第一篇：醫(yī)院創(chuàng)建工作小結(jié)

醫(yī)院創(chuàng)建工作小結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及各相關(guān)部門的配合下，我辦對(duì)全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行了督查和推進(jìn)，先結(jié)合專家對(duì)我院創(chuàng)建工作的預(yù)檢情況就全院目前的創(chuàng)建工作進(jìn)行總結(jié)和分析，正視問(wèn)題，制定對(duì)策，以保證醫(yī)院能在預(yù)定日期以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的評(píng)審。

一、前期創(chuàng)建工作取得的成績(jī)

（一）醫(yī)院層面 1.行政管理組

亮點(diǎn)：

1、院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)工作人員重視創(chuàng)建工作。

2、對(duì)管理人員的培訓(xùn)到位。

3、技術(shù)檔案管理系統(tǒng)全面。

4、雙向轉(zhuǎn)診制度落實(shí)較好。

3、醫(yī)療質(zhì)量組

亮點(diǎn)：

1、上半年工作匯報(bào)材料，質(zhì)量指標(biāo)超過(guò)業(yè)務(wù)指標(biāo)。

2、思想道德建設(shè)與醫(yī)院文化及等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)聯(lián)。

3、科室基本培訓(xùn)扎實(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)核心制度及基本技能掌握到位。

4、部分病歷醫(yī)患溝通及告知內(nèi)容較好（王興華、仲衛(wèi)東）。

4、醫(yī)療技術(shù)組

亮點(diǎn)：

1、抗生素施行分類管理，抗菌藥物使用合理。

2、抗菌藥物相關(guān)指標(biāo)控制較好。

3、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作合理、資料完整。

4、麻醉術(shù)前訪視制度及手術(shù)前安全核查制度執(zhí)行較好。

5、技術(shù)項(xiàng)目病歷準(zhǔn)備較好。

6、新開展新技術(shù)、新項(xiàng)目有論證。

7、危急值報(bào)告制度執(zhí)行較好。

5、醫(yī)療服務(wù)組

亮點(diǎn)：

1、創(chuàng)建措施有力，標(biāo)準(zhǔn)掌握扎實(shí)，措施落實(shí)到位。

2、現(xiàn)場(chǎng)：

1）基礎(chǔ)管理扎實(shí)，環(huán)境干凈，無(wú)“臟、亂、差”現(xiàn)象。2）未見吸煙現(xiàn)象。

3）隨機(jī)提問(wèn)五個(gè)患者及家屬，對(duì)醫(yī)院告知制度給予較高評(píng)價(jià)。

6、護(hù)理工作組

亮點(diǎn)：

1、護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)、積極向上，護(hù)理人員精神飽滿。

2、有完整質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。

4、一般護(hù)理與?？谱o(hù)理齊全。

5、健康教育覆蓋面100%。

7、醫(yī)院信息組

亮點(diǎn)：

1、醫(yī)院信息化建設(shè)按規(guī)范進(jìn)行。

2、信息科人才隊(duì)伍梯隊(duì)合理。

（二）科室層面

二、目前創(chuàng)建工作存在的缺陷及原因分析

1.行政管理組

問(wèn)題：

1、缺突發(fā)事件應(yīng)急演練資料

2、缺醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及組織計(jì)劃落實(shí)的材料。

3、缺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資料。建議：

1、資料的裝訂要統(tǒng)一。

2、編印制度匯編。

2、人才隊(duì)伍組

問(wèn)題：臨床三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)比不達(dá)標(biāo)。

建議：完善人才建設(shè)機(jī)制，做到切實(shí)可行以留住人才。

3、醫(yī)療質(zhì)量組

問(wèn)題：

1、缺少科室層面中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。

2、臺(tái)賬資料與實(shí)際有偏差。如：QC小組成員不知道QC小組活動(dòng)記錄。

3、管理手段缺少多樣化，不能按照PDCA進(jìn)行。

4、術(shù)前討論格式內(nèi)容要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)。主持人要最終總結(jié)并簽字確認(rèn)，發(fā)言順序要合理。

