第一篇：基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目第三版部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容培訓(xùn)試卷

2017年度《規(guī)范》（第三版）基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試卷

單位或科室： 姓名： 成績(jī)：

一、填空題：共21題，共66空，每空1分，共66分。

1.轄區(qū)建立居民健康檔案以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、（）、（）、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。

2.個(gè)人基本情況包括姓名、性別、（）、家庭情況等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

3.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指（）內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對(duì)應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。

4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式：如居民參加了城鎮(zhèn)或省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需填寫（）；若居民為貧困救助對(duì)象，也應(yīng)具體填寫（）。

5.（）血型是核實(shí)檔案（）的重要指標(biāo)，不了解血型的居民應(yīng)進(jìn)行血型檢測(cè)。6.個(gè)人基本信息表填寫完畢，本人或家屬核實(shí)確認(rèn)后（），并注明（），個(gè)人基本信息表中留存的電話或聯(lián)系人電話均不能填寫（）等提供服務(wù)者的電話。

7.轄區(qū)居民接受基本公衛(wèi)規(guī)范健康管理是指建立了（），并接受了健康體檢、()、健康體檢表及慢性病患者（）等相應(yīng)表格填寫完整。

8.血壓測(cè)量：為了排除血管疾病的影響，（）或()時(shí)要測(cè)量()上臂血壓，以后隨訪時(shí)通常測(cè)量()的上臂血壓，一般為()上臂。一般正常人兩上肢血壓有()mmhg的差異，如差異持續(xù)超過()mmhg，可考慮有上肢動(dòng)脈閉塞或主動(dòng)脈弓縮窄。水銀柱血壓計(jì)的讀數(shù)只能為()數(shù)，電子血壓計(jì)可為()數(shù)。

9.糖尿病患者必須進(jìn)行的體格檢查中是()。

10.老年人年度健康體檢的輔助檢查包括()、()、()、()、()、()、()和()檢查。

11.非()測(cè)量血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。建議轉(zhuǎn)診到有條件的上級(jí)醫(yī)院確診并取得治療方案，()周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入()健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

12.對(duì)高血壓高危人群，建議()至少測(cè)量()次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的()指導(dǎo)。

13.對(duì)血壓控制滿意（一般高血壓患者血壓降至()mmHg以下；≥65歲老年高血壓患者的血壓降至()mmHg以下，如果能耐受，可進(jìn)一步降至()mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)可以在()mmHg基礎(chǔ)上再適當(dāng)降低）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。

14.對(duì)連續(xù)()次出現(xiàn)血壓、血糖控制（）或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，()周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

15.隨訪拒絕服藥或多次督促后患者仍拒絕轉(zhuǎn)診等特殊情況應(yīng)記錄說明,并請(qǐng)()簽字，以備核查。16.慢性病患者面對(duì)面隨訪結(jié)束由()確認(rèn)簽字。電話隨訪可不簽，只需記錄隨訪的()。

17.每年舉辦()次以低鹽膳食與高血壓防治專題健康教育講座。

18.轄區(qū)內(nèi)常住居民診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者:主要包括()、()、()、()、()、()。

19.在嚴(yán)重精神障礙患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般()、血壓、()、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、()、血糖、()。

20.（）是患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。（）患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。()患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。()患者否認(rèn)自己有病。

21.每年為65歲及以上老年人提供()次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括()和()。

二、問答題：共2題，第1題24分，第2題10分，共34分。1.現(xiàn)《規(guī)范》包括具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容有哪些？

2.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管具體開展服務(wù)內(nèi)容有哪些？

2017年度《規(guī)范》（第三版）基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試卷

單位或科室： 姓名： 成績(jī)：

一、填空題：共21題，共66空，每空1分，共66分。

1.轄區(qū)建立居民健康檔案以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、（老年人）、（慢性病患者）、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。

2.個(gè)人基本情況包括姓名、性別、（血型）、家庭情況等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

3.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指（1年）內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對(duì)應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。

