第一篇：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告

某某縣農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)民醫(yī)療狀況

調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查說明

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)快速增長，人民生活水平的不斷提高，健康意識(shí)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)顯得與整體社會(huì)發(fā)展不十分協(xié)調(diào)。為了了解當(dāng)前我縣農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我組于近期在某某鄉(xiāng)、某某鄉(xiāng)、某某鄉(xiāng)選取了17個(gè)村300戶農(nóng)牧民及部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查和個(gè)別談話。調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前基本公共衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了很好的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題，要使醫(yī)療改革制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

二、調(diào)查方式

抽樣問卷調(diào)查、個(gè)別談話。

三、調(diào)查目的

基層醫(yī)療衛(wèi)生工作一直是我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，農(nóng)村人口的身體健康狀況對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展有著重大的影響。然而基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作開展得并不盡人意。老百姓怨氣多，醫(yī)務(wù)人員壓力大。為了解我縣基層 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況，進(jìn)一步了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境。

四、調(diào)查對象

本次調(diào)查涉及某某鄉(xiāng)、某某鄉(xiāng)、某某鄉(xiāng)等3個(gè)鄉(xiāng)的17個(gè)村300戶農(nóng)牧民及部分醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查和個(gè)別談話。

五、調(diào)查時(shí)間

2013年9月12日至2012年9月17日

六、調(diào)查內(nèi)容及數(shù)據(jù)

基層醫(yī)務(wù)人員的思想狀況及著奇裝異服情況；縣人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院等公共場所有無做乃瑪孜現(xiàn)象；基本公共衛(wèi)生落實(shí)情況及群眾的滿意率。調(diào)查對象中95%為農(nóng)牧民、5%為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

七、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面

1、醫(yī)務(wù)人員緊缺。鄉(xiāng)衛(wèi)生院病人多，醫(yī)務(wù)人員少，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差。農(nóng)民節(jié)假日、休息時(shí)間看病困難。技術(shù)人員缺乏，導(dǎo)致鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)的檢驗(yàn)設(shè)備不能投入使用，診斷病人必要的檢查不能進(jìn)行。有的村衛(wèi)生室只有一個(gè)村醫(yī)，一人就得承當(dāng)醫(yī)生、護(hù)理人員、工勤人員的角色。村醫(yī)有時(shí)候去鄉(xiāng)衛(wèi)生院開會(huì)、取藥、接種疫苗，村衛(wèi)生室需要關(guān)門。農(nóng)牧民看病要到鄉(xiāng)衛(wèi)生院。有20%的患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員的技術(shù) 水平低，疾病診斷不明確。

2、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平有限。由于衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷較低，很多都是中專畢業(yè)，之后再去進(jìn)修。但外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)又較少，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的水平受限，缺乏相關(guān)的輔助檢查。衛(wèi)生院的接診病人中主要是上呼吸道感染、腸炎、慢支炎等病種。在調(diào)查中只有20%的患者到衛(wèi)生院就診的原因是覺得醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平還可以，80%的患者是覺得離家近，較方便，新農(nóng)合報(bào)銷的比例高。

3、衛(wèi)生院用房不足，房屋緊缺。鄉(xiāng)衛(wèi)生院分為診室、輸液室、治療室、藥房、為數(shù)不多的病房，各科診室也沒有明確分開。病床少，冬季經(jīng)常出現(xiàn)病床不夠的現(xiàn)象。輸液室人滿為患，甚至有自備凳子的。有的村衛(wèi)生室只有2間房。診療室、藥房和輸液室沒有明確分開。病人多的時(shí)候 輸液室坐不下。

4、醫(yī)療設(shè)備簡陋，基本醫(yī)療設(shè)施不完善?？砷_展的檢查項(xiàng)目有：心電圖、血常規(guī)。有的鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅能做心電圖。村衛(wèi)生室只能測量血壓。

5、能夠提供的醫(yī)療服務(wù)有限。接診的病人中常見的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血壓等。除了處理一些簡單的小外傷，清創(chuàng)縫合外，衛(wèi)生院基本不開展手術(shù)。一般都是轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。

