第一篇:精神科總結、
在精神科學習的這2年多里,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,體貼病人,學習態(tài)度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從帶教老師安排,能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務,工作中我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作僅僅有條。
1、在科室主任及帶教老師的幫助及指導下,完成了120例病人的收治,其中包括器質性精神障礙、精神分裂癥及妄想性精神障礙、雙相情感障礙、神經(jīng)癥、應激相關障礙、物質依賴等疾病病種的收治,通過大量臨床病人的收治及帶教老師的指導,結合書本的所學的臨床理論知識,讓我記憶深刻。
2、積極參加科室值班,通過處理值班過程中突發(fā)意外及首診新病人的接受,讓我擁有豐富的臨床經(jīng)驗,能進行常見病的診治和鑒別,能及時處理病房的意外事件。
3、通過跟隨帶教老師參加門診值班,見識了許多病例,如抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等,豐富了自己的臨床所學,提高了自身對門診疾病的快速而準確的分診處理。
4、通過基地醫(yī)院安排的大量的業(yè)務學習、教學查房、疑難病例討論等,讓我由理論結合臨床,提高了自身對疑難病例的鑒別及處理能力,讓理論情景再現(xiàn)臨床,在提升理論知識學習的同時提高了我們的學習興趣。
5、通過帶教老師的言傳身教,讓我掌握了規(guī)范的精神科檢查及常見量表的評定等技能,并在帶教老師的指導下進行規(guī)范的心理治療及MECT治療,并能獨自從事MECT治療。通過這2年多的精神科專科學習,極大的提升了我的專業(yè)知識及臨床技能,在今后的工作中我講牢記嚴謹求實、認真謹慎的工作作風,踏踏實實做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的專業(yè)的臨床精神科醫(yī)師。
第二篇:精神科護理學 總結
第二章
精神疾病的診斷分類學
德國神經(jīng)精神病學家克雷培林
對世界精神病學影響最大的 世界衛(wèi)生組織《國際疾病》第十版第五章(ICD-10)和美國精神病學會的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第四版(DSM-IV)
精神癥狀的本質
精神癥狀是異常的精神活動,是大腦功能障礙的表現(xiàn),大致可分為以下幾種情況 1.大腦結構的改變,如阿爾茨海默病
2.腦血管疾病所致,如腦血管病變的多發(fā)性梗塞性癡呆 3.顱腦外傷所致的精神障礙 4.顱腦占位性病變所致 5.顱內(nèi)感染所致
6.大腦代謝或生化病變所致
7.目前病因或發(fā)病機制不明的所謂“功能性精神病”,如精神分裂癥,心境障礙等
精神癥狀的特點
1.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相符合 2.精神癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制 3.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害 4.癥狀出現(xiàn)多伴痛苦體驗
5.癥狀一旦出現(xiàn)難以通過轉移令其消失
按照心理過程來歸類于分析精神癥狀,可分為認知(感知覺、注意、思維、智能等);情感、意志行為
一、認知障礙
感知覺及其障礙:主要包括感覺障礙、知覺障礙、感知覺綜合障礙
1.感覺障礙:指人對客觀事物的個別屬性的反映(如顏色、性狀、重量、氣味等)(1)感覺過敏:對外界一般強度的刺激的感受性增加,多見于焦慮癥的患者
(2)感覺減退:對外界一般強度的刺激的感受性降低,甚至不產(chǎn)生任何感覺,多見于器質性精神障礙、抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)(3)內(nèi)感性不適:身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的異樣感覺,患者對此種感覺難以用語言準確描述。如不明部位的內(nèi)臟牽拉、擠壓、撕扯、游走感。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、器質性精神疾病、軀體形式障礙等
2.知覺障礙:指當前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在人腦中的反映。(1)錯覺:把實際為A的東西誤認為B,常見于器質性精神障礙、焦慮癥等
(2)幻覺:沒有客觀刺激而出現(xiàn)的類似知覺??煞譃榛寐?、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺,與內(nèi)感不適相對,患者可明確描述、真性幻覺、假性幻覺 3.感知綜合障礙:對客觀事物的本質屬性或整體能正確認識,但對該事物的個別屬性發(fā)生錯誤感知
