第一篇：抽血室工作總結(jié)

編制單位：湛江久和醫(yī)院

編 寫 人：

審 核 人：

批 準(zhǔn) 人： 工 二 0 一 四 年 度 工 作 總 結(jié) ****（部門）

湛江久和醫(yī)院生殖中心/***（部門）/***（姓名）2014年度工作總結(jié)

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)我就2014年的個人工作做個總結(jié)。

在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實(shí)實(shí)做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動。

檢驗(yàn)科采血室作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實(shí)自己，學(xué)‘習(xí)，借鑒，取長補(bǔ)短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。有人說：“護(hù)士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手?！币院蟮墓ぷ髦形視^續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七

對；學(xué)會換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態(tài)度，時刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業(yè)道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強(qiáng)事業(yè)心，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時，也能得到各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長的認(rèn)可。

我所從事的工作很普通，都是些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不覺得護(hù)理工作是一項(xiàng)簡單的工作，這是我人生中要長期從事的一份重要事業(yè)，是一份光榮的事業(yè)，我會盡我所能，不辜負(fù)頭頂上的這頂雪白神圣的護(hù)士帽。***（姓名）201*年*月*日 篇二：采血一科工作總結(jié)

采血一科工作總結(jié)

部門： 年 月

部門負(fù)責(zé)人：

****年**月**日 篇三：采血室工作制度

采血室工作職責(zé) 1 1.熱愛本職工作，遵守醫(yī)務(wù)人員服務(wù)守則與工作原則。2.熱情對待病人，與服務(wù)對象建立良好的關(guān)系，關(guān)心他人。3.采血時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿工作服，戴工作帽、口罩，洗手。4.采血規(guī)定用一次性符合無菌標(biāo)準(zhǔn)的注射器及真空采血管，做到一人一針、一管、一巾、一止血帶。

5.嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全通用規(guī)則，工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。6.不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝飲料、抽煙、吃食物和化裝等，不得在實(shí)驗(yàn)室會客。7.工作結(jié)束后，要對工作臺面消毒，操作時有標(biāo)本、試劑外濺時，應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境整潔。8.嚴(yán)格按照《醫(yī)用廢棄物處理辦法》處理醫(yī)用垃圾。9.做好相應(yīng)的登記統(tǒng)計(jì)工作。篇四：采血室工作制度 采血室工作制度 1.進(jìn)入采血室工作必須穿工作服，戴工作帽、口罩、手套操作。2.室內(nèi)應(yīng)保持安靜，嚴(yán)禁喧嘩，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙、飲食、會客、存放私人物品，非本部門工作人員不得隨意進(jìn)入。3.采樣人員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)格遵守體檢、采樣規(guī)程，采血時要認(rèn)真核對、仔細(xì)檢查，動作輕柔，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染，做好個人防護(hù)。4.使用一次性無菌采血用品，采血用品、消毒劑符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并在有效期內(nèi)使用。5.采血臺、地面等處不慎被血液污染，應(yīng)及時清理，并用消毒劑消毒。6.保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生，每天采血工作結(jié)束，用消毒液擦拭采血臺、拖地，每周用紫外燈進(jìn)行空氣消毒一次（30分鐘），呼吸道傳染病流行期間可適當(dāng)增加空氣、地面消毒頻次。7.醫(yī)療廢棄物不準(zhǔn)隨意傾倒，按crcdc/wg12-2013《廢棄物處理與管理制度》要求執(zhí)行。篇五：檢驗(yàn)科工作總結(jié) 2013年上半年檢驗(yàn)科工作總結(jié)

半年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，檢驗(yàn)科同志齊心協(xié)力，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作準(zhǔn)備通過等級醫(yī)院評審，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，為二級甲等醫(yī)院評審?fù)ㄟ^做積極大量的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、思想和學(xué)習(xí)情況

積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能，提高職的素質(zhì)，在職工中樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院“創(chuàng)等”大局，積極開展各項(xiàng)工作，認(rèn)真完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

1、截止x月xx日，全科業(yè)務(wù)收入達(dá)到 元。

2、根據(jù)臨床需要開展工作，不斷增加新的檢測項(xiàng)目，已開展白帶生化五項(xiàng)檢測、柯薩奇病毒抗體、腸病毒抗體檢測，以滿足臨床診斷的需求。

3、認(rèn)真執(zhí)行《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，堅(jiān)持臨床合理用血，全年臨床用血：懸紅細(xì)胞364單位，血漿16350ml，血小板70個單位，成份血使用率達(dá)100%。

4、全面參加全省臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價活動，在血液、體液、免疫、生化、細(xì)菌各項(xiàng)目評價中均達(dá)到質(zhì)量與安全指標(biāo)要求成績。充分顯示了我科各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。

5、全面執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制，保持資料完備。

6、認(rèn)真作好院內(nèi)感染控制檢測工作，對全院各手術(shù)間、治療室、換藥室等房間的空氣進(jìn)行定期的培養(yǎng)檢測工作，為我院院內(nèi)感染控制工作提供了詳實(shí)的資料。使這項(xiàng)工作全面走向正規(guī)化。

7、作好各實(shí)驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，能認(rèn)真研究，積極應(yīng)對，即時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運(yùn)行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。

三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高

建立健全科室、個人各項(xiàng)規(guī)章制度及質(zhì)量控制制度，一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生,堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。

四、按等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，充分調(diào)動全科同仁的積極性，尤其是“新鮮血液的注入”，在此項(xiàng)工作中起著積極地作用。至今已完善科室的質(zhì)量手冊、程序性文件、標(biāo)本采集手冊、各室制度、各室sop文件（臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、血庫、抽血室）。完成院領(lǐng)導(dǎo)分配檢驗(yàn)科45款大部分相關(guān)工作。