4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式：如居民參加了城鎮(zhèn)或省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需填寫（社?？ㄌ?hào)）；若居民為貧困救助對(duì)象，也應(yīng)具體填寫（卡號(hào)）。

5.（ABO）血型是核實(shí)檔案（真實(shí)性）的重要指標(biāo)，不了解血型的居民應(yīng)進(jìn)行血型檢測(cè)。6.個(gè)人基本信息表填寫完畢，本人或家屬核實(shí)確認(rèn)后（簽字），并注明（時(shí)間），個(gè)人基本信息表中留存的電話或聯(lián)系人電話均不能填寫（鄉(xiāng)醫(yī)）等提供服務(wù)者的電話。

7.轄區(qū)居民接受基本公衛(wèi)規(guī)范健康管理是指建立了（健康檔案），并接受了健康體檢、(健康指導(dǎo))、健康體檢表及慢性病患者（隨訪表）等相應(yīng)表格填寫完整。

8.血壓測(cè)量：為了排除血管疾病的影響，（年度體檢）或(首診)時(shí)要測(cè)量(雙)上臂血壓，以后隨訪時(shí)通常測(cè)量(較高讀數(shù)一側(cè))的上臂血壓，一般為(右)上臂。一般正常人兩上肢血壓有(5-10)mmhg的差異，如差異持續(xù)超過(20)mmhg，可考慮有上肢動(dòng)脈閉塞或主動(dòng)脈弓縮窄。水銀柱血壓計(jì)的讀數(shù)只能為(偶)數(shù)，電子血壓計(jì)可為(奇)數(shù)。

9.糖尿病患者必須進(jìn)行的體格檢查中是(足背動(dòng)脈搏動(dòng))。

10.老年人年度健康體檢的輔助檢查包括(血常規(guī))、(尿常規(guī))、(肝功能)、(腎功能)、(空腹血糖)、(血脂)、(心電圖)和(腹部B超)檢查。

11.非(同日3次)測(cè)量血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。建議轉(zhuǎn)診到有條件的上級(jí)醫(yī)院確診并取得治療方案，(2)周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入(高血壓患者)健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

12.對(duì)高血壓高危人群，建議(每半年)至少測(cè)量(1)次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的(生活方式)指導(dǎo)。

13.對(duì)血壓控制滿意（一般高血壓患者血壓降至(140/90)mmHg以下；≥65歲老年高血壓患者的血壓降至(150/90)mmHg以下，如果能耐受，可進(jìn)一步降至(140/90)mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)可以在(140/90)mmHg基礎(chǔ)上再適當(dāng)降低）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。

14.對(duì)連續(xù)(兩)次出現(xiàn)血壓、血糖控制（不滿意）或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，(2)周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

15.隨訪拒絕服藥或多次督促后患者仍拒絕轉(zhuǎn)診等特殊情況應(yīng)記錄說明,并請(qǐng)(患者)簽字，以備核查。16.慢性病患者面對(duì)面隨訪結(jié)束由(居民本人)確認(rèn)簽字。電話隨訪可不簽，只需記錄隨訪的(電話號(hào)碼)。

17.每年舉辦(2)次以低鹽膳食與高血壓防治專題健康教育講座。

18.轄區(qū)內(nèi)常住居民診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者:主要包括(精神分裂癥)、(分裂情感性障礙)、(偏執(zhí)性精神病)、(雙相情感障礙)、(癲癇所致精神障礙)、(精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)。

19.在嚴(yán)重精神障礙患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般(體格檢查)、血壓、(體重)、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、(轉(zhuǎn)氨酶)、血糖、(心電圖)。

20.（自知力）是患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。（自知力完全）患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。(自知力不全)患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。(自知力缺失)患者否認(rèn)自己有病。

21.每年為65歲及以上老年人提供(1)次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括(中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí))和(中醫(yī)藥保健指導(dǎo))。

二、問答題：共2題，第1題24分，第2題10分，共34分。1.現(xiàn)《規(guī)范》包括具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容有哪些？ 答：（1）居民健康檔案管理。（2）健康教育。（3）孕產(chǎn)婦健康管理。（4）0～6歲兒童健康管理。（5）預(yù)防接種。（6）老年人健康管理。