(1)空間感知綜合障礙(2)時間感知綜合障礙
(3)運動感知綜合障礙(4)非真實感
思維障礙:人腦對客觀事物間接的概括的反應,是人類特有的認識活動的最高形式
1.聯(lián)想障礙:聯(lián)想即由一件事想起另一件事,聯(lián)想障礙通常是指聯(lián)想的速度、數(shù)量、結果、表達形式發(fā)生障礙
(1)思維速度和量的異常
① 思維奔逸:指聯(lián)想的速度加快
② 思維遲緩:與思維奔逸相對,指聯(lián)想的的速度減慢 ③ 思維貧乏:不同于思維遲緩,指的是聯(lián)想數(shù)量減少(2)聯(lián)想連貫性異常 ① 思維松弛 ② 思維破裂 ③ 思維不連貫(3)聯(lián)想途徑異常 ① 病理性贅述 ② 思維中斷
(4)聯(lián)想形式障礙 ① 持續(xù)語言 ② 重復語言 ③ 刻板語言
④ 模仿語言
(5)思維自主性異常
① 思想被強加(思維插入)② 思維云集
③ 強迫觀念(強迫性思維)2.思維邏輯障礙
① 病理性象征性思維:如某病人走路一定要走左邊,代表自己是“左派” ② 詞語新作
③ 邏輯倒錯:推理缺乏邏輯性
④ 矛盾觀念(矛盾思維,對立思維)
3.思維內(nèi)容障礙:妄想是病理性的歪曲信念,堅信不移,不接受事物與理性的糾正(1)關系妄想:將環(huán)境中與其無關的事物堅信為與其有關
(2)被害妄想:認為自己受到了迫害、誹謗、謠言中傷、放毒等
(3)影響妄想:堅信自己的心理及行為活動受到某種特殊東西或儀器的干擾與控制(4)被洞悉感:堅信其內(nèi)心所想的事,未經(jīng)語言文字表達就被別人以某種方式知道了(5)釋義妄想:對外界發(fā)生的事物賦予特殊的意義(6)夸大妄想:堅信自己具有明顯超過實際的能力(7)罪惡妄想:堅信自己犯有某種嚴重罪行
(8)嫉妒妄想:堅信自己的愛人對自己不忠另有外遇(9)鐘情妄想:堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情 4.與其他心理活動相關的思維障礙(1)妄想性知覺(2)妄想性情緒(3)妄想性回憶
注意障礙:個體活動過程中的精神活動對一定對象的集中性與指向性 1.注意增強 2.注意渙散 3.注意減退 4.注意轉移 5.注意狹窄
記憶障礙 1.記憶增強 2.記憶減退
3.遺忘
4.錯構:是記憶的錯誤,對過去曾經(jīng)歷過的事件,在發(fā)生的地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤回憶,并堅信不疑
5.虛構:是指由于遺忘,患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的時間來填補自己身經(jīng)歷的記憶缺損
6.似曾相識感 智能障礙
1.精神發(fā)育遲滯:18歲以前大腦的發(fā)育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定的階段 2.癡呆
(1)假性癡呆:心因性精神障礙
(2)剛塞綜合征:又稱心因性假性癡呆,即對簡單問題給予近似而錯誤的回答,但對某些復雜問題反而能正確解決
(3)童樣癡呆(4)抑郁性假性癡呆 定向力障礙
1.對環(huán)境的定向障礙(1)時間定向障礙
(2)地點定向或空間定向障礙
(3)人物定向障礙
2.自我定向障礙:包括對自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認識發(fā)生障礙 意識障礙
1.以意識清晰度下降為主的意識障礙:嗜睡、意識混濁、昏睡、昏迷 2.以意識內(nèi)容變化為主的意識障礙:譫妄狀態(tài)、夢樣狀態(tài)、朦朧狀態(tài) 3.自我意識障礙:(1)人格解體:覺得自己魂飛魄散,察覺不到自己的精神活動障礙(2)雙重人格(3)交替人格
(4)人格轉換
自知力障礙:又稱領悟力或內(nèi)省力,致患者對自己精神疾病的認識和判斷能力 1.對疾病的認識,承認有病
2.對癥狀的認識,能正確分便和描述 3.對治療的認識,存在治療依從性 情感障礙:是指個體對客觀事物的主觀態(tài)度和相應的內(nèi)心體驗
1.情感性質的改變(1)情感高漲(2)欣快
(3)情緒低落(4)焦慮(5)恐懼
2.情感穩(wěn)定性的改變
(1)情感淡漠:對外界任何刺激均缺乏相應的情感反應,患者表情平淡,缺乏相應的內(nèi)心體驗與外部的非語言情緒表現(xiàn),如面部表情與肢體表情動作
(2)情感麻木:指在強烈精神刺激下引起的暫時性情感反應的抑制狀態(tài)(3)情感脆弱(4)情感爆發(fā)(5)病理性激情(6)易激惹性 3.情感協(xié)調(diào)性障礙
(1)情感倒錯:指情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)(2)情感幼稚:指承認的情感反應如同小孩一般幼稚(3)矛盾情感
(4)被強加的情感:患者所體驗到的情感并不是自發(fā)產(chǎn)生的,而是外界力量強加的(5)病理性心境惡劣:植物外界任何原因而出現(xiàn)的短暫的心境低沉
