第一篇：2018年公共衛(wèi)生服務(wù)計劃

2018年公共衛(wèi)生服務(wù)計劃

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年啟動以來，在我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到提高，取得了一定成效。但是還存在不足之處，為進(jìn)一步鞏固工作成果，提高城鄉(xiāng)居民對基本公衛(wèi)服務(wù)項目的知曉率、認(rèn)同感、滿意度。結(jié)合我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實際，制定本計劃。

一：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院成立公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：嚴(yán)志彬（院長）負(fù)責(zé)全面工作

副組長：黃光鴻（公衛(wèi)副科長）負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項目實施 成員：唐斌 于紅英 常娟 王三財 張崇陪 黃敏 肖國平胡斌 黃霖峰分別負(fù)責(zé)各村居民健康檔案更新。

二：工作目標(biāo)

1.建立居民健康檔案，更新居民檔案信息，集中體現(xiàn)動態(tài)管理化。2.開展健康教育，以健康講座，健康咨詢，健康宣傳等活動為契機(jī)提高居民健康意識，定期開展相關(guān)活動。3.老年人健康管理，加強(qiáng)對我鎮(zhèn)老年人年度體檢，完善電子檔案，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化，科普中醫(yī)保健知識。

4.慢病管理（高血壓.糖尿病.精神病.慢阻肺.類風(fēng)濕等）重點疾病的管理，進(jìn)一步規(guī)范防管理，增加應(yīng)管率，定期以不同的方式隨訪，提高居民檔案質(zhì)量。5.0-6歲兒童的管理，加強(qiáng)檔案管理，規(guī)范隨訪達(dá)標(biāo)率，采取多渠道收集兒童信息，提高兒童建檔率，完善兒保科普知識，廣泛宣傳中醫(yī)藥保健知識。

6.孕產(chǎn)婦管理，強(qiáng)化孕前體檢建檔意識，孕早.中.晚.期的保健追蹤，產(chǎn)后及時隨訪，廣泛宣傳以住院分娩，提高孕產(chǎn)婦規(guī)范管理率。7.計劃免疫工作：計劃免疫工作是關(guān)系祖國的未來，中華民族復(fù)新，實現(xiàn)中國夢最基本要，加強(qiáng)對適齡兒童的疫苗接種，廣泛宣傳無病先防，有病早治的原則。8傳染病管理，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病防治培訓(xùn)，增進(jìn)傳染病防治意識，規(guī)范傳染病的管理制度等要求學(xué)習(xí)。

9.衛(wèi)生協(xié)管工作，進(jìn)一步做好轄區(qū)衛(wèi)生協(xié)管工作，對各單位（衛(wèi)生站），個衛(wèi)生場所，定期隨訪督導(dǎo)。10.肺結(jié)核管理，加強(qiáng)我鎮(zhèn)肺結(jié)核患者的管理，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識，加大對可疑病人的轉(zhuǎn)診，規(guī)范結(jié)核病管理治療，完善相關(guān)資料。

11.組織實施項目，完善居民簽約服務(wù)，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，省平臺信息將簽約錄入，以重點人群，一般人群，簽約達(dá)100%以上。建立簽約服務(wù)團(tuán)隊，規(guī)范簽約內(nèi)容，分類建立臺賬。

12.健康體檢，以重點人群為目標(biāo)，（貧困戶.高血壓.糖尿病.精神病.老年人.0-6歲兒童.孕產(chǎn)婦.）分別建立健康體檢臺賬，更新聯(lián)系電話及個人信息等。

13.健康素養(yǎng)，2018年公共衛(wèi)生服務(wù)將增加居民健康素養(yǎng)，生活行為干預(yù)，是控制疾病發(fā)生的基石，倡套“三減.三健”中醫(yī)保健，食療等形式科普。

14.死因腫瘤檢測工作，進(jìn)一步加強(qiáng)死因.腫瘤人員信息網(wǎng)絡(luò)直報工作，上報率達(dá)100%。要求報告及時率達(dá)100%。

15醫(yī)療安全及應(yīng)急事件，建立醫(yī)療安全及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，按時排查安全隱患，及時上報隱患排查，建立安全隱患臺賬，配合其它單位開展應(yīng)急演練等活動。

16.院感染防控工作，增強(qiáng)院感染防控意識，成立院感領(lǐng)導(dǎo)小組，建立防控機(jī)制，督導(dǎo)醫(yī)療廢物回收，規(guī)范醫(yī)療廢物管理，制定相關(guān)制度等資料。三：實施方案及分工

