第一篇：藥劑補（大全）

藥劑學(xué)

藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP):是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則，適用于藥品制劑生產(chǎn)的全過程和原料藥生產(chǎn)中影響成品質(zhì)量的關(guān)鍵工序。

CMC: 臨界膠束濃度,表面活性劑分子在溶劑中締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度 脂質(zhì)體：系指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微型泡囊。

脂質(zhì)體作用：具有靶向性和細胞親和性。有長效作用（緩釋性）。能降低藥物毒性。能提高藥物的穩(wěn)定性。緩釋制劑：系指在用藥后能在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達到延長藥效目的的制劑?？蒯屩苿合抵杆幬锬茉谠O(shè)定的時間內(nèi)自動地以設(shè)定的速度釋放的制劑。

包合物（Inclusion compound）：是一種分子被包藏在另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)中而形成的特殊絡(luò)合物。包合過程是物理過程而不是化學(xué)過程，這種包合并不以化學(xué)鍵結(jié)合為特征，屬于一種非鍵型絡(luò)合物。包合方法：飽和水溶液法。研磨法。冷凍干燥法。噴霧干燥法。藥物劑型：為適應(yīng)防治的需要而制備的藥物應(yīng)用形式，簡稱劑型。

液體藥劑：是指將藥物分散在液體分散介質(zhì)（溶劑）制成的內(nèi)服或外用液體制劑。液體制劑常用附加劑：增溶劑、助溶劑、潛溶劑、防腐劑、矯味劑、著色劑、其他附加劑

混懸劑：指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中形成的非均相的液體制劑。微粒的大小一般在0.5~10μm之間，但小到0.1μm、大到50μm的微粒，都是藥劑學(xué)所涉及的范圍。分散介質(zhì)大多為水，也可以為植物油。注射劑：系指專供注入體內(nèi)的一種制劑，由藥物、溶劑、附加劑及特制的容器所組成。

氣霧劑：系指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密封容器中而制成的制劑。氣霧劑組成：由拋射劑、藥物與附加劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)組成的。片劑（Tablets）：是指藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀制劑。

分類：口服用片劑（包衣片、泡騰片、多層片、咀嚼片、分散片、片劑等）、口腔用片劑（舌下片、含片、口腔貼片）、外用片劑（可溶片、陰道片）

透皮給藥劑型：軟膏劑、硬膏劑、貼劑、涂劑、氣霧劑

透皮給藥分類：膜控釋型、黏膠分散型、骨架擴散型、微貯庫型 口服定時釋藥系統(tǒng)適合于：具有節(jié)律性變化的疾病 軟膠囊劑的制備方法：1）滴制法：2）壓制法

注射用冷凍干燥制品的特點：適用于在水中不穩(wěn)定的藥物、不能在溶液中加熱滅菌的藥物，均須制成粉針。輸液:輸液指由靜脈滴注輸入體內(nèi)的大劑量的注射劑。輸液分類：電解質(zhì)輸液、營養(yǎng)輸液、膠體輸液、含藥輸液 熱原：注射后能引起恒溫動物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱 乳劑的基本組成：為油相、水相與乳化劑

顆粒劑(Granules)：是將藥物與適宜的輔料配合而制成的具有一定粒度的干燥顆粒狀制劑 顆粒劑分類：可溶性顆粒劑、混懸型顆粒劑和泡騰性顆粒劑

滅菌制劑：系指采用某一物理、化學(xué)方法殺滅或去除所有活的微生物繁殖體和芽孢的一類藥物制劑。無菌制劑：系指采用某一無菌操作方法或技術(shù)制備的不含任何活的微生物繁殖體和芽孢的一類藥物制劑。置換價：置換價:藥物的重量與同體積基質(zhì)重量的比值稱為該藥物對基質(zhì)的置換價

DV= W／ G-（M-W）

G：純基質(zhì)平均栓重；M：含藥栓的平均重量；W：每個栓劑的平均含藥重量； 物理滅菌法

１．干熱滅菌法指利用火焰或干熱空氣進行滅菌的方法。

１）火焰滅菌法不適宜藥品的滅菌，而適用于金屬、玻璃、陶瓷等物品的滅菌。

２）干熱空氣滅菌法在高溫干熱空氣中滅菌的方法。本法穿透力弱、滅菌溫度較高，滅菌時間較長。藥典規(guī)定為160℃~170℃需2小時以上；170℃~180℃需1小時以上；250℃需45分鐘。熱原經(jīng)250℃30分鐘或200℃以上45分鐘可遭破壞。本法適用于既耐熱又不允許濕氣穿透的物品的滅菌，如注射用油、油脂性基質(zhì)、玻璃容器、耐高溫的藥粉等。

２．濕熱滅菌法在飽和蒸汽、沸水或流通蒸汽中進行滅菌的方法。

此法滅菌效率高，因為有水分存在，蒸汽潛熱大、穿透力強，使微生物的蛋白質(zhì)更容易變性或凝固而死亡。

1）煮沸滅菌法是把待滅菌的物品放入沸水中加熱滅菌的方法，通常煮沸時間為30~60min。

2）流通蒸汽滅菌法是在常壓下用100℃流通蒸汽加熱殺滅微生物的方法，通常滅菌時間為30~60min。流通蒸汽法和煮沸滅菌法的滅菌效果不如熱壓滅菌法可*，不能保證殺滅所有的芽胞，但操作簡便、使用安全。適用于一些不耐熱且容量小的肌肉注射劑，還可以考慮加入

口服定位釋藥系統(tǒng)分為：胃定位釋藥系統(tǒng)、口服小腸釋藥系統(tǒng)、口服結(jié)腸定位釋藥系統(tǒng)。抑菌劑。

3）熱壓滅菌法是用大于常壓的飽和水蒸氣加熱殺滅微生物的方法。

特點滅菌可*，能殺滅所有細菌繁殖體和芽胞，應(yīng)用廣泛。

滅菌條件 115℃（67kPa），30min；121℃（97kPa），20min；126℃（139kPa），15min。

適用范圍凡能耐受高壓蒸汽的制劑（如輸液、注射液、眼藥水、合劑等）、玻璃、金屬容器、瓷器、橡膠塞、膜濾過器等均能采用此法。

4）低溫間歇滅菌法

適用于不耐高溫的制劑的滅菌。但費時、對芽胞的殺滅效果不理想，必要時應(yīng)加入抑菌劑。

３．射線滅菌法

輻射滅菌法：適合于熱敏物料和制劑的滅菌 微波滅菌：適于水性注射液 紫外線滅菌：適于表面滅菌 ４．濾過除菌法

是指用除菌濾器除去活的或死的微生物的一種方法。常用的除菌濾器有微孔薄膜濾器(孔徑0.22μm)或G6號垂熔玻璃漏斗。本法適用于對熱不穩(wěn)定的藥物溶液，以及水和氣體的除菌。除菌過程要在無菌條件下操作，以免污染。化學(xué)滅菌法：

用化學(xué)藥品直接作用于微生物而將其殺死的方法。不能殺死芽胞，僅對繁殖體有效。目的在于減少微生物的數(shù)量，控制一定水平的無菌狀態(tài)。適用范圍不耐熱的藥物制成注射劑、眼用溶液、眼用軟膏、皮試液等。緩（控）釋制劑的體內(nèi)外評價方法 1）體外釋放度試驗

（1）釋放度試驗方法可用溶出度測定第一法（轉(zhuǎn)籃法）與第二法（槳法）的裝置，第一法100r/min，第二法50r/min,25r/min(混懸劑)。此外還有轉(zhuǎn)瓶法、流室法等用于緩釋或控釋制劑的試驗。（2）釋放試驗的介質(zhì)、試驗安排與釋放度標(biāo)準(zhǔn)

① 溶出介質(zhì)及pH： 常用人工胃液、人工腸液、0.1mol/L鹽酸、pH6.8的磷酸鹽緩沖液或pH4~8的緩沖液，個別難溶性藥物可加入少量十二烷基硫酸鈉、異丙醇、乙醇。使用醇類溶出介質(zhì)，應(yīng)提供體內(nèi)外相關(guān)依據(jù)。溶出介質(zhì)的量一般要求不少于形成飽和溶液量的3倍，并脫氣。

② 取樣點的設(shè)計與釋放標(biāo)準(zhǔn)： 緩釋、控釋制劑的體外釋放度至少應(yīng)測三個取樣點，第一個取樣點，通常是0.5h到2h，控制釋放量在30%以下。這個取樣點主要考察制劑有無突釋效應(yīng)；第二個取樣點控制釋放量約50%；第三個取樣點控制放量在75%以上，說明釋藥基本完全。

