第一篇:1防??乒ぷ髦贫?/a>
類別 防保管理 編號 FBGL-1 部門 防保科 生效日期 2008.1 題目 防??乒ぷ髦贫?修訂日期 2010.10 單位 永康市第一人民醫(yī)院 頁數(shù) 1/1 1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)制定的有關(guān)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的要求和規(guī)定。
2.根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院傳染病疫情、死亡病例、慢性病、農(nóng)藥中毒、艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)等公共衛(wèi)生管理和報告制度,組織制定各項疾病預防工作計劃,并組織實施。
3.做好醫(yī)院傳染病疫情、死亡病例、慢性病等公共衛(wèi)生管理和報告工作,負責全院傳染病等各類報告卡的收集、審核、上報、訂正(查重)、整理、統(tǒng)計、資料保存等管理工作,定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院傳染病、慢性病等各類疾病報告和管理工作。
4.每天實時查詢審核局域網(wǎng)疾病報卡系統(tǒng)傳染病、慢性病、死亡等報卡,打印報卡并按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報,每日檢查門診日志、病區(qū)入院登記和出院登記、檢驗系統(tǒng)實驗室檢查陽性報告,查漏補缺,督促臨床及時報告。
5.每月一次組織傳染病管理小組對疫情管理情況進行督查,防??曝撠煂θ旱拈T診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果進行漏報檢查,形成書面報告,根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行獎懲。
6.防保科每月對本院疫情報告情況進行分析,向全院通報(包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結(jié)果)。
7.做好全院各級人員傳染病報告管理培訓和考核工作。每年組織醫(yī)務(wù)人員學習傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范、傳染病診斷標準、衛(wèi)生部下發(fā)的新發(fā)和重點防控傳染病的診斷和防治等,對新進職工進行崗前培訓,對重點科室業(yè)務(wù)人員定期輪訓,培訓結(jié)束進行書面考核。
8.規(guī)范計劃免疫工作。
9.防??泼刻炀才殴ぷ魅藛T上普班,下班時間遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、甲類或按甲類管理的傳染病等緊急報告,報告總值班,由總值班核實后報告防??曝撠熑撕蛡魅静」芾眍I(lǐng)導小組,按本院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告制度》執(zhí)行,啟動相應(yīng)應(yīng)急預案。
10.接受上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告督導檢查,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查。
獲經(jīng)批準
院長
日期 2010.12.15
第二篇:兒??乒ぷ髦贫?/a>
兒童保健工作制度
1、承擔全縣0—6歲兒童保健工作,對嬰幼兒實行系統(tǒng)保健管理,常住3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達95%以上。
2、掌握全縣新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有計劃的對兒童常見病、多發(fā)病進行防治,做好托幼機構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導。
3、定期對6歲以下兒童按照4、2、1的要求及時進行健康查體,對檢查出的體弱兒實行專案管理、登記,必要時可轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)治療。待患兒恢復正常后,及時結(jié)案轉(zhuǎn)正常健康兒童管理。
4、普及科學育兒知識,推廣母乳喂養(yǎng),喂養(yǎng)率達標。
5、搞好集體兒童保健管理工作,定期深入托幼機構(gòu)進行“六一”兒童體檢、新生入園體檢,并督促和指導托幼 園(所)做好傳染病預防、消毒、衛(wèi)生保健等工作,每年對幼師及在園兒童進行一次健康查體。
6、負責全縣5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握全縣出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因調(diào)查及上報工作。
7、按時準確登記、統(tǒng)計、上報兒童保鍵基本數(shù)據(jù)和報表。
兒童視力篩查工作制度
1、視力篩查應(yīng)有專人負責,按要求開展工作。
2、對參加視力篩查的兒童分別于6月齡、1歲半、3 歲進行三次視力篩查,保障兒童視力正常發(fā)育。
3、檢查者要有高度責任心,做到耐心、細致、操作熟練,保證篩查結(jié)果準確。
4、對篩查出現(xiàn)異常情況的兒童及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院明確診斷,及時進行矯正、治療。
5、作好各項登記,資料妥善保管。
6、室內(nèi)定期消毒,避免交叉感染。
7、做好儀器維護,保證工作順利進行。
兒童聽力篩查工作制度
1、聽力篩查專職人員應(yīng)對院內(nèi)出生后三天的高危室及母嬰同室的新生兒進行常規(guī)篩查,不得疏漏。
2、篩查前做好準備,包括對新生兒家長的解釋,以便取得協(xié)作。
3、執(zhí)行消毒隔離制度,按操作常規(guī)進行操作。
4、測試結(jié)束應(yīng)及時出報告并存入病例。
5、保持安靜環(huán)境,確保測試正確。對第一次測試未通過者應(yīng)通知家屬復查并督促復查。
6、做好儀器的使用記錄,及時檢修。
7、做好篩查結(jié)果登記,協(xié)助隨訪。
兒童保健科職責
1、兒童保健科負責全縣兒童保健管理工作,建立完善的各項管理制度和技術(shù)常規(guī),并制定質(zhì)量評價標準考核制度。
2、抓好全縣兒童系統(tǒng)保健管理工作,做好散居兒童系統(tǒng)管理和體弱兒管理,指導基層開展業(yè)務(wù)工作,抓好質(zhì)量評審。開展“五病”監(jiān)測,推廣兒童保健適宜技術(shù),努力降低兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)生率和死亡率,促進兒童早期綜合發(fā)展。
3、對托幼園所衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)測和指導,促進集體兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健,防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生,保護促進集體兒童身心健康。