5、輸血知情同意書版本要統(tǒng)一。

6、非患者本人簽字，一定要有授權(quán)委托書。麻醉同意書要患者本人簽字或使用授權(quán)委托書。

建議：建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制。

抗生素使用：檢查Ⅰ類切口病歷16份，大部分都能做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后預(yù)防使用抗生素

建議：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素使用規(guī)范的落實(shí)。

2、抗菌藥物使用要按照藥物說(shuō)明書使用，檢查發(fā)現(xiàn)一份病歷，頭孢尼西鈉一天使用3g，超量使用。

4、醫(yī)療設(shè)備組

問(wèn)題：未能完全執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，如非衛(wèi)技工程技術(shù)人員不達(dá)標(biāo)。

5、院感

建議：

1、醫(yī)院感染管理科要獨(dú)立，完善醫(yī)院管理科的組織體系。

2、各科室軟件資料內(nèi)涵要進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)管力度，如手術(shù)室手術(shù)無(wú)菌包膠帶不粘等，規(guī)范新院人員設(shè)置、服務(wù)流程、物品使用等環(huán)節(jié)。

6、醫(yī)療技術(shù)組

問(wèn)題：

1、臨床微生物學(xué)送檢率不足。

2、技術(shù)項(xiàng)目病歷內(nèi)科較好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。

3、部分技術(shù)病歷診斷不明確。

4、重點(diǎn)項(xiàng)目不達(dá)標(biāo)。

5、重點(diǎn)科室數(shù)量不足。

6、中級(jí)職稱以上醫(yī)師在統(tǒng)計(jì)源以上期刊發(fā)表論文數(shù)量嚴(yán)重不足。

7、缺營(yíng)養(yǎng)科病歷。

建議：

1、一般技術(shù)項(xiàng)目不足的可用重點(diǎn)項(xiàng)目替代。

2、避免使用診斷不明的病歷作為技術(shù)病歷

7、醫(yī)療服務(wù)組

不足：

1、藥房發(fā)藥窗口，無(wú)藥師對(duì)藥物用法的建議。

2、醫(yī)院加床較多，建議加強(qiáng)周轉(zhuǎn)。

8、護(hù)理工作組

建議：

1、加強(qiáng)口服藥的規(guī)范化管理。抽查八病區(qū)，某個(gè)病人床頭柜內(nèi)有12#安定，不符合要求。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員觀察臨床的能力培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障系統(tǒng)。

9、醫(yī)院信息組

問(wèn)題：

1、HIS系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)缺項(xiàng)多。

2、系統(tǒng)支持、輔助決策功能不足。

3、PACS系統(tǒng)目前仍缺項(xiàng)。

4、醫(yī)院期刊、圖書的藏書量不足。

5、未開展遠(yuǎn)程教育。建議：

1、補(bǔ)齊HIS系統(tǒng)缺項(xiàng)。

2、完善數(shù)據(jù)安全預(yù)防機(jī)制。

3、整合現(xiàn)有系統(tǒng)，完善功能。

4、完善現(xiàn)有資料。

10、基礎(chǔ)設(shè)施組

問(wèn)題：每床占醫(yī)院總土地面積和建筑容積率不達(dá)標(biāo)。建議：進(jìn)一步完善資料，包括用來(lái)說(shuō)明 的佐證資料。

醫(yī)院創(chuàng)建工作計(jì)劃

（2013年7月）

第二篇：黃陂區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)障礙醫(yī)院工作小結(jié)

黃陂區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建無(wú)障礙醫(yī)院工作小結(jié)

為了創(chuàng)建無(wú)障礙城市，建設(shè)無(wú)障礙醫(yī)院，參加市創(chuàng)建無(wú)障礙醫(yī)院工作會(huì)后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極整改，醫(yī)院為整體搬遷新建醫(yī)院各種為殘障人士服務(wù)的設(shè)施比較齊全，醫(yī)院對(duì)尚有缺陷的部位做了如下幾方面的工作：

1、進(jìn)出醫(yī)院各大樓處均建專用無(wú)障礙通道共計(jì)11處，其中門診2處、急診2處、醫(yī)技1處、住院3處、院感2處、行政1處。作為專供殘障患者的專用輪椅通道。

