第一篇：胸外 填空題

填空題(題)肺部疾病

1、肺癌的治療手段主要有、、、、等。80%的肺癌病人在被確診此時已失去手術機會，但是 仍然是治療肺癌最重要的最有效的手段。

2、手術治療的目的是徹底切除 和局部及縱隔，并盡可能 的肺組織。

3、肺癌手術治療結果：非小細胞腫癌T1或T2N0M0病例手術治療后5年生存率可達 %以上。我國肺癌手術切除率，總的5年生存率 左右。

4、腫癌的免疫治療包括：、。

5、當前肺癌的治療效果仍不令人滿意，因此要提高肺癌治療的總體效果靠，。填空題(答案)肺部疾病

1、手術、放射療法、化學療法、中藥療法、免疫療法、手術。

2、原發(fā)病灶、淋巴結、保留正常健康。3、70%、85%—97%、30%—40%

4、特異免疫療法、非特異免疫療法。

5、早期確診 開發(fā)新藥物 改進手術技術 開展分子生物學技術、腫瘤基因技術。

填空題(題)膿胸

1、致病菌侵入胸膜的途徑有：、和。

2、膿胸按 可分為急性和慢性；按 可分為化膿性、結核性特異病原性膿胸；按 可分為全膿胸和局限性膿胸。填空題(答案)膿胸

1、直接擴散 經淋巴途徑 血源性途徑

2、病理發(fā)展過程 致病菌 波及范圍

填空題(題)食管疾病

1、食管癌的早期臨床表現是。

2、食管癌轉移最主要的途徑是。

3、高度懷疑食管癌、而未確診者，最有效的檢查方法是。

4、臨床上將食道分為三段是以 和 為分界。

5、食道癌的好發(fā)部位順序是、、。

6、中晚期食管癌病理形態(tài)分為、、、四種。

7、食管癌的擴散方式有。

8、食管憩室最可靠的檢查方法是。填空題(答案)食管疾病

1、食管異物感和哽噎感

2、經淋巴道轉移

3、食管鏡取活組織檢查

4、主動脈弓上緣 肺下靜脈

5、中段 下段 上段

6、髓質 縮窄 蕈傘 潰瘍

7、淋巴轉移 血行轉移 直接浸潤

8、鋇餐X線

填空題(題)心臟

1、心內右向左分流導致的發(fā)紺又稱，如 ；心功能不全或靜脈回心血流受阻，血液淤滯所致的發(fā)紺又稱，如 ；動脈導管未閉合并艾森曼格綜合征時出現的發(fā)紺又稱。

2、再灌注損傷的主要機制是：① ；② ；③。

3、主動脈縮窄的病理生理特點是：① ；② ；③。填空題(答案)心臟

1、中央型發(fā)紺,法洛四聯癥,周圍型發(fā)紺,右心功能不全(或慢性縮窄性心包炎),差異性發(fā)紺

2+

2、能量耗竭,Ca超負荷,氧自由基損傷

3、縮窄近心端高血壓,縮窄遠心端低血壓,側支循環(huán)建立

填空題(題+答案)胸壁疾病

1、用以治療漏斗胸的胸骨翻轉手術可分為兩種方式，即 無蒂胸骨翻轉術 和 上下帶蒂血管胸骨翻轉術。

填空題(題)胸部外傷

1、胸部損傷，根據是否穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界溝通分為 和 兩大類。

2、胸部損傷的主要癥狀 ；

3、氣胸一般分為、、；

4、胸膜腔內積氣，稱為 ；

5、Beck三聯征、、。填空題(答案)胸部外傷

1、閉合性 開放性

2、胸痛

3、閉合性 開放性 張力性

4、氣胸

5、靜脈壓升高 動脈壓降低 心音遙遠

填空題(題)縱膈腫瘤

1、原發(fā)性縱隔腫瘤 適用于放、化療外，絕大多數無其他，均應 即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會、器官，甚至發(fā)生 或，因此。