1.2018年，我院計劃在2月中旬將進(jìn)行居民健康體檢工作，以重點貧困村開始，石嶺村.燕河村.翻身村.爭光村.二郎村.洛陽村.大眾村.龍門村.鐵佛村.富山村.江長村.洛陽社區(qū)。2.人員分工

胡斌：負(fù)責(zé)二郎村 富山村 燕河村居健康檔案 黃敏：負(fù)責(zé)江長村 大眾村居健康檔案 王三財：負(fù)責(zé)石嶺村 翻身村居健康檔案 唐斌：負(fù)責(zé)鐵佛村 爭光村居健康檔案 肖國平：負(fù)責(zé)洛陽村.居委會居健康檔案 張崇培：負(fù)責(zé)龍門村健康檔案

各自負(fù)責(zé)該村居民健康檔案建臺賬建立，健康檔案隨訪，健康指導(dǎo)，健康宣傳等工作。

第二篇：公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)計劃

察汗烏蘇鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計劃

為加快推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，明確政府責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。根據(jù)2011年衛(wèi)生工作中公共衛(wèi)生工作的各項要求，使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小，結(jié)合我院實際，特制定本計劃。

一、培訓(xùn)時間

2011年3月18日

2011年6月10日

2011年九月10日

如有改變，另行通知

二、地點

本院會議室

三、培訓(xùn)對象

各科室所有成員、各轄區(qū)負(fù)責(zé)人。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理；

2、健康教育；

3、0～36個月兒童健康管理；

4、孕產(chǎn)婦健康管理；

5、老年人健康管理；

6、預(yù)防接種；

7、傳染病報告和處理；

8、高血壓患者健康管理；

9、2型糖尿病患者健康管理；

10、重性精神疾病患者管理。

五、授課人員

公共衛(wèi)生科主任努斯甫汗書記兼副院長

六、具體要求

1、各科室按照培訓(xùn)時間要求，提前做好培訓(xùn)工作安排

2、應(yīng)參加培訓(xùn)的人員不得有缺席；

3、每個參加培訓(xùn)的人員必須做好筆記，培訓(xùn)結(jié)束后，將對每個參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核。

4、對培訓(xùn)到會的情況進(jìn)行簽到，并記入績效考核。

察汗烏蘇鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

二0一一年三月

第三篇：公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)計劃

古爾圖鎮(zhèn)生院

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計劃

為加快推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，更好的推進(jìn)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展，提高各村衛(wèi)生室人員公共衛(wèi)生服務(wù)工作的能力及知識水平。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）的內(nèi)容，制定本上半年培訓(xùn)計劃。

一、培訓(xùn)時間

2014年 1 月10日至11日

2014年 3 月 7 日至8日

2014年 5 月 9 日至10日

2014年 7 月 11 日至12日

二、地點

本院二樓會議室

三、培訓(xùn)對象

各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生、醫(yī)院相關(guān)科室人員。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理；

2、健康教育；

3、預(yù)防接種；

4、0～36個月兒童健康管理

5、孕產(chǎn)婦健康管理；

6、老年人健康管理；

7、高血壓患者健康管理8、2型糖尿病患者健康管理；

9、重性精神疾病患者管理

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

五、授課人員

公共衛(wèi)生科防疫科婦產(chǎn)科

六、具體要求

1、按照培訓(xùn)時間要求，提前做好培訓(xùn)工作安排

2、參加培訓(xùn)的人員不得有缺席；

3、每個參加培訓(xùn)的人員必須做好筆記，培訓(xùn)結(jié)束后，將對每個參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核。

4、對培訓(xùn)到會的情況進(jìn)行簽到，并記入績效考核。

古爾圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一四年一月

第四篇：2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)計劃

2012年峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目計劃

22012年是推進(jìn)醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年，我院將進(jìn)一步深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作，不折不扣完成主管部門交給的工作任務(wù)，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定本院2012年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，結(jié)合我院實際成立以院長田德發(fā)任組長的峽口衛(wèi)生院新一屆基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和高素質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊（附峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組名單和服務(wù)團(tuán)隊名單），配備功能齊全的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房及設(shè)備，配齊了專職公共衛(wèi)生科人員，為完成圓滿各項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目奠定堅實基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格培訓(xùn)。

衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，定期對衛(wèi)生院職工及鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行公共衛(wèi)生均等化服務(wù)技能的培訓(xùn)，使所有相關(guān)人員及村醫(yī)都基本掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項服務(wù)技能，為各項基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目順利實施做好技術(shù)支持。

