第一篇：醫(yī)務科年度工作總結(jié)及述職

醫(yī)務科述職報告

ｘｘｘ年，醫(yī)務科在院黨政的正確決策和領導下，全院醫(yī)務人員以“優(yōu)質(zhì)服務百日競賽”活動、“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動、“經(jīng)營績效提升活動”為契機，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)對

年醫(yī)療工作情況匯報如下：

一、積極開展醫(yī)療活動，各項業(yè)務技術(shù)指標圓滿完成(2015年12月20日——2016年12月20日)

1、開放床位數(shù)

張；

2、床位使用率：84%（正常90%-93%)；

3、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：1.56次／月；

4、門診總?cè)舜危?/p>

人，比上年度同期

人減少

人；

5、住院人數(shù)：

人比去年同期

人，增加

%；

6、完成手術(shù)；

臺比上年度

臺增加

%

7、次均門診費用；

元，與上年度同期相比增加

元，增長

%；

8、次均住院費用；

元，與上年度同期相比增加

元，增長率

%；

9、平均住院日：

天比上年度同期

天，減少

天；

10、病案甲級率：100%

11、治愈好轉(zhuǎn)率：97%

錯誤！未指定書簽。1

12、平均處方合格率：60%

13、平均住院藥占比：44.95%比去年同期44.93%增加0.02個百分點。

14、入院診斷符合率：96%

15、手術(shù)前后診斷符合率：100%

16、無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

17、急危重癥搶救成功率：97%

18、傳染病上報率：100%

19、院感上報率：94.5% 20、CT檢查陽性率：66%（比去年同期52%增加14個百分點）

21、B超檢查陽性率：80%（比去年同期79%增加1個百分點）

22、DR檢查陽性率：47%(比去年同期20%提高27個百分點)232.MR檢查陽性率：79%(比去年同期77%提高2個百分點)

24、CT血管造影心臟陽性率70%，腹部陽性率100%

25、成分輸血比例：100% 201．．年各科室醫(yī)務人員緊張、工作強度加大、工作時間增加、休息時間減少、心理壓力加大的情況下能積極工作、任勞任怨、無私奉獻、追求完美，工作數(shù)量、工作質(zhì)量、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、治愈好轉(zhuǎn)率、藥占比、檢查陽性率等醫(yī)療關(guān)鍵性技術(shù)指標都明顯好于去年同期。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務水平

錯誤！未指定書簽。2

1、加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務技術(shù)水平。組織開展“優(yōu)質(zhì)服務百日競賽”活動、“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動，制定活動實施方案，召開啟動大會，營造活動氛圍，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，暢通服務渠道，優(yōu)化服務流程，拓展服務層次；積極組織開展階段性專項活動，推動全員參與，對標找差整改落實提高，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、技術(shù)水平明顯增強、服務態(tài)度明顯改善、醫(yī)德醫(yī)風進一步加強、醫(yī)患關(guān)系進一步和諧、職工滿意度進一步提高。

2、加強醫(yī)療制度建設，規(guī)范醫(yī)療服務行為。補充修定《危急值報告制度和流程》、《患者轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理制度》等醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、操作規(guī)程11項，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進工作制度和機制，做到以制度管人、管事、管服務、管質(zhì)量，促進醫(yī)療服務的規(guī)范化管理，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格醫(yī)療核心制度落實。強化全面責任制質(zhì)量控制考核，堅持全程、全方位、有重點、有計劃的組織開展全面責任制醫(yī)療質(zhì)量控制考核檢查，堅持開展醫(yī)療質(zhì)量月分析評議，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室管理、核心制度落實、感染控制、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、合理用藥、合理檢查、合理診療、健康管理等醫(yī)療工作中存在的問題進行認真分析評價，制定整改措施，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、積極推進醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制，完善醫(yī)院績效管理辦法。制定《 醫(yī)療質(zhì)量績效考核辦法》，嚴格工作數(shù)量、工作質(zhì)量等量化

錯誤！未指定書簽。3 考核兌現(xiàn)，實現(xiàn)激勵機制，充分調(diào)動了廣大醫(yī)護人員收住急危重病人的工作積極性和主動性，住院病人質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提高，全院累計收住急危重癥病人

人次，取得了較好的診療效果。

5、加強疑難危重疾病的多科聯(lián)合診治，提升診療技術(shù)水平。積極與醫(yī)院聯(lián)合體、協(xié)作醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)揮院院合作、多科協(xié)作優(yōu)勢，推行多學科診療模式，成立．．腫瘤多學科診療協(xié)作組，組織開展全院疑難病例討論