意志障礙:意志是指人們自覺的確定目標,并克服困難用自己的行動去實現(xiàn)目標的心理過程 1.意志障礙
(1)意志增強:(2)意志減弱(3)意志缺乏(4)矛盾意向
2.動作與行為障礙
(1)精神運動性興奮:①協(xié)調(diào)性精神運動性興奮;②不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮
(2)精神運動性抑制:①木僵;②蠟樣屈曲;③緘默癥;④違拗癥;⑤刻板動作;⑥模仿動作;⑦作態(tài)
第三章 精神科護理技能
治療性護患關系的建立:治療性護患關系:護士在特定的環(huán)境中運用專業(yè)知識和技能,有目的、有計劃地與患者接觸溝通所形成的關系稱為治療性護患關系
建立治療性護患關系的要求
1.了解掌握患者基本情況:一般情況;疾病情況 2.建立護患關系的基本要求
(1)正確認識精神疾病,精神疾病,是由于各種原因所致的一種大腦功能紊亂;就想軀體疾病所有有的相應癥狀和體征一樣,無好壞之分,無對錯之分,與道德人品無關,不能以常人的標準來評定
(2)尊重患者人格,做到平等對待,不歧視(3)體會患者心境,站在患者的角度考慮問題(4)持續(xù)性與一致性的態(tài)度,一致性是指護士對患者維持相同的基本態(tài)度,并以一致性的態(tài)度處理問題;持續(xù)性是指在患者住院期間應有相對固定的護士與患者經(jīng)常接觸溝通,形成一種循序漸進的溝通方式
(5)要加強自身修養(yǎng),樹立良好形象,具有高度的預見性和敏銳的觀察力
暴力行為的防范和護理 短期護理目標
1.患者能夠敘述導致暴力行為的原因和感受 2.患者顯示出語言攻擊性行為減少或消失 3.患者能應用已學技巧控制暴力行為 4.患者沒有發(fā)生暴力行為
長期護理目標 患者能控制暴力行為,不發(fā)生沖動傷人毀物行為
護理措施
1.對暴力行為的預防
(1)合理安置:喧嘩擁擠的環(huán)境往往使患者心情煩躁,誘發(fā)暴力行為的發(fā)生,這類患者要安置在安靜、寬敞、明亮、整潔、舒適的環(huán)境中,并與其他興奮沖動的患者分開安置
(2)注意觀察病情:仔細觀察病人,力爭在患者出現(xiàn)暴力行為癥狀之前及時發(fā)現(xiàn)及處理。掌握患者暴力行為發(fā)生的征兆,及時加以預防
(3)減少誘因:在于患者溝通交流時避免刺激性語言,提供治療及護理前,充分的告知患者取得同意;尊重患者不與其發(fā)生爭執(zhí);避免患者參與一些競爭性的工娛活動
(4)提高患者的自控能力:鼓勵患者以適當方式表達和宣泄情緒,無法自控時救助醫(yī)護人員幫助
(5)控制精神癥狀:把患者的暴力傾向及時告知醫(yī)生,以便做出及時有效的處理(6)控制溝通交流方式:對待否認自己有病、拒絕接受治療的患者避免食用命令性語言,切忌言語動作簡單生硬,態(tài)度應和藹;避免威脅性、緊張性或突然性的姿勢,并調(diào)節(jié)身體位置,平視患者的眼睛,使患者感覺是平等的交流
(7)加強人員培訓:加強護理工作人員的培訓,提高其工作技能。2.暴力行為發(fā)生時的處理
(1)尋求幫助,有效控制局面:首先呼叫其他工作人員尋求援助,保持與患者安全距離1米,從背后或側面組織患者的沖動行為,切不可迎面阻攔;用簡單、清楚、直接的語言提醒患者暴力行為的結果
(2)巧奪危險物品,行動果斷迅速:趁其不備時拿去,行動要果斷,不可用強制的方法,硬行奪取,以免激起傷人行為
(3)心理疏導:通過表達對患者安全及行為的關心,緩解患者心理緊張,取得其信任(4)適當運用保護性約束:向患者解釋約束原因,及時做好保護性月素的患者的安全保護工作
3.暴力行為發(fā)生后的護理措施
(1)評估暴力行為與激發(fā)情境的關系
(2)尋找暴力行為與激發(fā)情境之間聯(lián)系的突破點,使兩者最終掛鉤
(3)建立新的行為反應方式
(4)藥物控制,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量及治療方案
(5)根據(jù)患者的個體文化背景及特長愛好,編排患者日間活動程序,安排其參加工娛治療項目,建立良好的人際交流,應對及處理技巧
自殺行為的防范與護理 短期護理目標
1.患者在治療期內(nèi)不再傷害自己
2.患者能夠表達自己的內(nèi)心體驗,并向醫(yī)護人員講述 3.患者人際關系有所改善
長期護理目標
1.患者不再有自殺意向,無自我傷害行為
2.對自己的生活有正向的認識,并能維持良好的身體狀況 3.能夠掌握良好的應對技巧,以取代自我傷害行為
護理措施 1.心理護理
(1)與患者建立治療性信任關系
(2)患者在住院期間盡量安排患者與家屬及朋友多接觸,減少患者與他人隔離的感覺(3)及時解決患者的心理壓力,隨時進行心理咨詢,讓其充分表達內(nèi)心世界或進行自我批評,提高發(fā)泄、內(nèi)疚等情感機會
(4)根據(jù)患者的病情和具體情況,可與患者討論自殺的問題
2.安全護理
(1)將患者安置在重癥病房,在護理人員視線范圍內(nèi),保持病室環(huán)境良好
(2)密切觀察患者自殺的先兆癥狀(3)嚴格執(zhí)行護理巡視制度
