第一篇：諾如病毒實(shí)驗(yàn)室檢測

諾如病毒實(shí)驗(yàn)室檢測

諾瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV）是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的原型代表株。NV是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾瓦克病毒最早是從1968年在美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原。2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批準(zhǔn)名稱為諾如病毒（Norovirus,NV）。諾如病毒與在日本發(fā)現(xiàn)的札幌樣病毒（Sapporo-like Virus，SLV），正式名稱為札如病毒(Sapovirus,SV)，合稱為人類杯狀病毒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。

諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒有許多共同特征：直徑約為26～35nm，無包膜，表面粗糙，球形，呈二十面體對稱；從急性胃腸炎病人的糞便中分離，不能在細(xì)胞或組織中培養(yǎng)，也沒有合適的動物模型；基因組為單股正鏈RNA；在氯化銫密度梯度中的浮力密度為1.36～1.41g/cm3；電鏡下缺乏顯著的形態(tài)學(xué)特征，負(fù)染色電鏡照片顯示，NV是具有典型的羽狀外緣，表面有凹痕的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒。

諾如病毒根據(jù)遺傳性分為5個基因組，至少有29個基因群，其中基因組I（GGI）有8個基因群，基因組II（GGII）有17個基因群，基因組III（GGIII）有2個基因群，基因組IV（GGIV）和基因組V（GGV）各有1個基因群。與人類有關(guān)的主要是GGI、GGII和GGIV。

一、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：

糞便標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病首日采集，至多不能超過發(fā)病急性期(48～72h)，此時為稀、軟便，病毒排出量最多。一次流行，至少采集10例患者糞便，每份標(biāo)本量約1～5ml，成形便和肛拭子診斷意義很小。標(biāo)本置4℃可存放2～3周，運(yùn)送也要低溫條件。病人嘔吐物是糞便標(biāo)本的最佳補(bǔ)充，有助于病原的診斷。該標(biāo)本的采集、儲存和運(yùn)送條件同于糞便。從流行病學(xué)角度出發(fā)，在水、食物或其它外環(huán)境標(biāo)本中檢出NV意義重要。需注意檢測技術(shù)要鎖定在高度懷疑的傳播媒介上，盡早采樣并置4℃存放，若是飲用水，需用大容量(5～100L)濃集病毒后檢測。

二、實(shí)驗(yàn)室檢測：

1、電鏡檢查：電鏡法分直接電鏡法(EM)和免疫電鏡法(IEM)，EM 法觀察的靈敏度較低，要求每毫升糞便樣品中至少有大約 106個病毒粒子，因此只能用于患病早期病毒大量排出時采集的樣本檢測。IEM 法比 EM 法的敏感性可提高 100 倍，主要應(yīng)用患者恢復(fù)期血清捕捉同型抗原，從而增加檢出率。電鏡法的缺陷在于設(shè)備昂貴，不能廣泛普及；檢測結(jié)果與操作者的技能和經(jīng)驗(yàn)有直接關(guān)系；靈敏度相對較低；不適于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查。

2、免疫法：免疫法包括放射免疫法(RIA)、生物素-親和素免疫法(Biotin-Avidin Immunoassy)和酶聯(lián)免疫法(ELISA)。RIA法的靈敏度比IEM 法可提高10～100倍，可以檢測出抗體升高的水平，為流行病學(xué)提供更有參考價值的資料。RIA 法的不足之處在于它需要 6 d，且需要放射性同位素標(biāo)記。為了簡化方法，美國疾病預(yù)防控制中心建立了生物素-親和素免疫法，其靈敏度與 RIA 法相當(dāng)，該方法已成為美國疾病預(yù)防控制中心檢測NLV抗原和抗體的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法之一。1992年Jiang 等重組桿狀病毒表達(dá)NV衣殼蛋白成功后，建立起的 NV 酶聯(lián)免疫檢測方法快速、靈敏、經(jīng)濟(jì)，其不足之處是免疫反應(yīng)的株型特異性太強(qiáng)，所以應(yīng)用范圍還比較窄。酶鏈免疫法特異性強(qiáng)，靈敏度高，診斷迅速，且較經(jīng)濟(jì)，是可廣泛應(yīng)用的檢測方法。

