第一篇：小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法

小兒推拿是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，在兒科中應(yīng)用比較廣泛。它通過(guò)一些特定的手法作用于患兒體表的特定部位，以調(diào)整機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。因此，小兒推拿可以用來(lái)治療小兒發(fā)燒、腹瀉、遺尿、咳嗽、便秘等疾病。

中醫(yī)根據(jù)小兒發(fā)燒的病因，分為外感發(fā)燒、陰虛發(fā)燒、傷食發(fā)燒等多種類(lèi)型。前面介紹的那個(gè)孩子經(jīng)辨證為外感風(fēng)寒發(fā)燒，采用清肺經(jīng)(自無(wú)名指掌面末節(jié)指紋推向指尖)300次。

穴位：肺經(jīng)（肺金）

位置：無(wú)名指掌面。

操作：①補(bǔ)肺經(jīng)：在無(wú)名指面上旋推,見(jiàn)中圖，約補(bǔ)200～400次。

②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見(jiàn)右圖，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

清天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次、穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至?xí)r橫紋呈一直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見(jiàn)圖.約推100～500次。

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。

開(kāi)天門(mén)(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次、穴位：天門(mén)（攢竹）

位置：自?xún)擅贾虚g至前發(fā)際呈一條直線。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。

主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風(fēng)等。

推坎宮(自小兒眉心沿眉端向兩旁推至眉梢)100次、揉太陽(yáng)(按揉眉梢后太陽(yáng)穴)100次等推拿方法，穴位：太陽(yáng)

位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng)，右為太陰之說(shuō)。

操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)。

向前揉為補(bǔ)，向耳后揉為瀉。揉30次。

主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。

達(dá)到宣肺解表退熱的目的。一般這類(lèi)患兒經(jīng)過(guò)推拿治療一次后體溫就可以降下來(lái)，下午體溫會(huì)略有波動(dòng)，第二天再采取同樣手法治療后體溫基本控制在正常范圍。

臨床上小孩發(fā)燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。這類(lèi)患兒起病較急，推拿治療效果較好，但家長(zhǎng)在家自行治療效果不佳的時(shí)候，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

由于小兒的體質(zhì)不同，病情變化比較復(fù)雜，故小兒推拿必須結(jié)合時(shí)令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服，以防感冒發(fā)燒?，F(xiàn)在正好是春季，天氣變化較大，日溫差也較大，家長(zhǎng)一定要適時(shí)給小兒加減衣服，預(yù)防感冒。注重合理喂養(yǎng)，不可過(guò)食肥膩食物，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)要多飲水，飲食宜清淡。

一般來(lái)說(shuō)急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長(zhǎng)期低熱而用藥效果不佳的患兒相對(duì)治療時(shí)間長(zhǎng)些，因?yàn)殚L(zhǎng)期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手。

治療兒童發(fā)燒的穴位按摩

發(fā)高燒，相信每一個(gè)人都有過(guò)發(fā)高燒的經(jīng)歷，額頭滾燙、頭暈?zāi)垦?，?yán)重時(shí)不僅渾身疼痛，甚至燒到意識(shí)模糊、發(fā)生抽搐。人的正常體溫約37．2℃左右。除非體溫超過(guò)38．5℃(成年人)或39℃(小孩)，否則無(wú)需太過(guò)緊張。

其實(shí)，發(fā)高燒本身不是疾病，而是一種癥狀，它提醒你的身體可能有疾病出現(xiàn)了。事實(shí)上，散熱對(duì)身體有好處，這個(gè)體內(nèi)的防御措施有消滅外來(lái)病菌的功用。如果溫度沒(méi)有上升太高，不妨讓它自然散熱，如此有助于排除毒素。

理療的方法：

（１）天河水（要穴）：尺．橈溝．從遠(yuǎn)端至近端用布擦．用溫水或涼水（也就是把手抻直，手掌向上．從手腕到手肘中間的溝）

（２）清肺經(jīng)：手無(wú)名指腹．兩支手都有，都要按摩．從手指近端向遠(yuǎn)端推（注意這個(gè)穴位到兒童六歲就消失了）

（３）開(kāi)天門(mén)：用拇指推印堂至發(fā)際（推到發(fā)紅．不要把寶寶的皮膚推破）現(xiàn)在了解治療兒童發(fā)燒的穴位按摩了吧。

小兒風(fēng)寒感冒的穴位按摩：

風(fēng)寒感冒：癥見(jiàn)惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。常用手法

①重推三關(guān)穴500次。

②揉外勞宮100次。

穴位：外勞宮（外勞）

位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)處。

操作：用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。

主治：風(fēng)寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。

③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處。

操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱(chēng)拿

肩井，約捏拿5～10次。

主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇門(mén)50次，揉時(shí)要稍用力，速度宜快。

穴位：二扇門(mén)

位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。

操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。

主治：驚風(fēng)，昏厥，身熱無(wú)汗。

小兒風(fēng)熱感冒穴位按摩：

癥見(jiàn)發(fā)熱重，微惡風(fēng)或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。

①清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

穴位：肺經(jīng)（肺金）

位置：無(wú)名指掌面。

操作：①補(bǔ)肺經(jīng)：在無(wú)名指面上旋推,見(jiàn)中圖，約補(bǔ)200～400次。

②清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見(jiàn)右圖，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至?xí)r橫紋呈一直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見(jiàn)圖.約推100～500次。

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。

②按揉大椎穴1～3分鐘。

穴位：大椎

位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。

操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無(wú)名等指作

對(duì)稱(chēng)用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。

③以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。

④拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處。

操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱(chēng)拿

肩井，約捏拿5～10次。

主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。

（3）咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，分推膻中100次。

穴位：天突

位置：胸骨上窩正中。

操作：用拇指或中指按揉。約15～30次。

主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。

穴位：豐隆

位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，脛腓骨之間。

操作：用拇指或中指端揉之。約1～3分鐘。

主治：痰多，氣喘，胸悶等。

穴位：小橫紋

位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。

操作：用拇指或中指端按揉，見(jiàn)右圖。約揉100～300次。

主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中

位置：兩乳頭連線之中點(diǎn)。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；

推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。

主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。

（4）高熱驚厥者，加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次，清天河水500次。

穴位：心經(jīng)（心火）

位置：中指掌面。

操作：①補(bǔ)心經(jīng)：在小兒中指面作旋推,見(jiàn)中圖，約補(bǔ)100～200次。

②清心經(jīng)：指尖向指根直推，見(jiàn)右圖，清100～300次。

主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。

穴位：涌泉

位置：足掌心前1／3與2／3交界處。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱(chēng)推涌泉。見(jiàn)右圖，推100～500次。

用拇指端在穴位上按揉，稱(chēng)揉涌泉，見(jiàn)左圖。揉30～50次。

主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

（5）食欲不振者，加揉板門(mén)100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘

穴位：板門(mén)

位置：手掌大魚(yú)際部。

操作：用拇指端在大魚(yú)際中點(diǎn)按揉，約揉200～400次。

主治：食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。

穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)）。

操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。

主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。

操作：用拇指端按揉。約1～3分鐘。

主治：腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無(wú)力等。

隨證加減

（1）如流鼻涕、咽痛等癥狀重者，常用手法加

①點(diǎn)揉風(fēng)池穴1分鐘。

②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。

穴位：虎口（合谷）

位置：拇、食兩指之間凹陷中，第2掌骨之中點(diǎn)邊緣處。

操作：用拇指按揉或拇、食二指對(duì)稱(chēng)拿之。約拿3～5次，揉100～300次。

主治：風(fēng)寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。

③多揉太陽(yáng)穴。

穴位：太陽(yáng)

位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng)，右為太陰之說(shuō)。

操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)。

向前揉為補(bǔ)，向耳后揉為瀉。揉30次。

主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。

（2）如高熱者，常用手法加

①清天河水300次，清肺經(jīng)300次。

②直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直線。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱(chēng)推脊柱，約推100～300次。

主治：脫肛，便秘，泄瀉等。

③搓擦涌泉300次。

（3）脾胃虛弱，食欲不振者，常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次。

穴位：脾經(jīng)（脾土）

位置：拇指橈側(cè)面。

操作：①補(bǔ)脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿

患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推，見(jiàn)中圖。

②清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推，見(jiàn)右圖。

約推100～300次。

主治：消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無(wú)力等。

穴位：三關(guān)

位置：在前臂橈側(cè)，自腕演紋至肘橫紋成一條直線。

操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。

主治：

②按揉中脘、足三里穴各1分鐘。

穴位：中脘

位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)）。

操作：①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。

主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等

-----------

第二篇：中醫(yī)小兒推拿工作 總結(jié)

基本公共衛(wèi)生服務(wù) 中醫(yī)小兒推拿總結(jié)

為進(jìn)一步在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用，推進(jìn)中醫(yī)小兒推拿工作，根據(jù)晉中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指導(dǎo)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求，我中心衛(wèi)生院在2015年開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

本次工作衛(wèi)生院總結(jié)以往的工作經(jīng)驗(yàn)，由衛(wèi)生院組織對(duì)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及各衛(wèi)生室的醫(yī)生采取集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)授課的方法對(duì)0--36個(gè)月齡的兒童家長(zhǎng)培訓(xùn)中醫(yī)小兒推拿。在培訓(xùn)結(jié)束后要求:一要求公共衛(wèi)生服人員及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員必按照要求認(rèn)真組織人員并參與中醫(yī)小兒推拿工作的開(kāi)展；二是衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服人員及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員對(duì)0-36月齡兒童家長(zhǎng)傳授中醫(yī)小兒推拿，確保家長(zhǎng)熟練掌握對(duì)小兒推拿方法和技巧；三是對(duì)0-36月齡兒童家長(zhǎng)發(fā)放小兒推拿資料，便于家長(zhǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)小兒推拿。中醫(yī)小兒推拿工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我院貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，以通俗易懂的語(yǔ)言，講述了每年為兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)小兒推拿健康指導(dǎo)。

