第一篇：11《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

附件1：

《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

一、課程基本信息 課程代碼：Byh19 課程性質(zhì)：專業(yè)必修課 學(xué) 分 數(shù)：4 學(xué) 時(shí) 數(shù)：64 適用專業(yè)：護(hù)理

二、課程地位和任務(wù)

《兒科護(hù)理學(xué)》是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒 童保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理 學(xué)科。兒童處在不斷的生長發(fā)育階段，兒科護(hù)理學(xué)自始 至終貫穿這一動(dòng)態(tài)發(fā)展的特點(diǎn)?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》是建立 在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)上的一門綜合 性應(yīng)用科學(xué)，是護(hù)理專業(yè)的一門重要學(xué)科。其任務(wù)是 通過學(xué)習(xí)兒科疾病及其護(hù)理，從身體——心理——社 會(huì)三方面對患兒進(jìn)行全面的護(hù)理，從而真正體現(xiàn)以人 為本的特點(diǎn)。

三、課程教學(xué)目的和要求

（一）知識目標(biāo)

1.明確兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)目標(biāo)

2.明確常見的新生兒疾病及護(hù)理要點(diǎn)

3.明確兒科常見的四大疾病佝僂病、肺炎、小兒腹瀉、貧血

4.掌握泌尿系統(tǒng)的急性腎小球腎炎，腎病綜合征小兒 的護(hù)理

5.掌握缺鐵性貧血小兒鐵劑的治療和護(hù)理

6.明確先天性心臟病的分類

（二）能力目標(biāo)

1.了解小兒喂養(yǎng)的知識 2.學(xué)會(huì)兒科常用的護(hù)理技術(shù)

3.學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)π哼M(jìn)行整體護(hù)理

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.培養(yǎng)學(xué)生對兒科護(hù)理工作的熱愛

2.培養(yǎng)學(xué)生熱愛自己的本職工作，全身心投入 3.培養(yǎng)學(xué)生的“慎獨(dú)”精神

四、課程內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

第一章 緒論

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握小兒年齡分期及其特點(diǎn) 2.熟悉兒科護(hù)理學(xué)的范疇和任務(wù) 3.了解兒科護(hù)士的素質(zhì)要求

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握小兒年齡分期及其特點(diǎn) 2.熟悉兒科護(hù)理學(xué)的范疇和任務(wù)

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒科護(hù)理學(xué)任務(wù)和范圍

一、熟悉兒科護(hù)理學(xué)的范疇和任務(wù)

第二節(jié) 兒童年齡分期

一、小兒年齡分期及各期特點(diǎn)

第三節(jié) 兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則

一、兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則 第四節(jié) 兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求

一、兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求

第二章 兒童生長發(fā)育

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握生長發(fā)育的概念及規(guī)律

2.掌握應(yīng)用兒童生長發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)判斷兒童生長

正?；虍惓５姆椒?/p>

3.熟悉生長發(fā)育的影響因素 4.了解兒童發(fā)展的一些相關(guān)理論

5.了解小兒常見的心理行為異常及其干預(yù)方法

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn) 1.掌握生長發(fā)育的概念及規(guī)律

2.掌握應(yīng)用兒童生長發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)判斷兒童生長 正?；虍惓５姆椒?/p>

3.熟悉生長發(fā)育的影響因素

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 生長發(fā)育規(guī)律及影響因素

一、生長發(fā)育規(guī)律

二、影響生長發(fā)育因素

第二節(jié) 兒童體格生長發(fā)育及評價(jià)

一、體格生長常用指標(biāo)

二、出生至青春期前體格生長規(guī)律

第三節(jié) 與體格生長有關(guān)的各系統(tǒng)發(fā)育

一、骨骼發(fā)育

二、牙齒發(fā)育

第三章 兒童保健

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握新生兒期及嬰幼期小兒的保健要點(diǎn)

2.掌握預(yù)防接種的免疫方式、注意事項(xiàng)

3.熟悉常見生物制品（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻

疹減毒活疫苗、百白破、流腦、乙肝疫苗）的特點(diǎn)及 接種方法 4.了解不同年齡階段小兒游戲的特點(diǎn)及發(fā)展過程

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握預(yù)防接種的免疫方式、注意事項(xiàng)

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 各年齡期兒童特點(diǎn)及保健

一、胎兒特點(diǎn)及保健

二、新生兒特點(diǎn)及保健

三、嬰兒特點(diǎn)及保健

四、幼兒特點(diǎn)及保健

五、學(xué)齡前特點(diǎn)及保健

六、學(xué)齡期特點(diǎn)及保健

七、青春期特點(diǎn)及保健

第五節(jié) 計(jì)劃免疫

一、免疫方式及常用制劑

二、免疫程序

三、預(yù)防接種的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)

四、預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

第四章 兒童營養(yǎng)

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握小兒對熱量及各種營養(yǎng)素的需要量

2.掌握按照體重、熱卡計(jì)算牛奶配方的方法并能指導(dǎo) 母親進(jìn)行正確的人工喂養(yǎng)

3.掌握嬰兒添加輔食的原則及方法

4.熟悉母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)并能指導(dǎo)母親正確進(jìn)行母乳 養(yǎng)

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握按照體重、熱卡計(jì)算牛奶配方的方法并能指導(dǎo) 母親進(jìn)行正確的人工喂養(yǎng)

2.掌握嬰兒添加輔食的原則及方法

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 能力與營養(yǎng)素的需要

一、能量的需要

二、營養(yǎng)素的需要

第二節(jié) 兒童喂養(yǎng)與膳食安排

一、嬰兒喂養(yǎng)

二、幼兒膳食安排

三、學(xué)齡前兒童膳食安排

四、學(xué)齡前兒童和青春期膳食安排

第五章 住院患兒護(hù)理及其家庭支持

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握各時(shí)期小兒對住院的心理反應(yīng)及其護(hù)理重點(diǎn)

2.熟悉小兒用藥特點(diǎn) 3.熟悉藥物選擇的注意事項(xiàng)（抗生素、退熱藥、鎮(zhèn)靜

止痙藥、止咳平喘藥、瀉 藥和止瀉藥、腎上腺皮質(zhì)

激素）

4.了解藥物劑量計(jì)算原則和方法

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握各時(shí)期小兒對住院的心理反應(yīng)及其護(hù)理重點(diǎn) 2.熟悉小兒用藥特點(diǎn)