2、原發(fā)型縱隔腫瘤的診斷，X線正側位胸片可顯示腫瘤的、、、、等。填空題(答案)縱膈腫瘤

1、除惡性淋巴瘤、禁忌癥、外科手術治療、逐漸長大、壓迫毗鄰、惡變、繼發(fā)感染、均以采取手術。

2、部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影

填空題(題)周圍血管

1、在慢性動脈阻塞或靜脈功能不全的病人，行走時可以出現肢體疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛緩解，才能繼續(xù)行走。這種癥狀稱為。

2、動脈阻塞性疾病時，患肢置于 位時，癥狀加重；靜脈阻塞性疾病時，患肢置于 位時，癥狀加重。

3、在恒溫環(huán)境下，對比測試雙側肢體對應部位的皮溫，如相差 ℃以上則有臨床意義。

4、踝／肱指數 為正常； 表示存在缺血性疾?。?為嚴重缺血。填空題(答案)周圍血管

1、間歇性跛行

2、抬高,下垂 3、2℃ 4、0.9～1.3,＜0.9,＜0.4

第二篇：胸外2015年工作總結

胸外科2015年工作總結

一、主要指標完成情況（1-11月）

1.門急診人次：因院方暫未設置胸外科門診，按門診辦要求堅持周末門診，積極參與急診會診工作，診治病人300余人次。

2.住院人次：

362人次。3.手術臺次：

157臺。

4.床位使用率達116%，周轉次數36.2。5.業(yè)務收入393.26萬元。6.社會效益：

優(yōu)惠人次：3人；優(yōu)惠金額3000元；免費金額：1600元。義診次數及人數：10余次

320人次。

二、主要工作完成情況：

1.本我科組織全體醫(yī)護人員認真學習、貫徹執(zhí)行黨風廉政工作，堅持走群眾路線。

2.狠抓醫(yī)療質量，提高服務質量，實現了全年無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療差錯，完成了胸外科常見病及多發(fā)病的診療工作。

3.并積極響應醫(yī)院號召，先后10次參與醫(yī)院組織的義診。

4.開展肺癌射頻消融治療術的新技術、新業(yè)務。肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、胰頭癌根治術，增加了收入，提高知名度及影響力；

5.增加了醫(yī)護人員5名，補充了后備力量；

6.帶教實習生及規(guī)培生數十人，圓滿完成了我院臨床教學工作。

7.建立醫(yī)院等級評審工作，將931條任務分解工作。

三、未完成的工作：由于設施、設備條件的限制，胸腔鏡下神經源性腫瘤切除術未得以成功開展。

四、創(chuàng)新性工作及取得經驗：

1.開展肺癌射頻消融治療術的新技術、新業(yè)務。

2.開展了肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、胰頭癌根治術，擴大了我院的知名度，取得了良好的社會效益，同時也為我院帶來可觀的經濟效益。

3.開展了雙側多發(fā)多段肋骨骨折合并血氣胸的手術治療，行剖胸探查肺修補、肺大皰切除、血腫清除、肋骨內固定術。

五、存在問題及解決方案：

1.業(yè)務范圍太狹窄，知名度及影響力差；

2.橫向與縱行聯系少，加強與外院同行間聯系。

3.個別科室仍存在收治胸外科病人的情況，如處理不當，影響醫(yī)院聲譽；

4.新技術、新項目少，加強業(yè)務學習，開展更多的新技術、新項目；

六、2016年工作要點：

1.擴大業(yè)務范圍；加強宣傳力度、提高知名度及影響力；

2.提高服務質量，增加病人的滿意度；

3.加強業(yè)務學習，開展更多的新技術、新項目；

4.加強科室間協作，提高兩個效益。5.購買胸腔鏡，增加胸腔鏡手術開展病種及手術例數。

第三篇：2015年普外、胸外與神經外科護理工作計劃

XX縣人民醫(yī)院普外、胸外與神經外科

2015年護理工作計劃

隨著2014年護理工作的順利完成，2015年我科在院領導、護理部及外科片區(qū)的引領下，結合本科室實際情況，圍繞醫(yī)院管理工作目標、醫(yī)院等級評審活動,以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，特制定本科室的工作計劃如下:

一、轉變護理服務理念，提升護士職業(yè)素養(yǎng)

（一）在去年優(yōu)質護理服務工作的基礎上，今年我科將開展護理“品管圈”活動，通過此項活動充分發(fā)揮大家的主觀能動性，集思廣益出謀劃策，同心協力解決工作中遇到的問題，使優(yōu)質護理服務貫穿于臨床護理工作中。

