第一篇：母嬰阻斷督導(dǎo)方案通知

關(guān)于開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)檢查工作的通知

豫衛(wèi)艾防〔2011〕15號

各省轄市衛(wèi)生局，有關(guān)擴權(quán)縣（市）衛(wèi)生局，省直管試點縣（市）衛(wèi)生局：

2011年我省按照衛(wèi)生部安排部署，啟動實施了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，各地各有關(guān)部門按照《預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播實施方案》，認(rèn)真落實各項措施。為全面掌握全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作開展情況，督促各地全面落實各項預(yù)防母嬰傳播的措施，圓滿完成年初制定的各項工作目標(biāo)，省衛(wèi)生廳定于9月20-28日組織開展全省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)檢查?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、督導(dǎo)內(nèi)容

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作開展情況，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、措施落實和信息管理等各項工作情況。

二、督導(dǎo)方式

本次督導(dǎo)采取聽取匯報和實地察看相結(jié)合的方式進行。督導(dǎo)組將聽取預(yù)防母嬰傳播工作開展情況匯報；查閱開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的檔案資料（包括文件、記錄、照片、各種報表等）；并到現(xiàn)場訪問感染者和病人，與各類目標(biāo)人群進行訪談，了解防治工作落實情況。

三、督導(dǎo)地區(qū)

全省18個省轄市。每個省轄市隨機抽取1個縣（區(qū)），省直管試點縣（市）、擴權(quán)縣、全國艾滋病綜合防治示范區(qū)所在縣（區(qū)）為必查縣（區(qū)），具體縣（區(qū)）由督導(dǎo)組確定。

四、其他事項

各省轄市要在9月20日前組織開展一次督導(dǎo)自查，并將督導(dǎo)自查報告報省衛(wèi)生廳艾防辦。省衛(wèi)生廳督導(dǎo)組督導(dǎo)結(jié)束后，要將情況及時反饋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，并將督導(dǎo)報告于督導(dǎo)結(jié)束后10日內(nèi)上報省衛(wèi)生廳艾防辦。

聯(lián)系人：李東方 杜三濤 電話：0371-65897966 傳真：0371-65897908 E-mail: hnafb@hncdc.com.cn

附：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)分組

二〇一一年九月八日 主題詞：艾滋病 督導(dǎo) 通知

抄送：省疾病預(yù)防控制中心，省婦幼保健院 附件：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作督導(dǎo)分組

第一組：督導(dǎo)鄭州市、開封市、商丘市（含鞏義市、蘭考縣、永城市）

組長：劉心想

成員：杜三濤 徐曉輝

第二組：督導(dǎo)洛陽市、三門峽市、平頂山市（含汝州市）

組長：吳玉瑞

成員：陳 衛(wèi) 崔為國

第三組：督導(dǎo)駐馬店市、漯河市、許昌市（含新蔡縣）

組長：王 哲

成員：馬彥民 崔世紅

第四組：督導(dǎo)南陽市、信陽市、周口市（含鄧州市、固始縣、鹿邑縣）

組長：姚梅玲

成員：馮紅旗 梁 妍

第五組：督導(dǎo)新鄉(xiāng)市、焦作市、濟源市（含長垣縣）

組長：孫定勇

成員：聶玉剛 趙悅舒

第六組: 督導(dǎo)安陽市、濮陽市、鶴壁市（含滑縣）

組長：胡孟彩

成員：楊文杰 王 琦

第二篇：母嬰阻斷細則

湖北省免費阻斷艾滋病母嬰傳播工作管理實施細則

（試行）

第一章 總則

第一條 為切實做好免費阻斷艾滋病母嬰傳播工作，有效遏制艾滋病疫情蔓延，特制定本實施細則。

第二條 本細則適用對象：所有的孕婦、感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦和其所生子女。

第三條 本細則涉及的免費范圍：孕婦的艾滋病咨詢檢測費用、為感染艾滋病病毒的孕婦提供的母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑。

第四條 孕婦的免費艾滋病抗體檢測試劑和器材、母嬰阻斷的免費藥物及嬰兒檢測試劑由省下發(fā)各地，并適當(dāng)補助工作經(jīng)費。不足部分由地方財政安排。任何單位不得向受檢者收取艾滋病咨詢檢測和阻斷艾滋病母嬰傳播的藥品費用。