3、分子生物學(xué)檢測：分子生物學(xué)檢測方法雜交技術(shù)和逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)除了能更準(zhǔn)確、靈敏地檢測標(biāo)本中的NV，尤其是低濃度的NV感染外，最大的優(yōu)點(diǎn)在于可以進(jìn)一步對病毒進(jìn)行基因型的研究，不會受到獲得分型單克隆抗體的限制，對流行病學(xué)研究具有重要意義。等溫核酸擴(kuò)增法(NASBA)直接擴(kuò)增RNA 來檢測 NV，樣品中病原RNA得到指數(shù)級擴(kuò)增，產(chǎn)物通過瓊脂糖凝膠電泳或斑點(diǎn)印跡雜交鑒定結(jié)果。該方法的靈敏度略低于 RT-PCR 法；整個過程只有一步RNA擴(kuò)增，避免了RT-PCR存在的RNA交叉污染；縮短了操作時間；假陽性率低。RT-PCR檢測食物中NV存在樣品病毒量含量低，樣品量大且成分復(fù)雜等問題，因此病毒富集濃縮、樣品處理是檢測的關(guān)鍵，其中有兩個重要方面影響檢測結(jié)果，一是樣品中病毒濃縮后的回收率，二是抽提核酸的完整程度和純度。病毒濃縮病毒濃縮 NV 濃縮方法一般分為兩大類，一類為有機(jī)絮凝沉淀法，主要使用聚乙二醇（PEG）沉淀，PEG 是具有強(qiáng)烈吸水性以及凝聚和沉淀蛋白作用的高分子聚合物，先改變樣品 pH 值，使毒粒與樣品微粒分開，PEG 把病毒沉淀下來，達(dá)到濃縮的目的。目前對于固體樣品 PEG 沉淀法是最有效的濃縮方法。膜過濾法是另一類有效濃縮病毒的方法，通過改變膜的pH值使之與帶有電荷的毒粒結(jié)合捕捉病毒，這種方法通常用在濃縮大體積的黏度小、內(nèi)容顆粒小的液體食品或水中。檢測海水、生活污水中的NV曾用過這種方法，為瓶裝水和其他飲料濃縮NV提供了參考。核酸提取食品樣品成分復(fù)雜，所含有的脂肪、蛋白質(zhì)、金屬離子等物質(zhì)都是 RT-PCR 反應(yīng)抑制因子。NV是單鏈RNA病毒，核酸提取方法的優(yōu)劣取決于兩個方面：核酸的質(zhì)量和去除抑制因子的能力。應(yīng)用較成熟廣泛的是胍法 RNA 提取法，即（異）硫氰酸胍-苯酚-氯仿聯(lián)合裂解抽提法，該方法改進(jìn)后制成市售的TRIzol、RNAzol、Ultraspec 等產(chǎn)品，與石英砂、磁珠等多孔顆粒相結(jié)合，已結(jié)合了poly(dT)或特異探針的磁珠能較高程度的提純mRNA，去除反應(yīng)抑制因子。石英砂或磁珠純化 RNA與傳統(tǒng)的有機(jī)試劑（異丙醇、乙醇）沉淀 RNA 相比起來，效果較好，只是成本偏高。

第二篇：諾如病毒宣傳

認(rèn)識諾如病毒 預(yù)防諾如病毒

諾如病毒感染性腹瀉,是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。

諾如病毒感染主要引起胃腸炎。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等，部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀通常持續(xù)1-2天。普遍感到病情嚴(yán)重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現(xiàn)，但是暴露后12小時也可能出現(xiàn)癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

病毒經(jīng)消化道傳播?？赡芡ㄟ^幾種方式感染諾如病毒：

1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

2、接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

3、直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。食物和飲料也很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄。覕z入不到100個病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

預(yù)防諾如病毒的關(guān)鍵在于把好“病從口入”這一關(guān)，要注意飲食衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1、保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔垃圾，不隨地大小便；

2、2注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”。不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食； 不帶零食到幼兒園；

3、養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣；

4、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用；

5、餐具要經(jīng)常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”；

6、注意飲水衛(wèi)生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯

7、提高身體素質(zhì)，平時積極參加體育鍛煉，注意營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)；

8、關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），提醒孩子應(yīng)及時告訴家長或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。

第三篇：諾如病毒預(yù)防措施

諾如病毒預(yù)防措施

諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會出現(xiàn)新變異株，人一生中可多次獲得感染。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預(yù)后良好。

一、臨床特征：

最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。脫水主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時感頭暈?zāi)垦！?/p>

二、傳播：諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時期。通常通過以下途徑獲得感染：

1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；

2、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；

3、接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

三、預(yù)防：

1、加強(qiáng)宣傳教育。利用各種形式（廣播、宣傳欄、標(biāo)語等）正面宣傳諾如病毒的防病知識及諾如病毒的發(fā)病癥狀和預(yù)防措施等，增強(qiáng)幼兒及家長的防控意識，引導(dǎo)教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，做到“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。