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

（一）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；

（二）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

截止2015年10月底，兒童中醫(yī)中醫(yī)小兒推拿已傳授294余人。

下一步我院將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以健康教育、社區(qū)義診、入戶(hù)隨訪等多種形式，加強(qiáng)兒童及亞健康人群等重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開(kāi)展下去貢獻(xiàn)一份力量。

朱坑中心衛(wèi)生院 2015年10月

基本公共衛(wèi)生服務(wù) 中醫(yī)藥小兒推拿總結(jié)

朱坑中心衛(wèi)生院 二0一五年

第三篇：中醫(yī)針灸推拿小兒推拿創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)要點(diǎn)

中醫(yī)針灸推拿小兒推拿創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)要點(diǎn)

學(xué)中醫(yī)推拿致富技術(shù)用一個(gè)月的工資學(xué)一輩子都源源不斷賺錢(qián)的技術(shù)

1、用一個(gè)月的工資學(xué)一輩子都源源不斷賺錢(qián)的技術(shù)；

2、中醫(yī)推拿小兒推拿走進(jìn)了大眾消費(fèi)，永遠(yuǎn)都不會(huì)失業(yè)的技術(shù)；

3、懸壺救世，解除百姓的痛苦，做世界上最有意義的事情；

4、世界上最沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的買(mǎi)賣(mài)，無(wú)需投資，一本萬(wàn)利，無(wú)本生意；

5、人人都可以學(xué)會(huì)的技術(shù)，人人都能做成的事情；

6、國(guó)家大力扶持鼓勵(lì)政策，無(wú)需繳納任何稅收費(fèi)用；

7、王盛世中醫(yī)針灸推拿正骨復(fù)位獨(dú)家技術(shù)，中醫(yī)八鋼辯證結(jié)合多年臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，一針見(jiàn)血，學(xué)會(huì)就能干；

8、王盛世中醫(yī)針灸推拿正骨復(fù)位獨(dú)家技術(shù)，講究實(shí)用性、見(jiàn)效性、舒服性和致富性，拋去繁瑣的中醫(yī)理論，拋去無(wú)用的花拳繡腿，指指到位，點(diǎn)點(diǎn)入病，收入節(jié)節(jié)攀升；

9、下崗職工、打工仔、打工妹、上班族、農(nóng)民工、農(nóng)民、留守婦女、畢業(yè)生、中醫(yī)針灸推拿愛(ài)好者、待業(yè)青年、選擇第二事業(yè)的朋友，想發(fā)家致富的朋友，只要想學(xué)，就會(huì)輕松實(shí)現(xiàn)自己的推拿按摩夢(mèng)想，改變自己的生活，實(shí)現(xiàn)自己的辛勤勞作的成果，都能夠發(fā)家致富；

10、王盛世老師，推拿按摩界的優(yōu)秀導(dǎo)師，診所開(kāi)創(chuàng)與2003年，畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，曾就職于煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院煙臺(tái)分院院長(zhǎng)，民間推拿療法第一人，常年服務(wù)于國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)。

王盛世老師將和大家一起共同走在中醫(yī)針灸推拿養(yǎng)生行業(yè)技術(shù)最前沿。常年傳授王盛世中醫(yī)針灸推拿正骨復(fù)位獨(dú)家技術(shù)，有無(wú)基礎(chǔ)都能學(xué)會(huì)，可面授、函授，王老師：地址：山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)前進(jìn)路1447號(hào)（煙臺(tái)汽車(chē)總站對(duì)面）,（詳情網(wǎng)上搜鼎盛中醫(yī)推拿培訓(xùn)）短信索取資料。

學(xué)會(huì)王盛世中醫(yī)針灸推拿正骨復(fù)位獨(dú)家技術(shù)開(kāi)店效益分析：學(xué)費(fèi)高級(jí)6800元，中級(jí)4800元，房租一年的，不需要很豪華，加上床位等，總投資10000元左右，從學(xué)習(xí)開(kāi)始2個(gè)月之后就可以開(kāi)店馬上盈利，平均每天按摩10個(gè)顧客，每次收費(fèi)50元，每月純利潤(rùn)均在10000元以上，生意好，會(huì)更好，再雇上按摩師，效益會(huì)更大，總之是無(wú)本生意，不會(huì)虧本，靠手藝零成本開(kāi)店創(chuàng)業(yè)，年利均在20萬(wàn)元以上，也就是說(shuō)，所有的投資，加上學(xué)費(fèi)，兩三個(gè)月就能賺回來(lái)，學(xué)的技術(shù)可是受用一輩子的，走到哪里都賺錢(qián)。

第四篇：小兒推拿講義

小兒推拿講義目錄

第一章 概說(shuō) ………………………………………………1

一、推拿的起源 ……………………………………………1

二、什么是推拿療法 ………………………………………1

三、推拿學(xué)派 ……………………………………………1 第二章 推拿手法 …………………………………………1

一、什么是推拿手法 ……………………………………1

二、穴位分型 ……………………………………………1

三、推拿手法 ……………………………………………2 1．推法 ……………………………………………2 2．拿法 ……………………………………………2 3．揉法 ……………………………………………2 4．運(yùn)法 ……………………………………………2 5．搗法 ……………………………………………2 6．掐法 ……………………………………………2 7．分法 ……………………………………………2 8．分筋法 ……………………………………………2

四、推拿次數(shù) ……………………………………………2

五、注意事項(xiàng) ……………………………………………3 第三章 常用穴位 …………………………………………3

一、脾穴 ……………………………………………………3

二、肝穴 ……………………………………………………3

三、心穴 …………………………………………………3

四、肺穴 …………………………………………………3

五、腎穴 …………………………………………………4

六、胃穴 …………………………………………………4

七、大腸穴 ………………………………………………4

八、小腸穴（附利小便穴）………………………………4 九、八卦穴 ………………………………………………4

十、運(yùn)水入土穴 …………………………………………4 十一運(yùn)土入水穴 …………………………………………5

十二、板門(mén)穴 …………………………………………5

十三、小天心穴 …………………………………………5 十四、四橫紋 …………………………………………5

十五、小橫紋 …………………………………………5 十六、二馬穴 …………………………………………5

十七、外勞宮 …………………………………………5

十八、陽(yáng)池穴 …………………………………………6

十九、天河水穴 …………………………………………6

二十、退六腑穴 …………………………………………6 二

十一、上三關(guān)穴 ………………………………………6 二

十二、威靈、精靈 ……………………………………6 二十三、五指節(jié) …………………………………………6 第四章常見(jiàn)疾病的治療 ……………………………………7

一、感冒 ………………………………………………7

二、支氣管炎……………………………………………7

三、肺炎 ………………………………………………8

四、頓咳（百日咳）……………………………………8

五、麻疹 ……………………………………………9

六、腹瀉 ……………………………………………10

七、痢疾 ……………………………………………11

八、疳積?。ㄐ籂I(yíng)養(yǎng)不良）………………………12

九、口瘡 ……………………………………………13

十、便秘 ……………………………………………13

十一、脫肛 …………………………………………14

十二、遺尿 …………………………………………14

十三、水痘 …………………………………………14

十四、目赤痛（急性結(jié)合膜炎）………………………15

十五、痄腮：（腮腺炎）…………………………………15

十六、急驚風(fēng) …………………………………………16

十七、慢驚風(fēng) …………………………………………17 第一章 概說(shuō)

一、推拿的起源

推拿療法也叫按摩療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)主要組成部分之一，也是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)，在向疾病作斗爭(zhēng)中，所取得的豐富經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。

這種療法，有幾千年的悠久歷史，考其起源：我們祖先在與自然界斗爭(zhēng)的過(guò)程中,發(fā)生損傷,或生食獸肉野果,饑飽不勻,腸胃不適,即用手揉摩患處,或腹部而感到舒適,在這種本能的自發(fā)的治療基礎(chǔ)上,日積月累,形成了后世的推拿療法.二、什么是推拿療法

推拿療法是一種以求代藥的物理療法，其特點(diǎn)是不用藥物，不用器械和特殊設(shè)備，僅憑醫(yī)者的雙手，根據(jù)不同的病情，運(yùn)用不同的手法，在人體的一定部位上進(jìn)行操作，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，扶正祛邪，促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力，達(dá)到治療疾病的目的。由于采用手法上的不同，可分成人和兒童推拿兩種。

由于推拿療法經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，易于掌握，沒(méi)有痛苦，療效又高，符合多快好省的要求，更適合廣大工農(nóng)兵群眾的需要，因此值得大力推廣普及。

三、推拿學(xué)派

歷代醫(yī)家，在實(shí)際工作中，積累了許多心得體會(huì)，因而逐漸形成了許多學(xué)派。有的專(zhuān)用于正骨，醫(yī)治外傷；有的著重治療內(nèi)科疾病；有的專(zhuān)施治小兒。

這里主要介紹，青島市立中醫(yī)院小兒科的治療經(jīng)驗(yàn)。其特點(diǎn)是，只運(yùn)用左手各部穴位以代替全身的推拿，取穴簡(jiǎn)單，療效迅速，可免脫衣解帶的麻煩，小兒易于合作和接受。第二章 推拿手法

一、什么是推拿手法

推拿手法是醫(yī)者的雙手，在患者身上某部及穴位進(jìn)行用不同的操作方法，或清（瀉）、或補(bǔ)、或清補(bǔ)兼施等手法，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，開(kāi)臟腑之閉結(jié)，扶正祛邪之治療目的，即稱(chēng)手法。

醫(yī)者在操作時(shí),必須手法穩(wěn)定,穴位準(zhǔn)確,才能收到預(yù)期效果。

二、穴位分型

人體各部穴位，一般分點(diǎn)、線、面三種類(lèi)型。

1、點(diǎn)型：

人體某部位或經(jīng)絡(luò)穴位，采取揉、拿、點(diǎn)、搗等手法稱(chēng)為點(diǎn)型。如小天心、二馬等穴。

2、線型：

人體某部位的二點(diǎn)中間的連線，這個(gè)長(zhǎng)型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，稱(chēng)為線型。如大椎、天河水、六腑等穴。