2、在門診及住院部設(shè)置無(wú)無(wú)障礙停車位2處，供載有殘障患者的車輛?？?。

3、在導(dǎo)診處專門設(shè)立了供殘障人士使用的低臺(tái)位服務(wù)臺(tái)，及專供殘障人士使用的電話一部。

4、門診大樓、急診大樓、住院大樓、醫(yī)技大樓、感染科大樓共有專用殘廁33個(gè)，其中門診5個(gè)、醫(yī)技4個(gè)、急診2個(gè)、感染科4個(gè)、住院樓14個(gè)、行政4個(gè)。便池和洗手池周圍安設(shè)鐵欄桿，供殘障患者借力。

5、醫(yī)院在門診大廳處設(shè)有信息屏幕1處，同時(shí)有專業(yè)從事手語(yǔ)的工作人員4人。

6、醫(yī)院在住院樓、門診樓高有專供殘障人士使用的障礙電梯2部，并在主要部位設(shè)有無(wú)障礙行進(jìn)路線圖。

我院從殘障患者的基本需求出發(fā)，把人性化關(guān)懷落實(shí)到每一個(gè)細(xì)節(jié)，真正做到了無(wú)障礙。

第三篇：醫(yī)院工作小結(jié)

醫(yī)院工作小結(jié)

在工作開展中仍需我們不斷自查其不足之處并以糾正，本周工作人員已傳閱了我院制定的《員工手冊(cè)》，大家要嚴(yán)格按照員工手冊(cè)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

本周各職能科室在工作上都很認(rèn)真，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上發(fā)現(xiàn)了自身欠缺之處，空余時(shí)間大家能加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升自己的技能水平，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從思想上提高自己。大家要充分把自己的學(xué)識(shí)，才能奉獻(xiàn)于醫(yī)院，以主人翁的姿態(tài)與醫(yī)院攜手共進(jìn)，盡心盡職與醫(yī)院同發(fā)展。

個(gè)別科室自查意識(shí)很強(qiáng)，在設(shè)備系統(tǒng)上嚴(yán)格要求自己學(xué)習(xí)鍛煉，為全體醫(yī)務(wù)人員做了好的表率，各科室應(yīng)在自查問(wèn)題的同時(shí)也能整改到位，且有力推進(jìn)工作的開展。

醫(yī)院里的每個(gè)職能科室不是單獨(dú)的機(jī)構(gòu)，是醫(yī)院的整體單位。每位醫(yī)務(wù)人員在工作中不得帶個(gè)人思想，不主張個(gè)人主義，在處理醫(yī)療問(wèn)題上以醫(yī)院整體利益為前提，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視工作中的協(xié)調(diào)溝通，工作中出現(xiàn)的分歧應(yīng)以醫(yī)院利益為先不得無(wú)視醫(yī)院利益放大個(gè)人分歧，應(yīng)在工作中營(yíng)造一個(gè)好的合作氛

圍。

這個(gè)特殊時(shí)段里，希全體醫(yī)務(wù)人員都能堅(jiān)持堅(jiān)守自己的工作崗位，團(tuán)結(jié)起來(lái)，行動(dòng)起來(lái)爭(zhēng)做優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

2013年9月13日

第四篇：創(chuàng)建工作小結(jié)

創(chuàng) 建 工 作 小 結(jié)

×××辦公室 ×××

經(jīng)組織安排，我于5月初調(diào)入××街道辦工作，主要協(xié)助城管辦整理創(chuàng)建文明城市的相關(guān)資料，通過(guò)軟件資料的搜集整理，使我對(duì)××街道辦的歷史、工作環(huán)境、工作內(nèi)容等工作有了進(jìn)一步的了解，在街道辦領(lǐng)導(dǎo)的和同事們的關(guān)心幫助下，我迅速地進(jìn)入了角色，適應(yīng)了工作環(huán)境，這一個(gè)月在創(chuàng)建工作上主要做了以下幾件事：