三、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，首先村醫(yī)把各村人口按年齡組逐戶逐人統(tǒng)計出未建檔的人數(shù)，各村按統(tǒng)計的數(shù)據(jù)有的放矢的安排體檢及建檔時間，同時加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，讓每一名農(nóng)村居民了解居民健康檔案的重要性，積極主動配合，順利完成居民建檔工作。

2012年結(jié)合我院實際仍然繼續(xù)組織內(nèi)勤和外勤兩個公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目服務(wù)團(tuán)隊的同時加強(qiáng)對村醫(yī)建檔技能的培訓(xùn)。具體分工為：內(nèi)勤組負(fù)責(zé)對門診就診病人和住院病人以及病人家屬未建立健康檔案的及時建檔，外勤組用公車帶齊設(shè)備，走鄉(xiāng)串戶，甚至到田間地頭為老百姓體檢并建立健康檔案；村醫(yī)利用日常門診和巡診入戶為未建檔的人群建檔及已建檔人員人群的隨訪。所有建立的檔案由專人驗收，整理，合格后交由村衛(wèi)生室分類管理，村醫(yī)按要求做好規(guī)范的隨訪管理。所有新建檔案及原檔案的隨訪記錄都要及時錄入電子檔案。2012年建檔率要達(dá)到 70%，電子檔案管理率達(dá)70%。

2、老年人健康管理

按照老年人健康管理規(guī)范制定峽口老年人健康管理計劃，并按計劃逐步落實，對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行了健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)并發(fā)放健康教育資料。舉辦有關(guān)老年人的健康知識講座。給未建檔的老年人建立檔案，對已建立檔案老年人全部進(jìn)行規(guī)范的健康服務(wù)管理和隨訪，按《公共衛(wèi)生均等化服務(wù)規(guī)范》管理服務(wù)率達(dá)100%。

3、慢性病管理

我們按照高血壓病和2型糖尿病的管理規(guī)范制定慢性病管理計劃，并按計劃逐步落實。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，體格檢查全部按要求測血糖，門診和住院病人常規(guī)查血糖，對確診的高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理并建檔，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，需要轉(zhuǎn)診的按要求轉(zhuǎn)診治療。在進(jìn)行健康管理和指導(dǎo)的同時，還要開展高血壓和糖尿病知識講座，結(jié)合全民健康生活方式日進(jìn)行主題日宣傳活動。慢性病管理率要達(dá)到100%。

4、重性精神疾病患者管理

按照重型精神病管理規(guī)范制定重型精神病管理計劃，并按計劃逐步落實。對未建檔的重型精神病人進(jìn)行體格檢查并建立檔案，對已建檔的進(jìn)行規(guī)范化管理和隨訪。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。5，0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦管理。按照院委會安排的“六個到位”扎實開展以下工作。（1）數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報到位

要求村醫(yī)每月例會統(tǒng)計上報各村0-6歲兒童數(shù)，及孕產(chǎn)婦數(shù)，我院再匯總歸檔，分類管理。

（2）孕婦五次孕檢電話通知到位

專門設(shè)置峽口衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健管理運(yùn)轉(zhuǎn)一覽表，把村上報的孕產(chǎn)婦名單按孕產(chǎn)婦管理要求算出5次孕檢的時間段。分村分時間填寫到一覽表上，由專人按時電話通知到衛(wèi)生院檢查。

（3）規(guī)范常規(guī)檢查到位

孕婦到衛(wèi)生院后由公共衛(wèi)生科婦幼醫(yī)生按要求做好各項常規(guī)檢查至少5次，并填好孕產(chǎn)婦保健手冊，登記造冊。

（4）產(chǎn)婦隨訪到位

對上報的產(chǎn)婦或從其他渠道收集的產(chǎn)婦要按管理規(guī)范及時進(jìn)行2次隨訪（主要由村醫(yī)入戶完成），并做好記錄并登記上報。

（5）檔案完善到位 利用預(yù)防接種的機(jī)會，通過預(yù)約對0-6歲兒童按要求做常規(guī)健康體檢，并建立健康檔案，給予健康指導(dǎo)，發(fā)放兒童保健宣傳資料。全年本轄區(qū)（0-6歲）兒童健康管理率要達(dá)到97%。孕婦產(chǎn)前管理建冊率達(dá)到95%，產(chǎn)后訪視率要達(dá)到100%。（6）葉酸發(fā)放到位