第二章 組織管理

第五條 各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施和管理免費阻斷艾滋病母嬰傳播工作。確定本地早孕婦女艾滋病病毒抗體檢測及采樣單位、艾滋病病毒抗體陽性孕婦安全分娩醫(yī)院。艾滋病病毒抗體陽性孕婦安全分娩醫(yī)院必須具備醫(yī)源性感染控制措施和抗艾滋病病毒治療能力，負責(zé)實施終止妊娠、安全分娩和免費藥物阻斷母嬰傳播等措施。

第六條 各地人口和計生部門負責(zé)組織計劃生育服務(wù)站及時向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)提供早孕婦女名單；在重點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的宣傳；配合衛(wèi)生部門動員所有艾滋病病毒抗體陽性孕

婦到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的安全分娩醫(yī)院實施阻斷艾滋病母嬰傳播措施。

第七條 各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)艾滋病病毒抗體初篩檢測，樣品收集，下發(fā)檢測試劑、采樣器材及免費阻斷艾滋病母嬰傳播藥品；建立和管理艾滋病抗體陽性孕產(chǎn)婦檔案，同時向當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)提供備份；并負責(zé)對艾滋病抗體陽性孕產(chǎn)婦隨訪工作。

第八條 各地婦幼保健機構(gòu)負責(zé)早孕婦女艾滋病病毒抗體檢測樣品采集的監(jiān)督管理工作，對艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦采取免費阻斷艾滋病母嬰傳播措施。負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦提供醫(yī)學(xué)咨詢。

第九條 各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行早孕檢查時，負責(zé)采集檢測樣品，送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的檢測單位進行艾滋病病毒抗體檢測。

第三章 實施與管理

第十條 各地人口和計生部門督促各基層計劃生育服務(wù)站協(xié)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳有關(guān)免費阻斷艾滋病母嬰傳播的政策。

第十一條 農(nóng)村孕婦艾滋病抗體檢測。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責(zé)在早孕檢查時，對每位孕檢婦女采集血樣，取血清存放于低溫冰箱。對未到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院做孕檢的婦女，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上門采集血樣。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每半月集中送樣1次到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)進行艾滋病病毒抗體初篩檢測。

第十二條 城區(qū)孕婦艾滋病抗體檢測。城區(qū)承擔(dān)孕檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)在早孕檢查時，采集血樣送檢。有艾滋病病毒抗體初篩實驗

室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對所有孕檢婦女進行艾滋病抗體檢測。無艾滋病初篩實驗室的醫(yī)療機構(gòu)，負責(zé)對孕檢婦女采取血樣，并送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)進行艾滋病病毒抗體檢測。對未到醫(yī)療機構(gòu)做孕檢的孕婦，由當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)上門采集血樣。

第十三條 醫(yī)療機構(gòu)在采集早孕婦女血樣時，應(yīng)發(fā)給告知書（見附件），并做好登記，確保樣品序號與受檢人一一對應(yīng)。各采樣單位應(yīng)將樣品登記本作為機密資料，妥善保存。

第十四條 檢測結(jié)果的管理。艾滋病病毒抗體初篩陽性標(biāo)本未經(jīng)確認(rèn)實驗室確認(rèn)之前不得通知受檢者；經(jīng)確認(rèn)實驗室確認(rèn)的陽性報告，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)將檢測結(jié)果通知受檢者本人及其配偶或親屬，同時給予心理咨詢并提供阻止母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)，并按程序進行疫情報告。不能確定是否陽性者，通知受檢者三個月后復(fù)檢。

第十五條 各地婦幼保健機構(gòu)督促轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦采取以下阻斷母嬰傳播措施。

（一）終止妊娠。為艾滋病抗體陽性孕婦提供醫(yī)學(xué)咨詢，根據(jù)知情同意原則，勸其盡早在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的安全分娩醫(yī)院終止妊娠。

（二）藥物預(yù)防。對不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費發(fā)放藥物進行預(yù)防。

（三）安全分娩。所有艾滋病抗體陽性孕婦必須到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的安全分娩醫(yī)院接受安全分娩。

（四）嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。對艾滋病病毒抗體陽性產(chǎn)婦所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。

（五）定期跟蹤隨訪。對艾滋病病毒抗體陽性產(chǎn)婦所生子女定期跟蹤隨訪至18個月，同時進行艾滋病病毒抗體免費檢測，并免費提供嬰兒12月齡內(nèi)所需奶粉，所需經(jīng)費由省提供。