（7）慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理、減鹽防控高血壓綜合干預(yù)）。

（8）嚴(yán)重精神障礙患者管理。

（9）慢性傳染性患者健康管理（肺結(jié)核患者健康管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病預(yù)防控制服務(wù)規(guī)范)。

（10）中醫(yī)藥健康管理。

（11）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。（12）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。

2.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管具體開展服務(wù)內(nèi)容有哪些？ 答：

（一）食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告；

（二）飲用水衛(wèi)生安全巡查；

（三）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；

（四）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告；

（五）計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告。

第二篇：基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法

基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法

第一條

為規(guī)范和加強(qiáng)我站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，保障專項(xiàng)資金安全，提高資金使用效率，更好地為管轄區(qū)域居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局和社區(qū)中心的要求和有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，特制定本辦法。

第二條 項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于對(duì)轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作成本補(bǔ)助。

第三條 公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理主要體現(xiàn)兩個(gè)結(jié)合，一是經(jīng)費(fèi)管理采取預(yù)算和項(xiàng)目管理相結(jié)合；二是經(jīng)費(fèi)核撥以工作數(shù)量和質(zhì)量相結(jié)合。

第四條 專項(xiàng)資金必須按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ?、追蹤問效的原則，實(shí)行項(xiàng)目管理。

第五條 根據(jù)本區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助數(shù)額，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際服務(wù)人口，確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金。

第六條 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于：居民健康檔案管理、健康教育、老年人健康管理、高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病報(bào)告和處理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等。

第七條 按照有關(guān)規(guī)定為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)資金管理。對(duì)于按規(guī)定免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不得以任何方式向居民收費(fèi)。

第八條 對(duì)下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金，?？顚Ｓ?，并明確專人負(fù)責(zé)。項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金使用情況。

第九條

按規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 所需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出；專項(xiàng)資金不得作為其他用途，不得與其他經(jīng)費(fèi)混用。

第十條 補(bǔ)助資金用于為居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用；不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設(shè)或事業(yè)經(jīng)費(fèi)等。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金規(guī)范支出項(xiàng)目的規(guī)定：

1、允許支出的項(xiàng)目：用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。人員補(bǔ)助、查體材料費(fèi)、成本、宣傳的成本、宣傳單、印刷費(fèi)。

2、不允許支出的項(xiàng)目：人員工資、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等。不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、投資等支出。

第十一條 對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ谩?/p>

第十二條 加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的日常監(jiān)督，對(duì)不按規(guī)定用途使用專項(xiàng)資金的要及時(shí)制止和糾正，情節(jié)嚴(yán)重的按照規(guī)定予以處罰。

第十三條 對(duì)每筆經(jīng)費(fèi)實(shí)行跟蹤管理。對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及專項(xiàng)資金使用等情況進(jìn)行通報(bào)、提高項(xiàng)目實(shí)施的公開性和透明性。

第十四條 凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定做好原始資料的歸檔工作，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，加強(qiáng)信息化工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)和管理水平，自覺接受上級(jí)部門的檢查與監(jiān)督。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公衛(wèi)講義--12.6.14

【培訓(xùn)會(huì)講義】

居民建檔

主講---張勇

完成目標(biāo):各村建檔率達(dá)村總?cè)丝诘?5%，完善歷史檔案的補(bǔ)充與更新，加快新建檔案進(jìn)度，方式：入戶或門診建檔，數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠，具備邏輯性，提高建檔質(zhì)量，妥善保存檔案，及時(shí)更新和建立完整建檔臺(tái)賬

【服務(wù)對(duì)象】

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。

【服務(wù)內(nèi)容】

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等?！揪用窠】禉n案的建立】

1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

【居民健康檔案的使用】

1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。

3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔?！痉?wù)要求】

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案；各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。

（二）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過多種信息采集方式建立

居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能自動(dòng)匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。