按照葉酸普服規(guī)程，做好轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的統(tǒng)計摸底工作，按要求發(fā)放葉酸片，交代好服用方法，登記造冊并上報。

6、健康教育

按照《公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目規(guī)范》，繼續(xù)針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，制定健康教育工作計劃。通過醫(yī)療門診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳欄，通過led顯示屏，健康教育視頻播放等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，通過主題日宣傳，突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，以宣傳老年人，兒童保健知識，慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富健康教育宣傳活動。

（1）.健康教育講座

今年開展健康教育講座12次，每月一次。講座內(nèi)容分別為：頸椎病知識，腰腿痛知識，高血壓病健康知識，糖尿病健康教育，老年人健康知識，兒童口腔保健，孕產(chǎn)婦保健，慢性阻塞性肺疾病，性傳播疾病，胃病知識，秋季腹瀉，流感。每次講座都要有計劃有總結(jié)，聘請有經(jīng)驗的醫(yī)師為主講人，要達(dá)到提升人民群眾健康素養(yǎng)的目的。今年由衛(wèi)生院組織醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊下到村，甚至田間地頭為老百姓舉辦健康教育知識講座，轄區(qū)8各村輪流舉行。

（2）.公眾健康咨詢活動 全年要結(jié)合主題日活動和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行健康咨詢活動9期。每次活動都要形式多樣，大力宣傳，精心布置，專業(yè)醫(yī)師接受咨詢，發(fā)放宣傳資料等，受益群眾在2011年基礎(chǔ)上要進(jìn)一步擴(kuò)大。并針對我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件，進(jìn)行行之有效的，形式多樣的宣傳咨詢活動。

（3）.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，在我院門診大樓前和大廳內(nèi)各設(shè)置的宣傳欄上，以本轄區(qū)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識為內(nèi)容，每月定期更換1-2次板報內(nèi)容。全年出版健康教育宣傳欄至少12期。村衛(wèi)生室不少于6期。

（4）.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

搜集高血壓病防治健康講座、糖尿病預(yù)防與治療、兒童健康知識、孕婦飲食與營養(yǎng)，手足口病防控知識等群眾需要并希望了解的健康知識的視頻和疾控中心發(fā)放的健康教育知識光碟每天在健康教育室播放，每次播放在一個小時以上。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室不少于六個方面內(nèi)容。

搜集印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)健康體檢建檔活動、門診健康教育資料免費(fèi)取閱及住院服務(wù)，開展健康講座及健康咨詢活動等形式向廣大居民發(fā)放健康教育宣傳資料，衛(wèi)生院和衛(wèi)生室至少12種以上，衛(wèi)生院至少要6000份以上。

7、預(yù)防接種

安排專人負(fù)責(zé)兒童預(yù)防免疫接種工作，對轄區(qū)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，并計劃派專業(yè)醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修，爭取早日把峽口衛(wèi)生院接種日門診開起來，每天為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)并報告了預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，做到及時準(zhǔn)確，卡證冊相符，接種率達(dá)95%，網(wǎng)絡(luò)直報率100%。并按上級要求保質(zhì)保量完成二類疫苗接種工作。

8、傳染病防治

申請開通網(wǎng)絡(luò)直報未，做好本轄區(qū)傳染病管理培訓(xùn)，按要求及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做好相應(yīng)的規(guī)范化的管理。為轄區(qū)傳染病的防控打下基礎(chǔ)。9，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作

根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項目加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作網(wǎng)底建設(shè)的要求，按照衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范扎實開展工作。主要是：建立衛(wèi)生協(xié)管工作的基礎(chǔ)檔案（包括：學(xué)校，餐飲業(yè)，公共場所，診所），并建立對這些場所的經(jīng)常性巡查管理制度，并做好記錄，上報；積極協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督局對本轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作；

四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高 衛(wèi)生院經(jīng)常對項目工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，領(lǐng)導(dǎo)要親自過問。衛(wèi)生院組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)組經(jīng)常對衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)行全面督查，督導(dǎo)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作要發(fā)現(xiàn)問題，及時通報，并提出整改措施督促其做好相應(yīng)的整改。為迎接上級檢查督導(dǎo)做準(zhǔn)備。

以上是我院2012年基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目工作計劃，所有相關(guān)人員要逐步做好落實，為峽口公共衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階努力奮斗。

峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

2012.1.6 附：

峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

田德發(fā)

