第一篇：4附件3新疆醫(yī)科大學護理專業(yè)學位教育發(fā)展規(guī)劃

新疆醫(yī)科大學2011-2015年

護理學碩士專業(yè)學位研究生教育發(fā)展規(guī)劃

一、護理學科現(xiàn)狀

1、學科現(xiàn)狀

新疆醫(yī)科大學護理學院于2002年正式成立，現(xiàn)有1個護理學（學科）專業(yè)，2006年3月經(jīng)國務院學位委員會批準成為二級學科的護理學科碩士學位點。2003年正式招收護理碩士科學學位研究生，2010年招收護理碩士專業(yè)學位研究生。2011年獲得批準為一級學科護理學碩士學位授權(quán)點,2013年獲得批準2個二級學科學位（社區(qū)護理、臨床護理）。截止2013年12月底，畢業(yè)碩士研究生74名，（其中專業(yè)學位12人）。在讀碩士研究生24人。在職在讀研究生3人。

2、學術(shù)隊伍情況

護理學科現(xiàn)有碩士生導師17名，其中教授2人，副教授15人。專職教師18人，兼職教師46人，具有雙師型教師56人；目前，碩士及以上的教師學歷者21人（碩士12人，博士9人），占32.8%；共同承擔護理專業(yè)碩士研究生的教學和科研任務。

一、發(fā)展思路

專業(yè)學位（professional degree），是隨著現(xiàn)代科技與社會的快速發(fā)展，針對社會特定職業(yè)領域的需要，培養(yǎng)具有較強的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)、能夠創(chuàng)造性地從事實際工作的高層次應用型專門人才而設置的一種學位類型。

（一）指導思想

發(fā)展專業(yè)學位研究生教育，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以質(zhì)量為核心，以培養(yǎng)大批適應經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高層次應用型專門人才為目標，統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，健全機制，創(chuàng)新模式，分步實施，穩(wěn)步推進，努力開創(chuàng)專業(yè)學位教育蓬勃發(fā)展的新局面，積極促進研究生教育更好地為創(chuàng)新型國家和人力資源強國建設做出重要貢獻

以新疆社會經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾健康需求為出發(fā)點，以滿足特定社會職業(yè)的高層級護理專業(yè)人才為根本，以培養(yǎng)應用型、專業(yè)型高層次護理人才為目標，把“以人為本、以社會需求、專業(yè)實踐為導向”的教育教學理念，貫穿于護理碩士

專業(yè)學位人才培養(yǎng)的全過程。注重統(tǒng)籌專業(yè)建設與學科發(fā)展的關(guān)系，注重行業(yè)應用性，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力、重視實踐和應用，著力培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、專業(yè)能力和素養(yǎng)的高層次應用型護理專門人才。

（二）原則

1、適應社會需求，強化職業(yè)導向。進一步發(fā)展護理碩士專業(yè)學位教育，緊密結(jié)合新疆經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢，緊密結(jié)合護理特定職業(yè)和?？谱o士領域人才需求，緊密結(jié)合護士職業(yè)資格認證體系。

2、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，突出自身特色。發(fā)展護理碩士專業(yè)學位教育，充分借鑒、吸收發(fā)達國家和地區(qū)專業(yè)學位教育的有益經(jīng)驗，要著眼于我國的國情和教育的實際情況，著眼于新疆的區(qū)情和教育的實際情況，積極創(chuàng)新培養(yǎng)模式，勇于探索中國特色的護理碩士專業(yè)學位教育的培養(yǎng)模式。

3、完善保障機制，注重提高質(zhì)量。發(fā)展專業(yè)學位教育，要以提高質(zhì)量為核心，進一步加強對專業(yè)學位授權(quán)、研究生培養(yǎng)、學科建設、師資隊伍等方面的質(zhì)量保障體系建設，努力形成培養(yǎng)單位、教育主管部門、用人單位和社會等多層面的、健全的質(zhì)量監(jiān)控體系

（三）目標

到2015年，積極發(fā)展護理碩士專業(yè)學位研究生教育，實現(xiàn)護理碩士研究生教育從以培養(yǎng)學術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)具有臨床實踐能力、應用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。

二、目標與方案

（一）、學科點建設

護理學科2013年建成校級重點學科，2015年將護理學學科建設為?。ú浚┘壷攸c學科。應在高層次人才培養(yǎng)、知識創(chuàng)新和科學研究等方面提高學科的國際競爭力，在我國的護理學科建設中發(fā)揮作用。

（二）、學位點建設

充分利用我校是臨床醫(yī)學一級學科博士學位授權(quán)點的條件，2015年完成護理學博士點的申報。嘗試與臨床醫(yī)學（專業(yè)學位博士）或公共衛(wèi)生學院聯(lián)合培養(yǎng)招收護理學博士。2014年積極申報一級學科護理碩士專業(yè)學位授權(quán)點，積極擴大護理碩士專業(yè)學位研究生招生，提高護理碩士生培養(yǎng)質(zhì)量，為碩士點和博士點的申報奠定基礎。

