嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作自查報告
xxx縣綜治委:
為有效預(yù)防精神病人肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生,我鄉(xiāng)將肇事肇禍精神病人服務(wù)管理納入全鄉(xiāng)創(chuàng)新社會治理范疇,并列入全鄉(xiāng)平安建設(shè)特殊人群管理重點(diǎn)工作任務(wù)。鄉(xiāng)綜治辦按照“以人為本、真誠關(guān)愛、服務(wù)為先、預(yù)防為主”的理念,通過積極探索構(gòu)建“屬地管理、底數(shù)摸清、救治到位、管理得當(dāng)、處置有力、依法管理”的原則,實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo),在全鄉(xiāng)建立起政府主管、衛(wèi)計、公安、民政等部門聯(lián)動的易肇事肇禍精神病人服務(wù)管理新模式,做到了肇事肇禍精神病人“有人管、不脫管、不失控、管得住、管的好”的局面。目前,全鄉(xiāng)肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理已基本形成長效機(jī)制,半年來全鄉(xiāng)未發(fā)生一起精神病人肇事肇禍?zhǔn)录鐣椭C穩(wěn)定?,F(xiàn)將半年來嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作自查情況報告如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全
根據(jù)x綜治辦〔20xx〕4號文件《關(guān)于進(jìn)一步做好精神障礙患者服務(wù)管理工作的通知》精神,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視,迅速召開專題會議,傳達(dá)上級通知精神,就易肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理工作進(jìn)行全面部署,成立了以鄉(xiāng)黨委副書記xxx為組長、副鄉(xiāng)長xxx為副組長、綜治、公安派出所、衛(wèi)計、民政、殘聯(lián)、財政等部門為成員組成的精神障礙患者管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定下發(fā)了《xxx鄉(xiāng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理排查行動方案》,每季度召開一次聯(lián)席會議,研究部署肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理工作,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命財產(chǎn)安全,維護(hù)社會安定。村級相應(yīng)成立了由村兩委干部、民警、衛(wèi)生院醫(yī)生、監(jiān)護(hù)人等組成的精神障礙患者管理治療小組,負(fù)責(zé)本村精神障礙患者的聯(lián)合摸排、隨訪、管控等工作。
二、全面摸排,摸清底數(shù)
(一)全面梳理線索,列出排查名單。
4月10日排查行動開始后,鄉(xiāng)衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生服務(wù)站按照工作計劃的要求,認(rèn)真排查轄區(qū)范圍內(nèi)的精神病人,逐人列出名單, 提供給肇事肇禍精神病人排查行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。經(jīng)村精神障礙患者服務(wù)管理治療小組開展疑似精神障礙患者的摸底排查,截止4月20日,全鄉(xiāng)共上報排查人數(shù)37人。根據(jù)“重性精神疾病管理治療項目”共有13名重性精神病患者納入易肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理。其中在家居住11人,在外務(wù)工2人,納入低保10人,參加新農(nóng)合13人。摸排結(jié)束后我鄉(xiāng)已將《嚴(yán)重精神障礙疾病線索調(diào)查登記表》上報到縣疾控中心,并做好疑似患者診斷復(fù)核結(jié)果的`跟蹤隨訪工作。
(二)集中開展走訪,逐門逐戶排查。
以肇事肇禍精神病人、輕微滋事精神病人以及有潛在暴力傾向的重性精神病人為重點(diǎn),我鄉(xiāng)組織派出所等部門開展全面深入的排查。把責(zé)任落實(shí)到各村委會負(fù)責(zé)人、責(zé)任區(qū)民警,分片包干逐村逐巷進(jìn)行排查,通過調(diào)查訪問、入戶走訪等方式,核對本地區(qū)肇事肇禍精神病人的基本信息,全面掌握本轄區(qū)精神病人的基本情況。
(三)采集錄入信息,做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
派出所對排查發(fā)現(xiàn)的精神病人,認(rèn)真采集了精神病人的詳細(xì)信息和照片資料,逐項填寫了《精神病人信息采集表》,做好相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
三、強(qiáng)化監(jiān)管,形成合力
各村要積極落實(shí)精神障礙患者服務(wù)管理治療小組的聯(lián)合管控職能,及時發(fā)現(xiàn)解決精神障礙患者管理治療工作中的問題。管理治療小組各成員要按照職責(zé)分工加強(qiáng)協(xié)作,做到定期聯(lián)合隨訪、及時聯(lián)合處置,堅決杜絕嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。對排查出的易肇事肇禍精神障礙患者,要求各單位與其監(jiān)護(hù)人或近親屬取得聯(lián)系進(jìn)行談話,督促監(jiān)護(hù)人落實(shí)日常監(jiān)管和治療等措施。對有嚴(yán)重肇事肇禍傾向的精神病患者上報有關(guān)部門實(shí)施強(qiáng)制治療?;颊咄粑妮x已于20xx年2月5日送往市第二人民醫(yī)院治療,患者汪建華已于20xx年3月13日送往市第二人民醫(yī)院治療。對家庭經(jīng)濟(jì)狀況特別困難又確需治療的精神病患者,將其送到民政部門妥善安置。同時要求對轄區(qū)肇事肇禍精神病人實(shí)行“責(zé)任區(qū)民警包保穩(wěn)控、村治保干部定人管控、信息員定點(diǎn)監(jiān)控”的三級管控措施,及時掌握重點(diǎn)對象的一舉一動,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時報告。
四、完善機(jī)制,確保長效。
為了確保對易肇事肇禍精神病人的有效控制,我鄉(xiāng)建立和完善了四項制度:
一是定期排查機(jī)制。形成制度,堅持不懈。由綜治辦牽頭,每季度排查一次,并及時通報總結(jié),提出下階段工作意見。
二是部門銜接機(jī)制。由相關(guān)部門定期召開收治管控聯(lián)席會議,通報情況、因病施治。
三是嚴(yán)格保密機(jī)制。對于排查行動中掌握的信息,要求各村委會、相關(guān)各單位必須嚴(yán)格保密,嚴(yán)格查詢程序,不得向與工作無關(guān)的人員傳播擴(kuò)散。