3.熟悉藥物選擇的注意事項(xiàng)（抗生素、退熱藥、鎮(zhèn)靜

止痙藥、止咳平喘藥、瀉 藥和止瀉藥、腎上腺皮質(zhì)激 素）

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 10學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第三節(jié) 住院患兒的心理反應(yīng)及護(hù)理

一、各年齡階段患兒對疾病的認(rèn)識

二、患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理

第八節(jié) 兒童用藥特點(diǎn)及護(hù)理

一、兒童用藥特點(diǎn)

二、兒童藥物選擇及護(hù)理

三、兒童藥物劑量計(jì)算

四、兒童給藥方法

第十節(jié) 兒科護(hù)理技術(shù)

第六章 新生兒及新生兒疾病患兒護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握新生兒分類方法及相關(guān)的概念、新生兒的幾種

特

殊生理狀態(tài)、早產(chǎn)兒護(hù)理重點(diǎn)（體溫、呼吸、喂養(yǎng)、感染）

2.掌握新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)；新生兒黃疸的分類；

新生兒溶血病的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理 3.掌握新生兒肺透明膜病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表

現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理

4.掌握新生兒寒冷損傷綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨

床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理

5.熟悉新生兒缺血缺氧性腦病的病因、分度、治療要

點(diǎn)及護(hù)理

6.熟悉新生兒顱內(nèi)出血的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理

7.熟悉新生兒敗血癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握新生兒分類方法及相關(guān)的概念、新生兒的幾種

特殊生理狀態(tài)、早產(chǎn)兒護(hù)理重點(diǎn)（體溫、呼吸、喂養(yǎng)、感染）

2.掌握新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)；新生兒黃疸的分類； 新生兒溶血病的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理 3.掌握新生兒肺透明膜病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表

現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理

4.掌握新生兒寒冷損傷綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨

床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容 第一節(jié) 新生兒分類

第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

一、正常足月兒的特點(diǎn)及護(hù)理

二、正常早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

第五節(jié) 新生兒窒息

第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血 第十節(jié) 新生兒黃疸 第十一節(jié) 新生兒溶血病

第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征

第七章 營養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握佝僂病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施

及護(hù)理措施

2.掌握D缺乏性手足抽搐癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施 護(hù)理要點(diǎn)、急救措施

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握佝僂病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施 及護(hù)理措施

2.掌握維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治措施 護(hù)理要點(diǎn)、急救措施

三、教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第二節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙性疾病

一、營養(yǎng)性維生素

D缺乏性佝僂病

二、維生素D缺乏性手足搐搦癥

第八章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握小兒腹瀉的護(hù)理

2.熟悉小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)及治療 3.了解小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn) 4.掌握小兒體液平衡特點(diǎn) 5.學(xué)會(huì)液體療法的計(jì)算

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握小兒腹瀉的護(hù)理

2.熟悉小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn) 3.掌握小兒體液平衡特點(diǎn) 4.學(xué)會(huì)液體療法的計(jì)算

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 8學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

第四節(jié) 嬰幼兒腹瀉

第九節(jié) 兒童體液平衡特點(diǎn)及液體療法

第九章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握小兒肺炎的護(hù)理

2.熟悉小兒肺炎的分類、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn) 3.熟悉小兒肺炎的主要合并癥的表現(xiàn)及處理 4.了解小兒肺炎的病因及病理生理改變 5.了解小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握小兒肺炎的護(hù)理

2.熟悉小兒肺炎的分類、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn) 3.熟悉小兒肺炎的主要合并癥的表現(xiàn)及處理

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

第二節(jié) 急性上呼吸道感染

第四節(jié) 肺炎 第十章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握先天性心臟病患兒的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理

2.熟悉常見先天性心臟病的病理生理改變 3.了解小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握先天性心臟病患兒的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理 2.熟悉常見先天性心臟病的病理生理改變

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒童循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

第二節(jié) 先天性心臟病

第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握腎病綜合征的病理生理改變、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)

室檢查、治療要點(diǎn)及護(hù)理

2.掌握急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)及 護(hù)理 3.了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握腎病綜合征的病理生理改變、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

檢查、治療要點(diǎn)及護(hù)理 2.掌握急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)及 護(hù)理

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

第二節(jié) 急性腎小球腎炎

第三節(jié) 腎病綜合癥

第十二章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨

床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施

2.熟悉兩種營養(yǎng)性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室檢查

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨

床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒童造血系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

第二節(jié) 小兒貧血

一、概述

二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

三、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握化膿性腦膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理重點(diǎn)、不同腦膜炎腦脊液的特點(diǎn) 2.了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)特征及檢查

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握化膿性腦膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理重點(diǎn)、不

同腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)

第二節(jié) 化膿性腦膜炎

第三節(jié) 病毒性腦炎

第十四章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握先天性甲狀腺功能減低癥的病因分類及散發(fā)性

先天性甲狀腺功能減低癥的病因、實(shí)驗(yàn)室檢查方法及護(hù) 理

2.掌握1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別；兒童糖尿病、酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查；酮癥酸中毒的監(jiān) 護(hù)過程；指導(dǎo)患兒及家屬正確使用胰島素 3.熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握先天性甲狀腺功能減低癥的病因分類及散發(fā)性

先天性甲狀腺功能減低癥的病因、實(shí)驗(yàn)室檢查方法及護(hù)

理

2.掌握1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別；兒童糖尿病、酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查；酮癥酸中毒的監(jiān) 護(hù)過程；指導(dǎo)患兒及家屬正確使用胰島素

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 先天性甲狀腺功能減退癥

第二節(jié) 生長激素缺乏癥

第五節(jié) 兒童糖尿病

第十五章 免疫系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握對風(fēng)濕熱患兒的休息安排和健康教育；兒童類風(fēng)

濕病及過敏性紫癜的護(hù)理要點(diǎn)

2.熟悉風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病及過敏性紫癜的臨床表 現(xiàn)、治療要點(diǎn)

3.了解風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病及過敏性紫癜的病因,發(fā) 病機(jī)制及病理改變 4.了解小兒免疫特征

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握對風(fēng)濕熱患兒的休息安排和健康教育；兒童類風(fēng)

濕病及過敏性紫癜的護(hù)理要點(diǎn)

2.熟悉風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病及過敏性紫癜的臨床表 現(xiàn)、治療要點(diǎn)