（二）加強護士能級對應管理：將危重患者集中病房收治，利于高層級護士對危重患者的集中護理，便于護士長對各層級護士進行科學調配，提高護理質量，保證護理安全。

（三）實行責任制護理，病人從入院至出院所有一切護理工作全部由責任護士完成，定期進行質量考核，督促、指導優(yōu)質護理服務的開展及落實。

（四）提高護患溝通技能，規(guī)范護理操作用語。杜絕與病人與家屬爭吵，實現“零投訴”目標。提供便民措施，如推車、針線、指甲刀，剃須刀等。采取多種形式健康教育，如宣傳版面、發(fā)放健康資料、召開工休座談會等。

二、加強護理安全管理，保障患者安全

（一）認真落實護理核心制度，并能運用到實際工作中。

（二）加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

（三）在片區(qū)護士長指引下進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

（四）加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道護理等。

（五）完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對應急工作，如輸血、輸液反應、突發(fā)腦疝、猝死等進行模擬演示，從而提高護士對突發(fā)事件的應急能力。

（六）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（七）每月對病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并整改，在每月的護理質控會議上進行總結。

（八）落實勸阻住院患者外出告知書和入院須知。

（九）加強重點環(huán)節(jié)、重點病人、重點時段及重點護士的管理工作，有效規(guī)避護理風險。

三、深化優(yōu)質護理服務，提升護理內涵

（一）繼續(xù)落實責任制整體護理，優(yōu)化APN排班模式，病區(qū)實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

（二）根據優(yōu)質護理服務理念，病區(qū)設立責任組長2名，床位責任護士5-7名，每名責任護士護理8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。危重病人、大手術后及并發(fā)癥的高危患者由高級責任護士負責執(zhí)行。

（三）今年我科品管圈活動主題為提高危重病人床頭交接班完整率，從而達到我科護理質量的持續(xù)改進。

四、制訂護士培訓計劃，打造護理團隊階梯

（一）在片區(qū)護士長指引下制定出本科室的護士分層級培訓計劃，主要為：

1、N1-N2層級護士，重點加強基礎護理知識和基本技能的培訓，通過集體培訓、床旁提問、不定期考核等形式，使低年資護士能熟練掌握基本理論、基本技能。

2、N3-N4層級護士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎上，重點加強?？萍寄堋Ы棠芰?、科研能力的培訓，逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現問題、解決問題的能力，做好護士的階梯建設，為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。

（二）不斷更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。結合實際工作每月制定重點學習內容，如遇開展新業(yè)務及疑難病例，及時請醫(yī)生授課、查閱文獻資料、院內護理會診及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，給護士創(chuàng)造機會，鼓勵她們參加多種形式的學習，拓寬知識面，提高學歷層次。

（三）鼓勵護士積極參加院內的護理查房和業(yè)務學習，開拓眼界，增長知識。

五、做好教學及帶教工作

（一）科室完善并實施護生帶教計劃。

（二）加強實習/進修生的管理，選擇護師以上職稱或工作超3年的護理人員擔任帶教老師。

（三）嚴格出科考核項目，理論、技能外加紀律制度。

六、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生

（一）每月進行一次院感知識學習。

（二）無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒。

（三）醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查。

（四）科室對于消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等檢查出現不合格結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。

七、護理各項指標完成：

（一）基礎護理質量合格率≥90%

（二）特級、一級護理質量合格率≥95%

（三）護理文件質量合格率≥95%

（四）急救物、護理器械合格率100%

（五）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

（六）病區(qū)管理質量合格率≥90%

（七）年壓瘡發(fā)生次數為0

（八）年護理事故發(fā)生次數為0

（九）病人對護理服務的滿意率≥90%

（十）護理理論考核平均分≥80分

（十一）護理技術操作合格率≥95%

（十二）護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分 或學時達到規(guī)定要求

二0一五年一月

第四篇：2014年普外、胸外與神經外科護理工作總結

普外、胸外與神經外科 二0一四年護理工作總結

2014年是我院鞏固二甲成果，按照三級醫(yī)院等級評審標準要求，以“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理。在這一年里，在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：