2、落實(shí)晨午檢制度。做好記錄，晨檢內(nèi)容包括：了解清楚因病缺勤學(xué)生的癥狀及治療情況。到園幼兒中若發(fā)現(xiàn)有異常及發(fā)熱者（包括未到人員）做好登記，通知其家長，立即送醫(yī)院診治，并停止入園，第一時間上報疾控中心、及教育局。

3、落實(shí)消毒制度。對戶外大型玩具、日常用品、門把手、桌面等用消毒液進(jìn)行消毒處理，清除衛(wèi)生死角，經(jīng)常保持通風(fēng)換氣，做好消毒工作，并有消毒記錄，包括：消毒時間、消毒部位、消毒方式、方法等。

4、落實(shí)隔離制度。如果發(fā)現(xiàn)有疑似病例要嚴(yán)格隔離，切斷傳染源的原發(fā)地，班主任立即通知家長，妥善安排醫(yī)院就診，同時上報，并做好患者所在班級其他幼兒的隔離保護(hù)，等候防疫部門專家前來檢查診治，并做好幼兒家長的安撫工作，避免過度恐慌，嚴(yán)格控制疫情蔓延。

5、落實(shí)零報告制度各班級實(shí)行零報告制度“有情況報情況、無情況報平安”，有情況一定要有文字說明，各班級確定專人負(fù)責(zé)報告，不得瞞報、漏報。如出現(xiàn)疑似諾如病毒癥狀要及時向?qū)W校報告。

6、責(zé)任追究制度。如有漏報、瞞報、防控措施不得力者，或在防控工作中出現(xiàn)瀆職、懈怠，人為引起傳染病在幼兒園中大面積流行的，將追究責(zé)任。

幼兒園

第四篇：諾如病毒基本知識

諾如病毒基本知識

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性感染性腹瀉暴發(fā)的主要病原。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院及社區(qū)等處暴發(fā)流行。

諾如病毒是一組無包膜單鏈RNA病毒，根據(jù)結(jié)構(gòu)蛋白VP1諾如病毒至少可分為5組，GI-GV，其中GI，GII，GIV可感染人類。每組諾如病毒可以分為不同的基因型，GI有8個型別而GII有21個型別。從2001年開始GII-4型成為導(dǎo)致全球諾如病毒胃腸炎暴發(fā)的主要型別，而GII-4型不斷變異導(dǎo)致不同變異株在全球不斷流行。

諾如病毒對外界環(huán)節(jié)具有一定的抵抗力。對多種消毒劑如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。因此，徹底消滅環(huán)節(jié)中的諾如病毒是比較困難的。諾如病毒可耐受普通飲水中3.75-6.25mg/L的氯離子濃度（游離氯0.5-1.0mg/L），但在高濃度的氯離子（處理污水用的氯離子濃度）存在時，諾如病毒可滅活。

傳染源：人類是人諾如病毒已知的唯一的宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，30%為隱性感染。諾如病毒是傳染性很強(qiáng)的病毒，感染劑量為約18個（10-100個）病毒顆粒。病毒通常通過病人的糞便排毒，但也可通過嘔吐物排毒，病毒在糞便中的平均排毒時間長達(dá)4周，但是排毒的高峰期為感染后2-5天，糞便中排毒的病毒載量為50-1000億/克。隱性感染者排毒量低于發(fā)病人群，隱性感染的人群在諾如病毒的傳播及暴發(fā)中的作用至今還不明了。

傳播途徑：一般通過糞口傳播，也可通過氣溶膠或接觸被病毒污染的環(huán)境表面進(jìn)行傳播。主要有3種傳播途徑：人傳人、食源性傳播和水源性傳播。

易感人群：全人群對諾如病毒均易感，小于5歲和大于65歲者高發(fā)。人體對諾如病毒產(chǎn)生的免疫保護(hù)比較復(fù)雜，在志愿者實(shí)驗(yàn)中即使對受試者重復(fù)給予同一株或不同株諾如病毒，某些受試者仍會重復(fù)感染。即使有抗體的存在也很難保護(hù)機(jī)體不受感染，除非通過短時間內(nèi)相同毒株的重復(fù)暴露而獲得的免疫力，抗體的保護(hù)力可持續(xù)8周到6個月。

流行特征：全年均可發(fā)病，冬季有流行上升的趨勢。諾如病毒是導(dǎo)致社區(qū)、門診及急診的急性胃腸炎的重要原因。人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)，病毒傳染性強(qiáng)、隱傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。血清調(diào)查表明諾如病毒感染在全球相當(dāng)普遍，2006年中國CDC在17個省份建立了病毒性腹瀉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，諾如病毒感染從2007年的11.2%上升至2011年的20.3%，2012年為15.3%。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。病程一般2-3d，兒童和老年人病程會延長（一般4-6d）。感染后發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周（國內(nèi)報道最長56d）感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

