第一篇：兒科護理學(xué)題庫3

兒科護理學(xué)題庫3 題型：單選題

章節(jié)：第十章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 第一節(jié) 小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點

難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點

1．嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是 A.咽鼓管較短、寬、呈水平位 B.咽鼓管較長、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型IgA D.咽鼓管淋巴組織豐富

E.咽鼓管血管豐富易充血水腫 2．小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為 A.新生兒 B.1歲 C.1～3歲 D.4～10歲 E.10～14歲

3．不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點的是 A.鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗狀，喉腔聲門狹窄 C.右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直 D.肺含氣量豐富而含血量相對少 E.胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位

4．不屬于小兒下呼吸道解剖特點的是 A．支氣管腔相對狹窄 B．粘膜柔嫩血管豐富 C．軟骨柔軟支撐力弱 D．氣道清除能力較差 E．左側(cè)支氣管直短粗

5．小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是 A．支氣管腔狹小 B．肺彈力纖維發(fā)育差 C．肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛 D．肺泡數(shù)量多 E．呼吸肌發(fā)育差 6．嬰兒的呼吸類型是 A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式與腹式交替

E.男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸

7．嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因是 A.呼吸肌發(fā)育不完善 B.呼吸器官發(fā)育不完善 C.各項呼吸功能儲備低 D.呼吸中樞發(fā)育不完善 E.呼吸道免疫不完善

8．健康幼兒每分鐘的呼吸次數(shù)是 A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9．嬰幼兒容易發(fā)生呼吸功能不全的主要原因是 A．肺活量大

B．呼吸功能儲備低 C．氣道阻力小 D．潮氣量大 E．代償能力強

10．嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染的主要原因是 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.細(xì)胞免疫功能低下

（11～13題共用備選答案）A.40～50次/分 B.20～25次/分 C.18～20次/分 D.25～30次/分 E.30～40次/分

11.2～3歲呼吸頻率為(D)12.4～7歲呼吸頻率為(B)13.新生兒呼吸頻率為(A)

章節(jié)：第十章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 第二節(jié) 急性上呼吸道感染 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：急性上呼吸道感染

1．不屬于急性上呼吸道感染的是 A．鼻炎 B．咽炎 C．扁桃體炎 D．喉炎 E．氣管炎

2．小兒上呼吸道感染最常見的病原體是 A．病毒 B．細(xì)菌 C．支原體 D．衣原體 E．真菌

3．小兒急性上呼吸道感染與成人最大的區(qū)別是 A.有發(fā)熱 B.鼻塞較重 C.咽充血明顯

D.全身中毒癥狀重及并發(fā)癥較多 E.頜下淋巴結(jié)腫明顯

4．不屬于小兒急性上呼吸道感染的臨床特點是 A．年長兒病情多較輕，以局部癥狀為主 B．嬰幼兒病情多較重，以全身癥狀為主 C．部分患兒發(fā)病早期可有陣發(fā)性臍周痛 D．部分學(xué)齡期兒童可因高熱而導(dǎo)致驚厥 E．急性上呼吸道感染的病程一般3-5天 5．咽結(jié)合膜熱的臨床特征是 A．發(fā)熱 B．咽炎 C．結(jié)合膜炎

D．前三種表現(xiàn)同時并存 E．后二種表現(xiàn)同時并存

6．不屬于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥是 A．鼻竇炎 B．中耳炎 C．扁桃體炎 D．風(fēng)濕熱 E．氣管炎

7．鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā) A.腸炎

B.咽結(jié)合膜熱 C.急性腎炎 D.肺膿腫

E.泌尿系統(tǒng)感染

8．小兒急性上呼吸道感染時錯誤的護理措施是 A．注意休息鼓勵喝水 B．早期使用抗菌素 C．麻黃素滴鼻處理鼻塞 D．及時正確合理降溫 E．密切觀察病情變化

9．小兒急性上呼吸道感染時，確診為鏈球菌感染者應(yīng)使用 A．利巴韋林 B．阿昔洛韋 C．青霉素 D．慶大霉素 E．麻黃素

10．急性上呼吸道感染患兒嚴(yán)重鼻塞時應(yīng)使用 A．0.1%麻黃素溶液滴鼻 B．0.2%麻黃素溶液滴鼻 C．0.3%麻黃素溶液滴鼻 D．0.4%麻黃素溶液滴鼻 E．0.5%麻黃素溶液滴鼻

11．實施物理降溫措施時的體溫要求是 A．36.5℃ B．37.5℃ C．38.5℃ D．39.5℃ E．40.5℃

12．急性上呼吸道感染錯誤的預(yù)防措施是 A．加強體格鍛煉 B．防治營養(yǎng)不良 C．提高耐寒能力 D．注射丙種球蛋白 E．流行季節(jié)注意隔離（13~15題共用備選答案）A．流感病毒 B．腺病毒

C．柯薩奇A組病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．溶血性鏈球菌

13．引起皰疹性咽峽炎常見的病原體是(C)14．引起咽－結(jié)合膜炎常見的病原體是(B)15．引起毛細(xì)支氣管炎常見的病原體是(D)難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：急性上呼吸道感染

1.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診。體檢：T39.8℃，咽充血，前囟平。請問該患兒可能的驚厥原因是 A.癲癇發(fā)作 B.高熱驚厥 C.低鈣驚厥 D.中毒性腦病 E.化膿性腦膜炎

2．患兒5個月，發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5℃，心率150次/min，呼吸35次/min。該患兒首選的護理診斷/問題是 A.營養(yǎng)缺乏 B.體溫過高 C.體液不足 D.氣體交換受損 E.清理呼吸道低效

章節(jié)：第十章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 第三節(jié) 急性支氣管炎 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：急性支氣管炎

1．急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)中不包括 A．咳嗽為主，一般無氣促 B．初期為刺激性干咳 C．嬰幼兒常有發(fā)熱 D．肺部呼吸音粗

E．肺部有固定細(xì)濕羅音

2．不屬于哮喘性支氣管炎的臨床特征是 A．多見于3歲以上的虛胖小兒 B．常有濕疹及過敏史 C．伴有喘息性咳嗽、氣促

D．肺部有哮鳴音、濕羅音 E．常呈反復(fù)發(fā)作

3．哮喘性支氣管炎最主要的護理診斷是 A．清理呼吸道無效 B．舒適的改變

C．有體液不足的可能 D．知識的缺乏 E．焦慮 難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：急性支氣管炎

1．患兒男，2歲。低熱咳嗽4天，氣喘3天。T37.8℃,咽充血，兩肺散在哮鳴音，少許中濕啰音，心音強，心率100次/分，應(yīng)詢問的第一個問題是 A．血常規(guī)結(jié)果 B．胸部X線結(jié)果 C．以往發(fā)作及過敏史 D．血培養(yǎng)結(jié)果

E．特異抗體檢測結(jié)果

2．2歲患兒因咳嗽、咳痰、氣促3天入院。查體：神清，呼吸促，兩肺聞及哮鳴音及粗濕羅音。診斷為哮喘性支氣管炎。對該患兒錯誤的護理措施是 A．多飲水 B．勤翻身 C．適度吸痰 D．超聲霧化吸入 E．口服可待因

3．患兒，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查體：體溫37.5℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少許粗濕羅音。此時最恰當(dāng)?shù)淖o理措施是

A．立即物理降溫 B．給予鎮(zhèn)咳藥 C．面罩吸氧

D．對患兒及家長進行健康教育 E．超聲霧化吸入保持氣道通暢

章節(jié)：第十章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 第四節(jié) 支氣管肺炎 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：支氣管肺炎

1．支氣管肺炎不同于支氣管炎的區(qū)別在于 A．發(fā)熱、頻咳 B．呼吸困難 C．呼吸音減弱 D．固定細(xì)濕羅音 E．白細(xì)胞增高

2．我國5歲以下小兒死亡的第一位原因是 A．維生素D缺乏性佝僂病 B．嬰幼兒腹瀉 C．支氣管肺炎

D．營養(yǎng)性缺鐵性貧血 E．急性腎小球腎炎

3．我國小兒支氣管肺炎最常見的病原體是 A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．肺炎支原體 E．白色念珠菌

4．按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是 A.大葉性肺炎 B.支氣管肺炎 C.間質(zhì)性肺炎 D.肺段性肺炎 E.毛細(xì)支氣管炎

5．小兒病毒性肺炎最常見的病原體是 A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎鏈球菌 C．肺炎支原體 D．腺病毒 E．流感病毒

6．易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎病原體是 A．肺炎鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 C．白色念珠菌 D．肺炎支原體 E．呼吸道合胞病毒

7．小兒肺炎造成全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵因素是 A.病原體侵入 B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潴留 D.器官發(fā)育不成熟 E.機體免疫球蛋白缺乏

8．支氣管肺炎肺部最典型的體征是 A．粗濕羅音 B．哮鳴音 C．細(xì)濕羅音 D．呼吸音粗糙 E．呼吸音減低

9．重癥肺炎與輕癥肺炎最主要的區(qū)別在于 A．熱度的高低 B．咳嗽的頻度 C．氣促的程度 D．肺部濕羅音多少 E．有無累及其他系統(tǒng)

10.屬于重癥肺炎時的臨床特征是 A.氣胸 B.膿胸 C.肺膿腫 D.中毒性腦病

E.敗血癥

11．重癥支氣管肺炎患兒常見的酸堿平衡紊亂的類型是 A．呼吸性酸中毒 B．代謝性酸中毒 C．呼吸性堿中毒 D．代謝性堿中毒 E．混合性酸中毒

12.不屬于肺炎合并心力衰竭時的主要的臨床表現(xiàn)是 A.呼吸突然加快＞60次/分 B.心率突然增快＞180次/分 C.肝臟迅速增大

D.心音突然增強

E.突然極度煩躁，面色青紫

13．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床特點是 A．多見于2歲以下小兒

B．病變特點為廣泛的毛細(xì)支氣管炎癥 C．發(fā)病呈流行性，常發(fā)生于上感后 D．嚴(yán)重喘憋，呼氣性呼吸困難 E．肺部聽診有哮鳴音、呼氣性喘鳴、細(xì)濕羅音 14．不屬于肺炎支原體肺炎的臨床特點是 A．多見于新生兒 B．熱型不定

C．熱程達1～3周 D．刺激性咳嗽

E．可伴多系統(tǒng)免疫損傷

15.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮 A.高熱 B.酸中毒 C.肺炎加重

D.心力衰竭 E.膿氣胸

16．小兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．膿氣胸 D．中毒性腦病 E．中毒性腸麻痹

17.血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞測定有助于鑒別肺炎的病原體，常用于鑒別 A.支原體與細(xì)菌 B.病毒與細(xì)菌 C.結(jié)核與細(xì)菌 D.沙眼衣原體與病毒

E.病毒與原蟲

18．支原體肺炎時，50%～70%患兒呈陽性的檢查是 A.血清冷凝集試驗 B.血培養(yǎng) C.血常規(guī) D.C反應(yīng)蛋白

E．血清肥達反應(yīng)

19．小兒支氣管肺炎時錯誤的護理措施是 A．保持室內(nèi)空氣流通，并保持適宜的溫濕度 B．及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢 C．供給易消化、富有營養(yǎng)的食物、少食多餐 D．不同病原體肺炎患兒宜分室居住

E．由于不顯失水增加，靜脈補液應(yīng)足量快速 20．小兒肺炎使用抗菌素的原則是 A.廣譜、早期、聯(lián)合、足量

B.敏感、早期、聯(lián)合、足量、足療程 C.選擇敏感抗菌素、適量、聯(lián)合 D.口服、適量、足療程、早期 E.選擇敏感抗菌素、早期、適量

21．肺炎鏈球菌肺炎患兒首選的抗菌素是 A．青霉素-G B．鏈霉素 C．氯霉素 D．慶大霉素 E．四環(huán)素

22.抗生素治療小兒肺炎，最適合的停藥時間是體溫正常后 A．3～4天，臨床癥狀基本消失后1天 B．4～5天，臨床癥狀基本消失后2天 C．5～7天，臨床癥狀基本消失后3天 D.7～9天，臨床癥狀基本消失后4天 E．9～14天，臨床癥狀基本消失后5天

23．小兒支氣管炎、肺炎時室內(nèi)濕度宜維持在 A.20%～30% B.30%～40% C.40%～50% D.50%～60% E.60%～70% 24．重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。正確的處理是 A.大量間歇氧氣吸入 B.小量間歇氧氣吸入

C.吸入20～30%乙醇濕化的氧氣 D.持續(xù)高流量氧氣吸入 E.持續(xù)低流量氧氣吸入

25．小兒肺炎發(fā)生急性心力衰竭時應(yīng)立即采取的措施是 A．靜注10%葡萄糖 B．靜注地塞米松 C．靜滴10%葡酸鈣 D．靜注西地蘭 E．靜滴酚妥拉明

26．為保持肺炎患兒呼吸道通暢的護理措施中錯誤的是 A．經(jīng)常變換患兒體位 B．采用拍背促其排痰 C．運用超聲霧化吸入

D．無力排痰者予吸痰 E．頻咳者應(yīng)予止咳藥

27．嬰幼兒肺炎合并膿氣胸時，應(yīng)首先給予 A．大劑量抗菌素 B．中藥治療 C．胸腔閉式引流 D．胸腔穿刺排膿 E．外科手術(shù)

（28～30題共用備選答案）A．<2周 B．<1個月 C．1～3個月 D．>3個月 E．>2個月

28.遷延性肺炎的病程是(C)29.急性肺炎的病程是(B)30.慢性肺炎的病程是(D)難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：支氣管肺炎

1．患兒女，8個月。發(fā)熱、咳嗽3天，煩躁、喘憋加重半天。面色蒼白，口唇發(fā)紺，四肢冷。R80次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音。心音低鈍，心率180次/分，肝肋下3.5cm，BP10/7kPa。最可能的診斷是 A.肺炎伴膿氣胸 B.肺炎伴氣胸

C.肺炎伴中毒性腦病 D.肺炎伴心力衰竭 E.肺炎伴循環(huán)衰竭

2．患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了 A.急性心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性腦病 D.中毒性心肌炎 E.膿胸

3.8歲男孩，1周來發(fā)熱、咳嗽，2天來咳嗽加重，呈刺激性咳嗽，曾用青霉素3天無效。查體：體溫38℃，兩肺部呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒應(yīng)考慮為 A.呼吸道合胞體病毒性肺炎 B.肺炎支原體肺炎 C.大葉性肺炎

D金黃色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒性肺炎

4．在護理一位1歲的患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重。此時應(yīng)考慮 A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高熱所致 D.并發(fā)膿氣胸 E.肺部炎癥加重

5．患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min，肺部有少細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎，首選的護理診斷是 A.體溫過高 B.營養(yǎng)不足 C.氣體交換受損 D.清理呼吸道無效

E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭

6．患兒7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min。肺部有少細(xì)濕啰音。該患兒的主要護理措施是 A.立即物理降溫 B.給予適量止咳藥 C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40% D.囑患兒勿進食過飽 E.定時霧化吸入、排痰

7．8歲女孩，低熱、劇咳1周。體檢；兩肺底有小水泡音。初步診斷為支原體肺炎。對該患兒應(yīng)首選的抗生素是 A．青霉素 B．氨芐西林 C．新青Ⅱ D．病毒唑 E．紅霉素

（8～10題共用備選答案）A.腺病毒肺炎 B.支原體肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.肺炎鏈球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

8.胸部X線以間質(zhì)性病變?yōu)橹?，常伴有肺氣腫和支氣管周圍炎的是(E)9.胸部X線呈大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見的是(A)10.胸部X線以肺門陰影增濃或支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎改變?yōu)橹鞯氖?B)難度系數(shù)3 關(guān)鍵字：支氣管肺炎(1~3題共用題干)11個月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然煩躁不安、呼吸急促、發(fā)紺。查體：T38℃，呼吸70次/min,心率186次/min，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，肝肋下3.5cm。1.該患兒最可能并發(fā)了 A.中毒性腦病 B.急性呼吸衰竭 C.膿氣胸 D.肺大皰

E.急性心力衰竭

2.此刻對該患兒治療措施中最關(guān)鍵的是 A.大劑量使用鎮(zhèn)靜劑 B.指導(dǎo)合理喂養(yǎng) C.使用利尿劑

D.使用快速洋地黃制劑 E.進行物理降溫

3.入院時對該患兒家長進行健康指導(dǎo)的重點是 A．介紹肺炎的病因 B．指導(dǎo)合理喂養(yǎng) C．說明保持安靜的重要 D．講解肺炎的預(yù)防 E．示范給患兒翻身、拍背的操作（4～6題共用題干）

患兒10個月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：體溫39.5℃，脈搏150次/分，呼吸50次/分，口周發(fā)紺，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。4.對該患兒應(yīng)立即采取的護理措施是 A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度 B.取舒適的平臥位 C.進行霧化吸入 D.進行物理降溫 E.翻身、拍背、吸痰

5.該患兒住院期間護士應(yīng)重點觀察的是 A.睡眠狀況 B.進食多少 C.大小便次數(shù) D.咳嗽頻率及輕重 E.脈搏、呼吸的改變

6.入院時對該患兒家長進行健康指導(dǎo)的重點是 A．介紹肺炎的病因 B．指導(dǎo)合理喂養(yǎng) C．說明保持安靜的重要 D．講解肺炎的預(yù)防 E．示范給患兒翻身、拍背的操作

章節(jié)：第十一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 第一節(jié) 小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點 1．胎兒形成4腔心臟的時期是 A.胚胎第2周 B.胚胎第4周 C.胚胎第6周 D.胚胎第8周