③ 藥物釋放曲線的擬合Weibull分布函數(shù) 2）體內(nèi)生物利用度和生物等效性研究

緩（控）釋制劑要求進行體內(nèi)外相關(guān)性試驗，只有當(dāng)體內(nèi)外具有相關(guān)性，才能通過體外釋放曲線預(yù)測體內(nèi)情況，即用體外溶出或釋放試驗結(jié)果作為制劑產(chǎn)品體內(nèi)生物利用度特性的指示。

第二篇：藥劑

第三章 患者安全

五、特殊藥物的管理，提高用藥安全

評審標(biāo)準(zhǔn) 評審要點

3．5．1 對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）的藥品有嚴(yán)格的貯存要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神

藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。3．5．1．1 嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度?！荆谩?/p>

1．嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用管理制度。

2．有麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的存放區(qū)域、標(biāo)識和貯存方法的相關(guān)規(guī)定。3．相關(guān)員工知曉管理要求，并遵循?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并

執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的存放區(qū)域、標(biāo)識和貯存方法相關(guān)規(guī)定，符合率100%。3．5．1．2 有高濃度電解質(zhì)、聽似、看似等易混淆的藥品貯存與識別要求?！荆谩?/p>

1．對高濃度電解質(zhì)、化療藥物等特殊藥品及易混淆的藥品有標(biāo)識和貯存方法的規(guī)定。2．對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識” 3．相關(guān)員工知曉管理要求、具備識別技能。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物做到全院統(tǒng)一“警示標(biāo)識”，符合率100%。

3．5．2 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。3．5．2．1 處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。【Ｃ】

1．所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格的核對程序，并有轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽字。2．有藥師審核處方或用藥醫(yī)囑相關(guān)制度。對于住院患者，應(yīng)由醫(yī)師下達醫(yī)囑，藥學(xué)技術(shù)人員統(tǒng)一擺藥，護士按照規(guī)范實施發(fā)藥，確保給藥安全。

3．開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌，按藥品說明書應(yīng)用。4．有靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。5．正確執(zhí)行核對程序≥90%?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．建立藥品安全性監(jiān)測制度，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、群發(fā)不良事件應(yīng)及時報告并記錄。

2．臨床藥師為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的知識，做好藥物信息及藥物不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)。

3．職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

正確執(zhí)行核對程序達到100%。

第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進

評審標(biāo)準(zhǔn) 評審要點

4．15．1 醫(yī)院藥事管理工作和藥學(xué)部門設(shè)臵以及人員配備符合國家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的要求；建立與完善醫(yī)院藥事管理組織。4．15．1．1 醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，健全藥事管理體系。【Ｃ】

1．按照《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的相關(guān)要求，設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及若干相關(guān)的藥事管理小組，職責(zé)明確，有相應(yīng)工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負責(zé)。2．根據(jù)本機構(gòu)功能、任務(wù)、規(guī)模設(shè)臵相應(yīng)的藥學(xué)部門。

3．藥學(xué)部門負責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)和藥事管理以及臨床藥學(xué)工作。4．醫(yī)務(wù)部門指定專人，負責(zé)與醫(yī)療機構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．藥事管理與藥物治療學(xué)委員會人員組成符合規(guī)范，定期召開專題會議，研究藥事管理工作，每年不少于4 次，有完整的相關(guān)資料。

2．醫(yī)務(wù)部門與藥學(xué)部門職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機制。【Ａ】符合“Ｂ”，并

有藥事管理工作計劃和工作總結(jié)，能夠體現(xiàn)藥事管理的持續(xù)改進。4．15．1．2 有藥事管理工作制度?！荆谩?/p>

1．醫(yī)院根據(jù)國家藥事管理法律法規(guī)，建立相應(yīng)的藥事管理制度。

2．醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的藥事管理要求，制定相應(yīng)的工作制度、操作規(guī)程，并組織 實施。

3．有藥品遴選制度，遵循“一品兩規(guī)”要求，制定本醫(yī)院“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”。

4．有抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制劑、生物制劑及高危藥品臨床使用管理辦法?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．有藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳、教育、培訓(xùn)。2．醫(yī)務(wù)人員熟悉藥事管理法律法規(guī)及相關(guān)制度。3．有保證上述制度落實的相關(guān)措施。

4．有臨床用藥具體評價方法，有改進措施和干預(yù)辦法。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．優(yōu)先使用國家基本藥物符合相關(guān)規(guī)定。2．抗菌藥物等臨床使用符合相關(guān)規(guī)定。4．15．1．3 根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)及規(guī)模，配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責(zé)明確?！荆谩?/p>

1．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員滿足工作需要，按有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2．各級藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)明確。

3．有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、考核和管理相關(guān)規(guī)定。4．各級藥學(xué)人員熟悉并履行本崗位職責(zé)?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．人才梯隊合理，具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學(xué)歷的，應(yīng)當(dāng)不低于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的30%。

2．臨床藥師具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，不少于5 名。

3．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，符合相關(guān)規(guī)定，作為考核、晉升、聘任的條件之一。

4．藥學(xué)部門負責(zé)人應(yīng)是學(xué)科帶頭人，具有高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，及本專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。

2．落實人才梯隊建設(shè)。具有副高級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，應(yīng)當(dāng)不低于13％，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不低于15%。

3．能承擔(dān)相關(guān)的臨床藥學(xué)教育和藥物臨床應(yīng)用研究任務(wù)。

4．15．2 加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，有效控制藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)。4．15．2．1 有藥品采購供應(yīng)管理制度與流程，有適宜的藥品儲備?！荆谩?/p>

1．有藥品采購供應(yīng)管理制度與流程，有固定的供藥渠道，由藥學(xué)部門統(tǒng)一采 購供應(yīng)。

2．列入《藥品處方集》和《基本用藥目錄》中的藥品有適宜的儲備，每年增 減調(diào)整藥品率≤5%。

3．醫(yī)院配制、銷售、使用的制劑經(jīng)過批準(zhǔn)。

4．《基本用藥供應(yīng)目錄》品規(guī)數(shù)：500～800 床的醫(yī)院，西藥品規(guī)數(shù)≤1000 個，中成藥品規(guī)數(shù)≤200 個；800 床以上的醫(yī)院：西藥品規(guī)數(shù)≤1200 個，中成藥品規(guī)數(shù)≤300 個（醫(yī)院自制制劑除外）。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．定期檢查總結(jié)藥品采購供應(yīng)制度的執(zhí)行情況，每年至少兩次，無違規(guī)采購。

2．定期評估藥品儲備情況，85％以上藥品庫存周轉(zhuǎn)率少于10～15 日，定期評估，有分析報告和提出改進措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

藥品采購規(guī)范、儲備適宜，無違規(guī)采購。4．15．2．2 建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量?！荆谩?/p>

1．有藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織，由主管藥師及以上人員擔(dān)任負責(zé)人，職責(zé)明確。2．有藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度和藥品質(zhì)量報告途徑與流程。3．有藥品驗收相關(guān)制度與程序，保證每個環(huán)節(jié)藥品的質(zhì)量?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有制度保證藥品質(zhì)量監(jiān)控人員工作的獨立性。

2．定期對藥庫、調(diào)劑室藥品質(zhì)量進行抽檢，合格率達99．8％。3．每月對各臨床科室備用藥品的管理與使用進行一次檢查。

4．對藥品質(zhì)量抽查結(jié)果及科室備用藥品管理檢查情況進行分析、總結(jié)，落實 整改措施。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．醫(yī)院有藥品質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（平臺）。2．庫房發(fā)出藥品質(zhì)量合格率100%。4．15．2．3 有藥品貯存制度，貯存藥品的場所、設(shè)施與設(shè)備符合有關(guān)規(guī)定?！荆谩?/p>

1．有藥品貯存相關(guān)制度，定期對庫存藥品進行養(yǎng)護和質(zhì)量檢查。

2．藥品貯存基本設(shè)施與設(shè)備符合規(guī)定：根據(jù)藥物性質(zhì)和貯存量配臵有溫、濕度控制系統(tǒng)，有冷藏、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防盜設(shè)施和措施。設(shè)施、設(shè)備質(zhì)量均符合規(guī)定，運行正常。

3．根據(jù)藥品的性質(zhì)、特點分別設(shè)臵冷藏庫、陰涼庫、常溫庫?；瘜W(xué)藥品、生物制品、中成藥、中藥飲片分別貯存，分類定位存放。中藥飲片、“毒、麻、精”藥品、易燃易爆、強腐蝕性等危險性藥品等按有關(guān)規(guī)定分別設(shè)庫，單獨貯存。藥庫與藥品存放區(qū)域遠離污染區(qū)，溫濕度和照明亮度符合有關(guān)規(guī)定；藥品庫按規(guī)定設(shè)臵有驗收、退藥、發(fā)藥等功能區(qū)域。