次，邀請院外專家講學、疑難病例討論、業(yè)務指導、手術(shù)協(xié)作

次，醫(yī)療服務質(zhì)量、服務水平不斷提升。

6、加強急診急救管理，提升急診急救服務水平。完善《 急診急救管理辦法》等管理制度，規(guī)范急診急救質(zhì)量管理，優(yōu)化急診急救服務流程，提高急診急救技術(shù)水平，保證急診急救診療安全。

年急診急救病人明顯增加，120院前急救出車73次，急診279人次，死亡8人，搶救成功率97.1%；開展

基本知識及基本技能操作培訓班16期，承辦 紅十字會“應急救護培訓班”7期，培訓總?cè)藬?shù)2萬人次，加深了公眾對醫(yī)院的認可度。

7、加強病歷質(zhì)量管理，保證病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。堅持病歷書寫質(zhì)量考核與點評，定期開展病歷書寫質(zhì)量專項督查活動，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，全年出院病歷 份，甲級病歷 份，甲級病歷率100%，門診病歷書寫率90%以上，檢查申請單、報告單合格率98.5%，醫(yī)療文書書寫質(zhì)量有了較大改善。

8、加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物

錯誤！未指定書簽。4 合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風險監(jiān)測、預警以及多部門協(xié)同干預機制，開展醫(yī)院感染防控知識的培訓和教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染報告制度。一是完成《醫(yī)院感染管理制度匯編》，完善醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織開辦醫(yī)院感染培訓班1期，增強了醫(yī)護人員院感意識，實行醫(yī)院感染全面監(jiān)測，全年發(fā)生醫(yī)院感染39人次，發(fā)生率 0.59%，漏報2人，漏報率5.13%；二是加強抗菌素規(guī)范化使用督查，抽查出院病人2564人次，抗生素使用率59.87%，細菌培養(yǎng)送檢率為7.82%，陽性率33.33%，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率5.13%，多重耐藥菌株感染檢出率1.67%；三是加強環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年監(jiān)測取樣223份，監(jiān)測合格率92.4%。其中空氣監(jiān)測合格率100%；物表監(jiān)測合格率76.19%；醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測合格率94.29%；消毒液監(jiān)測合格率75.8%，透析液監(jiān)測合格率93.75%，內(nèi)鏡灌洗液合格率85.7%，洗手液監(jiān)測合格率100%；四是加強對院感重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素，實施重點監(jiān)測，專項整治，及時梳理整改醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，有效控制和預防醫(yī)院感染，保證了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)患安全與健康。

9、加強醫(yī)務人員醫(yī)療法律法規(guī)、行政法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓和考核。組織強化醫(yī)務人員學法、懂法、知法、用法的自覺性，樹立依法執(zhí)業(yè)、誠信服務、行為規(guī)范；組織開展“醫(yī)患溝通藝術(shù)”視頻培訓，提高醫(yī)患溝通能力，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生；組織開展全院《十六項核心制度》培訓學習考核考

錯誤！未指定書簽。5 試，規(guī)范診療行為，減少醫(yī)療差錯；制訂防范、處理醫(yī)療糾紛預案，提前預防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；完善投訴管理，及時化解和妥善處理醫(yī)療糾紛，2016年度醫(yī)院無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴，保持醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。

三、開展繼續(xù)醫(yī)學教育，抓好人才隊伍建設。

1、舉辦全院醫(yī)護人員“三基三嚴”理論知識考試及實踐技能操作考核4次，參加培訓484人次，合格率100%。

2、進修學習13人，醫(yī)聯(lián)體中層管理人員培訓25人，參加各類短期學習班、研討會55人次，外請專家講課、院內(nèi)學術(shù)講座、進修人員學習匯報等院內(nèi)學術(shù)活動13期，有52人次講課，聽課人次6456人，其中聘請上級醫(yī)院專家教授14人次授課，醫(yī)院學術(shù)氛圍、學術(shù)質(zhì)量、學術(shù)影響力不斷擴大。