E.胚胎第10周

2．先天性心臟病發(fā)生的胎齡是 A．2～8周 B．3～5個月 C．5～7個月 D．7～9個月 E．最后3個月

3．胎兒時期的營養(yǎng)物質(zhì)和氣體交換是通過 A．肺來完成 B．肝來完成 C．肺動脈來完成 D．門靜脈來完成

E．胎盤和臍血管來完成

4．小兒出生后血液循環(huán)最早的改變是 A．臍胎盤循環(huán)終止 B．自主呼吸的建立 C．卵圓孔的關(guān)閉

D．動脈導(dǎo)管的閉塞 E．靜脈導(dǎo)管的閉塞

5．嬰兒期心尖搏動的位置是

A．胸骨左緣第四肋間，鎖骨中線內(nèi)1～2cm B．胸骨左緣第四肋間，鎖骨中線外1～2cm C．胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線上

D．胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線外0.5～1cm E．胸骨左緣第五肋間，鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm 6．小兒心率極不穩(wěn)定，體溫每升高1℃心率增加 A．5～10次/min B．10～15次/min C．15～20次/min D．20～25次/min E．25～30次/min

7．錯誤的有關(guān)小兒血壓的提法及測量方法是 A.血壓與心博出量及外周血管阻力有關(guān) B.小兒血壓較成人為低

C.測量血壓袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/3 D.舒張壓為收縮壓的2/3 E.下肢血壓比上肢高 8．5歲小兒的收縮壓為 A．80mmHg B．85mmHg C．90mmHg D．95mmHg E．100mmHg（9～12題共用備選答案）A.70～90次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 E.110～130次/分

9.新生兒期的正常心率范圍為(D)10．嬰兒期的正常心率范圍為(E)11．幼兒期的正常心率范圍為(C)12．學(xué)齡前期的正常心率范圍為(B)章節(jié)：第十一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 第二節(jié) 先天性心臟病 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：先天性心臟病

1．先天性心臟病最主要的病因是 A．宮內(nèi)病毒感染 B．孕母接觸放射線 C．孕母受藥物影響 D．孕母代謝性疾病 E．孕母妊娠年齡較大

2．預(yù)防先天性心臟病最重要的措施是 A．預(yù)防宮內(nèi)病毒感染 B．避免接觸高危因素 C．遺傳咨詢謹(jǐn)慎用藥 D．妊娠早期補充葉酸 E．早期診斷早期干預(yù)

3．不屬于左向右分流型先天性心臟病的共同特點的是 A．潛在性紫紺

B．肺循環(huán)血量增多 C．體循環(huán)血量減少

D．肺動脈高壓 E．胸骨右緣聞及舒張期雜音

4．左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是 A．支氣管肺炎 B．腦栓塞

C．喉返神經(jīng)麻痹 D．咯血

E．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

5．肺循環(huán)血量增多而體循環(huán)血量減少的先天性心臟病是 A.房間隔缺損 B.法洛四聯(lián)癥

C.室間隔缺損出現(xiàn)艾森曼格綜合征

D.主動脈狹窄 E.肺動脈狹窄

6.以肺循環(huán)血量減少為主要病理特點的先天性心臟病是 A.房間隔缺損 B.法洛四聯(lián)癥 C.室間隔缺損 D.主動脈狹窄 E.動脈導(dǎo)管未閉

7．屬于無青紫型先天性心臟病的是 A．主動脈狹窄 B．室間隔缺損 C．房間隔缺損 D．法洛四聯(lián)征 E．動脈導(dǎo)管未閉

8.不屬于潛伏青紫型先天性心臟病的是 A.肺動脈狹窄 B.房間隔缺損 C.室間隔肌部缺損 D.室間隔膜部缺損 E.動脈導(dǎo)管未閉

9．先天性心臟病中最常見的類型是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．右位心

10．以“肺門舞蹈”為特點的先天性心臟病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥

E．完全性大血管錯位

11．以水沖脈為特點的先天性心臟病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥

E．完全性大血管錯位

12．動脈導(dǎo)管未閉當(dāng)有顯著肺動脈高壓時發(fā)生青紫的部位是 A．左側(cè)肢體 B．右側(cè)肢體 C．上半身 D．下半身 E．全身 13．不屬于法洛四聯(lián)癥畸形組成的是 A．肺動脈狹窄 B．室間隔缺損 C．主動脈騎跨 D．右心室肥大 E．房間隔缺損

14．法洛四聯(lián)癥缺氧癥狀的程度取決于 A．室間隔缺損大小 B．右心室肥大程度 C．主動脈騎跨程度 D．肺動脈狹窄程度 E．以上都不是

15．不屬于法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)是 A．潛伏青紫 B．蹲踞現(xiàn)象 C．缺氧發(fā)作 D．發(fā)育落后 E．杵狀指

16．最易并發(fā)腦膿腫的先天性心臟病是 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．右位心

17．最有助于診斷先天性心臟病的無創(chuàng)傷性的特殊檢查方法是 A．X線檢查 B．心電圖 C．超聲心動圖 D．心導(dǎo)管檢查 E．CT檢查

18．法洛四聯(lián)癥最典型的X線影像學(xué)特征是 A．肺門舞蹈 B．肺野清晰 C．肺動脈增粗 D．右心室增大 E．心臟呈靴形

19．法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時吸氧應(yīng)采取的體位是 A．俯臥位 B．仰臥位 C．半臥位 D．側(cè)臥位 E．胸膝臥位

20.動脈導(dǎo)管未閉的患兒生后1周內(nèi)用以促進導(dǎo)管關(guān)閉的藥物為 A.吲哚美辛 B.普萘洛爾 C.嗎啡 D.呋塞米

E.前列腺素抑制劑

21．護理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是 A.防止便秘 B.防止休克 C.防止血栓栓塞 D.防止心力衰竭 E.防止腎功能衰竭

22．先天性心臟病護理措施中錯誤的一項是 A．制定適合患兒活動量的生活制度

B．給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食 C．積極預(yù)防感染，但禁止預(yù)防接種 D．觀察病情變化，防止并發(fā)癥發(fā)生 E．做好心理護理，消除恐懼心理

23．一般先天性心臟病手術(shù)治療的最佳年齡是 A．新生兒期 B．嬰兒期 C．幼兒期 D．學(xué)齡前期 E．青春期

24.法洛四聯(lián)癥患兒合適的手術(shù)年齡為 A.1歲 B.2歲 C.3歲

D.5歲

E.12歲以后

（25~28題共用備選答案）

A.胸骨左緣2～3肋間收縮期噴射性雜音 B.毛細(xì)血管搏動，股動脈槍擊聲 C.X線呈靴型心影

D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音 E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

25.房間隔缺損的臨床特點是(A)26.室間隔缺損的臨床特點是(D)27.動脈導(dǎo)管未閉的臨床特點是(B)28.法洛四聯(lián)癥的臨床特點是(C)難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：先天性心臟病

1．2歲男孩，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，活動后氣短，易患肺炎，發(fā)育落后于同齡兒。查體：胸骨左緣第Ⅲ-Ⅳ肋間聞及Ⅲ級全收縮期雜音，P2亢進。該患兒應(yīng)考慮 A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動脈瓣狹窄

2．6個月患兒診斷為法洛四聯(lián)癥。在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。其發(fā)生可能的原因是 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．癲癇發(fā)作 D．腦缺氧發(fā)作 E．重度貧血

3．5歲男孩，曾患過肺炎，當(dāng)時出現(xiàn)青紫，恢復(fù)后青紫消失，初步考慮為左向右分流型先心病。對其實施的錯誤的護理措施是 A．避免劇烈運動 B．取消免疫接種 C．積極預(yù)防感染 D．防止心力衰竭 E．合理安排學(xué)習(xí)

4．5歲男孩，確診為動脈導(dǎo)管未閉、慢性扁桃體炎。準(zhǔn)備作扁桃體切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 A．預(yù)防感冒 B．避免勞累 C．注射青霉素 D．用鎮(zhèn)靜劑 E．用洋地黃制劑 難度系數(shù)3 關(guān)鍵字：先天性心臟病（1～2題共用題干）

3個月患兒，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，體檢中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖等檢查診斷為“室間隔缺損” 1.該患兒先天性心臟病的類型是 A.右向左分流型 B.左向右分流型 C.無分流型 D.青紫型 E.以上都不是

2.此類先天性心臟病易并發(fā) A.支氣管肺炎 B.心力衰竭

C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D.上呼吸道感染 E.以上都是

（3~4題共用病例）

玲玲，女，3歲，發(fā)熱、咳嗽2天，今晨哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。自幼青紫。查體：體溫37.8℃，咽充血，心前區(qū)隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指（趾）端發(fā)紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網(wǎng)狀肺紋理，“靴形”心。3.該患兒可能患有先天性心臟病的類型是 A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄

4.目前該患兒應(yīng)取的體位是 A.臥位

B.抬高頭肩部臥位 C.平臥位 D.胸膝臥位 E.屈曲右側(cè)臥位

章節(jié)：第十一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 第三節(jié) 病毒性心肌炎 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：病毒性心肌炎

1．病毒性心肌炎常見的病原體是 A．柯薩奇病毒 B．呼吸道合胞病毒

C．白色念珠菌

D．乙型鏈球菌 E．輪狀病毒

2．病毒性心肌炎常見的病原體中不包括 A．柯薩奇病毒 B．脊髓灰質(zhì)炎病毒 C．流感病毒

D．EB病毒 E．輪狀病毒

3．病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中不包括 A.心動過速 B.心律不齊 C.心音低鈍 D.心前區(qū)不適 E.面色青紫

4．病毒性心肌炎的臨床分期不包括 A．前驅(qū)期 B．急性期 C．恢復(fù)期 D．遷延期 E．慢性期

5．病毒性心肌炎患兒在熱退后，應(yīng)臥床休息 A．1~2周 B．3~4周 C．5~6周 D．3~4月 E．5~6月

6．病毒性心肌炎患兒在病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量，但總休息時間不少于

A．2個月 B．3個月 C．4個月 D．5個月

E．6個月

7．在治療病毒性心肌炎的藥物中，通過改善心肌細(xì)胞代謝，增加心肌能量的是 A．維生素C B．FDP C．輔酶Q10 D．丙種球蛋白 E．糖皮質(zhì)激素

8．在治療病毒性心肌炎的藥物中，用于清除自由基作用強的抗氧化劑是 A．維生素C B．FDP C．輔酶Q10 D．丙種球蛋白

E．糖皮質(zhì)激素

章節(jié)：第十二章 造血系統(tǒng)疾病患兒的護理 第一節(jié) 小兒造血和血液特點 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：小兒造血和血液特點 1．出生前人體最早的造血場所是 A．卵黃囊 B．肝臟 C．脾臟

D．淋巴結(jié)

E．骨髓

2．骨髓造血開始于 A.胚胎第1個月 B.胚胎第2個月 C.胚胎第3個月 D.胚胎第4個月 E.出生后

3．出生后人體主要的造血場所是 A．卵黃囊 B．肝臟 C．脾臟

D．淋巴結(jié)

E．骨髓

4．骨髓外造血的表現(xiàn)有 A．肝脾腫大 B．淋巴結(jié)腫大

C．外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 D．外周血出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞 E．以上全都是

5．小兒生理性貧血的原因是 A．小兒生長發(fā)育迅速 B．小兒造血貯備不足 C．紅細(xì)胞生成素減少 D．循環(huán)血量迅速增加 E．出生后骨髓外造血

6．生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后 A．1個月以內(nèi) B．2~3個月 C．4~6個月 D．7~9個月

E．9個月以后

7．小兒中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值第一次相等（第一次交叉）的年齡是 A．4～6天 B．4～6周 C．4～6月 D．4～6歲 E．6歲以后

8．新生兒血容量約占體重的比例是 A．4% B．6% C．8% D．10% E．12%

章節(jié)：第十二章 造血系統(tǒng)疾病患兒的護理 第二節(jié) 小兒貧血概述 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：小兒貧血概述（1～3題共用備選答案）A．Hb<90g/L B．Hb<100g/L C．Hb<110g/L D．Hb<120g/L E．Hb<145g/L

1．我國小兒血液病學(xué)會將新生兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)暫定為(E)2．根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，6個月～6歲兒童診斷為兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)為(C)3．根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，6歲～14歲兒童診斷為兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)為(D)(4~6題共用備選答案)A．大細(xì)胞正色素性貧血 B．大細(xì)胞低色素性貧血 C．正細(xì)胞性貧血 D．單純小細(xì)胞性貧血 E．小細(xì)胞低色素性貧血 4．營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于(E)

5．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血屬于(A)6．再生障礙性貧血屬于(C)

章節(jié)：第十二章 造血系統(tǒng)疾病患兒的護理 第三節(jié) 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：營養(yǎng)性缺鐵性貧血

1．小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)的年齡是 A．2～3個月 B．＜6個月 C．6個月～2歲 D．2～3歲 E．＞6歲

2．嬰幼兒最常見的貧血是 A.感染性貧血 B.失血性貧血 C.溶血性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

3．小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的原因是 A．先天儲鐵不足 B．鐵的攝入不足 C．鐵的丟失過多 D．鐵的吸收障礙 E．鐵的代謝障礙

4．更容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一類小兒是 A．早產(chǎn)兒 B．巨大兒 C．正常足月兒 D．大于胎齡兒 E．以上都不是 5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血區(qū)別于其他營養(yǎng)性貧血的主要臨床特點是 A.多發(fā)生于嬰幼兒 B.皮膚粘膜進行性蒼白 C.肝脾、淋巴結(jié)腫大 D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退 6.營養(yǎng)缺乏性貧血時肝脾腫大的原因是 A.心力衰竭 B.鐵劑缺乏 C.蛋白質(zhì)缺乏 D.VB12缺乏 E.骨髓外造血

7．不符合有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵代謝檢查的指標(biāo)是 A．血清鐵減少 B．總鐵結(jié)合力降低 C．血清鐵蛋白降低

D．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 E．儲存鐵減少

8.判斷鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效，早期最可靠的指標(biāo)是 A.面色改變 B.食欲情況 C.心率快慢 D.血紅蛋白量 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

9.使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，其療程為 A.血紅蛋白恢復(fù)正常 B.紅細(xì)胞恢復(fù)正常 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常 D.血紅蛋白正常后2個月 E.終身服用

10．口服鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最佳時間是 A.餐前 B.餐時 C.餐后 D.兩餐之間 E.隨意

11．下列含鐵量最低的食物有 A.豬血 B.豬肝 C.雞蛋黃 D.黃豆 E.菠菜

12．用鐵劑治療貧血時，可同時服用 A.牛乳 B.茶水 C.咖啡 D.鈣劑 E.維生素C 13.錯誤的營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施是 A.提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含鐵的輔食 B.早產(chǎn)兒自4個月起給予鐵劑 C.嚴(yán)重貧血患兒適當(dāng)限制活動

D.指導(dǎo)服用鐵劑從小劑量開始逐漸增加 E.每次肌肉注射鐵劑應(yīng)更換部位 難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：營養(yǎng)性缺鐵性貧血

1．8個月男嬰，因面色蒼白3個月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。護理評估其發(fā)病與以下喂養(yǎng)方式無關(guān)的是 A．單純母乳喂養(yǎng) B．單純牛乳喂養(yǎng) C．單純羊乳喂養(yǎng)

D．單純米糊喂養(yǎng) E．母乳加含鐵輔食喂養(yǎng)

2.10個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色漸黃，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞體積小，中心淡染。對該患兒正確的治療措施是 A.急癥輸血 B.用維生素B12 C.口服葉酸 D.口服鐵劑 E.保肝治療

章節(jié)：第十二章 造血系統(tǒng)疾病患兒的護理 第四節(jié) 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

1．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)是 A．缺乏熱能、蛋白質(zhì) B．缺乏維生素A C．缺乏鐵

D．缺乏維生素D E．缺乏維生素B12、葉酸

2．不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因是 A．長期羊乳喂養(yǎng) B．長期使用廣譜抗生素 C．慢性腹瀉 D．生長發(fā)育迅速

E．維生素C攝入增加

3．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血常伴有神經(jīng)、精神癥狀，其原因是 A．維生素B12除參與造血外，還參與神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成 B．葉酸除參與造血外，還參與神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成 C．葉酸缺乏造成紅細(xì)胞DNA合成不足

D．維生素B12缺乏導(dǎo)致中性粒細(xì)胞殺菌作用減弱

E．維生素B12使某些酶類活性降低

4．不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的神經(jīng)精神癥狀是 A．表情呆滯反應(yīng)遲鈍 B．智力動作發(fā)育落后 C．智力常有倒退現(xiàn)象

D．肌張力降低、腱反射消失 E．肢體、頭部、軀干及全身顫抖

5．缺乏維生素B12與缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別在于 A．貧血癥狀 B．肝脾腫大 C．血象改變 D．骨髓象改變 E．精神神經(jīng)癥狀

6．不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血血象特點的是 A．紅細(xì)胞數(shù)的減少比較明顯 B．而血紅蛋白量的降低較不明顯 C．紅細(xì)胞呈現(xiàn)巨幼變

D．白系、血小板系均有不同程度的巨幼變 E．呈現(xiàn)小細(xì)胞、低色素

7．伴有神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血首選的藥物是 A．鐵劑 B．VitB12 C．葉酸 D．VitC E．地西泮

8．營養(yǎng)性貧血的輸血原則是

A．貧血越重，每次輸血量越少，速度越慢 B．貧血越重，每次輸血量越大，速度越快 C．貧血越重，每次輸血量越大，速度越慢 D．貧血越重，每次輸血量越少，速度越快 E．以上都不正確

9.錯誤的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的護理措施是 A.改善患兒飲食結(jié)構(gòu)，添加富含維生素B12的輔食 B.按醫(yī)囑使用維生素B12的同時加服葉酸 C.嚴(yán)重貧血患兒適當(dāng)限制活動

D.積極治療影響維生素B12吸收的疾病 E.恢復(fù)期加服鐵劑和維生素C 難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

