第一篇：預防高血壓健康教育

如何預防高血壓

一、教學內(nèi)容：如何預防高血壓

二、教學目標

1、讓學生正確認識高血壓病

2、知道高血壓的危害

3、在日常生活中如何預防高血壓

三、教學重點：日常生活中如何預防高血壓

四、教學難點：認識高血壓及在日常生活中如何預防高血壓

五、教學過程

1、什么是高血壓？在查不到引起血壓增高的其他疾病或原因的情況下,安靜休息時收縮壓≧140毫米汞柱和舒張壓持續(xù)≧90毫米汞柱。

2、高血壓的危害

高血壓最主要的危害是會發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，長期未經(jīng) 良好控制的高血壓，會引起腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎損害等一系列病變，輕者造成患者喪失勞動力，生活不能自理，重者會造成死亡。又由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學家形象地稱為“無聲殺手”。據(jù)估計，若使血壓平均下降5～6毫米汞柱，就可使冠心病減少16％，腦卒中減少38％。因此，加強對高血壓的防治，對于提高國民健康水平有很大的意義。

3、怎樣預防高血壓？

⑴生活有規(guī)律，注意勞逸結合，避免過度精神緊張，保持情趣穩(wěn)定、樂觀；

⑵堅持適度體育鍛煉，保證充足的睡眠； ⑶不吸煙、不飲酒或少飲酒； ⑷控制食欲，防止肥胖；

⑸飲食宜低鹽、低脂、清淡、多吃新鮮蔬菜瓜果。

4、高血壓病的綜合治療

高血壓的治療一直是很麻煩的問題。其治療目的只是最大限度的降低心血管病死和病殘的總體危險，而非治愈。根據(jù)血壓水平和因素來決定其治療策略分低危組、中危組和高危組及極高危組

低危組是在觀察一段時間后決定是否開始藥物治療；中危組是監(jiān)測血壓和其他危險因子數(shù)周，完善臨床資料后決定是否開始用藥；高危組和極高危組則應立即開始抗高壓藥物的治療和對相關危險因子、疾病的處置。治療分為調整生活方式和藥物治療兩種。（1）、注意勞逸結合

要想防治高血壓帶來的危害，最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預防，預防是處理高血壓最有效的方法，否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚。總的說來，血壓大于正常高限（收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg）的人中，約有41%將在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓。所以 血壓大于正常高限的人群也應接受降壓治療。由于大腦皮質過度緊張 是發(fā)生高血壓的重要因素，因此，建議在生活上高血壓病人要結合病 情適當安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當?shù)奈缧荩⑤p 松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步，這對絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的。當然適當?shù)刈鰪V播體操，打太極拳，對保持體力，促進血壓恢復也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車、游泳也 未嘗不可。注意保持大小便通暢，養(yǎng)成定時排便的習慣，老年人及重 度高血壓病人，最好在醫(yī)生指導下安排活動，切不可逞強斗勝，貪一 時快活而造成終身遺憾。對于一些能引導起高血壓的疾病，應該盡早 到醫(yī)院治療。（2）保持心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。（3）注意飲食合理 控制能量的攝入

提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。限制脂肪的攝入

烹調時，選用植物油，多吃海魚能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。適量攝入蛋白質

高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，改善血管彈性和通透性，降低血壓。高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品

如土豆、海帶、萵筍。含鈣高的食品：酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，其中含氮浸出物增加，會促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。

限制鹽的攝入量

每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

六、總結

讓學生明白預防高血壓的重要性，合理飲食，健康人生。

第二篇：高血壓預防健康知識講座

高血壓預防健康知識講座

（201410.8）

高血壓病的發(fā)病與飲食密切相關；高鹽、高脂、高糖的飲食，喜歡“應酬”（餐館）的生活方式以及它們導致的肥胖是高血壓病發(fā)病率增高的重要原因。因此，要戰(zhàn)勝高血壓病，首先需要、也必須要從改良飲食習慣和生活方式做起。一，高血壓的致病因素及預防措施：

（1）遺傳因素。

高血壓病有明顯的家族聚集性。父母都有高血壓病史者，其子女高血壓患病率為無高血壓家族史的兩倍多。高血壓病為多基因遺傳，其遺傳程度受環(huán)境等各種后天因素的影響而且變化較大。

