第一篇：結(jié)核病的體檢與體檢后措施2013

結(jié)核病的體檢與體檢后的措施

Sdfz ly 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者是防止肺結(jié)核在學校傳播蔓延的重要措施，常規(guī)體檢是早期主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段；同時，通過晨檢、因病缺勤追蹤和密切接觸者篩查也可以早期主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療，有效預防結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播。

一、常規(guī)體檢

根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的有關規(guī)定，學校應將結(jié)核病檢查作為新生入學體檢，對體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者及時進行疫情報告，并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病預防機構(gòu)（或定點醫(yī)院）進行進一步診斷和治療。

1、結(jié)核病檢查內(nèi)容及方法

幼兒園、小學、初中生新生入學體檢應包括肺結(jié)核可以癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對有結(jié)核病密切接觸史者進行PPD皮膚試驗，對PPD反應硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰，或具有可以癥狀者進行胸部X線檢查。對X線胸片檢查異常高度懷疑肺結(jié)核者及有可疑癥狀者進行3次痰涂片檢查，對痰涂片檢查陽性者進行痰培養(yǎng)和抗結(jié)核藥物敏感試驗。

2、高中生等體檢應包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部X線檢查。有肺結(jié)核可疑癥狀者或者胸部X線檢查異常者進行 3次痰涂片檢查，有條件地區(qū)可同時進行痰培養(yǎng)和培養(yǎng)陽性者的抗結(jié)核藥敏試驗。

3、體檢后的處理

（1）對體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者，學校應當及時告知學生和家長體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果。由實施體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行傳染病疫情報告，并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機構(gòu)（或定點醫(yī)院）進行進一步檢查診治。對于體檢發(fā)現(xiàn)的確診肺結(jié)核患者應根據(jù)“肺結(jié)核患者的治療管理”有關規(guī)定進行處理。

（2）對于體檢中發(fā)現(xiàn)的單純PPD反應≥15mm者應加強健康教育，鼓勵學生在自愿、知情同意的原則下開展預防性服藥治療。對預防性服藥患者服藥期間要加強服藥的督導治療管理，保證預防性服藥的規(guī)則治療和完成規(guī)定的療程，降低發(fā)病風險，實現(xiàn)學校結(jié)核病控制工作的關口前移。

（3）對于體檢未發(fā)現(xiàn)異常者，要將體檢結(jié)果納入學生和教職工的健康檔案，同時加強學生健康狀況的隨訪醫(yī)學觀察。

二、晨檢和因病缺勤追蹤

晨檢和因病缺勤追蹤是學校結(jié)核病防控工作中早期發(fā)現(xiàn)患者的關鍵，也是避免學校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生和蔓延的最有效措施。通過晨檢和因病缺勤追蹤，學?？梢约皶r發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者；通過對結(jié)核病患者，尤其是對傳染性肺結(jié)核 患者的隔離和治療管理，可以及時阻斷結(jié)核病在校內(nèi)的傳播。

1、晨檢

學校要指定專人負責晨檢和傳染病疫情報告工作。要建立健全學校-班級肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡，由班主任或班干部擔任班級監(jiān)督與。

（1）學校醫(yī)務室要組織對監(jiān)測員的培訓，有監(jiān)測員負責每天到校學生的晨檢；了解到校的每名學生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時督促學生就醫(yī)診治。

（2）發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中帶血絲），監(jiān)測員及時登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中。對于學生的肺結(jié)核可疑癥狀者，還應同時通知學生家長。

（3）對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者，及時上報學校醫(yī)務室，由學校醫(yī)務室將其登記在“學校疑似肺結(jié)核患者報告轉(zhuǎn)診登記表中，并使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機構(gòu)進行進一步診治。

（4）對已轉(zhuǎn)診的學生，學校醫(yī)務室要密切追蹤轉(zhuǎn)診后的到位情況以及結(jié)核病防治機構(gòu)的最后診斷結(jié)果。

2、因病缺勤追蹤

班主任或班干部應當關注本班學生每天的出勤情況。對 因病缺勤的學生，應詳細了解學生的患病種類、可能的病因、在何處治療等。如懷疑為肺結(jié)核，應及時報告給學校醫(yī)務室，并由醫(yī)務室登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中，并組織開展患病學生的追蹤，了解患者的診斷和治療情況。