一、軟件資料

1、在街道辦做軟件資料

街道辦領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，我主要負(fù)責(zé)整理了科普類和安全類的資料。包括科普開展記錄，科普志愿者的建立、計(jì)劃、活動(dòng)記錄及其總結(jié)，科技下鄉(xiāng)活動(dòng)計(jì)劃、記錄和總結(jié)。同時(shí)利用下班時(shí)間，協(xié)助社會(huì)事業(yè)發(fā)展辦公室整理了校園周邊環(huán)境資料、出版物市場(chǎng)管理資料等。

2、協(xié)助××社區(qū)補(bǔ)軟件資料

我主要是協(xié)助××社區(qū)軟件資料的檢查、資料的歸檔、目錄的建立等。

二、村居房前屋后清理

我主要是針對(duì)××社區(qū)房前屋后亂堆亂放，亂搭亂建等不良陋習(xí)的整治。通過(guò)與城管，各村居的配合，現(xiàn)在板橋各組的房前屋后得到了有效控制，環(huán)境有了很大改觀。通過(guò)這次集中整治，現(xiàn)在××社區(qū)各街道路面已相當(dāng)?shù)恼麧?，門面上的牛皮癬得到了徹底的清除。

三、駐村工作

在街道辦的統(tǒng)一安排下，我被分到了××社區(qū)駐村。在板橋的駐村工作中，主要是進(jìn)行創(chuàng)建活動(dòng)的宣傳，對(duì)各街道路面保潔工作的監(jiān)督，對(duì)軟件資料的建立和歸檔進(jìn)行檢查等工作。

四、會(huì)議紀(jì)律和會(huì)風(fēng)的改變

創(chuàng)建工作的會(huì)議比較多，各領(lǐng)導(dǎo)安排創(chuàng)建工作會(huì)、創(chuàng)建工作通報(bào)會(huì)、動(dòng)員會(huì)等。街道辦會(huì)議紀(jì)律現(xiàn)在越來(lái)越好，會(huì)風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，特別是宣布會(huì)議紀(jì)律后，遲到、早退現(xiàn)象基本上沒再出現(xiàn)過(guò)，會(huì)風(fēng)得到較大的轉(zhuǎn)變，會(huì)議紀(jì)律得到好轉(zhuǎn)。

創(chuàng)建永無(wú)止境，努力永不停息。在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，通過(guò)創(chuàng)建工作，黨群、干群關(guān)系更加密切，下一步我們更要緊緊抓住創(chuàng)建機(jī)遇，努力奮斗，為××爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)文明城市添磚加瓦。

二○一一年六月七日

第五篇：醫(yī)院黨風(fēng)廉政工作小結(jié)

2012年上半年黨風(fēng)廉政建設(shè)總結(jié)

2012年是全面貫徹落實(shí)十二五規(guī)劃，也是深入貫徹落實(shí)懲防體系建設(shè)的關(guān)鍵一年。今年我院的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會(huì)和中央紀(jì)委第七次全會(huì)精神，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，以抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)為工作重點(diǎn)，加大宣傳教育力度，建立完善懲治和預(yù)防腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，為促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展提供有力保證。

一、強(qiáng)化廉政教育，筑牢拒腐防變的思想基礎(chǔ)

（一）開展形式多樣的廉政文化活動(dòng)。認(rèn)真開展理想信念教育、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育和崗位廉政教育，大力加強(qiáng)政治品質(zhì)和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實(shí)開展警示教育。著重開展好“五個(gè)一”活動(dòng)，即：主要領(lǐng)導(dǎo)上一次廉政黨課；開展一次警示教育；舉辦一次以法律法規(guī)、崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范、內(nèi)部審計(jì)為內(nèi)容的培訓(xùn)班；組織一次先進(jìn)典型學(xué)習(xí)教育活動(dòng)；開展新任領(lǐng)導(dǎo)干部、重點(diǎn)崗位、臨床一線人員廉潔談話。不斷增強(qiáng)宣傳教育的系統(tǒng)性、針對(duì)性和實(shí)效性。通過(guò)開展學(xué)習(xí)先進(jìn)典型活動(dòng)、黨員中心組學(xué)習(xí)、“黨員就在您身邊”活動(dòng)及衛(wèi)生系統(tǒng)一把手上廉政黨課等形式，讓廉政文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)基層科室，不斷擴(kuò)大廉政文化建設(shè)的廣度和深度，大力營(yíng)造廉榮貪恥的良好氛圍。