4．有藥品效期管理相關(guān)制度與處理流程。效期藥品先進先用、近期先用，對過期、不適用藥品及時妥善處理，有控制措施和記錄。

5．有高危藥品目錄，各環(huán)節(jié)貯存的高危藥品設(shè)臵有統(tǒng)一警示標(biāo)志。6．防腐劑、外用藥、消毒劑等藥品與內(nèi)服藥、注射劑分區(qū)儲存。7．藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放臵，并作明確標(biāo)示。

8．實行藥品采購、貯存、供應(yīng)計算機管理，藥品庫存量及進出量、調(diào)劑室?guī)齑媪考笆褂昧慷ㄆ诒P點、賬物相符。

9．藥庫管理由藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)，科室或病區(qū)備用藥品應(yīng)指定專人管理?！荆隆糠稀埃谩?，并 藥庫面積符合相關(guān)規(guī)定。【Ａ】符合“Ｂ”，并

藥品管理資料完整、詳實，有可追溯措施，如實行條形碼管理。4．15．2．4 執(zhí)行“特殊管理藥品”管 理的有關(guān)規(guī)定?！荆谩?/p>

1．麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品等“特殊管理藥品”按照法律法規(guī)、規(guī)章制定相應(yīng)的管理制度。

2．“特殊管理藥品”有安全設(shè)施，藥庫設(shè)臵有“毒、麻、精”藥品專用庫（柜），配有安全監(jiān)控及自動報警設(shè)施；調(diào)劑室和各病房（區(qū)）、手術(shù)室等有專用保險柜，有防盜設(shè)施；放射性藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3．有“麻、精”藥品實行三級管理和“五?！惫芾淼闹贫扰c程序。

4．有“麻、精”藥品實行批號管理的制度與程序，開具的藥品可溯源到患者。5．有“特殊管理藥品”的應(yīng)急預(yù)案?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．藥學(xué)部門定期對“特殊管理藥品”進行檢查，至少每月1 次。2．各相關(guān)科室有相應(yīng)的“特殊管理藥品”管理制度，并嚴(yán)格實行?！荆痢糠稀埃隆?，并

“特殊管理藥品”管理各環(huán)節(jié)措施得當(dāng)，有持續(xù)改進措施，原始記錄完整。4．15．2．5 對全院的急救等備用藥品進行有效管理，確保質(zhì)量與安全。【Ｃ】

1．有存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等 備用藥品管理和使用的制度與領(lǐng)用、補充流程。

2．藥學(xué)部和各相關(guān)科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單，有專人負責(zé)管理 急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

藥學(xué)部對急救等備用藥品管理情況定期檢查，對存在問題及時整改?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

各科室備用急救等備用藥品統(tǒng)一儲存位臵、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，保 障搶救時及時獲取。4．15．2．6 落實藥品調(diào)劑制度，遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，保障藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性?！荆谩?/p>

1．按《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定制定藥品調(diào) 劑制度和操作規(guī)程。

2．藥品調(diào)劑時，認(rèn)真審核處方或用藥醫(yī)囑后調(diào)劑配發(fā)藥品。3．藥品使用遵循先拆先用，先到先用的原則。

4．調(diào)劑作業(yè)有足夠的空間與照明，門急診藥房實行大窗口式或者柜臺式發(fā)藥；住院調(diào)劑室口服擺藥區(qū)域環(huán)境清潔整齊、衛(wèi)生符合要求；

5．有病房（區(qū)）不需要使用的藥品定期辦理退藥的相關(guān)規(guī)定，對退藥進行有效管理，確保質(zhì)量并有記錄。

6．急診有24 小時的藥學(xué)調(diào)劑服務(wù)。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有措施避免藥品分裝，如需藥品分裝，應(yīng)有操作規(guī)程、適當(dāng)?shù)娜萜?，外包裝有藥品名稱、劑量及原包裝的批號、效期和分裝日期。2．對病房（區(qū)）口服制劑藥品實行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量發(fā)藥。3．對腸外營養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥實行集中調(diào)配供應(yīng)。4．調(diào)劑室面積符合相關(guān)規(guī)定?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．有靜脈用藥調(diào)配中心（室），實行集中調(diào)配供應(yīng)。

2．有對調(diào)劑工作督導(dǎo)檢查、追蹤評價，持續(xù)改進調(diào)劑工作。4．15．2．7 制劑的配制與使用符合有關(guān)規(guī)定。【Ｃ】

1．醫(yī)院配制制劑持有《醫(yī)院制劑許可證》，取得制劑批準(zhǔn)文號，有制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2．有保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、設(shè)備和管理制度，按規(guī)定配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。3．經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，制劑方可在醫(yī)院之間調(diào)劑使用?！荆隆糠稀埃谩?，并

有主管藥師及以上專人負責(zé)制劑原料、制劑成品質(zhì)量檢驗，原始記錄及復(fù)核記錄齊全。【Ａ】符合“Ｂ”，并

有制劑質(zhì)量改進措施和召回制度，有原始記錄。4．15．2．8 有腸外營養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥的調(diào)配規(guī)定。【Ｃ】

靜脈用藥在病房（區(qū)）分散調(diào)配的應(yīng)參照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》進行改善，有管理制度、有措施?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．腸外營養(yǎng)液和靜脈用危害藥物由藥學(xué)部集中調(diào)配與供應(yīng)，集中調(diào)配有衛(wèi)生 行政部門頒發(fā)的準(zhǔn)予集中調(diào)配的許可證或批復(fù)件。2．有工作人員崗位培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計劃，并執(zhí)行。

3．有主管藥師及以上人員審核處方和參與靜脈藥物臨床應(yīng)用，對不適宜用藥者定期分析、總結(jié)，能有效干預(yù)。

4．處方合格率＞99%；二級庫賬物相符率＞99．9%。【Ａ】符合“Ｂ”，并

有輸液質(zhì)量問題和輸液嚴(yán)重不良反應(yīng)報告相關(guān)規(guī)定，藥學(xué)部對臨床出現(xiàn)的輸液質(zhì)量問題和患者用輸液后的嚴(yán)重不良反應(yīng)有分析報告、改進措施。4．15．2．9 有藥品召回管理制度?！荆谩?/p>

1．有藥品召回管理制度與處臵流程。

2．發(fā)現(xiàn)假、劣藥品時，按規(guī)定及時報告有關(guān)部門并迅速召回，妥善保存，收集保留所有原始記錄。

3．及時追回調(diào)劑錯誤的藥品。

4．有患者服用假、劣藥品或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害的相關(guān)的處臵預(yù)案與流程?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．對假、劣藥品，及時查明原因，追究相關(guān)責(zé)任。2．對調(diào)劑錯誤，及時分析原因，有整改措施?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

有根據(jù)假、劣藥品和調(diào)劑錯誤的原因分析，及時修訂相關(guān)制度，加強環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。

4．15．2．10 建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行?！荆谩?/p>

1．有完善的藥品管理計算機軟件系統(tǒng)，并與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運行。且符合《電子病歷基本規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，對藥品價格及其調(diào)整、醫(yī)保屬性等信息實現(xiàn)綜合管理。

2．有信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的處方用藥技術(shù)支持軟件。有完善藥品查詢系統(tǒng)，方便有關(guān)人員查詢、適時獲取正確的藥品信息。

3．藥庫和調(diào)劑室有藥品進、銷、存、使用等實時管理系統(tǒng)，實行藥品定額和數(shù)量化管理，包括藥品賬目和統(tǒng)計、處方點評分析統(tǒng)計等?！荆隆糠稀埃谩?，并

有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．通過用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對抗菌藥物等實行計算機處方權(quán)限與用藥時限管理。2．對改進措施落實情況有追蹤評價，有持續(xù)改進的成效。

4．15．3 執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用藥。4．15．3．1 臨床藥物治療執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范。【Ｃ】

1．有臨床藥物治療遵循合理用藥原則、藥品說明書、“臨床診療指南”及“臨床路徑”等相關(guān)規(guī)定與程序。

2．有醫(yī)師處方符合《處方管理辦法》相關(guān)要求的制度與程序。

3．有藥師按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核和調(diào)配發(fā)藥，并根據(jù)具體情況對患者進行用藥交代的制度與程序。

4．有超說明書用藥管理的規(guī)定與程序?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有對臨床超說明書用藥的監(jiān)控措施和記錄。

2．醫(yī)院每年用藥金額排序前十位的藥品與醫(yī)院性質(zhì)及承擔(dān)的主要醫(yī)療任務(wù)相符合?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