6、藥品匱乏。有30%的患者覺得衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥 品少，有的藥在私人診所可以買到，在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室卻沒有。因而導(dǎo)致很多患者更愿意到私人診所看病。

（二）醫(yī)患關(guān)系方面

醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度較差。在調(diào)查中有70%的患者對縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的護(hù)士的服務(wù)滿意，20%的患者認(rèn)為還可以，10%的患者對縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)很不滿意。不滿意的原因是覺得醫(yī)務(wù)人員擺架子、不耐心、冷漠；衛(wèi)生院的條件差。從這些方面可以反映出目前的醫(yī)患關(guān)系任然較為緊張。

（三）新農(nóng)合運(yùn)行方面

1、參保人數(shù)多，基本普及新農(nóng)合。據(jù)調(diào)查，99%的人參加了新農(nóng)合。沒有參加的人主要是外出打工的青年，因?yàn)橛X得自己身體好，基本不生病，且因長期在外的，基本用不了新農(nóng)合，認(rèn)為沒有必要花那份冤枉錢。大部分農(nóng)牧民是覺得新農(nóng)合政策確實(shí)好而自覺主動(dòng)參加的。小部分人是因?yàn)榇孱I(lǐng)導(dǎo)要求才參保的。

2、新農(nóng)合報(bào)銷藥物的種類有限。由于可以報(bào)銷的藥品種類較少。在治療過程中出現(xiàn)用藥單

一、藥物短缺等現(xiàn)象。由于某些有效、高效藥品不在新農(nóng)合的報(bào)銷范圍，且鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室缺乏相關(guān)藥品，導(dǎo)致有的患者必須到大醫(yī)院看病，來回的車費(fèi)，檢查費(fèi)等成為農(nóng)民的一大負(fù)擔(dān)。且在大醫(yī)院的報(bào)銷比例較低，門檻費(fèi)高。導(dǎo)致“看病難，看病貴”的 現(xiàn)象任然存在。

八、原因分析及改進(jìn)措施

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面：目前的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平較低，有客觀方面的原因，如政策支持不到位，醫(yī)務(wù)人員的福利待遇方面等導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿意到基層工作；同時(shí)也有醫(yī)務(wù)人員方面的問題，如醫(yī)務(wù)人員沒有主動(dòng)擴(kuò)充知識(shí)，安于現(xiàn)狀。

可以采取以下措施：①引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員（特別是臨床類和醫(yī)技類）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍的建設(shè)②提高基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員的福利、待遇，廣納合格的優(yōu)秀人才，招聘到基層工作的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)大學(xué)生到基層工作③定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生④增加外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)或者委派上級醫(yī)院的醫(yī)技人員下鄉(xiāng)傳幫帶⑤加大投資到基層醫(yī)療設(shè)施，完善基層醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。

（二）醫(yī)患關(guān)系方面： 醫(yī)患關(guān)系受多方面因素的影響。醫(yī)務(wù)人員方面有以下因素：技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)人員道德水平和價(jià)值取向；醫(yī)務(wù)人員的性格特征、交際能力、個(gè)人品質(zhì)；醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)、對事業(yè)和生活的滿意度、自理能力；服務(wù)能力、醫(yī)療過失、糾紛與處理方式。病人方面的因素有：病人的道德價(jià)值觀；病人的文化修養(yǎng)、社會(huì)地位與自尊程度；病人的人格特征、個(gè)人品質(zhì)與交際能力；病人的就醫(yī)目的、就醫(yī)方式、參與能力；病人的心理狀態(tài)、患病體驗(yàn)與就醫(yī)經(jīng) 驗(yàn)。醫(yī)院管理方面的因素：醫(yī)院診療設(shè)臵的合理性；醫(yī)療資源分配的合理性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)程序、管理制度與監(jiān)督機(jī)制的完善程度；收費(fèi)的合理性。

處理和改善醫(yī)患關(guān)系的原則和措施主要有：①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)和醫(yī)德修養(yǎng)②加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流③注意端莊穩(wěn)重的儀表風(fēng)范④改善管理⑤改革衛(wèi)生保健體制，完善衛(wèi)生立法，創(chuàng)建良好的診療環(huán)境