1.患兒，9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2㎝，紅細(xì)胞2.3×1210/L,血紅蛋白90g/L。其首要的護理診斷/問題是 A.有感染的危險 B.生長發(fā)育的改變

C.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量 D.活動無耐力 E.知識缺乏

2.1歲小兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來嗜睡，反應(yīng)差，手足頭震顫，12面色蠟黃，智力倒退，血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3×10/L。對該患兒正確的護理措施是 A.急癥輸血 B.供應(yīng)氧氣 C.口服鐵劑 D.使用VitB12 E.使用興奮劑 難度系數(shù)3 關(guān)鍵字：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血（1～3題共用題干）

8個月女嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來面色蒼黃，智力及動作

12發(fā)育倒退，無發(fā)熱。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×10/L。1.為明確診斷對該患兒首選的檢查項目是 A.腦電圖檢查 B.血清鐵檢查 C.T3T4檢查

D.血VitB12檢查 E.腦脊液檢查

2.該患兒最可能的診斷是 A.腦發(fā)育不全 B.呆小病 C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.化膿性腦膜炎 E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 3.對該患兒正確的護理措施是 A.抗生素治療 B.肌注VitB12 C.口服鐵劑 D.使用甲狀腺素 E.口服VitC（4~6題共用題干）

患兒男，10月齡。面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。詢問有長期羊乳喂養(yǎng)史。體檢：肝、脾大；血常規(guī)示紅細(xì)胞數(shù)目減少，大小不均，以大細(xì)胞為主。4.此患兒的診斷為 A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 C．急性淋巴細(xì)胞白血病 D．維生素D缺乏性佝僂病 E．病毒性腦炎

5．下列符合該患兒疾病特點的實驗室檢查結(jié)果為 A．低色素性貧血 B．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加 C．血清鐵蛋白降低

D．血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少明顯 E．骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞 6．對該患兒實施的措施中正確的是 A．給予鐵劑 B．給予鎮(zhèn)靜劑 C．輸注血液制品 D．給予維生素B12或葉酸

E．補充維生素D和鈣劑

章節(jié)：第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 第一節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點 1．不屬于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點的是 A.腎臟位置偏低，2歲以內(nèi)查體可觸及 B.輸尿管長而彎曲，易受壓及扭曲 C.膀胱位置偏高，尿液充盈時可觸及 D.女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行性感染

E.男嬰尿道較長，且常有包莖，不易發(fā)生逆行性感染 2．小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點中，與尿路感染無關(guān)的因素是 A．輸尿管管腔寬而管壁薄弱易于受壓扭曲 B．膀胱輸尿管防尿液返流機制發(fā)育不完善 C．女嬰尿道短寬，尿道外口暴露易受污染 D．男嬰常有包莖，污垢積聚易于感染 E．小兒腎臟相對較大，位置較低 3．對嬰幼兒腎功能不正確的描述是 A.腎小球濾過率低 B.腎血流量低

C.腎小管的重吸收能力低 D.尿比重高

E.腎小管的排泄功能低

4．小兒腎功能夠達到成人水平的年齡為 A．6個月 B．1.5歲 C．2歲 D．2.5歲

E．3歲

5．4歲小兒的膀胱容量約為 A．100ml B．140ml C．180ml D．220ml E．250ml 6．小兒出生后最初幾天尿色較深，放置后有紅褐色沉淀，此為

A．鹽類結(jié)晶 B．紅細(xì)胞 C．管型沉淀 D．尿酸鹽結(jié)晶

E．白細(xì)胞

（7～9題共用備選答案）A．<50ml B．<100ml C．<200ml D．<300ml E．<400ml 7.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是(C)

8.學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)是(D)9．學(xué)齡期兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)是(E)

章節(jié)：第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 第二節(jié) 急性腎小球腎炎 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：急性腎小球腎炎

1．與急性腎小球腎炎發(fā)病最重要的相關(guān)因素是 A．金黃色葡萄球菌感染 B．溶血性鏈球菌感染 C．肺炎鏈球菌感染 D．大腸埃希氏菌感染 E．流感嗜血桿菌感染

2．急性腎小球腎炎的疾病性質(zhì)是 A．感染后免疫性炎癥 B．病毒直接感染腎臟 C．細(xì)菌直接感染腎臟 D．單側(cè)腎臟化膿性炎癥 E．雙側(cè)腎臟化膿性炎癥

3．急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為 A．少尿、血尿、水腫、高血壓 B．蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥 C．貧血、氮質(zhì)血癥、高血壓、水腫 D．尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征

E．蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂、水腫 4．不屬于急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)是 A．嚴(yán)重循環(huán)充血 B．低血容量休克 C．高血壓腦病

D．急性腎功能衰竭 E．代謝性酸中毒

5．與肉眼血尿顏色相關(guān)的主要因素是 A．尿蛋白量 B．尿比重 C．尿酸堿度 D．尿量 E．血尿程度

6．急性腎小球腎炎的水腫主要發(fā)生在 A．顏面 B．胸部

C．身體下垂部位 D．腹部 E．踝部

7．急性腎小球腎炎血尿呈濃茶色，是由于 A.尿液為酸性 B.尿相對密度增高 C.尿酸鹽結(jié)晶 D.飲水少 E.尿蛋白太高

8．急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是 A.水腫 B.高血壓 C.肉眼血尿 D.鏡下血尿 E.惡心、嘔吐

9．不符合急性腎功能衰竭的表現(xiàn)是 A．氮質(zhì)血癥 B．低鈉血癥 C．高鉀血癥 D．高鈉血癥

E．代謝性酸中毒

10．急性腎小球腎炎患兒在疾病早期突發(fā)驚厥，最可能的原因是 A．高熱驚厥 B．低鈣驚厥 C．高血壓腦病 D．低血糖癥 E．高鉀血癥

11．急性腎小球腎炎患兒尿常規(guī)檢查常發(fā)現(xiàn) A．大量紅細(xì)胞 B．大量白細(xì)胞 C．大量蛋白尿 D．大量細(xì)菌

E．蠟樣管型

12．不符合急性腎小球腎炎急性期實驗檢查結(jié)果的是 A．尿鏡檢見大量紅細(xì)胞 B．紅細(xì)胞計數(shù)輕度下降 C．血清總補體及C3增高 D．血尿素氮、肌酐短期增高 E．抗鏈球菌溶血素“O”升高

13．不屬于急性腎炎的護理診斷是 A．體液過多 B．體液過少 C．營養(yǎng)不足 D．排尿異常

E．活動無耐力

14．在急性腎小球腎炎時，錯誤的治療原則是 A．急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息 B．酌情限制鈉鹽、蛋白質(zhì)、水的攝入 C．長期大量使用青霉素 D．利尿降壓對癥治療 E．防止急性期嚴(yán)重癥狀

15．急性腎小球腎炎患兒，應(yīng)選擇的飲食是 A．無鹽、高糖、高蛋白 B．低鹽、高糖、高蛋白 C．低鹽、高糖、低蛋白 D．無鹽、高糖、低蛋白 E．低鹽、普通飯

16．急性腎小球腎炎患兒可以下床散步的標(biāo)準(zhǔn)是 A.尿常規(guī)正常 B.血沉補體正常

C.血壓下降，肉眼血尿消失 D.尿阿迪計數(shù)正常

E.抗鏈球菌溶血素O效價正常

17．急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是 A.尿常規(guī)正常 B.血沉正常 C.血壓正常

D.尿阿迪計數(shù)正常

E.抗鏈球菌溶血素O效價正常

18．急性腎炎伴高血壓腦病時的治療應(yīng)首選 A．硝普鈉 B．脫水劑 C．吸氧 D．鎮(zhèn)靜劑 E．心痛定

19．在靜脈滴注硝普鈉的過程中，應(yīng)隨時監(jiān)測 A．呼吸 B．心率 C．血壓 D．脈搏 E．體溫

20．急性腎小球腎炎患兒使用青霉素的目的是 A．控制腎臟炎癥 B．清除前驅(qū)感染病灶 C．預(yù)防并發(fā)癥 D．預(yù)防復(fù)發(fā) E．縮短病程

（21～23題共用備選答案）A.血糖、血脂正常 B.血沉、補體正常 C.浮腫消退，血壓正常 D.鏡下血尿消失 E.Addis計數(shù)正常

21.急性腎小球腎炎患兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是(B)22.急性腎小球腎炎患兒可以下床散步的標(biāo)準(zhǔn)是(C)23.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是(E)難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：急性腎小球腎炎

1.患兒，8歲，2周前曾患扁桃體炎，近日眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，血壓18/12kPa，應(yīng)考慮的疾病是 A.急性腎炎 B.慢性腎炎 C.單純性腎病 D.腎炎性腎病 E.急進性腎炎

2.一患兒，9歲，因急性腎小球腎炎入院。2天后尿少、水腫加重，伴呼吸困難，兩肺有濕性啰音，心律奔馬律，肝臟增大，可能并發(fā)了 A.支氣管肺炎 B.急性腎功能衰竭 C.高血壓腦病 D.嚴(yán)重循環(huán)充血 E.電解質(zhì)紊亂

3.10歲男孩因急性腎炎入院，突然頭痛眼花，手足抽搐，Bp20/16kpa。治療應(yīng)首先給予 A.肌注安定 B.肌注利血平C.吸氧

D.使用硝普鈉 E.脫水劑使用

4.某患兒因急性腎小球腎炎而住院治療，并臥床休息。請問其什么時候可以下床活動

A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～5周 E.5周以上

5.某急性腎炎患兒經(jīng)正規(guī)治療，一般情況好轉(zhuǎn)，該患兒可考慮上學(xué)的時機是 A.血壓正常

B.血沉、補體正常 C.浮腫消退 D.血尿消失 E.尿常規(guī)正常

6.8歲患兒因顏面水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢查：蛋白2+，紅細(xì)胞20個/HP，診斷為急性腎小球腎炎。對該患兒正確的處理是 A.低鹽、高糖、高蛋白飲食 B.低鹽、高糖、低蛋白飲食 C.給大劑量青霉素 D.給鎮(zhèn)痛藥

E.適當(dāng)下床活動，防血栓形成 難度系數(shù)3 關(guān)鍵字：急性腎小球腎炎（1~3題共用題干）

患兒男，8歲。以少尿、深棕色尿，伴顏面部水腫3天就診。查體：血壓140/86mmHg，水腫呈非凹陷性。實驗室檢查：尿蛋白＋＋，鏡檢尿紅細(xì)胞滿視野。血紅蛋白100g/L，ASO滴度升高，血清補體下降。1.該患兒最可能的診斷為 A．急性腎小球腎炎 B．慢性腎小球腎炎 C．單純性腎病綜合征 D．腎炎性腎病綜合征 E．急進性腎炎

2．與本病關(guān)系密切的病史為 A．2天來腹瀉 B．2周前腰部外傷 C．2周前扁桃體炎 D．l天來腹痛 E．2個月前尿路感染

3．有關(guān)該患兒的飲食管理，正確的是 A．供給低糖、低熱量飲食

B．尿少時控制食鹽攝人，每日不超過9g C．嚴(yán)重水腫時除限制鹽的攝入外，還應(yīng)限制水的攝入 D．氮質(zhì)血癥時控制蛋白質(zhì)入量，每日1.5g/kg E．尿量增加、水腫消退、血壓正常后，仍需堅持低蛋白飲食，以防病情反復(fù)

（4～6題共用題干）

8歲男孩，2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛惡心，血壓20/14Kpa，下肢輕度水腫，尿檢見大量紅細(xì)胞，尿蛋白+-++，C3降低。

4.該患兒首先考慮的診斷是 A.腎炎性腎病 B.單純性腎病 C.急性腎小球腎炎 D.慢性腎炎 E.急性尿路感染 5.該患兒目前最可能發(fā)生的情況是 A.急性腎功能不全 B.水、電解質(zhì)平衡紊亂 C.腦膜炎 D.腦膿腫 E.高血壓腦病

6.對該患兒不正確的護理措施是 A.定期查尿常規(guī) B.監(jiān)測血壓變化 C.限制水鈉入量

D.嚴(yán)格臥床休息 E.觀察腦膜刺激征

章節(jié)：第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 第三節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：原發(fā)性腎病綜合征

1．屬于原發(fā)性腎病綜合征的病理基礎(chǔ)是 A．屬于免疫反應(yīng)性腎小球疾病 B．腎小球毛細(xì)血管管腔狹窄 C．腎小球濾過率降低 D．水鈉潴留，血容量增加 E．腎小球濾過膜通透性增高

2．腎病綜合征引起蛋白尿的主要原因是 A．腎小球濾過膜通透性增高 B．腎小管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增高 C．腎小管受刺激后產(chǎn)生的蛋白尿

D．腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液 E．腎小管對蛋白質(zhì)重吸收功能能力下降 3．不屬于腎病綜合征四大特征的是 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血癥 C．不同程度的水腫 D．高脂血癥 E．高血壓

4．腎病綜合征最根本的病理生理特點是 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血癥 C．高脂血癥 D．高度水腫 E．高血壓

5．原發(fā)性腎病綜合征病兒水腫的主要原因是 A．蛋白質(zhì)合成障礙 B．低白蛋白血癥 C．高脂血癥

D．循環(huán)血量不足

E．腎小管重吸收蛋白障礙

6．腎病綜合征發(fā)病或復(fù)發(fā)最常見的誘因是 A．呼吸道感染 B．勞累 C．預(yù)防接種 D．濕疹 E．枯草熱

7．單純性腎病的臨床特征是 A．持續(xù)血尿 B．持續(xù)高血壓 C．氮質(zhì)血癥 D．選擇性蛋白尿 E．激素治療無效

8．不符合單純性腎病的特點是 A.多于2～7歲起病 B.男孩發(fā)病多于女孩

C.鏡檢紅細(xì)胞小于10個/HP D.無高血壓和氮質(zhì)血癥 E.免疫學(xué)檢查出現(xiàn)補體下降

9．腎炎性腎病綜合征與單純性腎病綜合征的區(qū)別在于 A．尿蛋白量多少 B．血漿蛋白高低 C．水腫嚴(yán)重程度 D．血沉是否增快

E．有無血尿高血壓等情況

10．不屬于腎炎性腎病綜合征的臨床特征是 A．感染

B．高血壓 C．氮質(zhì)血癥 D．血尿

E．水腫

11．屬于腎病綜合征常見的實驗檢查結(jié)果是 A．尿蛋白定性（－）~（＋）B．24小時尿蛋白定量<0.05g/kg C．血白蛋白<30g/L D．血清膽固醇<5.7mmol/L E．白球比例正常

12．腎病綜合征患者尿蛋白一般為 A．＜0.1g/kg.d B．＜0.2g/ kg.d C．＞0.1g/ kg.d D．＞2.5g/ kg.d E．＞3.5g/ kg.d 13．原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為 A．感染

B．電解質(zhì)紊亂

C．高凝狀態(tài)及血栓形成 D．急性腎衰竭 E．生長遲緩

14．在護理腎病綜合征患兒時，其錯誤的護理措施是 A．根據(jù)病情適當(dāng)休息 B．低蛋白無鹽飲食 C．保持皮膚干潔 D．預(yù)防各種感染

E．觀察藥物療效與副作用

15．單純性腎病綜合征患兒，在應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后病情穩(wěn)定。在對他的出院指導(dǎo)中錯誤的是 A.不能隨意停用激素 B.避免到公共場所 C.避免過度勞累 D.可進行預(yù)防接種 E.給予營養(yǎng)豐富的飲食

16．腎病綜合征患兒應(yīng)用潑尼松治療其中程療法的療程為 A．4周 B．8周 C．6個月 D．9個月 E．12個月

17．腎病綜合征患兒使用腎上腺皮質(zhì)激素時予隔日清晨頓服方法的目的是 A．提高療效 B．減輕副作用 C．節(jié)約用藥 D．減少復(fù)發(fā) E．有利于水腫消退

18．某腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素已8周，其尿蛋白從4+減至2+應(yīng)判斷其為 A．激素敏感 B．激素部分敏感 C．激素耐藥 D．激素依賴 E．復(fù)發(fā)和反復(fù)

19．腎病綜合征患兒在腎上腺皮質(zhì)激素治療中，其不可能出現(xiàn)的副作用是 A．高血壓 B．庫欣綜合征 C．消化性潰瘍 D．骨質(zhì)疏松 E．出血性膀胱炎

20．目前治療腎病綜合征最常用的細(xì)胞毒藥物是 A．環(huán)孢素A B．環(huán)磷酰胺 C．長春新堿 D．苯丁酸氮芥

E．雷公滕

（21～23題共用備選答案）A.發(fā)生在身體下垂的部位 B.發(fā)生在四肢裸露的部位 C.從顏面開始且非凹陷性的 D.從顏面開始的凹陷性水腫 E.水腫從踝部開始

21.單純性腎病的水腫(D)22.急性腎炎的水腫(C)

23．充血性心力衰竭的水腫(A)（24～26題共用備選答案）A．4周 B．8周 C．6個月 D．3個月 E．12個月 24.腎病綜合征患兒應(yīng)用潑尼松治療其短程療法的療程為(A)25.腎病綜合征患兒應(yīng)用潑尼松治療其中程療法的療程為(C)26.腎病綜合征患兒應(yīng)用潑尼松治療其長程療法的療程為(E)難度系數(shù)2 關(guān)鍵字：原發(fā)性腎病綜合征

1．腎病綜合征患兒突然發(fā)熱、嘔吐、腹痛。應(yīng)首先考慮并發(fā)的是 A．腸道感染 B．電解質(zhì)紊亂 C．原發(fā)性腹膜炎 D．闌尾炎 E．腸痙攣

2．患兒8歲。因高度水腫，尿蛋白（+ + + +）入院，診斷為腎病綜合癥，治療首選 A.青霉素

B.腎上腺皮質(zhì)激素 C.環(huán)磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿劑

3．患兒男，6歲，因面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”收住院，現(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯，應(yīng)采取的措施是 A.絕對臥床休息 B.高蛋白飲食