3、承辦

年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目

項，申辦

年甘肅省繼續(xù)醫(yī)學教育項目

項，承擔

醫(yī)學院實習帶教 人，完成繼續(xù)醫(yī)學教育專業(yè)及公修課學習

人，晉升助理級職稱

人，中級

人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師

人，執(zhí)業(yè)護士

人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

人。通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

人，通過率27%。

4、完成科技項目評獎

項，獲得 科技進步一等獎3項，科技進步二等獎5項，發(fā)表科技論文15篇。

四、加強特色?？平ㄔO，提升醫(yī)院核心競爭力。堅持“

”發(fā)展思路，加強臨床專科服務能力建設，重視專

錯誤！未指定書簽。6 科協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)傷骨科、心血管內(nèi)科二個市級重點學科業(yè)務量穩(wěn)步增加，技術(shù)水平不斷提升；消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普外科等特色?？瓢l(fā)展勢頭強勁，兒科成功走出發(fā)展困境，門診、住院病人分別，接近去年同期2 倍；消化內(nèi)鏡中心、高壓氧治療中心、康復理療中心、醫(yī)學美容中心、健康管理中心、血液透析中心、眼科診療中心等特色診療服務中心建設，保持了技術(shù)領先優(yōu)勢，成為醫(yī)院特色品牌。

消化內(nèi)科無痛胃腸鏡檢查、食管狹窄支架置入、食管靜脈曲張?zhí)自?、化療粒子置入、胃腸息肉切除、治療性ERCP、消化道黏膜病變ESD治療等檢查及手術(shù) 臺，成功救治急危重病人30人次；心血管內(nèi)科急性冠脈綜合癥、急性腦梗死、中毒等急診急救技術(shù)水平不斷提高，成功救治急危重癥病人36人，高血壓、糖尿病等慢病健康管理也達到較高水平；骨科全關(guān)節(jié)置換、斷肢再植，普外科多臟器復合傷救治等能力明顯提高。

新技術(shù)特色診療應用也取得了較好的社會和經(jīng)濟效益，分院外科腰椎間盤突出射頻消融微創(chuàng)手術(shù)累計完成手術(shù)230人，康復科開展小針刀治療病人183人次，中藥外敷貼療法220人次，麻醉手術(shù)科開展無痛人流400多人，無痛胃腸鏡檢查 人，無痛分娩 人，五官科開展了等離子腺樣體切除及支撐喉鏡下手術(shù)4例，醫(yī)學美容中心微整形手術(shù)68臺次，放射科介入放射學的開展完成各類血管造影248人次，64排螺旋CT三維成像技術(shù)應用填補區(qū)域技術(shù)空白；檢驗科化學發(fā)光免疫分析技術(shù)激素水平、腫瘤標志物檢查人數(shù)超過2932人次；

錯誤！未指定書簽。7 功能科肌骨關(guān)節(jié)超聲檢查210例，陰式超聲、胎兒三維成像技術(shù)120多例；骨科中藥封包治療230人次等，新技術(shù)特色診療成為醫(yī)院新的增長點和亮點。

五、積極配合 衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查，認真整改落實，保障臨床醫(yī)療安全工作。準確及時，接收辦理、轉(zhuǎn)辦上級衛(wèi)生行政部門文件63份，上報各類臨時報表 份。做好印刷品質(zhì)量及庫房管理，保證臨床醫(yī)療需要，印制各類醫(yī)療文書 本，藥袋、片袋 萬條。物資領用出入庫217次，準確無誤。

六、創(chuàng)新宣傳載體，提升醫(yī)院形象和知名度

充分利用網(wǎng)絡平臺、發(fā)揮多媒體、平面媒體宣傳等手段，創(chuàng)新業(yè)務宣傳，各種創(chuàng)意性的策劃和宣傳層出不窮，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的輿論氛圍，宣傳工作呈現(xiàn)良好態(tài)勢，提升了醫(yī)院知名度、美譽度和忠誠度，促進了醫(yī)院又好又快發(fā)展。

一是醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公共平臺、微博等網(wǎng)絡宣傳體系逐步完善，全年更新網(wǎng)站數(shù)據(jù)4 條，推送微博、微信信息

余條，訪問量達10.2萬人次，網(wǎng)絡咨詢接待信息 條，微信公眾平臺累積粉絲

余人，新浪、騰訊微博累積粉絲3000余人，二是制作各種宣傳欄、掛圖、展板、海報等

份，印制宣傳彩頁39300份，設計制作公交車載燈箱彩頁18個，投放22輛車，每年2次更新，撰寫院內(nèi)宣傳稿件36篇。

七、獲獎情況

錯誤！未指定書簽。8 榮獲 優(yōu)秀護士長1名，優(yōu)秀護士2人；榮獲 5.12衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳醫(yī)生”2人 ；榮獲 5.12衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳護士”2人 ；獲得2015-2016年 醫(yī)學院實習生管理先進個人1人，醫(yī)學院實習生帶教先進個人4人。