1、碩士專業(yè)學位點的主要研究方向

在今后的五年內(nèi)要“重點建設社區(qū)護理和臨床?？谱o理”，護理領域包括：重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理、糖尿病護理、中醫(yī)護理、靜脈輸液安全等?？谱o理領域開展護理碩士專業(yè)學位教育，培養(yǎng)一批臨床護理碩士專業(yè)學位研究生，建立和完善以崗位需求為導向的高層次實用型護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。

2、建立專業(yè)學位研究生教育辦學新模式

轉(zhuǎn)變辦學觀念，強化目標導向，積極構(gòu)建護理碩士專業(yè)學位研究生教育新的辦學模式，突出實踐教學，保證不少于24月的實踐教學，加大實踐教學學分比重。改革創(chuàng)新實踐教學模式，堅持臨床實踐，建立多種形式的實踐基地；對實習實踐進行全過程的管理、服務和質(zhì)量評價，確保實踐訓練質(zhì)量

3、建立專業(yè)學位研究生教育的課程體系和教學方法

課程設置要充分反映職業(yè)領域?qū)ｉT人才的知識與能力要求，以實際應用為導向，以滿足護理職業(yè)需求為目標，以綜合素養(yǎng)和應用知識與能力的提高為核心，將行業(yè)組織、培養(yǎng)單位和個人職業(yè)發(fā)展要求有機結(jié)合起來。教學方法強調(diào)以學生為本、以能力培養(yǎng)為本、以職業(yè)導向為本；建立“平臺+模塊”的課程體系。重視運用團隊學習、案例分析、現(xiàn)場研究、模擬訓練等方法，注重培養(yǎng)學生研究實踐問題的意識和解決實際問題的能力。

4、建立專業(yè)學位研究生教育的論文標準和考核辦法

專業(yè)學位的學位論文，要強化應用導向，形式可多種多樣，重在考察學生綜合運用理論、方法和技術(shù)解決實際問題的能力；論文選題必須來源于臨床實踐或工作實際中的現(xiàn)實問題，有明確的實踐意義和應用價值；學位論文答辯形式可多樣。

（三）、構(gòu)建“雙師型”的師資隊伍

要建成一支行業(yè)專家引領的專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、治學嚴謹、教育和科研水平高、滿足創(chuàng)新人才培養(yǎng)和知識創(chuàng)新需要的師資隊伍。使護理教學、培訓、技術(shù)服務等多個層面處于領先地位。2015年具有博士和碩士學位的教師要達到80%以上（博士學位達到30%以上）。

努力提升師資隊伍的專業(yè)化水平，來自臨床實踐領域有豐富經(jīng)驗的高層次護理專業(yè)人員承擔專業(yè)課程教學的比例要不低于三分之一，并積極參與護理碩士專業(yè)學位研究生的實踐培養(yǎng)過程、臨床技能考核、課題研究、論文答辯等工作；大力引進既有理論水平、又有實踐經(jīng)驗的優(yōu)秀護理專業(yè)人才從事專業(yè)學位研究生教育，加快形成“雙師型”的師資結(jié)構(gòu)。2015年擬通過遴選新增碩士生導師10-15名（以專業(yè)學位為主、以臨床護理人員為主），新增博士生導師1-2名。

2015年引進具有教授職稱50歲以下的學科（學術(shù)）帶頭人2-3人，引進具有博士學位及教授職稱50歲以下的教師2人。到2015年，我院的導師隊伍年齡、學位、職稱及學緣結(jié)構(gòu)更加合理，具有碩士學位的專業(yè)學位導師將達80%，具有教授職稱的導師達30%，中青年教師（45歲以下）占70%。

（四）、招生規(guī)模的發(fā)展規(guī)劃

計劃2014年招生規(guī)模擴大為10人，此后每年的招生人數(shù)增加30%（以專業(yè)學位為主），力爭到2015年護理研究生的規(guī)模達到20-30人左右。

（五）、研究生教育教學研究與改革課題、2013-2015年，計劃申請省部級以上課題1-2項，積極申請新疆教育廳研究生教育教學研究與改革課題，加強對研究生課程設置、教學規(guī)律、教學實踐、人才培養(yǎng)模式的研究。

（六）精品課程的申報和建設規(guī)劃

積極開設護理碩士專業(yè)學位課程7-8門，2013-2015年，申報一門校級研究生精品網(wǎng)絡課程，積極建設MOOC教學網(wǎng)絡，開展微課訓練與實踐。

（七）、優(yōu)秀導師團隊、優(yōu)秀科研創(chuàng)新團隊的培育規(guī)劃

我校將積極鼓勵與推薦導師學習培訓，特別是出國深造，提高研究生指導教師的科研水平與外語水平；提供良好的研究條件和配套條件，面向國內(nèi)外招聘學術(shù)帶頭人、優(yōu)秀學術(shù)骨干和高級管理人才。積極為有潛力的中青年骨干的培養(yǎng)和深造提供機會和條件，促進優(yōu)秀中青年導師骨干隊伍建設。爭取在2014年形成優(yōu)秀導師團隊，2015年形成優(yōu)秀科研創(chuàng)新團隊。