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容 第四節(jié) 風(fēng)濕熱 第六節(jié) 過敏性紫癜

第七節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥

第十六章 遺傳代謝性疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握遺傳的定義,遺傳病的種類及各類特點(diǎn)

2.熟悉21-三體綜合癥、糖原累積病、苯丙酮尿癥的 臨床表現(xiàn)及治療護(hù)理要點(diǎn)

3.了解21-三體綜合癥、糖原累積病、苯丙酮尿癥的病 因與發(fā)病機(jī)理

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握遺傳的定義,遺傳病的種類及各類特點(diǎn)

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容

第二節(jié) 21-三體綜合癥

第三節(jié) 苯丙酮尿癥 第十七章 感染性疾病患兒的護(hù)理

一、教學(xué)目的與要求

1.掌握麻疹的臨床表現(xiàn)、麻疹與其它出疹性疾病的鑒別

要點(diǎn)、麻疹的護(hù)理要點(diǎn)

2.掌握典型水痘的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷、護(hù)理 3.掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法、標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義；常用

抗結(jié)核藥物的毒副作用

4.熟悉原發(fā)性肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)

理要點(diǎn)

5.了解麻疹、水痘的病因及發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特征

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

1.掌握麻疹的臨床表現(xiàn)、麻疹與其它出疹性疾病的鑒別 要點(diǎn)、麻疹的護(hù)理要點(diǎn)

2.掌握典型水痘的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷、護(hù)理

3.掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法、標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義；常用抗 結(jié)核藥物的毒副作用

三、教學(xué)時(shí)數(shù) 4學(xué)時(shí)

四、教學(xué)內(nèi)容 第一節(jié) 病毒感染

一、麻疹

第三節(jié) 結(jié)核病

一、概述

二、原發(fā)型肺結(jié)核

五、教材及主要參考資料

[1] 崔炎.《兒科護(hù)理學(xué)》第五版.人民衛(wèi)生出版社，2014 年11月

[2] 肖紅玲.《兒科護(hù)理學(xué)》第二版.鄭州大學(xué)出版社，2012年10月

六、課程考核方式及成績評定

本門課程采用期末集中閉卷考試。理論考試成績?yōu)?/p>

70%，并制定考核認(rèn)知領(lǐng)域方面的目標(biāo)層次，即記憶、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用、分析、綜合能力等，其中基礎(chǔ)層次目標(biāo)（理 解+記憶占2/3），高層次目標(biāo)（綜合分析占1/3），對學(xué) 生的認(rèn)知水平進(jìn)行評價(jià)。護(hù)理操作成績?yōu)?0%，包括兒 科護(hù)理技術(shù)（頭皮靜脈注射，喂藥方法、用藥計(jì)算）、保暖箱和藍(lán)光箱操作及適應(yīng)證。綜合素質(zhì)成績?yōu)?0%，包括課堂回答問題、病例討論發(fā)言、撰寫體檢報(bào)告、學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)主動(dòng)性等項(xiàng)目.七、其他說明

1.本大綱教學(xué)內(nèi)容除規(guī)定要掌握和熟悉外，其他內(nèi)容要 學(xué)生了解。

2.大綱所規(guī)定的內(nèi)容，不一定都通過講授的方式進(jìn)行，允許教師在教學(xué)方法上有所創(chuàng)新，在教學(xué)順序上也可以 進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)動(dòng)。但必須保持課程的基本體系。

大綱執(zhí)筆人：趙莉娟

大綱審定人：

：

第二篇：《兒科護(hù)理學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱(護(hù)理本科)

《兒科護(hù)理學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）Ⅰ 前 言 《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主要課程之一，是臨床護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)課程，學(xué)好本課程對護(hù)理本科生具有重要意義。通過《兒科護(hù)理學(xué)》的臨床見習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的理解、鞏固和應(yīng)用，為今后學(xué)習(xí)和從事兒科護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。該門課程見習(xí)大綱的應(yīng)用主要體現(xiàn)在學(xué)生通過接觸病人，詢問病史、護(hù)理評估、了解各種輔助檢查結(jié)果，加深學(xué)生對兒科疾病的發(fā)生、發(fā)展和護(hù)理程序的應(yīng)用等方面的感性認(rèn)識。培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力和理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。本大綱適用于四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生使用。現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下： 一

總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為12學(xué)時(shí)。二

使用教材：《兒科護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，崔焱，3版，2005年。Ⅱ 正文 見習(xí)一 住院兒童的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對小兒體液平衡特點(diǎn)和液體療法的感性認(rèn)識，能對脫水患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。二

教學(xué)要求

（一）掌握小兒常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

（二）熟悉不同程度脫水患兒臨床特點(diǎn)和治療方法。教學(xué)內(nèi)容三

（一）小兒常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

（二）不同程度脫水患兒臨床特點(diǎn)和治療方法。見習(xí)二 新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，使學(xué)生對新生兒及新生兒疾病的護(hù)理、暖箱復(fù)溫和光療箱的使用有一個(gè)感性的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二

教學(xué)要求

（一）掌握新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施。1

（二）掌握新生兒黃疸、敗血癥、寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

（三）熟悉新生兒顱內(nèi)出血、肺炎、缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（四）了解暖箱復(fù)溫和光療法的操作步驟及注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施。

（二）新生兒黃疸、敗血癥、寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

（三）新生兒顱內(nèi)出血、肺炎、缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（四）暖箱復(fù)溫和光療法的操作步驟及注意事項(xiàng)。見習(xí)三 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)的感性認(rèn)識，能運(yùn)用所學(xué)知識為腹瀉患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。二 教學(xué)要求

（一）掌握小兒腹瀉臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（二）熟悉小兒腹瀉的病因和治療要點(diǎn)。

（三）了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)。

（二）小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

見習(xí)四 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對小兒支氣管肺炎、急性上呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施的感性認(rèn)識，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二 教學(xué)要求

（一）掌握支氣管肺炎、上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（二）掌握哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義及護(hù)理措施。

（三）熟悉支氣管肺炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。

（四）了解小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）支氣管肺炎、上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（二）哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義和護(hù)理措施。

（三）支氣管肺炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。

（四）小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。2

見習(xí)五

泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，使學(xué)生對急性腎小球腎炎和腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施有一個(gè)感性的認(rèn)識，能運(yùn)用所學(xué)知識為泌尿系統(tǒng)疾病患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。