五、存在問題

1、一些臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理重視程度不夠，抓質(zhì)量管理力度不夠，首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前病歷討論制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等醫(yī)療核心制度執(zhí)行只是流于形式，不能將其貫穿于整個診療過程中，醫(yī)療差錯不斷，安全隱患不斷。

2、醫(yī)務人員“三基三嚴”及專業(yè)基礎知識學習培訓不到位，基本理論、基本知識、基本技能及專業(yè)基礎知識掌握不夠扎實，綜合素質(zhì)能力不強，基礎醫(yī)療質(zhì)量滑坡，一是簡單的手術(shù)出現(xiàn)差錯，復雜的手術(shù)不敢做，誤診誤治、漏診漏治等低級錯誤時有發(fā)生；二是個別醫(yī)務人員缺乏疾病風險預見和風險避免的能力，病人出現(xiàn)生命危險時不能及時做出正確的判斷和正確的處理，疑難危重病人不能及時組織會診、轉(zhuǎn)診，出現(xiàn)生命危險時匆忙轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患；三是個別醫(yī)務人員疾病診療方法單一，思路不寬，辦法不多，對患者不能采取中醫(yī)康復理療、高壓氧治療、疼痛治療等綜合性治療方案，不能更好的開展多學科協(xié)作診療，診療效果不盡人意；四是部分醫(yī)務人員仍然是習慣性診療用藥，沒有循證醫(yī)學用藥依據(jù)，沒有對疾病進行針對性用藥，自以為是，該做的輔助檢查不做，喜好新特藥、錯誤！未指定書簽。9 貴藥，處方合格率低、檢占比低，藥占比居高不下，平均住院費用居高不下；四是醫(yī)務人員經(jīng)營意識不強，危機意識不強，“等、靠、要、看”的思想仍然存在。

3、醫(yī)院面臨市場競爭加大，支持幫扶減少，醫(yī)院知名度信譽度不高，服務人群限制，職工減員減薪，部分管理人員猶豫觀望，不擔當、不思進取、不能積極主動、創(chuàng)造性開展工作，醫(yī)院各科室業(yè)務開展不平衡。

4、醫(yī)療質(zhì)量提升管理目標和持續(xù)改進所采用的措施、方法和手段缺乏科學化、系統(tǒng)化、信息化的管理工具，醫(yī)療質(zhì)量控制考核不嚴、不細，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進提高跟不上醫(yī)院發(fā)展步伐。

十、2017年工作計劃和奮斗目標：

1、堅持以病人為中心，以醫(yī)療安全為目標，加快推進《醫(yī)療質(zhì)量管理提升年》活動對標找差整改落實階段各項工作任務，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務，爭取醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療技術(shù)水平進一步提升，服務意識進一步改善，醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，群眾滿意度進一步提高，達到《醫(yī)療質(zhì)量管理提升年》活動預期目標。

2、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。一是加強醫(yī)療質(zhì)量安全質(zhì)控、評估與風險管理，強化首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病歷討論等醫(yī)療核心制度落實，使核心醫(yī)療制度落實成為醫(yī)務人員的基本素質(zhì)，規(guī)范診療服務行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療；二是加強“三基三嚴”及專業(yè)基礎知識培訓考核，提高基礎醫(yī)療質(zhì)量，錯誤！未指定書簽。10 提高疾病不良結(jié)果預見能力，強化疑難危重病人管理，減少醫(yī)療風險，保證醫(yī)療安全；三是促進學術(shù)交流、人員培訓、技術(shù)創(chuàng)新，提高技術(shù)服務水平，擴大醫(yī)院社會知名度。

3、堅持“

”發(fā)展思路，加快推進二個市級重點學科、十四個特色?？?、十三診療服務中心建設，重視薄弱?？啤⒑粚嵒A專科、打造核心?？啤l(fā)展優(yōu)勢?？?，爭取技術(shù)水平達到縣級醫(yī)院綜合服務能力基本標準，醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種和關(guān)鍵診療技術(shù)能夠掌握，疑難疾病能夠確診，重大疾病和急危重癥患者能夠得到及時、有效地治療，實現(xiàn)住院病人轉(zhuǎn)出比例控制10%以內(nèi)，保證“大病不出縣、疑難危重再轉(zhuǎn)診”和“能在縣級醫(yī)院治療，不到省市級醫(yī)院治療”的分級診療目標。