3、面型：

人體某部或經(jīng)絡(luò)穴位（面積較大的穴位）采取推運(yùn)的手法，稱(chēng)為面型。如八卦、板門(mén)等穴。

三、推拿手法

常用手法有：推、拿、揉、運(yùn)、搗、掐、分、分筋等八種方法。

1、推法：

醫(yī)者用左手托著患兒之左手，醫(yī)者用右手拇指或食、中指羅紋面，在患兒 某部穴位，凡向前推動(dòng)，行于直線，不可歪斜，統(tǒng)稱(chēng)為推法，多用在線型穴位上。推法：1.補(bǔ)法?——推向指根（向心性為補(bǔ)）

2.清法(瀉法)——由指根推向指尖(離心性為清)3.清補(bǔ)法——由指尖至指根，來(lái)回推之（往返都為清補(bǔ)）一般規(guī)律如此，也有例外者如推天河水穴。例如：推天河水、肝穴、脾穴等。2． 拿法

醫(yī)者右手拇指二指，同時(shí)相對(duì)用力，拿按患兒的某一個(gè)穴位，稱(chēng)為拿法。為強(qiáng)刺激手法之一，多用于急救。一般用于點(diǎn)型穴位，例如緩解痙攣拿列缺穴。也是兒科推拿的輔助手法之一。如推拿結(jié)束拿威靈，精靈。注意：要松緊適宜，用力要柔和。3． 揉法

醫(yī)者以拇指或食、中指羅紋面，按在患兒某部穴位上，做左右平衡旋轉(zhuǎn)揉按叫揉法，多用在點(diǎn)型穴位上。

例如：揉二馬，外勞宮等穴。4．運(yùn)法

醫(yī)者以左手托患兒左手，以右手拇指或食中兩指拼攏的羅紋面，由某穴作弧形或環(huán)形，推運(yùn)至他穴稱(chēng)為運(yùn)法。多用于面型穴位。

例如：運(yùn)八卦、運(yùn)水入土等到穴。5．搗法

醫(yī)者以左手托患兒左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗（打）在穴位上，稱(chēng)為搗法。

用于點(diǎn)型穴位，例如：搗小天心。6．掐法

凡用醫(yī)生指甲，在穴位上掐之，使產(chǎn)生酸、麻、脹感稱(chēng)為掐法。例如：拇食二指相對(duì)用力掐五指節(jié)。7．分法

醫(yī)者兩手拇指從選定的穴位上，向兩側(cè)分推，叫做分法。

例如：分陰陽(yáng)穴。8．分筋法

醫(yī)者右手（或左手）在患肢做左右扭轉(zhuǎn)捏拿等動(dòng)作，以達(dá)到舒筋和血的療效，適應(yīng)于肢體癱瘓等癥。

以上推拿八法，適應(yīng)于小兒常見(jiàn)疾患，其他手法，不多贅述。附：提捏手法

兩手半握拳，以食中兩指，將患者皮膚用力提起，作連續(xù)不斷的靈活動(dòng)作，叫做提捏手法。例如：提捏大椎穴。

四、推拿次數(shù)

推拿的速度，每分鐘200次左右。一次治療，每個(gè)穴位需要2000——3000次，大約需要10分鐘到15分鐘。推拿次數(shù)與年齡、病情成正比例。年齡大，病情重的推的時(shí)間宜長(zhǎng)，手法宜重。嬰兒或病情輕者，推的時(shí)間宜短，手法宜輕，一般推一次約需30分鐘，每日一次，重癥可一日二次。

五、注意事項(xiàng)

1．醫(yī)者必須高舉毛澤東思想偉大紅旗，認(rèn)真學(xué)習(xí)毛主席著作，以深厚的無(wú)產(chǎn)階級(jí)感情，全心全意為人民服務(wù)。

2．施術(shù)前要備好滑潤(rùn)劑（如滑石粉等）要洗手，修短指甲。

3．推拿室要保持一定溫度，不可過(guò)涼過(guò)熱，空氣要流通。在嚴(yán)寒季節(jié)，醫(yī)生雙手不可過(guò)涼，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，造成操作時(shí)困難，治療后要注意避風(fēng)，以免復(fù)遭外邪侵襲，加重病情。

4．患兒的姿勢(shì)要適宜，在操作時(shí)先施行一些不易引起患兒恐懼和哭鬧的手法，力求合作，然后再作較為痛的指法，如提捏大椎。5．操作手法要輕重適宜，用力均勻

在臨床治療中，必須要有熟練手法，根據(jù)辯證施治的精神，靈活地運(yùn)用這些手法，才能收到良好的效果。作為一個(gè)推拿醫(yī)生，不僅具有一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還必須注意手法的鍛煉，以達(dá)到柔和、深透，持久，有力的要求。這樣在臨床上才能得心應(yīng)手。第三章 常用穴位

一、脾穴

1．部位：拇指外側(cè)緣，赤白肉際處（由指根到指尖）屬線型穴位。2．操作方法：

補(bǔ)脾：向心性推之，用于虛癥，如脾虛泄瀉。清脾：離心性推之，用于實(shí)癥，如傷食、積滯。

清補(bǔ)脾：來(lái)回推之，為平補(bǔ)平瀉。用于虛中挾實(shí)癥，如消化不良。3．作用：健脾調(diào)中，消食積化痰涎，補(bǔ)血生肌。

4．主治：消化不良、積食、脾虛泄瀉、疳積、脫肛、虛喘嗽、慢驚風(fēng)等癥。

二、肝穴

1．部位：食指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

平肝（清肝）——離心性推之。補(bǔ)肝——向心性推之（少用）。

注：推本穴時(shí)宜用瀉法，少用補(bǔ)法，如肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則以腎穴代之，腎為肝之母，補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。

3．作用：平肝熄風(fēng)，解熱鎮(zhèn)驚，開(kāi)郁除煩，和氣生血。

4．主治：急慢驚風(fēng)、感冒、目赤、昏閉、煩躁不安、脾虛泄瀉等。

三、心穴

1．部位：中指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

清心：離心性推之 補(bǔ)心：向心性推之（不用）。本穴在臨床上極少用，若須用時(shí)，則以天河水代之。3．作用：清心火、利小便、鎮(zhèn)驚搐。

4．主治：口舌生瘡、小便赤澀、眥紅、驚搐、弄舌等。

四、肺穴

1．部位：無(wú)名指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

清肺：離心性推之（多用）補(bǔ)肺：向心性推之。3．作用：疏風(fēng)解表、順氣化痰、利咽止咳、補(bǔ)益肺氣。

4．主治：作傷風(fēng)感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性氣管炎、百日咳等）、麻疹不透。凡肺經(jīng)實(shí)熱者宜清，虛寒者宜補(bǔ)。

五、腎穴

1．部位：小指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

補(bǔ)腎：向心性推之。清腎：離心性推之。

古書(shū)記載的清補(bǔ)法，與此相反。

3．作用：補(bǔ)腎益腦、益氣養(yǎng)神、溫下元、止虛火。

4．主治：先天不足、遺尿、小便短赤、五更泄瀉、咳喘、腎虧骨軟等。

六、胃穴

1．部位：由腕橫紋到拇指根部，外側(cè)緣，赤白肉際處，屬線型穴位。2．操作方法：

清胃：離心性推之。（此穴只清不補(bǔ)）3．作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。

4．主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮熱不退、吐血及鼻衄。

七、大腸穴

1．部位：食指外側(cè)緣，赤白肉際處（由指根到指尖），屬線型穴位。2．操作方法：

清大腸——離心性推之。補(bǔ)大腸——向心性推之。清補(bǔ)大腸——來(lái)回推之 3．作用：調(diào)整大腸功能，有固腸、澀便、止瀉等作用。4．主治：赤白痢疾、泄瀉、便秘、脫肛、肛門(mén)紅腫等。

八、小腸穴

1．部位：小指外側(cè)緣，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

清小腸——離心性推之。

3．作用：利尿止瀉、分清降濁、清膀胱之熱。

4．主治：尿閉、小便不利、口瘡、泄瀉而無(wú)小便者多用之。附：利小便穴

我院兒科，常用自腕部沿手掌內(nèi)側(cè)緣，推向小指尖，稱(chēng)為利小便穴，治腹瀉甚效。九、八卦穴

1．部位：手掌面，掌心的周邊，順著時(shí)針的方向，劃一個(gè)圓圈是八卦穴。屬面型（也稱(chēng)環(huán)型）穴位。（卦名：乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）2．操作方法：

①順運(yùn)八卦—由乾卦起運(yùn)轉(zhuǎn)一周到兌卦止，周而復(fù)始的推運(yùn)，稱(chēng)為順運(yùn)八卦。②逆運(yùn)八卦—由艮卦起，以逆時(shí)針的方向推運(yùn)一周，到震卦止，周而復(fù)始的推運(yùn)，稱(chēng)為逆運(yùn)八卦。

3．作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開(kāi)飽脹、調(diào)和五臟、有升清降濁之功。4．主治：胸悶脹飽、嘔吐、泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內(nèi)熱等。

十、運(yùn)水入土穴

1．部位：由小指尖起到掌根之中點(diǎn)，屬弧型穴位。2．操作方法：由小指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱(chēng)運(yùn)水入土。3．作用：潤(rùn)燥通滯。

4．主治：便秘、痢疾、遺尿等。

十一、運(yùn)土入水穴

1． 部位：由拇指尖起到掌根之中點(diǎn)，屬弧型穴位。

2．操作方法：由拇指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱(chēng)運(yùn)土入水。3．作用：止瀉。4．主治：腹瀉。

十二、板門(mén)穴

1． 部位：拇指下，大魚(yú)際肌之中點(diǎn)，屬面型穴位。2． 操作方法：左右旋轉(zhuǎn)揉之，或來(lái)回推之為清板門(mén)。3． 作用：能清胃熱，通調(diào)三焦之氣。4． 主治：止吐瀉、退虛熱、嗌奶、胃疼等癥。

十三、小天心穴

1． 部位：掌根大小魚(yú)際交接處的中點(diǎn)，屬點(diǎn)型穴位。2． 操作方法：

①搗小天心法——醫(yī)者左手托患兒之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗穴位，稱(chēng)搗小天心法。