二 教學(xué)要求

（一）掌握急性腎小球腎炎的并發(fā)癥、護(hù)理診斷。

（二）掌握腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷。

（三）熟悉小兒排尿及尿液特點(diǎn)。

（四）熟悉急性腎小球腎炎、腎病綜合征的護(hù)理措施。

（五）了解小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）急性腎小球腎炎的并發(fā)癥、護(hù)理診斷。

（二）腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷。

（三）小兒排尿及尿液的特點(diǎn)。

（四）急性腎小球腎炎、腎病綜合征的護(hù)理措施。

（五）小兒泌尿系統(tǒng)

見習(xí)六

造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)進(jìn)一步加深學(xué)生對小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、小兒 急性白血病的病因、臨床的解剖生理特點(diǎn)。

表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)的感性認(rèn)識，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二

教學(xué)要求

（一）掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)。

（二）掌握應(yīng)用鐵劑治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

（三）熟悉不同年齡小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（四）熟悉小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。

（五）了解貧血的分類、小兒造血和血液的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)。

（二）應(yīng)用鐵劑治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

（三）不同年齡小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（四）小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。

（五）貧血的分類、小兒造血和血液的特點(diǎn)。3

見習(xí)七

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，特別是化膿性腦膜炎、小兒驚厥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施的認(rèn)識理解，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二

教學(xué)要求

（一）掌握化膿性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（二）熟悉腦脊液改變的特點(diǎn)，抗生素的使用原則。

（三）了解化膿性腦膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查。三

教學(xué)內(nèi)容

（一）化膿性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（二）腦脊液改變的特點(diǎn)，抗生素的使用原則。

（三）化膿性腦膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查。

見習(xí)八

急性傳染病患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)的感性認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)知識為常見急性傳染病患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。二

教學(xué)要求

（一）掌握小兒結(jié)核病診斷中結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法以及小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施及預(yù)防措施。

（二）掌握麻疹的定義、流行病學(xué)及麻疹患兒的護(hù)理措施。

（三）熟悉麻疹的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防及治療原則。

（四）熟悉小兒結(jié)核病常用藥物、治療方案及原發(fā)性肺結(jié)核的X線檢查特點(diǎn)。

（五）了解小兒急性傳染病的基本特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）小兒結(jié)核病診斷中結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法，以及小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措 施及預(yù)防措施。

（二）麻疹的定義、流行病學(xué)及麻疹患兒的護(hù)理措施。

（三）麻疹的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防及治療原則。

（四）小兒結(jié)核病常用藥物、治療方案及原發(fā)性肺結(jié)核的X線檢查特點(diǎn)。

（五）小兒急性傳染病的基本特點(diǎn)。見習(xí)九

急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 4

通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對小兒急性中毒的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理措施的感性認(rèn)識，能運(yùn)用所學(xué)知識為急性中毒病兒制定整體護(hù)理計(jì)劃，為以后的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二 教學(xué)要求

（一）掌握急性中毒的處理原則及護(hù)理措施。

（二）掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（三）熟悉常見急性中毒的原因、特征性癥狀和體征。

（四）了解急性顱內(nèi)壓增高的定義、常見的病因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）急性中毒的定義和途徑。

（二）常見急性中毒的原因、特征性癥狀和體征、處理原則、護(hù)理措施。

（三）顱內(nèi)壓增高的定義、常見病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理措施。

Ⅲ 教學(xué)組織與方法 一 實(shí)施機(jī)構(gòu)：由護(hù)理系臨床護(hù)理學(xué)教研室執(zhí)行。二 組織內(nèi)容：病例選擇、查房準(zhǔn)備、病例討論等。三 教學(xué)方法： 1．見習(xí)教學(xué)：見習(xí)分組10-12人/組，帶教老師按照教學(xué)要求指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理評估，學(xué)生完成護(hù)理診斷和護(hù)理措施的書寫，教師結(jié)合病例特點(diǎn)組織學(xué)生討論，點(diǎn)評計(jì)劃的完整性與同行性。2．教學(xué)點(diǎn)：在附屬醫(yī)院兒科各病區(qū)教學(xué)。3．承擔(dān)教師：兒科各病區(qū)教學(xué)組長。4．輔導(dǎo)形式：床旁提問、組織討論、點(diǎn)評修改護(hù)理計(jì)劃。四 考核辦法：通過對典型病例進(jìn)行護(hù)理評估，書寫護(hù)理計(jì)劃，病例分析等方法進(jìn)行考核，見習(xí)成績占總評成績的8%。Ⅳ 教學(xué)時(shí)數(shù)分配表 見習(xí)內(nèi)容 教學(xué)時(shí)數(shù) 見習(xí)類型 住院兒童的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理 4 驗(yàn)證型 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 急性傳染病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 1 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理 驗(yàn)證型 合計(jì) 12 5

第三篇：兒科護(hù)理學(xué)

2011年08月兒科護(hù)理測試題

一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共50分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4-6個(gè)月B、8個(gè)月-1歲C、1-1.5歲D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護(hù)理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是（）

A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、10個(gè)月

4.完全斷奶的時(shí)間是（）

A、8-10個(gè)月B、10-12個(gè)月

C、12-18個(gè)月D、18-24個(gè)月 5.肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（）A、活動(dòng)無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個(gè)月

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內(nèi)壓增高D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

A、復(fù)溫B、合理喂養(yǎng)C、預(yù)防感染D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時(shí)間是（）

A、生后2小時(shí)B、生后1.5小時(shí)C、生后1小時(shí)D、生后半小時(shí)

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質(zhì)B、腹瀉次數(shù)C、感染中毒癥狀D、水電解質(zhì)紊亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是（）

A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、7~14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個(gè)月加魚肝油滴劑B、3個(gè)月加瘦肉末

C、4個(gè)月加動(dòng)物血D、5個(gè)月加蛋黃

14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（）

A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位D、每2~4小時(shí)測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養(yǎng)狀況重要的指標(biāo)是（）

A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重

16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（）

A、有效呼吸受損B、腹瀉

C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險(xiǎn)

17.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（）

A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起B(yǎng)、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時(shí)正確的護(hù)理方法是（）

A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預(yù)防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對

22.新生兒補(bǔ)VitD的時(shí)間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個(gè)月D、生后2—3個(gè)月

23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2~4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4~6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動(dòng)的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液