4、加強業(yè)務宣傳力度，豐富市場營銷手段，加深公眾對醫(yī)院的認知，提高知名度、美譽度和忠誠度。

２０１８年１月３０日

錯誤！未指定書簽。11

第二篇：2011年醫(yī)務科工作總結(jié)述職

2009年醫(yī)務科工作總結(jié)

2009年醫(yī)務科在院委會的領導下，深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，提高服務意識，提高服務效率。促進了醫(yī)療、教學、科研工作的發(fā)展，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，于09年11月開始以“醫(yī)療質(zhì)量管理月報”的形式，搭建起與全體醫(yī)務人員溝通的平臺，總結(jié)、考核上月工作，安排布署下月醫(yī)療質(zhì)量管理重點，已編輯下發(fā)兩期。目前，每月各科室均能在病人出院后7天之內(nèi)及時上繳病歷并經(jīng)病案室質(zhì)控，最遲7天已能歸檔保存，對各科記錄均能按《病歷書寫規(guī)范》要求時限完成，截止11月，全院門診就診人數(shù)42791人，出院人數(shù)5040人，病案總數(shù)5040份，全院平均病床使用率70.43%，出院者平均住院日9.74天，搶救總?cè)藬?shù)149人，搶救成功率61.74%。

二、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、有7名醫(yī)師考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。

2、舉辦專業(yè)學術(shù)講座18次，共參加1382人次。

3、到省級醫(yī)療單位長期進修學習以及參加全國短期培訓學術(shù)交流共12人，省內(nèi)短期培訓7人。

4、全年接受各院校2009屆實習人員79名，基層醫(yī)院進修人員5名。

三、日常工作完成情況

1、全年（截止11月）共登記單病種限價涉及病種28種、540例。

2、嚴格辦法出生醫(yī)學證明1018份，全年出生人數(shù)1007人次，兩病篩查人數(shù)584人，篩查率58%。

3、對麻醉藥品專用卡進行管理，全年共辦理112份。

4、積極配合危重患者的搶救工作，全年上報危重患者217人次。

5、全院請院外專家手術(shù)30次。

6、根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定，辦理復印病歷手續(xù)共569份，共計1936.5元。

7、完成了全年120排班工作。

8、全院共辦理轉(zhuǎn)院外治療手續(xù)1928人次。9、2009年8月在院委會的指導下，迅速制定并啟動手足口病、甲型H1N1流感應急預案，完成了醫(yī)務人員的排班工作，自防控救治工作開展以來，共組織全員培訓兩次，按時完成患者情況的上報工作。

四、全院科研工作完成情況

1、新技術(shù)、新項目：

（1）中醫(yī)科：小針刀治療頸、肩、腰痛病210例；醒腦開竅療法治療中風240例。（2）婦產(chǎn)科：力普刀環(huán)切宮頸1例；陰道炎五聯(lián)檢查5例；子宮懸吊術(shù)2例；輸卵管造口術(shù)2例。（3）外科：肺破裂的修補術(shù)；膀胱癌的術(shù)后化療；腦出血的外科治療。（4）骨科：左肩鎖關(guān)節(jié)脫位張力帶內(nèi)固定；左髖關(guān)節(jié)脫位兩個月切開復位術(shù)；右肱骨髁間粉碎骨折尺骨鷹嘴截骨入路空心釘固定。

2、發(fā)表論文：省級5篇，國家級1篇。

在過去的工作進行中得到院領導的大力支持，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等各方面都取得了進步，較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，醫(yī)務科在今后的工作中，會不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務和監(jiān)控力度，開拓創(chuàng)新扎實工作。

醫(yī)務科

二O一O年元月

第三篇：醫(yī)務科述職報告

述 職 報 告

醫(yī)務科

20xx年醫(yī)務科在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”要求強化科學管理，通過十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通、舉辦應急演練、規(guī)范各類醫(yī)療授權(quán)等措施，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科各項工作有序全面開展。現(xiàn)將20xx醫(yī)務主要工作和個人思想情況報告如下：