C.嚴(yán)格限制水的入量 D.保持床鋪清潔、柔軟 E.用丁字帶托起陰囊

4．患兒男，10歲。確診腎病綜合征2年，激素耐藥，現(xiàn)予以環(huán)磷酰胺沖擊治療，護理人員應(yīng)特別注意觀察的不良反應(yīng)是 A．高血壓 B．出血性膀恍炎 C．庫欣綜合征 D．骨質(zhì)疏松

E．靜脈血栓 難度系數(shù)3 關(guān)鍵字：原發(fā)性腎病綜合征(1～3題共用題干)患兒4歲，全身嚴(yán)重凹陷性水腫，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白（白蛋白）10g/L，血膽固醇9.2mmlo/L，診斷為單純性腎病。1.該患兒當(dāng)前最主要的護理診斷是 A.焦慮 B.排尿異常 C.體液過多 D.活動無耐力 E.體溫過高

2.該患兒不會發(fā)生的并發(fā)癥是 A.低鈉血癥 B.感染 C.心力衰竭 D.低鉀血癥 E.靜脈血栓形成

3.該患兒正確的治療及護理是 A.適當(dāng)戶外活動 B.飲食不必限鹽 C.禁用環(huán)磷酰胺 D.盡量避免皮下注射

E.口服潑尼松總療程不超過8周（4～6題共用題干）

患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查，尿蛋白（+ + + +），膽固醇升高，血漿蛋白降低。4.該患兒當(dāng)前最主要的護理診斷是 A.焦慮 B.排尿異常 C.體液過多 D.活動無耐力 E.體溫過高

5.目前給予最主要的護理措施是 A.潑尼松 B.無鹽飲食 C.低蛋白飲食 D.高脂肪飲食 E.肌內(nèi)注射給藥

6.若病情好轉(zhuǎn)，出院時健康指導(dǎo)應(yīng)強調(diào) A.介紹本病的病因 B.說明本病的治療反應(yīng) C.飲食護理注意事項 D.說明不能劇烈活動的重要性 E.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項

章節(jié)：第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 第四節(jié) 泌尿道感染 難度系數(shù)1 關(guān)鍵字：泌尿道感染

1．小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是 A．血行感染 B．上行感染 C．下行感染 D．直接蔓延 E．淋巴感染

2.小兒尿路感染最常見的病原體為 A.大腸埃希菌 B.克雷伯桿菌 C.變形桿菌

D.金黃色葡萄球菌 E.白色念珠菌

3.小兒尿路感染的臨床特點是 A.新生兒期尿路刺激癥狀典型 B.嬰幼兒期以局部癥狀為主 C.小兒時期的首發(fā)表現(xiàn)可為遺尿 D.上尿路感染尿頻、尿急、尿痛明顯 E.下尿路感染腰痛、腎區(qū)叩痛明顯

4．不屬于小兒急性泌尿道感染的臨床特點是 A.年齡越小局部癥狀越明顯 B.新生兒僅有全身癥狀

C.嬰幼兒全身癥狀重、局部癥狀輕 D.嬰幼兒期表現(xiàn)為排尿習(xí)慣改變 E.年長兒臨床表現(xiàn)類似成人

5．診斷尿路感染的主要輔助檢查為 A．尿常規(guī) B．尿涂片 C．尿培養(yǎng) D．B超檢查

E．腎盂造影

6．尿路感染時清潔中段尿培養(yǎng)最有診斷價值的是

3A．菌落計數(shù)>10/ml B．菌落計數(shù)>10/ml 5C．菌落計數(shù)>10/ml 6D．菌落計數(shù)>10/ml 7E．菌落計數(shù)>10/ml 7．小兒尿路感染時錯誤的護理措施是 A．鼓勵多飲水勤排尿 B．保持會陰部清潔干燥 C．溫水坐浴2-3次/日

D．高熱者予相應(yīng)的降溫處理 E．限制鈉鹽的攝入

8．小兒急性尿路感染錯誤的預(yù)防措施是 A．嬰兒勤換尿布 B．幼兒不穿開襠褲

C．女孩清洗外陰時從后向前擦洗 D．及時處理男孩包莖 E．根治蟯蟲，減少導(dǎo)尿 4兒科護理學(xué)題庫4

第二篇：兒科護理學(xué)題庫

兒科護理學(xué)題庫2 第七章 新生兒及患病新生兒的護理 第一節(jié) 概述

1．屬于正常足月兒的一項是 A．胎齡＜37周B．體重在2500~4000gC．身高＜47cm D．器官功能未成熟E．有高危因素的活產(chǎn)嬰兒

2．屬于未成熟兒的一項是 A．胎齡在37~42周B．體重在2500~4000g C．身高≥47cm D．器官功能未成熟 E．有高危因素的活產(chǎn)嬰兒

3．低出生體重兒指 A．出生體重不足1000g B．出生體重不足1500g C．出生體重不足2000g D．出生體重不足2500g E．出生體重不足4000g 4．極低出生體重兒指 A．出生體重不足1000g B．出生體重不足1500g C．出生體重不足2000g D．出生體重不足2500g E．出生體重不足4000g 5．適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是

A．第10百分位以下 B．第10~90百分位 C．第90百分位以上 D．第50百分位以下 E．第50百分位以上

6．小于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的百分位置是

A．第10百分位以下 B．第10~90百分位 C．第90百分位以上 D．第50百分位以下 E．第50百分位以上

7．巨大兒指出生體重超過

A．5000gB．4000gC．3000gD．2000gE．1000g 8．不屬于高危兒的一項是 A．高危妊娠孕婦分娩的新生兒 B．異常分娩出生的新生兒 C．有疾病或畸形的新生兒D．Apgar評分低于10分的新生兒 E．其兄姐在新生兒期有異常死亡者

（9~11題共用備選答案）

A．出生體重在同胎齡兒平均體重的第50百分位 B．出生體重不足1500gC．出生體重在同胎齡兒平均體重的第10-90百分位 D．出生體重不足2500g E．胎齡在42周以上

9.過期產(chǎn)兒指（E）10.極低出生體重兒指（B）11.適于胎齡兒指（C）

第七章 新生兒及患病新生兒的護理 第二節(jié) 第三節(jié) 正常新生兒和早產(chǎn)兒的特點及護理 1．足月兒的外觀特點有

A.胎毛多B.四肢屈曲C.乳暈不清D.女嬰大陰唇不能遮住小陰唇E.男嬰睪丸未下降 2.早產(chǎn)兒的外觀特點有

A.膚色紅潤，毳毛少B.頭發(fā)分條清楚C.乳暈明顯D.足底紋少E.耳舟直挺 3．新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點中不包括

A．體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B．皮膚體表面積小不易散熱C．皮下脂肪薄易于散熱 D．棕色脂肪能量貯備少E．能通過皮膚出汗散熱 4．早產(chǎn)兒時有呼吸暫?，F(xiàn)象的出現(xiàn)是由于

A．肺泡數(shù)量相對較少B．呼吸中樞發(fā)育不成熟C．缺乏肺泡表面活性物質(zhì) D．肋間肌薄弱E．膈肌位置高

5．新生兒開始排出胎便的正常時間是

A．12h內(nèi)B．18h內(nèi)C．24h內(nèi)D．36h內(nèi)E．48h內(nèi) 6．對于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，選擇配方奶粉喂養(yǎng)是因為

A．易發(fā)生呼吸暫?，F(xiàn)象 B．為減輕生理性黃疸 C．腎小管排酸能力差 D．容易發(fā)生嚴(yán)重感染 E．早產(chǎn)致視網(wǎng)膜發(fā)育不良 7．早產(chǎn)兒容易發(fā)生出血的原因之一是缺乏

A．維生素AB．維生素DC．維生素KD．維生素EE．維生素C 8.新生兒易患革蘭氏陰性桿菌感染是由于缺乏

A．IgAB．IgMC．IgGD．IgEE．IgD 9．早產(chǎn)兒主要的護理診斷不包括

A．體溫調(diào)節(jié)無效B．嬰兒喂養(yǎng)無效C．有感染的危險D．不能維持自主呼吸E．體液不足 10．未成熟兒的護理應(yīng)特別重視的是

A．加強喂養(yǎng) B．注意保暖 C．預(yù)防感染 D．皮膚粘膜護理 E．預(yù)防接種 11．關(guān)于適中溫度，錯誤的描述是

A．指一種適宜的環(huán)境溫度B．指一種適宜的人體溫度C．在保證新生兒正常體溫的前提下 D．同時使機體氧氣消耗最低E．同時使機體能量消耗最低 12．下列早產(chǎn)兒的護理措施中不正確的是

A.按出生體重保暖B.合理喂養(yǎng)C.出現(xiàn)青紫即持續(xù)高流量吸氧 D.預(yù)防感染 E.加強皮膚粘膜臍帶的護理 13．為預(yù)防早產(chǎn)兒出血，出生后應(yīng)給予

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K 14.不屬于新生兒生理性體重下降的原因是

A.攝入不足B.皮膚蒸發(fā)C.胎糞排出D.小便排出E.出生體重低 15.新生兒生理性體重下降的幅度為

A.大于出生體重的5%B.小于出生體重的10%C.大于出生體重的10% D.小于出生體重的15%E.小于出生體重的20%（16~18題共用備選答案）A．2~3天B．10天左右C．2~3個月D．6個月以內(nèi)E．l歲左右 16．小兒生理性黃疸多發(fā)生于出生后(A)

17．小兒生理性腹瀉多見于出生后(D)18．小兒出現(xiàn)生理性貧血的時間多在出生后(C)正常新生兒和早產(chǎn)兒的特點及護理

1．一新生兒，女，日齡3天。洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠有乳白色液體流出。正確的處理方法是

A.用手?jǐn)D壓B.挑割腫塊C.手術(shù)切除D.使用抗菌素E.無需處理

2.新生兒，女，日齡1周。母親在換尿布時，發(fā)現(xiàn)其尿布上有少量血絲。此外，無其他異常表現(xiàn)。該新生兒出血的原因最可能是 A.血尿B.下消化道出血C.假月經(jīng)D.肛裂E.痔瘡

3.一新生兒胎齡滿37周，體重2300g，皮膚極薄，干燥胎毛少，耳舟已形成。該新生兒屬于 A．大于胎齡兒B．極低出生體重兒C．適于胎齡兒D．早產(chǎn)兒E．小于胎齡兒

4.一胎齡35周的新生兒，出生體重2500g，身長47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底紋少。該新生兒屬于 A．足月兒 B．足月小樣兒 C．早產(chǎn)兒 D．低出生體重兒E．小于胎齡兒（5～6題共用備選答案）A．置暖箱中保暖B．予敏感抗生素，防止感染 C．進行藍(lán)光治療D．靜脈點滴氨茶堿E．口服維生素E 5.患兒男，孕32周早產(chǎn)，出生體重2.2kg，皮膚薄嫩，體溫35℃。應(yīng)立即(A)6.患兒男，孕42周剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度渾濁，皮膚干皺，體溫36℃。應(yīng)立即(B)第七章 新生兒及患病新生兒的護理 第四節(jié) 患病新生兒的護理 1．與新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)的是

A．體溫B．心率C．呼吸D．肌張力E．皮膚顏色 2．新生兒窒息時首選的護理措施是

A．給氧B．刺激呼吸C．清理呼吸道D．糾正酸中毒E．注射強心劑 3．新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是

A．圍生期窒息B．肺炎C．病理性黃疸D．?dāng)⊙YE．硬腫癥 4．缺氧缺血性顱內(nèi)出血多見于

A．早產(chǎn)兒B．足月兒C．適于胎齡兒D．正常體重兒E．巨大兒 5．產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血多見于

A．早產(chǎn)兒B．低出生體重兒C．小于胎齡兒D．極低出生體重兒E．足月兒 6．屬于新生兒顱內(nèi)出血的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀是

A．嗜睡B．昏迷C．肌張力低下D．腦性尖叫E．擁抱反射消失 7．不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容是

A．神志狀態(tài)B．瞳孔大小C．囟門狀態(tài)D．各種反射E．飲食情況 8．新生兒顱內(nèi)出血的護理措施中錯誤的一項是

A．保持安靜，避免各種驚擾B．頭肩部抬高25o~30 oC．注意保暖，必要時給氧 D．經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E．喂乳時應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒 9．新生兒顱內(nèi)出血，在早期為降低顱內(nèi)壓宜選用

A．20%甘露醇B．呋塞米（速尿）C．地塞米松D．50%葡萄糖E．氫化可的松 10．避免新生兒顱內(nèi)出血加重的關(guān)鍵措施是

A．及時吸氧B．及時注射維生素KC．積極建立呼吸D．加強孕產(chǎn)期保健E．保持患兒安靜，少搬動 11．新生兒生理性黃疸最主要的原因是

A．大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素產(chǎn)生過多B．肝Y、Z蛋白缺如，攝取膽紅素不足 C．肝酶水平低，結(jié)合膽紅素能力不足D．易致膽汁淤積，排泄膽紅素能力不足 E．新生兒腸肝循環(huán)的膽紅素增加

12．屬于新生兒生理性黃疸的表現(xiàn)是 A．黃疸出現(xiàn)過早 B．黃疸程度過重 C．黃疸退而復(fù)現(xiàn)D．黃疸消退延遲E．一般預(yù)后良好

13．不屬于新生兒生理性黃疸的原因是 A．大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素產(chǎn)生過多 B．肝Y、Z蛋白缺如，攝取膽紅素不足C．肝酶水平低，結(jié)合膽紅素能力不足 D．易致膽汁淤積，排泄膽紅素能力不足E．新生兒感染導(dǎo)致膽紅素產(chǎn)生增加 14．新生兒病理性黃疸最常見的原因是

A．母嬰血型不合B．母乳性黃疸C．新生兒敗血癥D．肝炎綜合征E．先天性膽道閉鎖 15．不屬于新生兒病理性黃疸的表現(xiàn)是

A．黃疸出現(xiàn)過早 B．黃疸程度過重 C．黃疸退而復(fù)現(xiàn)D．黃疸消退延遲E．一般預(yù)后良好

16．與母乳性黃疸無關(guān)的表現(xiàn)是

A．一般在母乳喂養(yǎng)后4~5天出現(xiàn)B．2~3周達到高峰C．4~12周后降至正常

D．有發(fā)生膽紅素腦病的可能E．停止母乳喂養(yǎng)24~72小時后黃疸下降

17．先天性膽道閉鎖患兒的大便顏色為 A．紅色B．金黃色C．墨綠色D．灰白色E．黑色 18．膽紅素腦病早期的征象是

A．嗜睡，肌張力減退B．抽搐，肌張力增高C．肌張力正常，體溫正常 D．痙攣減輕，呼吸好轉(zhuǎn)E．腦癱，智力低下

19．未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是

A．代謝率高，產(chǎn)熱少B．體表面積相對較大，散熱快 C．棕色脂肪多，產(chǎn)熱少D．肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E．體溫調(diào)節(jié)功能強，散熱快 20．與新生兒寒冷損傷綜合征無關(guān)的外界因素是

A．寒冷 B．早產(chǎn) C．黃疸 D．窒息 E．感染

21．新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫癥狀發(fā)生的順序是 A．四肢、臀部、軀干、面頰、腹部 B．下肢、臀部、面頰、上肢、軀干 C．下肢、上肢、臀部、軀干、面頰 D．腹部、軀干、臀部、四肢、面頰 E．下肢、臀部、軀干、上肢、面頰 22．判斷新生兒寒冷損傷綜合征預(yù)后最重要的指標(biāo)是

A．體溫 B．脈搏 C．呼吸 D．尿量 E．出血

23．新生兒寒冷損傷綜合征中度硬腫的范圍是

A．20%B．25%C．25%~50%D．50%E．75% 24．重癥新生兒寒冷損傷綜合征的常見死亡病因是

A．腎出血B．肺出血C．硬腫部位出血D．顱內(nèi)出血E．消化道出血 25．新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是

A．合理喂養(yǎng)B．預(yù)防感染C．觀察病情D．減輕水腫E．逐漸復(fù)溫 26．新生兒重度硬腫癥復(fù)溫的要求是

A．迅速復(fù)溫B．4~8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常C．8~12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常 D．12~24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常E．24~48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常 27．新生兒敗血癥最常見的致病菌是

A．厭氧菌B．葡萄球菌C．大腸埃希菌D．溶血性鏈球菌E．肺炎球菌 28．新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A．臍部感染B．宮內(nèi)感染C．胎膜早破D．羊水穿刺E．消化道感染 29．新生兒敗血癥的臨床特征是

A．發(fā)熱、拒奶 B．病理性黃疸 C．肝脾腫大 D．白細(xì)胞計數(shù)增高 E．無特征性表現(xiàn) 30．新生兒敗血癥最易并發(fā)

A．化膿性腦膜炎B．肺炎C．皮膚膿腫D．骨髓炎E．深部組織膿腫 31.由產(chǎn)前、產(chǎn)時感染途徑導(dǎo)致的新生兒敗血癥，其臨床表現(xiàn)多發(fā)生在 A.出生3天內(nèi)B.出生3天后C.出生4天后D.出生5天后E.出生1周后 32.由產(chǎn)后感染途徑導(dǎo)致的新生兒敗血癥，其臨床表現(xiàn)多發(fā)生在

A.出生1小時內(nèi)B.出生1天內(nèi)C.出生2天內(nèi)D.出生3天內(nèi)E.出生3天后 33．出生3天內(nèi)起病的新生兒敗血癥常見的致病菌是