（2）肥胖與超重。

很多研究證明，體重與血壓有明顯的關系。超重及肥胖的人患高血壓的危險性高于體重正常者。目前認為體質指數(shù)（BMI）是一個較好的評價體重是否正常的指標：體質指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高（米）的平方

當體重指數(shù)<18.5kg/m2時為過瘦；體重指數(shù)在18．5—20kg／m2時為稍瘦；20-25kg／m2時為正常； BMI>25kg／m2屬體重過(超)重；BMI在25-29．9kg／m2之間為預胖(臨界)型肥胖；體重指數(shù)>30kg／m2為肥胖。肥胖又分為三級：BMI在30—34．9kg／m2范圍稱為Ⅰ級肥胖；BMI在35-39.9kg／m2范圍稱為Ⅱ級肥胖；BMI≥40kg／m2為Ⅲ級肥胖。維持BMI在正常范圍對抵抗疾病，降低心腦血管發(fā)病率，維持正常血壓具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相對過剩，就是說由于能量攝入多于消耗所引起。因此，增加體育活動，適當限食，維持理想體重，是預防高血壓的主要措施之一。

還有一些人體重并不太重，卻大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗稱的橄欖形體型。這種體型的人患糖尿病、高血壓病、冠心病的危險性明顯高于體態(tài)勻稱者。

（3）鹽攝入過多。

人們天天離不開的調味品，如食鹽、醬油、黃醬、辣椒醬及咸菜中含有大量的氯化鈉，在體內(nèi)分解為氯離子和納離子。過多的鈉進入機體，刺激“腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激素”分泌增加，引起細小動脈痙攣，血壓升高。同時，由于鈉鹽吸附水分，大量鈉鹽進入體同，在腎臟的保鈉排鉀功能作用下可導致水鈉潴留。調查發(fā)現(xiàn)，北方居民食鹽攝入量平均高達13~17克/日，遠遠超過了WHO提出的6克/日的限量。因此，改變飲食習慣，減少食鹽攝入量，對降低高血壓的患病率極為重要。

以三口之家為例，食鹽的消耗量應該控制在300~350克/月以下，醬油1~1.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已經(jīng)加入了較多的食鹽，經(jīng)常食用這些食品的人應適當減少食鹽的消耗量。

（4）膳食結構不均衡。

近十年來，居民的膳食結構發(fā)生了很大的變化，動物性食物、烹調油、雞蛋的攝入量明顯增加，而粗雜糧、豆類的攝入量明顯降低，奶類的消耗量仍然很低。這種高熱量、高脂肪、高鈉、低鈣、低鉀的膳食結構與高血壓的發(fā)生和發(fā)展有密切的關系。

一般來講，每人每月烹調油的消耗量應控制在1.5斤內(nèi)；常吃魚類、豆制品、粗雜糧（每周2~3次）；盡量選擇多種食物，即可獲得較為全面的營養(yǎng)。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科于康教授更是給出了每天＂3+2+1+1+1+1＂的搭配餐單：3兩主食、2兩肉、1個雞蛋、1杯奶、1斤蔬菜、1點油，這就能滿足減肥每天所需的最低熱量1200大卡。

（5）吸煙、酗酒。

煙霧中的一氧化碳等有害成分可引起全身組織缺氧，使動脈內(nèi)膜損傷，并可引起血管痙攣，直接或間接引起高血壓升高。大多數(shù)研究證明，飲酒與高血壓病之間有明顯相關性。重度飲酒者（相當于每天飲65克酒精）高血壓病發(fā)病率是不飲酒者的兩倍。長期飲酒者體內(nèi)的升壓物質含量較多。同時酒精還能影響細胞膜的通透性，使細胞內(nèi)游離鈣濃度增高，引起外周小動脈收縮，導致血壓升高。因此，不吸煙，少飲酒，保持健康的生活方式對預防高血壓有積極意義。二，正常血壓值：