1．有臨床用藥監(jiān)控和超常預(yù)警體系，對臨床超常用藥趨勢及時干預(yù)，有干預(yù)和改進措施。2．改進措施落實情況有追蹤評價，有持續(xù)改進的成效。4．15．3．2 醫(yī)師開具處方應(yīng)按照《處方管理辦法》的要求執(zhí)行?！荆谩?/p>

1．有根據(jù)《處方管理辦法》制定本院處方管理實施細則，對注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)、醫(yī)師開具處方、藥師調(diào)劑處方有明確規(guī)定。

2．醫(yī)師處方簽名或簽章式樣，分別在醫(yī)療管理、藥學(xué)部門留樣備案。醫(yī)師在處方和用藥醫(yī)囑中的簽字或簽章與留樣一致。

3．按“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”開具處方，藥品品規(guī)和藥品生產(chǎn)企業(yè)與“醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄”一致。4．處方書寫規(guī)范、完整，開具處方全部使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

5．處方用量和麻醉、精神等特殊藥品開具符合《處方管理辦法》規(guī)定。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．不合理處方≤1%。

2．處方藥品通用名使用率達100%?！荆痢糠稀埃隆?，并

定期對處方質(zhì)量進行檢查，檢查結(jié)果與醫(yī)師考核掛鉤。4．15．3．3 護士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應(yīng)遵守操作規(guī)程，必須經(jīng)過核對，確保準(zhǔn)確無誤?！荆谩?/p>

1．經(jīng)過資格認(rèn)定及相關(guān)培訓(xùn)的護理人員方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。

2．用藥醫(yī)囑抄（轉(zhuǎn)）錄須經(jīng)核對，確保準(zhǔn)確無誤，并有轉(zhuǎn)抄者簽名。

3．有防范給藥差錯的措施，護士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時須對藥品名稱、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進行核對與檢查，并簽字確認(rèn)。

4．護士在給藥前后應(yīng)當(dāng)觀察患者用藥過程中的反應(yīng)，發(fā)生異常應(yīng)與醫(yī)師溝通。

5．有特殊情況使用患者自帶藥品的相關(guān)規(guī)定。凡住院患者治療需要的藥品均由藥學(xué)部門供應(yīng)，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應(yīng)符合規(guī)定。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．給藥前要尊重患者對藥物使用的知情權(quán)。

2．護士按照給藥時間分次為患者發(fā)放口服藥，并說明用法。【Ａ】符合“Ｂ”，并

有給藥差錯分析、整改和持續(xù)改進。4．15．3．4 已開具處方，并遵醫(yī)囑使用的藥品應(yīng)記入病歷。【Ｃ】

1．患者就診前和正在使用的所有處方及醫(yī)囑用藥應(yīng)在病歷中記錄。2．護理人員對患者的每次給藥均應(yīng)記錄。

3．所有的用藥信息在出院或轉(zhuǎn)院時歸入其病歷留存?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

病程記錄中有明確的用藥依據(jù)及分析。【Ａ】符合“Ｂ”，并

臨床藥師為“實施臨床路徑與單病種質(zhì)控病例、重點腫瘤住院患者”建立藥歷。4．15．3．5 藥師應(yīng)按照《處方管理辦法》對處方進行適宜性審核、調(diào)配發(fā)藥，對臨床不合理用藥進行有效干預(yù)。醫(yī)院有可行的監(jiān)督機制與措施。

【Ｃ】

1．藥師及以上人員承擔(dān)審核處方工作，依據(jù)《處方管理辦法》的相關(guān)要求審核處方/用藥醫(yī)囑是否規(guī)范、適宜。

2．對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進行有效干預(yù)，及時與醫(yī)生溝通。

3．調(diào)劑處方流程合理，按有關(guān)規(guī)定做到“四查十對”。調(diào)劑過程有第二人核對，獨立值班時雙簽字核對。

4．發(fā)出的藥品標(biāo)有用法用量和特殊注意事項。

5．發(fā)藥時對患者進行用藥交代和用藥指導(dǎo)，關(guān)注特殊群體的用藥指導(dǎo)。必要 時為患者提供書面用藥指導(dǎo)材料。

6．設(shè)有用藥咨詢窗口（臺），有主管藥師及以上人員提供合理用藥咨詢服務(wù)。

7．住院醫(yī)囑單按照處方管理，藥師依據(jù)完整的用藥醫(yī)囑作為調(diào)劑的依據(jù)，確保用藥適當(dāng)性及正確性。

8．有發(fā)藥差錯登記、報告的制度與程序，并執(zhí)行。9．對藥師進行定期的、有針對性的藥學(xué)技能培訓(xùn)。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有差錯分析制度和改進措施。定期進行差錯防范培訓(xùn)。2．調(diào)劑室年出門差錯率≤0.01%。

3．由專職藥學(xué)人員為患者提供用藥咨詢，有咨詢記錄，并針對患者咨詢的常見問題開展合理用藥宣傳工作。

4．藥師應(yīng)在處方藥品計價收費和調(diào)劑之前對處方或用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

有促進臨床合理用藥持續(xù)改進的措施，有專人負責(zé)對防范差錯工作進行系統(tǒng)檢驗，對臨床不合理用藥進行干預(yù)效果分析，體現(xiàn)多環(huán)節(jié)防范與持續(xù)改進效果。4．15．3．6 開展處方點評，建立藥物使用評價體系?！荆谩?/p>

1．有按《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求制定醫(yī)院處方點評制度，組織健全，責(zé)任明確，有處方點評實施細則和執(zhí)行記錄。

2．每月至少抽查100 張門急診處方（其中自費處方≥20 張）和30 份出院病歷進行點評。3．有特定藥物或特定疾病的藥物使用情況專項點評，對抗菌藥物臨床使用進行專項點評重點抽查感染科、外科、呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I 類切口手術(shù)和介入治療病例。4．對不合理處方進行干預(yù)?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．每年開展2 項以上專項藥物臨床應(yīng)用評價，每年每項評價不少于4 次。2．定期發(fā)布處方評價指標(biāo)與評價結(jié)果，定期進行通報和超常預(yù)警。納入醫(yī)院 質(zhì)量考核目標(biāo)，實行獎懲管理。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．每年開展3 項以上專項藥物臨床應(yīng)用評價，每年每項評價不少于4 次。2．根據(jù)點評結(jié)果，落實整改措施，提高合理用藥。

4．15．4 醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)監(jiān)督考評機制。4．15．4．1 醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先合理使用基本藥物，并有相應(yīng)監(jiān)督考評機制?！荆谩?/p>

1．按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》有關(guān)要求，有優(yōu)先使用國家基本藥物的相關(guān)規(guī)定。

2．《國家基本藥物目錄》中的品種優(yōu)先納入“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng) 目錄”。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

有促進《國家基本藥物目錄》優(yōu)先使用的具體措施，并有監(jiān)督考評機制?！荆痢糠稀埃隆?，并

統(tǒng)計醫(yī)院用藥，《國家基本藥物目錄》品種使用率符合國家相關(guān)規(guī)定。

4．15．5 醫(yī)師、藥師、護理人員按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機制。4．15．5．1 抗菌藥物管理有適當(dāng)?shù)慕M織，并制定章程，明確職責(zé)，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進措施。（★）【Ｃ】

1．藥事管理組織有抗菌藥物管理小組，人員結(jié)構(gòu)合理、職責(zé)明確。2．召開抗菌藥物管理小組會議≥4 次/年。

3．有全院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理、監(jiān)測與評價制度。4．對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．有醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測與評價分析報告。

2．參加地區(qū)或全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。

3．醫(yī)院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo)?！荆痢糠稀埃隆?，并

1．根據(jù)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的結(jié)果，抗菌藥物使用強度和抗菌藥物使用率不超過衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)平均值。（1）門診患者抗菌藥物使用率≤20%（2）住院患者抗菌藥物使用率≤60% 2．有干預(yù)前后分析報告，體現(xiàn)改進效果。4．15．5．2 根據(jù)《指導(dǎo)原則》結(jié)合本院實際情況制定“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實施細則”和“抗菌藥物分級管理制度”，并檢查落實情況。（★）【Ｃ】

1．有“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實施細則”，“抗菌藥物分級管理制度”，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，實行責(zé)任制管理。

2．感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師能夠提供抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支持。

3．有本院檢驗、院感、藥學(xué)三方聯(lián)合完成的細菌耐藥情況分析與對策報告，至少每6 個月一次。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有“特殊管理的抗菌藥物”臨床應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn)，并實施監(jiān)控和干預(yù)，臨床應(yīng)用基本合理。2．抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%。