A．革蘭氏陽性球菌B．革蘭氏陰性球菌C．革蘭氏陰性桿菌D．革蘭氏陽性桿菌E．抗酸分枝桿菌 34．出生3天后起病的新生兒敗血癥常見的致病菌是

A．革蘭氏陽性球菌B．革蘭氏陰性球菌C．革蘭氏陰性桿菌D．革蘭氏陽性桿菌E．抗酸分枝桿菌 35．診斷新生兒敗血癥最有意義的依據(jù)是

A.高熱 B.血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高 C.皮膚有感染灶 D.C反應(yīng)蛋白≥15ug/ml E.血培養(yǎng)細(xì)菌陽性

36．新生兒呼吸窘迫綜合征多見于

A．足月兒B．過期產(chǎn)兒C．早產(chǎn)兒D．晚期新生兒E．正常體重兒 37．新生兒呼吸窘迫綜合征是由于缺乏

A．肺表面活性物質(zhì)B．缺乏氧氣C．缺乏能量D．缺乏蛋白質(zhì)E．缺乏維生素D

38.新生兒破傷風(fēng)的常見病因是 A.寒冷B.早產(chǎn)C.缺氧D.產(chǎn)傷E.不潔接生 39.破傷風(fēng)屬于 A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.膿毒癥 40．新生兒破傷風(fēng)早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A．發(fā)熱 B．驚厥 C．角弓反長 D．苦笑面容 E．張口困難

41.破傷風(fēng)強直性肌肉收縮最先發(fā)生在 A.面肌B.頸項肌C.咀嚼肌D.肋間肌E.四肢肌 42.不屬于新生兒破傷風(fēng)的護理問題是 A.行為紊亂與痙攣有關(guān)B.組織完整性受損與臍部感染有關(guān) C.營養(yǎng)失調(diào)與痙攣致喂養(yǎng)困難有關(guān)D.有感染的危險E.體溫過低

43.治療破傷風(fēng)，首選的抗菌素是 A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.新霉素

44．新生兒破傷風(fēng)患兒的臍部處理措施中不妥的一項是 A．3%過氧化氫溶液清洗 B．或1:4000高錳酸鉀清洗 C．洗后涂2.5%碘酊D．洗后涂龍膽紫 E．敷消毒紗布

45.新生兒破傷風(fēng)健康教育的重點是 A.避免不潔接生B.保證營養(yǎng)C.控制痙攣D.對癥治療E.預(yù)防感染 患病新生兒的護理

1．一足月新生兒，出生后1分鐘，心率70次/分，呼吸弱而不規(guī)則，全身皮膚青紫，四肢肌張力松弛，刺激咽喉無反應(yīng)。該患兒屬于 A．正常兒B．輕度窒息C．中度窒息D．重度窒息E．極重度窒息

2．一新生兒，出生2天，產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次，哭聲尖，拒乳，前囟飽滿。腦脊液化驗正常，血鈣2.2mmol/L ,血糖2.4mmol/L，血白細(xì)胞10.3×10 9，中性粒細(xì)胞60%。最可能的診斷是

A．新生兒低鈣血癥B．新生兒低血糖癥C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒敗血癥E．新生兒化膿性腦膜炎

3．一新生兒日齡5天，生后第3天起出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素171μmol/L(10mg/dl),該新生兒屬于

A．新生兒敗血癥B．新生兒溶血癥C．先天性膽道閉鎖D．新生兒肝炎E．生理性黃疸 4．一新生兒，日齡5天，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且進行性加重，在藍(lán)光治療中，錯誤的護理措施是 A．及時調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)溫、濕度B．藍(lán)光燈管與患兒的距離為30～50cmC．注意保護視網(wǎng)膜，男嬰睪丸 D．適當(dāng)限制液體的供應(yīng)E．嚴(yán)密觀察病情，注意副作用

5．一新生兒，日齡4天，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。下列處理措施中不妥是

A．供給足夠液體和熱量B．盡量減少肌肉注射C．快速復(fù)溫D．積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E．注意有無出血傾向 6．一新生兒，出生體重2500g。出生3天后因雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃，腋-肛溫差為1。擬采用暖箱進行復(fù)溫，其起始溫度應(yīng)為

A．26℃B．28℃C．30℃D．32℃E．34℃

7．一新生兒，日齡8天，足月順產(chǎn)。2天來皮膚黃染、反應(yīng)差、不吃奶。檢查：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部少量膿9性分泌物。血白細(xì)胞20×10中性粒細(xì)胞65%。最可能的診斷是

A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒硬腫癥E.先天性膽道閉鎖

（8～10題共用備選答案）A．生理性黃疸B．新生兒溶血癥C．新生兒敗血癥D．新生兒膽道閉鎖E．母乳性黃疸 8．生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進行性貧血，肝脾腫大提示(B)9．生后2周左右出現(xiàn)黃疸，肝臟進行性增大，糞便呈灰白色提示(D)

10．母乳喂養(yǎng)后4~5天出現(xiàn)黃疸，患兒一般狀態(tài)良好，停喂母乳黃疸下降提示(E)患病新生兒的護理（1～3題共用題干）

一足月新生兒，第1胎第1產(chǎn)順產(chǎn)，生后18小時出現(xiàn)黃疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血總膽紅素258umol/L，子血型A，Rh陽性；母血型O，Rh陽性。

1．導(dǎo)致該患兒黃疸最可能的原因是A．生理性黃疸 B．新生兒敗血癥 C．新生兒ABO溶血癥D．新生兒Rh溶血癥 E．先天性膽道梗阻 2．對該患兒除換血療法外宜盡快采取的護理措施是

A．藍(lán)光療法 B．肝酶誘導(dǎo)劑 C．手術(shù)治療 D．抗菌治療 E．密切觀察 3．對該患兒病情觀察的重點是

A．黃疸程度 B．肝脾大小 C．反射肌張力 D．大便顏色 E．體溫高低

第八章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理 第三節(jié) 第四節(jié) 維生素D缺乏性佝僂病 維生素D缺乏性手足搐搦癥 1．維生素D的轉(zhuǎn)化中活性最強的是

A.7-脫氫膽固醇B.膽骨化醇C.麥角骨化醇D.25-羥維生素D E.1，25-二羥維生素D

2．維生素D在體內(nèi)羥化的最后臟器是

A．皮膚B．骨骼C．腎D．肝E．脾

3．人體維生素D的主要來源是 A.紫外線照射皮膚而合成 B.動物肝中的維生素D C.蛋黃中的維生素DD.人乳中的維生素D E.牛乳中的維生素D 4．維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是 A.日光照射不足B.生長發(fā)育迅速 C.肝腎功能不全D.維生素D攝入不足E.飲食中鈣磷比例不合適

5．母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率比人工喂養(yǎng)兒低的原因是 A.人乳中含鈣多 B．人乳中含磷多 C．人乳中鈣磷比例適宜D．人乳中含維生素D多 E．人乳中含乳白蛋白多

6．嬰幼兒易患維生素D缺乏性佝僂病的原因是 A．肝腎功能不成熟B．消化酶分泌不足 C．胃腸發(fā)育不成熟D．食物耐受能力差E．生長發(fā)育迅速

7．維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是 A．運動發(fā)育遲緩 B．方顱、雞胸 C．肌張力低下 D．睡眠不安、易激惹 E．“O”或“X”型腿 8．佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是

A．神經(jīng)精神癥狀 B．骨骼改變 C．肌肉松弛 D．手足搐搦 E．驚厥、喉痙攣 9．佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是

A．方顱 B．乒乓顱 C．前囟寬大 D．出牙延遲 E．睡眠不安

10．佝僂病骨質(zhì)軟化的表現(xiàn)是

A．肋骨串珠B．漏斗胸C．方顱D．手鐲E．腳鐲 11.口服維生素D制劑預(yù)防佝僂病，通常開始于生后 A．1周后B．2周后C．4周后D．6周后E．8周后 12．為預(yù)防佝僂病，嬰幼兒每天服用維生素D的劑量是

A．100~200UB．200~400UC．400~800UD．1000~1500UE．1500~2000U 13．維生素D缺乏性佝僂病患兒實驗室檢查的表現(xiàn)為

A．血清蛋白降低 B．血糖降低 C．血膽固醇降低 D．血堿性磷酸酶降低 E．血鈣磷乘積降低

14．不屬于佝僂病激期骨骼的X線表現(xiàn)是

A．骨骺軟骨帶增寬B．干骺端臨時鈣化帶增寬C．骨質(zhì)疏松D．骨干彎曲E．青枝骨折

15．口服維生素D制劑治療佝僂病，其治療劑量使用的時間是

A．1個月 B．2個月 C．3個月 D．骨骼體征消失 E．佝僂病痊愈 16．預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強調(diào)的是

A.母乳喂養(yǎng) B．及早添加輔食 C．及早口服魚肝油 D．及早服用鈣劑 E．經(jīng)常曬太陽 17．為預(yù)防佝僂病，服用維生素D制劑預(yù)防量一般應(yīng)至 A.3個月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲 18．小兒手足搐搦癥最根本的原因是

A．缺乏鈣 B．缺乏維生素D C．缺乏熱量與蛋白質(zhì) D．缺乏鐵 E．缺乏維生素B12與葉酸

19．維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生的直接原因是 A．血清鈣低于正常 B．血清磷低于正常 C．鈣磷乘積低于30D．維生素D缺乏 E．甲狀旁腺功能正常 20．維生素D缺乏性手足搐搦癥在發(fā)病機制上與佝僂病的區(qū)別是

A．VitD的缺乏B．血鈣降低C．血磷降低D．甲狀旁腺功能代償不足E．鈣磷乘積降低 21.手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于

A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE．2.45mmol/L 22．維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生手足搐搦癥狀多見于

A．新生兒期 B．嬰兒期 C．幼兒期 D．學(xué)齡前期 E．學(xué)齡期 23．小嬰兒發(fā)生維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見的癥狀是 A．喉痙攣B．面神經(jīng)怔 C．手足搐搦D．無熱驚厥E．陶瑟征 24．手足抽搦癥的主要死亡原因是

A．全身驚厥B．手足搐搦C．喉痙攣D．低血鈣E．低血糖 25．維生素D缺乏性手足搐搦癥的正確治療步驟是

A．維生素D→補鈣→止痙B．補鈣→止痙→維生素DC．止痙→補鈣→維生素D D．維生素D→止痙→補鈣E．止痙→維生素D→補鈣

26．維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的急救處理措施中錯誤的一項是

A．立即使用止驚劑 B．立即肌注維生素D C．迅速補充鈣劑 D．先用鈣劑后用維生素D E．警惕喉痙攣發(fā)生（27～29題共用備選答案）

A.軟骨營養(yǎng)不良B.甲狀腺功能增強C.甲狀腺功能減低D.甲狀旁腺分泌增加E.甲狀旁腺分泌不足 27.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機制是(D)28.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制是(E)29.呆小病的發(fā)病機制是(C)（30～32題共用備選答案）

A．1～2個月B．3～6個月C．6～10個月D．1歲左右E．3歲左右

30.佝僂病后遺癥期多見于(E)31.肋骨串珠及郝氏溝多見于(D)32.顱骨軟化多見于(B)維生素D缺乏性佝僂病

1．患兒，4個月。處于維生素D缺乏性佝僂病激期，此期的特異癥狀是 A.多汗B.枕禿C.手鐲征D.肌肉松弛E.顱骨軟化

2．患兒，5個月。平素多汗，夜眠不安。體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低，考慮可能的診斷是 A．佝僂病初期B．佝僂病激期C．佝僂病恢復(fù)期D．佝僂病后遺癥期E．手足搐搦癥

3．患兒，5個月。夜間煩躁不安，多汗。體檢發(fā)現(xiàn)有顱骨軟化，枕禿。血鈣2mmol/L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶310U/L。診斷及治療的選擇是

A．佝僂病初期，口服維生素D預(yù)防量B．佝僂病初期，口服維生素D治療量 C．佝僂病激期，口服維生素D預(yù)防量D．佝僂病激期，口服維生素D治療量

E．佝僂病恢復(fù)期，口服維生素D治療量

4．患兒10個月，易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。體檢：見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是 A．鼓勵母親多抱患兒到戶外曬太陽B．增加富含維生素D的輔食 C．補充鈣劑D．口服維生素DE．加強站立和行走鍛煉

5．患兒，4歲，曾患佝僂病。查體見：雞胸、嚴(yán)重的“X”形腿。該患兒的治療原則是

A．多曬太陽B．多做戶外活動C．給予預(yù)防量維生素DD．給予治療量維生素DE．可考慮矯形手術(shù)治療 6．患兒8個月，佝僂病。中度等滲性脫水入院。經(jīng)輸液治療后脫水已糾正，出現(xiàn)面肌抽動。首先考慮 A．低血糖癥B．低鈣血癥C．低鉀血癥D．低鎂血癥E．低鈉血癥

（7~9題共用備選答案）A．低血糖癥B．低血鎂癥C．化膿性腦膜炎D．佝僂病E．手足搐搦癥 7．患兒男，月齡3個月，出生于11月。近日常常夜間啼哭，多汗?？赡苁?D)8．患兒男，1歲。清晨醒來，尚未進餐，突然抽搐、多汗、肢冷。可能是(A)

9．患兒女，4個月，人工喂養(yǎng)。因枕部顱骨軟化肌注維生素D3。2日后清晨突然全身驚厥。可能是(E)維生素D缺乏性手足搐搦癥（1～3題共用題干）

10個月患兒因驚厥反復(fù)發(fā)作入院。系人工喂養(yǎng)。查體：體溫37℃，除見方顱枕禿外其他無特殊。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

1．該患兒手足搐搦癥發(fā)病機制中不同于佝僂病的是 A．VitD嚴(yán)重缺乏 B．鈣磷乘積下降 C．甲狀旁腺功能亢進 D．甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍 E．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

2．該癥的治療原則是 A．補鈣—止驚—補VitD B．補鈣—補VitD—止驚 C．止驚—補鈣—補VitDD．止驚—補VitD—補鈣 E．補VitD—止驚—補鈣 3．該患兒如口服維生素D制劑治療，其使用治療量的時間是

A．1個月 B．3個月 C．6個月 D．12個月 E．用至骨骼體征消失 第八章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理 第一節(jié) 營養(yǎng)不良

1．營養(yǎng)不良主要是由于體內(nèi)缺乏 A．鈣 B．鐵 C．維生素D D．熱量與蛋白質(zhì)E．維生素B12與葉酸 2．嬰幼兒營養(yǎng)不良最常見的病因是 A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷 3．營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A．體重不增 B．體重下降 C．皮下脂肪減少 D．肌肉松弛 E．身高低于正常

4．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序是 A．四肢、臀部、軀干、面頰、腹部 B．下肢、臀部、面頰、上肢、軀干 C．下肢、上肢、臀部、軀干、面頰 D．腹部、軀干、臀部、四肢、面頰 E．下肢、臀部、軀干、上肢、面頰 5．符合I度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A．體重低于正常均值的15%~25%B．精神委靡C．肌肉明顯松弛D．腹部皮下脂肪0.4cm以下E．身長低于正常 6．造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A．喂養(yǎng)不當(dāng)B．嚴(yán)重感染C．消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良D．蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E．總熱量不足 7．營養(yǎng)不良患兒最常見的并發(fā)癥是

A．營養(yǎng)性貧血B．維生素缺乏C．支氣管肺炎D．自發(fā)性低血糖E．腹瀉 8．營養(yǎng)不良患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．營養(yǎng)性貧血B．維生素缺乏C．支氣管肺炎D．自發(fā)性低血糖E．腹瀉 9．早期診斷營養(yǎng)不良最敏感的指標(biāo)是

A.前白蛋白B.胰島素樣生長因子1 C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.血漿銅藍(lán)蛋白E.甲狀腺素結(jié)合前白蛋白 10．中、重度營養(yǎng)不良患兒熱量供應(yīng)的原則是

A．由少逐漸增加至正常需要量B．由少迅速增加至正常需要量C．由少逐漸增加至超過正常需要量

D．由少迅速增加至超過正常需要量E．由少迅速增加至正常需要量的2倍 11.輕度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時，起始供給的熱量為

A.35~45kcal/kgB.45~55kcal/kgC.60~80kcal/kgD.80~100kcal/kgE.100~120kcal/kg 12.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時，起始供給的熱量為

A.35~45kcal/kgB.45~55kcal/kgC.60~80kcal/kgD.80~100kcal/kgE.100~120kcal/kg

13．給予營養(yǎng)不良患兒肌注苯丙酸諾龍的目的是 A．增強機體抵抗力 B．促進機體蛋白質(zhì)合成 C．促進機體脂肪合成D．促進機體糖原合成 E．促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收 14．營養(yǎng)不良的預(yù)防措施中不包括

A．生長發(fā)育監(jiān)測B．指導(dǎo)合理喂養(yǎng)C．培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣D．積極治療疾病E．早產(chǎn)兒給予靜脈高營養(yǎng)（15~17題共用備選答案）A．5%~15%B．15%~25%C．25%~40%D．30%~50%E．40%以上 15．輕度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的(B)16．中度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的(C)17．重度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的(E)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良 1．患兒，6個月。體重5.5kg，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未增添輔食。體檢：精神可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，最可能的診斷是

A．正常兒B．佝僂病C．I度營養(yǎng)不良D．II度營養(yǎng)不良E．III度營養(yǎng)不良 2．患兒女，1歲。診斷營養(yǎng)不良。近日，其母親發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)常眨眼，可能是由于缺乏 A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．維生素DE．維生素E 蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良 1～4題共用題干）

患兒女，1歲，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近4個月來，食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6kg，皮下脂肪0.2cm.1.該患兒最主要的護理診斷是 A．自我形象紊亂B．有感染的危險 C．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D．知識缺乏E．生長發(fā)育的改變 2．該患兒目前最主要的護理措施是

A．口服胃蛋白酶幫助消化B．飲食管理 C．增加戶外活動D．預(yù)防低血糖E．預(yù)防感染 3．該患兒調(diào)整飲食時，開始供給熱量為

A．45~55kcal/kgB．60~80kcal/kgC．90~110kcal/kgD．120~140kcal/kgE．150~170kcal/kg

4.一日凌晨護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒面色蒼白，出冷汗，呼吸淺促，脈搏減弱，此時首先考慮的是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．嚴(yán)重感染D．低鉀血癥E．低血糖癥 第八章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理 第二節(jié) 小兒肥胖