血壓對于身體非常重要，血壓過高、過低都會出現(xiàn)問題，嚴重者甚至會危及生命。

正常血壓范圍是: 收縮壓為90～140mmHg,舒張壓為60～90mmHg。

最佳血壓：收縮壓〈120mmHg和舒張壓〈80mmHg。

收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，均劃定為高血壓。

正常血壓：收縮壓〈130mmHg和舒張壓〈85mmHg。

正常高限：收縮壓130～139mmHg和舒張壓為85～89mmHg。三，本市的高血壓四大生活危險因素

凌源地區(qū)還有四種不健康的生活方式也是患高血壓的危險因素：酒杯子，過量飲酒對身體有害，可增加高血壓、糖尿病、脂肪肝、心臟病、腦出血發(fā)生率；煙桿子，吸煙對身體有百害而無一利，吸煙者易患氣管炎、肺氣腫、心臟病、肺癌、高血壓；鹽罐子，適量的鹽攝入是維持生命活動所必需。但過量（超過生理需要量）的鹽攝入會導致不良的生理反應并引起某些疾病，其中最重要的是高血壓和胃癌。人均日用鹽量限制在6克以內(nèi)，少吃含鹽的腌制品，如咸菜、咸肉、醬菜等；少用含鹽量高的醬、醬油；炒菜時盡量少放鹽；可使用其它適量調味品（酸、辣、甜）等；油壇子，農(nóng)村仍然有大部分家庭使用動物油（豬油等）烹炸食物，增加了大量的飽和脂肪酸的攝入。高脂肪的飲食會導致肥胖、冠心病、心臟病、心絞痛和中風。應選擇植物油代替動物油，減少飽和脂肪酸的攝入。四，飲食保健

已知發(fā)病因素中，除了遺傳和環(huán)境因素，包括飲食等方面的因素都有一定的關系，所以合理的飲食營養(yǎng)，是防止高血壓的重要部分，也是簡單易推廣的好辦法，下面談談飲食方面的保健：

（一）限制鈉鹽?？茖W家們已證實鈉離子（食鹽的成分NaCl）與高血壓的發(fā)病密切相關，所以控制食鹽的攝入能防治高血壓病，一般主張每日用鹽控制在5克以下，最好是3克，即食物中有輕度咸味（俗稱口味輕）即可。

如果有耳鳴、眩暈、浮腫的高血壓病人，食鹽應嚴格控制，每日限制在2克以下，或不用食鹽，用10cc醬油代替（1湯匙為15cc）。

限制含鈉多的食品，如腌熏食品（包括咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等）和味精含鈉高的調料，及加堿或發(fā)酵粉、小蘇打制成的面食、糕點等。

（二）選用優(yōu)質的蛋白質食物?？蛇m當吃些魚（烹調方法：有清蒸魚、紅燒魚、魚湯、糖醋魚、溜魚片等）和大豆及其豆制品（如：豆腐、腐干、豆腐皮等）。

經(jīng)動物實驗證實，魚類蛋白質含豐富的蛋氨酸和牛磺酸、能影響血壓的調節(jié)作用，使尿內(nèi)鈉排出量提高，能抑制鈉鹽對血壓的影響，可預防中風。同時魚類的脂肪，含高級多不飽和脂肪酸，有降低血膽固醇作用，能預防血栓形成。

大豆是植物蛋白質，對心血管病有很好的保護作用，雖無降壓作用，但也有防止中風和降血膽固醇的作用。所以有人主張高血壓病人的飲食中要有一定數(shù)量的動物蛋白質和大豆蛋白質為好。

（三）多選用含鉀、鎂、碘和鋅高的食物。因為這類微量元素，有降壓和保護心臟和預防動脈粥樣硬化的功能。

含鉀高的食物：柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。

含鎂高的食物：各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等。

含碘高的食物：海產(chǎn)品類、海帶、紫菜等。

含鋅高的食物：瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、花生、荔枝等。其它谷類的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經(jīng)發(fā)酵制作后，才可以吸收利用（象蒸玉米面饅頭、蒸發(fā)糕、江米酒、芝麻醬等可以食用。）

另外要注意，每日要飲適量溫開水（最好清晨喝一杯白開水），有調節(jié)血液黏度的作用，可以凈化血液，又能通大便。同時應注意“平衡膳食”，即成酸或成堿的食物都應有（葷素搭配）。其次主食中最好粗細糧相結合。