三、主要措施

1、加強師資隊伍建設

穩(wěn)定教師隊伍，充分調(diào)動廣大教師積極性，進一步加強師資隊伍建設和青年教師培養(yǎng)力度，挖掘自我培養(yǎng)潛力；引進學科帶頭人以及具有博士學位及教授職稱的教師。遴選好博士生導師和碩士生導師

2、加大經(jīng)費投入力度和獎勵力度

加大經(jīng)費投入，增加導師收入；加大對重要成果、項目、論文進行獎勵的力度，鼓勵教師進行科學研究。

3、加強研究生的臨床能力培養(yǎng)

3.1 培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、具有良好臨床護理實踐能力的高級護理專業(yè)實用型人才。

3.2 改革培養(yǎng)模式，把”以人為本、以社會需求、專業(yè)實踐為導向”的教育教學理念，貫穿于護理碩士專業(yè)學位人才培養(yǎng)的全過程，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力、重視實踐和應用，培養(yǎng)在專業(yè)和臨床護理專門技術(shù)上受到正規(guī)的、高水平訓練的高層次護理人才。

3.3 按照分階段培養(yǎng)，第一階段為通科護士培養(yǎng)模式：前一年半，其中學位課程學習半年；臨床能力培養(yǎng)12月，?？评碚搶W習和臨床護理實踐結(jié)合。第二階段為專科護士培養(yǎng)模式，：后一年半，主要結(jié)合專業(yè)護理臨床實踐進行?？茖I(yè)能力和科研能力訓練，專業(yè)專科輪轉(zhuǎn)和選修輪轉(zhuǎn)，完成研究生畢業(yè)答辯，獲得?？谱o士培訓資格證。

3.4 加強對教學工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理，切實提高教師的教學水平；積極開展綜合性、設計性和創(chuàng)新性實驗，強化研究生臨床能力培養(yǎng)；完善臨床培訓計劃，改進專業(yè)學位培養(yǎng)的手段，專業(yè)學位研究生能在臨床某一?？谱o理方面掌握先進的知識和技術(shù)，并將所學的知識、技能有效的應用于解決臨床實際問題，具備良好的?？谱o理處置能力，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

3.5 對學位點專業(yè)學位碩士研究生教學進行中期考核制。為確保研究生教育質(zhì)量，根據(jù)“新疆醫(yī)科大學碩士研究生教學中期考核辦法”，對研究生的德、智、體及管理狀況進行全面的檢查。實行優(yōu)勝劣汰，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

4、加強學術(shù)交流，提高研究水平

牢固樹立全方位開放式辦學理念，與國內(nèi)外有影響的大學保持學術(shù)聯(lián)系，拓寬學術(shù)交流領域，活躍學術(shù)氣氛，使研究水平達到國際層次。5年內(nèi)我院擬舉辦全國或國際學術(shù)會議1～2次，與海外建立實質(zhì)性合作關(guān)系的學?；蜓芯繖C構(gòu)增加2所以上，每年邀請1-3名左右高水平的境外學者來學院訪學、授課或開展合作研究，每年選送2～3名左右的教師去境外或校外高水平大學進行半年以上的研修學習。

5、加強產(chǎn)、學、研合作和臨床專業(yè)學位研究生教育基地建設

進一步推進產(chǎn)、學、研相結(jié)合的體制建設。積極開展校院（醫(yī)院）合作，搞好基地辦學，走產(chǎn)、學、研一體化道路，充分利用學校的人才、科技、平臺的優(yōu)勢以及醫(yī)院專科護理培訓基地，加強與醫(yī)院合作，共同申報省市科研項目項；共同打造專業(yè)學位研究生師資團隊，為行業(yè)培養(yǎng)一批護理碩士專業(yè)學位研究生人才。提高我校學位與研究生教育質(zhì)量，提升我校科研和師資水平，促進我校護理學科建設。

二零一四年、一月

第二篇：2010-2014年專業(yè)學位教育發(fā)展規(guī)劃(草案)

附件三：

2010-2014年專業(yè)學位教育發(fā)展規(guī)劃（草案）

編寫提綱

（一）本學院學科建設的現(xiàn)狀、特色與優(yōu)勢、問題及不足

（二）本學院研究生專業(yè)學位教育發(fā)展與規(guī)劃的指導思想、基本思路和原則

（三）本學院研究生專業(yè)學位教育發(fā)展與規(guī)劃的總體目標

1.本單位2010-2014年分擬新增專業(yè)學位類型（匯總表）。（一般兩年開展一次申報審核工作，2010，2012，2014共三次）

2.本單位新增專業(yè)學位的可行性分析論證報告（內(nèi)容應至少包括：現(xiàn)有基礎條件、我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略與人才需求的依據(jù)、需要，與地方社會經(jīng)濟發(fā)展結(jié)合度及人才培養(yǎng)市場需求等內(nèi)容）。

3.保障措施（應從課程體系、論文標準和考核辦法，導師隊伍，教學改革創(chuàng)新，實習實踐基地，產(chǎn)學研結(jié)合、經(jīng)費投入等方面制定措施）。