1．肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A．5%B．10%C．15%D．20%E．25% 2．關(guān)于小兒肥胖癥最多見的發(fā)病原因是

A．長期能量攝入過多B．遺傳因素C．內(nèi)分泌失調(diào)D．活動過少E．神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常 3.小兒單純性肥胖癥表現(xiàn)為皮下脂肪增多，其分布特點是

A．以四肢為主B．呈向心性C．以面部為主D．以腰部以下及腹部為顯著E．均勻分布

4．不屬于肥胖患兒的護理措施是

A．采用低脂、低碳水化合物、高蛋白飲食 B．加大活動量，活動量越大越利于減肥C．選擇體積大、飽腹感明顯而熱能低的蔬菜食品 D．選擇有效而又容易堅持的運動項目E．消除心理負(fù)擔(dān)，鼓勵參加社交活動 第九章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 第一節(jié) 小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點 1．小兒唾液腺發(fā)育完善的時間是

A．1～2個月 B．3～4個月 C．5～6個月 D．7～12個月 E．12～18個月 2．嬰兒開始添加淀粉類食物的月齡是

A．2個月 B．3個月 C．4個月 D．5個月 E．6個月 3．嬰兒容易發(fā)生溢乳最主要的原因是

A．賁門松弛 B．幽門痙攣 C．胃呈水平位 D．胃酸分泌少 E．消化能力差 4．母乳在胃排空的時間是

A．1～2小時B．2～3小時C．3～4小時D．4～5小時E．5～6小時

5.母乳喂養(yǎng)兒腸道的主要細(xì)菌是 A.鏈球菌B.大腸桿菌C.雙歧桿菌D.變形桿菌E.嗜酸桿菌 6.人工喂養(yǎng)兒腸道的主要細(xì)菌是 A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.白色念珠菌 7．小兒易發(fā)生腸套疊的主要原因是 A．腸道吸收面積大 B．腸壁通透性較大 C．腸系膜較長且固定差D．直腸粘膜粘膜下層固定差E．植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟

8．幼嬰易發(fā)生過敏性疾病的主要原因是 A．腸道吸收面積大 B．腸壁通透性較大

C．腸系膜較長且固定差D．直腸粘膜粘膜下層固定差E．植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟

9．新生兒胎糞的特點是 A．粘凍狀、深綠色、無臭味B．軟膏狀、金黃色、有酸味 C．成形、淡黃色、有臭味D．稀糊狀、黃綠色、每日4-5次E．成形、白陶土色、無臭味

10．母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點是 A．粘凍狀、深綠色、無臭味B．軟膏狀、金黃色、有酸味 C．成形、淡黃色、有臭味D．稀糊狀、黃綠色、每日4~5次E．成形、白陶土色、無臭味

11．如帶有大量奶瓣（乳凝塊）的大便提示 A．對淀粉類不消化B．對脂肪不消化 C．對蛋白質(zhì)不消化D．消化道出血E．先天性膽道梗阻

12．不符合生理性腹瀉的特點是 A．多見于6個月以上母乳喂養(yǎng)兒B．多見外觀虛胖，面有濕疹 C．出生后不久大便每天4~6次D．一般食欲、精神良好E．體重增長正常 小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點

1.患兒2個月，母乳喂養(yǎng)，昨起添加營養(yǎng)米粉，當(dāng)晚大便呈稀糊狀，至今已3~4次，有酸味，多泡沫。該患兒大便情況提示 A．對淀粉類不消化B．對脂肪不消化C．對蛋白質(zhì)不消化D．消化道出血E．先天性膽道梗阻 2．患兒男，3個月，母乳喂養(yǎng)。腹瀉2個月，大便4～6次/天，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面有濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是 A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉 第九章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 第二節(jié) 口炎

（1～3題共用備選答案）A.白色念珠菌B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.金黃色葡萄球菌E.單純皰疹病毒 1．鵝口瘡的病原體是(A)2．潰瘍性口腔炎的病原體是(D)3．皰疹性口腔炎的病原體是(E)

（4～6題共用備選答案）A.口腔粘膜充血水腫呈紅絨狀B.口腔黏膜可見大小不等的糜爛潰瘍 C.口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物D.口腔黏膜出現(xiàn)成簇黃白色小水皰E.咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水皰 4.潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征(B)5.鵝口瘡口腔黏膜特征(C)6.皰疹性口腔黏膜特征(D)1．患兒6個月，患鵝口瘡5天。其首選的護理診斷/問題是

A.疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)B.營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)C.體溫過高：與感染有關(guān) D.口腔黏膜改變：與感染有關(guān)E.皮膚完整性受損：與感染有關(guān)

2．一新生兒，出生5天。因感染使用抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡。在清潔口腔時應(yīng)選用 A．溫開水B．生理鹽水C．2%碳酸氫鈉溶液D．3%過氧化氫溶液E．0.1%利凡諾溶液 第九章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 第三節(jié) 小兒腹瀉

1．不屬于嬰幼兒腹瀉的易感因素是 A．消化酶分泌少B．胃酸分泌少 C．消化道負(fù)擔(dān)小D．胃腸道SIgA量少E．人工喂養(yǎng)兒牛奶易被污染 2．不屬于嬰幼兒腹瀉病因中非感染的因素是 A．食餌性腹瀉 B．輪狀病毒感染 C．癥狀性腹瀉 D．過敏性腹瀉 E．氣候突然變化

3．引起嬰幼兒腹瀉最常見的病因是 A．感染B．受涼C．過敏D．飲食不當(dāng)E．生長過快 4．引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A.腺病毒B.柯薩奇病毒C.輪狀病毒D.合胞病毒E.流感病毒

5．長期應(yīng)用廣譜抗菌素不可能誘發(fā)的腸炎是

A．遷延性腸炎 B．大腸桿菌腸炎 C．慢性腸炎 D．金葡菌腸炎 E．真菌性腸炎

6．輪狀病毒腸炎常發(fā)生于 A．春夏 B．夏秋 C．秋冬 D．冬春 E．全年散發(fā) 7．引起嬰幼兒腹瀉最常見的致病菌是

A．大腸埃希氏菌 B．空腸彎曲菌 C．耶爾森菌 D．鼠傷寒沙門氏菌 E．變形桿菌

8．大腸桿菌腸炎常發(fā)生于 A．春夏 B．夏秋 C．秋冬 D．冬春 E．全年散發(fā) 9．金黃色葡萄球菌腸炎的糞便性狀為

A．蛋花湯樣便 B．粘液膿血便 C．海水樣糞便 D．豆腐渣樣便 E．果醬樣糞便 10．輪狀病毒腸炎的糞便性狀為

A．蛋花湯樣便 B．粘液膿血便 C．海水樣糞便 D．豆腐渣樣便 E．果醬樣糞便 11．侵襲性大腸桿菌腸炎的糞便性狀為

A．蛋花湯樣便 B．粘液膿血便 C．海水樣糞便 D．豆腐渣樣便 E．果醬樣糞便

12.不屬于輪狀病毒腸炎的特點是 A.多見于6個月～2歲小兒B.多發(fā)生于秋季 C.常伴有上呼吸道癥狀D.全身中毒癥狀不明顯E.大便有腥臭味

13．真菌性腸炎的糞便性狀為A．蛋花湯樣便 B．粘液膿血便 C．海水樣糞便 D．豆腐渣樣便 E．果醬樣糞便 14.不屬于大腸埃希菌腸炎的特點是 A.多發(fā)生于秋季B.全身中毒癥狀較明顯 C.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎呈蛋花湯樣便D.侵襲性大腸埃希菌腸炎呈粘液膿血便 E.可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒 15．區(qū)別輕、重型嬰幼兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A．病程長短 B．熱度高低 C．大便次數(shù) D．嘔吐次數(shù) E．有無水電酸堿紊亂 16．不符合輕型嬰幼兒腹瀉臨床表現(xiàn)的一項是

A．偶有嘔吐或溢乳 B．每日腹瀉數(shù)十次 C．大便中僅見脂肪球D．無明顯中毒癥狀 E．無脫水電解質(zhì)紊亂

17．重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別是 A．精神神經(jīng)變化狀況 B．皮膚粘膜干燥情況 C．前囟眼窩凹陷情況D．眼淚尿量減少情況 E．外周循環(huán)衰竭情況 18．不符合中度脫水臨床表現(xiàn)的一項是

A．精神明顯萎靡 B．皮膚粘膜干燥 C．眼窩明顯凹陷 D．尿量明顯減少 E．血壓明顯下降 19．嬰幼兒腹瀉伴中度脫水其失水量約為體重的

A．1%～5% B．5%～10% C．10%～15% D．15%～20% E．以上都不是

20．判斷脫水類型最有效的輔助檢查是 A.測量體重B.計算尿量C.血鈉濃度D.血鉀濃度E.二氧化碳結(jié)合力 21．中度等滲性脫水時，其失水量及血清鈉濃度分別是

A．＜50ml/kg，100～120mmol/LB．50～100ml/kg，130～150mmol/LC．100～120ml/kg，＞150mmol/L D．130～150ml/kg，130～150mmol/LE．130～150ml/kg，＜130mmol/L 22．小兒腹瀉最常見的脫水類型是

A．低滲性脫水 B．等滲性脫水C．高滲性脫水D．新生兒期高滲性脫水 E．輕度營養(yǎng)不良伴等滲性脫水

23．低滲性脫水多見于

A．早產(chǎn)兒B．藍(lán)光治療的患兒C．腹瀉伴高熱患兒D．胃腸引流的患兒E．營養(yǎng)不良伴慢性腹瀉患兒 24．低滲性脫水是指脫水同時伴

A．血鉀降低 B．血鈉降低 C．血鈣降低 D．血鎂降低 E．血磷降低 25．小兒腹瀉時容易發(fā)生休克的脫水類型是

A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．新生兒期高滲性脫水 26.不符合高滲性脫水臨床特點的一項是

A.失水大于失鈉 B.血清鈉<130mmol/L C.主要為細(xì)胞內(nèi)脫水D.表現(xiàn)為煩渴、脫水熱 E.無明顯外周循環(huán)衰竭

-27．判斷酸中毒最有效的輔助檢查是 A.測量體重B.計算尿量C.血鈉濃度D.血鉀濃度E.HCO3測定值

28．不屬于嬰幼兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因是 A．腹瀉丟失大量堿性物質(zhì) B．腹瀉致饑餓性酮癥 C．組織灌流不足，乳酸堆積D．腎臟排酸能力不足 E．頻繁嘔吐，丟失大量胃液 29．嬰幼兒腹瀉時發(fā)生酸堿平衡紊亂的類型是 A．呼吸性酸中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．混合性酸中毒 30．不屬于代謝性酸中毒的表現(xiàn)是

A.呼吸淺促B.精神萎靡，煩躁不安C.口唇櫻桃紅色D.昏睡、昏迷E.新生兒癥狀不典型

31．重型腹瀉不可能引起 A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥 E.代謝性堿中毒

32．不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

A.神經(jīng)肌肉興奮性增高B.精神萎靡C.腱反射減弱D.腸鳴音減弱E.心電圖出現(xiàn)U波 33．嬰幼兒腹瀉護理措施中錯誤的一項是

A．做好床邊隔離 B．加強臀紅護理 C．調(diào)整飲食 D．早期使用止瀉劑 E．糾正水、電、酸堿紊亂 34．嬰幼兒腹瀉的飲食治療中錯誤的一項是 A．母乳喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)哺乳，但暫停輔食 B．人工喂養(yǎng)者可喂等量米湯或水稀釋的牛奶C．嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)禁食、禁水4-6小時

D．病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆制代乳品E．腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食 35．秋季腹瀉患兒暫停乳類喂養(yǎng)，有利于

A．減輕腹脹B．降低熱度C．縮短病程D．減少嘔吐E．促進腸蠕動

36．重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時，禁食的時間一般為 A.6hB.8hC.10hD.12hE.14h 37．病毒性腸炎正確的治療原則是

A．飲食和支持療法為主 B．使用慶大霉素 C．使用新青霉素 D．使用制霉菌素 E．使用氨芐西林 38．對于腹瀉患兒，預(yù)防臀紅最主要的護理措施是

A.暴露臀部皮膚B.俯臥位C.大便后及時清洗臀部D.勤換尿布E.臀部涂爽身粉 39．嬰幼兒腹瀉的預(yù)防措施中錯誤的一項是

A．提倡母乳喂養(yǎng)B．科學(xué)添加輔食C．?dāng)嗄滩幌藜竟?jié)D．注意飲食衛(wèi)生E．注意氣候變化（40～42題共用備選答案）A.2周以內(nèi)B.l個月以內(nèi)C.2周～2個月D.l～3個月E.2個月以上

40.急性腹瀉的病程在(A)41.遷延性腹瀉的病程在(C)42.慢性性腹瀉的病程在(E)

1．患兒10Kg，嘔吐、腹瀉2天，皮膚彈性差，尿量明顯減少，哭時淚少。該患兒的體液喪失量是 A．200ml B．500ml C．800ml D．1200ml E．1500ml 2．患兒，10個月。腹瀉、嘔吐頻繁，飲水少，煩渴。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟、眼窩凹陷，肌張力高。可能的診斷是

A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水

3．3個月嬰兒稀水便2天，每天約10余次伴嘔吐尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅。該患兒應(yīng)考慮腹瀉伴有 A．休克 B．酸中毒 C．中毒性腦病 D．低鉀血癥 E．低鈣血癥

4．1歲患兒，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)補液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹，腱反射減弱。此時應(yīng)考慮為

A．酸中毒 B．低血糖癥 C．低鈣血癥 D．低鎂血癥 E．低鉀血癥

5．一6個月嬰兒，喂面條后發(fā)生腹瀉兩天，稀水樣便5～6次/日，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩凹陷。下列錯誤的護理措施是

A.口服抗生素B.暫停輔食C.繼續(xù)喂母乳D.加強臀部護理E.給予口服補液鹽（1～3題共用題干）

患兒，1歲。于11月12日起發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，大便為蛋花湯樣，每日十余次，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。

1．導(dǎo)致該患兒腹瀉最可能的病原體是

A.侵襲性大腸桿菌B.出血性大腸桿菌C.鼠傷寒沙門菌D.輪狀病毒E．耶爾森氏菌

2．對該患兒正確的飲食護理措施是

A．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食B．人工喂養(yǎng)兒予稀釋的牛奶 C．禁食、禁水4-6小時D．暫停乳類喂養(yǎng)，予發(fā)酵奶E．給予營養(yǎng)豐富的飲食

3．患兒經(jīng)補液后，尿量增加，查體時發(fā)現(xiàn)其肌張力低下、膝腱反射遲鈍、腹脹、腸鳴音減弱，聽診心音低鈍。提示存在A.低血磷B.低血鎂C.低血鈣D.低血納E.低血鉀（4～6題共用題干）

患兒男，4個月。體重5kg，腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣，無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩及前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，哭時淚少。血清鈉128mmol/L。4.估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度等滲性脫水 5.其第1天補液總量應(yīng)為每千克體重

A.60～80mlB.80～100mlC.90～120mlD.120～150mlE.150～180ml 6.對家長可作的健康教育內(nèi)容不包括

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)B.及時矯治腭裂C.注意食具、尿布、玩具的消毒.D.加強氣候變化時的護理E.立即添加蛋黃 第九章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 第四節(jié) 小兒液體療法

1．小兒體液特點中正確的是 A.年齡愈小，體液占體重的百分比愈高 B.年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對為多C.年齡愈小，每日水的交換量相對為少 D.血清鈉含量高于成人E.需水量同于成人

2．小兒體液特點中錯誤的一項是 A．年齡越小，體液總量占體重的百分比越高 B．年齡越小，間質(zhì)液所占比例越大C．年齡越小，每日進出水量越大 D．年齡越小，體液調(diào)節(jié)功能越差E．年齡越小，血漿、細(xì)胞內(nèi)液越少

3．小兒年齡越小占體重的百分比越大的體液部分是 A．細(xì)胞內(nèi)液B．間質(zhì)液C．血漿D．腦脊液E．關(guān)節(jié)液 4.新生兒體液總量占其體重的比例為 A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 5．嬰兒每日水的進出量約為細(xì)胞外液的 A．1/2 B．1/3 C．1/5 D．1/7 E．1/8 6.小兒容易發(fā)生脫水的原因是

A.胃酸較少B.消化酶分泌不足C.營養(yǎng)需求量大D.免疫力低下E.水的交換量大 7．早期新生兒電解質(zhì)組成的特點中正確的是

A．血鉀高B．血氯低C．血鈉高D．乳酸低E．碳酸氫鈉高 8．小兒易發(fā)生水、電、酸堿平衡紊亂最重要的原因是

A．腎功能不成熟 B．肺功能不成熟 C．神經(jīng)發(fā)育不成熟 D．內(nèi)分泌系統(tǒng)不成熟 E．血漿緩沖系統(tǒng)不成熟 9．屬于非電解質(zhì)溶液的是

A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氫鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.4：3：2溶液 10．0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）的缺點是

