部癤癰的并發(fā)癥及其治療特點以及頜面骨結(jié)核的臨床表現(xiàn)及治療特點。

自學(xué)內(nèi)容：要求熟悉上述各筋膜間隙的局部解剖?？谇活M面部炎癥的特點（病因、感染及擴(kuò)散途徑，臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)歸等）。口腔頜面部急、慢性炎癥的診斷、處理原則和頜面部炎癥全身并發(fā)癥的治療。

講授：8學(xué)時

第七章

口腔頜面部損傷

掌握內(nèi)容：口腔頜面部損傷的特點，軟組織清創(chuàng)縫合處理原則，頜骨骨折，顴骨和顴弓骨折的診斷、處理原則。骨折的復(fù)位和堅固內(nèi)固定技術(shù)。

熟悉內(nèi)容：口腔頜面部損傷的急救處理原則，如窒息的緊急處理，出血、休克的搶救，顱腦損傷的初步判斷等。牙及牙槽骨損傷的診斷和處理。

了解內(nèi)容：骨折愈合過程；軟組織損傷的分類及臨床表現(xiàn)，交通傷及灼傷的傷情特點及治療原則。鼻骨骨折的診斷和處理原則。

講授：8學(xué)時

第八章

口腔頜面部腫瘤

掌握內(nèi)容：口腔頜面部腫瘤的基本概念，各種診斷、治療及預(yù)防措施。頜面部軟、硬組織囊腫及良性腫瘤，如皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、甲舌囊腫、鰓裂囊腫、牙源性囊腫、牙齦瘤、造釉細(xì)胞瘤、血管瘤、骨化性纖維瘤等。口腔頜面部惡性腫瘤的臨床特點和治療原則。如舌癌、頰癌、齦癌、上頜竇癌、骨肉瘤、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤等。

口腔頜面部感染 熟悉內(nèi)容：表皮樣囊腫、色素痣、淋巴管瘤、纖維瘤、骨巨細(xì)胞瘤等的臨床表現(xiàn)特點和治療原則。良惡性腫瘤的鑒別診斷。惡性腫瘤的綜合治療原則，如術(shù)前、后的化療、放療和腫瘤的熱療，免疫過繼療法等。

自學(xué)內(nèi)容：了解有關(guān)的腫瘤癌變機(jī)理的研究新進(jìn)展，如癌基因與抗癌基因，腫瘤相關(guān)抗原及其單克隆抗體，口腔鱗癌與HPV的關(guān)系和PCR技術(shù)在腫瘤診斷及治療上的利用以及瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移概念和相關(guān)因素。

講授：14學(xué)時

第九章

唾液腺疾病

掌握內(nèi)容：涎腺炎癥的診斷和治療原則，涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。涎石病和舌下腺囊腫的臨床表現(xiàn)及治療原則。

熟悉內(nèi)容：涎腺其它良性和瘤樣病變、淋巴上皮病及涎腺惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷和處理原則。涎腺區(qū)惡性腫瘤診治的無瘤原則。

自學(xué)內(nèi)容：唾液腺損傷和涎瘺粘液腺囊腫，唾液腺良性肥大及特異性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

講授：4學(xué)時

第十章

顳下頜關(guān)節(jié)疾病

掌握內(nèi)容：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類，臨床表現(xiàn)及處理原則

熟悉內(nèi)容：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的新概念和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分類、癥狀、診斷和處理原則，顳下頜關(guān)節(jié)脫位的診斷和處理。

了解內(nèi)容：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)及治療方法。自學(xué)內(nèi)容：顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和生理 講授：4學(xué)時

第十一章

頜面部神經(jīng)疾病

掌握內(nèi)容：三叉神經(jīng)痛的診斷要點及常用治療方案 熟悉內(nèi)容：面神經(jīng)麻痹的治療原則

了解內(nèi)容：三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理以及蝶腭神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣的臨床特點

自學(xué)內(nèi)容：要求熟悉三叉神經(jīng)的局部解剖 講授：4學(xué)時

第十二章

先天性唇、面裂和腭裂

掌握內(nèi)容：唇腭裂的分類，單側(cè)唇裂整復(fù)的旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法，腭裂整復(fù)術(shù)的手術(shù)設(shè)計和基本操作步驟。

熟悉內(nèi)容：唇腭裂的序列治療概念、治療計劃。唇腭裂整復(fù)術(shù)前、后處理。了解內(nèi)容：唇腭裂的病因?qū)W研究。腭裂術(shù)后并發(fā)癥的防治及語音矯治。自學(xué)內(nèi)容：唇腭裂形成的胚胎學(xué)基礎(chǔ)。講授：6學(xué)時

第十三章

牙頜面畸形（頜骨發(fā)育性畸形）

掌握內(nèi)容：牙頜面畸形的概念。正頜外科的定義、治療原則與矯治步驟。熟悉內(nèi)容：上下頜骨發(fā)育性畸形的臨床表現(xiàn)與治療方法。了解內(nèi)容：常用正頜外科術(shù)式與適應(yīng)征

自學(xué)內(nèi)容；正頜外科手術(shù)的生物學(xué)基礎(chǔ)，牽張成骨的定義及在頜骨畸形外科矯治中的應(yīng)用。

講授：4學(xué)時

第十四章

口腔頜面部后天畸形和缺損

掌握內(nèi)容：頜面外科常見的組織移植方法和原理。如游離皮片移植，皮瓣移植、骨移植等。

熟悉內(nèi)容：頜面整形外科的特點和基本原則，頜面整形外科的基本方法和手術(shù)設(shè)計的基本原則。

了解內(nèi)容：肌皮瓣、吻合血管的游離組織瓣在頜面部缺損整復(fù)中的應(yīng)用，各類畸形及缺損的整復(fù)方法。

自學(xué)內(nèi)容：組織愈合的正常過程與愈合障礙。講授：4學(xué)時

四、教材（名稱、作者、出版社、出版時間）

《口腔頜面外科學(xué)》第五版

2003年

邱蔚六主編

人民衛(wèi)生出版社

五、主要參考資料

1、王翰章主編：中華口腔科學(xué)

2、王大章主編：口腔頜面外科手術(shù)學(xué)

3、溫玉明主編：口腔頜面部腫瘤學(xué)

4、陳日亭主編：頜面頸手術(shù)解剖

5、俞光巖主編：口腔頜面腫瘤

6、田衛(wèi)東主編：拔牙學(xué)

7、胡靜主編：正頜外科

8、石冰主編：唇腭裂修復(fù)外科學(xué)

9、J.S.P.Wilson;Oprative Surgery Head and Neck-II

10、SIR MICHAEI WOODRUFF et al.Surgery for Dental Students

11、The Text Book of Oral and Maxillofacial Surgery

12、中華口腔醫(yī)學(xué)雜志

13、華西口腔醫(yī)學(xué)雜志

14、國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊

15、實用口腔醫(yī)學(xué)雜志

16、中國口腔頜面外科雜志

17、Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology

18、Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

19、Plastic and Reconstructive Surgery 20、形成外科（The Japanese Journal of Plastic & Reconstructive Surgery）

六、成績評定（注明期末、期中、平時成績所占的比例，或理論考核、實踐考核成績所占的比例）

1、卷面分，按100分計，占總評成績70%

2、實驗分，按100分計，占總評成績30%