29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動(dòng)患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲B、11~12歲C、13~14歲D、14~15歲

31.室間隔缺損X線檢查為主的改變是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室擴(kuò)大C、左室擴(kuò)大D、心影靴形

32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染B、加強(qiáng)保溫C、精心喂養(yǎng)D、以上都是

33.6個(gè)月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（）

A、非特異性神經(jīng)精神癥狀B、骨骼改變

C、肌肉松弛D、生長發(fā)育遲緩

35.正確服用鐵劑的方法除外（）

A、選二價(jià)鐵，兩餐間服

B、加服VitC，禁與牛奶、茶同服

C、向患兒和家長解釋出現(xiàn)藥物的一般反應(yīng)不必停藥

D、面色紅潤，Hb恢復(fù)正常后即可停藥

36.重型腹瀉禁食的時(shí)間是（）

A、2~4小時(shí)B、4~6小時(shí)C、8~10小時(shí)D、10小時(shí)以上

37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。ǎ?/p>

A、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15~30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道

40.2歲，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細(xì)小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關(guān)節(jié)柔軟，最大可能是（）

A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營養(yǎng)不良

41.佝僂病最主要的預(yù)防措施是（）

A、提倡母乳喂養(yǎng)B、增加戶外活動(dòng)，多曬太陽

C、及時(shí)添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生兒是指（）

A、胎齡滿37~42周歲B、出生時(shí)體重＞2500g

C、出生時(shí)身長＞47cmD、以上都是

43.腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)不正確的是（）

A、大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛B、呈游走性

C、功能障礙D、愈后關(guān)節(jié)畸形

45.OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛

46.急性腎炎復(fù)學(xué)的指征是（）

A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.預(yù)防結(jié)核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙種球蛋白，增強(qiáng)抵抗力B、避免與結(jié)核病人接觸

C、按時(shí)接種卡介苗D、必要時(shí)可預(yù)防性服藥

48.單純性腎病首選的藥物是（）

A、環(huán)磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松

49.結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是（）

A、結(jié)核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變

50.無尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m2B、50ml/m2C、60/m2D、80ml/m2

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

2.圍生期：

3.原發(fā)綜合征：

4.法洛四聯(lián)癥：

5.腎病綜合癥：

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10）

3.請說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）

專科《兒科護(hù)理學(xué)》試題標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細(xì)胞破壞加速；生長發(fā)育加快，血容量增多；紅細(xì)胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個(gè)月時(shí)，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。3個(gè)月后二者回復(fù)正常，即稱之為。

2.圍生期：

是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒。

3.原發(fā)綜合征：

系指結(jié)核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者構(gòu)成。

4.法洛四聯(lián)癥：

是指由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴(yán)重的先天性心臟病。

5.腎病綜合征：

系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂?。?/p>

（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；

（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）

答：（1）加強(qiáng)飲食護(hù)理，減輕腹瀉；

（2）防止交叉感染；

（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；（5）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進(jìn)行健康教育。

第四篇：兒科護(hù)理學(xué)

1、胎兒期是指()

A、受精后的38周B、受精后的270天C、精卵結(jié)合到分娩前約40周D、受精后39周E、精卵結(jié)合后的28周2、小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期為()

A、學(xué)齡期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、新生兒期E、嬰兒期

3、、一個(gè)正常5歲兒童的體重約為()

A、22kgB、18kgC、16kgD、19kgE、20kg4、體重達(dá)到出生體重3倍的年齡是()

A、1歲半B、2歲C、3歲D、1歲E、2歲半

5、小兒乳牙應(yīng)出齊的時(shí)間()

A、8周B、12個(gè)月C、10歲D、2歲半E、12歲

6、新生兒病室的適宜溫是()

A、22~24℃B、18~20℃C、16~18℃D、26~28℃E、28~30℃

7、嬰兒計(jì)劃免疫下列哪項(xiàng)正確()

A、5個(gè)月接種麻疹疫苗B、2個(gè)月開始口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸

C、7個(gè)月開始接種百日咳疫苗D、4個(gè)月開始接種卡介苗 E、8~10個(gè)月注射乙腦疫苗

8、女嬰，11個(gè)月，其營養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是()

A、基礎(chǔ)代謝所需的營養(yǎng)素和能量B、排泄物中熱量的損失

C、食物特殊動(dòng)力作用所需的熱量D、活動(dòng)所需的營養(yǎng)素與熱量 E、生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素與熱量

9、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸中樞發(fā)育不成熟，選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時(shí)不宜選擇()

A、安定B、苯巴比安C、異丙嗪D、氯丙嗪E、嗎啡

10、母乳喂養(yǎng)的方法，下述哪項(xiàng)不合適()

A、正常新生兒生后半小時(shí)即可開始喂乳B、1~2個(gè)月的嬰兒可按需隨時(shí)喂乳

C、每次哺乳約15~20minD、應(yīng)兩側(cè)乳房各喂一半量

11、新生兒的正常呼吸頻率為()

A、50~60次/分B、40~45次/分C、18~24次/分

D、20~30次/分E、15~18次/分

12、新生兒出生后開始排便時(shí)間一般為()

A、生后18小時(shí)內(nèi)B、生后24小時(shí)內(nèi)C、生后36小時(shí)內(nèi)

D、生后12小時(shí)內(nèi)E、生后5小時(shí)內(nèi)

13、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，俗稱“板牙”，應(yīng)如何處理()

A、抗炎治療B、刮擦C、用針挑破D、無需處理，可自行消失E、涂制霉菌素

14、新生兒病理性黃疸，實(shí)施藍(lán)光治療時(shí)，燈管與嬰兒皮膚距離為

()

A、55~60cmB、10~20cmC、33~50cmD、20~30cmE、60~70cm15、營養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪消減順序最先是()

A、面頰B、腹部C、軀干D、臂部E、四肢

16、皰診性咽峽炎的病原體是()

A、支原體B、流感病毒C、帶狀皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、副流感病毒

17、咽-結(jié)合膜熱的病原體是()

A、腺病毒B、支原體C、衣原體D、柯薩奇病毒E、呼吸道合胞病毒

18、鵝口瘡的致病菌為()

A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎雙球菌

D、溶血性鏈球菌E、沙門氏菌

19、嬰兒秋季腹瀉的病原體為()