(4)要加強對病房實施安全監(jiān)察,嚴格做好藥品及危險物品的保管工作,杜絕不安全因素 3.對嚴重自傷自殺行為患者的護理
(1)將患者安置在重病室,進行一對一的守護,清查各種危險物品,并經(jīng)常檢查患者身上及床單位上有無危險物品或遺書和字條等
(2)連續(xù)評估自殺的危險性(3)保證患者遵醫(yī)囑按時服藥
(4)一旦發(fā)生自傷自殺,應立即隔離患者進行搶救
4.生活護理:保證適當?shù)臓I養(yǎng);保證睡眠與休息;觀察患者的排泄;適當參加活動鍛煉 5.健康教育
(1)向患者講解心情低落、悲觀絕望是抑郁發(fā)作所致,指導患者正確表達內(nèi)心體驗和感受,樹立戰(zhàn)勝疾病的信息,教會患者采用以下方法減少焦慮、悲哀、抑郁情緒:①參加患者喜歡的活動;②音樂放松療法;③向醫(yī)護人員傾訴,尋求心理支持;④適當?shù)捏w育活動
(2)教會患者運用溝通的交流技巧,以獲取家屬的理解或請求專業(yè)幫助(3)幫助患者樹立健康的人生觀,培養(yǎng)健康人格
(4)講解疾病的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)及治療用藥
(5)教會患者健康的心理防御機制,掌握心理健康的標準
(6)與患者儀器分析壓力源,評估患者的承受能力和應對能力,協(xié)助患者找出不和現(xiàn)實的理念,改變其對壓力的片面認識與感受,尋求有效的調(diào)試方法:①學習問題解決法;②選擇妥協(xié)或接受的方法應對壓力;③尋求適當?shù)闹С窒到y(tǒng);④配合醫(yī)生進行心理治療、行為治療,以糾正患者的不良行為
(7)引導患者認識自己的疾病,審視自我存在的價值
(8)向患者及家屬宣教如何早期確認自殺意圖的征兆,針對患者個體分析早期征象,指出患者的自殺危險因素存在
出走行為的防范與護理 護理措施
1.出走的預防
(1)與患者建立治療性的信任關系
(2)給患者創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境,保證患者按醫(yī)囑服藥,嚴防藏藥(3)醫(yī)護人員要善于觀察患者的病情變化
(4)督促和組織患者參加娛樂活動,使其心情愉快,消除恐懼和疑慮的心理障礙,促使其主動配合治療
(5)做好夜間巡視工作,巡視時間不定時,避免患者掌握規(guī)律發(fā)生外套(6)患者出外治療及檢查時,專人陪護,嚴格交班,嚴格實施安全措施(7)加強與家屬的聯(lián)系,鼓勵家屬探視,減少患者的孤獨感
2.走失后的處理
(1)患者走失后,應立即組織人員尋找,查找患者走失的原因和患者可能去的地方(2)要立即通知家屬和單位協(xié)助尋找,并及時報告護理部、值班護士長
(3)工作人員要管理好病房內(nèi)其他患者,患者返院后要勸慰患者,不要埋怨、訓斥和責備患者,加強護理,詳細記錄并嚴格交接班,防止再次出走(4)分析病房及醫(yī)院有無不安全隱患
精神科安全護理
1.掌握病情,有針對性防范
2.與患者建立信賴關系,及時發(fā)現(xiàn)危險征兆 3.加強安全管理,做好安全檢查 4.嚴格執(zhí)行護理常規(guī)與工作制度
木僵患者的護理
木僵的分類:緊張性木僵;抑郁性木僵;器質性木僵;心因性木僵
護理診斷
4.營養(yǎng)失調(diào)
5.沐浴/衛(wèi)生自理缺陷 6.進食自理缺陷 7.如廁自理缺陷
8.有對他人施行暴力的危險 9.有受傷的危險 10.有感染的危險
11.有廢用綜合征的危險 12.便秘 13.尿潴留 護理措施
1.安全護理:
(1)將患者安置于安靜舒適、光線柔和,便于觀察照顧的房間內(nèi),最好是單人房間(2)室內(nèi)陳設簡單,不應放置有危險性的物品,防止意外事故發(fā)生
(3)嚴密觀察病情,保護患者安全,防治患者沖動傷人,或被其他患者傷害(4)詳細記錄,認真做好床邊交接
(5)防止患者自殺,做好觀察與巡視,以防意外發(fā)生 2.基礎護理
(1)定時翻身,防止壓瘡
(2)大小便護理:定時給便盆,訓練患者規(guī)律排便,保持會陰部干燥清潔
(3)口腔護理:及時清除口腔分泌物,保持清潔,避免發(fā)生口腔感染和潰瘍,避免發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎
(4)飲食護理:根據(jù)患者情況選擇合適進食方式,保證足夠的蛋白質、能量和維生素,維持水電解質平衡 3.心理護理
(1)護理過程中實行保護型醫(yī)療制度
(2)正確對待患者的病態(tài)行為,使其充分感受到尊重和理解(3)在進行各種治療護理操作前給予必要的解釋
(4)避免在患者面前談論病情及其他不利于患者的事情
(5)及時耐心的做好心理疏導
4.重視功能鍛煉:對于亞木僵狀態(tài)者應充分調(diào)動患者的主觀能動性,指導患者主動運動,避免因長期臥床,機體缺乏鍛煉而導致肌肉萎縮等,應定時按摩肢體,關節(jié) 5.健康教育
(1)反復又到患者與現(xiàn)實接觸,按時服藥
(2)定期復查,教育患者克服性格弱點,正確對待疾病,充滿信心面對未來(3)鼓勵家屬配合治療與護理
噎食及吞食異物防范與護理 護理措施
1.噎食的預防 2.噎食發(fā)生后的處理 3.