3．藥學(xué)部會同醫(yī)務(wù)處、質(zhì)量管理和醫(yī)院感染管理部門對抗菌藥物的使用情況進行監(jiān)管。每月至少抽查門急診處方100 張、住院病歷30 份，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改?！荆痢糠稀埃隆?，并

抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院、科兩級綜合目標(biāo)考核的重要指標(biāo)。4．15．5．3 落實各類手術(shù)（特別是Ⅰ類清潔切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定。（★）【Ｃ】

1．手術(shù)室管理規(guī)范，認(rèn)真落實《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，做好感染預(yù)防控制工作。

2．有圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物管理相關(guān)規(guī)定，對各類手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進行規(guī)范管理。

3．對外科系統(tǒng)圍術(shù)期抗菌藥物的使用進行常規(guī)監(jiān)控和有效管理，并有月報告制度?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

Ⅰ類切口（手術(shù)時間≤2 小時）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%?！荆痢糠稀埃隆?，并

“圍術(shù)期預(yù)防感染”規(guī)范，符合指導(dǎo)原則等要求。4．15．5．4 加強抗菌藥物購用管理。（★）【Ｃ】

1．醫(yī)院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

2．有特殊感染患者治療需使用本院采購目錄以外抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序的制度與程序。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

對抗菌藥物購用有專項監(jiān)督。【Ａ】符合“Ｂ”，并

根據(jù)監(jiān)督結(jié)果，分析、改進工作，無違規(guī)購用。

4．15．6 有藥物安全性監(jiān)測管理制度，觀察用藥過程，監(jiān)測用藥效果，按規(guī)定報告藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)，并將不良反應(yīng)記錄在病歷之中。4．15．6．1 實施藥品不良反應(yīng)和用藥錯誤報告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序。（★）【Ｃ】

1．有藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序。

2．醫(yī)師、藥師、護士及其他醫(yī)務(wù)人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測。重點監(jiān)測非預(yù)期（新發(fā)現(xiàn)）的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。有原始記錄。

3．發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對事件進行及時的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。

4．將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實記入病歷中?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．有鼓勵藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告的措施。2．對嚴(yán)重用藥錯誤報告有分析，有整改措施?！荆痢糠稀埃隆?，并

建立藥品不良事件報告信息平臺，與醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一管理。4．15．6．2 有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，藥學(xué)人員可熟練執(zhí)行。（★）【Ｃ】

1．有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，組織層次清晰，人員分工明確，體現(xiàn)良好的合作，各部門無縫隙銜接，對突發(fā)事件善后工作及還原應(yīng)急能力有明確規(guī)定。2．有本院的突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn)，相關(guān)人員熟悉預(yù)案流程和崗位職責(zé)，可迅速配合臨床搶救。

2．應(yīng)急藥品具有可及性和質(zhì)量保證?！荆痢糠稀埃隆?，并

有針對重大突發(fā)事件，大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品的保障方案。

4．15．7 配備臨床藥師，參與臨床藥物治療，提供用藥咨詢服務(wù)，促進合理用藥。4．15．7．1 開展以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。【Ｃ】

1．有根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，建立臨床藥師制，為臨床合理用藥提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

2．在藥學(xué)部門設(shè)臵臨床藥學(xué)科（室），由副主任藥師及以上人員負責(zé)，有工作制度和崗位職責(zé)。

3．以適當(dāng)?shù)男问綖槿横t(yī)務(wù)人員提供適時的藥物相關(guān)信息和咨詢服務(wù)，將藥品信息分析作為醫(yī)院藥品遴選的參考。

4．藥師應(yīng)審核處方和用藥醫(yī)囑適宜性，對患者進行用藥教育、指導(dǎo)安全用藥?！荆隆糠稀埃谩保?/p>

1．開展處方點評、藥物臨床應(yīng)用評價，定期向藥事管理組織報告監(jiān)測結(jié)果與 用藥分析。

2．結(jié)合臨床開展藥學(xué)科研工作，有計劃、檢查和總結(jié)?！荆痢糠稀埃隆保?/p>

1．進行個體化給藥方案的研究與監(jiān)測，有計劃、檢查和總結(jié)，有臨床藥學(xué)工 作記錄和持續(xù)改進措施。

2．臨床藥師參與臨床路徑與單病種質(zhì)控工作。4．15．7．2 按規(guī)定配臵臨床專職藥師?！荆谩?/p>

1．臨床藥師具備高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷，并經(jīng)畢業(yè)后教育或在職崗位培訓(xùn)后，進入臨床藥師工作崗位。

2．有臨床藥師培養(yǎng)計劃，并納入醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員培養(yǎng)計劃。

3．配備5 名以上臨床藥師，全職?？茝氖屡R床藥物治療工作。至少在4 類藥物的臨床應(yīng)用中設(shè)有臨床藥師，其工作至少覆蓋4 個以上臨床專業(yè)科室。

4．臨床藥師按有關(guān)規(guī)定參與臨床藥物治療相關(guān)工作的時間≥85%?！荆隆糠稀埃谩?，并

1．每100 張病床與臨床藥師配比≥0.6。2．在六類藥物的臨床應(yīng)用中設(shè)有臨床藥師，其工作范圍至少覆蓋六個以上臨床專業(yè)科室。【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．每100 張病床與臨床藥師配比≥0.8。

2．有臨床藥師與臨床醫(yī)師協(xié)作機制，提高合理用藥水平。4．15．7．3 臨床藥師按其職責(zé)、任務(wù)和有關(guān)規(guī)定參與臨床藥物治療?！荆谩?/p>

1．臨床藥師按相關(guān)規(guī)定專職?？浦苯訁⑴c用藥相關(guān)的臨床工作，在選定專業(yè) 的臨床科室參加日常性藥物治療工作。

2．開展藥學(xué)查房，對重點患者實施藥學(xué)監(jiān)護和建立藥歷，且工作記錄完整。3．參加病例討論，提出用藥意見和個體化藥物治療建議。4．參加院內(nèi)疑難重癥會診和危重患者的救治。

5．審核本人參與的?？撇》浚▍^(qū)）患者用藥醫(yī)囑，對不合理用藥進行干預(yù)，有干預(yù)記錄。6．定期為臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓(xùn)和咨詢服務(wù)。7．對患者進行用藥教育，指導(dǎo)安全用藥。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．每位臨床藥師有對患者進行用藥教育的記錄，視患者情況修正其不當(dāng)用藥行為。

2．每位臨床藥師有重點患者用藥的藥歷，體現(xiàn)本人用藥分析能力和對患者實施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護的過程。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

醫(yī)院實施多學(xué)科聯(lián)合診療的制度與程序中，有體現(xiàn)臨床藥師的要求與措施。重點是“疑難、高危、腫瘤”患者。

4．15．8 科主任與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成的質(zhì)量與安全管理團隊，能用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)與質(zhì)量安全指標(biāo)，落實全面質(zhì)量管理與改進制度，定期通報醫(yī)院藥物安全性與抗菌藥物耐藥性監(jiān)測的結(jié)果。4．15．8．1 由科主任和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)質(zhì)量與安全管理工作?！荆谩?/p>

1．由科主任和具備資質(zhì)的人員組成的質(zhì)量與安全管理小組負責(zé)藥學(xué)部的質(zhì)量和安全管理。2．定期召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進行檢討，對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進行總結(jié)分析，每季度至少一次。【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓(xùn)教育。2．定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，提出整改建議?！荆痢糠稀埃隆?，并

運用質(zhì)量管理工具開展藥事質(zhì)量管理改進工作。4．15．8．2 對藥劑科有明確的質(zhì)量與安全控制指標(biāo)，科室能開展定期評價活動，解讀評價結(jié)果，持續(xù)改進藥事管理工作?！荆谩?/p>

1．對藥學(xué)部門有明確的質(zhì)量與安全控制指標(biāo)。2．科室開展定期評價活動。3．相關(guān)人員知曉本科/室/組的質(zhì)量與安全控制指標(biāo)要求?！荆隆糠稀埃谩?，并

科室每季度對落實質(zhì)量及安全控制指標(biāo)進行分析、評價，結(jié)合醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測的結(jié)果，提出整改措施。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．主動征求臨床科室對藥學(xué)工作的意見和建議，開展外部評價。2．臨床科室和患者滿意度高。