A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、輪狀病毒E、流感病毒

20、小兒腹瀉飲食管理，下列哪項(xiàng)不正確()

A、嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食B、嚴(yán)重脫水患兒禁食2天

C、母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D、人工喂養(yǎng)者禁食4~6小 時(shí)E、恢復(fù)人工喂養(yǎng)，奶可由稀到稠

名詞解釋

1、脫水 由于丟失體液過多和攝入不足使體液總量尤其是細(xì)胞外液量

減少的病理生理狀態(tài)。

2、圍產(chǎn)期從胎齡滿28周至出生后7天。

3、驚厥是指由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直或陣攣性收縮，同時(shí)伴有意識障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。

4、小兒腹瀉 是一組由多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)橹鞯呐R床綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。

5、維生素D缺乏性佝僂病 由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，進(jìn)而引起以骨骼發(fā)育障礙為主的慢性營養(yǎng)缺乏癥，重者造成骨骼畸形。

6、高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒

7、貧血 單位容積外周血中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比容低于正常水平下限的臨床綜合征。

簡答題

1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

① 營養(yǎng)價(jià)值高 ② 增強(qiáng)免疫力 ③ 喂養(yǎng)溫度適宜，不易污染，經(jīng)濟(jì)方便，且乳量隨嬰兒增長生長而增加 ④ 可增進(jìn)母嬰感情，促經(jīng)嬰兒智力發(fā)育 ⑤ 有利于母親健康和產(chǎn)后康復(fù)

2、新生兒復(fù)蘇的方案

A（Air way）建立通暢呼吸道

B（Breathing）建立呼吸

C（Circulation）建立正常循環(huán)

D（Drug）藥物治療

E（Evaluation）評價(jià)、監(jiān)護(hù)

3、新生兒常見的幾種特殊的生理狀態(tài)

生理性體重下降生理性黃疸乳腺腫大口腔內(nèi)改變：新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，系上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留所致，分別俗稱為“上皮珠”和“板牙”，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。新生兒面頰部的脂肪墊，俗稱“螳螂嘴”，對吸乳有利，不應(yīng)挑割，以免發(fā)生感染假月經(jīng)

4、維生素D缺乏性佝僂病的病因

1.日光照射不足2.維生素D攝入不足3.食物中鈣、磷含量過低或比例不當(dāng)4.維生素D的需要量增加5.疾病或藥物影響

5、口服鐵劑的護(hù)理

餐中或者餐后服用，以減輕胃腸道的癥狀；與維生素C同服，促進(jìn)鐵的吸收；避免與茶、咖啡、蛋類、牛奶等同服，以免影響鐵的吸收；避免與H2受體阻滯劑同服?？诜F劑時(shí)用吸管服用，避免染黑牙齒。

6、輔食的添加原則

由少到多，一種到多種，由稀到稠，由細(xì)到粗循序漸進(jìn)的原則

7、對麻疹患兒高熱的護(hù)理特點(diǎn)

除高熱的常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)注意以下方面：絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常為止。衣被穿蓋合適，忌捂汗，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?。慎用退熱劑，物理降溫時(shí)忌冷敷和酒精擦浴。

第五篇：兒科護(hù)理學(xué)

一、兒科護(hù)理學(xué)是研究0---14歲兒童的生長發(fā)育的保健、疾病的防治性照顧及促進(jìn)兒童身心健康等規(guī)律的一門科學(xué)。

二、現(xiàn)代兒科護(hù)理人員的素質(zhì)：

1、思想道德好。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)精。

3、綜合素質(zhì)強(qiáng)。

三、兒童健康評估及指導(dǎo)

（一）小兒生長發(fā)育的規(guī)律：

1、四、新生兒分類

七、新生兒高膽紅素血癥

十二、腹瀉

（一）臨床表現(xiàn) ： 1.根據(jù)胎齡分類：

（一）新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)1輕型：大便次數(shù)增多：3-5-10足 月兒：37周≤胎齡＜42周；易發(fā)生高膽紅素血癥：

1、膽紅素次；無脫水及全身中毒癥狀；飲早產(chǎn)兒：胎齡＜37周 ；生成較多。2、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽食/ 腸道外感染過期產(chǎn)兒：胎齡≥ 42周 紅素的能力不足。

3、肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)和.2重型胃腸道癥狀重：1）食欲低2.根據(jù)出生體重分類 ： 清除膽紅素能力差。

4、初生嬰兒下，常伴有嘔吐；2）大便>10次；低出生體重兒：BW＜2500g。極的腸肝循環(huán)特點(diǎn)。3）全身中毒癥狀：發(fā)熱/煩躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。

（二）生理性黃疸：1.一般情況靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水電解質(zhì)超低~~~~~~~：BW＜1000g良好。2.生后的2~5天出現(xiàn)黃疸，紊亂脫水（等滲/ 低滲/高滲）：代生長發(fā)育的有序性：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級。

2、生長發(fā)育速度的不均一性。

3、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

4、生長發(fā)育的個(gè)性差異及各年齡生長發(fā)育各有特點(diǎn)等

（二）體重：體重的增長是體格生長的重要指標(biāo)之一。

1～6個(gè)月：體重(kg)＝出身體重（kg）＋月齡×0.7（kg）

7~12月：體重（kg）=6＋月齡×0.2

52~12歲：體重（kg）= 年齡×2+7(或8)

正常同齡、同性別兒童的體重一般波動(dòng)在＋/－10%。常見疾?。?慢性消耗性疾病，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病等。

（三）身長(高)：是反映骨骼發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。平均出生身長50cm,1y 75cm,2y 85cm，2~12y 身高(cm)= 年齡× 7+70(cm)

臥位測量身長 < 3y, 站位測量身高>3y

(四)頭圍: 是反映腦和顱骨的發(fā)育程度。出生：34cm月： 44cm1 歲：46cm2 歲： 48cm5歲：50cm 15歲：54~58cm(接近成人)

常見疾病:頭圍過?。捍竽X發(fā)育不全，頭小畸形。頭圍過大：腦積水，佝僂病

（五）前囟:組成：由額骨和頂骨形成菱形間隙。大小：1.5~2cm（對邊中點(diǎn)連線），閉合時(shí)間: 1~1.5y。后囟組成：頂骨和枕骨形成的三角形間隙。最遲于生后6～8周 閉合。骨縫閉合：生后3－4月閉合十一、肺炎分類：