②掐小天心法——拿法同上，醫(yī)生以拇指甲在穴位上掐之，稱(chēng)掐小天心法。3． 作用：通竅散郁、暢通經(jīng)絡(luò)、安神定驚、清熱明目止咳等。4． 主治：驚風(fēng)癲癇、實(shí)熱急喘、痘疹欲出不透等為一切眼病的主穴。凡眼疾：眼球上翻————向下?lián)v。

眼球下翻————向上搗。

眼球左翻————向右搗。

眼球右翻————向左搗。十四、四橫紋

1． 部位：掌面、食、中、環(huán)、小指，四指本節(jié)之橫紋處，屬線型穴位。

2． 操作方法：推四橫紋——醫(yī)者左手掌托患兒左手四指的背面，拇指握住中節(jié)處，以右手拇指外側(cè)或螺紋面，來(lái)回推之。3． 作用：調(diào)中行氣、退熱消脹、散瘀結(jié)。

4． 主治：肚脹、疳積、咳嗽痰喘、氣促胸滿、唇裂腹疼。

十五、小橫紋

1． 部位：小指根紋下小橫紋處，屬點(diǎn)型穴位。2． 操作方法：揉小橫紋——用右手拇指螺紋面揉之。3． 作用：消郁熱、化痰涎。

4． 主治：口瘡、流口水、為治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等癥皆良。十六、二馬穴

1．部位：在手背無(wú)名指與小指掌骨縫陷中與手掌兌宮相對(duì)。屬點(diǎn)型穴位。2．操作方法：揉二馬——醫(yī)者左手握患兒左手。使手心向下，小指屈于掌心，以右手拇指左右揉之。

3．作用：大補(bǔ)元?dú)?、健腦補(bǔ)髓、順氣散結(jié)、利水通淋。

4．主治：先天不足、氣虛喘咳（慢性氣管炎）、脫肛、疝氣、小便閉塞或不利，虛火牙疼、癱瘓、腦炎后遺癥等一切虛癥均宜之。

十七、外勞宮

1．部位：手背中央，與內(nèi)勞宮相對(duì)處。屬點(diǎn)型穴位。

2．操作方法：同二馬，將無(wú)名指，小指屈曲，與掌面成90°度，使穴位顯出。3．作用：溫中去寒、安蛔止疼。

4．主治：下寒腹疼（一切腹痛均宜，如腸梗阻、腸套疊等），往來(lái)寒熱、膽道蛔蟲(chóng)、久瀉不止、透發(fā)痘疹、疝氣脫肛、夜啼癥、感冒風(fēng)寒、揉之取汗，一切虛寒癥均有效。

十八、陽(yáng)池穴

1．部位 ：腕后二寸陷凹中（相當(dāng)針灸的外關(guān)穴部位），屬點(diǎn)型穴位。

2．操作方法： 揉陽(yáng)池???——醫(yī)者以左手握住患兒腕部，以右手拇指或中指的螺紋面揉之。

3． 作用：解表散寒，祛風(fēng)止疼，降逆清腦。

4． 主治：頭暈頭痛（各種類(lèi)型之頭疼均宜）、鼻塞流涕、感冒、急慢驚風(fēng)及其后遺癥、腦震蕩后遺癥等。

十九、天河水穴

1．部位：前臂正面，由掌根到肘彎?rùn)M紋中間一條直線，屬長(zhǎng)線型穴位。2．操作方法：推天河水——向心性推之，稱(chēng)清天河水（此穴無(wú)補(bǔ)法）。3．作用：解表散寒、清熱化痰、安神鎮(zhèn)驚、利尿。

4．主治：急熱驚風(fēng)、驚啼煩躁、弄舌、重舌、口瘡、感冒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、麻疹、尿少等癥。

二十、退六腑穴

1．部位：前臂內(nèi)側(cè)緣，由肘橫紋頭至腕橫紋頭，屬長(zhǎng)線型穴位。2．操作方法：離心性推之，稱(chēng)退六腑。3．作用：清實(shí)火、退高熱、除熱痰。

4．主治：高燒、急驚風(fēng)、實(shí)熱痰喘、便秘、熱痢、痘疹、痄腮等一切熱癥宜之。二

十一、上三關(guān)穴

1．部位：前臂外側(cè)緣，由掌根直上至曲池穴，屬長(zhǎng)線型穴位。2．操作方法：向心性推之，稱(chēng)推上三關(guān)。

3．作用：培補(bǔ)元?dú)?、調(diào)和氣血、能發(fā)汗，對(duì)疹毒內(nèi)陷、隱疹不出等有顯效。4．主治：表虛自汗、麻疹不透、先天不足、小兒癱瘓等癥。二

十二、威靈、精靈

1．部位：威靈——手背，外勞宮旁，食中指掌骨之間，靠近食指掌骨側(cè)，屬點(diǎn)型穴位。

精靈——手背，外勞宮旁，無(wú)名指小指掌骨之間，靠近無(wú)名指掌骨側(cè)，屬點(diǎn)型穴位。2．操作方法：以拇指甲掐之，繼以揉之。3．作用：舒筋和血、開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。

4．主治：急驚暴死、昏迷不醒。多在急救時(shí)配合使用，為兒科推拿結(jié)束手法之一。二十三、五指節(jié)

1．部位：手指各關(guān)節(jié)處。

2．操作方法：醫(yī)者以拇食二指相對(duì)掐之。3．作用：調(diào)和氣血、開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。

4．主治：急慢驚風(fēng)，能加強(qiáng)各穴功能，為兒科推拿結(jié)束手法之一。

第四章常見(jiàn)疾病的治療

一、感冒

病因：四季均有發(fā)生，尤以秋冬季最常見(jiàn)，多因氣候突變，遭受風(fēng)寒侵襲，肺氣 不宜所致。

癥狀：發(fā)冷發(fā)燒，頭疼體疼，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，食欲不振，嘔吐，有汗或無(wú)汗，便秘溲赤等。

治則：解表散寒清熱。取穴：

1．發(fā)熱輕的（37.5°C—38°C）平肝肺 天河水 掐五指節(jié) 10’ 15’

2．發(fā)熱較重的（38.5°C—40°C）平肝肺 退六腑 提捏 掐五 10’ 15’ 大椎 指節(jié) 3.兼癥：

鼻塞—加陽(yáng)池 嘔吐—加清胃 嗽重—加八卦 10’ 10’ 10’

以上治療每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2-3次可愈。推拿以后4-5小時(shí)左右，會(huì)發(fā)熱更高一些，這是邪熱外表之象，熱持續(xù)2-3小時(shí)，則汗出燒退病愈。附：治感冒驗(yàn)方： 1．生姜二錢(qián) 生蔥白三寸 大棗四個(gè) 水煎頓服。

2．荊芥 薄荷 蘇葉各二錢(qián) 水煎服 3．綠豆五錢(qián) 生姜三片

蔥白一個(gè) 青蘿卜片一兩 水煎服出汗

二、支氣管炎

病因：可由細(xì)菌或病毒感染引起，亦可由理化性刺激如煤煙、灰塵、寒冷空氣刺激引起發(fā)病，按病程長(zhǎng)短，分為急性和慢性?xún)煞N。癥狀與治療：

1.急性支氣管炎：初起有感冒癥狀，繼則咳嗽加重，可有發(fā)燒、胸悶、氣促、食欲不振，初為干咳，以后痰漸多。取穴: ① 八 卦平肝肺 清胃 天河水 10’-15’ 10’ 10’ 10’

若喘重——改逆八卦 10’

發(fā)熱38.5°C以上改用六腑 ②喘重痰多（肺部有濕性羅音）去清胃加小橫紋

③唯獨(dú)喘重少痰或無(wú)痰（肺部有干性羅音）去小橫紋改用四橫紋。

2.慢性支氣管炎：急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)作可成慢性。

癥狀與治療：輕者僅早晚有刺激性咳嗽，重者可有發(fā)燒，咳嗽，吐痰明顯，活動(dòng)后喘，呼吸可帶哮鳴聲，日漸消瘦等。取穴：

①可先按急性氣管炎治療，推二次后改用補(bǔ)法： 二馬 補(bǔ)脾平肝 補(bǔ)肺 10’ 10’ 5’ 10’

②慢性氣管炎急性發(fā)作——出現(xiàn)發(fā)燒、喘重、痰多，此是虛中挾實(shí)癥，治宜清補(bǔ)兼施。取穴：

a.逆八卦 二馬 四橫紋 清胃 六腑 10’ 10’ 10’ 5’ 15’ b.二馬 補(bǔ)脾 清肺 天河水 10’ 10’ 10’ 10’ 附：治氣管炎驗(yàn)方：(1)霜桑葉 適量 燒水喝

(2)桔梗 炙甘草 百部根各二錢(qián) 水煎服

(3)梨一個(gè) 川貝母一錢(qián) 切開(kāi)梨去核把川貝末填入梨核空處，把梨緊合起來(lái)，蒸食或煮水吃。(4)中成藥：三蛇膽陳皮末或三蛇膽川貝末，按說(shuō)明服。

三、肺炎：

病因：以肺炎雙球菌多見(jiàn)，其次為葡萄球菌，鏈球菌、流感桿菌等，多繼發(fā)于流感，麻疹，百日咳等急性傳染病。以冬春兩季多見(jiàn)。

初起有發(fā)熱，咳嗽流涕，食欲不振，有時(shí)有嘔吐，繼則出現(xiàn)呼吸急促，鼻翼?yè)亜?dòng)，鼻唇紫紺，痰氣上壅，煩躁不安，甚則出現(xiàn)高燒抽風(fēng)，嘔吐昏迷。取穴：

(1)逆八卦平肝肺 小橫紋 六腑 10’ 10’ 10’ 10’

若高燒引起驚厥加搗小天心，若頭痛鼻塞揉陽(yáng)池

(2)治療后體溫下降，咳喘減輕，少痰或無(wú)痰（肺有干羅音）改用： 八卦平肝肺 四橫紋 天河水

10’ 10’ 10’ 10’ 附： 治肺炎驗(yàn)方：

(1)麻黃 一錢(qián)-二錢(qián) 杏仁 2-3錢(qián) 生石羔 8錢(qián)-1兩 生甘草1錢(qián) 水煎服(2)葶藶子 二錢(qián) 大棗三錢(qián) 水煎服