第十六條 保密服務(wù)。工作人員不得向無關(guān)人員泄漏所有發(fā)現(xiàn)的艾滋病抗體陽性孕產(chǎn)婦及嬰兒的有關(guān)資料信息。

第四章 藥品、檢測試劑的管理

第十七條 艾滋病病毒抗體檢測試劑、器材和為感染艾滋病病毒的孕婦提供的免費阻斷艾滋病經(jīng)母嬰途徑傳播藥物，通過疾病預(yù)防控制機構(gòu)逐級下發(fā)至各醫(yī)療機構(gòu)。

第十八條 各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)在每年年底以前，根據(jù)本地艾滋病流行情況及開展孕婦免費咨詢檢測和阻斷艾滋病母嬰傳播工作的情況，測算本地區(qū)下一可能接受艾滋病病毒抗體檢測的人數(shù)，以確定所需艾滋病病毒抗體檢測試劑數(shù)量和免費阻斷艾滋病母嬰傳播藥物量，制訂出本地區(qū)的分配使用計劃，并報市（州）疾病預(yù)防控制中心。市（州）疾病預(yù)防控制中心在收到縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心試劑和藥品使用計劃后，7日內(nèi)完成審核，于次年1月15日前報省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心對各地試劑使用計劃進行審核匯總后，報省衛(wèi)生廳。

第十九條 試劑器材由省統(tǒng)一采購管理。按季度及時下發(fā)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)按計劃發(fā)給各地醫(yī)療機構(gòu)。各

地醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)檢測試劑和藥品的管理、使用，做好檢測試劑和藥品使用記錄。不得將用于孕婦免費的艾滋病咨詢檢測試劑、器材及阻斷艾滋病母嬰傳播藥品變賣，用于有償服務(wù)或挪作他用。

第五章 督導(dǎo)與評估

第二十條 各地衛(wèi)生行政部門、人口和計劃生育部門要適時組織對各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育服務(wù)站進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行整改。對因措施落實不力而造成艾滋病經(jīng)母嬰途徑傳播的，要追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)人及當(dāng)事人的責(zé)任。要定期組織專家對各級醫(yī)療機構(gòu)和計生服務(wù)機構(gòu)進行巡回檢查和指導(dǎo)，并對阻斷母嬰傳播的效果進行評估。

第六章附則

第二十一條 本實施細則由省衛(wèi)生廳、省人口和計劃生育委員會和省財政廳負責(zé)解釋。

第二十二條 本實施細則自2004年7月1日起執(zhí)行。

附件：

存 根 聯(lián)

受檢人姓名 年齡 懷孕時間 年 月 日 受檢人詳細住址 家庭電話 樣品編號 采樣日期 年 月 日 采樣人姓名

告 知 書

：

根據(jù)《湖北省人民政府關(guān)于加強艾滋病防治工作的意見》（鄂政發(fā)[2004]19號）和省衛(wèi)生廳、省人口和計劃生育委員會、省財政廳《湖北省免費阻斷艾滋病母嬰傳播工作管理實施細則（試行）》規(guī)定，為阻斷艾滋病經(jīng)母嬰途徑傳播，有效遏制艾滋病疫情的蔓延，在對您進行早孕檢查時，已采集血液樣品，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。檢測過程嚴(yán)格保密，不向無關(guān)人員泄漏經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦的任何信息。如為艾滋病病毒抗體陽性者，我們將進一步提供阻斷艾滋病經(jīng)母嬰途徑傳播的免費服務(wù)。

特此告知

單位蓋章

年 月 日

第三篇：2014母嬰阻斷實施方案

藤縣太平鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳播工作實施方案

一、背景

目前，我鎮(zhèn)艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人數(shù)逐年增多，疫情形勢十分嚴(yán)峻，通過性傳播的比例逐年上升，艾滋病逐步從高危人群向普通人群擴散，嚴(yán)重威脅婦女兒童的身體健康。為進一步推進和規(guī)范我縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，切實做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，提高母親及嬰兒的生活質(zhì)量，提高出生人口質(zhì)量，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》、《廣西預(yù)防艾滋病母嬰傳播工程實施方案》和《梧州市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》目標(biāo)要求，特制訂本實施方案。

二、具體目標(biāo)

到2015年，達到以下目標(biāo)要求：

（一）建立適合我鎮(zhèn)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務(wù)模式。

（二）各級醫(yī)療保健機構(gòu)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達到90%以上。