四是責(zé)任倒查機(jī)制。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,層層落實(shí)責(zé)任,一級抓一級,一級對一級負(fù)責(zé),對因工作不重視、監(jiān)管不到位、救治不及時,導(dǎo)致發(fā)生患者肇事肇禍重大案(事)件的,將依法實(shí)行一票否決權(quán)制,并按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任倒查和責(zé)任追究制度,依法依規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和部門的責(zé)任。
五、存在問題及對策。
(一)基層衛(wèi)生院人員配備不足,基層排查與危險性評估工作難以開展;
(二)經(jīng)費(fèi)保障、社會歧視,患者及其監(jiān)護(hù)人難于配合等因素影響工作的開展。
六、針對上述問題,采取如下措施:
(一)各成員單位要各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合,建立常態(tài)聯(lián)動工作機(jī)制,實(shí)行信息共享,形成齊抓共管的工作合力,推動精神障礙患者服務(wù)管理工作深入開展,取得實(shí)效。
(二)衛(wèi)生院要積極與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)溝通聯(lián)系,尋求精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員指導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和危險性評估工作。
(三)派出所要加強(qiáng)對流動人口的管理,對發(fā)現(xiàn)的精神病人,及時登記備案。同時,加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)精神病人的管控工作,防止精神病人肇事肇禍案件的發(fā)生。
(四)民政、殘聯(lián)等部門要做好貧困精神病人的救治救助管理工作,及時掌握貧困精神病人的動態(tài)信息。
(五)各村委會調(diào)查員要加強(qiáng)排查工作,掌握一定的入戶訪問技巧,避免因言語不當(dāng)造成當(dāng)事人或其家屬(監(jiān)護(hù)人)的反感情緒,影響工作的開展。
xxx鄉(xiāng)人民政府
20xx年xx月xx日
嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計劃
為進(jìn)一步落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,為確保我中心嚴(yán)重精神障礙患者管理項目順利開展,逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范(2011版)》,結(jié)合我中心實(shí)際,制定本工作計劃。
一、目標(biāo)
(一)至2016年底嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)45%。
(二)至2016年底嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)80%。
二、工作組織機(jī)構(gòu)
(一)、工作小組 組 長:成小亮
成員:范英培 10名村衛(wèi)生所醫(yī)生
(二)、工作小組分工
成小亮主管全轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙的督導(dǎo)工作;
范英培主管10村衛(wèi)生所醫(yī)生對嚴(yán)重精神障礙患者的建檔、隨訪等工作;
10名村所醫(yī)生負(fù)責(zé)管理各自村里嚴(yán)重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。
三、范圍和內(nèi)容
(一)范圍:全轄區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。
(二)實(shí)施內(nèi)容
1、培訓(xùn):按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求,做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn),提高工作人員技術(shù)水平和管理能力,增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村衛(wèi)生所人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集:接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查,收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息(嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害),并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙診斷,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。中心每月統(tǒng)計在檔的嚴(yán)重精神障礙患者病例信息,匯總后上報區(qū)級嚴(yán)重精神障礙疾控機(jī)構(gòu)。
4、病情評估:為重嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案:嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時候,由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估,檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪8次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息,督導(dǎo)患者服藥,防止復(fù)發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診,并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告:發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時,應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo):加強(qiáng)宣傳,鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者參與社會活動,接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護(hù)理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
8、技術(shù)指導(dǎo):接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
許衡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2016年1月4日