（四）統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

（五）按照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。

（六）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專（兼）職人員維護(hù)。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。

（八）電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。

健康教育

主講--吳華仙

一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

6.開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（二）服務(wù)形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料

印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。

（2）播放音像資料

音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。

2.設(shè)置健康教育宣傳欄

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)

利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。

4.舉辦健康知識(shí)講座

定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

5.開展個(gè)體化健康教育

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。

四、服務(wù)要求

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹立全員提供健康教育服務(wù)的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。

（二）具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。

（三）制定健康教育工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育。

（四）有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。

（五）加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。

（六）充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。

（七）運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。

0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

主講---吳華仙

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視

新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病

篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

（二）新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。

（三）嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

（五）健康問題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

四、服務(wù)要求

（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

主講---吳華仙

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢問既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康狀況評(píng)估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。

2.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（四）產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產(chǎn)后42天健康檢查 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。

（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。

老年人健康管理服務(wù)規(guī)范

主講---劉佐正

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。

（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。

（二）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

（三）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

（四）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)

五、考核指標(biāo)

（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×

100％。

（二）健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范

主講---劉佐正

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）篩查

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。

2.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3.建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

（二）隨訪評(píng)估

對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。

（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。

（2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

四、服務(wù)要求

（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對(duì)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康管理。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。

（五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范

主講---劉佐正

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）篩查

對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

（二）隨訪評(píng)估

對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。（1）測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

（2）對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

服務(wù)要求

（一）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。

（五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

五、考核指標(biāo)

（一）糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100％。

注：轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率（通過當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本省（區(qū)、市）或全國(guó)近期2型糖尿病患病率指標(biāo)）。

（二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％。

（三）管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％。

重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范

主講---胡江

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）患者信息管理

在將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

（二）隨訪評(píng)估

對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。其中，危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)（0級(jí)：無符合以下1～5級(jí)中的任何行為；1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說制止；3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物；不能接受勸說而停止；4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級(jí)：持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場(chǎng)合）。

服務(wù)要求

（一）配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。

（二）與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。

（三）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（四）加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范

主講---胡江

一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理 在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

1.報(bào)告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

2.報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

1.病人醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

3.流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

6.宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

（五）協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。服務(wù)要求

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報(bào)告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。

考核指標(biāo)

（一）傳染病疫情報(bào)告率＝報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。

（二）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)/報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率＝及時(shí)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范

主講---楊林

一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）食品安全信息報(bào)告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) 在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)服務(wù)要求

【服務(wù)要求】

（一）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。

（二）縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評(píng)估。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。有條件的地區(qū)可以實(shí)行零報(bào)告制度。

（四）要按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。

構(gòu)報(bào)告?！究己酥笜?biāo)】

（一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率=報(bào)告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%。

注：報(bào)告事件或線索包括食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血。

（二）協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。

六、附件

1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息登記報(bào)告表 2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表

預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范

主講---胡江

一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）預(yù)防接種管理

1.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

2.采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。

3.每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。

（二）預(yù)防接種

根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。

1.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、薄）或電子檔案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。

2.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。

服務(wù)要求

（一）接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。

（二）承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。

（四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。

（五）應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。

【考核指標(biāo)】

（一）建證率=轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％。

（二）某種疫苗接種率=轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100％。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試卷

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試卷

姓名：________ 成績(jī)：________

一、選擇題

1、腫瘤登記應(yīng)報(bào)告的病種（C）

A、惡性腫瘤 B、良性腫瘤 C、首診的新發(fā)惡性腫瘤和中樞神經(jīng)的良性瘤

2、若同一患者先后出現(xiàn)兩處原發(fā)癌，則應(yīng)該寫（B）張惡性腫瘤發(fā)病登記報(bào)告卡 A、一 B、二

3、在其它醫(yī)院就診而首次來院就醫(yī)的惡性腫瘤病例（B）填寫腫瘤報(bào)卡 A、不需 B、也需

4、若病人就診時(shí)，已在其他醫(yī)院確診，則發(fā)病日期應(yīng)該是（B）A、來院就診日期 B、在其它醫(yī)院就診日期

5、監(jiān)測(cè)要求報(bào)告的腫瘤病例應(yīng)包括（A）A 淋巴瘤 B垂體瘤 C肝血管瘤 D子宮肌瘤

6、緊急轉(zhuǎn)診的高血壓、糖尿病患者，應(yīng)在（B）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A、1 B、2 C、3 D、4