4、掌握全縣兒童健康狀況及影響群體健康主要因素,掌握全縣 6歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢,定期召開兒童保健工作會議,協(xié)助上級行政部門制定全縣干預措施并組織實施。
5、開展全縣兒童保健管理及技術(shù)人員培訓考核工作。
6、積極組織開展新技術(shù)、新項目,經(jīng)常深入基層,指導鄉(xiāng)級婦幼保健人員開展業(yè)務(wù)工作。
7、依據(jù)《母嬰保健法》組織開展兒童系列保健、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)項目。
第三篇:防保組工作制度
五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組
工作制度
為了做好2013年五馬衛(wèi)生院的防保工作,及時完成上級衛(wèi)生主管部門下發(fā)的各項工作,使我院防保工作更上一個新臺階,根據(jù)工作需要制定防保組工作管理制度。
一、工作計劃總結(jié)制度
1、年初根據(jù)上級精神,結(jié)合工作實際,各專職分管人員制訂出分管工作的半年、工作計劃,并上報院長待審核通過后落實。
2、防保組各專職人員2013年工作實行臺帳工作制度,每日登記當日工作臺帳,備月底院領(lǐng)導考核。
3、計劃的執(zhí)行情況平常自行檢查,季度由院長檢查;半年或年終由上級考核組進行考核。
4、計劃、總結(jié)內(nèi)容要完整,數(shù)字要準確,一律形成打印材料。
5、計劃內(nèi)容至少要包括目標指標、措施、時間安排、考核評價等;總結(jié)至少要包括采取的措施、任務(wù)完成情況、取得的成效或經(jīng)驗、存在問題、建議等。
6、各種計劃和總結(jié)要一式二份,上報一份,自存一份。
7、專題會議、專項工作,事前有計劃,事后有總結(jié)。
二、人員管理制度
1、防保組人員采取人員自愿進入制度,凡進入防保組工作人員,本人自愿申請,院長組織院務(wù)會進行考核,合格,并備案后方可進入防保組擔任專職防保人員。
2、防保組專職人員采取半年、考核制度,考核分數(shù)計入人員考
核管理檔案。對在半年考核中不合格者給予扣發(fā)200元績效工資,在年底考核不合格者,扣發(fā)1月績效工資,并開除出防保專職人員身份,調(diào)到其他部門工作。
3、防保組人員采取院務(wù)會聘任制,聘期為三年(考核不合格者另行安排);對經(jīng)考核不勝任本職工作者,經(jīng)院務(wù)會同意后,調(diào)離防保隊伍,并扣發(fā)相應(yīng)績效工資。
4、防保組工作人員應(yīng)自覺遵守各項規(guī)章制度。
5、每年由衛(wèi)生院院長組織院務(wù)會成員對防保人員進行考核,考核結(jié)果作為獎懲、任免、績效工資發(fā)放、評優(yōu)、評先等依據(jù);臨聘人員的考核結(jié)果納入工資的增長和績效工資發(fā)放和續(xù)聘依據(jù)。
三、考勤制度
1、實行出勤簽到制度,簽到情況由辦公室負責人負責統(tǒng)計,每月公布一次。
2、嚴格請銷假制度,請銷假履行手續(xù)。請假一至三天的,由防保組長批準;請假三天以上的,由院長批準。
3、上班遲到、早退、曠工者,按衛(wèi)生院考勤管理制度有關(guān)規(guī)定處理。
4、人員實行外出考勤登記制度,凡上班時間因事外出(包括下鄉(xiāng))需填寫外出時間及事由,否則按早退或曠工對待。
5、防保組人員上班天數(shù)按仁懷市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定,每月上班24天,原則上休息安排在周六和周日,如因工作需要,經(jīng)院長安排加班,補發(fā)相應(yīng)加班費;在周一至周五休息者按請事假計算,請假期間工資待遇按衛(wèi)生院考勤管理制度中“各種請假規(guī)定”執(zhí)行。
6、節(jié)假日因工作需要未休息者,由本人提出可以給予補休,辦公室人員需把補休人員補休時間填到考勤記錄表上備查。
四、學習制度
1、政治學習制度
①防保人員除了要參加防保方面的整治學習外,同時要參加院內(nèi)集中政治學習。
②政治學習時間原則上不得請假,如因工作需要或其它特殊情況必須請假時,需經(jīng)院長批準。
③每次政治學習要做好個人學習記錄,不得無故缺席。
2、業(yè)務(wù)學習
①必須參加由衛(wèi)生院組織的各項業(yè)務(wù)學習,學習時間由業(yè)務(wù)需要進行,學習應(yīng)做好筆記。
②業(yè)務(wù)學習以自學為主,本著干什么學什么,缺什么補什么的原則自選學習內(nèi)容,達到更新知識,提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平的目的。
③根據(jù)業(yè)務(wù)需要,必須參加上級主管部門舉辦的各種集中培訓班,并參與培訓效果測試,測試成績作為評先晉升的依據(jù)。同時納入防保站考核內(nèi)容。
④因故不能參加業(yè)務(wù)學習的,由院長批準。
五、衛(wèi)生管理制度
1、實行地段衛(wèi)生負責制,堅持經(jīng)常性與突擊性清掃相結(jié)合,每天上午上班前打掃衛(wèi)生,每周五開展一次大掃除,經(jīng)常保持室內(nèi)及責任地段衛(wèi)生整潔。
2、實行衛(wèi)生考核制度,辦公室組織人員,定期與不定期對衛(wèi)生及責
任地段進行檢查。
3、實行衛(wèi)生檢查評分制,每次得分情況進行公布,并計入年終目標管理考核。檢查發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生極差者,給予院內(nèi)通報批評。
六、財務(wù)管理制度
1、防保組建立健全財務(wù)專賬,由專人負責,并納入衛(wèi)生院大賬管理。
2、防保組各種收入、支出均需記入專賬,嚴格財務(wù)制度,實行收支兩條線。
3、防保組收入使用院內(nèi)統(tǒng)一票據(jù),所有收入均需開據(jù)發(fā)票,凡收入不開票者或坐支挪用者按違紀論處。
4、防保組因業(yè)務(wù)需要支出的,由防保組長寫出書面請示,報衛(wèi)生院長批準后方可執(zhí)行。支出發(fā)生后,應(yīng)及時報院長簽字后進行報銷。
5、防保組專賬由防保組辦公室負責人專人保存,原始票據(jù)交衛(wèi)生院財務(wù)保存。財務(wù)人員發(fā)生變動時,應(yīng)做好移交記錄,不得隨意銷毀賬目。
五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組
2013年1月16日
第四篇:防保科制度
目錄
一、傳染病管理制度
二、門診日志登記及管理制度
三、出入院登記及管理制度
四、醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度
五、疫情自查制度
六、醫(yī)院傳染病獎懲制度
七、死亡病例登記、報告制度
八、預防保健科工作制度
九、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度
十、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度
十一、結(jié)核轉(zhuǎn)診制度
一、傳染病疫情管理制度