1病理分類：大葉性，支氣管，間質(zhì)性、毛細(xì)支氣管肺炎。2病因分類： 病毒、細(xì)菌、真菌、支原體，吸入性、過敏性肺炎。3病程分類：

急性肺炎（病程1個(gè)月內(nèi)）、遷延性肺炎（病程在1---3個(gè)月）、慢性肺炎（病程超過3個(gè)月）4病情分類：

輕癥、重癥肺炎。巨大兒：BW＞4000g。3.根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類 :①小于胎齡兒（SGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10百分位者 ②適于胎齡兒（AGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10～90百分位者。③大于胎齡兒（LGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。

4、高危新生兒：指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的的新生兒。

五、計(jì)劃免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹歲乙腦

六、新生兒窒息，復(fù)蘇的程序：A通暢氣道。B建立呼吸。C恢復(fù)循環(huán)。D藥物治療。E評價(jià)。

八、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的，在早產(chǎn)、缺氧、剖宮產(chǎn)、糖尿病孕母的嬰兒和肺部嚴(yán)重感染情況下，本病發(fā)病率增高。

十七、驚厥的護(hù)理

（一）驚厥的病因1 感染性疾?。猴B內(nèi)感染：腦炎，腦膜炎，腦膿腫。顱外感染：高熱驚厥，中毒性腦病。2 非感染性疾?。猴B內(nèi)疾病：癲癇，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)損傷，顱內(nèi)畸形。顱外疾?。捍x性疾病，中毒，心源性或腎源性引起腦缺氧缺血

（二）驚厥的護(hù)理措施：1 保持呼吸道通暢：體位：立即平臥，頭偏向一側(cè)。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情觀察要點(diǎn)：1）意識狀態(tài)，生命體征，瞳孔，血氧飽和度2）驚厥類型：①全身發(fā)作②局限性抽搐3）伴隨癥狀4 藥物：安定；10%水合氯醛；苯巴比妥鈉；冬非合劑5 安全護(hù)理：專人守護(hù)，床邊加床欄桿，防止碰傷、跌傷等意外事故。6 病因治療的護(hù)理：1）高熱者予物理或藥物降溫2）低鈣者予補(bǔ)鈣7 健康教育：解釋驚厥的原因、性質(zhì)、危害性；宣傳驚厥的家庭預(yù)防；定期隨訪和保健查體。足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在3~4周內(nèi)消退。3.血清膽紅素濃度 足月兒<220μmol/L(12.9mg/d）早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)4.血清膽紅素每天增加<85μmol/L(5mg/dl)

（三）病理性黃疸：1.黃疸出現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn))2.黃疸程度過重：足月兒血清膽紅素濃度>221μmol/L，早產(chǎn)兒 >257μmol/L。3.黃疸發(fā)展過快：血清膽紅素每天增加>85μmol/L(5mg/dl)4.黃疸持久不退：足月兒>2 w，早產(chǎn)兒>4 w5.黃疸退而復(fù)現(xiàn) 6.血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L(2mg/dl)

（四）膽紅素腦?。ê它S疸）：當(dāng)膽紅素超過342umol/l(20mg /dl）者可因脂溶性膽紅素過多而透過血腦屏障使腦細(xì)胞受損，變性，壞死，其中以大腦基底節(jié)，下丘腦及第4腦室底部黃染最明顯，稱膽紅素腦病。

（五）黃疸實(shí)施光照療法的護(hù)理：護(hù)眼、盡量裸露光照、測體溫、補(bǔ)充不顯性失水、觀察副作用、保持光管的清潔。

（六）黃疸實(shí)施換血療法的護(hù)理：觀察生命體征、創(chuàng)口是否有滲血、監(jiān)測膽紅素、換血期間禁食、改變體位防止肺擴(kuò)張不全、注意有無核黃疸表現(xiàn)。

十五、先天性心臟病的分類：

1、左向右分流型（潛在青紫型）：有室間隔缺損（發(fā)病最多的），房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

2、右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥（存活率最多），主要由四個(gè)畸形組成：1）肺動(dòng)脈狹窄2）主動(dòng)脈右胯3）室間隔缺損4）右心室肥厚

3、無分流型：有肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄謝性酸中毒，低鉀血癥，低鈣低鎂血癥。

（二）腹瀉的護(hù)理診斷：1腹瀉。2體液不足。3體溫過高。4有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。5潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。6知識缺乏。(三)腹瀉的補(bǔ)液：

1、口服補(bǔ)液（口服ORS溶液）用于輕―中度脫水的患兒，口服補(bǔ)液是2/3張液?？诜a(bǔ)液的新配方：Nacl3.5g，枸櫞酸鈉2.9g，氯化鉀1.5g，無水葡萄糖20g，加水到1000ml。

2、靜脈補(bǔ)液：輸液總量：一般輕度脫水約90―120ml/kg，中度脫水約：120―150ml/kg，重度脫水約150―180ml/kg

3、溶液的種類： 等滲脫水：用1/2張液； 高滲脫水：用1/2―1/3張液；低滲脫水：用2/3張液。重度脫水：用10％氯化鉀，每日3―4mmol/kg(200---300mg/

kg),分3―4次口服，或配成0.15％―0.2％濃度由靜脈均勻輸入。

4、輸液速度：遵循先快后慢原則。一般前8―12小時(shí)，每小時(shí)8―10ml/kg，若中度和重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，先快速擴(kuò)容，用2:1等張含鈉液20ml/kg，于30―60分鐘內(nèi)靜脈輸入；脫水糾正后，補(bǔ)充生理需要量和異常的損失量時(shí)速度宜減慢，于12―16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，每小時(shí)約5ml/kg。若吐瀉緩解，可情減少補(bǔ)液量或改為口服補(bǔ)液。

九、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護(hù)理措施：1）絕對禁食7-14天。2）喂奶前檢查胃殘留，聽腸鳴音。3）補(bǔ)充液體、維持營養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡。4）嚴(yán)密觀察病情變化，大便次數(shù)，色，量。5）禁測肛溫，不俯臥。6）注意并發(fā)癥。7）如氣腹行手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。8）健康教育。

血。4生長發(fā)育改變。5知識缺乏。

十三、貧血的護(hù)理

十六、腎病綜合征（病例分析）（1）腎上腺皮質(zhì)激素：是兒童原 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色