三、密切接觸者篩查

（一）篩查范圍

如果同班、同宿舍發(fā)現(xiàn)了1例活動性肺結(jié)核患者，要對與該病例同班或同宿舍的同學進行篩查；如果在同班、同宿舍同學篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核患者，需將密切接觸者篩查范圍擴大至于患者同一教學樓樓層（或宿舍樓樓層）的學生。

（二）篩查方法

對活動性肺結(jié)核患者的所有密切接觸者采取下述檢查措施，并將篩查結(jié)果填寫在附表中。

(1)肺結(jié)核可疑癥狀者：詢問是否有肺結(jié)核可疑癥狀。(2)結(jié)核菌素試驗：所有的密切接觸者均開展結(jié)核菌素檢查，同師詢問卡介苗接種史，檢查卡痕并記錄有或無。

(3)X線胸片檢查：15歲及以下學生PPD硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰等反應者，以及有肺結(jié)核可疑癥狀者均進行X線胸片檢查；15歲以上密切接觸者均進行X線檢查。

（4）痰菌實驗室檢查：PPD試驗反應硬結(jié)平均直徑≥ 15mm或有水皰、或有肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰者、乏力、食欲不振等）、或胸片異常懷疑肺結(jié)核病者，收集三份痰標本開展涂片檢查，有條件者應做痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，培養(yǎng)陽性者進行菌種鑒定和藥敏試驗。要注意保留培養(yǎng)陽性的結(jié)核分枝桿菌分離菌株，以備上級復查和開展分子流行病學的溯源調(diào)查。

（三）篩查后的處理

（1）密切接觸者篩查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者。對篩查中發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病防治機構(gòu)（定點醫(yī)院）進一步確診，并對確診患者進行治療（其中涂陽肺結(jié)核患者和咳嗽咳痰癥狀明顯的涂陰患者者實行隔離治療），建立患者的病案記錄，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》中確定的化療方案和療程對患者進行規(guī)范化治療和督導管理。

（2）單純PPD反應直徑≥15mm或有水皰者，X線胸片正常的密切接觸者，或者HIV感染者PPD反應直徑≥5mm，或服用免疫抑制劑超過1個月者PPD反應直徑≥5mm，在征求其知情同意和自愿的基礎上開展預防性服藥（預防性治療知情同意書見表）

（3）對于PPD反應直徑＜15mm，與涂陽患者同一班或同一宿舍接觸時間超過3個月的15歲以上的學生，應在本次檢查中3個月在進行一次胸部X線檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核 患者。

（4）未進行預防性服藥的其他密切接觸者，應加強衛(wèi)生宣教和隨訪醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀，應及時到結(jié)核病防治機構(gòu)（定點醫(yī)院）就診檢查。一般醫(yī)學觀察期限為2年，建議在6個月、1年、2年到結(jié)核病防治機構(gòu)（定點醫(yī)院）進行結(jié)核病相關檢查。

（四）結(jié)核感染者預防性治療

1、治療對象

預防性化學治療的主要對象是已收結(jié)核菌感染人群中發(fā)生結(jié)核病的高風險者。對符合預防性治療條件者，在征求其知情同意和自愿的基礎上開展預防性服藥（預防性治療知情同意書見表）

具體包括以下對象:（1）與涂陽肺結(jié)核患者有密切接觸的幼兒園兒童；（2）（2）幼兒園，大、中、小學生結(jié)核菌素試驗反應≥15mm或有水皰者；

（3）結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性或2年內(nèi)PPD反應增加≥10mm者；

（4）結(jié)核菌素試驗陽性的HIV感染者及艾滋病患者；（5）結(jié)核菌素試驗陽性，使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑＞1個月者。