五、人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)教育 外送上海進(jìn)修1人，以學(xué)習(xí)先進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，帶動科內(nèi)發(fā)展，提高業(yè)務(wù)技能；積極參加省內(nèi)學(xué)術(shù)活動，按實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教實(shí)習(xí)生7人，完成科內(nèi)培訓(xùn)13次；為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識培訓(xùn)3次；進(jìn)行h7n9 今后加強(qiáng)與臨床的溝通，一方面彌補(bǔ)了檢驗(yàn)人員臨床知識的匱乏，另一方面了解臨床需求信息，宣傳檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新成果，解決臨床診斷中檢驗(yàn)方面的問題。

第二篇：抽血室感謝信

寫給十二病室白衣天使的感謝信

十二病室的白衣天使們：

你們好。

護(hù)士-----生命的守護(hù)神，走廊里有你們忙碌的身影，病床邊留下了你們多少辛勤的汗水。救死扶傷，病房就是戰(zhàn)場，量血壓，測體溫，打針，換被套，安慰開導(dǎo)病人是你們拿手的絕活，你們用愛心和微笑驅(qū)散了病人痛苦的愁容，用精湛的技術(shù)挽救了一個個垂危的生命，也延長了ca癥病人的壽命，用愛的奉獻(xiàn)迎來了病人的笑容，稱贊。

十二病室的白衣天使們，你們的微笑讓病人放下了包袱；你們的親切話語給病人帶來了安慰和溫馨，阿姨長叔叔短的叫得他們很開心； 你們 是在針尖上跳舞的天使，彈奏著無聲的音樂，嫻熟的技術(shù)減輕了患者的痛苦。燃燒自己照亮別人，你們把真誠和愛心無私的奉獻(xiàn)給了每一位患者，把青春和智慧光榮地貢獻(xiàn)給了健康事業(yè)。

十二病室的白衣天使們，靜靜地夜里，燈光下，推開房門，你們明凈的雙眼如幽幽清泉，閃爍溫柔慈悲，記下每一個數(shù)據(jù)，拉好踢開的被角，轉(zhuǎn)身關(guān)燈，送去甜美的夢。留下無眠的夜，守著心中那盞不滅的燈?？v使眼角爬上細(xì)紋，纖手磨出厚繭，也無一官半職，無怨無悔，心甘情愿。守著心中那盞不滅的燈，一年又一年，不知多少個日和夜，堅(jiān)守在臨床的第一線，不愿撤離也從不索取，忠誠已融入了你們的血液，病人康復(fù)正是你們快樂的源泉。

謝謝你們對我老公的細(xì)心照顧，安慰開導(dǎo)，讓他一次又一次從痛苦悲傷中走出來，他的一句簡單的謝謝讓你們洋溢著幸福的笑容，就說，這是我們應(yīng)該做的，不用謝，你們的滿意是我們最大的快樂。。

你們的臉蛋是那么的可愛，話語是那么的親切，微笑時刻掛臉上，姐姐好喜歡你們，再次謝謝你們，最后祝你們工作愉快，心想事成。篇二：寫給十二病室白衣天使的感謝信

寫給十二病室白衣天使的感謝信

十二病室的白衣天使們：

你們好。

護(hù)士-----生命的守護(hù)神，走廊里有你們忙碌的身影，病床邊留下了你們多少辛勤的汗水。救死扶傷，病房就是戰(zhàn)場，量血壓，測體溫，打針，換被套，安慰開導(dǎo)病人是你們拿手的絕活，你們用愛心和微笑驅(qū)散了病人痛苦的愁容，用精湛的技術(shù)挽救了一個個垂危的生命，也延長了ca癥病人的壽命，用愛的奉獻(xiàn)迎來了病人的笑容，稱贊。

十二病室的白衣天使們，你們的微笑讓病人放下了包袱；你們的親切話語給病人帶來了安慰和溫馨，阿姨長叔叔短的叫得他們很開心； 你們 是在針尖上跳舞的天使，彈奏著無聲的音樂，嫻熟的技術(shù)減輕了患者的痛苦。燃燒自己照亮別人，你們把真誠和愛心無私的奉獻(xiàn)給了每一位患者，把青春和智慧光榮地貢獻(xiàn)給了健康事業(yè)。

十二病室的白衣天使們，靜靜地夜里，燈光下，推開房門，你們明凈的雙眼如幽幽清泉，閃爍溫柔慈悲，記下每一個數(shù)據(jù)，拉好踢開的被角，轉(zhuǎn)身關(guān)燈，送去甜美的夢。留下無眠的夜，守著心中那盞不滅的燈?？v使眼角爬上細(xì)紋，纖手磨出厚繭，也無一官半職，無怨無悔，心甘情愿。守著心中那盞不滅的燈，一年又一年，不知多少個日和夜，堅(jiān)守在臨床的第一線，不愿撤離也從不索取，忠誠已融入了你們的血液，病人康復(fù)正是你們快樂的源泉。

謝謝你們對我老公的細(xì)心照顧，安慰開導(dǎo)，讓他一次又一次從痛苦悲傷中走出來，他的一句簡單的謝謝讓你們洋溢著幸福的笑容，就說，這是我們應(yīng)該做的，不用謝，你們的滿意是我們最大的快樂。。

你們的臉蛋是那么的可愛，話語是那么的親切，微笑時刻掛臉上，姐姐好喜歡你們，再次謝謝你們，最后祝你們工作愉快，心想事成。篇三：抽血室、注射室質(zhì)量檢查

抽血室、注射室質(zhì)量檢查

****年**月**日 篇四：致全體辦公室人員的感謝信

致全體辦公室人員及家屬的感謝信 尊敬的各位同事： 大家好！為應(yīng)對公司生產(chǎn)一線人員缺口，同時保障公司生產(chǎn)活動的正常進(jìn)行，公司決定由辦公室人員組成臨時生產(chǎn)力量，在每日正班時間到一線支援生產(chǎn)，至目前為止，已持續(xù)了兩周時間。

在此期間，您的正常工作可能受到了影響，甚至給您的生活帶來了不便和麻煩。但大家依然克服困難，堅(jiān)持不懈的參與一線戰(zhàn)斗，保證了公司生產(chǎn)的正常進(jìn)行。這是對公司訂單交付的有力支持，我們代表公司領(lǐng)導(dǎo)向大家表示衷心的感謝，向所有參加支援生產(chǎn)活動的同事表示崇高的敬意！