（一）腎病綜合征的臨床具有四發(fā)性腎病的首選藥。方案：目前 素性貧血，有鐵劑治療。口服鐵大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用潑劑同時(shí)口服Vitc可促進(jìn)鐵的吸癥、高脂血癥和不同程度的水腫 尼松中長程療法。①潑尼松每日 收。一般鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)

（二）輔助檢查：

1、尿液檢查：1.5mg/kg,分3---4次口服，共4 胞于3~4天后升高，血紅蛋白1~2蛋白定性多為﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（7 周后上升，但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次陰性或極微 常后還須繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月左可見透明和顆粒管型。腎炎性腎量），則改為潑尼松2mg/kg，隔 右再停藥，以補(bǔ)充鐵的儲(chǔ)存量。病患兒尿中紅細(xì)胞增多。

2、血液日早餐后頓服，繼續(xù)4周。以后

十四、特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查：血漿總蛋白及白蛋白顯著每2―4周減量一次，直至停藥。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；療程達(dá)6個(gè)月者為中程療法，達(dá) ITP護(hù)理診斷：

1、出血傾向和出膽固醇明顯增高（5.7mmol/L）;9個(gè)月及以上者為長程療法。③ 血 ：與血小板減少、血管異?；蜓猎隹?，可達(dá)（100mm/h以上）。重癥患兒用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療 止凝血功能異常有關(guān)

2、感染的（三）并發(fā)癥：

1、感染

2、電解法：甲基強(qiáng)的松龍15－30mg/kg, 危險(xiǎn) ：藥物治療致免疫功能低質(zhì)混亂

3、低血容量休克

4、血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血

3、疼痛：與關(guān)節(jié)形成5、急性腎功能衰竭

6、生長－3小時(shí)內(nèi)滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉創(chuàng)傷有關(guān)

4、軀體延遲 天為一療程（必要時(shí)1周后再用 移動(dòng)障礙： 關(guān)節(jié)功能障礙

5、有

（四）護(hù)理診斷：

1、體液過多

2、一療程），第5日起潑尼松2－ 損傷的危險(xiǎn)

6、有休克的危險(xiǎn)

7、營養(yǎng)失調(diào)

3、有感染的危險(xiǎn)

4、潛3mg/kg,隔日頓服，4周后緩慢減 顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)

8、恐懼 與出血在并發(fā)癥：藥物副作用，電解質(zhì)量。（2）療效觀察：①激素敏感： 有關(guān) 混亂，低血容量性休克等

5、焦激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，ITP護(hù)理措施：1.觀察病情（1）慮 水腫消退。②激素部分敏感：激 出血情況（2）監(jiān)測生命體征，密

（五）護(hù)理措施：

1、適當(dāng)休息

2、素治療后8周水腫消退，但尿蛋 切注意是否有休克、顱內(nèi)出血、飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)攝人，減輕白仍＋――＋＋。③激素耐藥啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水腫。1）一般不需特別限制飲食，治療滿8周，尿蛋白仍在＋＋以 損傷：急性期減少活動(dòng)，避免損可給易消化、少脂肪、高維生素、上者。④激素依賴：對激素敏感，傷，臥床休息；提供安全的環(huán)境；足量碳水化合物及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)用藥即緩解，但停藥或減量2周 減少注射或穿刺等損傷性操作；（如魚、蛋、乳類、家禽）的食內(nèi)復(fù)發(fā)，再次用藥或恢復(fù)劑量又 軟食，保持大便通暢。4.預(yù)防感物。2）水腫患兒應(yīng)少鹽飲食可緩解，并重復(fù)2――3次者。⑤ 染5.藥物治療的護(hù)理：1）激素：（2g/d），嚴(yán)重水腫和高血壓者應(yīng)復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停 主要用于急性性血小板減少紫癜予以無鹽飲食，但不宜長期限鹽，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性發(fā)作癥狀明顯的過敏性紫以免電解質(zhì)紊亂。少尿者應(yīng)限制＋＋為 復(fù)發(fā)；如在激素應(yīng)用過程 癜。2）大劑量丙種球蛋白6.健康入水量。3）大量蛋白尿期間蛋白中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)。⑥頻復(fù) 教育：指導(dǎo)預(yù)防損傷；指導(dǎo)自我質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日2g/kg發(fā)和頻反復(fù)：指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反 保護(hù)；學(xué)習(xí)止血方法。左右為宜。

3、預(yù)防感染：1）講復(fù)》＝2次，1年內(nèi)》＝3次。（3）

十、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良解預(yù)防感染的重要性2）避免交激素副作用：長期應(yīng)用激素治療（PEM）的主要原因：1長期攝叉感染3）注意個(gè)人衛(wèi)生4）合并易發(fā)生庫欣病、高血壓、消化道 入不足。2消化吸收障礙。3需要感染者，遵醫(yī)囑抗感染治療，監(jiān)潰瘍、合并感染、骨質(zhì)疏松及生 量增多。

4、代謝消耗量過大。測患兒體溫變化。

4、觀察病情變長延遲。2）、利尿劑治療。3）、護(hù)理診斷：1營養(yǎng)失調(diào)。2有感染化，注意藥物療效及副作用。藥免疫抑制劑治療4）、抗凝治療

5、的危險(xiǎn)。3潛在并發(fā)癥：1）低血物治療（包括激素、利尿劑、免提供心理支持

6、健康宣教與出 糖2）干眼病3）營養(yǎng)性缺鐵性貧疫抑制劑及抗凝治療）。院指導(dǎo)。腹瀉脫水程度判斷

急性型和慢性型ITP的臨床特征 新生兒窒息的Apgar評分： 急性型慢性型 發(fā)病年齡2-8歲>8歲012 感染史多伴有感染史不明顯 皮膚 起病急驟 緩慢 顏色青紫或蒼白軀干紅，肢青全身紅 出血程度重 較輕

心率無<100>100 臟器出可有 較少 病程80％4-6周恢復(fù)>6個(gè)月 反射無反應(yīng)有皺眉動(dòng)作哭、噴嚏

90％半年內(nèi)自愈肌張力 松弛四肢略屈曲四肢能活動(dòng)30-50％數(shù)年后自愈

呼吸無慢，不規(guī)則正常、哭響 血小板計(jì)數(shù)<20X109/L>50X109/L巨核細(xì)胞數(shù) 正?；蛟龆?，明顯增多幼巨核細(xì)胞增多產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少