第三篇：2017護理質(zhì)量控制辦法(附件3)

附件3

護理質(zhì)量控制辦法

1、護理部將定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，堅持每周深入病房督查

各病區(qū)的護理工作落實情況，特別是重危病人的護理質(zhì)量，對發(fā)

現(xiàn)的各類隱患及時糾正，現(xiàn)場處理，并有針對性地提出有效、可

行的防范措施。每周進行單項重點質(zhì)量檢查，每月組織進行2—4 項重點質(zhì)量檢查,對存在的問題進行登記，匯總分析，并以反饋單的形式及時下發(fā)科室，每季度組織一次全面質(zhì)量檢查，組織全體

護士長分組參與，并將存在問題匯總整改，反饋科室。

2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標準，每周1-2次對分管的護理項目

進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長聯(lián)系分析原因，提出

整改意見。

3、各科護士長根據(jù)《護士長手冊》上的工作要求，每日有重點地檢

查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢

查診療關(guān)、基礎護理關(guān)、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教

育實施關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。

4、護理文書：護士長每日抽查前一日新入院病人及危重病人的護理

記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時修改，每一份出院病歷出科前由質(zhì)控護士全

面把關(guān)并簽名，做到不合格病歷不出科。院質(zhì)控小組每季度抽查

各科現(xiàn)病歷或上架病歷不少于5份。

5、基礎、分級護理：認真執(zhí)行崗位責任制、分級護理制度及各種疾

病護理常規(guī)。護士長每日督促、檢查、指導落實情況。院、科質(zhì)

量控制小組定期隨機抽查。

6、病區(qū)管理：重點為病區(qū)環(huán)境、護辦室、治療室、病室管理。認真

落實各種工作制度，使病區(qū)環(huán)境達到清潔、整齊、舒適、規(guī)范的要求。院、科質(zhì)量管理小組定期抽查。

7、重點部門及消毒隔離：重點部門包括手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn) 房、新生兒病房、換藥室、血液透析室等，認真落實各項消毒隔

離措施及管理制度，院、科質(zhì)量控制小組定期檢查。

8、護理“三基”水平：以自學為主，醫(yī)院及科室定期組織業(yè)務學習

講座?？剖颐吭陆M織操作考核一次，每季度理論考核一次，重點

?？泼吭吕碚撆c操作考核各一次，要求有記錄、有成績，并將成績上報護理部。院質(zhì)量管理小組每月下科室抽考2名護理人員的理論知識，每季度對全體臨床護理人員進行護理技術(shù)操作考試，護理部每半年、全年對護理人員分層級進行理論筆試，并將成績

作為晉升層級、評先進的條件之一。

9、優(yōu)質(zhì)護理：全面考核護理程序的落實情況及患者對優(yōu)質(zhì)護理服務的滿意程度?？剖易o士長每周護理查房一次，院質(zhì)量管理小組每季下科室檢查護士對護理措施的實施率及健康教育的覆蓋率等，每季度發(fā)放問卷調(diào)查表，掌握住院患者對護理工作的滿意度。

10、對護士長的管理質(zhì)量由護理部每季度考核一次，年終進行綜合績

效考評，將考評結(jié)果與個人年終先進、優(yōu)秀評比掛鉤，對于考評 末位者，進行談話，指導其改變管理思路，強化管理知識學習，提高管理效能。

10、護理部每月在護士長會上匯報，講評當月質(zhì)控結(jié)果，指出在檢查

中發(fā)現(xiàn)的問題以供借鑒，對共性問題制定可行的改進措施。

11、護理部每季度召開護理質(zhì)量管理委員會會議，講評質(zhì)控匯總結(jié)

果、護理不良事件，對于共性問題制訂可行的整改措施，定期整 改。

12、護理部每季度將質(zhì)控匯總結(jié)果上報醫(yī)院質(zhì)控科予以獎懲。

13、每月科室上報護理質(zhì)量監(jiān)控指標與風險預警指標，護理部進行數(shù)

據(jù)匯總，并依據(jù)數(shù)據(jù)對比，查找護理質(zhì)控癥結(jié)。

第四篇：講課,護理安全警示教育.3護理部

照顧護士寧靜警示教誨

主講人：黃芬梅 所在：聚會會議室

時間：2017 年3 月

組織全體照顧護士人員進行照顧護士寧靜警示教誨，旨在通過對照顧護士事情中易產(chǎn)生不對及事故的重點環(huán)節(jié)進行解說和個案闡發(fā)，提高全體照顧護士人員對執(zhí)法規(guī)矩、照顧護士步伐、照顧護士責任和職業(yè)風險相關(guān)知識的理解，提升事情責任心和職業(yè)道德修養(yǎng)，強化照顧護士寧靜防備意識。通過照顧護士人員寧靜警示教誨，有效增強照顧護士人員防備不對事故的能力，做到以人為本求質(zhì)量，警鐘長鳴保寧靜，對大家起到很好的警示教誨作用。