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格落實醫(yī)療核心制度。一是嚴抓基礎醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。醫(yī)務科經(jīng)常深入臨床科室檢查、督導醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實。重點檢查：①首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)審批制度，疑難病例和死亡病例討論制度等十八項醫(yī)療核心制度。②加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，醫(yī)務科定期對我院的輸血病歷進行專題質(zhì)控檢查，加強臨床醫(yī)師對《臨床用血管理辦法》的學習，進一步掌握臨床安全用血的適應癥和注意事項。③嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁無證或助理人員單獨值班，保障患者安全，降低醫(yī)療風險。④對原有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行調(diào)整。在第一季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議上，對住院病歷、門診處方、門診病歷以及醫(yī)技質(zhì)量考核方案進行了修訂，使之更適合目前臨床工作的實際需要。

二是規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。今年5月份江蘇省衛(wèi)計委出臺了新版《江蘇省病歷書寫規(guī)范》，醫(yī)務科通過在南京培訓之后，在院內(nèi)組織專題培訓，邀請xx市醫(yī)院xxx主任對新版病歷書寫規(guī)范中常見的問題進行培訓講解；并且對電子病歷中改版的內(nèi)容進行了修訂，以適應臨床工作的需求。同時醫(yī)務科每月對運行病歷以及歸檔病歷進行檢查，根據(jù)病歷書寫中存在的問題，對各科進行常規(guī)考核，考核結(jié)果匯總上報醫(yī)院績效辦，并與科室績效考核掛鉤。今年9月份全院“銀醫(yī)通”項目、電子病歷系統(tǒng)以及門診醫(yī)師工作站試運行，醫(yī)務科協(xié)助信息科對電子病歷系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的常見問題進行匯總并分析。20xx年1-11月份醫(yī)務科共抽查住院病歷1921余份，目前住院病歷甲級率為98.2%，出院病歷7天歸檔率64.5%。

二、注重醫(yī)療安全管理，保障患者安全。

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將醫(yī)療核心制度貫穿于整個醫(yī)療服務過程中。

1、加強醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務科在今年4月、7月分別組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛防范”專題培訓；從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識和自我保護意識，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、加強安全用藥管理。今年1月份醫(yī)務科針對臨床超藥品說明書用藥的現(xiàn)象制定了超藥品說明書用藥規(guī)定；同時因為xx地區(qū)多次出現(xiàn)中成藥注射劑的過敏案例，醫(yī)務科會同藥劑科及時召開了臨床安全用藥工作會議，并作出了關(guān)于暫停使用喜炎平等藥品的通知以及中成藥注射劑使用的規(guī)范。2月份針對門診輸液患者治療中存在一定的安全隱患，醫(yī)務科制定了輸液病人醫(yī)師巡視制度。8月份制定了院外藥品代注射、代輸液的相關(guān)規(guī)定，進一步保障用藥安全。

3、保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)務科采取日?？己?、專項質(zhì)控等形式對手術(shù)分級管理制度、手術(shù)安全核查制度以及非計劃再次手術(shù)制度落實情況進行考核。對于超范圍手術(shù)，醫(yī)務科嚴格落實手術(shù)審批制度，降低了手術(shù)風險，確保了手術(shù)安全。為方便手術(shù)科室臨床醫(yī)師開展工作，10月份制定了“關(guān)于加強手術(shù)審批管理的相關(guān)規(guī)定”，簡化了手術(shù)審批的流程，得到了科主任和臨床醫(yī)師的一致認可。

4、加強“三合理”規(guī)范管理，有效控制藥占比。為了加強“三合理”規(guī)范管理，有效控制輸液人次，減少輸液反應、藥物過敏反應和輸液相關(guān)事件的發(fā)生率；減輕患者醫(yī)療負擔和就醫(yī)成本；有效控制藥占比；減少醫(yī)院人力成本、優(yōu)化醫(yī)療資源；減少醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛。今年2月份醫(yī)務科制定了關(guān)于“三合理規(guī)范”管理工作的有關(guān)規(guī)定，并且每季度醫(yī)務科針對“三合理”規(guī)范對臨床科室進行檢查。根據(jù)今年市衛(wèi)計委公立醫(yī)院綜合改革工作的要求，結(jié)合我院實際，進一步規(guī)范診療行為，促進臨床合理用藥，醫(yī)務科出臺了“關(guān)于做好藥品占比控制工作的通知”和“關(guān)于做好20xx年醫(yī)保費用控制工作的通知”，今年1-11月份全院藥占比為38.5%，較2014年下降3%。并且針對抗菌藥物臨床應用及醫(yī)保費用控制情況作了相應的專項檢查。另外，醫(yī)務科協(xié)同信息科通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物權(quán)限分級管理。5、1-11月份醫(yī)療糾紛調(diào)處情況。20xx年1-11月醫(yī)務科共接待醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛23起，目前已調(diào)處20起，還有3起尚未結(jié)案，其中2起已經(jīng)過xx市醫(yī)學會醫(yī)療鑒定，等待法院最后的宣判。全年未發(fā)生重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，因醫(yī)療糾紛發(fā)生賠款約17萬元。