四、頓咳（百日咳）

病因：本病是由百日咳桿菌所引起的呼吸道傳染病，多在冬春季流行，任何年齡的小兒均可感染，但以乳幼兒多見(jiàn)。病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，故又名百日咳。

癥狀特征：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽終了有吼聲，咳時(shí)面色潮紅或口唇青紫，涕淚交逬，引吐痰食，夜甚于晝，甚則鼻衄，痰中帶血，舌下有小粒潰瘍，顏面浮腫等。治則： 宣肺泄熱豁痰止咳。取穴： 逆 小 天

(1)八卦 橫紋 清胃 河水 或六腑

15’ 15’ 10’ 10’

(2)痙攣期，咳嗽痰稠，咯吐不利：

逆八卦 小橫紋 六腑 小天心

10’ 10’ 10’ 5’

或肺俞拔火罐2---3次，可緩解痙攣。

（3）病久，氣血虧損，體弱消瘦，咳嗽不典型。治宜清肺養(yǎng)陰：

二馬 清補(bǔ)脾 小橫紋 天河水

10’ 10’ 10’ 10’ 附：治痰要穴：

燥痰（干性羅音）——四橫紋 濕痰（濕性羅音）——小橫紋 熱痰（脈滑有力）——六腑 寒痰（脈弦滑）——外勞 虛痰（脈弱無(wú)力）——二馬 附：治百日咳驗(yàn)方：

1．雞苦膽一個(gè) 白糖適量

用針刺破雞膽，將膽汁烘干，加入適量的白糖，碾末調(diào)勻，一歲內(nèi)分三天服完，二歲兩天服完，二歲以上一天服一個(gè)，每天分2——3次服。

2．大蒜五錢(qián) 白糖兩

大蒜搗爛加糖，開(kāi)水一杯，浸泡5小時(shí)，每日一劑。三次分服，連服4—5天。

五、麻疹：

病因：是由病毒引起的小兒常見(jiàn)急性傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，1—5歲小兒發(fā)病率最高，近年來(lái)由于廣泛的實(shí)行了麻疹減毒活疫苗預(yù)防接種，發(fā)病率大大降低。癥狀：

初起有發(fā)熱，流涕、目赤，羞明，眼淚汪汪等，明顯上感癥狀，繼則嘔吐，大便稀、發(fā)燒2—3天可于頰部粘膜及唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白色點(diǎn)狀麻診斑，一般發(fā)熱3天，開(kāi)始出疹，先自耳后，頸部開(kāi)始，漸及面、胸背、四肢、透發(fā)后2—3天開(kāi)始消退，留下棕色色素沉著斑。取穴：

1．正常疹子：發(fā)燒不高（39°以下）平肝肺 天河水 清胃

10’ 10’ 10’

2．高燒（39.5°—40°以上）麻疹透發(fā)不好（并發(fā)肺炎）。六腑平肝肺 清胃

20’ 10’ 10’ 喘咳重者加八卦

3．黑疹子——疹色紫暗，高燒喘嗽，一般多因用發(fā)物太過(guò)。熱甚而致；或護(hù)理不當(dāng)，過(guò)于保暖。治宜，大用清熱解毒之法，佐以透發(fā)。取穴：外勞 六腑平肝肺 清胃 20’ 15’ 10’ 10’

喘重???——加四橫紋，驚悸抽風(fēng)——加小天心

4．白疹子——疹色淡白，穩(wěn)而不透，昏迷嗜睡，四肢發(fā)涼，面白唇青，泄瀉等。此乃氣血虛弱，元陽(yáng)不足，不能抗毒外出所致。治宜：大補(bǔ)元?dú)?，活血透毒?/p>

取穴 ：

1．多推：外勞宮、平肝肺、二馬、天河水。2.體溫不升，體質(zhì)虛弱者，改用下穴： 多推：三關(guān)、平肝肺、外勞宮。

再服用香菜水一般可出，若再不出者，可用刮痧法,用硬幣沾水在前后肋間刮之，或刮分八道穴也可。

附：治麻疹驗(yàn)方：

（1）芫荽適量，燒水服，是最好的發(fā)物，疹出不透可用鮮芫荽蘸熱黃酒搓五心，麻疹很快可出。

（2）透發(fā)麻疹：芫荽兩棵、鮮茅根五錢(qián)水煎代茶。（3）蓖麻子去皮和鮮蘿卜葉搗爛，搓五心，疹可隨之而出

六、腹瀉

本病是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病，多發(fā)于夏秋季，主要由于消化道細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)所致。可分四型。1.傷食瀉：

病因：乳食過(guò)飽、恣食肥甘、損傷脾胃。

癥狀：口噯酸氣、口渴惡食、腹熱脹滿、瀉時(shí)腹痛、瀉后痛減、小便赤澀、大便色黃白、臭如敗卵、或兼嘔吐。

傷乳瀉者，大便色黃白，內(nèi)有奶瓣，或呈蛋花樣。治療：

（1）輕癥——大便日5—6次 取穴：八卦 清胃 天河水 10’ 15’ 15’

（2）重癥——大便日十余次，有脫水現(xiàn)象。取穴 ：八卦 清胃 天河水 利小便 10’ 15’ 15’ 10’

腹痛重者加揉外勞宮10’——15’

（3）日久病實(shí)體虛者，大便消化不良、尿黃、脈滑無(wú)力者。取穴：八卦 二馬 清胃 六腑 10’ 10’ 10’ 10’ 2.熱泄: 病因:內(nèi)因腸胃積熱,外感不正之氣以致運(yùn)化失職而發(fā)之。

癥狀：泄時(shí)暴注下迫, 大便色黃赤,泄多黃水,有熱臭,口渴煩燥,腹痛身熱,溲少而黃,肛門(mén)灼熱.取穴:(1)六腑 清大腸 清脾胃 下推七節(jié)骨

15’ 15’ 10’(2)八卦 清胃 六腑 10’ 10’ 15’

推1-2次癥狀減輕,可酌情改用: 八卦 清胃 天河水平肝

10’ 15’ 15’ 5’ 3.寒泄

病因：過(guò)食生冷，或腹部受寒以致寒邪凝結(jié)中焦，脾失運(yùn)化所致。

癥狀：腹疼腸鳴，泄瀉清徹，或白水瀉，或色綠，小便清白，面色淡白，口氣溫和等。

取穴：外勞 清胃 天河水

20’ 10’ 10’ 4．脾虛瀉

病因：體質(zhì)素弱，飲食不節(jié)而患泄瀉；或久瀉傷脾，失司健運(yùn)。

癥狀：食后作瀉、消化不良、大便溏、色淡黃、重則完谷不化，腹脹不渴、面黃肌瘦、不思飲食等。

取穴：（1）輕癥： 外勞 清補(bǔ)脾平肝

10’ 10’ 5’ 有熱者加天河水

（2）重癥：

二馬 清補(bǔ)脾 清補(bǔ)大腸

10’ 10’ 15’

附：治腹瀉驗(yàn)方

（1）炒神曲 焦山楂 炒谷麥芽各三錢(qián) 雞內(nèi)金錢(qián) 水煎服。

（2）鮮白扁豆花兩 水煎服。

（3）傷暑腹瀉：火香二錢(qián) 炒扁豆三錢(qián) 生車(chē)前子三錢(qián)水煎服，加白糖適量日分三次服。

（4）脾虛泄瀉——炒山藥 生山藥各等量共研細(xì)末 小米湯或開(kāi)水送下。1——2歲每次服3分，3——5歲每次服5分，5歲以上每次服一錢(qián)。

（5）無(wú)花果枝、葉適量 燒水洗腳及小腿。

（6）高粱酒 白礬二錢(qián)

將高粱炒熟與白礬混合，共研細(xì)末，每次服錢(qián)日三次開(kāi)水送服。

七、痢疾

病因： 痢疾是由痢疾桿菌所引起的夏秋季腸道傳染病，主要由于恣食生冷，或食被污染的食物，內(nèi)傷脾胃，外感暑濕疫癘之邪，而生濕化熱下注于腸，醞釀成痢。主要癥狀:畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、大便含有膿血。

可分為急性、慢性?xún)煞N： 1．急性痢疾：分二型：

（1）赤?。毫∠律?、腹瀉、里急后重、煩渴引飲、喜冷惡熱、小便短赤、舌赤唇干。治則：清腸泄熱，化濕通滯（先清后補(bǔ)，大清即愈）取穴：

體溫高時(shí)1六腑 清脾胃 清大腸 利小便 下推七節(jié)骨

15’ 10’ 15’ 5’

2六腑 八卦 清大腸平肝 下推七節(jié)骨

15’ 10’ 15’ 5’

體溫退后1清大腸 獨(dú)穴推40’

2清補(bǔ)大腸 運(yùn)水入土 清小腸

15’ 10’ 10’(2)白痢:痢下色白、腸鳴腹痛、面唇青白、渴喜熱飲、小便清白。治則：溫中化濕，利氣調(diào)中。取穴：外勞 清補(bǔ)大腸 清補(bǔ)脾

10’ 15’ 10’

有熱者加天河水，平肝。

體虛者加二馬

2．慢性痢疾：急性期治療不充分，以致病程遷延二個(gè)月以上者為慢性。主要癥狀：腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作、或大便次數(shù)較多而膿血便不明顯。

治則：補(bǔ)中益氣，清腸固澀。

取穴：

1清補(bǔ)大腸，獨(dú)穴推40’效佳。

2外勞 清補(bǔ)大腸 二馬平肝 15’ 15’ 10’ 5’

附：治痢疾驗(yàn)方

1．白頭翁三錢(qián) 黃拍二錢(qián) 黃連一錢(qián) 秦皮二錢(qián) 水煎服。2．葛根三錢(qián) 黃芩二錢(qián) 黃連一錢(qián) 甘草一錢(qián) 水煎服。3．紫參三錢(qián) 水煎代茶。