（三）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢率分別達到90%以上。

（四）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測率分別達到90%以上。

（五）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率分

別達到90%以上。

（六）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到90%以上。

（七）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到60%以上。

（八）梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達到90%以上。

（九）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達90%以上，12月齡隨訪率達到80%以上。

（十）乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例達到100%以上。

（十一）兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。

（十二）先天梅毒發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。

三、職責(zé)與分工

（一）婦產(chǎn)科。

對孕期未進行HIV抗體初篩檢測的孕婦，應(yīng)主動提供相關(guān)咨詢、檢測服務(wù)，同時用兩種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的快速檢測試劑進行HIV抗體初篩檢測，一陰一陽或兩種均呈陽性反應(yīng)的要立即進行檢測后咨詢、知情選擇干預(yù)措施：臨產(chǎn)后及時應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物、適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，同時送標(biāo)本到市疾控中心做確診。轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行相關(guān)咨詢、檢測和母嬰阻斷服務(wù)；

（二）防保科

為乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)

注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

（二）婦幼組。

婦幼組負責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)信息的收集、分析和上報。

（三）．婚前醫(yī)學(xué)檢查門診

為新婚對象提供婚前、孕產(chǎn)期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測服務(wù)，做好艾滋病、梅毒和乙肝確診患者的轉(zhuǎn)介和管理。

四、實施范圍和目標(biāo)人群

（一）實施范圍：在全鎮(zhèn)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）目標(biāo)人群：在我鎮(zhèn)就診的所有婚前、孕前保健人群、孕產(chǎn)婦及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的產(chǎn)婦所分娩的兒童；育齡婦女及其配偶。

五、實施艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的措施 我鎮(zhèn)開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

1．各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動，利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。

2．在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)。我鎮(zhèn)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)。在孕產(chǎn)期初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。

1．檢測前信息提供。

為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

2．提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進行艾滋病確認(rèn)試驗，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。

梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的 孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染。

為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。

3．檢測后咨詢。

為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

（三）加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。

加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護等方面的指導(dǎo)。

為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

（四）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施。1．應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童到縣婦幼保健院領(lǐng)取免費的 抗艾滋病病毒藥物。

2．提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。

婦產(chǎn)科為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的機率。

①陰道分娩

陰道分娩的條件：孕期經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療，或孕晚期檢測病毒載量<1000cp/ml，無剖宮產(chǎn)指征者可選擇陰道分娩。

陰道分娩產(chǎn)程處理總原則：盡量避免會陰側(cè)切、人工破膜、胎兒頭皮電極監(jiān)測、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等產(chǎn)科損傷性操作;避免強宮縮；盡量縮短產(chǎn)程；縮短胎膜早破時間；注意保護會陰，防止會陰裂傷。

②剖宮產(chǎn)分娩

不具備陰道分娩條件的孕婦為降低艾滋病母嬰傳播宜選擇擇期剖宮產(chǎn)，一般擇期剖宮產(chǎn)的時機選擇在妊娠38周。

3．提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。

對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的兒童進行科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負擔(dān)的費用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂

養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

4．為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪服務(wù)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染早期診斷檢測（兒童艾滋病感染早期診斷檢測流程見附件5）。如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間樣本檢測結(jié)果均呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機構(gòu)（藤縣定點機構(gòu)為藤縣人民醫(yī)院）。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。如果嬰兒第一次采血時已滿3個月，但未滿12個月，則應(yīng)盡快在不同時間采集兩份血樣本，同時將兩份血樣本送檢，按照前述流程進行檢測。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

5．預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。

復(fù)方新諾明用藥、停藥及注意事項等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。

6．艾滋病感染母親所生兒童的預(yù)防接種。

建議在監(jiān)測兒童有無艾滋病臨床癥狀、CD4+T淋巴細胞水平基礎(chǔ)上，科學(xué)指導(dǎo)計劃免疫。HIV感染兒童不宜使用活疫苗，除活疫苗以外的其它疫苗都可以按常規(guī)接種。不推薦使用水痘及輪狀病毒疫苗。在無條件進行病毒學(xué)檢測和CD4+T淋巴細胞檢測的醫(yī)療保健機構(gòu)，HIV/AIDS母親的新生兒出生時體檢無艾滋病臨床表現(xiàn)（肝脾、淋巴結(jié)腫大，間質(zhì)性肺炎等），特別是經(jīng)規(guī)范抗病毒治療的HIV/AIDS母親分娩的新生兒，推薦按我國兒童免疫程序規(guī)定，于出生24小時后立即按常規(guī)接種卡介苗預(yù)防兒童結(jié)核病；未接種卡介苗的兒童應(yīng)注意避免與結(jié)核病人接觸，并且每6個月做一次PPD試驗，如結(jié)果陽性或接觸過活動性結(jié)核病人PPD試驗結(jié)果陰性的嬰幼兒應(yīng)接受至少9個月異煙肼的治療。