（二）強(qiáng)化職業(yè)精神培育。結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三爭(zhēng)一創(chuàng)”、“三好一滿意”、“三最目標(biāo)”和主題教育等活動(dòng)，大力開展“志愿者服務(wù)”、“家庭醫(yī)生簽約”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理達(dá)標(biāo)病區(qū)”和“優(yōu)秀示范窗口”等活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚；通過(guò)開辟醫(yī)院文化網(wǎng)站、學(xué)習(xí)的平臺(tái)等方式，大力加強(qiáng)醫(yī)院文化的宣傳力度；認(rèn)真實(shí)施形象、質(zhì)量和環(huán)境建設(shè)三大工程，積極培育體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的醫(yī)院職業(yè)精神，通過(guò)牢固樹立和踐行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，引領(lǐng)思想、凝聚人心、統(tǒng)一意志、激勵(lì)斗志，為醫(yī)院發(fā)展奠定堅(jiān)強(qiáng)的思想基石。

二、強(qiáng)化政治責(zé)任，確保政策制度落實(shí)到位

（一）堅(jiān)決維護(hù)黨的政治紀(jì)律。通過(guò)形式多樣的教育、引導(dǎo)醫(yī)院黨員干部講黨性、講原則、講紀(jì)律，自覺維護(hù)黨的基本理論、基本綱領(lǐng)和基本路線，在政治上、思想上和行動(dòng)上自覺與黨中央保持高度一致，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行中央、省市、縣局的方針政策和決策部署，保證政令暢通。加強(qiáng)對(duì)科室政治

紀(jì)律執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，堅(jiān)決糾正有令不行、有禁不止的現(xiàn)象，對(duì)違反黨的政治紀(jì)律的依紀(jì)依法嚴(yán)肅懲處，切實(shí)增強(qiáng)紀(jì)律的權(quán)威性和震懾力。

（二）落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。按照《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》，進(jìn)一步發(fā)揮黨組織在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的主體作用，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作納入單位整體工作范疇，狠抓醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的責(zé)任分解、責(zé)任落實(shí)、責(zé)任考核和責(zé)任追究，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院懲防體系建設(shè)。院黨委加強(qiáng)對(duì)各支部落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和糾風(fēng)工作責(zé)任制情況，建立健全責(zé)任追究機(jī)制，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，保證各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

三、創(chuàng)新工作措施，深入推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部深入基層、服務(wù)群眾、定期接訪下訪等制度，推動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，變化變革、敢于擔(dān)當(dāng)，創(chuàng)造性地開展工作。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真落實(shí)中央關(guān)于厲行節(jié)約和貫徹落實(shí)《廉政準(zhǔn)則》各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度和工作紀(jì)律，建立對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部苗頭性問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正的“三早”預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和生活作風(fēng)情況的監(jiān)督管理，推動(dòng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷開展。

（二）加強(qiáng)行政效能建設(shè)。以提升服務(wù)質(zhì)量、辦事效率為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展效能建設(shè)活動(dòng)，通過(guò)組織民主行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)、召開院內(nèi)外行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)和工休座談會(huì)、積極參與縣“政風(fēng)行風(fēng)熱線”等多種方式，通過(guò)定期檢查、不定期抽查、明查暗訪、電話隨機(jī)訪問(wèn)等方法，切實(shí)解決部分干部職工服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、辦事效率不高、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)等問(wèn)題，以治庸提能力、以治懶增效率、以治散正風(fēng)氣，共同營(yíng)造醫(yī)院和諧發(fā)展的良好環(huán)境。

（三）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政檔案，細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核結(jié)果與評(píng)定職稱、評(píng)先評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲掛鉤，從而建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。積極開展患者滿意度調(diào)查工作，使患者滿意度在90%以上。對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果較差的、醫(yī)師定期考核認(rèn)定為不合格的個(gè)人，按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（四）鞏固“三好一滿意”活動(dòng)成果。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，按照“抓鞏固、促提高、創(chuàng)品牌、見成效”的要求，圍繞“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”的主題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極探