A.與血漿滲透壓相等B.與血鈉濃度接近C.與血氯濃度接近D.高于血鈉濃度E.高于血氯濃度 11．屬于等滲堿性溶液的是

A．5%葡萄糖溶液 B．0.9%氯化鈉溶液 C．1.4%碳酸氫鈉溶液D．5%碳酸氫鈉溶液 E．11.2%乳酸鈉溶液 12．為糾正酸中毒首選的溶液是

A．碳酸氫鈉溶液B．乳酸鈉溶液C．10%氯化鉀溶液D．0.9%氯化鈉溶液E．5%葡萄糖溶液

13．2:1等滲含鈉溶液的組成是 A．2份10%葡萄糖溶液∶1份生理鹽水 B．2份生理鹽水∶1份10%葡萄糖溶液C．2份生理鹽水∶1份1.4%碳酸氫鈉溶液

D．2份1.87%乳酸鈉溶液∶1份生理鹽水E．2份10%葡萄糖溶液∶1份1.4%碳酸氫鈉溶液

14.4：3：2（2/3張）混合溶液的組成是 A.4份10%葡萄糖；3份生理鹽水；2份1.4%碳酸氫鈉 B.4份生理鹽水；3份10%葡萄糖；2份5%碳酸氫鈉 C.4份5%葡萄糖；3份生理鹽水；2份5%碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水；3份5%葡萄糖鹽水；2份11.2%乳酸鈉 E.4份生理鹽水；3份5%葡萄糖；2份1.4%碳酸氫鈉 15．口服補液鹽溶液的張力是A．1/3張 B．1/2張 C．2/3張 D．等張 E．高張 16．4∶3∶2液的張力是A．1/3張 B．1/2張 C．2/3張 D．等張 E．高張 17.屬于2/3張的含鈉溶液是 A.1份生理鹽水；3份5%葡萄糖

B.2份生理鹽水；3份5%葡萄糖；1份1.4%碳酸氫鈉 C.2份生理鹽水；1份1.4%碳酸氫鈉 D.1份生理鹽水；2份5%葡萄糖 E.2份生理鹽水；1份5%葡萄糖

18.下列混合溶液中屬于1/4張含鈉溶液的是 A.1份生理鹽水；3份5%葡萄糖 B.2份生理鹽水；3份5%葡萄糖；1份1.4%碳酸氫鈉 C.2份生理鹽水；1份1.4%碳酸氫鈉 D.1份生理鹽水；2份5%葡萄糖 E.2份生理鹽水；1份5%葡萄糖 19．常用混合溶液簡便配制方法中錯誤的一項是

5%或10%葡萄糖（ml）10%氯化鈉（ml）5%碳酸氫鈉（ml）A．2∶1液 500 30 47 B．4∶3∶2液 500 20 33 C．2∶3∶1液 500 15 24 D．1∶1液 500 25 0 E．1∶4液 500 9 0 20．在配置500ml的維持溶液時，應(yīng)加入10%氯化鉀溶液的量是 A.2.5mlB.5mlC.7.5mlD.10mlE.25ml 21．口服補液鹽溶液在治療腹瀉患兒時適用于

A.頻繁嘔吐者B.新生兒腹瀉C.腹脹明顯者D.重度脫水者E.輕、中度脫水者 22.小兒腹瀉合并重度脫水，第1天靜脈補液總量為

A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg 23.嬰兒腹瀉當(dāng)其脫水性質(zhì)不明確時，第一天靜脈補液應(yīng)選擇的含鈉液是 A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張

24.小兒腹瀉，嚴(yán)重脫水，伴有明顯的周圍循環(huán)障礙者，擴容應(yīng)首選 A.2：1等滲含鈉液B.2：3：1液C.4：3：2液D.口服補液E.生理鹽水

25．小兒腹瀉時，靜脈補液第一天補充的累積損失量約等于總量的 A．1/4B．1/3C．1/2D．2/3E．等于總量 26．小兒腹瀉靜脈輸液時，補充累積損失量的輸液速度是

A.2～4ml/kg.hB.5～7ml/kg.hC.8～10ml/kg.hD.11～13ml/kg.hE.14～16ml/kg.h 27．在小兒腹瀉時每日所需液體的生理需要量是

A．20～40ml/kg B．40～60ml/kg C．60～80ml/kg D．80～100ml/kg E．100～120ml/kg 28．在糾正酸中毒時，錯誤的靜脈補液原則是

A．首選5%碳酸氫鈉溶液B．可按每5ml/kg計算C．先輸半量D．應(yīng)稀釋成等滲液E．快速靜脈點滴 29．嬰幼兒腹瀉伴低鉀血癥時，靜脈補鉀錯誤的原則是

A．在腎功能良好情況下補鉀 B．按10%氯化鉀2～3ml/kg.d補 C．靜脈補液濃度為<0.3% D．應(yīng)在6～8h均勻靜脈點滴E．第2天不必再補鉀

30．嬰幼兒腹瀉經(jīng)第1天靜脈補液后脫水癥狀仍未糾正，第2天的處理是 A.停止補液，恢復(fù)正常飲食 B.繼續(xù)補充累積損失量+生理需要量 C.繼續(xù)補充累積損失量+繼續(xù)損失量 D.補充繼續(xù)損失量+生理需要量 E.重新評估脫水程度脫水性質(zhì)

31．嬰兒腹瀉經(jīng)第1天靜脈補液后脫水癥狀基本糾正，但仍有腹瀉，第2天的處理是 A.停止補液，恢復(fù)正常飲食 B.繼續(xù)補充累積損失量+生理需要量 C.繼續(xù)補充累積損失量+繼續(xù)損失量 D.補充繼續(xù)損失量+生理需要量 E.僅需補充生理需要量+補鉀

32．嬰幼兒肺炎時錯誤的靜脈補液原則是 A．補液總量按60～80ml/kg計算 B．液體宜給1/5張含鈉液 C．補液速度控制在5ml/kg.h D．液體中一般不加含鉀溶液 E．酸中毒時盡量少用堿性溶液

33．重度營養(yǎng)不良伴腹瀉時錯誤的靜脈補液原則是 A．補液總量應(yīng)減少1/3量 B．液體宜給2/3張含鈉液C．補液速度宜快以恢復(fù)生理機能 D．持續(xù)補鉀要達一周 E．還應(yīng)注意補充鈣、鎂（34～36題共用備選答案）

A．1/5張1∶4液B．1/2張1∶1液C．1/2張2∶3∶1液D．2/3張4∶3∶2液E．等張2∶1含鈉液

34．外周循環(huán)衰竭患兒應(yīng)首先輸入(E)35．供給生理需要的液體時宜選擇(A)36．中度低滲性脫水時輸液宜選擇(D)1．患兒，7個月。腹瀉2天，稀水便，每天5~6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補液，口服補液鹽喂養(yǎng)方法中錯誤的是

A．輕度脫水補液量50～80ml/kg B．少量頻服 C．脫水糾正后加等量水稀釋 D．新生兒不宜E．服用期間不能飲水

2．一腹瀉患兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第1天靜脈補液總量約為 A．360～540mlB．540～720mlC．720～900mlD．900～1080mlE．1080~1260ml 3.患兒8個月，嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷?？诖金つじ稍?，皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天靜脈補液宜用

A.2：1等滲液B.2：3：1液C.4：3：2液D.口服補液鹽E.生理鹽水

4．患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)靜脈補液后出現(xiàn)明顯的眼瞼水腫，可能的原因是

A.酸中毒未糾正B.堿中毒未糾正C.靜脈補液量不足D.輸入葡萄糖溶液過多E.輸入電解質(zhì)溶液過多 5．患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)靜脈補液后脫水癥狀仍未糾正而尿較多，可能的原因是

A.酸中毒未糾正B.堿中毒未糾正C.靜脈補液量不足D.輸入葡萄糖溶液過多E.輸入電解質(zhì)溶液過多（1～5題共用題干）

患兒女，2歲，嘔吐、腹瀉4天，伴精神萎靡，眼窩明顯凹陷，皮膚干燥，尿量明顯減少，呼吸深快，口唇櫻紅，血鈉135mmol/L。1.請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)

A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水

2．該患兒在脫水的同時伴有 A．休克 B．代謝性酸中毒 C．中毒性腦病 D．低鉀血癥 E．低鈣血癥 3．根據(jù)患兒脫水程度，第一天其靜脈補液總量為

A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg 4.根據(jù)患兒脫水性質(zhì)，靜脈補液時應(yīng)選擇的溶液為

A．1/5張1∶4液B．1/2張1∶1液C．1/2張2∶3∶1液D．2/3張4∶3∶2液E．等張2∶1含鈉液

5．該患兒在給予靜脈補液、糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是并發(fā)

A.低血鉀B.低血鈉C.中毒性腦病D.低血鈣E.低血糖（6～10題共用題干）

1歲患兒，嘔吐、腹瀉稀水便5天，1天來尿量極少，精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，血清鈉135mmol/L。6.請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)

A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.中度高滲性脫水 7.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，應(yīng)首先給下列哪種液體

A.2：1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液E.2/3張含鈉液 8．第一天其靜脈補液總量為

A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg 9.患兒經(jīng)輸液6小時后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，這時應(yīng)首先考慮為 A.酸中毒未糾正 B.中毒性腸麻痹C.低血鉀D.低血鈣E..低血鎂 10.如患兒需要補鉀，應(yīng)把氯化鉀溶液稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點滴

A.0.15%～0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0 %D.1.0%～1.5%E.1.5%～3.0%

第三篇：兒科護理學(xué)

2011年08月兒科護理測試題

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4-6個月B、8個月-1歲C、1-1.5歲D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是（）

A、6個月B、8個月C、10個月

4.完全斷奶的時間是（）

A、8-10個月B、10-12個月

C、12-18個月D、18-24個月 5.肺炎患兒的護理診斷不正確的是（）A、活動無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個月

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內(nèi)壓增高D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是（）

A、復(fù)溫B、合理喂養(yǎng)C、預(yù)防感染D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（）

A、生后2小時B、生后1.5小時C、生后1小時D、生后半小時

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質(zhì)B、腹瀉次數(shù)C、感染中毒癥狀D、水電解質(zhì)紊亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（）

A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、7~14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個月加魚肝油滴劑B、3個月加瘦肉末

C、4個月加動物血D、5個月加蛋黃

14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（）

A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位D、每2~4小時測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養(yǎng)狀況重要的指標(biāo)是（）

A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重

16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是（）

A、有效呼吸受損B、腹瀉

C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險

17.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）

A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起B(yǎng)、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是（）

A、補VitD→補鈣B、補鈣→補VitD

C、止痙→補VitD→補鈣D、止痙→補鈣→補VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預(yù)防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對

22.新生兒補VitD的時間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月D、生后2—3個月

23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2~4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4~6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早產(chǎn)兒體重低于哪項應(yīng)放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液

29.防止顱內(nèi)出血加重的護理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲B、11~12歲C、13~14歲D、14~15歲

31.室間隔缺損X線檢查為主的改變是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室擴大C、左室擴大D、心影靴形

32.新生兒期重要的護理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染B、加強保溫C、精心喂養(yǎng)D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（）

A、非特異性神經(jīng)精神癥狀B、骨骼改變

C、肌肉松弛D、生長發(fā)育遲緩

35.正確服用鐵劑的方法除外（）

A、選二價鐵，兩餐間服

B、加服VitC，禁與牛奶、茶同服

C、向患兒和家長解釋出現(xiàn)藥物的一般反應(yīng)不必停藥

D、面色紅潤，Hb恢復(fù)正常后即可停藥

36.重型腹瀉禁食的時間是（）

A、2~4小時B、4~6小時C、8~10小時D、10小時以上

37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。ǎ?/p>

A、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15~30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道

40.2歲，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細(xì)小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關(guān)節(jié)柔軟，最大可能是（）

A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營養(yǎng)不良

41.佝僂病最主要的預(yù)防措施是（）

A、提倡母乳喂養(yǎng)B、增加戶外活動，多曬太陽

C、及時添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生兒是指（）

A、胎齡滿37~42周歲B、出生時體重＞2500g

C、出生時身長＞47cmD、以上都是

43.腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點不正確的是（）

A、大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛B、呈游走性

C、功能障礙D、愈后關(guān)節(jié)畸形

45.OT試驗強陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛

46.急性腎炎復(fù)學(xué)的指征是（）

A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.預(yù)防結(jié)核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙種球蛋白，增強抵抗力B、避免與結(jié)核病人接觸

C、按時接種卡介苗D、必要時可預(yù)防性服藥

48.單純性腎病首選的藥物是（）

A、環(huán)磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松

49.結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是（）

A、結(jié)核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變

50.無尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m2B、50ml/m2C、60/m2D、80ml/m2

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

2.圍生期：

3.原發(fā)綜合征：

4.法洛四聯(lián)癥：

5.腎病綜合癥：

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10）

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

?？啤秲嚎谱o理學(xué)》試題標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細(xì)胞破壞加速；生長發(fā)育加快，血容量增多；紅細(xì)胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個月時，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。3個月后二者回復(fù)正常，即稱之為。

2.圍生期：

是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒。

3.原發(fā)綜合征：

系指結(jié)核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者構(gòu)成。

4.法洛四聯(lián)癥：

是指由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴(yán)重的先天性心臟病。

5.腎病綜合征：

系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂?。?/p>

（3）免疫物質(zhì)多，可增強嬰兒抵抗力；

（4）可促進嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟，亦可增進母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

答：（1）加強飲食護理，減輕腹瀉；

（2）防止交叉感染；

（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護理，保持皮膚完整性；（5）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進行健康教育。

第四篇：兒科護理學(xué)

兒科護理學(xué)

1、兒科護理學(xué)：是一門研究從胎兒期至青少年階段小兒生長發(fā)育規(guī)律、健康保健、疾病預(yù)防和疾病臨床護理的學(xué)科。

2、小兒年齡分期：

胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生前 新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎起至28天

嬰兒期：出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期 幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。學(xué)齡前期：3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期 學(xué)齡期：從6～7歲到青春期前,又稱小學(xué)學(xué)齡期

青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟

3、生長是指小兒整體和各器官的增長，表示機體在量方面的增加；

發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演進，表示功能方面的變化。

4、生長發(fā)育規(guī)律：

生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長發(fā)育的順序性、生長發(fā)育的個體差異性

5、小兒體重估計：

1～6月： 體重（kg）＝出生體重（kg）＋0.7（kg）×月齡

7～12月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋0.7（kg）×6＋0.5（kg）×（月齡－6）

2歲時體重4倍于出生體重（12kg）。2歲后到11、12歲前體重穩(wěn)步增長，平均每年增長2kg，推算公式如下：

2～12歲：體重（kg）＝12（kg）＋2（kg）×（年齡－2）＝8（kg）＋2（kg）×年齡

6、骨骼發(fā)育：

可通過頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來衡量顱骨的發(fā)育。前囟出生時約1.5～2cm，至1～１歲6個月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見于脫水患兒或極度消瘦者。

7、牙齒發(fā)育：乳牙共20個，2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6。6歲左右開始出恒牙。

8、嬰兒特點與保健

9、計劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計劃地給人群接種，使人體獲得對這些傳染病的免疫力。從而達到控制、消滅傳染源的目的

10、免疫方式：

主動免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力。被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。

11、預(yù)防接種注意事項：

卡介苗：2月以上嬰兒接種錢應(yīng)做PPD試驗，陰性者才能接種 脊髓灰質(zhì)炎三價混合減毒活疫苗：冷開水送服

麻疹：接種錢一個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙球蛋白制劑 百日咳、破傷風(fēng)、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動、生長（小兒縮特需）、排泄

13、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：滿足營養(yǎng)需要、增進身體健康、哺乳方便易行、促進感情交流、利于母體恢復(fù)。

全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。

14、小兒輔食添加原則： 添加方式： 添加時機： 食物質(zhì)量：

注意觀察：

出生1-3個月添加青菜水、新鮮果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，魚肝油，開始每日1粒/隔日，4個月以后1粒/每日。

4-6個月可以添加含鐵多的食物，菜泥、魚泥、蛋黃、米糊、稀粥、動物血等。

注意：嬰兒腹瀉時，要推遲增加輔食的時間。7-9個月餅干、饅頭、面包、煮熟的水果、爛面條、雞肝、魚、瘦肉等。10-12個月可以逐漸加喂稠粥，軟飯、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。1-1.5歲時，可以吃軟的米飯面條，小餃等。

在添加這些食品的過程中，需要注意以下幾個問題：

1)最初開始添加這些食品時，要注意給予的量和種類不宜過多，可少給一點試喂，如果嬰兒消化吸收好，可逐漸增加量;對于嬰兒當(dāng)時不愛吃的食物也不要勉強，可過段時間后再試著給予。

2)添加這些食物時，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。

3)嬰兒患病期間或夏天食欲不好時，可增加喂哺母乳的次數(shù)，而且不宜更換輔食。4)在增加輔食或更換種類時，需要注意觀察嬰兒的大小便是否正常，如果出現(xiàn)消化不良的癥狀，要及時找出原因，并盡快糾正。

15、急診搶救的五要素：人（主要作用）、醫(yī)療技術(shù)、藥品、儀器設(shè)備和時間。

16、小兒體液特點：

（一）體液總量的分布

年齡越小，體內(nèi)水分的比例越大，主要是間質(zhì)液比例較高。

（二）體液的電解質(zhì)成分

小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

（三）水的交換

正常人體液經(jīng)常保持動態(tài)平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小兒每日需水量為120～150m1/418kJ（100kcal），嬰幼兒水交換率為成人的3～4倍，因而小兒較成人對缺水的耐受性差，易發(fā)生脫水。

1.不顯性失水多 按體重計算約為成人的2倍，每日約為300～500m1/m2。

2.體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每升高1℃，每日約增加75m1/m2.內(nèi)生水量指食物代謝、組織分解所釋放的水分，一般約為每日100m1/m2。

2.消化道的液體交換量大

正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量由糞便排出。年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快，一旦出現(xiàn)消化功能障礙，如腹瀉，水的再吸收障礙，極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。

3.腎臟調(diào)節(jié)功能差

年齡越小，腎調(diào)節(jié)能力越差，其濃縮、稀釋功能，酸化尿液和保留堿基的能力均較低，比成人更易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。因此嬰兒補液時更應(yīng)注意補液量和速度。