（三）新農(nóng)合運(yùn)行方面： 新農(nóng)合政策的實(shí)施在一定程度上解決“看病難，看病貴”的問題，但其在運(yùn)行過程中，任然存在著問題：①由于政府對起付線、封頂線、報(bào)銷比例、補(bǔ)償范圍等方面控制得較緊，使新農(nóng)合基金使用率普遍不高，農(nóng)民不能得到更多的實(shí)惠極大的影響了農(nóng)民參合的積極性②當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)能力薄弱，重大疾病不得不轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重③部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基本藥品目錄和診療項(xiàng)目，而縣合管辦對縣級醫(yī)院及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)管人員和手段，導(dǎo)致住院費(fèi)用上漲較快，加重了參合人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)④部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不合理用藥，不合理檢查，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，分解收費(fèi)，掛床治療的現(xiàn)象較突出。

改善的措施主要有：①加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。讓老百姓能夠轉(zhuǎn)變思想觀念，消除顧慮，積極參保②改善基金征收辦法，做好配套服務(wù)③理順體制，加強(qiáng)對新農(nóng)合的監(jiān)管④改善 基層衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，真正解決“看病難，看病貴”的問題。

九、結(jié)語

基層醫(yī)療是國家醫(yī)療事業(yè)的基礎(chǔ)，重視基層醫(yī)療，我國的醫(yī)療事業(yè)才能穩(wěn)步發(fā)展。通過此次調(diào)查，我才深刻地認(rèn)識(shí)到我們縣的基層醫(yī)療服務(wù)情況實(shí)在不容樂觀。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高；新農(nóng)合政策的實(shí)施解決了一部分“看病難，看病貴”的問題，但其運(yùn)行過程中忍存在不盡人意的地方，許多問題有待解決；只有加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)工作，才能進(jìn)一步促進(jìn)新農(nóng)合政策的實(shí)施。改善農(nóng)民的醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)新醫(yī)改的實(shí)施，使我國的醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步健康地發(fā)展。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查

農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)民醫(yī)療狀況調(diào)查

一、調(diào)查說明

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

二、調(diào)查方式

抽樣問卷調(diào)查

三、調(diào)查目的運(yùn)用在校學(xué)習(xí)的基本知識(shí)和基本理論，去研究和探討實(shí)際問題的實(shí)踐鍛煉，培養(yǎng)我們運(yùn)用中國化的馬克思主義解決實(shí)際問題的能力，提高實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)能力。通過這次實(shí)踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)問題。

四、調(diào)查對象

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。

五、調(diào)查時(shí)間

2012年7月15日至2012年8月25日

六、調(diào)查內(nèi)容及數(shù)據(jù)

低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

七、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

(三)66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

(四)19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

(五)47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過高，10%的人認(rèn)為過低，32%的人選擇說不清楚。

(六)在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

(七)如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

(八)調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

（九）43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚。

（十）86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在2012年向醫(yī)生送過紅包。

八、總結(jié)

（一）報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀６话銇碚f，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。

（二）部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

(三）定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

(五)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

九、建議

（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。

（二）及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。

（三）逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。

（五）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

（六）進(jìn)一步完善藥品采購制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系，形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。

(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼

（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

十、感想

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項(xiàng)有效的政策。它是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。由于它的投保比例很高，其收費(fèi)也較商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)便宜得多，再加上國家和地方財(cái)政的補(bǔ)貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費(fèi)便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實(shí)用保險(xiǎn)。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費(fèi)低，報(bào)銷比例較高，但這也決定了它的保險(xiǎn)金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時(shí)，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險(xiǎn)需求，在這時(shí)，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。

這次實(shí)踐活動(dòng)中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會(huì)主義接班人，理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底，因?yàn)閷?shí)踐著，我們快樂著！

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查報(bào)告

三農(nóng)問題為國家政治工作的重點(diǎn)問題，為了更好的了解現(xiàn)在農(nóng)村的實(shí)際狀況，更好的解決民生問題，本調(diào)查問卷就關(guān)乎民生的農(nóng)村醫(yī)療狀況進(jìn)行調(diào)查，請您按照實(shí)際情況如實(shí)填寫，謝謝您的合作，愿您萬事如意。請?jiān)谙旅娴淖帜高x項(xiàng)中選擇您所認(rèn)為的答案：