第三篇：藥劑答疑

藥劑答疑

1、問：藥品合格證明和標(biāo)識包括哪些內(nèi)容？

2、問：超過“一品兩規(guī)”的品種，是否要經(jīng)藥事會論證？形式怎樣？哪些藥品可以超過“一品兩規(guī)”? 答：需要藥事委員會根據(jù)臨床需求，經(jīng)過評審決定。因特殊診療需要可選用除注射和口服兩種劑型以外的其他劑型，如某些控釋片、緩釋片，適用于嬰幼兒的劑型、眼、鼻、耳、喉科和皮膚科等?？朴盟帯＿m用于嬰幼兒、兒童，大輸液的各種制劑、規(guī)格如5%、10%葡萄糖注射液500ml、200ml、100ml等。

3、問：“用藥錯誤”是指藥師審方發(fā)現(xiàn)擋住的，還是已經(jīng)用在病人身上的？ 答：“用藥錯誤”是指任何可以防范的可能引起或已經(jīng)造成不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物或傷害病人的事件。如無明確指征選藥、違反禁忌癥與慎用癥、劑量過大或不足、療程過長或過短、劑型不適當(dāng)?shù)取Ｋ陨鲜?種情況都是，當(dāng)然后者可能已經(jīng)給病人造成了傷害。

4、問：院內(nèi)協(xié)定處方是否屬于中藥制劑？ 答：

5、問：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有藥事委員會，但人員的人數(shù)及組成與《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》不甚符合，這種情況算不算違反？ 答：這種情況當(dāng)然不符合規(guī)定要求。

6、問：國家中管局積極使用中藥小包裝，有沒有品種數(shù)的要求，如備有20~30種小包裝，扣不扣分？

答：要求大于300個品種，以滿足臨床基本配方需求。只備有20~30種小包裝，當(dāng)然扣分（不能得分），因為這根本不能說是在使用小包裝。

7、問：中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付參照哪個文件？是否可以根據(jù)本院的中藥飲片處方用名？ 答：國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)?2009?7號）中明確指出：各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行本?。▍^(qū)、市）的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。沒有統(tǒng)一規(guī)定的，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定。

8、問：中藥飲片炮制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)《浙江省炮制規(guī)范》還是根據(jù)2010版《中國藥典》？ 答：都可以。

9、問：中醫(yī)理論考試中藥房抽幾人？考試范圍？

答：不太清楚，大概1~2人?？荚嚪秶侵嗅t(yī)經(jīng)典和中藥三基知識。

10、問：使用小包裝中藥飲片，指的是所有醫(yī)院還是試點醫(yī)院？

答：等級醫(yī)院評審指的是所有中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

11、問：中成藥調(diào)劑室面積不低于60m2：中成藥在西藥房的醫(yī)院，面積如何認(rèn)定？

答：中成藥在西藥房的醫(yī)院，中成藥應(yīng)該單獨劃出一塊區(qū)域存放，并計算面積。

12、問：煎藥人員培訓(xùn)指的是哪一級哪一部門組織的培訓(xùn)？大概是什么時間舉行？醫(yī)院組織的培訓(xùn)可以嗎？

答：省中管局委托浙江省成果推廣中心組織培訓(xùn)。成果推廣中心組織的培訓(xùn)每年為1~2次，一般在10月下旬到11月上旬舉行。醫(yī)院組織的培訓(xùn)如果是正規(guī)的，并且該煎藥人員通過相關(guān)基本知識和操作技能考核，可以勝任煎藥工作的，也可以。但最終必須取得上崗證。

13、問：我院準(zhǔn)備參加二甲醫(yī)院的評審，是否必須成立靜配中心？

答：

14、問：中成藥調(diào)劑、飲片調(diào)劑、西藥調(diào)劑是否一定要分開？

答：中醫(yī)醫(yī)院要求分開，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中成藥可以在西藥房，但必須單獨存放，三級醫(yī)院60m2，二級醫(yī)院40m2。中藥飲片必須分開。

15、問：臨床藥師專職和兼職有沒有數(shù)量限制？是否可以5人都是兼職？專職和兼職的臨床藥師崗位職責(zé)可否不同？

答：可以5人都是兼職的，但不能只是掛名而實際上并沒有履行臨床藥師的職責(zé)。專職臨床藥師是全職參與臨床，指導(dǎo)合理用藥，兼職臨床藥師當(dāng)然還需參與藥房的其他藥事工作。

16、問：二乙醫(yī)院設(shè)置臨床藥學(xué)室的具體要求，是否可與二甲醫(yī)院做參考？

答：等級醫(yī)院評審規(guī)定二甲醫(yī)院必須配備3名臨床藥師，對二乙醫(yī)院未作規(guī)定，如能參照二甲醫(yī)院配備臨床藥師，可以指導(dǎo)臨床和患者合理用藥。

17、問：經(jīng)過藥學(xué)培訓(xùn)，取得藥學(xué)技術(shù)崗位從業(yè)資格的護士可否擺藥？

答：擺藥必須是由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行。

18、問：三級醫(yī)院一定要有制劑室或建設(shè)規(guī)劃嗎？制劑室是否需要通過GMP?

答：是的。制劑室必須通過GMP驗收。

19、問：因制劑室用房要撤建成病房大樓，故于2010年10月放棄制劑許可證，但制劑室的重建工作已列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，那么，在這次三乙復(fù)評中，我院該如何準(zhǔn)備資料？

答：如果醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃已經(jīng)把制劑室重建列入其中，該條即不扣分。20、問：中藥房設(shè)置中，要求設(shè)有中藥飲片庫房，零庫存行嗎？這樣就沒有藥庫面積了。

答：可以。但必須以保證臨床用藥為前提，并在門診藥房設(shè)立周轉(zhuǎn)庫。

21、問：每劑藥一般煎煮2次，如果是機煎的怎么辦？

答：如果煎藥機是2009年4月之前購買的，可以只煎煮一次。之后購買的按要求必須煎煮2次。

22、問：帶＊號的每個小點是否全部要進行PDCA管理，是否可以選其中的1~2項進行？

答：可以。

23、問：具有中藥師任職資格的人員能否進行飲片調(diào)劑復(fù)核？

答：二級以上醫(yī)院進行飲片調(diào)劑復(fù)核的，原則上應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)，實際操作時，如果該中藥師確實任職時間較長，飲片鑒別經(jīng)驗較豐富，也可以。

24、問：每張中藥飲片處方的金額是否有限定？每張?zhí)幏教麛?shù)如何規(guī)定？

答：杭州市衛(wèi)生局前不久發(fā)文規(guī)定，市級醫(yī)院每張中藥處方原則上不超過18味，每帖金額不超過40元，省級醫(yī)院目前未作規(guī)定。不管有無規(guī)定，醫(yī)生都應(yīng)該辯證用藥，不但可以減輕病人負擔(dān)，對促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展也有益處。一般急診病人3帖，慢性病人7帖，腫瘤病人14帖。

25、問：“藥害事件”的概念是什么？

答：是指藥品使用后導(dǎo)致患者生命或身體健康損害的事件，包括藥品不良反應(yīng)以及其他一切非預(yù)期藥物作用導(dǎo)致的意外事件。如由于藥品質(zhì)量缺陷（假藥、劣藥）導(dǎo)致?lián)p害的事件；由于合格藥品使用過錯（超劑量、用錯藥、不合理用藥等）導(dǎo)致?lián)p害的事件；合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或有害的意外反應(yīng)，即藥品不良反應(yīng)。

26、問：醫(yī)院制劑已經(jīng)有十年未審批，如果該條中飲片數(shù)未達標(biāo)，中藥制劑數(shù)不達標(biāo)，是否就否決？原協(xié)定處方每月使用50人次以上就可作為一種制劑，為什么不納入？

答：二類指標(biāo)是準(zhǔn)入指標(biāo)，不是否決指標(biāo)，因此要看總體達標(biāo)率。協(xié)定處方每月使用50人次以上就可作為一種制劑，本次評審?fù)瑯訁⒄铡?/p>

27、問：中藥房沒有毒性藥品，是否需要管理制度？

答：需要，因為毒性藥品的管理制度，每個藥學(xué)技術(shù)人員都應(yīng)知曉。

28、問：中藥處方點評的依據(jù)是什么？

答：衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》，2007年5月1日起實施。

29、急診夜間值班（單人發(fā)藥）時，如何實現(xiàn)雙簽名制？

答：可以一人雙簽，即自己發(fā)藥，自己校對。但要認(rèn)真仔細。30、二甲醫(yī)院是否有要求臨床藥物濃度監(jiān)測（TDM）？

答：需要。

31、問：中藥、中成藥處方是否執(zhí)行2010年中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中藥、中成藥處方書寫規(guī)范》中要求的格式？