第三篇:醫(yī)院精神科實習總結
醫(yī)院精神科實習總結
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,讓我們來為自己寫一份總結吧。我們該怎么寫總結呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院精神科實習總結,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院精神科實習總結1
終于結束了近半年的實踐生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實踐,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長。 在實踐中最特別的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實踐的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實踐,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人的支持與幫助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實踐之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實踐時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實踐的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
感謝xx醫(yī)院給我實踐的機會,也感謝佳純實踐督導在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫(yī)院精神科實習總結2
終于結束了近半年的實習生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到xx醫(yī)院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長。在實習中最特別的,就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發(fā)現(xiàn),這一群精神科病人其實是很可愛的,xx醫(yī)院的醫(yī)護社工團隊藉著活動的設計,激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫(yī)院實習,所以接觸的`東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫(yī)院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫(yī)院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工」,心中確實有點成就感。
感謝xx醫(yī)院給我實習的機會,也感謝佳純實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
第四篇:精神科護士護理總結
白衣天使的微笑
若有人問我:“世界上誰的微笑最美?”我會毫不猶豫回答:“是護士的微笑!”人們之所以親切的稱我們?yōu)榘滓绿焓?,不僅因為我們身著純潔的白衣,還因為我們?yōu)榛颊邷p輕疾病的困擾,保證患者在院治療期間的舒適與健康,時刻用天使般的微笑撫慰患者的創(chuàng)傷。護士這個平凡的職業(yè),寫滿了簡單而又不平凡的愛。
我是一名心理科護士,這里的病人與其它科不同。大多數(shù)病人剛入院時,對身穿白大褂的醫(yī)護人員相當?shù)呐懦?。病情發(fā)作時,有的躲在角落自言自語;有的情緒激動大喊大叫;有的甚至對家屬和醫(yī)護人員連打帶踢,漫罵侮辱。有一件事情讓我至今記憶猶新,那年我剛來心理科不久,有一名病人的精神狂躁癥非常嚴重,任何人在不經(jīng)意間都會受到他的暴力。有幾次在對他護理時差點打到我,在他病情發(fā)作時我們不得不用束縛帶將其保護起來??吹剿绱宋kU,我不免心驚膽戰(zhàn),甚至有了放棄心理科工作的想法。但科室主任和護士長卻對他像家人般無微不至的關心照顧,漸漸的,我被深深感動。此后,我也學著他們主動和這位病人溝通交流,耐心護理。在大家的精心治療下,那位病人很快達到了臨床治愈。看著病人出院時信任的目光,聽到病人及其家屬感謝的話語,成就感和自豪感不由涌上心頭。從那時開始,我明白了,這就是我工作的范疇。
在多年的工作中,我體驗過患者面對疾病的無奈;我看到過人世間的悲歡離合;我分享過病人治愈成功的喜悅;我也收到過患者家屬送來的表揚信。是他們讓我懂得了生命的珍貴,明白了健康就是最大的幸福。每當看到一個個病人在我的精心護理下,康復出院時,內(nèi)心由衷感到高興,讓我真正認識到了護理行業(yè)的偉大。病人的笑容,促使我之后的工作中,會更加努力提高自身業(yè)務水平,讓多更多的患者感受到天使的溫暖。
第五篇:精神科護理學總結
精神護理學(ZGWKSSL)
第一章.緒論
1.精神障礙:又精神疾病,是指由于各種因素的作用所導致的人的認知.情感.意志行為等精神活動方面的異常,是一組伴有主觀痛苦體驗和(或)社會功能損害的具有診斷意義的精神方面問題。(名詞解釋)2.精神護理學:是研究人類異常精神活動和行為的護理.保健及康復的一門學科。(名詞解釋)3.精神科護理工作的范圍:
(1)精神健康的預防
(2)精神障礙的治療
(3)精神障礙的康復
(4)健康教育 4.精神障礙患者的權利:(1)醫(yī)療保健權(2)拒絕住院的權利
(3)人身自由和人格尊嚴(4)隱私權
(5)學習和勞動就業(yè)的權利(6)知情同意權(7)通信及會客權(8)診斷復核權
第二章.精神障礙的病因與分類 一.精神障礙的病因
1.生物因素:(看看就可以了)
(1)遺傳因素:精神分裂癥的發(fā)生率為1%,而如果有該病的一級親屬(父母.兄弟.姐妹),發(fā)生率為10%,若為精神分裂癥患者同卵雙生子,有40%~65%的幾率患上該病。(2)大腦發(fā)育的因素:有些精神分裂癥患者的腦室更大,灰質的體積更小。(3)性別和年齡因素:女性易罹患抑郁癥;男性見于狂躁抑郁癥;兒童表現(xiàn)為自閉癥.多動癥。(4)器質性因素:感染:病原體感染所引起的高熱可導致腦功能紊亂;軀體疾病:常見的有肝性腦病.腎性腦病.糖尿病.低血糖.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病伴發(fā)的精神障礙;化學物質;顱腦疾病。(5)神經(jīng)生物化學改變。2.心理與社會因素:(1)性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁癥;內(nèi)向型人格多易患精神分裂癥;神經(jīng)衰弱見于強迫癥。(2)應激(3)環(huán)境因素:家庭功能.社會文化.生態(tài)環(huán)境。
二.精神障礙的分類:(1)ICD-10:?國際疾病分類?第10版(2)DSM-IV:美國精神病學協(xié)會總結之前的研究編撰并出版了?精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊?第4版(3)CCMD-3:?中國精神障礙?