峽口衛(wèi)生院院長 副組長：簡學(xué)書

峽口衛(wèi)生院防保副院長 成員：

田保國

峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科科長

王均榮

峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科醫(yī)生

劉國芬

峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科醫(yī)生

峽口衛(wèi)生院公共衛(wèi)生均等化服務(wù)團(tuán)隊

組長：

簡學(xué)書 副組長： 田保國

成員：王均榮

劉國芬

沈正強(qiáng)

柏仁軍

簡懷玉

周春

簡學(xué)香

周長元

劉成平

韓兆奎

羅志榮 注：組織大型活動人員不夠時由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。

第五篇：公共衛(wèi)生服務(wù)

公共衛(wèi)生服務(wù)

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點任務(wù)。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是我國政府堅持以人為本、落實預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項長期的、基礎(chǔ)性的制度安排。珠海市通過對城鄉(xiāng)居民健康問題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心是我市公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著基本的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。2007年底，全市共有8間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，86間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中香洲區(qū)73間，斗門區(qū)5間，金灣區(qū)16間。2006年，經(jīng)過充分的調(diào)研和論證，我市啟動了“四位一體“的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，由市財政投入5000萬元，各區(qū)配套3820萬元，用3年時間建設(shè)約159個集衛(wèi)生、計生、殘疾人康復(fù)和食藥協(xié)管四項功能為一體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步夯實公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。到目前為止，已有114個立項建設(shè)，竣工46個，投入使用26個。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)生管理和公共衛(wèi)生職能，在公共衛(wèi)生體系中發(fā)揮樞紐作用。2007年，我市加快了農(nóng)村薄弱衛(wèi)生院的改造步伐，開展“衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)”百萬人行募捐活動，共募集資金3000多萬元用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造。目前金灣區(qū)三灶鎮(zhèn)衛(wèi)生院和斗門區(qū)白蕉鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造工程已奠基。

經(jīng)過對海澄村的實地調(diào)查，我們了解到海澄村在衛(wèi)生醫(yī)療方面村下設(shè)有7個衛(wèi)生站，級別都是同等的，8個自然村基本上每個都擁有一個衛(wèi)生站。在7個衛(wèi)生站當(dāng)中，有一個衛(wèi)生服務(wù)中心，主要是由三灶鎮(zhèn)政府直接撥款建設(shè)的，其余在自然村的6個衛(wèi)生站都是人民公社期間留下來的，是屬集體性質(zhì)的。海澄村的衛(wèi)生站大都以治理小病為主，所以醫(yī)療設(shè)施很少，甚至連檢查類的機(jī)器設(shè)備也沒有，所以居民一般打吊針都會到三灶鎮(zhèn)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

海澄村的衛(wèi)生服務(wù)站由海澄村委書記統(tǒng)一管理，即七個衛(wèi)生站的總負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生站的日常事物正常運(yùn)行，了解村民的疾病、預(yù)防狀況以及登記居民的健康檔案。而衛(wèi)生站日常值班的都是一個醫(yī)生和一個護(hù)士，但是工作量并不大。在醫(yī)生的選拔方面，不講求學(xué)歷，有經(jīng)驗即可，所以大多衛(wèi)生站的醫(yī)護(hù)人員都是由政府統(tǒng)一組織集體安排到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)實習(xí)，然后在頒發(fā)任職資格證。而在任職期間，所有薪金都有三灶醫(yī)院統(tǒng)一支付給醫(yī)護(hù)人員，政府方面也有相應(yīng)的補(bǔ)貼資助，而海澄村委這里只要負(fù)責(zé)平時的水電費(fèi)即可，因此資金方面的壓力并不是很大。在醫(yī)保方面，海澄村基本全民醫(yī)保，全面覆蓋，且政府統(tǒng)一購買保健設(shè)施，外來人員也可參加社保，但得不到政府的補(bǔ)貼。

通過對海澄村的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)珠海市的公共衛(wèi)生服務(wù)也存在著類似的問題。

一、真正投入到基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（例如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的資金還不夠。上級給公共衛(wèi)生服務(wù)中心投入的錢，首先會被各大醫(yī)院、疾控中心、血液中心等瓜分掉一大部分，然后分配到各區(qū)縣吃掉一部分，然后再分下去每個街道又吃掉一部分，所以真正到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的錢根本就沒有多少。

二、設(shè)備設(shè)施建設(shè)跟不上。沒錢怎么建設(shè)？沒有設(shè)備設(shè)施怎么服務(wù)？部分衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施還十分落后，還沒有改造完成，無法滿足當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生需求。在實地考察當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生站只有簡單的衛(wèi)生設(shè)備，公共衛(wèi)生服務(wù)能力還有待提高。而且農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)不高。從全市來看，雖然