答：國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》當(dāng)然應(yīng)該執(zhí)行，如中藥飲片處方、中成藥應(yīng)當(dāng)單獨開具處方等等。但由于許多醫(yī)療機構(gòu)實行的是電子處方，有些格式如君臣佐使的特點就很難體現(xiàn)，再如，用法用量要按照《中華人民共和國藥典》規(guī)定執(zhí)行，超劑量要重新簽名也很難。

32、問：西藥、中成藥開同一張?zhí)幏绞欠袼阒兴幪幏剑?/p>

答：算中藥處方。

33、問：臨床藥師是否要書寫藥歷？

答：

34、問：《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》與本院《基本用藥目錄》、《處方手冊》的關(guān)系，是否本院不需要？

答：前者是全國性的，后者是各個醫(yī)療機構(gòu)的。醫(yī)療機構(gòu)的《基本用藥目錄》是本院藥事委員會討論確定的，具體使用時，以本院《基本用藥目錄》、《處方手冊》為準(zhǔn)。

35、問：如果煎藥室外包，如何評判？

答：首先是不主張。但確實外包的，要確認(rèn)對方調(diào)配人員和煎藥人員的資質(zhì)，最好定期去督查。

36、問：“對住院患者，應(yīng)由醫(yī)師下達醫(yī)囑，藥學(xué)人員統(tǒng)一擺藥，確保服藥到口?！边@里所說的僅指口服藥嗎？藥學(xué)人員擺藥是否需要經(jīng)第二位藥學(xué)人員核對？擺藥發(fā)生的差錯，應(yīng)是藥學(xué)人員還是護士的責(zé)任？住院病人的口服藥由藥學(xué)人員擺藥，然后護士核對，這樣的流程符合規(guī)范嗎？住院部的注射劑是否需要藥學(xué)人員擺藥？

答：不單是口服藥，也包括注射劑。需要核對。擺藥發(fā)生的差錯當(dāng)然是藥學(xué)人員的責(zé)任。藥學(xué)人員擺藥，護士核對，這樣的流程不符合規(guī)范，應(yīng)該藥學(xué)人員核對后發(fā)往各個病區(qū)，然后護士核對后再根據(jù)相關(guān)流程發(fā)給患者服用。住院部的注射劑也應(yīng)該由藥學(xué)人員擺藥。

37、問：突發(fā)事件應(yīng)急藥品供應(yīng)機制：請問突發(fā)事件有多種情況，應(yīng)急藥品如何選定？指哪些藥品？

答：

38、問：藥品召回制度，是指已發(fā)給病人的藥品召回嗎？

答：是的。

39、問：基數(shù)藥品是指哪些？哪些范圍的藥是基數(shù)藥品？

答：

40、存放于藥房外的急救藥品，是指護士站備用的藥品嗎？

答：是的。

41、問：臨床藥師自己確定就可以，還是要經(jīng)過相關(guān)部門考試合格才可以？

答：目前可以自己確定。今后根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，并應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

42、問：放射性藥品有哪些？本院沒有需要管理制度嗎？毒性藥品現(xiàn)在藥事管理已沒有要求，能否講解一下？

答：特殊藥品（精、麻、毒、放）的管理，國家有明確規(guī)定，請嚴(yán)格按照《管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

43、問：目前有要求的高危藥品管理，等級評審中不要求嗎？

答：有要求，244條第4點有明確要求。

44、問：高濃度電解質(zhì)等特殊藥品：有哪些藥品屬于高濃度電解質(zhì)？

答：25%硫酸鎂、10%氯化鉀、15%氯化鉀等。

高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等

意見建議:

10%KCL溶液、10%NaCl溶液、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液、胰島素制劑、維庫溴銨、阿曲庫銨、琥珀膽堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羥基脲、吉西他濱、卡培他濱、放線菌素D、絲裂霉素、平陽霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羥基喜樹堿等等

第四篇：藥劑自我鑒定

藥劑自我鑒定

本人自入校以來思想上進，努力學(xué)習(xí)鄧-小-平建設(shè)有中國特色社會主義理論，認(rèn)真思考、體會偉大的思想和先進的理論，并試著在學(xué)習(xí)中檢驗和實踐，學(xué)習(xí)十七大精神和“三個代表”重要思想，學(xué)會用正確先進的理論武裝自己的頭腦，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，藥劑自我鑒定。

我學(xué)的藥學(xué)專業(yè)，三年的中專生活和社會實踐使我在思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能方面都有了很大的提高。使我掌握了深厚的藥學(xué)專業(yè)知識，我不僅學(xué)習(xí)了藥物化學(xué)，藥物分析，藥理學(xué)，藥劑學(xué)等專業(yè)知識，還學(xué)習(xí)了其它的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，還積極在課外的實踐和實習(xí)中，提高自己的操作動手能力和技術(shù)。并通過了英語三級，具備了一定的英語聽，說，讀，寫能力，熟悉計算機的理論和應(yīng)用技術(shù)，如OFFICE等操作。

除了專業(yè)學(xué)習(xí)之外，我還重視社會實踐活動，到校外參加勤工助學(xué)工作，暑假期間參加暑假工，通過社會實踐來提高自己的交際能力和工作水平，還常參加各種社會志愿活動等。我曾在xx藥業(yè)股份有限公司實習(xí)，初步掌握了藥品的檢測和取樣方法，了解了顆粒車間，片劑車間和膠囊車間的工藝流程及生產(chǎn)的管理等，并受到實習(xí)單位的一致好評，自我鑒定《藥劑自我鑒定》。

當(dāng)然，還存在很多不足之處，在以后的工作和學(xué)習(xí)中我將繼續(xù)努力，改進缺點不足，改善學(xué)習(xí)方法，提高理論水平，在提高自己科學(xué)文化素質(zhì)的同時，也努力提高自己的思想道德素質(zhì)，使自己成為德、智、體諸方面全面發(fā)展適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展要求的復(fù)合型人才，做一個有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會主義建設(shè)者和接-班人。

經(jīng)過多年在學(xué)校的學(xué)習(xí)，本人對藥劑專業(yè)有了一個全面的了解，并且以優(yōu)異的成績通過了各門功課的考試，成績突出，得到學(xué)校老師的好評。本人在校期間擔(dān)任XX科課代表和XX委員并在學(xué)生會擔(dān)任XX職務(wù)，積極協(xié)助老師的教學(xué)管理工作，得到老師和同學(xué)門的肯定。在學(xué)校期間還參加過學(xué)校組織的XX實習(xí)，基本了解了XX的XX流程(工藝，或者藥性等，根據(jù)自己的來。)，在校期間協(xié)助XX教授完成XX課題的研究(或XX化學(xué)結(jié)構(gòu)的合成。)，并且在XX發(fā)表了署名文章。在校期間通過自己的努力得到過XX中級XX初級XX三級XX四級證書，能在未來的工作中出色的完成相關(guān)任務(wù)。通過在校的學(xué)習(xí)充實了自己，提高了自己的辦事能力，培養(yǎng)了團隊精神。。。太多了~怕寫不下了~你自己看著編吧~以上大概就是我畢業(yè)時候?qū)懙蔫b定，自己編的，很簡單的!

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1.∶評論的話2.∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語3對某人的看法與對這人的感覺詳細解釋評論的話。清 唐鑒 《廩貢生王府君墓志銘》：“昔年官京師，閱 倭艮峯 日記，見其上方評語，有曰‘子 涵 子 潔 ’者，問之，則其 河南 同志 王檢心、王滌心 也?！薄抖昴慷弥脂F(xiàn)狀》第一回：“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語?！?趙樹理 《三里灣·決心》：“ 玉生 一時想不出適當(dāng)?shù)脑u語來，只籠統(tǒng)地說：‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評語范文X同學(xué)是個文靜懂事的女孩，踏實、穩(wěn)重、有禮貌，時刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認(rèn)真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個的好女生。愿你永遠健康、漂亮、快樂、上進，在知識的海洋里遨游，做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會令你成功，老師深深地祝福你。

第五篇：藥劑工作報告

藥劑工作報告

藥劑工作報告1

本人自199X年X月被聘任為主管藥劑師以來，緊緊圍繞為病人為中心的工作重點，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī)，不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng)，始終堅持以全心全意為患者服務(wù)為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對技術(shù)精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項工作任務(wù)。