1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核,對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對,準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡(luò)直報,并做好登記。
2、當已報告的傳染病卡片的診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別訂正項,并注明原報告病名。
3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重,對重卡進行剔除。
4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例,應(yīng)及時補報。
5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息,立即上報院領(lǐng)導和當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu),經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后,按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。
6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導報告,使主管領(lǐng)導及時掌握動態(tài)。
7、傳染病報告記錄資料要保存3年,網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導出,制成電子文檔雙重備份。
8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。
9、疫情管理人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼,密碼要一個月更換一次。
10、對疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。
二、門診日志登記及管理制度
門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記,特制定本制度。
一、對前來就診的病人要逐一登記在門診日志上,不得漏登,登記日志數(shù)與掛號數(shù)符合,符合率要求達90%以上。填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復診等九個基本項目。對需住院治療(包括疑難危急重癥及治療效果較差的患者)而拒絕住院及有醫(yī)療隱患的病人,必須在門診日志上有醫(yī)患溝通內(nèi)容(含診斷、治療方案、預后及風險等內(nèi)容)及患方簽字。
三、針灸科除書寫門診日志外,還必須規(guī)范書寫并保存門診病歷(含初診、復診和醫(yī)患溝通等內(nèi)容),治療終結(jié)后門診病歷由信息科收取保存。
四、對于發(fā)熱病人,要在門診日志上標明體溫和相關(guān)流行病學史。對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。
五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時,并按規(guī)定時間向預防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。
六、門診醫(yī)師在門診日志登記欄的左側(cè)對需要上報的傳染病用紅筆劃出“√”的明顯標志,醫(yī)院疫情管理人員月底整理日志時在該欄右側(cè)對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。
七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
八、疫情管理人員負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。門診日志登記工作要嚴格按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
三、出入院登記及管理制度
出入院登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。出入院登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的出入院登記,特制定本制度。
1、住院部各科室要建立出入院登記簿,將每一位住院病人的情況按照規(guī)定的項目完整、準確、詳細地填寫,內(nèi)容要保證真實可靠。
2、對需上報的傳染病病人在出入院登記欄的左側(cè)用紅筆劃出“√”的明顯標志,疫情管理人員在月底統(tǒng)計時在該欄的右側(cè)對已報的傳染病加蓋“疫情已報”章。
3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容(包括姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人所在學校、班級等內(nèi)容。同時立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時,并按規(guī)定時間向感染管理科報告,不得漏報、遲報和瞞報。
4、疫情管理人員負責對本院的出入院登記工作進行督導和檢查。出入院登記工作要嚴格按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、謊報、瞞報傳染病及造成重大疫情流行或損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。
5、年終對全年的出院登記核查無誤后,按規(guī)定要求妥善存入感染管理科,以備后查。
四、醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度
為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,規(guī)范傳染病管理工作,杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象,特制定檢驗室、放射科登記報告管理制度。
1、檢驗科、放射科對所有檢驗和放射工作均要進行登記。檢驗室要分類登記,如大便常規(guī)、肝功、兩對半、PCR等,放射科對疑似和確診的肺結(jié)核病人要在專門的結(jié)核病登記本上登記,做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。
2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、開單醫(yī)師、檢驗(放射)醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果反饋時間,反饋醫(yī)生簽名等項目。
3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送。
傳染病管理領(lǐng)導小組或疫情管理人員定期對化驗室、放射科的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況,嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰;違反法律法規(guī),由司法部門追究刑事責任。