飲食制度方面：要有規(guī)律性，食勿過飽，晚餐飲食要清淡易于消化。不飲酒，不吸煙。心情要輕松愉快。

其他方面：像深色葉菜含大量維生素A、B、C及微量元素鈣、鎂。又如：水果及黃瓜、西紅柿等可以生吃，可用于降體重膳食，對高血壓病人有好處。

第三篇：《高血壓健康教育》

高血壓的健康教育

一、高血壓的定義

高血壓是指收縮壓和/或舒張壓的慢性升高。18歲以上成年人血壓指標：

正常血壓：收縮壓在140mmHg以內(nèi)，舒張壓在90mmHg以內(nèi)

高血壓：收縮壓超過160mmHg，舒張壓超過95mmHg

高血壓的診斷不能以一次偶然的血壓值為診斷依據(jù)，要經(jīng)過多次反復測量的血壓值確定是不是高血壓。要排除由于情緒激動、體力活動引起的和一些假性高血壓的因素。

二、高血壓臨床表現(xiàn)

高血壓病人部分可無明顯癥狀，部分可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、疲勞、眼花、四肢麻木、失眠、煩悶、氣促等。血壓長期持續(xù)增高，可并發(fā)心、腦、腎、眼底等臟器出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。

三、高血壓危險因素

包括有:體重過重（肥胖）、高鹽飲食、飲酒、長時間情緒緊張及遺傳因素。預防和控制高血壓要從減輕或減少危險因素入手，對高危人群和已確診的患者進行有關健康教育。

四、高血壓健康教育

社區(qū)醫(yī)師指導患者采取相應的非藥物干預措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發(fā)病危險。指導高危人群改變不良生活習慣，養(yǎng)成良好健康的飲食和生活習慣，避免高血壓的發(fā)生。

（1）合理膳食健康教育

①減少鈉鹽：世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過6克。通俗地講就是一斤鹽一個人可食用3個月左右。限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。

②減少膳食脂肪,補充適量優(yōu)質蛋白質：建議改善動物性食物結構，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類?？傊?總熱量的30%,飽和脂肪<10%，蛋白質占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質20%。肉類50～100克，魚蝦類50克，蛋類每周3～4個，奶類每日250克，每日食油20～25克，少吃糖類和甜食。

③注意補充鉀和鈣：膳食中應增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果攝入。新鮮蔬菜每日400～500克，水果100克。

⑤限制飲酒：提倡高血壓患者應戒酒，因為飲酒可降低降壓藥物的藥效。建議男性如果飲酒，每日飲酒的酒精量應少于20～30克（約合40度白酒1兩），女性則應少于10～15克（約合40度白酒半兩），孕婦不宜飲酒。

（2）體育活動健康教育

應保持適當?shù)捏w力活動。運動包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功及跳舞等。運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，運動強度可以心率作為指標，運動適宜心率可用運動時最大心率為180或170減去平時心率，或采用最大心率的60%～85%作為運動適宜心率。運動頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘即可，也可根據(jù)運動者身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定。如運動后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。

（3）控煙的健康教育

香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應性并增加降壓藥物的劑量，因此，對有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群，社區(qū)（鎮(zhèn)、村）醫(yī)師應勸其戒煙。

（4）有精神壓力者的健康教育

對有精神壓力和心理不平衡的高血壓患者和高危人群，改變他們的精神面貌需做長期細致的工作，包括需要家屬與社區(qū)醫(yī)師做耐心勸導，提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加社交機會，在社團活動中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導和理解，促使其減輕精神壓力,保持平衡心理，提高應激能力。

社區(qū)醫(yī)師應根據(jù)健康處方的內(nèi)容和要求詳細詢問患者的基本情況，確定健康處方的個體方案。例如：當判斷患者超重，BMI指數(shù)大于24時，應對其進行控制飲食和加強運動的生活方式指導。一方面強調減少總熱量的攝入，強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過程中還需積極控制其它危險因素，如飲酒的超重者需戒酒等。

（5）高血壓患者應堅持定時定量服用降壓藥物，堅持血壓的監(jiān)測，減藥或停藥需在醫(yī)務人員指導下進行。如果血壓比平時升高了20mmHg，身體只感到不適，沒有其他癥狀出現(xiàn)，可按平時吃藥，增加休息，消除引起血壓升高的誘因如過度緊張、疲勞、激動等；如果血壓突然升高，較平時高40~50mmHg,出現(xiàn)頭痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應保持鎮(zhèn)靜，病人平臥，舌下含服心痛定10mg，半小時后，如果血壓沒有下降，立即撥打120急救電話，去醫(yī)院就診。如果血壓下降，緩解后去醫(yī)院就診。