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中高血壓患者的管理服務(wù)對(duì)象是（D）A、18歲及以上高血壓患者 B、18歲及以上原發(fā)性高血壓患者 C、35歲及以上高血壓患者D、35歲及以上原發(fā)性高血壓患者

8、對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少（B）面對(duì)面隨訪 A、一次 B、四次 C、六次 D、十二次

9、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標(biāo)（B）A、老年居民死亡率 B、老年居民健康管理率 C、健康體檢完整率 D、老年居民患病率

10、以下重點(diǎn)人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是（B）A．高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 B．健康體檢表

C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．0~36個(gè)月兒童健康管理記錄表

11、對(duì)老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯(cuò)誤的是(B)A.加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)

B.預(yù)約55歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理

C.對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查

D.每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案

12、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)》自（C）起執(zhí)行。A、2015年10月1日 B、2015年12月1日 C、2016年1月1日 D、2016年2月1日

13、傳染病分為甲類、乙類、丙類，其中甲類（D）種，乙類（）種，丙類（）種。

A、2、21、10 B、2、25、11 C、2、19、10 D、2、26、11

14、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)》報(bào)告病種中規(guī)定新加入的乙類傳染病是（B）

A、人感染高致病性禽流感 B、人感染H7N9禽流感 C、傳染性非典型肺炎 D、炭疽

15、傳染病報(bào)告卡須填報(bào)的患者身份識(shí)別號(hào)碼除以下哪項(xiàng)外？（C）A、居民健康卡 B、社會(huì)保障卡 C、就診卡 D、新農(nóng)合醫(yī)療卡

16、艾滋病病毒職業(yè)暴露一般隨訪期為（B）個(gè)月，若暴露者存在基礎(chǔ)疾患或免疫功能低下，產(chǎn)生抗體延遲等特殊情況下，一般隨訪期延長(zhǎng)至（）個(gè)月。

A、3、6 B、6、12 C、9、12 D、12、24

17、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為傳染?。ˋ）A、責(zé)任報(bào)告單位 B、責(zé)任檢驗(yàn)單位 C、責(zé)任防控單位 D、責(zé)任承擔(dān)單位

18、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍中，應(yīng)除外（D）

A、重大食物中毒 B、重大傳染病疫情 C、群體性不明原因疾病 D、重大非傳染性疾病

19、（A）對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

A、任何單位和個(gè)人 B、有關(guān)單位 C、事發(fā)地政府 D、國(guó)家機(jī)關(guān) 20、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，（A）設(shè)立全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部。

A、國(guó)務(wù)院 B、當(dāng)?shù)卣?C、有關(guān)單位 D、應(yīng)急指揮辦

21、突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？(B)A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé) B、預(yù)防為主,長(zhǎng)備不懈 C、反應(yīng)及時(shí),措施果斷 D、依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

22、疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（D）

A、計(jì)劃免疫 B、冷鏈工程 C、擴(kuò)大免疫規(guī)劃 D、冷鏈系統(tǒng) E、疫苗供應(yīng)系統(tǒng)

23、在傳染病的預(yù)防工作中，國(guó)家實(shí)行的制度是（D）。

A、有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫 B、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) C、預(yù)防保健 D、有計(jì)劃的預(yù)防接種 E、以上都不是

24、根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，疫苗分為（E）類。A、甲 B、乙 C、丙 D、叁 E、兩