照顧護士不良事件與照顧護士寧靜警示教誨息息相關(guān)，是指在照顧護士歷程中產(chǎn)生的對患者不寧靜的、增加痛苦和包袱的事件；護士不希望產(chǎn)生的、未預計到的事件；可能引發(fā)糾紛，造成事故的事件。包羅給藥錯誤、治療不實時、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標本錯誤、手術(shù)患者部位錯誤、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等。對全年產(chǎn)生的不良事件，組織照顧護士寧靜治理委員會進行闡發(fā)討論，并對全院照顧護士人員進行警示教誨，以杜絕類似事件的產(chǎn)生，將不良事件產(chǎn)生率降到最低。以此，來做好照顧護士寧靜警示教誨事情。

病例 1 ：

一位護士，把止血帶扎在一個女孩右手腕上準備靜點，突然有人叫她，她倉促忙跑出去，再也沒返來。女孩的媽媽順便放下了女孩的袖子。過了一會兒，另外一位護士發(fā)明女孩的靜點沒扎上，賣力任的為女孩扎上了靜點。輸液結(jié)束，女孩和媽媽回家了，女孩出去玩，一個小孩跑來找女孩的媽媽，說：為什么女孩的手是黑紫的呀？媽媽急遽一看：止血帶還在女孩的手腕上扎著呢。今后，女孩

失去了右手。

經(jīng)驗和教導：操縱歷程中專心致志，操縱結(jié)束再查一下是否一切已處臵妥當。

病例 2 ：

一位護士，拎著止血帶，拿著“吊瓶”，夾著棉簽，來到病室給病人打“吊瓶”。排氣，選血管，扎止血帶，消毒，穿刺，好！一針見血。松開止血帶，粘膠布。欠好！針柄和針梗斷開。護士下意識的用手捏針頭，沒捏住，又一邊急遽扎止血帶，一邊用變調(diào)的聲音讓旁邊的病人和眷屬找醫(yī)生和推治療車。醫(yī)生來了，資助松開了止血帶，治療車來了，針頭已經(jīng)不見了蹤影。又一場訟事產(chǎn)生了。

經(jīng)驗和教導：作種種注射記得帶上治療盤或治療車，不要圖方便。

病例 3 ：

一位中年晚期胃癌行“開關(guān)術(shù)”，回到病房已經(jīng)中午。手術(shù)醫(yī)生用飯去了，病人眷屬也用飯去了。值班護士在照顧護士站坐著，實習護士主動去給病人量血壓，返來和護士老師說：病人血壓有點低。值班護士“唔”了一聲，沒動地方。其時值班醫(yī)生也在照顧護士站坐著，值班護士沒有向醫(yī)生反應病情。沒有人再去看病人。不久，病人死了。判定護士有責任，結(jié)果護士做了經(jīng)濟賠償。經(jīng)驗和教導：患者有異常征象，縱然醫(yī)生在旁邊也應報告并記錄。

病例 4 ：

有一位年輕帥氣的男性糖尿病病人，饑餓難忍，很難控制飲食，也就很難控制病情，本人很痛苦。一天他和一位護士交換：醫(yī)生，求你治好我的病吧。護士說：糖尿病在世界上都治不了，我有啥法。病人說：那我就得餓著嗎，護士說，那可不，吃多了就不可！那時是 80 年代中期，還沒有整體照顧護士和康健教誨的說法。結(jié)果，病人自殺了。

經(jīng)驗和教導：康健指導應體現(xiàn)人文眷注，并了解患者的理解和擔當能力。

病例 5 ：

在同一個病房住著兩位年輕的女病人。其中一位女病人的床位靠近窗戶，陽光照射進來，床上很熱，她和另一位女病人

開玩笑：咱倆換床吧。好吧。兩小我私家換了過來。兩位女性病人同時需要輸血，分別是 O 型血和 B 型血。

護士推著治療車來了，車上放著兩袋血，一袋是 O 型血，一袋是 B 型血。護士按印象中的病人應該住的床位，麻利的為兩位病人輸上了血。不一會兒，一位女病人喊到：我腰疼的厲害??！結(jié)果大家知道了吧？輸錯血了，其中一位病人產(chǎn)生了溶血反響。

經(jīng)驗和教導：種種操縱前切記查對姓名，并向病號說明床位不可隨意變更。

病例 6 ：

有一位無名高熱病人，非常衰竭，“惡液質(zhì)”狀態(tài)。一日，病人暴躁，進修醫(yī)生醫(yī)囑：蟄伏靈一支肌肉注射。一位老一點的護士值班。護士說：醫(yī)生，請你寫上劑量。醫(yī)生急眼了：讓你打一支就打一支，你是醫(yī)生照舊我是醫(yī)生?。∽o士拿了一支 50mg 的蟄伏靈給病人肌肉注射。結(jié)果病人血壓下降，再也沒升上來。