在支援生產(chǎn)期間，每一位同事都能積極投身其中，任勞任怨，為公司的生產(chǎn)貢獻(xiàn)自己力量。盡管我們在具體工作的安排中可能存在不當(dāng)，但大家都給予了寬容和理解。尤其是全體辦公室人員連續(xù)幾周犧牲休息時間到一線支援時，我們的許多同事都能顧全大局，服從公司的安排，并表現(xiàn)出高度的執(zhí)行力。在這里，向所有默默奉獻(xiàn)的同事們道一聲：你們辛苦了！

各位的支持是公司前進(jìn)的動力，感謝大家對公司的厚愛，感謝你們用行動傳播世紀(jì)精神，感謝你們?yōu)楣緞?chuàng)造了巨大精神財(cái)富，為公司發(fā)展提供了精神動力。你們都是世紀(jì)的英雄。

每一個優(yōu)秀的員工身后都離不開一個溫馨的家庭和親人們的支撐。尊敬的員工家屬們，是你們培養(yǎng)了員工勤奮的精神和高尚的情操，是你們給了他們克服困難的信心和力量，是你們用優(yōu)良的家風(fēng)美德引領(lǐng)員工前進(jìn)。感謝你們主動承擔(dān)起家務(wù)，使員工能夠在自己的崗位上安心工作。感謝你們挑起家庭的重?fù)?dān)，讓員工在崗位上有精力超越自我創(chuàng)造奇跡。世紀(jì)業(yè)績中也凝聚著你們的汗水和默默無聞的奉獻(xiàn)！

公司將不負(fù)大家的重托和希望，為大家施展才華提供寬大舞臺。為員工自我發(fā)展，營造良好氛圍和創(chuàng)造更多的機(jī)會，讓他們的青春在這里閃光，讓全力以赴工作的優(yōu)秀員工實(shí)現(xiàn)夢想?？梢詧?jiān)信，在各位同事的同心協(xié)力，各位家屬的鼎力支持下，世紀(jì)的明天會更好！

值此中秋佳節(jié)來臨之際，祝大家在今后的日子里，合家歡樂，身體健康，工作順利，心想事成！

人力行政部

2011年9月8日篇五：門診抽血室患者的健康教育 門診抽血室患者的健康教育

摘 要 通過門診抽血室護(hù)理人員的健康教育,提高患者對護(hù)理工作的依從性,激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)及工作熱情,使患者掌握相關(guān)的健康保健知識,減少因抽血導(dǎo)致皮下淤血的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 健康教育 宣教 護(hù)理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.307

健康教育是近年來護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中摸索出的一種行之有效的治療手段,在提高護(hù)理服務(wù)水平,減少護(hù)患糾紛,普及患者預(yù)防保健知識方面發(fā)揮了重要作用。近年來我院門診抽血室護(hù)理人員根據(jù)患者的特點(diǎn),注重對患者的健康教育,收到了較好的效果。健康教育的具體措施

環(huán)境準(zhǔn)備:要求環(huán)境整潔、溫馨,室內(nèi)溫度保持在18～22℃,濕度50%～60%,以增加患者舒適感,尤其是在冬季,由于氣候寒冷,患者進(jìn)入抽血室后,不要立即讓患者暴露手臂,要避免因寒冷造成患者手臂血管收縮,同時減少患者對抽血的恐懼心理。操作前的宣教:護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度和誠懇的話語接待患者,認(rèn)真核對檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,做好“三查、七對”工作,根據(jù)患者的檢查項(xiàng)目進(jìn)行針對性的教育,可采用口頭宣教與提示卡并用的方式,口頭宣教要求簡明、扼要,提示卡的內(nèi)容包括檢查項(xiàng)目、目的、取檢驗(yàn)結(jié)果的時間、地點(diǎn)等,針對不同年齡段的患者進(jìn)行不同的宣教,如兒童患者因與患者家長共同做好孩子的思想工作,以便配合抽血。

操作中的宣教:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,根據(jù)不同年齡及血管條件, 合理選擇穿刺血管,針對患者要求的穿刺血管,在不違反護(hù)理原則的前提下,盡量滿足患者需求,對不合理的要求要及時與患者做好溝通,講解,取得患者的理解。同時對不同年齡的患者,宣教要有側(cè)重點(diǎn),如兒童患者重點(diǎn)要做好家長的宣教,在抽血過程中囑咐家長固定好孩子的手臂,避免發(fā)生意外;老年患者要做好解釋工作,對疼痛敏感的患者要做到心里疏導(dǎo),穿刺過程中適時與患者交流,分散其注意力,同時注意進(jìn)針手法,盡量從血管上面進(jìn)針,減少患者的疼痛感。

操作后的宣教:這是宣教的重要環(huán)節(jié),往往被護(hù)理人員忽略。穿刺后應(yīng)及時教會患者按壓針眼的方法,囑咐患者順著血管方向用拇指按壓5分鐘,壓力適中,禁止揉搓,同時囑避免穿刺側(cè)手臂提重物及用力,這樣可避免靜脈穿刺后皮下瘀血的發(fā)生。

健康教育的重要性

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式,養(yǎng)成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育是護(hù)理工作的一種新的治療手段:護(hù)理工作隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理治療方法不斷增加,健康教育成為護(hù)理工作的重要的組成部分,并在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮了重要的治療作用,通過護(hù)理人員對疾病知識及護(hù)理操作流程的講解,使患者了解了相關(guān)疾病知識及醫(yī)院的診療程序,提高了患者對護(hù)理工作的依從性。提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì):由于患者對健康知識的需求,迫使護(hù)理人員不斷地學(xué)習(xí)新知識、新理論,除要求熟練掌握護(hù)理基本理論及

操作技能外,需要不斷補(bǔ)充人文、心理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識,在工作中學(xué)會觀察事物,不斷探索新的護(hù)理方法,以滿足患者的健康需求。樹立了護(hù)理人員職業(yè)信心:由于護(hù)理工作平凡而瑣碎,護(hù)理工作普遍不被重視,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏職業(yè)信心,通過健康教育的開展,使護(hù)理工作逐漸被患者認(rèn)同,廣大護(hù)理姐妹工作有了成就感，增加了護(hù)士工作的自信心。