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END

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第四篇：高血壓健康教育

中央電大護理專業(yè)本科臨床小講課教案

授課對象：全科人員 學

時：一課時

授課名稱：高血壓的健康教育 教學目的及重點：

主要目的是通過本次學習知道按時服藥和非藥物治療的重要性。使人們樹立良好的健康意識和良好的生活行為和習慣。

參考資料：

參照中華現(xiàn)代內(nèi)科學雜志，中國實用護理學雜志。

高血壓病的健康教育

（一）高血壓的危險行為

1、不控制體重 超重與肥胖是高血壓的首要的獨立危險因素。研究表明，發(fā)生高血壓的危險性與體重的增加成正比，肥胖組的高血壓危險性是正常組的8倍以上，在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。

2、高鈉鹽飲食

健康成人的鈉鹽生理需要量為5g/d，多余的鈉鹽是導致高血壓病的重要原因，與腦中風、心臟病和腎臟功能衰竭有關。典型的中國飲食如人工腌制食物及醬油，含鈉鹽較多。

3、飲酒

飲酒作為高血壓的獨立危險因素已被大量流行病學研究證實。

4、緊張刺激

是內(nèi)外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺、相應的緊張行為表現(xiàn)和伴隨的生理、心理變化等一系列活動過程。若過于強烈持久或反復發(fā)作，可導致心血管系統(tǒng)的功能性和器質性病理損害。

5、吸煙

高血壓病患者若大量吸煙，則出現(xiàn)心臟病以及心臟病致死的危險性大為增加。

6、缺少鍛煉。

7、從醫(yī)行為不良 主要表現(xiàn)在不能嚴格遵照醫(yī)囑堅持進行多種非藥物治療和服藥。

（二）健康教育對策

由于自身的不良行為引發(fā)的危害因素，應通過健康教育來培養(yǎng)健康行為，盡可能地消除危害因素。低鹽、放松、減肥、鍛煉、不吸煙、按時服藥是預防和控制血壓的行為措施，使用行為診斷模式，可找出這些影響健康行為的因素，制定具體的教育干預措施

（三）高血壓教育流程

1、篩檢

社區(qū)健康教育工作者先要對社區(qū)內(nèi)的人群進行篩檢分類，確定一般健康人群、高危人群和各類高血壓患者，以便采取針對性干預措施。

（1）高血壓的診斷標準1993年3月WHO提出診斷高血壓的新標準：成人高血壓≥18.67/12KPa[140/90mmHg]，正常成人血壓：＜18.67/12KPa。

（2）高危人群 高危人群并無絕對標準，多根據(jù)項目要求而定。一般說凡具有下列一項危險因素者，均可列為高危人群，并應作為篩檢重點對象： 父母雙方或或一方有高血壓病史者；體重指數(shù)≥25或體重（kg）＞1.1×（身高（CM）-105）的超重肥胖者，包括少年兒童； 攝鹽量≥10g/d者； 飲高度白酒≥100g/d，且飲酒≥4次/周者； 血壓值偏高：SOP17.33—18.53kPa和/或DBP11.33—11.87kPa者； 吸煙量≥20支/d，超過一年者；經(jīng)常接觸噪聲、緊張度高、情緒不穩(wěn)定者；連續(xù)口服避孕藥物一年以上者；少運動者。對前6項的高危人群應作重點健康教育對象。

2、高血壓病健康教育（1）高血壓病健康教育內(nèi)容

高血壓病的健康教育內(nèi)容與非藥物治療

健康教育干預內(nèi)容與方法目標控制體重與減肥減少攝入的熱卡，適度增加有氧運動量，使體重指數(shù)保持在20—24。

膳食限鹽人均攝鹽量可控制在6g/d以下。

限制飲酒與咖啡，提供戒煙提供不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，每日飲酒量應≤1兩白酒（酒精30g的量）；提供不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙＜5支/d。