經(jīng)驗和教導：常用藥物的劑量應牢記，對不熟悉的藥物應向醫(yī)生查對劑量。

病例 7：

有一位年過花甲的男性病人，到一個職工醫(yī)院看病，醫(yī)生醫(yī)囑：青霉素試敏。護士嚴格按操縱規(guī)程配臵了試敏液并做了試敏。結(jié)果“陰性”。按醫(yī)囑為病人靜點青霉素。扎上針不一會兒，病人感覺心慌、心難受，呼吸費勁，護士趕緊叫來了醫(yī)生，醫(yī)生診斷心臟問題，急檢心電，丈量血壓，并立即賜與藥物治療。結(jié)果無效死亡。眷屬不能擔當這一事實，申請醫(yī)療判定，專家討論認定病人死于“青霉素過敏”。并認為，護士操縱無誤，但醫(yī)生、護士對病人的病情預計不敷，診斷有誤是病人死亡的原因。如果其時就確定是青霉素過敏并按青霉素過敏實施搶救，病人有可能免于死亡。

提示：在青霉素過敏試驗結(jié)果陰性的人群當中，仍然有 7%的人有產(chǎn)生過敏性休克的可能。

經(jīng)驗和教導：藥物過敏試驗陰性者輸液歷程也應增強視察，首次輸液速度應先調(diào)慢，視察一段時間無反響再調(diào)解速度。實在忙不

外來時，并請眷屬協(xié)助視察。

病例 8：

一位個別醫(yī)生，用挺自制的代價買了一批“先鋒霉素5 號”。一天，他病了，他躺在自己診所的診察床上，自己為自己靜點他自己診所的剛買的“先鋒霉素 5 號”。不一會兒他夫人從里屋出來，發(fā)明丈夫靜靜的躺在床上沒消息，走進一看：已經(jīng)死了。

結(jié)果：個別醫(yī)生買進的、代價自制的“先鋒霉素 5 號”安瓶內(nèi)實際裝的是“青霉素”，而標簽卻是“”先鋒霉素 5 號。

提示：護士有職業(yè)護士證不假，但是，當不知道藥物簡直切來源時，千萬不要隨便為別人注射藥物，失事就糟糕了。掩護自己是最重要的。

不要為任何人注射來源不明的藥物。

病例 9 ：

吸血紗墊遺留病人體內(nèi)三個月后被取出，責任如何分別？ 患者剖宮產(chǎn)手術(shù)由于產(chǎn)婦一直出腹痛，行剖腹探查，發(fā)明三個月前的剖宮產(chǎn)遺留了一塊吸血紗墊在腹腔。其時關(guān)腹前器械護士與巡回護士點了數(shù)，種種物品都是對數(shù)的，關(guān)腹的時候有一塊血墊醫(yī)生習習用于墊在腹膜下，但那次卻忘了取出，護士也不記得提醒，縫完切口沒有再點數(shù)就沒有發(fā)明少了塊血墊，直至今日。待會我們科室就會合討論這個問題，這個產(chǎn)婦是我們本院的婦產(chǎn)科醫(yī)生，不知道會有什么樣的結(jié)果。器械、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生各應包袱什么樣的責任呢？在此也提醒列位手術(shù)室的姐妹們，千萬要謹慎，關(guān)腹前和關(guān)完腹、縫合切口完畢都要仔細清點各數(shù)，出了這種事情痛恨已晚矣！

病例 10：醫(yī)生為正輸糖水的病人補開一支 kcl10ml 液，護士抽吸鉀液厥后到病床前，消毒瓶塞后將鉀液注入正在補液的吊瓶內(nèi)，轉(zhuǎn)身離去。幾分種后眷屬急呼病人不可了，速去病房發(fā)明病人面色慘白、心慌胸悶、胸痛，很快昏倒。經(jīng)過搶救病人好轉(zhuǎn)。其時不知什么原因，事后闡發(fā)系護士將鉀液注入倒掛的液瓶后未搖晃吊瓶，致瓶頸部高濃

度鉀液輸入病人體內(nèi)所致。

注意已經(jīng)在輸液的液體里不要加鉀等危險藥物，防備因濃度不切合要求，引起不良結(jié)果，應該認真溶媒、用藥劑量等。

一、產(chǎn)生不良事件的原因

造成照顧護士不良事件的主要原因是由于照顧護士人員在事情中責任心不強、不嚴格遵守規(guī)章制度、查對制度流于形式、違反操縱規(guī)程、巡視病房不實時、相同不良、疏于小我私家防護等而產(chǎn)生的。照顧護士不良事件的產(chǎn)生直接或間接影響病人病情，造成了護患矛盾產(chǎn)生，影響了醫(yī)院的照顧護士寧靜。

1.查對制度落實不到位：不認真執(zhí)行種種查對制度在不良事件中占較高比例。具體體現(xiàn)在用藥查對不嚴，在給病人輸液時未能將液體瓶上的標簽內(nèi)容與患者腕帶、床頭卡、輸液單認真查對，個別護士憑主觀判斷。在發(fā)放口服藥時，未能與患者床頭口服藥卡及床頭卡、腕帶認真查對，造成輸錯液體或發(fā)錯口服藥。

2.巡視病房不實時，未能憑據(jù)級別照顧護士要求巡視病房，個別護士在值班時睡覺，甚至夜班如無新入院病人，很少進病房。同時責任護士在進行宣教時，對導管滑脫的注意事項未見告患者或眷屬，導致患者在不注意的情況下造成管路滑脫。意識不清的患者自行拔除導尿管，造成尿管斷裂。