第三章.精神障礙癥狀學
1.精神癥狀檢查的方法主要是:交談和觀察(填空)
2.精神癥狀的特點:(1)不受患者意識控制(2)癥狀難以轉移(3)與環(huán)境不想稱
(4)患者感到痛苦(5)社會功能損害(簡答題)
3.常見的精神癥狀:感知覺障礙.思維障礙.注意障礙.記憶障礙.智能障礙.定向力.自知力.情感障礙.意志障礙.動作與行為障礙.意識障礙。4.感覺障礙:(1)感覺過敏(2)感覺減退(3)感覺倒錯(4)內(nèi)感性不適
5.幻覺:是指患者在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時發(fā)生的虛幻的知覺體驗。(名詞解釋)
(1)幻聽:是臨床最常見而且最具有診斷性意義的幻覺。
6.感知綜合障礙:指對事物的本質能夠正確感知,但對個別屬性或局部屬性,如事物的形狀.大小.比例.距離等產(chǎn)生歪曲的知覺。(名詞解釋)7.思維形式障礙:(1)思維奔逸:多見于噪狂癥(腦子像抹了油一般。音聯(lián),意聯(lián))(2)思維遲緩:(腦子生銹了)多見于抑郁癥⑶思維貧乏⑷思維散漫、破裂性思維⑸思維中斷、思維被奪⑹思維插入、強制性思維⑻思維擴散、思維被廣播⑼思維化聲⑽病理性贅述11病理性象征思維12語詞新作13邏輯倒錯性思維 9.妄想具有以下三個特點:(1)妄想的內(nèi)容與事實不符,沒有客觀現(xiàn)實基礎,但患者卻堅信不疑,不接受事實和理性的糾正;(2)妄想的內(nèi)容均涉及患者本人,與個人利害有關;(3)妄想具有個人獨特性,內(nèi)容文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異,常有濃厚的時代色彩。
10.注意障礙:注意增強、注意減退、注意渙散、注意轉移、注意狹窄
11.記憶障礙:記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構、虛構、似曾相識癥、視舊如新癥 12.錯構:是指記憶的錯誤,對過去曾經(jīng)經(jīng)歷的事情,在發(fā)生的地點.情節(jié),特別是時間上出現(xiàn)錯誤回憶,張冠李戴,并堅信不疑。(名詞解釋)
13.自知力:又稱領悟力或內(nèi)省力,是指患者對其自身的異?;虿±頎顟B(tài)的認識能力(名詞)
14.情感倒錯:是指患者的情感反應與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)。(名詞解釋)
第五章.精神障礙患者危急狀態(tài)的防范與護理
1.精神障礙患者的急危狀態(tài)主要包括:暴力行為.自殺行為.出走行為.噎食和吞食異物.木僵等
2.精神科最為常見的危急事件是:暴力行為(填空)
3.(1)交流技巧:與有暴力傾向的患者交流時須有1個手臂以上的交往距離;(2)言語安撫:保持與患者安全距離1米左右,呈45°角(切勿正面接觸)。4.暴力行為發(fā)生時處理:(1)尋求幫助(2)控制局面(3)解除武裝(4)隔離(5)約束 5.自殺可分為:(1)自殺意念(2)自殺威脅(3)自殺姿態(tài)(4)自殺未遂 6.自殺威脅:指口頭上表達自殺的愿望,但無具體自殺行動。(名詞解釋)7.自殺姿態(tài):指以不至于死亡的自殺行動來表達其真正的目的。(名詞解釋)
8.自殺的預防:(1)通知其他工作人員(2)保護環(huán)境安全(3)密切觀察(4)建立治療性護患關系(5)使用安全契約(6)給患者提供希望(7)提高患者自尊(8)參加有益活動(9)調(diào)動社會支持系統(tǒng)(簡答/問答)
9.預防出走措施:(1)加強溝通(2)加強安全管理(3)豐富醫(yī)院生活(4)社會支持系統(tǒng)(5)加強監(jiān)護(簡答)出走后立刻尋找
第七章.器質性精神障礙患者的護理 1.器質性精神障礙:譫妄和癡呆(填空)
2.譫妄:以意識障礙為主,同時可伴有興奮躁動,感知覺障礙。(小兒高熱驚厥可引起譫妄)
3.(1)臨床特點:夜間發(fā)作,一天之內(nèi)常有晝輕夜重的波動,又稱落日效應。(2)意識障礙:主要以意識清晰度下降為主譫妄的核心癥狀)4.癡呆:在腦部廣泛性病變的基礎上出現(xiàn)的一種常見的腦部慢行綜征(典型癥狀:被竊妄想)
5.阿爾茨海默病:是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。(本病占老年癡呆患者的首位,女性多于男性)
6.核心癥狀:(1)記憶障礙(2)認知障礙(3)失語(4)視空間技能障礙,失認及失用
7.與癡呆患者溝通的原則:<1>一般性原因:(1)主動傾聽:假如聽不懂患者的話,應請患者再重復說一次,如果患者不說,可以用猜測的方式,問患者對或者對,直到了解為止(2)適當引導:對抓不住主題的患者,應及時適當?shù)囊龑г掝}(3)個體化的交流技巧(4)及時結束(5)充分尊重<2>語音方面:包括語言結構和語言形勢<3>非語言方面:包括臉部表情.身體姿態(tài).動作等。8.血管性癡呆與阿爾茲海默病的鑒別
項目
血管性癡呆(VD)
阿爾茲海默病(AD)病理改變
腦血管病變
腦萎縮 起病情況
緩慢起病,可有急性發(fā)作
隱匿 病程
階梯式惡化波動較大
持續(xù)性進行性發(fā)作
性別
男性多于女性
女性多于男性
早期癥狀