一、優(yōu)質護理方面

隨著我科優(yōu)質護理服務的深入開展，除了按常規(guī)做好基礎護理和?？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，使我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，變被動服務為主動服務。

1、我科建立了“健康聯系卡”，患者病愈出院后根據?？铺攸c發(fā)放，聯系卡提供了患者住院期間主管醫(yī)生電話及科室咨詢電話，以便患者回家后如有不適隨時咨詢。小小卡片不僅拉進了醫(yī)患距離，更避免了患者再次就診遭遇諸多的麻煩。全年共發(fā)放“健康聯系卡”約1900張。

2、認真完成了護理隨訪登記，收集了患者住院期間的意見及建議，追蹤了患者的病愈程度，及時有效的解答患者的疑慮，受到廣大患者的好評。

3、每月定期組織召開了工休座談會，聽取了患者的意見和建議。進行了患者滿意度調查，全年科內護理滿意度調查為95%以上，患者點名表揚護士達46票。

4、明年我科優(yōu)質護理特色除繼續(xù)發(fā)放“健康聯系卡”外，將開展“關愛女性健康，關注乳房健康”活動，使全縣婦女朋友關注乳房問題，及早發(fā)現，及時治療。

二、科室質量和安全管理方面

質量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，我科在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用。堅持每月4-5次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。

（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓學習。

（二）全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務

根據醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力、綜合素質及專業(yè)能力。

（三）嚴格落實責任制整體護理

（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。

（2）全面落實護士職責。落實了責任護士的職責，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（3）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（四）加強患者健康教育

由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、心理指導向病人做詳細的講解。

（五）加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及評估程序。

（2）加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每季度進行護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（六）履行崗位職責

（1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。（2）護士根據考核標準以得分高低進行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實。

三、人員管理和培訓方面

2014年我科新增加護士3人，辭職3人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%。制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，今年有一名護士參加“傷口造口護理”專科護士培訓，回科后做了學習匯報，進行了講課，明年計劃派出2-3人進修胸外與神經外科?？谱o理。四、三甲創(chuàng)建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。明確了各崗位工作職責和工作標準，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規(guī)范統一。

五、增收節(jié)支方面

規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。

六、各項指標完成情況.全年我科共收治病人 人次，病危人數 人次，一級護理 人次，搶救病人 人次，靜脈輸液 人次，肌肉注射 人次，輸血 人次，皮內試驗 人次，換藥 人次，口腔護理 人次,輸氧 人次,吸痰 人次,霧化吸入 人次,導尿 人次,灌腸 人次,膀胱沖洗 人次,置胃管 人次,備皮 人次。

全年我科護理文件書寫合格率為 %,平均分，基礎護理合格率為 %，急救藥品急救器材合格率為100%，病房管理質量合格率 %，特/一級護理合格率為 %,整體護理質量合格率 %,常規(guī)器械消毒合格率為100%。

七、存在的不足

1、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

2、個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。

3、科室護理整體業(yè)務水平離?？浦行牡臉藴蔬€有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。

4、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠。

二0一四年十二月三十一日

第五篇：胸外一科2011年11月優(yōu)質護理工作總結

胸外一科2011年11月優(yōu)質護理工作總結 開放床位數50護士人數 26人

1.護士配置人數達到0.5，安排雙夜班，每位護士管理病人數8人，患者的所有護理工作均由責任護士完成。

2.護士準確執(zhí)行醫(yī)囑進一步管理，口服藥、霧化吸入藥物醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行，長期醫(yī)囑執(zhí)行單進一步規(guī)范執(zhí)行。

3.新護士健康教育能力培養(yǎng)。通過業(yè)務查房培養(yǎng)新護士急救能力。

4.根據三好一滿意措施要求實施患者告知，護士及時巡視病房及時了解患者需求，護理工作精細化管理。

存在問題：陪侍人管理措施不是很得力，僅限于宣傳督促，沒有確實有效的管理方法。

下月工作重點：

1.長期醫(yī)囑執(zhí)行單的進一步規(guī)范使用。

2.重新核定科室各班崗位職責，按優(yōu)質護理要求細化工作職責。