合理膳食，吃得恰當，食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和

減少脂肪 水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的熱量

＜30%總熱量，飽和脂肪＜10%（高血壓患者＜7%增加及保持適量有氧運動

學會一種適合自己的有氧運動方法：“散步慢跑倒退行，騎車游泳太極拳；形式自便有氧舞，跳繩爬山踢毽?！辈猿纸?jīng)常實踐，保持理想體重。松馳與應急處理訓練通過氣功、太極拳、瑜咖功、聽音樂、練書法以及繪畫等活動降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)的應激水平；避免緊張刺激。定期測量血壓學會家庭內(nèi)定期自測血壓或到社區(qū)衛(wèi)生保健服務點測量血壓。

高血壓病健康教育處方

心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。定食定量，少吃多餐，肥胖者要限制進食量，適當增加活動量以減輕體重。少食動物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過5克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動，保持充足睡眠，適當參加體育鍛煉。避免受寒。養(yǎng)成良好的排便習慣，保持大便通暢，排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓的各種副作用。

當血壓降低后不可馬上停藥，應減到維持量（最小有效量），并堅持長期服用。

高血壓是中老年人的常見病，此病往往會在各種不良的誘因下并發(fā)各種嚴重的疾病，甚至會危及生命；如腦出血等。所以如何預防、治療高血壓病應該引起中老年人的重視。

1、一般高血壓患者在治療過程中不必急劇降壓，以緩降為宜，同時血壓不宜降得過低而影響心、腎供血，以18.7-23.0kPa(140-90mmhg)為宜。

2、密切觀察血壓。測血壓每日兩次，定時間、定部位測量，避免誤差，必要時測兩上肢對照。

3、血壓急劇升高、劇烈頭痛、視力模糊、氣促、心絞痛、心動過速等為高血壓危象的表現(xiàn)；劇烈頭痛、惡心、嘔吐、以至失語偏癱等為高血壓腦病的表現(xiàn)。如出現(xiàn)以上癥狀，及時告知醫(yī)護人員。

4、許多降壓藥物，如哌唑嗪、胍乙啶等，均可引起體位性低血壓，常于患者坐起、站起時發(fā)生，囑患者變換體位時動作應慢，站立時間不宜過長，如果出現(xiàn)癥狀應立即平臥，以免突然倒地發(fā)生意外。

5、使用血管擴張劑硝普鈉時，從小劑量開始，根據(jù)血壓調節(jié)給藥速度，由于該藥對光敏感，需新鮮配制，滴注瓶需用銀箔或黑布包裹。

6、避免精神緊張及不良刺激，保持良好的心理狀態(tài)。

7、遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行停藥，以免發(fā)生停藥綜合征，即出現(xiàn)血壓迅速升高和交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)，如心悸、煩躁、多汗、頭痛、心動過速等。有冠心病者，由于兒茶酚胺釋放增多，心肌缺血加重而出現(xiàn)心絞痛、心梗或嚴重心律失常。發(fā)生此種情況應立即復診。

8、注意勞逸結合，保持樂觀情緒，適當參加體育活動。

（四）營養(yǎng)素影響

1、鈉

食鹽攝入與高血壓病顯著相關，食鹽攝入量高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率也高，限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀。因紐特人淡食，食鹽4g／d，患高血壓病少；日本北部居民食鹽26g／d，發(fā)病率為40％。腎性高血壓可因鈉的影響而惡化，減少鈉攝入可改善癥狀。鈉潴留引起細胞外液增加，心排出量增高，血壓上升。高血壓病死者，動脈壁鈉和水明顯增高。妊娠毒血癥若不限鈉，病情迅速惡化，給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低，均說明鈉是引起高血壓病的主要因素。

2、熱能

者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高，臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖。而限制熱能攝取，使體重減輕后，血壓就會有一定程度降低。

3、蛋白質

來源蛋白質對血壓的影響不同，某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低，酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白雖無降壓功能，但也有預防腦卒中發(fā)生的作用。

脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖癥和高血壓病，高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利。

4、其他營養(yǎng)素

素C和B族維生素，可改善脂質代謝，保護血管結構與功能。茶葉中的茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓作用。高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應禁酒。

（五）飲食治療原則

飲食治療要適量控制熱能及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節(jié)血容量，保護心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和熱能飲食。