頭痛、眩暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降。近記憶力障礙
精神癥狀
情感脆弱、情緒波動不穩(wěn)、個體改變不明顯
情感淡漠或新快、個性改變早
自知力保持
并且不斷加重,早期喪失自知力
全身性疾病
合并高血壓、糖尿病、高脂血癥
晚期常合并壓瘡、肺炎等
CT檢查
多發(fā)性梗死,腔隙性梗死軟化灶
彌漫性腦皮質萎縮
第八章.精神活性物質所致精神障礙患者的護理
1.精神活性物質:又稱物質或成癮物質,是指來自體外,可影響精神活動,并可導致成癮的化學物質。(名詞解釋/選擇)2.精神活性物質依賴可分為:軀體依賴和精神依賴。(填空)3.臨床主要表現(xiàn)為:耐受性增加戒斷癥狀。
4.精神依賴:構成物質濫用和依賴的主要特征。(填空)
5.濫用:也稱有害使用,是指偏離醫(yī)療所需或有悖于社會常規(guī)反復使用精神活性物質導致明顯不良后果,如不能完成重要工作、學業(yè),損害了軀體、心理健康,導致法律問題
6.耐受性:是指長期重復是用某種精神活性物質,其藥效逐漸減低。要達到預期效應,必須增加該物質的劑量,若仍使用相同劑量則效果明顯降低。
7.戒斷狀態(tài):指減少使用劑量,或停止使用精神活性物質或使用結抗藥占據(jù)受體后出現(xiàn)的一組特殊的生理、心理及社會功能受損癥狀群,其表現(xiàn)往往與藥物本身藥理作用相反。
8.精神活性物質的分類:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:如酒精,巴比妥類(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑:苯丙胺(冰毒.麻果)(3)大麻(4)致幻劑(5)阿片類:如阿片(鴉片),嗎啡,海洛因,杜冷?。?)揮發(fā)性有機溶劑:如丙酮,汽油,四氧化碳(7)煙草(選擇)
9.精神活性物質的臨床表現(xiàn):<1>急性酒中毒:(1)單純性醉酒(2)病理性醉酒(3)復雜性醉酒。<2>酒依賴特征:(1)強制性飲酒渴求(2)固定的飲酒模式(3)視飲酒高于一切活動(4)酒耐受量不斷提高(5)用量不足時出現(xiàn)戒斷癥狀(6)戒酒后反復重蹈覆轍
10.酒依賴并發(fā)癥:(1)酒相關性幻覺癥及妄想(2)酒相關性遺忘障礙(3)酒中毒性腦?。ň葡嚓P性癡呆)(4)軀體并發(fā)癥
11.阿片類物質依賴的臨床表現(xiàn):改變心境、鎮(zhèn)靜、便秘。替代藥物:美沙酮、丁丙諾啡 急性中毒三聯(lián)征:昏迷、呼吸抑制、瞳孔針尖樣大小
第九章.精神分裂癥及護理
1.精神分裂癥:是一種常見的,病因未明,多起病于青壯年,常有感知.思維.情感.行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào),一般無意識障礙和明顯的智能障礙,病程多遷延(名詞解釋)
2.精神分裂癥是:遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結果。(填空)3.臨床表現(xiàn):前驅期癥狀:類神經(jīng)癥狀、情緒改變、認知改變、感知改變、行為改變、軀體改變
顯癥期癥狀:幻覺(幻聽最常見)、妄想、瓦解癥狀群(思維形式障礙、怪異行為、緊張癥行為、不適當情感)臨床分型:偏執(zhí)型(疑)最常見。青春型(亂)較常見。緊張型(懶)。單純型(呆)。未分化型。
4.抗精神病藥物治療原則:強調(diào)早期,足量,足療程,單一用藥,個體化用藥原則。
5.護理措施:飲食護理:對于興奮.不合作和生活不能自理的患者宜在重癥室內(nèi)進餐,由護理人員專門照顧;因被害妄想而拒食或少食的患者,可與其他病友共同進餐或自行取食;自罪妄想的患者認為自己不配吃飯,可將飯菜混合,誤認為是剩飯菜而食用;對在餐廳集體進食的患者要加強巡視,密切觀察進食量和速度;吞咽困難的患者囑其緩慢進食,以半流食為宜。營養(yǎng)供給不足的患者可遵醫(yī)囑給予鼻飼混合奶或靜脈輸液,防止發(fā)生衰竭。
睡眠護理:常見的睡眠障礙形式包括入睡困難、多夢、早醒、睡眠過多、睡眠規(guī)律倒置等,除常規(guī)的睡眠護理外,夜間巡視病房需重點觀察蒙頭入睡、佯裝入睡、輾轉無眠及經(jīng)常如廁的患者。防止患者伺機逃跑和自殺等行為。
個人衛(wèi)生護理:護理人員應利用一切機會向患者宣講衛(wèi)生防病知識。使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。對一般患者可督促自行做好個人衛(wèi)生。年老體弱、嚴重藥物不良反應等生活不能自理的患者要重點照顧,勤理發(fā)、刮胡須、定期沐浴更衣,剪指甲,女 患者還要加強經(jīng)期衛(wèi)生護理。第十章.情感性精神障礙患者的護理
1.情感性精神障礙:也稱心境障礙,是指由各種原因引起,以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。(名詞解釋)2.狂躁癥以春末夏初發(fā)病較多,抑郁癥見于秋冬季節(jié)。
3.噪狂發(fā)作患者的典型表現(xiàn)為“三高”:情感高漲,思維奔逸,意志活動增多;抑郁發(fā)作患者表現(xiàn)為“三低”:情感低落,思維遲緩,意志活動減退。