4．鮮馬芷莧二兩 大蒜兩瓣 共搗爛一次服下。

八、疳積病（小兒營(yíng)養(yǎng)不良）

病因：本病主要是由于母奶不足或喂養(yǎng)不當(dāng)所致?；蛟绠a(chǎn)兒，長(zhǎng)期生病如腹瀉，慢性痢疾，結(jié)核病等也常是致病原因。

癥狀：面色青黃、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大堅(jiān)硬、青筋暴露、懶進(jìn)飲食、大便臭穢（長(zhǎng)期消化不良）、小便渾濁。治則：消導(dǎo)攻積、補(bǔ)脾健胃。取穴：

① 二馬 補(bǔ)脾平肝

15’ 15’ 5’ 腹脹重——加四橫紋 有痰者——加八卦 ② 腹痛明顯者改用： 外勞 補(bǔ)脾平肝 15’ 15’ 5’

加刺四縫穴，隔日針一次對(duì)疳積病有特效。附：

四縫穴：是經(jīng)外奇穴，手三陰經(jīng)脈所過(guò)之處，位于食、中、無(wú)名、小指四指的中節(jié)紋。針?biāo)目p可以清熱除煩，通調(diào)百脈，治療疳積，特別適用于煩躁明顯者。附：治疳積病驗(yàn)方： ①雞內(nèi)金三錢(qián) 山楂二兩 共研細(xì)末，每次服5分，日二次。②肥兒丸 按說(shuō)明服。

九、口瘡

病因：口瘡是指口腔黏膜，發(fā)生的炎癥性的病變，多見(jiàn)于上感或高燒之后。多因內(nèi)熱蘊(yùn)于心脾二經(jīng)，循經(jīng)發(fā)于口舌所致。

癥狀：舌尖紅赤，舌有白色潰瘍，流口水，往往因疼痛而吮乳困難。重者發(fā)燒，煩躁不安。取穴：

① 清胃 天河水 四橫紋

15’ 15’ 10’ ② 清脾胃 天河水 15’ 10’

發(fā)燒——改用六腑；流口水重——加小橫紋；煩躁驚悸——加小天心。外用柿霜、西瓜霜，或冰硼散涂口腔。附：治口瘡驗(yàn)方

1.吳茱萸末五錢(qián) 分二次用醋調(diào)成糊狀，糊患兒足心，用布固定，晚上敷，次晨取下。2.生地五錢(qián) 木通二錢(qián) 竹葉二錢(qián) 燈芯五分 甘草稍錢(qián) 水煎服 3.石榴皮 燒存性，研為細(xì)末，搽口內(nèi)，每日二次。

十、便秘

病因：多因喝水太少，腸中積熱，或沒(méi)有養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣；營(yíng)養(yǎng)不良，致大腸機(jī)能不正常而引起。

癥狀：大便秘結(jié)，排便費(fèi)力，幾日一行，重者肛門(mén)裂出血或脫肛。取穴：

① 清脾胃 清大腸 運(yùn)水入土平肝 10’ 15’ 10’ 15’ ② 略帶熱像者：

運(yùn)水入土 清大腸平肝肺 天河水 腹脹加四橫紋 10’ 15’ 10’ 5’ ③ 獨(dú)揉神闕10—15分鐘 很效 附： 治便秘驗(yàn)方：

1.麻仁滋脾丸2.肥兒丸3.潤(rùn)腸飲：蜂蜜三錢(qián) 鹽五分 二歲者一次服下

十一、脫肛

病因：多由小兒體弱，脾肺氣虛，或?yàn)a痢日久所致。癥狀與治療：

① 肛門(mén)脫出不收，紅腫刺痛，作癢者屬實(shí)熱。取穴：

清大腸 八卦 外勞 六腑（天河水）10’ 10’ 10’ 10’ ② 精神萎靡、體弱無(wú)力、食欲不振、不甚腫痛者、大便時(shí)肛門(mén)脫出，屬氣虛。取穴：①二馬 補(bǔ)脾平肝

15’ 15’ 5’ ②外勞 清補(bǔ)大腸 補(bǔ)脾

10’ 15’ 10’ ③ 二馬 清補(bǔ)脾 清補(bǔ)大腸

10’ 10’ 15’ 上推七節(jié)骨或灸百會(huì) 附：治脫肛驗(yàn)方：

刺猬皮粉二兩 和面半斤加蛋、糖適量調(diào)味，烙小餅20個(gè)，隨意服之。

十二、遺尿

病因：多因下元虛寒、膀胱不約所致。

癥狀：平素體弱、面色蒼白、肢冷無(wú)力、飲食無(wú)味、白天小便頻數(shù)、夜間夢(mèng)中小便自遺或大便溏瀉等。取穴：

① 體質(zhì)虛弱者：

二馬 補(bǔ)腎 運(yùn)水入土平肝 有熱者加天河水。20’ 15’ 10’ 5’ ② 身體尚健者：

清補(bǔ)脾 清小腸 天河水平肝 10’ 10’ 5’ 10’ 附：治遺尿驗(yàn)方：

1.桑螵蛸、益智仁各五錢(qián) 水煎服

2.雞腸一具，焙干研細(xì)末，每日二次，每次一錢(qián)至二錢(qián)，開(kāi)水送下。

十三、水痘

病因：多為濕邪內(nèi)蘊(yùn)、時(shí)邪外襲、郁于肌表而發(fā)。

癥狀：初起具有上感癥狀，發(fā)燒，畏寒，面赤煩躁驚惕，或上述癥狀輕微，在不知不覺(jué)中出痘，先面頸—胸背—四肢，初為米粒大小紅赤色疹子，突出于皮膚之上，一出即灌清漿，作癢，隨出隨靨，數(shù)日結(jié)痂脫落。取穴：

① 高燒： 六腑 清胃 咳嗽煩躁加平肝肺。驚厥加小天心。20’ 10’

② 低燒：清胃 天河水 清肺 15’ 15’ 10’

一般推拿一次即可，痘出后不需要再推拿。護(hù)理注意多喝開(kāi)水，不要吃酸、涼的食物。附：治水痘驗(yàn)方： 1.雙花三錢(qián) 連翹二錢(qián) 薄荷一錢(qián) 蟬蛻一錢(qián) 水煎服 2．蘆根五錢(qián) 燒水服

十四、目赤痛（急性結(jié)合膜炎）病因：結(jié)合膜為細(xì)菌感染所致。

癥狀：眼眵增多流淚；眼瞼紅腫脹痛；球結(jié)舌膜充血；自覺(jué)眼熱痛、怕光、發(fā)癢，眼內(nèi)有異物感，二便秘澀。取穴：

① 二馬 六腑 小天心

10’ 10’ 10’ ②平肝肺 天河水 小天心

10’ 15’ 10’ 附： 治目赤疼驗(yàn)方

① 鮮蒲公英二兩 燒水內(nèi)服喝洗眼 ② 菊花、雙花各三錢(qián)開(kāi)水浸泡洗眼和內(nèi)服

十五、痄腮（腮腺炎）

病因：流行性腮腺炎俗稱(chēng)“痄腮”，是由病毒引起的一種傳染病，多流行于冬、春兩季，任何年齡均可發(fā)病，以學(xué)齡期兒童患病的最多，多由直接接觸和飛沫傳播。

癥狀：發(fā)病時(shí)，先發(fā)冷發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、嗓子痛、繼之一側(cè)或兩側(cè)腮腺部腫脹，連耳垂都腫起來(lái)，但 不痛，舌苔黃膩，有時(shí)可并發(fā)睪丸炎、腦膜炎。取穴：

① 六腑 清胃 20’ 10’

② 六腑 天河水 每日一次，3-4次可消。20’ 10’

男孩可并發(fā)睪丸炎——睪丸紅腫下墜 取穴：

① 二馬 補(bǔ)脾 清小腸 15’ 10’ 10’

② 二馬平肝 清胃 天河水 15’ 10’ 10’ 10’ 附： 治痄腮驗(yàn)方：

① 赤小豆粉適量加入蛋清或陳醋調(diào)敷患處。② 內(nèi)服六神丸。

③ 蛇蛻一段 雞蛋二個(gè)將蛇蛻切碎，用香油少許合而炒之，食用。④ 大青葉三錢(qián) 雙花五錢(qián) 薄荷二錢(qián) 黃芩二錢(qián) 甘草 水煎服 ⑤ 板藍(lán)根三錢(qián) 蒲公英三錢(qián) 水煎服

十六、急驚風(fēng) 病因：

外因——外感時(shí)邪

小兒體屬純陽(yáng)，感受六淫，最易化熱，熱熬津液，凝結(jié)為痰，痰閉心包，蒙閉清竅。內(nèi)因——乳食積滯

小兒乳食不節(jié)，郁結(jié)腸胃，停留成痰，因痰生熱，因熱生風(fēng)，風(fēng)熱相煽，血?dú)獠⒆哂谏?，則神昏譫妄，抽搐等癥發(fā)作。不內(nèi)外因——大驚卒恐。

小兒神氣怯弱，猝見(jiàn)異物，乍聞異聲，最易形成驚風(fēng)。因驚則傷心，恐則傷腎，心主血腎主氣，氣血紊亂則神志不寧，精神紊亂，肝風(fēng)煽動(dòng)，即出現(xiàn)驚厥，故急驚風(fēng)是屬陽(yáng)，屬熱的實(shí)癥。癥狀：

前驅(qū)期癥狀： 嘔吐發(fā)熱，煩躁不安，睡眠驚惕，或搖頭弄舌，咬牙齟齒，時(shí)發(fā)驚啼。主癥： 暴發(fā)壯熱，神志昏迷，兩目竄視，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，痰壅氣促，大便秘結(jié)，小便澀難，手足抽搐等。治則： 開(kāi)竅鎮(zhèn)驚，清熱熄風(fēng)。1.急救：

①為緩解痙攣——拿列缺，掐人中，掐揉仆參，大敦，掐百會(huì)。

②配合針刺———百會(huì)、風(fēng)府、耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、端正。在驚風(fēng)緊急情況下，可采用口內(nèi)兩頰絡(luò)脈刺出血，可以很快制止角弓反張，四肢抽筋的危候。