(一)限制總熱能控制體重在標準體重范圍內(nèi)，肥胖者應節(jié)食減肥，體重減輕每周1～1．5kg為宜。體重每增加12．5kg，收縮壓可上升1．3kPa(10mmHg)，舒張壓升高0．9kPa(7mmHg)；說明體重增加，對高血壓病治療大為不利。

(二)適量蛋白質蛋白質代謝產(chǎn)生的有害物質，可引起血壓波動，應限制動物蛋白。調配飲食時應考慮蛋白質生理作用，應選高生物價優(yōu)質蛋白，按lg／kg補給，其中植物蛋白質可占50％，動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等。(三)限制脂類減少脂肪，限制膽固醇；脂肪供給40～50g／d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定作用。同時患高脂血癥及冠心病者，更應限制動物脂肪攝入。如長期食用高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質沉積，加重高血壓病，故飲食膽固醇應在300～400mg／d。(四)進食多糖類碳水化物進食多糖類碳水化物，含食物纖維高的食物，如淀粉、糙米、標準粉、玉米、小米等均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之憂，故應少用。(五)礦物質和微量元素

1．限制鈉攝入：食鹽含大量鈉離子，人群普查和動物試驗都證明，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，每天吃10g鹽，發(fā)病率為10％，而20g／d則為20％，限制食鹽后血壓降低。低鈉飲食時，全天鈉應保持500mg，維持機體代謝，防止低鈉血癥，供給食鹽以2～5g／d為宜。

2．補鉀：限鈉應注意鉀，鉀鈉比至少1．5：1；有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高食物有龍須菜，豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。

3．鈣：鈣治療高血壓病有一定療效，1000mg／d，連用8周可使血壓下降；部分人不給降壓藥，亦可使血壓恢復正常。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。

(六)補充足量維生素C：大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循環(huán)。桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐富的維生素C。多吃新鮮蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。其他水溶性維生素，如維生素B。、維生素B1、維生素B：和維生素B12，均應及時補充，以防止缺乏。(七)節(jié)制飲食：定時定量進食，不過饑過飽，不暴飲暴食，食物種類齊全，營養(yǎng)素比例合理，不挑食偏食。清淡飲食有利于高血壓防治，油膩食物過量，易消化不良，且可發(fā)生猝死。

(八)煙酒和茶：卷煙中尼古丁刺激心臟，心跳加快，血管收縮，血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。傳統(tǒng)醫(yī)藥認為少量飲酒可擴張血管，活血通脈，助藥力，增食欲，消疲勞。長期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬變，并加速動脈硬化。茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分，其中以綠茶為好?？傊?，應飲茶戒煙，最好忌酒。(九)食物選擇

1．多吃降壓降脂食物：多選用能保護血管和降血壓及降脂的食物。有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養(yǎng)豐富，味道鮮美，對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果。

2．禁忌食物：所有過咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。

3．飲食制度：宜少量多餐，每天4～5餐為宜，避免過飽。

(十)營養(yǎng)素與藥物相互作用治療高血壓病時，常用單胺氧化酶抑制劑如優(yōu)降寧等治療，用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌魚、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放，使血壓急劇升高而發(fā)生高血壓危象。另外降壓治療時，病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，如甘鏈片；因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留。用利尿藥時易起電解紊亂，應注意調整食物中鈉、鉀、鎂含量。茶葉易和藥物結合沉淀，降低藥物效果，故服降壓藥時忌用茶水送服。

指導老師意見：

第一：重點突出，主次分明，詳略適中。第二，表達清楚，概念準確。

第三，語言深入淺出，有利于更好的認識高血壓以及高血壓的控制和預防。第四，課件工整，布局合理，用字規(guī)范。

第五篇：高血壓健康教育知識講座

高血壓健康教育知識講座

高血壓的防治

一、什么是高血壓？ 高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。

二、高血壓病因不明，與發(fā)病有關的因素有：

1.年齡：發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。

2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率30%。

3.體重：肥胖者發(fā)病率高。

4.遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

5.環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

三、高血壓早期癥狀有哪些？

按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。

一）、緩進型高血壓。

(一)早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續(xù)升高，臟器受累。

(二)腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

(三)心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

(四)腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質血癥及尿毒癥。

(五)眼底改變。

二）、急進型高血壓：也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病。惡性 高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于尿毒癥。