2、推薦用藥方案（1）單用異煙肼。劑量每天每公斤體重10-15mg，頓服，每日不超過300mg，療程為6個月。此方案不良反應相對較小，但療程長，在服藥過程中需加強治療管理。異煙肼耐藥率高的地區(qū)不推薦此方案。

（2）異煙肼和利福平。異煙肼的劑量同前，利福平劑量每天每公斤體重10-20mg，頓服，每日不超過600mg，療程為3個月。此方案不良反應稍多，但療程短，患者依從性相對較高。

（3）異煙肼和利福噴丁。異煙肼的劑量和服用方法同前，利福噴丁每周兩次，劑量450-600mg/次，頓服，每次不超過600mg，療程為3個月；此方案不良反應較少，療程短。15歲以下兒童尚無劑量規(guī)定和經(jīng)驗。

3、預防性服藥注意事項

（1）在知情同意和自愿的基礎上開展，醫(yī)生應根據(jù)患者情況選擇適宜方案；

（2）進行預防性服藥治療前，必須排除活動性肺結(jié)核；（3）無預防性服藥禁忌癥，如藥物過敏、精神疾患、肝腎功能損害等；

（4）服藥期間應對患者的服藥情況進行詳細記錄，并有監(jiān)管措施，由校醫(yī)、家庭成員等監(jiān)督服藥，保證規(guī)律用藥，完成規(guī)定的療程；

（5）預防性服藥期間密切監(jiān)測肝、腎功能，出現(xiàn)藥物不 良反應及時進行處理；

（6）進行有關預防性治療的意義、方法和注意事項等內(nèi)容的健康教育。

第二篇：初中在校生結(jié)核病健康體檢工作總結(jié)

Xx縣xx鎮(zhèn)

學校結(jié)核病健康體檢工作總結(jié)

為進一步做好結(jié)核病工作，創(chuàng)建無結(jié)核病的和諧校園，按照縣衛(wèi)生局、教育局《關于進一步加強學校結(jié)核病防治工作意見》及結(jié)防所組織領導，對我鎮(zhèn)兩處中學的初一學生及十一處小學的一年級學生進行了一次結(jié)核病健康體檢，現(xiàn)將活動情況總結(jié)如下：

2009年11月15日，分管院長xx對我院參加PPD試驗活動的6名醫(yī)務人員進行了相關知識的培訓，培訓結(jié)束后對參加培訓的人員進行了考試，鞏固培訓成效。2009年11月16日，我院組織6名參加培訓的醫(yī)務人員分別對兩處中學的初一學生及十一處小學的一年級學生開展了PPD試驗活動，目標人群有746人，接受檢查的學生有650人，96名學生因生病未接種，受檢率為88%，在活動其間未出現(xiàn)意外及不良反應，保證了安全注射。11月18日，防?？平M織2名參加培訓的醫(yī)務人員去學校觀看PPD試驗結(jié)果，本次接受PPD試驗的學生650人中，陽性的58人，陰性的有575人，強陽性的有17人，對于體檢的學生發(fā)放PPD試驗報告單，建議其注射微卡。對于陽性與強陽性的學生建議其到諸葛醫(yī)院進行初步復查，復查發(fā)現(xiàn)問題者，建議其到結(jié)防所進行進一步檢查確診。

xx醫(yī)院防?？?2009年11月20日

第三篇：小學生健康體檢應對措施

小學生健康體檢應對措施

2013年10月9日，阿榮旗疾病預防控制中心一年一度的小學生健康體檢在我校展開。本次體檢人數(shù)為427人，受檢率為99.30%，體檢結(jié)果統(tǒng)計表分析情況顯示，我校學生的健康狀況不容樂觀。主要體現(xiàn)在身高、視力、齲齒、沙眼、營養(yǎng)不良、肥胖等方面。我校根據(jù)疾控中心的指導建議采取以下應對措施，保障學生的身心健康發(fā)展。