痰涎壅盛加刺咽頭兩側(cè)出血，并針刺天突、璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中?；螂S癥加減使用：?jiǎn)￠T(mén)、涌泉、豐隆、合谷、太沖、印堂、十宣、大椎穴等。2．抽風(fēng)緩解后，取下穴推拿治之： 退六腑平肝肺 天河水 小天心 20′ 10′ 10′ 5′

胸悶加八卦 頭痛或角弓反張加陽(yáng)池 拿精靈 威靈 掐五指節(jié)（每節(jié)掐五次）附：治驚風(fēng)驗(yàn)方

1．外用吳茱萸末五錢(qián)蛋清或陳醋調(diào)糊敷足心。

2．內(nèi)服薄荷湯：燈心五分 薄荷二錢(qián) 蟬退二錢(qián) 勾滕三錢(qián) 水煎服。

3．外用桃仁七個(gè) 梔子七個(gè) 杏仁七個(gè) 帶皮尖砸碎蛋清一個(gè) 白面一盅，燒酒適量調(diào)敷足心

十七、慢驚風(fēng)

病因：

1．脾腎陽(yáng)虛：小兒稟賦虛弱，吐瀉久痢，損傷脾胃，肝木乘虛而發(fā)。

2．急驚誤治：急驚風(fēng)誤用攻伐或多服寒涼，損傷脾胃，急驚未能根治，轉(zhuǎn)成慢驚。3．先天不足：體質(zhì)虛弱，一病即成慢驚。

慢驚風(fēng)多屬虛癥。

癥狀：

面色淡黃，或青白，形羸神疲，手足抽搐，緩而無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，昏睡露睛，肢冷便溏等。

治則：扶元固本，培補(bǔ)中氣為主，作以平肝熄風(fēng)。

取穴：

①陽(yáng)池 二馬 補(bǔ)脾 小天心平肝′ 15′ 10′ 5′ 5′ 痰盛加八卦,小橫紋 腹痛加外勞

②腹痛腹瀉完谷不化改用下穴：

外勞 補(bǔ)脾 清補(bǔ)大腸平肝（或小天心）

15′ 10′ 10′ 5′

推拿結(jié)束掐五指節(jié)，拿精靈威靈。抽風(fēng)緩解后禁睡?？蓛?nèi)服百效丸每歲一粒香菜水送下。附：百效丸處方：勾滕六錢(qián) 薄荷六錢(qián) 全蟲(chóng)六個(gè) 蟑退二錢(qián) 朱砂六分 僵蠶六個(gè) 大赤金六張 以上諸藥共為細(xì)末，糊丸如黃豆大，每?jī)蓛羲幏奂s做丸子500個(gè).

第五篇：小兒推拿材料

1.張席珍原青島盲校教師。中醫(yī)世家，相傳其祖父是早年燕趙地區(qū)名醫(yī)。張席珍自幼跟隨祖父刻苦學(xué)習(xí)，深得祖父真?zhèn)?。年青時(shí)便能熟練運(yùn)用針灸、推拿醫(yī)術(shù)為百姓治病，是百姓眼中“頗有本領(lǐng)”的草根醫(yī)生。五十年代，張席珍被派往北京參加全國(guó)首屆盲人按摩培訓(xùn)班。結(jié)業(yè)后，因其在小兒推拿方面表現(xiàn)出來(lái)的天賦和技能，被青島市盲人按摩學(xué)校聘為講師。他全身心撲在小兒推拿事業(yè)上，創(chuàng)立了張氏小兒推拿流派。為島城小兒推拿臨床和人才培養(yǎng)做出了貢獻(xiàn)。

2.張寄崗張席珍之子。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)和小兒推拿，18歲即開(kāi)始獨(dú)立行醫(yī)，亦被聘為盲校教師。在40余年的小兒推拿臨床中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累知識(shí)。教學(xué)臨床相長(zhǎng)，深受家長(zhǎng)和學(xué)生愛(ài)戴，目前日門(mén)診量平均在200人次左右。他明確提出張氏小兒推拿流派，總結(jié)出流派“三快”（操作頻率快、時(shí)間短、療效好）特點(diǎn)。將張氏小兒推拿流派推向新高度。

3.張寄青張席珍之子，畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任青島市濟(jì)青中醫(yī)院院長(zhǎng)，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部性學(xué)研究中心研究員，全國(guó)名醫(yī)理事會(huì)副理事長(zhǎng)。張寄青學(xué)識(shí)淵博，理論水平高，早期曾協(xié)助父親張席珍整理出版《張氏小兒推拿》一書(shū)，是張席珍小兒推拿流派的理論奠基者和手法傳承人。其在不孕不育癥治療方面也頗有成就。【學(xué)術(shù)思想】

1.切而知病，切推結(jié)合：由于該流派的創(chuàng)始人張席珍老師本人為盲人，其教學(xué)對(duì)象就是盲人（許多流派骨干也是盲人，如張淑華老師等），傳統(tǒng)四診的望聞受限。張席珍根據(jù)盲人的特點(diǎn)（識(shí)記性強(qiáng)，手感強(qiáng)，觸覺(jué)靈敏）確立了以切診為主的學(xué)術(shù)思想。臨床上，該流派只簡(jiǎn)單了解相關(guān)病情，就開(kāi)始推拿。邊推拿，邊體味手下感覺(jué)，如手腳、額頭皮膚的干濕與溫度，頸部及寸口動(dòng)脈的搏動(dòng)，脘腹的膨隆與凹陷，丹田與命門(mén)的冷暖等。通過(guò)觸覺(jué)發(fā)現(xiàn)病變所在部位、經(jīng)絡(luò)和異樣點(diǎn)，確定推拿重點(diǎn)。將切診發(fā)揮極致，將切診與推拿有機(jī)融合一體。同時(shí)，也重視問(wèn)診，通過(guò)問(wèn)診了解主要病情，了解發(fā)病經(jīng)過(guò)，了解治療效應(yīng)。

2.百病歸宗，陰陽(yáng)為本，建立二元論。該流派認(rèn)為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽(yáng)。陽(yáng)易耗散，陰易消亡。疾病千變?nèi)f化不離陰陽(yáng)，任何病變都可以用八綱來(lái)概括，而陰陽(yáng)則是八綱的總綱，因此，只要把握住了陰陽(yáng)兩綱就把握住了疾病的本質(zhì)。本于此，該流派從陰和陽(yáng)立論，創(chuàng)立陰陽(yáng)二元論。分別針對(duì)陽(yáng)證（綱）和陰證（綱）特別

設(shè)立調(diào)節(jié)陰和陽(yáng)的各種組合（見(jiàn)附表2）。創(chuàng)造性地將八綱辨證和臟腑辨證相結(jié)合。其選擇的證型深刻反應(yīng)了兒科實(shí)際情況。同時(shí)根據(jù)小兒生理病理特點(diǎn)，考慮到單純補(bǔ)陽(yáng)常傷陰，單純補(bǔ)陰多礙陽(yáng)，該流派又特別注重補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)不宜太過(guò)。如常將推上三關(guān)和退下六腑，將各種陰陽(yáng)套路按一定比例聯(lián)合運(yùn)用，以調(diào)平陰陽(yáng)。3.天人合一，按時(shí)開(kāi)穴：該流派將盲人擅長(zhǎng)的五行和八卦推算與小兒推拿相結(jié)合。重視子午流注理論，在治療小兒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉，以及每天定時(shí)而發(fā)的一些病癥時(shí)，多掐指計(jì)算該癥狀出現(xiàn)時(shí)辰所屬經(jīng)絡(luò)（氣）的盛衰，五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）的開(kāi)合，卦運(yùn)的推算等。并根據(jù)時(shí)辰變化、五行生克、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對(duì)小兒進(jìn)行調(diào)節(jié)。張席珍前輩就根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“順之（天）則倡，逆之則亡”的訓(xùn)誡，認(rèn)為天人關(guān)系失調(diào)是百病之源（疾病的基本病機(jī)之一），調(diào)節(jié)天人關(guān)系就成了該流派治療小兒疾病的基本思路。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)功，形神合一。該流派除強(qiáng)調(diào)基本手法練習(xí)外，還特別注重練功。自創(chuàng)“三步練功法”（二元辯證、穴位配伍和手法練習(xí)），要求學(xué)員內(nèi)外皆修。練成后，識(shí)病準(zhǔn)確，成竹在胸，施術(shù)自然，動(dòng)作圓潤(rùn)，呼吸調(diào)勻，手感靈敏，探穴準(zhǔn)確，易于得氣。而具體小兒推拿操作時(shí)，則要求在有限時(shí)間內(nèi)全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實(shí)現(xiàn)形神完美結(jié)合?！炯挤ㄌ卣鳌?/p>

1.左右對(duì)稱(chēng)，全身按摩，完整套路：該流派本為盲人所設(shè)，又是為了盲人教學(xué)，因而執(zhí)簡(jiǎn)御繁。臨床以八大套路為主。左右手穴位均推，從頭至腳，前后均設(shè)計(jì)有步驟。寓靈活變化于看似不變之套路之中。

2.手法以推、揉、顫為特色。推法總結(jié)出“直推一條線，運(yùn)推穴相連，分推向兩邊，合推朝中間，刮推指縫現(xiàn)，搓推往來(lái)返”等經(jīng)驗(yàn)。在穴位或重點(diǎn)部位操作時(shí)多行振顫法，或采用揉3振1復(fù)合手法。揉以和之，振顫產(chǎn)生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴(kuò)散和傳導(dǎo)。

3.手法輕快、柔和。該流派力度較輕，被形容為清風(fēng)拂云，水波蕩漾?；純捍蠖喔杏X(jué)舒適，一般不會(huì)哭鬧。其頻率特快，常達(dá)到每分鐘200次以上。4.操作時(shí)間短，一般5分鐘左右。該流派涉及部位多，穴位多，操作已經(jīng)覆蓋了小兒頭面、上肢、胸腹、腰背和下肢等全身部位，但因操作頻率特快，故整體小兒推拿操作時(shí)間短。少則2-3分鐘，多則5分鐘。因時(shí)間太短，就不需要介質(zhì)，且小兒更易于接受。