總之,我院門診抽血室近幾年由于注重了患者的健康教育,護(hù)患關(guān)系有了較大的改善,患者對護(hù)理工作的依從性增加,護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情高漲,業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高,工作量增加近40%,滿意度達(dá)到95%以上,使抽血引起的皮下淤血發(fā)生率逐年下降。取得了社會與經(jīng)濟(jì)效益雙贏的成績。

第三篇：抽血并發(fā)癥

抽血并發(fā)癥及處理

臨床收集的血標(biāo)本一般分為三類：全血標(biāo)示、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。全血標(biāo)本用作血沉、血常規(guī)檢查和測定血液中某些物質(zhì)的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖；血清標(biāo)本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等；血培養(yǎng)標(biāo)本則用于查找血液中的病原菌。常用的血標(biāo)本收集方法分為三種：毛細(xì)血管采血法、靜脈抽血法、動脈抽血法。毛細(xì)血管采血法用于血常規(guī)檢查，由于該采血方法目前均由檢驗(yàn)人員執(zhí)行，具體方法從略；靜脈抽血法主要用于協(xié)助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據(jù)；動脈抽血法主要用于血?dú)夥治龅?。由于抽血法為一?xiàng)侵入性操作，不論采取哪種方法抽血，因患者自身、操作者的技術(shù)水平等原因均可產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如：感染、皮下出血、暈針或暈血、橈神經(jīng)損傷等。本章將分別進(jìn)行敘述。

靜脈抽血法操作并發(fā)癥

一、皮下出血

（一）發(fā)生原因

1.抽血完畢后，棉簽按壓時間不夠5分鐘。

2.抽血完畢后，棉簽按壓方法不對，如果穿刺時針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行；如果穿刺針頭在皮下行走一段距離后再進(jìn)入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直，不能夠達(dá)到止血目的。

3.上肢的淺靜脈抽血完畢后，因?yàn)樯弦乱滦漭^緊，影響靜脈血回流，容易引起皮下出血。4.技術(shù)不過關(guān)：針頭在皮下多次進(jìn)退，可造成患者厭惡心理，情緒緊張，疼痛難忍，皮下出血。

（二）臨床表現(xiàn)穿刺部位疼痛、腫脹、有壓痛，肉眼皮下瘀斑。(三）預(yù)防及處理

1．抽血完畢后，棉簽按壓時間5分鐘以上。

2．抽血完畢后，棉簽按壓方法正確，如果穿刺針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直;如果穿刺時針頭在皮下行走一段距離后再進(jìn)入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行，才能夠達(dá)到止血目的。

3．上肢靜脈抽血，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣衣袖較緊，要求病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起皮下出血。4．提高抽血技術(shù)、掌握入針方法。

5．如果出現(xiàn)皮下出血，早期冷敷，減輕局部充血和出血，冷可使細(xì)血管收縮，可防止皮下出血和腫脹。三天后熱敷，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速皮下出血的吸收。

二、暈針或暈血(一)發(fā)生原因

1．心理因素：在接受抽血時，由于情緒過度緊張、恐俱、反射性引起迷走神經(jīng)興奮，血壓下降，腦供血不足而發(fā)生暈針或暈血。

2．體質(zhì)因素：空腹或饑餓狀態(tài)下，患者機(jī)體處于應(yīng)急階段，通過迷走神經(jīng)反射，引起短暫血管擴(kuò)張，外周阻力下降，血壓下降，腦血流量減少，發(fā)生暈針。

3．患者體位：坐位姿勢下接受抽血發(fā)生暈針，其原因可能與體位和血壓有關(guān)。坐位時下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積于下肢，回心血量少，心輸出血量少，收縮壓下降，影響腦部供血。4．疼痛刺激：尤其是較難抽血的病人，反復(fù)操作對皮膚神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，引起強(qiáng)烈疼痛，全身神經(jīng)高度緊張，反射性引起小血管擴(kuò)張，血壓下降，腦供血不足，發(fā)生暈針。5．個體差異：個別人見到血產(chǎn)生恐懼等緊張情緒，反射性引起迷走神經(jīng)興奮，血壓下降，腦供血不足而發(fā)生暈針或暈血。

（二）臨床衣現(xiàn)暈針或暈血發(fā)生時間短，恢復(fù)快，歷經(jīng)2～4分鐘。1．先兆期：患者多有自述頭暈眼花、心悸、心慌、惡心、四肢無力。

2．發(fā)作期：瞬間昏倒，不省人事，面色蒼白，四肢冰涼，血壓下降，心率減慢，脈搏細(xì)弱。3．恢復(fù)期：神志清楚，自訴全身無力，四肢酸軟，面色由白轉(zhuǎn)紅，四肢轉(zhuǎn)溫，心率恢復(fù)正常，脈搏有力。（三)預(yù)防及處理

1．要消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好解釋工作，有陪伴者可在患者旁邊扶持協(xié)助，給患者以心理安慰，教會病人放松技巧，盡可能做到身心放松，減輕疼痛與不適。

2．與患者交談，了解患者的基本情況，分散患者的注意力。

3．協(xié)助患者取適當(dāng)體位、姿勢，以利機(jī)體放松，尤其是易發(fā)生暈針或暈血患者可采取平臥位。

4．熟練掌握操作技術(shù)，操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，做到一針見血，減少刺激。5．注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)暈針或暈血時及時處理。

6．發(fā)生暈針或暈血時，立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。坐位患者立即改為平臥位，以增加腦部供血，指壓或針灸人中、合谷穴?？诜衢_水或熱糖水，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。老年人或有心臟病患者，防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外。

三、誤抽動脈血(一)發(fā)生原因

在部分病人上肢或下肢淺靜脈無法抽血時，常在股靜脈抽血，這些病人常因過度肥胖，或血容量不足，動脈搏動不明顯，容易誤抽股動脈血。

(二)臨床表現(xiàn)如果誤抽動脈血，不用回抽血液自動上升到注射器里。血液呈紅色，比起靜脈血鮮紅。

(三)預(yù)防及處理

1．準(zhǔn)確掌握股靜脈的解剖位置，股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)約0.5cm處。

2．正確的穿刺方法：洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動脈搏動或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)的方法作股動脈定位，并用手指加以固定;右手持注射器，針頭和皮膚呈直角或45°角，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見抽出暗紅色血，示已達(dá)股靜脈。

3．如抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭，緊壓穿刺處5～10分鐘，直至無出血為止，再重新穿刺抽血。動脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，動脈血?dú)夥治?、有?chuàng)血壓監(jiān)測已普遍應(yīng)用于臨床，為判斷缺氧、酸堿平衡紊亂、檢測肺功能及真實(shí)的反應(yīng)血壓情況提供了可靠的資料。也為制定危重病人的治療、護(hù)理計(jì)劃，提供了依據(jù)。動脈抽血法是留取血標(biāo)本的一種常用的方法，是一種侵入性操作，可產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如：感染、血腫、筋膜間綜合征及橈神經(jīng)損傷等等。因此，要求臨床護(hù)士要熟練掌握動脈穿刺取血、插管的技術(shù)及動脈穿刺并發(fā)癥的發(fā)生原因及其預(yù)防、處理措施。

一、感染

（一)發(fā)生原因

1．感染多是由于沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作所致。

2．置管時間過長或動脈導(dǎo)管留置期間未作有效消毒。3．動脈穿刺點(diǎn)未完全結(jié)痂前，有污染的液體滲入針眼。(二)臨床表現(xiàn) 穿刺部位皮膚有紅、腫、熱、痛；嚴(yán)重者有膿腫形成；個別病人會出現(xiàn)全身的癥狀：高熱。血液和導(dǎo)管培養(yǎng)有細(xì)菌生長。(三)預(yù)防及處理

1．穿刺時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，遵守操作規(guī)程，所使用的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管均應(yīng)嚴(yán)格消毒，確保無菌;穿刺時懷疑有污染應(yīng)立即更換，穿刺點(diǎn)皮膚每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。2．穿刺前認(rèn)真選擇血管，避免在有皮膚感染的部位穿刺。

3．動脈插管的患者，病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快拔出動脈插管;如懷疑存在導(dǎo)管感染應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并送檢。

4．拔除導(dǎo)管時，穿刺部位嚴(yán)格消毒，切實(shí)壓迫止血后，用無菌紗布覆蓋，彈力繃帶包扎。5．已發(fā)生感染者，除對因處理外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素抗感染。

二、皮下血腫（一)發(fā)生原因

短時間內(nèi)反復(fù)多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多個針孔造成皮下滲血；對血管解剖位置及走行不熟悉，不論血管好壞，盲目進(jìn)針，不注意進(jìn)針手法和角度，針頭在皮下多次進(jìn)退，造成血管損傷；抽血完畢后穿刺部位按壓時間及壓力不夠，或拔針后由患者及其家屬代勞按壓，護(hù)士沒有仔細(xì)的指導(dǎo)按壓要點(diǎn)，以致血管得不到有效按壓；穿刺針頭太大，引起血腫；穿刺時用力過大，針頭對穿過血管壁，造成血腫；動脈管壁厚，易滑動，半小時內(nèi)下床活動。老年病人血管脆性大、彈性差；操作前對患者的病情了解不夠，對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血，按正常時間按壓后，依然會出血，形成血腫；股動脈穿刺時穿刺點(diǎn)過高，或反復(fù)穿刺并未正確按壓，引起腹腔血腫。（二)臨床表現(xiàn)

穿刺點(diǎn)周圍皮膚蒼白、毛孔增大，皮下腫大邊界清楚。次日，穿刺點(diǎn)周圍皮膚青紫，腫塊邊界不清，水腫加劇；患者局部疼痛、灼熱、活動受限。如股動脈反復(fù)穿刺出血引起腹腔血腫時，患者有休克的表現(xiàn)：皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)速等，患者自覺難以忍受的腰背痛，腹腔穿刺抽出鮮血。

（三）預(yù)防及處理

1.加強(qiáng)穿刺基本功的訓(xùn)練，掌握穿刺技能。掌握進(jìn)針的角度和深度，徐徐進(jìn)入，防止穿破動脈后壁，引起出血。避免在一個部位反復(fù)穿刺，以免引起動脈痙攣，增加對動脈的損傷度，造成出血不止。2.如血腫輕微，應(yīng)觀察腫脹范圍有無擴(kuò)展，若腫脹局限，不影響血流時，可暫不行特殊處理；若腫脹加劇或血流量<100ml/min應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)并同時用硫酸鎂濕敷。

3.若壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘；或用小沙袋壓迫止血10分鐘左右；直到不出血為止；嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙者應(yīng)避免動脈穿刺。

4.血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷24小時內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于止血；24小時后采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)利于血腫吸收。予50%的硫酸鎂濕敷也可使血腫消退，疼痛減輕。5.血腫形成24小時后，可采用燈烤，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患者疼痛減輕，感到舒服。

6.內(nèi)服、外用活血、化瘀的中藥，以消除血腫。

三、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷

筋膜間隔綜合征是由于筋膜間隙內(nèi)容物的增加、壓力增高，致筋膜間隙內(nèi)容物主要是肌肉與神經(jīng)干發(fā)生進(jìn)行性的缺血、壞死。

（一）發(fā)生原因

主要是橈動脈穿刺后按壓不正確導(dǎo)致出血，致使間室內(nèi)容物體積增加，筋膜間室內(nèi)組織壓升高，壓迫神經(jīng)所致。

（二）臨床表現(xiàn)

疼痛：早期因損傷部位和程度不同而各有差異，隨著病情發(fā)展疼痛加劇，甚至持續(xù)性、難以忍受的劇痛。但當(dāng)筋膜間室內(nèi)壓力進(jìn)一步上升，感覺神經(jīng)纖維麻痹時，疼痛隨之減退或消失；腫脹及壓痛：解除壓迫后，迅速出現(xiàn)受壓區(qū)局部腫脹，并有壓痕，皮膚微紅，傷處邊緣出現(xiàn)紅斑、或皮下瘀血及水泡。進(jìn)一步加劇時，腫脹肢體發(fā)涼，皮膚發(fā)亮，有光澤，張力增高，肌肉變硬，局部廣泛性壓痛；被動牽拉受累區(qū)遠(yuǎn)端肢體時，產(chǎn)生劇烈疼痛，這是該征早期的可靠體征；運(yùn)動和感覺功能障礙：先出現(xiàn)肌肉無力，進(jìn)一步發(fā)展則可致完全喪失其收縮力。受累神經(jīng)支配區(qū)的感覺異常，表現(xiàn)為感覺過敏、減退或消失；橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕、功能障礙、各指彎曲呈鷹爪狀、拇指對掌功能喪失。脈搏：肢體遠(yuǎn)端脈搏在早期可不減弱，因此脈搏存在不能否定本綜合征的存在。脈搏消失和肌肉壞死攣縮為本征的晚期表現(xiàn)。(三)預(yù)防及處理

1．同血腫的預(yù)防及處理。

2．盡快給患者止痛，以減輕患者的痛苦:在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患者用利多卡因行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，效果好，必要時可以反復(fù)給藥；也可以肌肉注射止痛藥，如曲馬多等。

3．注意觀察肢體血運(yùn)、感覺、運(yùn)動情況如肢體雙側(cè)溫差在3℃以上，皮膚顏色蒼白，感覺異常，運(yùn)動障礙，及時請骨科醫(yī)生作適當(dāng)處理。必要時手術(shù)。

4．如果以上保守治療無效時，可行筋膜間室壓力測定(正常值為:0～8mmHg)，當(dāng)筋膜間室壓力大于3OmmHg時應(yīng)報(bào)告醫(yī)生采取筋膜間室切開減張術(shù)，以免造成不可逆的損傷。

（四）、假性動脈瘤形成

假性動脈瘤(false aneurysm)：很多危重病患者或呼吸功能障礙患者，需要每天一次或數(shù)次抽取動脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，大部分患者?jīng)過反復(fù)的、多次橈動脈或足背動脈穿刺后，血液通過破裂處進(jìn)入周圍組織而形成血腫，繼而血腫被機(jī)化后其表面被內(nèi)皮覆蓋。因此，假性動脈瘤乃是一種由內(nèi)皮覆蓋的血腫。(一)發(fā)生原因

橈動脈或足背動脈經(jīng)過反復(fù)的穿刺損傷、出血，引起動脈部分?jǐn)嗔?，傷道小而曲折，血液不能流出，血腫與動脈管腔相通，在局部形成搏動性血腫。傷后約4～6周，血腫機(jī)化，形成外壁，內(nèi)面為動脈內(nèi)膜延伸而來的內(nèi)皮細(xì)胞，形成假性動脈瘤；股動脈穿刺時穿刺點(diǎn)過低，穿入股淺動脈引起出血，股動脈血管壁上的穿刺孔與血管周圍形成假腔連通而成;拔針后按壓時間不夠；或由于患者貧血、組織修復(fù)機(jī)能低下、凝血功能差、治療時應(yīng)用了抗凝劑，使穿刺針孔不易閉合。（二)臨床表現(xiàn)

假性血管瘤易活動，血管表淺、管壁薄、突出皮膚表面。檢查：局部有腫塊并有“膨脹性”搏動，腫塊可觸及收縮期細(xì)震顫，可聽到收縮期雜音。檢查時指壓腫塊近側(cè)動脈，腫塊縮小，緊張度減低并停止搏動。(三)預(yù)防及處理

1．避免在同一部位重復(fù)穿刺，以免局部瘢痕形成后，使皮膚彈性降低而出血。

2．對出血部位的護(hù)理:穿刺后入動脈有少量出血時，可采用無菌敷料按壓出血部位，并用膠布加壓、固定，并隨時觀察血流量及是否出血。

3．患者若有小的足背動脈瘤形成，應(yīng)囑其穿寬松、軟質(zhì)面的鞋，以防瘤體受摩擦，引起破裂出血。

4．做好宣教工作：行動脈穿刺后可采用溫度為60～70℃的濕毛巾熱敷，每天一次，時間為20分鐘，以防止假性動脈瘤的形成。熱敷過程中注意避免燙傷。

5．假性動脈瘤較大而影響功能者，可采用手術(shù)直接修補(bǔ)，效果良好。

（五）、動脈痙攣(一)發(fā)生原因

動脈痙攣多發(fā)生在受刺激部位，由于動脈外膜中交感神經(jīng)纖維的過度興奮，引起動脈壁平滑肌的持續(xù)收縮，使血管呈細(xì)索條狀，血管內(nèi)血液減少甚至完全阻塞，足動脈穿刺易發(fā)生血管痙攣。這是由于足背脂肪組織少，行足背動脈穿刺時常碰到足背神經(jīng)，病人疼痛劇烈，引起反射性的動脈痙攣。(二)臨床表現(xiàn)

血管痙攣時遠(yuǎn)側(cè)動脈搏動減弱或消失，肢體可出現(xiàn)麻木、發(fā)冷、蒼白等缺血癥狀，而局部無大出血或張力性血腫現(xiàn)象，長時間血管痙攣可導(dǎo)致血管栓塞。(三)預(yù)防及處理

如果穿刺針頭確定在血管內(nèi)，可暫停抽血，不要操之過急，待血流量漸進(jìn)增加后，再行抽血，避免反復(fù)穿刺。若穿刺未成功，則拔針暫停穿刺，熱敷局部血管，待痙攣解除后再行動脈穿刺。

（六）、血栓形成

較少見，主要發(fā)生在股動脈穿刺插管時。(一)發(fā)生原因

1．插管過程中未及時應(yīng)用抗凝劑(如：肝素)，或用量較少，導(dǎo)管停留時間過長，容易形成血栓。

2．多次穿刺，動脈內(nèi)膜損傷、粗糙，血流通過此處血小板易凝集形成血栓。

3．患者消瘦、皮下脂肪少，拔針后壓迫傷口若用力不當(dāng)，壓迫過重易導(dǎo)致血流減慢甚至中斷，導(dǎo)致血栓形成。(二)臨床表現(xiàn)

患者主訴穿刺端肢體疼痛、無力。檢查發(fā)現(xiàn)，穿刺端皮膚青紫或蒼白，皮溫下降，足背動脈搏動減弱或消失。（三)預(yù)防及處理

1．減少同一穿刺點(diǎn)的穿刺次數(shù)。

2．拔針后，壓迫穿刺點(diǎn)的力度要適中，應(yīng)做到傷口既不滲血，動脈血流又保持通暢;壓迫時指腹仍有動脈搏動為宜。

3．若血栓形成可靜脈插管行尿激酶溶栓治療。

（七）、穿刺口大出血

（一)發(fā)生原因此類并發(fā)癥多是由于穿刺后病人患肢過早活動所致。(二)臨床表現(xiàn)

穿刺針孔處有大量的血液流出；出血量大的病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。（三)預(yù)防及處理

1．穿刺后按壓穿刺點(diǎn)5～10分鐘并囑患者勿過早下床活動。

2．如患者出現(xiàn)穿刺口大出血，立即讓患者平躺于床上，戴無菌手套，用無菌敷料將明膠海綿按壓在穿刺點(diǎn)，直到不出血為止。3．出血量大的患者可輸血制品。

（八）、穿刺困難（一)發(fā)生原因

多見于休克病人的穿刺。大量的失血或體液喪失，造成脫水，血液濃縮，血流量不足，導(dǎo)致血管充盈度差，脈搏細(xì)弱、無力，甚至不能觸及，從而導(dǎo)致穿刺困難;休克時毛細(xì)血管開放數(shù)目增加，微循環(huán)淤滯，靜脈回流不足，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量的減少，為了維持血壓，血管產(chǎn)生收縮、痙攣，造成穿刺的難度；休克患者由于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致血管脆性增加，造成穿刺失??；休克的晚期，可發(fā)生DIC，血液進(jìn)一步的濃縮，血細(xì)胞聚集，血液粘滯度增高，處于高凝狀態(tài)，使穿刺的難度增加。（二)臨床表現(xiàn)

動脈穿刺時回抽無鮮紅的血液。

（三）預(yù)防及處理

1．心理護(hù)理：給患者進(jìn)行心理安慰，做好其思想解釋工作，消除恐懼等不良心理，以取得配合；同時護(hù)理人員還應(yīng)該進(jìn)行自身心理狀態(tài)的調(diào)整，具有良好的心理素質(zhì)和自信心，應(yīng)以鎮(zhèn)靜、果斷、審慎的心態(tài)進(jìn)行操作。

2．熟悉經(jīng)常進(jìn)行動脈穿刺血管的解剖位置，掌握血管的走行及深度。3．應(yīng)有良好的基本功和熟練操作技術(shù)。

4．對于脆性增加的血管，在穿刺操作時，動作要輕柔而仔細(xì)，尋找血管宜緩慢進(jìn)行，更不能在同一位置上反復(fù)多次穿刺，以防內(nèi)出血。

5．對于血液高凝的患者，注意有效地抗凝，確認(rèn)穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭，造成穿刺失敗。

第四篇：抽血體會

抽血之心得體會

作為在診療中心工作的一名護(hù)士，每天第一個任務(wù)就是早晨的抽血。旺季時采血站的護(hù)士每人每天要為40個左右的體檢客人抽血。這是一件看似簡單實(shí)則不易的事情，下面我想談一下自己的一點(diǎn)體會，供大家分享。抽血時把握如下幾點(diǎn)：

1.熟悉解剖位置

一般情況下選擇肘靜脈或者腕部橈側(cè)的靜脈這兩處的血管比較粗，但是，肘靜脈 位置較深，尤其胖人可能看不見；腕部橈側(cè)的靜脈位置一般較淺，但由于此處皮膚較松弛，血管容易滑動，抽血時應(yīng)固定好血管。

2.訓(xùn)練自己的感覺

在有些情況下，血管是看不見的，如本身比較消瘦血管不充盈或平時活動鍛煉較少長期坐辦公室的客人，絕經(jīng)后體重明顯增加的女性，此時抽血大多情況下即使系上壓脈帶，也很難看見血管，這就要我們觸摸，有血管處和無血管處的彈性是不同的。

3..掌握一定的技巧 系好壓脈帶后，若血管不是很清楚，可以讓患者先握拳再松開，反復(fù)幾次血管即可比先前充盈。

實(shí)在不行就請別的護(hù)士或老師幫忙，切忌盲目下針，增加體檢客人的痛苦。以上就是我個人的一點(diǎn)體會。在門診抽血工作中，根據(jù)病人不同的心理特點(diǎn)和狀態(tài)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除患者的心理障礙，并能很好地配合護(hù)士抽血，可以有效提高病人的滿意度。

大多數(shù)人在抽血的時候會有以下反應(yīng)：

1緊張、恐懼

這類心理常見于初次抽血及有暈針史患者。而初次抽血者因害怕疼痛或檢查出不理想的疾病感到緊張，暈針的病人因害怕見到自己的血或抽血針就暈厥，而造成心理壓力。

1．1首先護(hù)士穿戴要整潔、儀表端莊、舉止大方、表情和悅給患者留下一個好的印象；用和藹的語言給患者耐心講解抽血基本知識、操作要點(diǎn)，從而消除患者顧慮心理，放心接受抽血。有暈針史的患者，可讓其平臥位，一邊講述有關(guān)的抽血知識，轉(zhuǎn)移視線分散其注意力，一邊用身體遮擋，不讓其看到抽血用具而造成不良刺激，并具抽血后，讓患者就地休息一段時間，未發(fā)生不良反應(yīng)，就完成了抽血工作。