衛(wèi)生人才隊伍呈現(xiàn)出年輕化、專業(yè)化、高學(xué)歷等特點，但從分布來看極不平衡，主要集中在香洲區(qū)。2007年全市衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上的61.9%，中級職稱以上73.89%都集中在香洲區(qū)，而全市282名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的僅102人

三、吸引不了優(yōu)秀的人才到基層。上面沒投入，下面沒收入，待遇不好很難吸引人才過來。

四、居民的健康檔案基本上都是由醫(yī)務(wù)人員手寫完成的，欠缺規(guī)范性和內(nèi)容不全面，而且流動性與使用性不強(qiáng)。

五、服務(wù)能力有限。

1、市級不夠強(qiáng)大：根據(jù)2003年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部下發(fā)的《省、地、縣級疾控中心實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》，市級疾病控制預(yù)防中心的建筑面積應(yīng)達(dá)到12000平方米。市疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)狀規(guī)模與國家規(guī)范的要求差距較大。硬件建設(shè)的限制，直接導(dǎo)致了軟件建設(shè)無法提升。另外，市衛(wèi)生監(jiān)督所的人員編制45人，與每萬人口配備1名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。

2、區(qū)級不夠完善：目前三個行政區(qū)和三個功能區(qū)只有斗門區(qū)和金灣區(qū)設(shè)有疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，且斗門區(qū)疾控中心大樓由于資金問題在2005年開工建設(shè)后至今沒有投入使用。金灣區(qū)疾控中心還沒有自己的辦公用房，且金灣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所還沒有相關(guān)人員編制。香洲區(qū)和其它幾個功能區(qū)根本就沒有相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生的職能只能由市級機(jī)構(gòu)代為執(zhí)行。

3、村鎮(zhèn)職能較弱：多年來，由于醫(yī)療體制改革不到位及部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)輕防等問題，我市部分衛(wèi)生院面臨生存問題，公共衛(wèi)生服務(wù)被弱化，衛(wèi)生站無法承擔(dān)公共衛(wèi)生基本職能。

對策：

一、是加大人才引進(jìn)。進(jìn)一步完善人才招聘辦法，拓寬人才渠道，采取招聘、培養(yǎng)、雙向掛職鍛煉、城市支援農(nóng)村等辦法，實現(xiàn)人才工作的新突破。

二、是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。開展培訓(xùn)和交流。衛(wèi)生部應(yīng)舉辦政策培訓(xùn)班培訓(xùn)各級衛(wèi)生行政管理人員。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。召開專題會議，交流工作經(jīng)驗，針對重點任務(wù)和主要問題，研究部署工作。

三、是添置必需的儀器設(shè)備。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。繼續(xù)加大軟硬件建設(shè)，采購基本的必備器材，進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程，努力創(chuàng)造便捷化、親情化的衛(wèi)生服務(wù)。

四、是加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。不斷完善應(yīng)急體系，建立了預(yù)測預(yù)警、信息報送、醫(yī)療應(yīng)急救治機(jī)制。調(diào)整充實衛(wèi)生應(yīng)急專家隊伍，舉辦應(yīng)急隊員實踐技能培訓(xùn)，參加反恐、突發(fā)化學(xué)中毒事故、衛(wèi)生應(yīng)急等多項演練，衛(wèi)生應(yīng)急能力得到進(jìn)一步提高。

五、加強(qiáng)各社區(qū)間的協(xié)調(diào)，建立點-線-面的公共衛(wèi)生服務(wù)格局。

建立部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生、教育、交通、口岸、檢驗檢疫等部門間配合，及時通報相關(guān)信息，明確各自職責(zé)，開展聯(lián)防聯(lián)控。同時建立公共衛(wèi)生工作自愿者組織，形成政府主導(dǎo)，社會參與，群眾支持的公共衛(wèi)生新格局。

六、是加強(qiáng)宣傳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)為居民提供健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊等健康教育資料，并組織開展健康知識講座、健康咨詢等健康教育活動，普及健康知識，為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作也將逐步開展。

七、是居民個人健康檔案進(jìn)一步完善。居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)時的記錄將被及時納入健康檔案。隨著電子健康檔案的不斷建立，以及電子健康檔案與電子病歷的有效銜接，將進(jìn)一步方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)，同時也有利于居民個人了解自己的健康信息。