5.特殊穴位定位與推法

（1）肝、心、肺、腎等穴位的特殊定位。該流派與傳統(tǒng)小兒推拿的五經(jīng)穴位于手指螺紋面不同，規(guī)定為從指尖到掌指橫紋（掌指關(guān)節(jié)處）的直線。

（2）特殊的腎經(jīng)推法。該流派認(rèn)為向心從小指尖推向指根為補(bǔ)腎陰，反之離心從小指根推向指尖為補(bǔ)腎陽(yáng)。

（3）突出重點(diǎn)，主穴先推：該流派雖然有一定套路，但推拿時(shí)，多根據(jù)病情，將適應(yīng)主要癥狀的穴位先推。如以清熱瀉火為目的時(shí)先平肝、清心、清肺；如欲滋陰清熱則先推天河水、補(bǔ)腎陰、分陰、揉總筋等。

6.數(shù)字有陰陽(yáng)，奇數(shù)為陽(yáng)，偶數(shù)為陰。該流派在溫陽(yáng)益氣操作時(shí)多用7的倍數(shù)，而在滋陰降火時(shí)，多用6或8的倍數(shù)?！境Ｓ锰幏健? 1.常用套路

該流派在大量臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)兒科病癥主要集中于脾胃和肺系病癥，它們各有寒熱虛實(shí)。《中醫(yī)兒科學(xué)》各大病種之間的證型又互相重疊。因此，只要設(shè)計(jì)并掌握有針對(duì)性的常規(guī)推拿套路，再根據(jù)臨床具體病情作相應(yīng)增減就能很好地切合病機(jī)，取效于臨床。這是對(duì)臟腑辨證理論的發(fā)展。

（1）實(shí)衛(wèi)固表套路

癥狀：小兒四肢欠溫 易外感 自汗 哭聲無(wú)力 神疲乏力

組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽(yáng) 清天河水 分陽(yáng) 關(guān)3腑1 揉太陰（男）太陽(yáng)（女）虎口入天門(mén) 清補(bǔ)肺（為關(guān)鍵穴位）順運(yùn)內(nèi)八卦平肝 外勞宮。

（2）解表發(fā)汗套路

癥狀：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無(wú)汗。

組方：清天河 分陰陽(yáng) 分陽(yáng) 關(guān)3腑1 順運(yùn)外八卦平肝 清肺 一窩風(fēng) 兩扇門(mén) 揉太陰（女）太陽(yáng)（男）外勞宮。

（3）溫陽(yáng)益氣散寒套路 癥狀：小便清長(zhǎng) 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發(fā)育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱

組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽(yáng) 清天河水 分陽(yáng) 合陰陽(yáng) 關(guān)三腑一 順運(yùn)內(nèi)八卦 運(yùn)土入水平肝 補(bǔ)大腸 清小腸 一窩風(fēng) 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節(jié)骨 上推承山 正捏脊 點(diǎn)顫百會(huì)（4）清熱化積利濕套路

癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數(shù)量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動(dòng)，舌苔黃膩。

組方：取天河水、分陰、合陰陽(yáng)（化濕熱）、腑三關(guān)

一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順運(yùn)內(nèi)勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運(yùn)水入土、清脾胃（利濕熱）、順揉神闕、下推七節(jié)骨、點(diǎn)刺長(zhǎng)強(qiáng)。

（5）溫化寒痰、宣肺止咳套路（晝輕夜重、晨起加重）

癥狀：脾虛加肺寒所致之咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛，理論上應(yīng)痰易咳，但小兒不會(huì)咳痰，故多流清涕以排痰。

組方：補(bǔ)脾（斷痰源）、補(bǔ)腎陽(yáng)（助脾陽(yáng)）、清天河水、關(guān)三腑一（溫）、分陽(yáng)、合陰陽(yáng)（化寒痰）、順運(yùn)內(nèi)八卦（治寒）、離宮順掐至乾宮（治寒咳）、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮（治寒，乾宮對(duì)應(yīng)肺）、點(diǎn)顫天突-俞府、膻中、肺俞。

（6）清化熱痰、肅肺止咳套路（晝重夜輕）

癥狀：咳聲輕揚(yáng)，痰粘難咳，鼻流濁黃涕，四肢溫或伴大便干

組方：取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰和陰陽(yáng)（化熱痰）、腑三關(guān)

一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順揉內(nèi)勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮（治熱咳）、平肝、清肺、清大腸、清脾胃（利濕熱）、運(yùn)水入土、天門(mén)入虎口、點(diǎn)顫天突-俞府、膻中、肺俞。另熱咳應(yīng)配點(diǎn)刺少商、關(guān)沖。

如治療過(guò)程中由晝重夜輕轉(zhuǎn)為晝輕夜重，說(shuō)明用寒過(guò)多，應(yīng)反過(guò)來(lái)溫之。（7）滋陰清熱套路

癥狀：潮熱 盜汗 面紅目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細(xì)數(shù)

組方：取天河水 補(bǔ)腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運(yùn)內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮 運(yùn)水入土 清大腸平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用）固膀胱（小便清長(zhǎng)者用）順揉神闕 下推龜尾、七節(jié)骨 支溝 照海 注：支溝在腕背橫紋上3寸，當(dāng)尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽(yáng)，通利胸脅，治熱病無(wú)汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內(nèi)踝尖下一寸，內(nèi)踝正下緣凹陷處，滋陰補(bǔ)腎，清利下焦，清心寧神。

（8）清熱瀉火、涼血解毒套路

癥狀：高熱難退，面赤唇紅，口舌生瘡，肌膚發(fā)斑瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)，抽搐

組方：取天河（蘸涼水）、補(bǔ)腎陰、分陰、清三關(guān)六腑、（大寒）逆運(yùn)內(nèi)八卦、水底撈月（順運(yùn)內(nèi)勞蘸涼水，吹氣）、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會(huì)（瀉熱效果好）、倒捏脊、點(diǎn)刺靜脈（腘、肘靜脈）。2.特殊穴位與手法

（1）天河水

1）清法代表：天河天河天上之河，有河就有水，有水就能滋，“水火者陰陽(yáng)之征兆也”。該流派承襲傳統(tǒng)小兒推拿觀點(diǎn)，廣泛將其用于一切外感和內(nèi)傷發(fā)熱。并認(rèn)為該穴不僅能清熱，還能存陰。尤其是取天河水借助涼水和所吹之涼氣的涼潤(rùn)之性更能提高療效。

2）發(fā)散外邪：天上銀河，烈日當(dāng)空，天河之水蒸騰升華。該流派根據(jù)這一特性，認(rèn)為天河水還有蒸騰透邪之功，故亦用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱、流清涕和其他表癥（如風(fēng)疹、濕疹等）、頭痛、身痛等。

3）防溫燥太過(guò)：在補(bǔ)益處方中運(yùn)用清天河水能防止溫補(bǔ)太過(guò)。此為反佐用法。如常在補(bǔ)脾經(jīng)和補(bǔ)腎經(jīng)的同時(shí)配合清天河水。

（2）內(nèi)八卦

1）內(nèi)八卦具有開(kāi)臟腑之閉結(jié)，通全身之氣血之功。

2）順運(yùn)治寒，逆運(yùn)治熱。

3）卦與腑臟相應(yīng)?？病I，艮—山—胃，震—雷—膽，巽—風(fēng)—肝，離—火—心，坤—土—脾，兌—沼澤—小腸、膀胱，乾-天-大腸。

以左手為例：由乾→坎……→兌為順運(yùn)；由艮←坎……←震為逆運(yùn)。順運(yùn)時(shí)先揉乾宮可增加順運(yùn)的功效，逆運(yùn)時(shí)按八卦方向逆運(yùn)艮宮可增加逆運(yùn)功效。每一宮都可按順揉或逆揉調(diào)理相對(duì)應(yīng)的臟腑機(jī)能。如咳喘者，可揉乾宮（肺）；厭食者可揉艮宮（胃）；肝膽火旺者，可逆揉巽宮（肝）、震宮（膽）。

亦可根據(jù)臟腑之間五行生克關(guān)系配伍應(yīng)用（乾、兌屬金，震、巽屬木，離屬火，坎屬水，坤、艮屬土）。如火旺時(shí)，可由坎宮逆掐至離宮、巽宮、震宮取水克土之意。特殊的八卦配伍應(yīng)用如離宮掐至乾宮，治療咳喘效穴；順掐治寒，逆掐治熱。乾坎艮入虎口，為消食導(dǎo)滯效穴。

（3）捏脊：該流派捏脊以輕柔見(jiàn)長(zhǎng)。操作時(shí)可隔著衣物，輕柔捻推脊旁皮膚。正捏脊由龜尾捏至大椎，功能健脾消積；倒捏脊從大椎捏至龜尾，能退熱。均操作6-7遍。

（4）分陰陽(yáng)

部位：小天心兩側(cè)，橈側(cè)為陽(yáng)穴，尺側(cè)為陰穴。

操作：以?xún)赡粗福ɑ騿问帜粗福男√煨奶幭騼蓚?cè)（或向一側(cè)）分推稱(chēng)分陰陽(yáng)（或分陽(yáng)或分陰）。

功效：分配陰陽(yáng)，調(diào)和五臟。

主治：一切臟腑之寒熱證。熱盛分陰（單手拇指推向尺側(cè)）或重分陰，重分陰（分陰陽(yáng)不均）為分陰多而分陽(yáng)少；寒盛則分陽(yáng)或重分陽(yáng)。疾病治療本身就是分配陰陽(yáng)，據(jù)天人相應(yīng)觀點(diǎn)，分陰陽(yáng)以取天河水（分陰）或清天河水（分陽(yáng)）為前提。熱證須補(bǔ)陰，必依次取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰；寒證須補(bǔ)陽(yáng)，必先清天河水，再依次補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)脾、分陽(yáng)。蓋腎陰、腎陽(yáng)為五臟陰陽(yáng)的根本?！敬碇鳌?/p>

《小兒推拿療法》（張席珍著，山東人民出版社1978年出版）【地域】

山東青島地區(qū)