四、高血壓病分期： 按WHO的標準，人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓在140～159mmHg和（或）舒張壓在90～99mmHg之間為輕度高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。

第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。

第二期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

第三期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者;①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。

五、高血壓食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)

(1)芹菜粥：芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。

(2)菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉用文火煮至半成熟，再加菊花細末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

(3)綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L期當晚餐食用。

(4)荷葉粥：新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。

(5)醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。

(6)糖醋蒜：糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個月，適用于頑固性高血壓。

(7)羅布麻五味子茶：羅布麻葉6克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。

(8)何首烏大棗粥：何首烏60克、加水煎濃汁，去渣后加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功(11)靈芝湯：將靈芝切成碎片，放入鍋中，加清水適量，文火燉2小時，取湯加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血壓。

(12)煮熟雞蛋，將雞蛋清剝?nèi)コ粤?，將雞蛋黃放入碗里，研碎，加適量醋，攪勻，吃下去。長期服用，高血壓者可以降低。

(13)胡蘿卜粥：用鮮胡蘿卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。

(14)大蒜粥：大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一會兒食用。

(15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮為粥，作為早餐食用。

（一）、高血壓吃什么對身體好？

1、多吃防治高血壓的食物，如

菌類：靈芝、黑木耳、白木耳、香菇；

葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；

根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；

花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心；水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚；

(9)淡菜薺菜湯：淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，15日為一療程，對降壓有效。

(10)胡蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。醫(yī)學研究證明，高血壓病人飲 動物類：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品。

水果：蘋果、西瓜、鮮梅、檸檬。

2、宜多吃含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。飲食宜多食鉀食物。

（二）、高血壓最好別吃什么食物？

1.忌煙，香煙中的尼古丁，能刺激心臟和血管，使血壓升高，加速動脈粥樣硬化的形成。

（三）、高血壓飲食要點

1、高血壓病人飲食需要適時定量，不饑不飽，不暴飲暴食。

2、食鹽攝取每天應該限制在3克以下。浮腫明顯時，更應該嚴格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽，可導致食欲不振，全身乏力等現(xiàn)象，所以不能無鹽。

3、高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護心肌細胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發(fā)腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過多，導致心律紊亂以致心臟驟停。

總之，高血壓病人的飲食以清淡為主，寧素勿葷，寧淡勿濃，寧饑勿飽，生活上做到調情志，益腎精，慎飲食。

六、高血壓應該做哪些檢查？

一）、確定有無高血壓：測量血壓升高應連續(xù)數(shù)日多次測血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。

二）、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應詳細詢問病史，全面系統(tǒng)檢查，以排除癥狀性高血壓。

實驗室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態(tài)，尚有利于治療時正確選擇藥物。血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。

七、高血壓治療前的注意事項？

一）、限鹽

鹽的攝入量與高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結果高血壓、腦卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小于2克，則無高血壓的發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/3～1/2的辦法。

二）、控制體重

身體質量指數(shù)(BMI)的計算方法為：

BMI=體重(公斤)/身高(米)

2BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。

三）、自身預防

①定期測量血壓，1～2周應至少測量一次

②治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。③定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調整，防止血壓反跳

④條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓

⑤隨服用適當?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

⑥老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

四）、適量運動

運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

1、進行運動的注意事項：

① 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。

② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風。

③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。

④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

2、運動的禁忌

① 生病或不舒服時應停止運動。

② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動。

③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。

④ 運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止。

五）、戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器，反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

八、高血壓急癥急救法

1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心

2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等

3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣

4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

九、高血壓西醫(yī)治療方法

一）、一般治療：高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關，應注意勞逸結合。

二）、降壓藥物治療。

(一)血管緊張素轉換酶抑制劑：目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。

(二)鈣拮抗劑：是一組化學結構不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮

抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管擴張劑：直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。

(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。

2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。

3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。常用藥物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。

4.腎上腺素能受體阻滯劑。

(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。

(2)α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降壓藥。

1.噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。

2.速尿。

3.氨苯喋啶。

三）、藥物治療原則

(一)個體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點，病程進展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量。

(二)聯(lián)合用藥。

(三)分級治療：對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物?？煽紤]分級治療。

一級：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。二級：聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉入三級。

三級：聯(lián)合用藥，三種藥物并用。

四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。