五、疫情自查制度
為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,規(guī)范全院傳染病報告管理工作,杜絕漏報現(xiàn)象,特制定疫情自查制度:
1、感染管理科的管理人員每月初對上月門診和住院部各科、化驗室、放射科等科室進行自查,并做好自查記錄,將自查記錄交被查科室負責人簽名后,按月裝訂成冊,歸檔備查。
2、自查內(nèi)容包括:檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報告率等。
3、在已歸檔保存的門診日志上,要明顯標識出已查出的傳染病。
4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。
5、感染管理科應(yīng)建立醫(yī)院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息詳細登記,并定期分析匯總。每月對網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進行自查一次,并有記錄。
6、及時將自查情況匯總,寫出自查小結(jié),自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領(lǐng)導簽字。于次月5日前上報縣疾控中心。
六、醫(yī)院傳染病獎懲制度
為了認真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度”,提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報告意識,促進傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高,特制定傳染病獎懲制度。
1、傳染病、死亡病例、院內(nèi)感染病例漏報一例扣5元,遲報扣5元.2、傳染病、死亡病例、院內(nèi)感染病例卡片填寫不完整、不準確者,一個缺陷扣1元。
3、門診日志、出入院登記、檢驗登記、放射登記不完整一個缺陷扣1元,漏登一例扣5元。
4、對違反傳染病隔離、消毒制度,發(fā)生交叉感染一例扣100元。
5、疫情管理人員未盡職責導致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例,扣50元。
6、發(fā)生疫情時,若遲報、漏報和瞞報,造成不良后果者,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理,嚴重者由司法部門追究刑事責任。
7、門診醫(yī)師(含反聘及將退休的醫(yī)師)日志登記率應(yīng)達掛號人數(shù)的95%以上,95%-80%以下每漏登一人次扣1.00元,80%以下每漏登一人次扣2.00元。感染管理科保留獎罰依據(jù)及資料。
8、在AIDS診療、管理工作中,因玩忽職守、不作為等情況,造成醫(yī)療糾紛者罰款50~100元;造成醫(yī)療事故者罰款200~500元,停職檢查3~6個月;造成疫情擴散者做下崗處理,同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責任。
七、死亡病例登記、報告制度
為進一步加強疫情監(jiān)測,提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力,同時了解醫(yī)院死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動態(tài)變化趨勢,加強對可能發(fā)生的新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定制度如下:
1、急診科、住院部要建立死亡病例登記薄。死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期,疾病診斷,死亡日期,死亡原因等基本內(nèi)容。
2、在醫(yī)療過程中死亡的患者,診治醫(yī)生必須認真、完整、準確、填寫死亡病例登記簿,同時及時填報《死亡病例報告卡》和《死亡醫(yī)學證明書》。填報時要認真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
2、感染管理科應(yīng)建立死亡病例登記本,對各科室報告的死亡病例信息詳細登記,同時完成網(wǎng)絡(luò)直報工作,并定期分析匯總。
3、感染管理科要定期檢查各科室死亡病例報告情況,并對網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期自查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、登記報告責任人要高度負責,對遲報、誤報、漏報者按有關(guān)規(guī)定進行處罰。
八、預防保健科工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,組織制定各項疾病預防工作計劃,并組織實施。
3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正(查重)工作,定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡,并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查,在不能排除的情況下,及時向疾控中心和本院領(lǐng)導報告疫情;對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經(jīng)過調(diào)查,排除一年內(nèi)重復上報的可能,及時上報。
5、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、每月在全院通報上月疫情報告情況,包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結(jié)果,并做出懲罰通告。
7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。
8、每月到信息科核定各科死亡病例人數(shù),發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
9、規(guī)范計劃免疫工作。
10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
九、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和重慶市有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件,切實加強我院艾滋病疫情管理工作,決定建立長效監(jiān)測管理機制,以保證準確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理,制定本制度。
1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識,各科室要加強對監(jiān)測工作的領(lǐng)導,建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng),及時準確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。