17、脫水：

高滲性脫水以失水多于失鈉、血清鈉濃度＞150mmol/L（150mEq/L）、血漿滲透壓＞310mOsm /L為主要特征。

低滲性脫水以失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血漿滲透壓280mOsm/L為主要特征。

水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時，可引起等滲性脫水。即使是不按比例丟失，但脫水后經(jīng)過機體調(diào)節(jié)。血鈉濃度仍維持在130～145mmol/L，滲透壓仍保持在280～310mOsm/L者，亦屬等滲性脫水。

18、低鉀血癥

A、原因：a、攝入量不足；b、丟失增加；c、分布異常；d、各種原因的堿中毒。B、臨床表現(xiàn)：a、神經(jīng)肌肉：表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退；

b、心血管：一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。心電圖可出現(xiàn)U波。；

c、腎臟損害：長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損，對抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。

19、ORS是口服補液鹽的英文簡稱

ORS配方:氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖粉20克,加涼開水1000毫升 20、靜脈補液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢；“兩補”：見尿補鉀、驚跳補鈣。

補液量：輕度脫水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 輸液種類：低滲2/3張含鈉液；等滲1/2張含鈉液；高滲1/3—1/5張含鈉液

21、新生兒分類

足月兒: 37足周≤胎齡＜42足周

早產(chǎn)兒

未成熟兒: 28足周≤胎齡＜37足周 過期產(chǎn)兒: 胎齡≥ 42足周

正常出生體重兒(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生體重兒(LBW)：< 2500g 極低出生體重兒(VLBW)：<1500g 超低出生體重兒

（ELBW）： < 1000g 巨大兒（macrosomia）: ＞4000ｇ 小于胎齡兒：出生體重＜第10百分位

適于胎齡兒：第10百分位≤體重≤第90百分位 大于胎齡兒：出生體重>第90百分位

22、正常足月兒特點及護理

見P103頁 適中溫度：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。

常見生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴、假月經(jīng)、粟粒疹

23、早產(chǎn)兒護理特點：

呼吸暫停：呼吸停止時間達15—20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（<100次/分）并出現(xiàn)紫紺及四肢肌張力的下降。

24、新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。Apgar評分內(nèi)容：呼吸、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色。分?jǐn)?shù)越低越嚴(yán)重。復(fù)蘇程序：A開放氣道—B建立呼吸— C維持循環(huán)—D藥物治療

25、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。

HIE臨床分度及比較

26、新生兒呼吸窘迫綜合征：指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時）的自然呼吸，繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒?；純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病?；紜攵酁樵绠a(chǎn)兒剛出生時哭聲可以正常，6～12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重伴呻吟。臨床表現(xiàn)：進行性加重的呼吸窘迫(12hrs內(nèi))、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR>60/min)、呼氣呻吟、發(fā)紺；胸廓扁平，肺部呼吸音減弱、恢復(fù)期易出現(xiàn)PDA、3天后病情將明顯好轉(zhuǎn)。

27、

第五篇：兒科護理學(xué)

一、兒科護理學(xué)是研究0---14歲兒童的生長發(fā)育的保健、疾病的防治性照顧及促進兒童身心健康等規(guī)律的一門科學(xué)。

二、現(xiàn)代兒科護理人員的素質(zhì)：

1、思想道德好。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)精。

3、綜合素質(zhì)強。

三、兒童健康評估及指導(dǎo)

（一）小兒生長發(fā)育的規(guī)律：

1、四、新生兒分類

七、新生兒高膽紅素血癥

十二、腹瀉

（一）臨床表現(xiàn) ： 1.根據(jù)胎齡分類：

（一）新生兒膽紅素代謝的特點1輕型：大便次數(shù)增多：3-5-10足 月兒：37周≤胎齡＜42周；易發(fā)生高膽紅素血癥：

1、膽紅素次；無脫水及全身中毒癥狀；飲早產(chǎn)兒：胎齡＜37周 ；生成較多。2、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽食/ 腸道外感染過期產(chǎn)兒：胎齡≥ 42周 紅素的能力不足。

3、肝臟轉(zhuǎn)運和.2重型胃腸道癥狀重：1）食欲低2.根據(jù)出生體重分類 ： 清除膽紅素能力差。

4、初生嬰兒下，常伴有嘔吐；2）大便>10次；低出生體重兒：BW＜2500g。極的腸肝循環(huán)特點。3）全身中毒癥狀：發(fā)熱/煩躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。

（二）生理性黃疸：1.一般情況靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水電解質(zhì)超低~~~~~~~：BW＜1000g良好。2.生后的2~5天出現(xiàn)黃疸，紊亂脫水（等滲/ 低滲/高滲）：代生長發(fā)育的有序性：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級。

2、生長發(fā)育速度的不均一性。

3、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

4、生長發(fā)育的個性差異及各年齡生長發(fā)育各有特點等

（二）體重：體重的增長是體格生長的重要指標(biāo)之一。

1～6個月：體重(kg)＝出身體重（kg）＋月齡×0.7（kg）

7~12月：體重（kg）=6＋月齡×0.2

52~12歲：體重（kg）= 年齡×2+7(或8)

正常同齡、同性別兒童的體重一般波動在＋/－10%。常見疾?。?慢性消耗性疾病，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病等。

（三）身長(高)：是反映骨骼發(fā)育的一個重要指標(biāo)。平均出生身長50cm,1y 75cm,2y 85cm，2~12y 身高(cm)= 年齡× 7+70(cm)

臥位測量身長 < 3y, 站位測量身高>3y

(四)頭圍: 是反映腦和顱骨的發(fā)育程度。出生：34cm月： 44cm1 歲：46cm2 歲： 48cm5歲：50cm 15歲：54~58cm(接近成人)

常見疾病:頭圍過?。捍竽X發(fā)育不全，頭小畸形。頭圍過大：腦積水，佝僂病

（五）前囟:組成：由額骨和頂骨形成菱形間隙。大小：1.5~2cm（對邊中點連線），閉合時間: 1~1.5y。后囟組成：頂骨和枕骨形成的三角形間隙。最遲于生后6～8周 閉合。骨縫閉合：生后3－4月閉合十一、肺炎分類：

1病理分類：大葉性，支氣管，間質(zhì)性、毛細(xì)支氣管肺炎。2病因分類： 病毒、細(xì)菌、真菌、支原體，吸入性、過敏性肺炎。3病程分類：

急性肺炎（病程1個月內(nèi)）、遷延性肺炎（病程在1---3個月）、慢性肺炎（病程超過3個月）4病情分類：

輕癥、重癥肺炎。巨大兒：BW＞4000g。3.根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類 :①小于胎齡兒（SGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10百分位者 ②適于胎齡兒（AGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10～90百分位者。③大于胎齡兒（LGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。

4、高危新生兒：指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的的新生兒。

五、計劃免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹歲乙腦

六、新生兒窒息，復(fù)蘇的程序：A通暢氣道。B建立呼吸。C恢復(fù)循環(huán)。D藥物治療。E評價。

八、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的，在早產(chǎn)、缺氧、剖宮產(chǎn)、糖尿病孕母的嬰兒和肺部嚴(yán)重感染情況下，本病發(fā)病率增高。

十七、驚厥的護理

（一）驚厥的病因1 感染性疾?。猴B內(nèi)感染：腦炎，腦膜炎，腦膿腫。顱外感染：高熱驚厥，中毒性腦病。2 非感染性疾?。猴B內(nèi)疾病：癲癇，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)損傷，顱內(nèi)畸形。顱外疾病：代謝性疾病，中毒，心源性或腎源性引起腦缺氧缺血

（二）驚厥的護理措施：1 保持呼吸道通暢：體位：立即平臥，頭偏向一側(cè)。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情觀察要點：1）意識狀態(tài)，生命體征，瞳孔，血氧飽和度2）驚厥類型：①全身發(fā)作②局限性抽搐3）伴隨癥狀4 藥物：安定；10%水合氯醛；苯巴比妥鈉；冬非合劑5 安全護理：專人守護，床邊加床欄桿，防止碰傷、跌傷等意外事故。6 病因治療的護理：1）高熱者予物理或藥物降溫2）低鈣者予補鈣7 健康教育：解釋驚厥的原因、性質(zhì)、危害性；宣傳驚厥的家庭預(yù)防；定期隨訪和保健查體。足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在3~4周內(nèi)消退。3.血清膽紅素濃度 足月兒<220μmol/L(12.9mg/d）早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)4.血清膽紅素每天增加<85μmol/L(5mg/dl)

（三）病理性黃疸：1.黃疸出現(xiàn)早(生后24小時內(nèi)出現(xiàn))2.黃疸程度過重：足月兒血清膽紅素濃度>221μmol/L，早產(chǎn)兒 >257μmol/L。3.黃疸發(fā)展過快：血清膽紅素每天增加>85μmol/L(5mg/dl)4.黃疸持久不退：足月兒>2 w，早產(chǎn)兒>4 w5.黃疸退而復(fù)現(xiàn) 6.血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L(2mg/dl)

（四）膽紅素腦?。ê它S疸）：當(dāng)膽紅素超過342umol/l(20mg /dl）者可因脂溶性膽紅素過多而透過血腦屏障使腦細(xì)胞受損，變性，壞死，其中以大腦基底節(jié)，下丘腦及第4腦室底部黃染最明顯，稱膽紅素腦病。

（五）黃疸實施光照療法的護理：護眼、盡量裸露光照、測體溫、補充不顯性失水、觀察副作用、保持光管的清潔。

（六）黃疸實施換血療法的護理：觀察生命體征、創(chuàng)口是否有滲血、監(jiān)測膽紅素、換血期間禁食、改變體位防止肺擴張不全、注意有無核黃疸表現(xiàn)。

十五、先天性心臟病的分類：

1、左向右分流型（潛在青紫型）：有室間隔缺損（發(fā)病最多的），房間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉

2、右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥（存活率最多），主要由四個畸形組成：1）肺動脈狹窄2）主動脈右胯3）室間隔缺損4）右心室肥厚

3、無分流型：有肺動脈狹窄和主動脈縮窄謝性酸中毒，低鉀血癥，低鈣低鎂血癥。

（二）腹瀉的護理診斷：1腹瀉。2體液不足。3體溫過高。4有皮膚完整性受損的危險。5潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。6知識缺乏。(三)腹瀉的補液：

1、口服補液（口服ORS溶液）用于輕―中度脫水的患兒，口服補液是2/3張液。口服補液的新配方：Nacl3.5g，枸櫞酸鈉2.9g，氯化鉀1.5g，無水葡萄糖20g，加水到1000ml。

2、靜脈補液：輸液總量：一般輕度脫水約90―120ml/kg，中度脫水約：120―150ml/kg，重度脫水約150―180ml/kg

3、溶液的種類： 等滲脫水：用1/2張液； 高滲脫水：用1/2―1/3張液；低滲脫水：用2/3張液。重度脫水：用10％氯化鉀，每日3―4mmol/kg(200---300mg/

kg),分3―4次口服，或配成0.15％―0.2％濃度由靜脈均勻輸入。

4、輸液速度：遵循先快后慢原則。一般前8―12小時，每小時8―10ml/kg，若中度和重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，先快速擴容，用2:1等張含鈉液20ml/kg，于30―60分鐘內(nèi)靜脈輸入；脫水糾正后，補充生理需要量和異常的損失量時速度宜減慢，于12―16小時內(nèi)補完，每小時約5ml/kg。若吐瀉緩解，可情減少補液量或改為口服補液。

九、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護理措施：1）絕對禁食7-14天。2）喂奶前檢查胃殘留，聽腸鳴音。3）補充液體、維持營養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡。4）嚴(yán)密觀察病情變化，大便次數(shù)，色，量。5）禁測肛溫，不俯臥。6）注意并發(fā)癥。7）如氣腹行手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。8）健康教育。

血。4生長發(fā)育改變。5知識缺乏。

十三、貧血的護理

十六、腎病綜合征（病例分析）（1）腎上腺皮質(zhì)激素：是兒童原 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色

（一）腎病綜合征的臨床具有四發(fā)性腎病的首選藥。方案：目前 素性貧血，有鐵劑治療?？诜F大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用潑劑同時口服Vitc可促進鐵的吸癥、高脂血癥和不同程度的水腫 尼松中長程療法。①潑尼松每日 收。一般鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)

（二）輔助檢查：

1、尿液檢查：1.5mg/kg,分3---4次口服，共4 胞于3~4天后升高，血紅蛋白1~2蛋白定性多為﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（7 周后上升，但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次陰性或極微 常后還須繼續(xù)服用鐵劑2個月左可見透明和顆粒管型。腎炎性腎量），則改為潑尼松2mg/kg，隔 右再停藥，以補充鐵的儲存量。病患兒尿中紅細(xì)胞增多。

2、血液日早餐后頓服，繼續(xù)4周。以后

十四、特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查：血漿總蛋白及白蛋白顯著每2―4周減量一次，直至停藥。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；療程達6個月者為中程療法，達 ITP護理診斷：

1、出血傾向和出膽固醇明顯增高（5.7mmol/L）;9個月及以上者為長程療法。③ 血 ：與血小板減少、血管異?；蜓猎隹?，可達（100mm/h以上）。重癥患兒用甲基強的松龍沖擊療 止凝血功能異常有關(guān)

2、感染的（三）并發(fā)癥：

1、感染

2、電解法：甲基強的松龍15－30mg/kg, 危險 ：藥物治療致免疫功能低質(zhì)混亂

3、低血容量休克

4、血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血

3、疼痛：與關(guān)節(jié)形成5、急性腎功能衰竭

6、生長－3小時內(nèi)滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉創(chuàng)傷有關(guān)

4、軀體延遲 天為一療程（必要時1周后再用 移動障礙： 關(guān)節(jié)功能障礙

5、有

（四）護理診斷：

1、體液過多

2、一療程），第5日起潑尼松2－ 損傷的危險

6、有休克的危險

7、營養(yǎng)失調(diào)

3、有感染的危險

4、潛3mg/kg,隔日頓服，4周后緩慢減 顱內(nèi)出血的危險

8、恐懼 與出血在并發(fā)癥：藥物副作用，電解質(zhì)量。（2）療效觀察：①激素敏感： 有關(guān) 混亂，低血容量性休克等

5、焦激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，ITP護理措施：1.觀察病情（1）慮 水腫消退。②激素部分敏感：激 出血情況（2）監(jiān)測生命體征，密

（五）護理措施：

1、適當(dāng)休息

2、素治療后8周水腫消退，但尿蛋 切注意是否有休克、顱內(nèi)出血、飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)攝人，減輕白仍＋――＋＋。③激素耐藥啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水腫。1）一般不需特別限制飲食，治療滿8周，尿蛋白仍在＋＋以 損傷：急性期減少活動，避免損可給易消化、少脂肪、高維生素、上者。④激素依賴：對激素敏感，傷，臥床休息；提供安全的環(huán)境；足量碳水化合物及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)用藥即緩解，但停藥或減量2周 減少注射或穿刺等損傷性操作；（如魚、蛋、乳類、家禽）的食內(nèi)復(fù)發(fā)，再次用藥或恢復(fù)劑量又 軟食，保持大便通暢。4.預(yù)防感物。2）水腫患兒應(yīng)少鹽飲食可緩解，并重復(fù)2――3次者。⑤ 染5.藥物治療的護理：1）激素：（2g/d），嚴(yán)重水腫和高血壓者應(yīng)復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停 主要用于急性性血小板減少紫癜予以無鹽飲食，但不宜長期限鹽，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性發(fā)作癥狀明顯的過敏性紫以免電解質(zhì)紊亂。少尿者應(yīng)限制＋＋為 復(fù)發(fā)；如在激素應(yīng)用過程 癜。2）大劑量丙種球蛋白6.健康入水量。3）大量蛋白尿期間蛋白中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)。⑥頻復(fù) 教育：指導(dǎo)預(yù)防損傷；指導(dǎo)自我質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日2g/kg發(fā)和頻反復(fù)：指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反 保護；學(xué)習(xí)止血方法。左右為宜。

3、預(yù)防感染：1）講復(fù)》＝2次，1年內(nèi)》＝3次。（3）

十、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良解預(yù)防感染的重要性2）避免交激素副作用：長期應(yīng)用激素治療（PEM）的主要原因：1長期攝叉感染3）注意個人衛(wèi)生4）合并易發(fā)生庫欣病、高血壓、消化道 入不足。2消化吸收障礙。3需要感染者，遵醫(yī)囑抗感染治療，監(jiān)潰瘍、合并感染、骨質(zhì)疏松及生 量增多。

4、代謝消耗量過大。測患兒體溫變化。

4、觀察病情變長延遲。2）、利尿劑治療。3）、護理診斷：1營養(yǎng)失調(diào)。2有感染化，注意藥物療效及副作用。藥免疫抑制劑治療4）、抗凝治療

5、的危險。3潛在并發(fā)癥：1）低血物治療（包括激素、利尿劑、免提供心理支持

6、健康宣教與出 糖2）干眼病3）營養(yǎng)性缺鐵性貧疫抑制劑及抗凝治療）。院指導(dǎo)。腹瀉脫水程度判斷

急性型和慢性型ITP的臨床特征 新生兒窒息的Apgar評分： 急性型慢性型 發(fā)病年齡2-8歲>8歲012 感染史多伴有感染史不明顯 皮膚 起病急驟 緩慢 顏色青紫或蒼白軀干紅，肢青全身紅 出血程度重 較輕

心率無<100>100 臟器出可有 較少 病程80％4-6周恢復(fù)>6個月 反射無反應(yīng)有皺眉動作哭、噴嚏

90％半年內(nèi)自愈肌張力 松弛四肢略屈曲四肢能活動30-50％數(shù)年后自愈

呼吸無慢，不規(guī)則正常、哭響 血小板計數(shù)<20X109/L>50X109/L巨核細(xì)胞數(shù) 正?；蛟龆啵黠@增多幼巨核細(xì)胞增多產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少