索科學(xué)的群眾滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)群眾滿意，使群眾滿意率達(dá)90%以上。

（五）深化黨務(wù)政務(wù)事務(wù)公開工作。把重大決策、干部任免、重大項(xiàng)目安排、大額度資金使用、衛(wèi)生行政審批、行政許可、行政執(zhí)法等社會(huì)普遍關(guān)注、涉及人民群眾切身利益、容易滋生腐敗問(wèn)題的各類事項(xiàng)作為醫(yī)院黨務(wù)政務(wù)事務(wù)公開的重點(diǎn)內(nèi)容，及時(shí)向社會(huì)和群眾公示，接受社會(huì)監(jiān)督。大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格等信息的公示工作，確保權(quán)力公開透明運(yùn)行。

四、著力制度建設(shè)，完善權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約機(jī)制

建立監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)制度建設(shè)。主要完善四大制度。一是完善干部人事工作制度。認(rèn)真執(zhí)行擬提拔任用干部人選在黨委討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見的制度。規(guī)范人員聘用、崗位調(diào)整、職稱評(píng)審等相關(guān)制度。二是進(jìn)一步完善資金項(xiàng)目管理制度。嚴(yán)格各項(xiàng)資金的使用和管理，完善資金分配、使用管理制度。三是完善藥品、耗材、設(shè)備等采購(gòu)的監(jiān)督管理制度，強(qiáng)化對(duì)招投標(biāo)行為的監(jiān)督。四是完善衛(wèi)生科技項(xiàng)目的申報(bào)、評(píng)審等監(jiān)督管理制度，規(guī)范工作流程。努力在醫(yī)院形成用制度規(guī)范行為、按制度辦事、靠制度管人的工作格局。

五、抓好監(jiān)督檢查，切實(shí)維護(hù)群眾根本利益

（一）加大重大決策部署落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。圍繞落實(shí)醫(yī)院“十二五”規(guī)劃和院黨委委員（擴(kuò)大）會(huì)議確定的工作任務(wù)，進(jìn)一步健全完善資金使用管理和加強(qiáng)監(jiān)督的制度規(guī)定，配合衛(wèi)生局加強(qiáng)開展對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、衛(wèi)生民生工程建設(shè)等中央決策部署和改革措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資金管理和使用情況的監(jiān)督，確保資金、項(xiàng)目、人員安全。防止違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。

（二）扎實(shí)開展專項(xiàng)治理工作。認(rèn)真開展“三合理”專項(xiàng)治理，鞏固治理成果，完善長(zhǎng)效機(jī)制。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約。認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)、述職述廉、誡勉談話、函詢、問(wèn)責(zé)等制度，嚴(yán)格落實(shí)民主集中制特別是“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，重大事項(xiàng)決策均有記錄，督促領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購(gòu)工作的監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部等七部委下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》和《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》，做好藥品、試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，保證醫(yī)院使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品。

（五）強(qiáng)化對(duì)懲防體系建設(shè)情況的監(jiān)督檢查。認(rèn)真對(duì)照落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系》中工作任務(wù)，認(rèn)真進(jìn)行梳理，對(duì)未完成的工作任務(wù)，制定推進(jìn)計(jì)劃，保證工作任務(wù)按時(shí)完成。繼續(xù)加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制建設(shè)，按照縣紀(jì)委要求，繼續(xù)推行廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制工作，圍繞權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位，摸清權(quán)力底數(shù)，提出針對(duì)性的防控措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，確保權(quán)力正確行使、高效運(yùn)行。

（六）抓好醫(yī)院行風(fēng)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)行為的管理和自查，積極探索單病種付費(fèi)改革，繼續(xù)推廣臨床路徑管理，每季度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥，堅(jiān)決糾正各種亂收費(fèi)、濫檢查、大處方等行為。做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，逐步建立衛(wèi)生行風(fēng)第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2012年9月5日