2、艾滋病疫情報告實行首診負責制,門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者,各科室要詳細登記(門診日志和出入院登記本)。經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者,填寫傳染病報告卡,按疑似病例報告,然后上報感染管理科,由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報,同時上報重慶市疾控制中心進行確證實驗,待確證后對原始報告卡進行訂正。
3、各有關(guān)科室必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送感染管理科,由感染管理科錄入數(shù)據(jù)庫,并及時準確上報上級有關(guān)部門。
4、門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點要求:(1)各種表格、病歷須按要求詳細填寫,不得空項。(2)住址要詳細填寫到“村民組(門牌號)”或“某小區(qū)(某單位)某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式等。
5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗,初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記,然后送重慶市疾控中心進行確證。采送標本要嚴格按照要求做好防護,避免污染環(huán)境及交叉感染?!癏IV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后,同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。
6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護、消毒,避免交叉感染。
7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。
十、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度
為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理,確保報告系統(tǒng)的有效運行,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢,規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作,提高報告的效率與質(zhì)量,為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本院實際情況,制定工作制度如下:
1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位,我院的醫(yī)務(wù)人員為責任報告人。
2、傳染病報告實行誰接診,誰報告,首診醫(yī)生負責制。
3、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后,根據(jù)診斷結(jié)果,按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補報。
4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡,進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,如發(fā)現(xiàn)上述問題,立即向報告人進行核實、補充或訂正,將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。
5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后,應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行實時報告,以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。
6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時,責任報告人應(yīng)及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。
7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析,并上報主管院長。
8、責任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。
9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂,《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存,保存期限三年。
10網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全,保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管,密碼每月至少更改一次,一般應(yīng)在8位以上,應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合,并嚴格保密。
十一、結(jié)核轉(zhuǎn)診制度
為了規(guī)范結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作,加強對結(jié)核病人的歸口管理,根據(jù)《重慶市肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法(試行)》的規(guī)定,結(jié)合我院實際情況,制定結(jié)核轉(zhuǎn)診制度如下:
1、門診醫(yī)生:發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者,立即開出胸部X光檢查單,檢查結(jié)果顯示活動性或疑似TB者,放射科應(yīng)對病人進行健康教育,并準確填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》,將第一聯(lián)交與病人。感染管理科則通知門診醫(yī)生在門診日志上用紅筆標注,同時填報傳染病報告卡。如需住院,在門診日志登記本上注明。
2、住院醫(yī)生:對入院后診斷為TB及可疑TB者,住院醫(yī)生應(yīng)在出入院登記本和結(jié)核登記本上做好登記并用紅筆標注,填報傳染病報告卡。同時囑患者或家屬持《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》(由放射科攝片后填寫并交于病人)的第一聯(lián),帶著夜間痰和晨痰痰盒到縣結(jié)防所明確診斷,符合免費條件者,領(lǐng)取免費抗癆藥品。未完成抗癆療程出院的病人要轉(zhuǎn)診到結(jié)防機構(gòu)繼續(xù)治療和管理。