治療原則：

本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對癥或支持治療為主，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

控制措施：

1.患者患病期間暫時停止上崗、上課，留在家里休息，直到癥狀消失后至少72小時。癥狀重者送醫(yī)院進(jìn)行治療，并按腸道傳染病進(jìn)行隔離。

2.及時妥善處理病人的吐瀉物和各種被污染的物品和場所。病人的吐泄物要及時掩閉覆蓋、消毒清理。各種被污染的物品和場所（如衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水及廁所等）應(yīng)進(jìn)行徹底清潔消毒。

3.發(fā)生疫情的集體單位要落實(shí)晨午檢或健康巡查制度。

4.參加疫情現(xiàn)場調(diào)查處理和病人救治時，要做好個人防護(hù)（戴口罩和手套，工作后要及時洗手等）。

5．采樣后對可疑的水源或食物進(jìn)行封存或消毒處理。立即糾正各種可能存在的引起疾病暴發(fā)的不當(dāng)做法。查清可疑食物或水的來源和去向，食品藥品監(jiān)督部門依法采取追回或就地封存等措施。

預(yù)防措施：

1.大力開展以三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

（1）管水：自來水廠必須供應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。暫無自來水廠供水的地區(qū)，必須保護(hù)好水源，堅(jiān)持飲用水消毒。

（2）管糞：實(shí)行糞便、污水和垃圾無害化處理。

（3）管飲食及飲食加工者：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》，加強(qiáng)對食品衛(wèi)生的監(jiān)督和管理，確保食品衛(wèi)生安全。提高食品衛(wèi)生的合格率。食物加工者在所有時間內(nèi)保持嚴(yán)格的個人衛(wèi)生，疾病痊愈72小時后才能上崗。

（4）滅蠅：大力開展除“四害”為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，采取有效方法滅蠅。2.加強(qiáng)預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉知識的宣傳，養(yǎng)成良好的飲食、飲水和個人衛(wèi)生習(xí)慣，要重點(diǎn)教育群眾不吃生或半生的海水產(chǎn)品等食物，飯前便后洗手、準(zhǔn)備食物前洗手。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)腹瀉病監(jiān)測工作。做好門診日志，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情的調(diào)查處理。

第五篇：諾如病毒學(xué)校防范措施

※ 諾如病毒學(xué)校防范措施

冬春季是諾如病毒流行高發(fā)季節(jié)，它是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，由諾如病毒感染引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h 內(nèi)腹瀉 4 ～ 8 次。諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播，傳染性極強(qiáng)，食用、飲用諾如病毒污染的食物或飲料、接觸諾如病毒污染的物體然后手接觸到口、直接接觸到感染者等都可能被傳染。由于學(xué)校人群密集，學(xué)生學(xué)習(xí)生活集中，是諾如病毒重點(diǎn)防御區(qū)域。

因此，為預(yù)防冬春季學(xué)校諾如病毒的暴發(fā)流行，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，主要做好以下幾項(xiàng)工作：

1、學(xué)校要高度重視，立即成立專門的組織，明確責(zé)任分工，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

2、要求每個班級有專門的老師負(fù)責(zé)，每日隨訪患者的病情進(jìn)展情況，以及新發(fā)病例情況，及時上報。

3、嚴(yán)格保障飲食安全，搞好食堂衛(wèi)生，做好餐具、用具及環(huán)境消毒工作，開展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）衛(wèi)生工作。

4、確保食堂飯菜煮熟煮透，餐具消毒到位，禁止給學(xué)生生吃貝類。

5、食堂人員和參與午餐管理的教職員工一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，必須立即停止工作，將情況報告領(lǐng)導(dǎo)和校醫(yī)，同時應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查治療。

6、在全校每個班級都要開展一次健康教育課，講解諾如病毒傳染病基本知識和食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生，提倡良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手。

7、嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀的學(xué)生，要立即勸其回家，并建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。有癥狀的學(xué)生要在癥狀消失72小時后再復(fù)課。健康學(xué)生應(yīng)避免與患病學(xué)生接觸。

7、利用雙休日時間，在全校開展一次全面徹底的環(huán)境消毒，包括教室、廁所、食堂等學(xué)生聚集的公共場所。

8、對廁所、直飲水龍頭、洗手池水龍頭、門把手等學(xué)生手經(jīng)常接觸的部位，每天不少于2次消毒，中午和放學(xué)后各一次。

9、督促學(xué)生加強(qiáng)室外鍛煉，如發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時報告老師和家長，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。