3.違反操縱規(guī)程，個別護士簡化流程，存在懶惰心理，事情隨意性太強，同時在執(zhí)行操縱時未能真正考慮到患者的寧靜，造成患者被氧氣濕化瓶砸傷。

4.小我私家防護不到位，特別是在為熏染患者進行操縱治療時，違反操縱規(guī)程，小我私家防護意識不強，導致被針刺傷。

5.寧靜防護步伐不到位，未認真向患者及眷屬見告，對付一些病情不平穩(wěn)的患者，特別是有墜床高危因素的患者未實時進行評估，事情疏忽大意，未拉起床欄，造成患者夜間產(chǎn)生墜床。

6.相同不良，由于事情忙未能實時與患者進行相同，導致因未實時治療而造成患者的不滿。

7.護士長羈系力度不敷，特別是重點環(huán)節(jié)、重點時段的治理。

造成照顧護士不良事件的主要原因是由于照顧護士人員在事情中責任心不強、不嚴格遵守規(guī)章制度、查對制度流于形式、違反操縱規(guī)程、巡視病房不實時、相同不良、疏于小我私家防護等而產(chǎn)生的。

二、預防照顧護士不良事件產(chǎn)生的步伐：

1.護士長認真組織學習核心制度，特別是查對制度，必須做到人人熟練掌握，同時在日常事情中增強重點時段、重點環(huán)節(jié)的治理，只有人人掌握了流程、標準，才可能正確執(zhí)行。

2.嚴格執(zhí)行分級照顧護士制度，密切視察患者病情變革，憑據(jù)級別照顧護士巡視病房，對高危患者進行評估，采取寧靜防護步伐，如床欄、約束帶等，同時見告眷屬留陪伴人，須要時懸掛寧靜警示標記。

3.組織學習種種操縱流程，教誨照顧護士人員增強責任心，不能隨意簡化流程，不能存在懶惰心理，稍有疏忽大意，就有可能造成不良事件的產(chǎn)生。

4.護士長增強羈系力度，在人員富裕的情況下，盡量實施夜班雙崗制，這樣就可以淘汰夜班事情時間太長而造成的一些不良事件，同時也包管了護士能有充沛的精力投入到照顧護士事情當中去。同時加大康健教誨的宣傳力度，對有可能產(chǎn)生的照顧護士不良事件要有預見性，將

隱患消除在萌芽狀態(tài)，并增強與患者之間、醫(yī)生之間的相同，多說一句話、多走幾步路也許就能淘汰許多不良事件的產(chǎn)生。

三、照顧護士不良事件的陳訴及處理懲罰步伐。

（一）、陳訴范疇：凡在醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時產(chǎn)生的不良事件均屬主動陳訴范疇。

（二）、不良事件分級：

1.I 級事件（警告時間）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展歷程中造成永久性成果喪失。

2.II 級事件（不良結(jié)果事件）：在疾病醫(yī)療歷程中是因診療運動而非疾病自己造成的病人機體與成果損害。

3.III 級事件（未造成結(jié)果事件）：雖然產(chǎn)生了錯誤事件，但未給病人機體與成果造成任何損害，或有輕微結(jié)果而不需任那邊理懲罰可完全康復。

IV 級事件（隱患事件）：由于實時發(fā)明錯誤而未形成事實。

（三）、照顧護士不良事件上報步伐：

1.一般不良事件（III、IV 級事件）：立即陳訴護士長，24~48 小時內(nèi)填報《照顧護士不良事件陳訴單》及《醫(yī)療不良事件陳訴表》上報照顧護士部及院投訴辦。

2.嚴重不良事件（I、II 級事件）：當事人立即陳訴護士長、科主任或總值班，同時上報照顧護士部，由照顧護士部核實結(jié)果后上報分管院領導，護士長于 6 小時內(nèi)填報（照顧護士不良事件陳訴單）及《醫(yī)療不良事件陳訴表》上報照顧護士部及院投訴辦。

(四)、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重賜與處罰，由此引發(fā)的糾紛或事

故按本院規(guī)定處理懲罰。

(五)、照顧護士不良事件的防備及處理懲罰

1.有照顧護士風險防備制度及步伐，對照顧護士質(zhì)量定期進行闡發(fā)和改造。

產(chǎn)生照顧護士不良事件后應實時評估事件影響，所在科室及照顧護士部積極采取有效步伐，盡量淘汰或消除不良結(jié)果。

2.產(chǎn)生照顧護士不良事件后，科室應妥善保管有關(guān)記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀。

3.產(chǎn)生照顧護士不良事件后，所在科室認真填寫《照顧護士不良事件陳訴單》護士長應對事件產(chǎn)生歷程實時視察，在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論闡發(fā)原因、影響因素及治理等各個環(huán)節(jié)，提出改造意見及方案，并跟蹤改造步伐落實情況，護士長應對科室意見或方案提出建立性意見，并報送照顧護士部。照顧護士部應實時組織照顧護士質(zhì)量治理委員會對產(chǎn)生的照顧護士不良事件進行闡發(fā)，并提出整改發(fā)起及處理懲罰意見，返回給科室并督促改造。