三、加強醫(yī)療應急演練、提高醫(yī)護人員應急搶救能力。根據(jù)xx市衛(wèi)計委應急辦年初的要求，醫(yī)務科制訂了我院20xx年醫(yī)療安全培訓計劃及應急演練方案，成立了我院應急救援醫(yī)療隊伍。并且根據(jù)計劃要求了進行6次應急管理培訓；應急辦分別于10月22日進行了“疑似食物中毒拉練式應急演練”和12月16日進行了“醫(yī)技檢查過程中患者突發(fā)急救事件拉練式應急演練（放射科碘過敏性休克緊急醫(yī)療救援應急演練）”，進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應急反應能力；全年完成鎮(zhèn)政府安排的應急演練35次，參與醫(yī)務人員達110人次，被保障人數(shù)近1.5萬人。在12月18日市衛(wèi)計委衛(wèi)生應急工作考核中得到了考核組的表揚。

四、規(guī)范數(shù)據(jù)收集，積極完成各項醫(yī)療信息上報工作。積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，每月按要求完成各類信息上報；每季度完成醫(yī)療糾紛上報以及醫(yī)政醫(yī)管信息報表；完成傳染病各類信息上報以及死亡證開具工作；執(zhí)行市衛(wèi)計委應急辦要求的每日H7N9零報告制度、醫(yī)療衛(wèi)生保障月報表和突發(fā)公共衛(wèi)生事件月報表。

五、加強科室管理，認真完成上級領導交辦的各項工作。主要包括各科室之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關(guān)部門的病案調(diào)查工作、組織全院各類培訓工作、完成了20xx年醫(yī)院校驗工作及二類技術(shù)申報備案工作、愛嬰醫(yī)院迎檢工作、參與醫(yī)政醫(yī)管培訓交流工作、開展基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥推進工作、每季度基工督查配合工作、各類應急保障安排工作、急診病區(qū)及ICU運行籌備工作、病區(qū)調(diào)整與搬遷協(xié)調(diào)工作、120急救站及社區(qū)中心支援排班工作、“8.2”事件傷員后續(xù)康復支援工作以及昆山市衛(wèi)計委對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)技質(zhì)量，急診科、ICU、麻醉科、病理科建設等各項質(zhì)控檢查與調(diào)研工作。

六、注重個人清正廉潔，樹立勤廉為民新形象。日常工作本人認真負責、腳踏實地，自覺遵紀守法，注重黨風、黨紀和廉政方面知識的學習。以黨員標準嚴格要求自己，認真履行崗位職責，服從大局，按原則辦事、按規(guī)章辦事。嚴格執(zhí)行黨中央“八項規(guī)定”和國家衛(wèi)計委“九不準”相關(guān)規(guī)定，工作生活中始終保持清醒頭腦，堅決不睬紅線。并按照黨的群眾路線教育實踐活動要求，對自身存在“四風”問題進行自查自糾，并積極參與“三嚴三實”教育實踐活動，從思想深處提高服務意識，防患于未然。

七、加強個人道德修養(yǎng)，提高自身綜合素質(zhì)。近一年來，本人自覺遵紀守法，遵守職業(yè)道德和社會公德，積極發(fā)揚團結(jié)協(xié)作和無私奉獻的精神，不斷樹立全心全意為人民服務的宗旨。平時注重個人道德修養(yǎng)和內(nèi)涵修養(yǎng)，工作中從小事做起，做到言行一致，以身作則、敢于擔當，并積極服務于臨床科室，有效化解了科室之間、醫(yī)患之間、職工之間的一些矛盾與困難，得到醫(yī)院領導和職工們的一致認可。