一、加強學生視力保健工作。教育學生養(yǎng)成良好的學習習慣和用眼習慣，各班要加強眼保健操管理，按時保質(zhì)做好眼保健操。體育教師要對各班學生做好眼保健操的指導工作，保證學生規(guī)范做操。各科教師發(fā)現(xiàn)學生書寫、讀書用眼存在問題要及時更正，嚴格按“三個一”的標準要求學生。學校后勤要經(jīng)常檢查各班燈具是否全亮，及時更換損壞的燈，保證上晚自習燈光明亮。要與家長經(jīng)常溝通，避免學生長時間看電視，造成眼睛疲勞視力下降。

二、做好牙齒保健工作，減輕齲齒的發(fā)生的發(fā)展。要教育學生經(jīng)常刷牙，養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣。少吃油炸食品，不買或有選擇的購買有營養(yǎng)價值的食物。少吃或不吃甜食。

三、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，防止肥胖及營養(yǎng)不良發(fā)生。營養(yǎng)不良為0.7%，肥胖為10.07%。都操過了《阿榮旗學生常見病綜合防治督導工作方案》中推薦的標準。因此，要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，因人而異選擇合適的食物。合理安排生活制度，保證學生充足的睡眠和休息，對

于肥胖學生要督促他們及時參加大課間活動和體育課，少吃零食及熱量高的食物。對于營養(yǎng)不良的學生要與家長溝通增加營養(yǎng)不挑食、不偏食、不吃零食，老師和家長要做好監(jiān)督。

四、本次體檢較上一年出現(xiàn)鼻炎生，患病率為8.6%。生活教師要教育學生秋冬季洗臉時多用冷水沖洗鼻子，如果出現(xiàn)流鼻涕，感冒等易引起鼻炎的病狀，要及時與家長溝通及時治療。要教育學生不要挖鼻孔，掏耳洞，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

三道溝小學

2013年10月

第四篇：福利制度與體檢[推薦]

福利制度

一、社會統(tǒng)籌保險

1.1公司根據(jù)勞動法和社會保險管理局的有關規(guī)定，為員工辦理社會統(tǒng)籌保險；

1.2繳納時間:自轉(zhuǎn)正審批通過一個月內(nèi),簽署勞動合同后，由公司人力人員為轉(zhuǎn)正人員辦理國家統(tǒng)籌的社會保險；一個月內(nèi)將保險關系轉(zhuǎn)移到公司者，公司自員工入職之日起為其繳納養(yǎng)老保險；因個人原因未能及時將社會保險相關手續(xù)轉(zhuǎn)移至公司者，員工從進入公司之日起為其繳納社會保險；自員工離職之日起,為其停繳；

1.3辦理險種：險種為當?shù)厣绫＞忠?guī)定企業(yè)必繳的社會保險險種，一般包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、公傷保險、失業(yè)保險、生育保險等；

1.4繳納比例:繳納比例由公司繳納比例與個人繳納比例共同構(gòu)成,繳納比例按當?shù)厣绫＞忠?guī)定執(zhí)行,其中個人繳納部分由公司在工資中扣除,實行代扣代繳；

二、體檢：

2.1目的:為促進員工健康加強疾病預防； 2.2適用范圍:公司全體員工；

2.3體檢項目：常規(guī)體檢；（肝功五項、胸透為必備項目）2.4 新員工入職體檢: 2.4.1新員工入職體驗:員工入職，必須在上班第一個工作日，提交個人最近一月的體檢表； 2.4.2新員工入職體檢的內(nèi)容為：胸透、肝功能、乙肝的體檢；

2.4.3新員工入職體檢醫(yī)院必須為區(qū)級以上醫(yī)院或公司人力部指定的醫(yī)院； 2.4.4新員工入職體檢費用由員工自己承擔； 2.4.5體檢不合格的，公司不得予以錄用； 2.5公司正式員工的健康檢查；

2.5.1公司每年八月份組織正式員工進行體檢;2.5.2當年三月以后入職的員工可申請不參加體檢；

2.5.3常規(guī)體檢、胸透、肝功能、乙肝為必檢項目，每年由總部人力部對具體項目進行規(guī)定； 2.5.4由公司統(tǒng)一組織的體驗費用由公司承擔；