（六）、不良事件上報流程

產(chǎn)生不良事件時→立即陳訴護士長、科主任→采取搶救步伐，患者病情穩(wěn)定后→陳訴照顧護士部及相關(guān)部分。

總之，為了增強照顧護士寧靜治理、進一步提高照顧護士質(zhì)量，應結(jié)合產(chǎn)生在本院的照顧護士缺陷和照顧護士不良事件，重點對服藥、注射輸液治療、交代班、危重病人搶救、照顧護士記錄及照顧護士治理等方面事情中的寧靜隱患進行解說治理。并要求每位照顧護士人員必須從思想上高度重視，緊繃照顧護士寧靜這根弦，嚴格遵守規(guī)章制度、操縱規(guī)程，認真履行崗亭職責，努力提高技能操縱能力；同時強調(diào)護士長還要增強治理，在行政業(yè)務治理中對寧靜進行隱患闡發(fā)

排查；做好年輕護士的培訓、帶教；做好病區(qū)患者、藥品、照顧護士文件的治理并且做到責任追究。全體照顧護士人員都要提高寧靜辦事意識，包管臨床各個照顧護士環(huán)節(jié)的寧靜，只有這樣才華將最好的辦事提供給患者，才華提高我們的照顧護士質(zhì)量、提升本院的辦事形象。照顧護士寧靜聚會會議是對全體照顧護士人員進行的一次警示教誨，也對本院照顧護士治理事情起到了較好的促進作用。

第五篇：2013年北大醫(yī)學部網(wǎng)絡教育護理學院本科衛(wèi)生法3

2013年北大醫(yī)學部網(wǎng)絡教育護理學院本科衛(wèi)生法3

1.違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的衛(wèi)生技術(shù)人員，應承擔相應的（）

A)違憲責任

B)行政責任

C)民事責任

D)刑事責任

2.下列關(guān)于母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)和人員的描述中，錯誤的是（）

A)婚前保健屬于母嬰保健技術(shù)服務的內(nèi)容

B)從事家庭接生的人員不屬于母嬰保健技術(shù)服務人員

C)母嬰保健技術(shù)服務的內(nèi)容還包括遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷

D)凡從事結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)，必須取得縣以上地方衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》

3.下列情形中，醫(yī)療機構(gòu)可予以取消醫(yī)師處方權(quán)的是（）

A)醫(yī)師出國探親的B)醫(yī)師被處以行政罰款的C)醫(yī)師開具處方謀取私利的D)醫(yī)師沒有取得相應職稱的4.下列藥品中禁止生產(chǎn)和銷售的是（）

A)生化藥品

B)放射性藥品

C)醫(yī)療用毒性藥品

D)未標明有效期的藥品

5.下列關(guān)于申請設立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)中外雙方主體資格的說法中正確的是（）

A)中外雙方都應是能夠獨立承擔民事責任的法人

B)外方應是能夠獨立承擔民事責任的法人，中方不受此限

C)中方應是能夠獨立承擔民事責任的法人，外方不受此限

D)中外雙方都不受是否為能夠獨立承擔民事責任法人的限制

6.婚前保健服務的內(nèi)容包括（A B C)

A)婚前衛(wèi)生指導

B)婚前衛(wèi)生咨詢

C)婚前醫(yī)學檢查

D)婚前性格分析

7.醫(yī)療機構(gòu)的下列行為中，情節(jié)嚴重將被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有（A B C）

A)診療活動超出登記范圍的B)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的C)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的D)服務態(tài)度差，一月內(nèi)有5起以上醫(yī)療糾紛的8.醫(yī)療機構(gòu)除開展疾病診斷外，還必須承擔（A C D）

A)相應的預防保健工作

B)指導私人診所業(yè)務的工作

C)縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村等任務

D)在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣

9.下列人群中符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件的有（A B C D）

A)以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學或確有醫(yī)術(shù)專長的，經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門考核推薦的B)具有高等醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防或者保健機構(gòu)中試用期滿1年的C)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷，在醫(yī)療、預防或者保健機構(gòu)中工作滿2年的D)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防或者保健機構(gòu)中工作滿5年的10.下列關(guān)于藥品廣告的描述中正確的有（A B D）

A)處方藥不得在電視臺發(fā)布廣告

B)藥品廣告內(nèi)容不得含有虛假內(nèi)容

C)藥品廣告中可以利用醫(yī)師的名義和形象作證明

D)處方藥可以在國務院衛(wèi)生部和藥品監(jiān)督管理局共同指定的醫(yī)學刊物上介紹

11.不得發(fā)布廣告的醫(yī)療器械有（A B C D）

A)治療艾滋病的醫(yī)療器械

B)治療性功能障礙的醫(yī)療器械

C)擴大臨床試用、試生產(chǎn)階段的醫(yī)療器械

D)未經(jīng)生產(chǎn)者所在國（地區(qū)）政府批準進入市場的境外生產(chǎn)的醫(yī)療器械