八、下階段重點工作和工作思路

1、進行二級醫(yī)院復評資料整理工作。

2、深化臨床路徑管理工作。

3、規(guī)范門急診輸液工作，有效控制不合理輸液?？傊?，在20xx年的工作中我認真履行自己的崗位職責，積極地完成上級領導交辦的各項工作任務。醫(yī)務科作為醫(yī)院的主要職能科室之一，工作千頭萬緒，工作難點也較大，雖然取得了一定的成績，但還存在一些不足和問題，比如業(yè)務管理知識學習不夠深入、臨床一線調(diào)查與指導不夠深入、工作方法和工作方式有待改進等等。我將在今后的工作中更加嚴格要求自己，進一步轉(zhuǎn)變思想觀念和服務理念，在醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量上下功夫，重管理、抓落實、促整改，切實有效地把各項工作落到實處，使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新的臺階。

以上述職不足之處，敬請批評指正！謝謝大家！

20xx年12月20日

第四篇：醫(yī)務科述職報告

醫(yī)務科本周工作及下周工作安排

本周1、日常工作，處理上報上級文件和醫(yī)院的下發(fā)文件

2、醫(yī)師定期考核的匯總和上報工作

3、社區(qū)衛(wèi)生中心護理人員的變更工作

下周1、完成1-9月份的病歷歸檔工作，要求各科室(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復科)于周四下班前將各科未歸檔病歷報醫(yī)務科，周一前匯總報院長按照相關(guān)規(guī)定（一份1分）進行處罰，從科室扣除，2、下周安排一次下鄉(xiāng)義診巡回醫(yī)療活動，希各科室報名。

3、繼續(xù)完成醫(yī)師定期考核和社區(qū)醫(yī)護人員的變更工作。

醫(yī)務科

2012.10.11

第五篇：2013醫(yī)務科工作總結(jié)

2013醫(yī)務科工作總結(jié)

歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應對各種重大挑戰(zhàn)，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務科人員值得自豪的一年。這一年全體醫(yī)務人員在院長的領導下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質(zhì)量、強化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續(xù)保持各項工作健康、高效運轉(zhuǎn)；這一年我院升級為二級綜合性醫(yī)院,這一年我們產(chǎn)科通過了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結(jié)束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現(xiàn)就一年來醫(yī)務科所做的工作及取得的成績總結(jié)匯報如下：

一、深入學習爭先創(chuàng)優(yōu)活動，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務質(zhì)量。

1、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評體系，為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎。

2、成立病案管理委員會，定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質(zhì)量評比，抽查結(jié)果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關(guān)，1

做到科主任、護士長簽字生效審查制度。

二、強化業(yè)務學習，落實“三基三嚴”考核培訓，加強繼續(xù)醫(yī)學教育。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴”訓練，舉行業(yè)務技能考試，考試結(jié)果裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。對全院衛(wèi)生技術(shù)人員開展各類業(yè)務學習20余次。

三、加大醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。

1、始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實。強調(diào)入院《告知書》、《授權(quán)書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫(yī)護人員進行知情同意談話專項培訓與現(xiàn)場指導；強調(diào)真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄；組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習，重點學習十三項核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。對存在的問題疏理成條款書面送達問題科室或個人,限期予以整改并對整改結(jié)果進行驗收。

2、認真、嚴肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔進行抽查，抽查結(jié)果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕

各科私自復印病歷，進行嚴格把關(guān)，做到科主任、護士長簽字生效審查制度。

3、嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術(shù)準入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

4、加強急診科急救能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開始先對急診科醫(yī)護人員進行了心肺復蘇技術(shù)和急救設備（呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀）使用專項培訓，科學制定急診急救預案、流程，對急救物品準備是否充分、完好、能否正常使用進行不定期抽檢。

5、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。重新規(guī)劃調(diào)整輸血科業(yè)務用房，配備齊全專用設備。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應癥，積極開展成份輸血，嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全年臨床無輸血不良反應及輸血事故發(fā)生。

6、全力抓好業(yè)務發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術(shù)613臺。

四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務活動

在做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的同時，我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動，已開展了多個社區(qū)的免費體檢工作，并且多次組織醫(yī)務人員進入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動。受到市民的一致好評。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再

厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!

四、2014年工作重點及打算

1、總體原則：注重實際不應付；盡職盡責不推諉；腳踏實地不浮夸；落到實處見成效。

2、力爭將臨床質(zhì)量管理考評體系推向?qū)嶋H運行軌道，在實際運作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

3、加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養(yǎng)，為進一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

4、進一步規(guī)范住院病歷，提高質(zhì)量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷

5、對臨床科主任進行管理、專業(yè)知識培訓及院內(nèi)全科醫(yī)師培訓，擬準備外聘教授、我院科主任和院內(nèi)骨干人員進行講課培訓。

6、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓。