第一篇：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作任務(wù)分解

第一部分.保障措施

（政府、職能部門）

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第二部分.社區(qū)診斷（疾控中心）

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第三部分.監(jiān)測

（疾控中心）

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第四部分.健康教育和健康促進(jìn)

（健教部門）

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第五部分.全民健康生活方式行動（教體局、食藥局、衛(wèi)生局﹝疾控中心﹞）????????????????? ??????????????????

第六部分.高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（社區(qū)、衛(wèi)生院）

（一）.高危人群發(fā)現(xiàn)

1.《關(guān)于印發(fā)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測血壓制度的通知》（衛(wèi)生局）

2.《關(guān)于設(shè)立健康自主檢測點(diǎn)》（開展的單位有社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾控中心，開展檢測服務(wù)項(xiàng)目：身高、體重、腰圍、血壓、血糖）

3.醫(yī)院2015年體檢花名冊 4.疾控中心2015年體檢花名冊 5.社區(qū)服務(wù)中心2015年體檢花名冊.6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年體檢花名冊 7.體檢須知及注意事項(xiàng) 8.2015年疾控中心體檢登記冊 9.疾控中心體檢報告單 10.社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康體檢工作總結(jié)

11.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高危人群主動篩查工作實(shí)施方案》 12.《xx衛(wèi)生院開展高危人群主動篩查工作實(shí)施方案》 13.《慢性病高危人群社區(qū)篩查分析報告》（社區(qū)、衛(wèi)生院）14.《慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)》

15.《2015年高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)工作總結(jié)》（社區(qū)、衛(wèi)生院）16.《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）慢性病高危人群干預(yù)隨訪表》 17.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）慢性病高危人群登記表》 18.《健康教育宣傳欄記錄》（社區(qū)、衛(wèi)生院）

19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)篩查發(fā)現(xiàn)腦卒中、冠心病、高血脂患者并納入慢病管理，把患者信息錄入到居民健康檔案系統(tǒng)；

20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展腫瘤發(fā)現(xiàn)、登記、上報工作、并填報告卡，并每月把報告卡上交到疾控中心，疾控中心負(fù)責(zé)整理、錄入、分析，并作出分析報告； 21.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核實(shí)居民健康檔案系統(tǒng)內(nèi)100歲以上老年人信息，查看100歲以上老年人是否存活，如已死亡請及時刪除信息；

22.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于死亡患者報告卡信息要及時（一周內(nèi)）錄入到人口死亡信息登記管理系統(tǒng)，不得遲報.23.2015年兩癌篩查工作總結(jié)（婦幼保?。?/p>

24.內(nèi)蒙古自治區(qū)2015年農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案 25.關(guān)于印發(fā)《婦女常見病檢查及“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案》的通知

26.內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目旗縣任務(wù)表 27.內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目內(nèi)容及成本測算表 28.內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書 29.內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)婦女乳腺癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書 30.內(nèi)蒙古自治區(qū)農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單 31.內(nèi)蒙古自治區(qū)專家技術(shù)指導(dǎo)組名單

32.如篩查發(fā)現(xiàn)的癌癥患者，要填報惡性腫瘤病例報告卡,并把報告卡及時報到疾控中心；(報告卡在疾控中心領(lǐng)取）33.“兩癌”篩查登記表

（二）.高危人群干預(yù)

1.《關(guān)于開展高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率抽樣調(diào)查工作實(shí)施方案》（疾控中心）

2.《關(guān)于開展高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率抽樣調(diào)查工作報告》（社區(qū)、衛(wèi)生院）

3.《慢性非傳染疾病流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表》（疾控中心）

4.《慢性非傳染疾病流行病學(xué)調(diào)查表》（疾控中心負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查表，社區(qū)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)開展調(diào)查工作）

第七部分.患者管理

（一）.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（患者自我管理）

1.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）慢性病患者自我管理工作實(shí)施方案》 2.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）患者自我管理工作職責(zé)》 3.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）慢性病患者自我管理制度》

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立慢性病患者自我管理領(lǐng)導(dǎo)小組 5.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）糖尿病自我管理小組實(shí)施方案》

6.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）高血壓自我管理小組實(shí)施方案》

7.《關(guān)于對患者自我管理小組管理人員培訓(xùn)的通知》（社區(qū)、衛(wèi)生院）8.《慢性病患者自我管理小組2015年活動總結(jié)》（社區(qū)、衛(wèi)生院）9.慢性病患者自我管理小組活動幾次記錄.（來自社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）.（二）.精神衛(wèi)生工作（社區(qū)、衛(wèi)生院）

1.政府將精神衛(wèi)生納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，建立健全精神衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)、協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對相關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督； 2.嚴(yán)重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡(luò)完善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作，并負(fù)責(zé)在轄區(qū)內(nèi)篩查發(fā)現(xiàn)重精患者，把重精患者信息錄入到國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)和居民健康檔案系統(tǒng)，并每季度進(jìn)行隨訪； 3.嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到75%以上。

（三）.關(guān)于患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化所需文件.（衛(wèi)生局）

1.關(guān)于印發(fā)《2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病管理實(shí)施方案》的通知.(衛(wèi)生局)

2.關(guān)于印發(fā)《2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知.(衛(wèi)生局)

3.《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)通遼市國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目慢性病、重性精神疾病管理工作的通知.（衛(wèi)生局）

4.《關(guān)于核定2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的通知》.（衛(wèi)生局）5.《關(guān)于舉辦基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)的通知》（衛(wèi)生局）6.關(guān)于印發(fā)《通遼市2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃》的通知.（衛(wèi)生局）

7.《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作職責(zé)的通知》（衛(wèi)生局）

8.《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化健康教育服務(wù)規(guī)范的通知》（衛(wèi)生局）

9.《關(guān)于下發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化信息報送制度的通知》（衛(wèi)生局）

10.《關(guān)于開展慢性病患者自我管理小組建設(shè)的通知》（衛(wèi)生局）

第二篇：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法

慢性非傳染性疾病綜合 防控示范區(qū)管理辦法

為落實(shí)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕172號）的有關(guān)要求，加強(qiáng)慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病）預(yù)防控制工作，確保慢性病綜合防控示范區(qū)（以下簡稱示范區(qū)）建設(shè)工作的順利進(jìn)行和可持續(xù)發(fā)展，提高人民群眾健康水平，特制訂本管理辦法。

一、示范區(qū)的申報和審批

（一）示范區(qū)的申報原則。示范區(qū)創(chuàng)建采取自愿申報和逐級申報原則，鼓勵各縣（市、區(qū)）積極開展示范區(qū)創(chuàng)建工作，符合條件的地區(qū)均可申報作為示范區(qū)。

（二）示范區(qū)的審批程序。示范區(qū)分國家級示范區(qū)和省級示范區(qū)兩個等級，衛(wèi)生部和各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)國家級示范區(qū)和省級示范區(qū)的審批工作，具體程序?yàn)椋?/p>

1．?dāng)M申報示范區(qū)的縣（市、區(qū)），以當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）政府的名義，將申報材料提交至所轄地市級衛(wèi)生行政部門備案，由地市級衛(wèi)生行政部門集中統(tǒng)一上報至所屬?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門初審。

2．各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本?。▍^(qū)、市）示范區(qū)創(chuàng)建、申報和考核評估工作，考核合格者命名為“省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區(qū)）”，并推薦一定比例的省級示范區(qū)參評申報國家級示范區(qū)。申報材料由?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一上報至國家示范區(qū)工作辦公室，申報表可參照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)申報表》（附件1）。

3．衛(wèi)生部組織對各?。▍^(qū)、市）推薦的示范區(qū)進(jìn)行考核評估，考核合格者命名為“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區(qū)）”，并予以公布，有效期三年。

二、示范區(qū)的管理及考評

（一）衛(wèi)生部對全國示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。

（二）各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門對省級示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。?。▍^(qū)、市）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）地市級衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制中心的職能和管理方式由各?。▍^(qū)、市）自行制定。

（四）各示范區(qū)政府應(yīng)當(dāng)成立示范區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門合作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)示范區(qū)慢性病防控工作的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評估。

（五）國家級示范區(qū)實(shí)行動態(tài)管理，對已命名的示范區(qū)每三年進(jìn)行一次考核，期間還將采取不定期抽查的方式加強(qiáng)考核評估，考評具體參照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價方案（試行）》（附件2）?？己瞬缓细裾?，將限期改進(jìn)，逾期仍未達(dá)到要求的取消其國家級示范區(qū)稱號。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門牽頭每年對示范區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)和考核，并將示范區(qū)進(jìn)展情況和考核結(jié)果上報國家示范區(qū)工作辦公室。

第三篇：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法

慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦

法

為落實(shí)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2010〕172號）的有關(guān)要求，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性?。╊A(yù)防控制工作，確保慢性病綜合防控示范區(qū)（以下簡稱示范區(qū)）建設(shè)工作的順利進(jìn)行和可持續(xù)發(fā)展，提高人民群眾健康水平，特制訂本管理辦法。

一、示范區(qū)的申報和審批

（一）示范區(qū)的申報原則。示范區(qū)創(chuàng)建采取自愿申報和逐級申報原則，鼓勵各縣（市、區(qū)）積極開展示范區(qū)創(chuàng)建工作，符合條件的地區(qū)均可申報作為示范區(qū)。

（二）示范區(qū)的審批程序。示范區(qū)分國家級示范區(qū)和省級示范區(qū)兩個等級，衛(wèi)生部和各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)國家級示范區(qū)和省級示范區(qū)的審批工作，具體程序?yàn)椋?/p>

1．?dāng)M申報示范區(qū)的縣（市、區(qū)），以當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）政府的名義，將申報材料提交至所轄地市級衛(wèi)生行政部門備案，由地市級衛(wèi)生行政部門集中統(tǒng)一上報至所屬?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門初審。

2．各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織本?。▍^(qū)、市）示范區(qū)創(chuàng)建、申報和考核評估工作，考核合格者命名為

“省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區(qū)）”，并推薦一定比例的省級示范區(qū)參評申報國家級示范區(qū)。申報材料由省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一上報至國家示范區(qū)工作辦公室，申報表可參照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)申報表》（附件1）。

3．衛(wèi)生部組織對各?。▍^(qū)、市）推薦的示范區(qū)進(jìn)行考核評估，考核合格者命名為“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣（市、區(qū)）”，并予以公布，有效期三年。

二、示范區(qū)的管理及考評

（一）衛(wèi)生部對全國示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。

（二）各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門對省級示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。省（區(qū)、市）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）地市級衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制中心的職能和管理方式由各?。▍^(qū)、市）自行制定。

（四）各示范區(qū)政府應(yīng)當(dāng)成立示范區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門合作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)示范區(qū)慢性病防控工作的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評估。

（五）國家級示范區(qū)實(shí)行動態(tài)管理，對已命名的示范區(qū)每三年進(jìn)行一次考核，期間還將采取不定期抽查的方式加強(qiáng)

考核評估，考評具體參照《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價方案（試行）》（附件2）?？己瞬缓细裾?，將限期改進(jìn)，逾期仍未達(dá)到要求的取消其國家級示范區(qū)稱號。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門牽頭每年對示范區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)和考核，并將示范區(qū)進(jìn)展情況和考核結(jié)果上報國家示范區(qū)工作辦公室。

附件：1.國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)申報表

2.國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核

評價方案（試行）

第四篇：慢性非傳染性疾病綜合防控

富政辦發(fā)?2011? 號

關(guān)于印發(fā)縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方案的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我縣被省衛(wèi)生廳列為全州首家慢性非傳染性疾病綜合防控工作創(chuàng)建縣。為做好此項(xiàng)工作，為全州擴(kuò)展示范提供經(jīng)驗(yàn)，我縣制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好落實(shí)，按期達(dá)到省級示范縣標(biāo)準(zhǔn)。

二O一一年

月

日

主題詞：慢性病

綜合防控

方案

通知

Xx人民政府辦公室

2011年

月

日印發(fā)

校對：

（共印

份）

Xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方案

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱慢性病）是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。為保障廣大群眾身體健康，根據(jù)醫(yī)改工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，立足實(shí)際，因地制宜，通過政府主導(dǎo)、全社會參與、多部門行動綜合控制慢性病社會和個體風(fēng)險，開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)，全面推動慢性病預(yù)防控制工作。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實(shí)加強(qiáng)對慢性非傳染性疾病綜合防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。決定成立富寧縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由局長同志擔(dān)任辦公室主任，工作人員由慢性病防控科人員組成，辦公室下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組、宣傳教育組、綜合協(xié)調(diào)組。

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、推動全縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作，審議我縣慢性非傳染性疾病綜合防控工作實(shí)施方案，定期組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，督促落實(shí)相關(guān)部門 2 的職責(zé)，協(xié)調(diào)解決實(shí)施慢性非傳染性疾病綜合防控工作中的困難和重大問題。

辦公室工作職責(zé)：負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定，協(xié)調(diào)管理、督察落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組會議議定事項(xiàng)，承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)，研究提出實(shí)施慢性非傳染性疾病綜合防控工作的措施建議，做好考核評估。

三、工作目標(biāo)

到2013年底，達(dá)到全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣標(biāo)準(zhǔn)。主要指標(biāo)如下：

1.知識知曉率：人群慢性病知識知曉率達(dá)到70%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到70％，自我血糖水平知曉率達(dá)到30％。

2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于8克；平均每天運(yùn)動量6000步以上的成年人的比例達(dá)到35%以上。

3.慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

四、工作內(nèi)容

(一）收集基礎(chǔ)資料，開展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)

庫。分析當(dāng)?shù)刂饕圆〖拔ｋU因素流行情況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動措施。

（二）建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。

（三）廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動等重點(diǎn)內(nèi)容，開展健康教育和健康促進(jìn)活動，建立長效運(yùn)行機(jī)制。基本要求如下：

1.當(dāng)?shù)刂饕襟w要設(shè)置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育。

2.區(qū)縣慢性病防控專業(yè)機(jī)構(gòu)每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。

3.社區(qū)居委會（村委會）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。

4.學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。

5.政府組織社會各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。

（四）深入開展全民健康生活方式行動。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：

1.政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動，鼓勵群眾廣泛參與健身運(yùn)動。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動的支持性環(huán)境，組織職工開展群體性健身活動，落實(shí)工作場所工間操健身制度，實(shí)施全國億萬學(xué)生陽光體育運(yùn)動。

2.推廣食品營養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營養(yǎng)、平衡膳食。

3.政府部門帶頭，全社會開展控制吸煙行動，創(chuàng)建無煙場所、單位。

4.創(chuàng)建全民健康生活方式行動示范社區(qū)、示范單位、示 范食堂或示范餐廳。

（五）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。1.各類單位定期為職工提供體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。在有條件的場所建立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡易設(shè)備。

2.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。

4.在有條件地區(qū)開展以兒童為重點(diǎn)的口腔齲齒檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。

（六）加強(qiáng)基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評估。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)居委會（村委會）、工作場所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能

五、各部門工作職責(zé)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：將慢性病預(yù)防控制工作列入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，制定出臺慢性病預(yù)防控制方案和慢性病防控及病人治療相關(guān)公共措施，并組織實(shí)施。

縣財政局：將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)卣A(yù)算，按地方和中央配套比例為1:1配套，慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)按不低于縣疾控中心業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的10%配套，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政增長情況逐年增加。

縣衛(wèi)生局：成立技術(shù)專家組負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢，在縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立慢性病防控專業(yè)科室，進(jìn)一步落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，建立

慢性病信息管理平臺，開展慢性病管理效果評估。對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。開展以兒童為重點(diǎn)的口腔齲齒檢查，對患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填，開展適齡兒童窩溝封閉，引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食品營養(yǎng)成分標(biāo)簽，提供慢性病管理的其他技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)慢性病防控工作，完成培訓(xùn)任務(wù)、開展社區(qū)診斷、監(jiān)測等工作任務(wù)指標(biāo)。

縣教育局：實(shí)施全國億萬學(xué)生陽光體育運(yùn)動，各類中小學(xué)校要開設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。具體指標(biāo)：中小學(xué)校開設(shè)學(xué)生健康教育課達(dá)100%，慢性病防控知識授課時間每學(xué)期以班級為單位不少于2學(xué)時；幼兒園100％開設(shè)健康講座，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。

縣人力和社會保障局：核定縣慢性病防控專業(yè)科室人員編制3人，并于2012年招錄工作人員充實(shí)到縣疾病預(yù)防控制中心。

縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局、團(tuán)縣委、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)：由縣委宣傳部、縣文化廣播電視體育旅游局牽頭，團(tuán)縣委、縣總工會、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)配合開展全民健康生活方式廣泛宣傳和活動。具體要求：制定媒體健康生活方式行動傳播計(jì)劃，在主流大眾媒體上設(shè)置有慢性病宣傳專欄，每半年在電視臺宣傳至少1次，每年在公共場所設(shè)置不

少于2塊戶外廣告牌，每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供數(shù)量能夠滿足要求的健康教育資料、模板和核心信息，每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8種，每年提供不少于6次公眾健康咨 每年提供不少于3種音像資料模板，每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案，鼓勵群眾廣泛開展健身活動，每年組織不少于1次多部門群眾參與的集體性健身活動，每天運(yùn)動量達(dá)到6000步以上成年人達(dá)到35%，各社區(qū)有3個以上群眾性健身活動團(tuán)體，每月至少組織開展1次活動。

各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和社區(qū)居委會（村委會）工作職責(zé)：設(shè)立慢性病綜合防控知識宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預(yù)防宣傳教育。組織職工開展群體性健身活動，配有簡便活動器材。定期組織職工體檢，建立健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡易設(shè)備（如測量身高、體重、腰圍、血糖等設(shè)備）。開展控制吸煙行動，創(chuàng)建無煙場所和無煙單位。創(chuàng)建全民健康生活方式行動示范單位、示范食堂或示范餐廳。參與全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。新華鎮(zhèn)各社區(qū)還要以社區(qū)居委會、社會團(tuán)體工作場所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

六、實(shí)施時間和工作步驟

（一）組織宣傳發(fā)動階段，20011年7-8月。制定下發(fā)方案，建立組織機(jī)構(gòu)，開展聲勢浩大的宣傳發(fā)動工作，營造良好的實(shí)施環(huán)境。

（二）實(shí)施階段，2011年9月至2013年1月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位根據(jù)工作職責(zé)和管理范圍開展慢性病綜合防控工作。

（三）攻堅(jiān)階段，2013年2月底前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位再次對照慢性病綜合防控工作內(nèi)容作查缺補(bǔ)漏。

（四）自查評估階段，2013年3-4月。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室參照衛(wèi)生部制定的《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》對全縣的慢性病防控工作進(jìn)行自查評估。

（五）鞏固和申報階段，2013年5月以后?？h政府按程序向相關(guān)部門申報省級示范區(qū)等級。各級政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會團(tuán)體繼續(xù)鞏固工作成效，做好迎接省州的考評。

七、保障措施

（一）政策保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位要把慢性病綜防控工作納入議事日程，列入常規(guī)工作的任務(wù)，要出臺相關(guān)的政策，制定活動方案，配備聯(lián)絡(luò)員，每月將工作開展情況活動（含圖片）上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（二）經(jīng)費(fèi)保障?？h財政要把慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

（三）能力建設(shè)。縣衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)慢性病防控工作，要定期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)技術(shù)指導(dǎo)，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

第五篇：創(chuàng)建“全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作匯報

***人力資源和社會保障局創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作總結(jié)

按照***衛(wèi)生局的統(tǒng)一工作部署，人力資源和社會保障局以創(chuàng)建全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)為契機(jī)堅(jiān)持建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)惠民化、管理精細(xì)化的工作原則采取創(chuàng)建工作與中心發(fā)展相結(jié)合、創(chuàng)建工作與規(guī)范管理相結(jié)合、創(chuàng)建工作與創(chuàng)新工作相結(jié)合、創(chuàng)建工作與日常工作相結(jié)合的工作方式。先后通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、成立工作專班、落實(shí)部門責(zé)任、建立督辦制度等有效工作措施全面推進(jìn)了創(chuàng)建全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作。

一、保障措施

（一）組織保障

1、成立了以局黨委書記、局長***為組長、副局長***為副組長、醫(yī)保中心主任***委聯(lián)絡(luò)員的創(chuàng)建全國慢性非傳染性綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了《***人力資源和社會保障局創(chuàng)建全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)2018工作計(jì)劃》，建立了每周督 導(dǎo)檢查和通報制度。

2、召開職工動員大會。全面解讀了創(chuàng)建工作的目的和意義系統(tǒng)的培訓(xùn)了《全國慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價方案》。

3、每周召開創(chuàng)建工作專題會全面掌握創(chuàng)建工作的現(xiàn)狀、存在的主要問題并安排部署下步工作。

（二）政策保障

1、建立了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、桀驁勞保所為中心的慢病工作網(wǎng)絡(luò)制定了各類工作計(jì)劃、實(shí)施方案。

2、逐步建立了慢性病管理臺賬

（三）隊(duì)伍保障

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞保所、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各科室全體參與、辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)工作順利開展。

二、完成情況

1、技能培訓(xùn)科：在各類職業(yè)技能培訓(xùn)中安排慢病培訓(xùn)程，將慢性病防控知識作為培訓(xùn)內(nèi)容，對農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力進(jìn)行崗前培訓(xùn)，防治知曉率達(dá)到70％以上，各用工單位組織農(nóng)民工開展每的健康體檢，逐年提高農(nóng)民工健康檢查年檢率制定全區(qū)農(nóng)民工慢性病宣傳教育工作計(jì)劃，發(fā)放各類關(guān)于慢病的宣傳資料，對發(fā)現(xiàn)的慢性病及高危人群報所在地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受健康生活方式指導(dǎo)和規(guī)范管管理。

2、工會：組織多部門參與群眾性健身活動，鼓勵廣大職工參與有益的文體活動。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞保所：組織各社區(qū)開展健康講座和咨詢，設(shè)立了慢性病綜合防控知識宣傳欄，發(fā)放了慢性病防治相關(guān)宣傳資料，組織轄區(qū)高血壓患者參加“患者自我管理小組”活動。共開展了慢性病防治培訓(xùn)4場，收集整理了辦事處的人口、社會、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境的相關(guān)數(shù)據(jù)。居民的慢性病、死亡及危險因素的相關(guān)數(shù)據(jù)開展“珍惜生命、遠(yuǎn)離慢病的大型義診和咨詢活動”全面開展了慢病危險因素調(diào)查收集過程中。

在工作開展的過程中，通過廣泛宣傳、營造濃厚的創(chuàng)建氛圍，積極倡導(dǎo)健康生活方式，提高了我局全體的人員對自身健康的關(guān)注程度，并逐步改變不良的生活習(xí)慣。