2.6檢查結(jié)果的應用:檢查結(jié)果由人力資源部統(tǒng)一收取、存檔，檢查結(jié)果匯總后報總部人力部，人力成員對檢查結(jié)果負有保密責任；員工的體檢結(jié)果如有疾病，應早期治??；

第五篇：體檢感想

感

想

2013年5月11日，天氣晴好，碧空如洗，今天的我要做一件對自己很重要的事情，是什么呢？是體檢，是一項相對全面而系統(tǒng)的體檢。并且是在專業(yè)的體檢中心—洛陽普惠健康體檢中心進行檢查的。

說到體檢，大家并不陌生，在我們升學考試的時候，學校都會組織學生做身體檢查，無非就是一些身高體重血壓及肺活量和胸透，可是，我今天要說的體檢，并不是這么簡簡單單的幾項，而是相對較為詳細的檢查，都說人要會愛自己才會愛別人；我想，體檢應該也是愛自己的一種表現(xiàn)吧，它是一種對自己負責的行為，更是一種對家人、對愛自己的人負責的行為。

體檢，我最怕、最畏懼的是采血，因為當針尖刺入皮膚時的那一剎是很痛的；之前體檢總是因為采血而在眾人面前沒出息的哭了出來，今天我依舊帶著這種畏懼、害怕、忐忑的心情排在采血臺的通道上，看著前面的人一個個的減少，我的緊張也漸漸的表露在臉上，等挨到我的那一刻，已經(jīng)有些說不出話了，還記得跟護士的第一句話是帶著顫抖的聲音問：“疼不疼?。俊?，護士微微一笑道：“別害怕，一點都不疼的，放輕松，”，她還問我會不會暈血，叫我看旁邊墻壁上的顯示器，上面正放著的是一些對體檢中心的介紹，有笑臉相迎、耐心解答的護士，有專心檢查、詢問病史的醫(yī)師；每個鏡頭都顯示著體檢中心對客戶的負責和對自身工作的要求，有條不紊，精益求精。片刻后，護士說：“好了”，我才反應過來“這么快呀”。

人一般都有這樣的感覺，當你初次到一個地方的時候，會因為陌

生而無措，而體檢中心導檢護士的指引，卻叫我消除這種煩憂和不安，當檢查完一項走出科室時的時候，會有導護走過來，告訴我下一項檢查的科室位置以及哪項檢查當前的人少，建議先去做人少的檢查，以免浪費時間；內(nèi)外科的老師和藹可親，耳鼻喉科的樊老師平易近人，口腔科的郭老師細致入微；眼科的體檢醫(yī)師，更是盡職盡責。還有其他科室的老師，都是很和善的。

當所有檢查結(jié)束的時候，還有導護會看一下體檢手冊，以確保檢查項目的完整，然后告訴我把手冊交到前臺，貼心的服務是無處不在的。不過，所謂“金無足赤，人無完人”，什么事物再好也有缺陷的一面，不可能十全十美，就連四大美女不也是“西施腳大，昭君削肩，貂蟬耳小，貴妃腋臭”嗎。

所以，對于體檢中心，我還是想說一下自身感受到的小小的不足：導護之間工作時似乎需要多交接，雖然說導護的指導會大大縮短等待的時間，但總是會出現(xiàn)這種現(xiàn)象：這個導護說要不你先去做這項吧，這項現(xiàn)在人少，而當我走到這項的科室門口準備排隊時，這邊的導護就會說，你看這還有好幾個人沒檢查，要不你先去做那項，那項快，等的時間短；就這樣，你等吧，她會說你這樣多浪費時間呀，還不如先做那項，完了再等這個；不等去別處吧，還會有同樣的話說給你聽，整的都不知道先做哪項了，總是會跑來跑去的。

整體來說，這次體檢還是蠻輕松的，身體是革命的本錢，很多疾病的前期是人們感覺不到的，而體檢卻可以讓我們做到早預防，早治療，何樂而不為呢！