25、接種乙型肝炎病毒疫苗后，獲得免疫力的指標(biāo)是（E）A、HbcAg B、HbsAg C、HbeAg D、抗Hbe E、抗HBs

26、哪種疫苗用于暴露后免疫（B）

A、卡介苗 B、狂犬疫苗 C、乙肝疫苗 D、流腦疫苗 E、甲肝疫苗

27、腫瘤、心腦血管疾病報(bào)告單位（A）A、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) B、衛(wèi)生行政單位 C、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) D、采供血機(jī)構(gòu)

28、急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病 28 天為期，按發(fā)病例次計(jì)算；發(fā)病大于 28 天，若再次急性發(fā)作，應(yīng)按又一新發(fā)病例填報(bào)卡片。A、15、15 B、28、28 C、30、30 D、15、30

29、收集、核查、匯總每月10日上報(bào)上月填寫的心腦血管事件報(bào)告卡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)專人對(duì)于錯(cuò)誤報(bào)告以新病例補(bǔ)卡重報(bào)。A、5 B、10 C、15 D、30 30、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)入選項(xiàng)目的涂陽肺結(jié)核病人在強(qiáng)化期和繼續(xù)期至少要對(duì)病人督導(dǎo)的次數(shù)為（）A.4次 B.6次 C.2次 D、12次

31、初治涂陽肺結(jié)核病人在第一次查痰后，分別還需在什么時(shí)間送痰復(fù)檢（）

A.第2、5、6月末 B.2、3、6月末 C.第3、5、6月末

32、肺結(jié)核病人的服藥方式及時(shí)間為（）

A.早飯前頓服，逢雙日服藥 B.早飯前頓服，逢單日服藥 C.每日3次，逢雙日服藥

33、涂陽患者和含有栗粒、空洞的新涂陽患者應(yīng)采用（）的治療管理方式。

A.全程督導(dǎo)化療 B.強(qiáng)化督導(dǎo)化療 C.全程管理 D.自服藥

第五篇：2015年基本公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)

2015年基本公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是減少居民主要健康危害因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的有效途徑。努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要職能和長(zhǎng)期性工作，為確保今年工作的有序開展，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定2015年工作任務(wù)指標(biāo)如下：

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)。

（1）居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到70%以上；

（2）健康檔案信息完整率≥95%；

（3）健康檔案信息準(zhǔn)確率≥90%；（4）居民健康檔案使用率≥50%。

2.健康教育服務(wù)。

（1）發(fā)放健康教育印刷資料12種以上，并及時(shí)更新補(bǔ)充。播放健康教育音像資料6種以上。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置健康教育宣傳欄2個(gè)以上，村衛(wèi)生室設(shè)置健康教育宣傳欄1個(gè)以上。每個(gè)機(jī)構(gòu)每?jī)蓚€(gè)月最少更換1次內(nèi)容。

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。全年宣傳內(nèi)容中應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度1次、衛(wèi)生室每半年1次。

3.預(yù)防接種服務(wù)。（1）建卡、建證率≥95％；

（2）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)≥90%；

（3）及時(shí)報(bào)告，妥善處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

4.兒童健康管理服務(wù)。（1）新生兒訪視率≥90％；

（2）3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥85％；（3）7歲以下兒童健康管理率≥85％。

5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85％；（2）早孕建冊(cè)率≥90%；（3）產(chǎn)前健康管理率≥80％；（4）產(chǎn)后訪視率≥85%。

6.老年人健康管理服務(wù)。

65歲以上老年人健康管理率≥80%。

7.高血壓患者健康管理服務(wù)。（1）高血壓患者健康管理率≥40%；（2）高血壓患者規(guī)范管理率≥95%；（3）管理人群血壓控制率≥60%。8.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)。（1）糖尿病患者健康管理率≥40%；（2）糖尿病患者規(guī)范健康管理率≥95%；（3）管理人群血糖控制率≥60%。9.重性精神疾病患者管理服務(wù)。（1）重性精神疾病患者管理率≥30%；（2）重性精神疾病患者規(guī)范管理率≥70%。

10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率≥30%。

11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)。

（1）傳染病疫情報(bào)告率100%；

（2）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%；

（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率100%。

12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

監(jiān)督協(xié)管覆蓋率≥95%。