4.抑郁發(fā)作表現(xiàn)為“三低”癥狀:情感低落、思維遲緩、意志活動減退情感低落是抑郁發(fā)作的核心臨床癥狀。(填空)
5.晨重夕輕:典型抑郁癥的患者其抑情緒有晨重夕輕的波動表現(xiàn)。6.狂躁發(fā)作的治療:鋰鹽是治療首選藥物,常用的鋰鹽為碳酸鋰。
第十二章.嚴重應激障礙和適應障礙及護理
1.應激相關障礙是:一組主要由強烈的心理.社會(環(huán)境)因素導致的功能性精神障礙(名詞)
2.應激障礙主要包括:急性應激反應,創(chuàng)傷后應激障礙,適應性障礙(填空)
3.應激障礙的特點:(1)心理社會因素是發(fā)病的直接原因(2)癥狀表現(xiàn)與心理社會因素的內(nèi)容有關。⑶病程、預后與精神因素的消除有關⑷病因大多數(shù)為劇烈或持久的精神創(chuàng)傷因素。
4.急性應激障礙:是以急劇.嚴重的精神打擊作為直接原因,患者在受刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)的短暫的精神障礙。(名詞解釋)5.創(chuàng)傷后應激障礙:是由于異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷,導致延遲出現(xiàn)(數(shù)日至半年內(nèi))和長期持續(xù)的精神障礙。(名詞解釋)6.創(chuàng)傷后應激反應的核心癥狀:(1)闖入性癥狀(2)回避癥狀(3)警覺性增高癥狀(填空)
7.適應障礙:(1)一個月內(nèi)出現(xiàn)(2)病程持續(xù)事件一般不超過6個月(填空)
第十三章.心理因素相關生理障礙患者的護理 1.治療進食障礙的重要方法是:心理治療(填空)2.心理治療包括:認知治療,行為治療,家庭治療(填空)
3.心理因素相關生理障礙,是指一組與心理社會因素相關的、以睡眠.進食和性功能等生理功能障礙為主的精神疾病。(填空)
4.進食障礙:是一組由于心理.社會因素引起的攝食行為異常和心理紊亂為特征的精神障礙
5.進食障礙臨床類型主要包括:神經(jīng)性厭食,神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐。(填空)
6.神經(jīng)性厭食:是指個體對自身體像的感知歪曲,擔心發(fā)胖而故意節(jié)食,導致體重顯著下降為主要臨床特征的一種進食障礙。(名詞解釋)7.厭食癥患者的心理治療:就餐環(huán)境:安靜舒適;食物種類:自行選擇;就餐時間:不超過30min,就餐后1小時陪伴;防止誘吐,并限制過度活動。(簡答)
8.神經(jīng)性厭食:是指反復發(fā)作的.強烈的進食欲望和難以控制的.沖動性的暴食和伴有懼怕發(fā)胖觀念為主要臨床特征的一種進食障礙。(名詞解釋)
癥狀標準:有意減輕體重,體重顯著下降。與其年齡和身高的標準體重相比減少了15%或以上,或在青春期前不能達到所期望的軀體增長標準,并有發(fā)育延遲或停止。體重指數(shù)為17.5或更低。
9.失眠癥最常見的癥狀是:難以入睡,其次是早醒和維持睡眠困難。(填空)
10.失眠癥診斷:睡眠紊亂每周至少發(fā)生三次并持續(xù)1個月以上。11.睡眠知識宣教:(1)生活規(guī)律(2)睡前2h避免易興奮的活動(3)白天多在戶外活動,接受太陽光照(4)用熟悉的習慣幫助入睡(5)睡前使用誘導放松法(6)營造最佳的睡眠環(huán)境(7)鎮(zhèn)靜催眠藥的正確使用(問答)
12.睡眠用藥指導:(1)選擇半衰期較短的藥,并使用最低有效劑量,以減輕白天鎮(zhèn)靜作用(2)間斷給藥(每周2~4次)(3)短期用藥(連續(xù)用藥不超過3~4)(4)緩慢停藥(5)用藥不可同時飲酒(簡答)
第十四章.兒童少年期精神障礙與護理
1.精神發(fā)育遲滯:是一組由生物.心理及社會因素所致的精神發(fā)育不全或受阻,其臨床特征為智力發(fā)育低下和社會適應困難,起病于大腦發(fā)育成熟。(名詞/填空/選擇)
2.智力低下和社會適應能力不良為主要表現(xiàn)。(填空)
3.精神發(fā)育遲滯臨床表現(xiàn):(1)輕度:智商在50~69(2)中度:智商在35~49(3)重度:智商在20~34(4)極重度:智商在20一下。(5)臨床類型:苯丙酮尿癥:金發(fā)碧眼
4.兒童孤獨癥:廣泛發(fā)育障礙的一種類型,男性多見,起病于嬰幼兒期。(名詞解釋)
5.兒童孤獨癥主要表現(xiàn)為:人際交往障礙,言語發(fā)育障礙,興趣狹窄,行為方式刻板(填空)
6.社會交往障礙是孤獨癥的核心癥狀。(填空)
7.兒童孤獨癥臨床表現(xiàn):(1)社會交往障礙(2)語言障礙(3)興趣狹窄和行為方式刻板
(4)感知覺異常(5)智力障礙(簡答)
8.注意缺陷與多動障礙:又稱為多動障礙或多動癥,主要臨床表現(xiàn)是顯著的不能集中注意力和注意持續(xù)時間短暫,活動過多和容易沖動,常伴有學習困難或品行障礙。(名詞解釋)
9.注意缺陷與多動障礙最重要,最主要的癥狀是:注意障礙。(填空/選擇)
10.品行障礙:是指兒童少年期反復持久出現(xiàn)的嚴重違反其相應年齡的社會規(guī)范行為,這些以發(fā)社會性.攻擊性和對立違抗性為特征,較之兒童普通的調(diào)皮或少年的逆反行為更為嚴重(名詞解釋)