3、放射科:將X光片顯示為肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病的患者的情況詳細記錄在肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人登記本上,對病人進行健康教育,準確填寫三聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》的各項內(nèi)容,尤其是詳細地址及電話號碼。囑患者或家屬持《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》的第一聯(lián),帶上夜間痰和晨痰痰盒到縣結(jié)防所明確診斷和接受治療。
4、醫(yī)院感染管理科:每天在收取《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》的同時對放射科的記錄及轉(zhuǎn)診情況與門診、病房醫(yī)生轉(zhuǎn)診及登記的情況進行核查;詳細登記各科室報告的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人,并進行網(wǎng)絡(luò)直報;及時將第二聯(lián)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》送達結(jié)防機構(gòu);每月總結(jié)并通報相關(guān)科室的登記、報告及轉(zhuǎn)診情況。
第五篇:防??乒ぷ骺偨Y(jié)
祝圩鄉(xiāng)防保工作總結(jié)
2013年,防??圃诟骷夘I(lǐng)導的關(guān)心支持下,以“學習科學發(fā)展觀”精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》和《宿州市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及宿州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作取得的成果。緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
祝圩鎮(zhèn)18個村委會,60個自然村,總戶數(shù)5430戶,總?cè)丝?8301人,農(nóng)業(yè)0-3歲兒童5600人。防??迫藛TX人,鄉(xiāng)村醫(yī)生X人,共設(shè)有X個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為X%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,院領(lǐng)導班子召開了專題會議,制定了2013防保工作計劃,并召開了2013村醫(yī)工作安排會議。會上,院領(lǐng)導做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標下達到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。年底對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現(xiàn)獎 懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和祝圩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓,自辦培訓班X期,共培訓X人次,其中醫(yī)院X人次,村醫(yī)X人次;召開鄉(xiāng)醫(yī)例會X期,參會人員共X人次。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)18所中小學校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來,共設(shè)點宣傳12次,每次醫(yī)務(wù)人員X人,共X人次,162期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫240張,制作展版8塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26000份,醫(yī)務(wù)人員宣傳X人次,接受咨詢X人次;會議培訓4期,共培訓X人次。18—35歲育齡婦女受教X人次,孕產(chǎn)婦受教X人。新婚登記人員受教X人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)27個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。
(四)鞏固提祝圩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作
嚴格執(zhí)行《祝圩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費,確保了醫(yī)療保險工作的順利運行; 27個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十四本貽賬,完成各項指標率。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,應(yīng)上級要求于20祝圩年9月對8月齡至4歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種麻疹強化免疫應(yīng)種人數(shù)3081人,實種2999人,接種率97.34%;完成2013年乙肝疫苗查漏補種工作,應(yīng)種針次12051,實種11681針次,接種率96.93%; 2013年共運轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.6%,麻 疹疫苗99.8%,百白破99.5%,脊灰疫苗99.6%,乙肝疫苗99.6%,;八苗全程接種率99.43%;2013年共出生兒童754人,建卡753人,建卡率100%;乙肝疫苗接種及時接種687人,及時接種率為91.23%;完成乙腦麻疹免疫效果監(jiān)測501例。2013年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,甲型H1N1流感病例零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。2013年,祝圩鎮(zhèn)無傳染病大流行,疫情報告率為100%,報告及時率為 100 %。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓,衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、計免保償工作難開展。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓,提高村醫(yī)責任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
3、請上級政府加大對財政的支持力度,增加衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入,改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)條件,強化培訓。