1．2抽血前要認(rèn)真仔細(xì)地選擇血管，操作要準(zhǔn)確，在抽血過程中，要做到動作輕柔，進(jìn)針快、穩(wěn)、準(zhǔn)，爭取在短時內(nèi)操作完畢盡快使病人消除恐懼心理。

2多疑

有的病人對抽血不了解認(rèn)為抽血有害于健康；擔(dān)心自己的血會跟別人混淆或懷疑護(hù)士的專業(yè)水平及儀器檢測的準(zhǔn)確性等。

2．1做好解釋針對就診者對抽血的認(rèn)知程度、年齡情況，講解相關(guān)生理知識、抽血的必要性及臨床意義，同時也使患者更多了解疾病的起因、治療方法及預(yù)防措施；向病人說明所采集的血量是在正常生理范圍之內(nèi)，對身體并無影響。

2．2嚴(yán)格查對病人姓名、檢查項(xiàng)目，準(zhǔn)確的抽取血液量，避免造成結(jié)果的誤差，或造成錯誤的結(jié)果，給檢驗(yàn)工作帶來嚴(yán)重的后果。

3擔(dān)心醫(yī)源性感染

有的患者擔(dān)心抽血過程中被其他疾病感染，尤其是感染性肝炎、愛滋病等。

3．1保持采血站的清潔、衛(wèi)生、堅(jiān)持每天對地面、操作臺等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，讓患者心情舒暢，增強(qiáng)對療養(yǎng)院的信任和信心。

3．2嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程和檢查項(xiàng)目的具體要求進(jìn)行工作，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針、一帶一巾消毒制度，防止交叉感染；使用一次性收集器材，阻斷醫(yī)源性經(jīng)血傳播的疾病。

作為一名抽血室護(hù)士不僅要有高超、嫻熟的專業(yè)技術(shù)，還要做到以人為本，善于發(fā)現(xiàn)患者的心理特點(diǎn)，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)、心理護(hù)理及健康教育，使病人能保持最佳的心理狀態(tài)接受抽血，從而提高服務(wù)質(zhì)量，提高整體護(hù)理質(zhì)量

血液檢驗(yàn)是了解身體狀況的重要的方法。從血液中可進(jìn)行幾十項(xiàng)的生化數(shù)據(jù)評估。所以，在健康檢查中，抽血是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。在抽血前后須詳細(xì)告知抽血的注意事項(xiàng)。

一、抽血前的注意事項(xiàng)

1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

2、體檢前一天的晚八時以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測

3、抽血時應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難；

有暈針史的客人請?zhí)崆罢f明，我們將做特別安排；

二、抽血后應(yīng)注意

1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

2、按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時間。

3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。在今后的工作中，我應(yīng)該不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、腳踏實(shí)地對待每一次抽血和護(hù)理操作，謙虛謹(jǐn)慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作。

方向榮

2010年12月21日

第五篇：抽血室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

采血室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)院等級評審、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價細(xì)則、2015年績效考核指標(biāo)體系、醫(yī)院及護(hù)理部發(fā)展規(guī)劃的精神，在采血室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，提升護(hù)理專業(yè)品質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)，提高患者滿意度。

一、開展?fàn)巹?chuàng)“窗口文明服務(wù)標(biāo)兵”活動。

根據(jù)門診大科的統(tǒng)籌安排，動員全體采血室護(hù)士參與此爭先創(chuàng)優(yōu)活動，年底評比出標(biāo)兵一名。

二、開展延伸護(hù)理服務(wù)。

1.公共空間電腦屏幕滾動播放拔針后正確按壓及不正確按壓的視頻；采血室內(nèi)明顯位置處張貼溫馨提示牌，告知患者采血后正確及不正確的按壓方式，常見并發(fā)癥的處理。

2.更新節(jié)假日采血溫馨提示：內(nèi)容包括節(jié)假日不采血項(xiàng)目、采血項(xiàng)目及截止時間、特殊項(xiàng)目注意事項(xiàng)等。

三、開展品管圈活動

在科室內(nèi)成立品管小組，開展品管圈活動，本著人人參與的原則，盡量平均分配工作任務(wù)，選定主題立足于改善采血質(zhì)量，運(yùn)用品管工具，按照步驟實(shí)施，爭取在有形成果和無形成果上都有較大的收獲。

四、提升靜脈采血質(zhì)量

運(yùn)用和改進(jìn)細(xì)化的《靜脈采血專項(xiàng)檢查表》，加大檢查力度，檢查結(jié)果在全體護(hù)士會議上反饋，內(nèi)容包括不足和亮點(diǎn)，并根據(jù)檢查的問題持續(xù)改進(jìn)，做好針對性的培訓(xùn)、考核和獎懲措施，以提升改善效果。

五、梳理各特殊項(xiàng)目

統(tǒng)計(jì)以往特殊項(xiàng)目的數(shù)量、去向、流程和易出現(xiàn)差錯問題的關(guān)鍵點(diǎn)，重新梳理，分門別類地建立交接登記本，并細(xì)化流程、標(biāo)識于護(hù)士易于查閱處。并培訓(xùn)全體護(hù)士、有關(guān)國天配送及登記人員。

六、護(hù)士能力培養(yǎng)

重點(diǎn)是護(hù)士應(yīng)急能力和溝通能力的培養(yǎng)。利用全體護(hù)士會議、查房、隱患事件討論、模擬演練、培訓(xùn)考核應(yīng)急技能、標(biāo)兵介紹經(jīng)驗(yàn)、專項(xiàng)檢查等多種方式、多層次地培養(yǎng)提高護(hù)士這兩方面的能力。

七、提高護(hù)士使用采血系統(tǒng)的能力

目標(biāo)是提高全體護(hù)士使用ROBO和ILISA采血系統(tǒng)的能力。采用每人輪流固定在9樓采血一個月，月底護(hù)士長考核的方式和每人輪流在6層上巡視班一個月的辦法，提高護(hù)士使用兩種采血系統(tǒng)的能力和處理故障的能力以及啟動應(yīng)急預(yù)案的能力。

2015-02-01