（五）梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施。1．為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。

為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)當(dāng)進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。

2．提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。

為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機會。

3．為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預(yù)防性治療。

4．為梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。

對梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥

狀的兒童，應(yīng)當(dāng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

（六）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

（七）轉(zhuǎn)介服務(wù)流程。

對檢測發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦可轉(zhuǎn)介到縣指定的母嬰阻斷治療點（藤縣定點為藤縣婦幼保健院），對梅毒和乙肝感染的孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，負責(zé)完成規(guī)范的梅毒和乙肝母嬰阻斷服務(wù)。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦的預(yù)防性抗病毒治療原則上應(yīng)集中到縣指定的母嬰阻斷治療點（藤縣婦幼保健院）統(tǒng)一預(yù)防用藥及管理。婦幼組負責(zé)本轄區(qū)梅毒、乙肝感染產(chǎn)婦所生兒童的隨訪和追蹤管理。

六、技術(shù)保障

（一）人員培訓(xùn)。

婦產(chǎn)科、婚前、婦幼組、實驗室等相關(guān)人員。通過講座、例會和現(xiàn)場指導(dǎo)等形式進行培訓(xùn)，不斷擴大培訓(xùn)的覆蓋面，盡快提

高相關(guān)人員的服務(wù)理念和知識技能，提高服務(wù)人員及其他健康教育人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播防治的知識及服務(wù)技能。

（二）實驗室建設(shè)。

1．配備必要的設(shè)備和合格的檢驗人員，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作常規(guī)和制度，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體的快速檢測或ELISA篩查服務(wù)。

2．積極創(chuàng)造必要的實驗室條件，建立有效、可行的艾滋病抗體檢測流程。通過培訓(xùn)，使有關(guān)檢驗技術(shù)人員掌握艾滋病基本知識、檢測技術(shù)、生物安全防護和職業(yè)暴露后預(yù)防等，申請成為“艾滋病篩查檢測點”，采用快速診斷技術(shù)開展艾滋病篩查服務(wù)。

（三）預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及應(yīng)急處理機制，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

建立健全職業(yè)暴露防護及應(yīng)急處理機制，并與疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立聯(lián)系。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進行流行病學(xué)監(jiān)測。

七、工作經(jīng)費

經(jīng)費的使用要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)的財務(wù)管理制度，合理安排，嚴(yán)格管理，加強監(jiān)督。

八、物品管理及分發(fā)

（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作所需要的藥品、設(shè)備、試劑、奶粉等到縣婦幼領(lǐng)取，應(yīng)按照規(guī)定程序和時間申報所需物資。

本鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查試劑計劃報縣疾控中心艾防科，試劑及產(chǎn)時阻斷藥物到縣疾控中心領(lǐng)取。

（二）要指定專人進行管理，制定有關(guān)制度，確保物品能準(zhǔn)確到位，及時使用。

九、監(jiān)督指導(dǎo)與評估

（一）建立鎮(zhèn)工作監(jiān)督指導(dǎo)評估體系，按本實施方案的要求落實各項活動，提高實施質(zhì)量，確保艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作的持續(xù)發(fā)展。

（二）成立由專家小組定期進行檢查。

（三）監(jiān)督指導(dǎo)與評估內(nèi)容涉及母嬰傳播工作實施的組織管理、部門協(xié)調(diào)、各類預(yù)防措施落實、健康教育活動開展、咨詢及實驗室建設(shè)、人員培訓(xùn)、信息收集、經(jīng)費及物品管理、工作進展等各個領(lǐng)域。

（四）監(jiān)督指導(dǎo)與評估活動。1．婦幼組每季度進行抽查督導(dǎo)。

2．婦產(chǎn)科應(yīng)定期進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（五）監(jiān)督指導(dǎo)采用定量與定性相結(jié)合方法，依據(jù)方案所提出的目標(biāo)，通過實地考察、對不同人群訪談、問卷調(diào)查等，深入了解工作的組織管理、能力建設(shè)、活動落實、目標(biāo)人群受益等情況。