自任職以來，始終堅持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進展，積累了較多的工作經(jīng)驗，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了主管藥劑師的水平。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項工作與任務(wù)指標(biāo)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對待處方的審核、化價、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對”處方審查制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯，能及時與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，近五年來，發(fā)放藥品32300張?zhí)幏?，未出現(xiàn)任何差錯事故，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時，積極主動地向患者宣傳用藥知識，協(xié)助醫(yī)生做好合理用藥以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“麻醉的藥品”、“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、管理辦法以及特殊管理的有關(guān)法規(guī)。熟練掌握藥品的電腦化管理技術(shù)，在一定程度上保證了藥品的財務(wù)管理的準(zhǔn)確性，做到電腦劃價，操作熟練、迅速，盡可能減少病人劃價等候時間，對發(fā)放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項，尤其對孕產(chǎn)婦用藥注意事項作耐心解答，使病人在服藥時良好地遵守醫(yī)囑。積極參加本專業(yè)的各項活動，加強藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，不斷充實和更新自己的知識，了解和掌握藥學(xué)的學(xué)術(shù)新動向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識指導(dǎo)臨床合理用藥。

隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥劑師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國內(nèi)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動向，及時向臨床提供有價值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護人員共同探討最佳治療方案，促進合理用藥，同時開展新藥咨詢和藥物監(jiān)測工作，建立不論不良反應(yīng)報告制度，使臨床用藥更科學(xué)、更合理，以適應(yīng)計劃生育工作的需要;在學(xué)術(shù)方面，能夠虛心向老同志請教，吸取他人之長。豐富個人知識，同時加強基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著及文獻，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國藥學(xué)雜志》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》、《中國藥房》等，及時了解和掌握藥學(xué)新進展、新動向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫(yī)藥理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療先兆流產(chǎn)65例，取得了滿意醫(yī)療效果。能力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)不斷提高藥品新知識水平，注意加強醫(yī)藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學(xué)術(shù)會議上宣讀交流，其中X篇分別在《XXXX》、《XXXX學(xué)報》、《中華XXXX》上發(fā)表;199x年X月參加了xx省中醫(yī)學(xué)院藥劑專業(yè)學(xué)習(xí)，通過一年半的刻苦學(xué)習(xí)，取得了大專專業(yè)證書，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。

任職以來，積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級人員開展專業(yè)技術(shù)工作，自199X年以來，長期擔(dān)任大、中專實習(xí)生進修生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的臨床實習(xí)帶教工作，先后在縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負《藥劑學(xué)》、《藥理學(xué)》等授課任務(wù)，為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)了近百名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。

在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下，經(jīng)過個人的積極努力，先后于199X、200X、200X年三次被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者。200X年X月，受衛(wèi)生局指派到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助指導(dǎo)工作，在六個月的時間里，先后對該衛(wèi)生院內(nèi)藥學(xué)人員進行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進一步充實和完善了各項管理制度，使管理更加科學(xué)，各項工作上了新臺階，在200X評比中名列前茅。

通過近幾年的刻苦努力，個人在專業(yè)技術(shù)等方面已具備副主任藥劑師資格，在今后的工作中，我將更加刻苦學(xué)習(xí)，創(chuàng)新開展工作，力爭把專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。

藥劑工作報告2

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

我自xx年8月1日到本院藥劑科工作，至今已有三年了。在這三年的工作中，我對書本上學(xué)到的理論知識有了更深刻的理解，業(yè)務(wù)能力也在不斷提高。這里良好的工作環(huán)境，開明的工作作風(fēng)，人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺，讓我能開心的工作和學(xué)習(xí)。

然而工作近三年來，發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活中，所學(xué)知識還有很多欠缺，已經(jīng)不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要，因此渴望回到校園，繼續(xù)深造。于是這一年里，我一直在準(zhǔn)備研究生的入學(xué)考試，希望自己能以此為切入點深入系統(tǒng)的繼續(xù)學(xué)習(xí)，這也到了家人和朋友的認(rèn)可。

今年我考取了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)的碩士，三年的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)使我無法為醫(yī)院繼續(xù)工作，經(jīng)過深刻冷靜的思考后，我決定辭去在醫(yī)院的工作，專心完成好我的學(xué)業(yè)。希望醫(yī)院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)，在正式離開之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項工作。

非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利，并祝愿醫(yī)院的發(fā)展蒸蒸日上，宏圖大展。

此致

敬禮！

藥劑工作報告3

以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了主管藥劑師的'水平。

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，堅持以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對技術(shù)精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項工作任務(wù)。

工作中，始終堅持質(zhì)量第一，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止醫(yī)療事故的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)制定和完善衛(wèi)生院藥品管理制度、先后藥品定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;自己的學(xué)術(shù)方面有了很大的進展，積累了較多的工作經(jīng)驗，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。

藥劑工作報告4

已經(jīng)進入了倒計時，隨著時間的循環(huán)將進入歷史的記載，細細回顧，回首這一年我們藥房日日夜夜，在院長高度重視和分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院臨床相關(guān)科室和藥房全體科員的共同拼搏、團結(jié)協(xié)作，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，求真務(wù)實的精神狀態(tài)，順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務(wù)和目標(biāo)。

現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)如下：

一、政治思想方面

加強理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級及院里各種文件精神并積極落實到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實際情況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵科室人員積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。

二、業(yè)務(wù)管理

1：完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口，樹立醫(yī)院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點。保證急診病人24小時的藥品供應(yīng)，通過完善工作流程，合理設(shè)置24小時值班制度，充分調(diào)動全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，為病人提供方便。

2：嚴(yán)格審方，配合監(jiān)督醫(yī)生合理用藥。

我中心院成立永豐中心衛(wèi)生院抗生素管理小組及處方書寫規(guī)范及審方制度。統(tǒng)計總院及各分院“門診人次”、“抗生素使用率（〈30%）”、“二聯(lián)抗生素使用率（〈20%）”、“激素使用率（〈7%）”、“靜脈輸液率（〈30%）”，至今年年底，總院及各分院各項率均未超標(biāo)。20xx年6月—11月門診人次：40480，20xx年6月—11月門診人次：38670，相比去年增加1810，比率增加4%。

3：嚴(yán)格執(zhí)行上級的指示精神及工作要求，努力完成各項任務(wù)。

（1）20xx年4月28日，國家藥監(jiān)局發(fā)布鉻超標(biāo)藥品召回通知，我科室積極配合統(tǒng)籌永豐鎮(zhèn)各分院及各衛(wèi)生室的鉻超標(biāo)藥品的使用統(tǒng)計、召回、銷毀、及每日上報工作，延續(xù)至20xx年6月30日止。

（2）積極完成兩次關(guān)于“臨海市增補藥品的變更”的藥品上報工作。

（3）跟進市藥監(jiān)進銷平臺，整改科室電子臺賬，達到藥監(jiān)進銷平臺上報藥品達到100%。直接導(dǎo)出進銷平臺藥品的明細，引入藥品采購臺賬，做到一步完成兩項藥房工作，并能相互監(jiān)督，杜絕誤差，直接減少藥房工作量，提升工作質(zhì)量。

4：創(chuàng)建安全藥品示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

1：藥品養(yǎng)護記錄（每季一次）；藥品近效期記錄（每月一次）；藥房差錯事故記錄（每月一次）；過期藥品回收記錄（每月一次）如無回收記錄，也應(yīng)0記錄；報損藥品記錄（每月一次或每季一次）；冷鏈測溫記錄及藥房室內(nèi)溫濕度記錄（每日二次），；日進貨當(dāng)日理貨、并入電子臺賬（包括器械和藥品）。等一系列管理措施并相繼實施，杜絕永豐中心衛(wèi)生院及各分院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

2：根據(jù)上述工作要求，不定期自查本科室、各分院及各衛(wèi)生室的完成情況及整改措施。

3：加強終止妊娠藥品的管理工作。

我院制定終止妊娠藥品的管理制度，及發(fā)布“關(guān)于調(diào)整永豐中心衛(wèi)生院打擊“兩非”專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知”，科室按照制度要求嚴(yán)格遵守及執(zhí)行。

三、藥品采購

嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)陽光采購，杜絕網(wǎng)下違規(guī)采購。

（1）：做到采購?fù)该?、質(zhì)量透明，臨床用藥透明，通過中心院qq群等信息平臺，及時將省藥監(jiān)平臺的各類通知、藥品供應(yīng)信息、違規(guī)采購信息、缺藥、近效期藥品及時使用的各類信息發(fā)布通知至各臨床科室及各分院，及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，確保藥品使用的合理性、安全性、患者滿意性供應(yīng)。

（2）：我中心院成立藥事管理小組及醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程領(lǐng)導(dǎo)小組，制定藥品統(tǒng)一采購制度、新藥引進制度、藥品驗收管理制度及抵制藥品回扣和統(tǒng)方制度，科室按照制度要求嚴(yán)格遵守及執(zhí)行。

總之，藥劑科在的工作中還存在不足之處，在新一年的工作中努力改進，逐步改善，提高完善服務(wù)質(zhì)量，全心全意為臨床服務(wù)，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰(zhàn)，爭做排頭兵。