十、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信。

息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責(zé)任心

強的人員負責(zé)信息管理工作，加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

1．信息數(shù)據(jù)的收集與上報。

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)信息采取網(wǎng)絡(luò)直報及月報表的形式上報。建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染的孕產(chǎn)婦進行隨訪及個案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求及時填寫和上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。

要求每月25號前將本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播月報表上報到縣婦幼保健院。

2．質(zhì)量控制。

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，艾滋病、梅毒和乙肝病人采取實名制登記，認(rèn)真核對各種原始登記記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。應(yīng)對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準(zhǔn)確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

第四篇：乙肝母嬰阻斷工作總結(jié)

艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作開展情況

工作總結(jié)

為提高廣大群眾對艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕婦提供預(yù)防艾滋病。梅毒、乙肝母嬰傳播，綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女兒童生活質(zhì)量和健康水平，我局嚴(yán)格按照《山東省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列的工作，并取得了一定的工作效果，先將一年來的工作情況總結(jié)如下：

一、建立組織機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位

為了切實加強預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的管理，我局成立由分管局長任組長，基婦科相關(guān)人員任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組明確工作目標(biāo)及各部門的工作職責(zé)，確保各項工作任務(wù)落實到位。將此項工作納入全年工作考核內(nèi)容，并與公共衛(wèi)生科共同每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導(dǎo)檢查，并召調(diào)度會議下發(fā)通報，對各單位得分情況予以通報。

二、加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我局嚴(yán)格按照工作方案要求，對轄區(qū)內(nèi)婦科、產(chǎn)科主任及相關(guān)工作人員進行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：艾滋病、梅毒、乙肝防治及相關(guān)政策、職業(yè)暴露防護；通過培訓(xùn)提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為，同時將基婦科及疾控中心相關(guān)科室工作人員共同培訓(xùn)和

學(xué)習(xí)。

三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作 為增強我區(qū)廣大群眾對艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播認(rèn)識，提高知曉率，我區(qū)通過印發(fā)宣傳材料等方式，深入村民家中廣泛宣傳艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷知識，有利提高群眾對艾滋病。梅毒和乙肝的知曉率。經(jīng)統(tǒng)計，有 人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為，在 名住院分娩的產(chǎn)婦中，接受HIV、梅毒和乙肝檢測的 人，艾滋病 人，梅毒 人，乙肝陽性 人，為新生兒接種乙肝免疫球蛋白 人。

四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過建立健全規(guī)章制度和組織機構(gòu)，加大工作開展力度，全區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播網(wǎng)絡(luò)日益完善。

2、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息渠道進一步規(guī)范、暢通。

3、全區(qū)廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識得到進一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險一時增強。

4、主動尋求預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播自愿咨詢與檢測的人員逐漸增多。

五、下一步工作計劃

1、加強宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病。梅毒、和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實加強人員培訓(xùn)。

3、進一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。

〇一二年二月二日二

第五篇：乙肝母嬰阻斷工作總結(jié)

石新醫(yī)院2013年艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作總結(jié)及2014年工作計劃

為提高孕產(chǎn)婦對艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕婦提供預(yù)防艾滋病，梅毒、乙肝母嬰傳播，綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女兒童生活質(zhì)量和健康水平，我院嚴(yán)格按照《廣東省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列的工作，并取得了一定的工作效果，先將一年來的工作情況總結(jié)如下：

一、管理到位

為了切實加強預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的管理，檢驗科明確工作目標(biāo)及各職能組的工作職責(zé)，確保各項工作任務(wù)落實到位。將此項工作納入全年工作考核內(nèi)容。

二、加強培訓(xùn)

檢驗科嚴(yán)格按照工作方案要求，對科室相關(guān)工作人員進行了集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：艾滋病、梅毒、乙肝防治SOP文件及檢測規(guī)范，相關(guān)政策、職業(yè)暴露防護等；通過培訓(xùn)提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為。

三、檢測工作量

2013年9月開始我院產(chǎn)科門診及住院分娩的產(chǎn)婦中，接受免費HIV、梅毒和乙肝檢測的共計 835 人次，篩查了艾

滋病陽性1人，梅毒陽性8人，乙肝陽性86人次。

四、2014年工作計劃

1、預(yù)計全年提供免費艾滋病、梅毒、乙肝檢測達2000人次。

2、加強職業(yè)暴露防護，做好科內(nèi)人員的自我保護，進一步加強人員培訓(xùn)。

3、積極參與市疾控中心舉辦的各項培訓(xùn)。

2013-12-30