1.當(dāng)您身體不適時(shí)一般去哪里就診？*

附近私人診所 縣鎮(zhèn)級醫(yī)院 市級以上醫(yī)院

2.您所在村大約有多少私人診所？*

不足四間 五到十間 十間以上

3.您家每年花在醫(yī)療上的費(fèi)用大約占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有參加醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？* 沒有 只有父母 全家人都有

5.您對農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？*

非常了解 較了解 不是很了解 不了解

6.您主要通過哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？*

電視 網(wǎng)絡(luò) 宣傳資料 報(bào)刊

醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員 親戚、朋友、同事

7.您了解您參保后可以享有的醫(yī)療待遇嗎？*

了解 不了解 8.您知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷嗎？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員是否告知您有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定？*

有，比較詳細(xì) 有一些，不詳細(xì) 完全沒有

10.您在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對身份？*

必須檢查核實(shí) 經(jīng)常如此 偶爾會(huì) 從來不

11.醫(yī)院能不能主動(dòng)向您提供正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用的詳細(xì)清單？*

醫(yī)院主動(dòng)提供

自己提出要求時(shí)，醫(yī)院才提供 自己提出來，但醫(yī)院不給

12.您認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)如何？*

好 較好 一般 較差 非常差

13.您認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門的工作人員服務(wù)如何？*

好 較好 一般 較差 非常差

14.您覺得住院醫(yī)療費(fèi)用完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)，可以接受嗎？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您認(rèn)為我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策有何看法？有何建議？*

三農(nóng)問題為國家政治工作的重點(diǎn)問題，為了更好的了解現(xiàn)在農(nóng)村的實(shí)際狀況，更好的解決民生問題，本調(diào)查問卷就關(guān)乎民生的農(nóng)村醫(yī)療狀況進(jìn)行調(diào)查，請您按照實(shí)際情況如實(shí)填寫，謝謝您的合作，愿您萬事如意。請?jiān)谙旅娴淖帜高x項(xiàng)中選擇您所認(rèn)為的答案：

1.當(dāng)您身體不適時(shí)一般去哪里就診？*

附近私人診所 縣鎮(zhèn)級醫(yī)院 市級以上醫(yī)院

2.您所在村大約有多少私人診所？*

不足四間 五到十間 十間以上

3.您家每年花在醫(yī)療上的費(fèi)用大約占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有參加醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？*

沒有 只有父母 全家人都有

5.您對農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？*

非常了解 較了解 不是很了解 不了解

6.您主要通過哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？* 電視 網(wǎng)絡(luò) 宣傳資料 報(bào)刊

醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員 親戚、朋友、同事

7.您了解您參保后可以享有的醫(yī)療待遇嗎？*

了解 不了解

8.您知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷嗎？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員是否告知您有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定？*

有，比較詳細(xì) 有一些，不詳細(xì) 完全沒有 10.您在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對身份？*

必須檢查核實(shí) 經(jīng)常如此 偶爾會(huì) 從來不

11.醫(yī)院能不能主動(dòng)向您提供正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用的詳細(xì)清單？*

醫(yī)院主動(dòng)提供

自己提出要求時(shí)，醫(yī)院才提供 自己提出來，但醫(yī)院不給

12.您認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)如何？*

好 較好 一般 較差 非常差

13.您認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門的工作人員服務(wù)如何？* 好 較好 一般 較差 非常差

14.您覺得住院醫(yī)療費(fèi)用完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)，可以接受嗎？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您認(rèn)為我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策有何看法？有何建議？*

第四篇：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告（定稿）

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告

摘要：近年來，一些“看病難，看病貴”等問題引起了公眾的關(guān)注，不得不讓我們反思我們已經(jīng)初步施行的農(nóng)村醫(yī)療制度的可行度，本次以濮陽縣季家村為實(shí)例，讓我們進(jìn)一步看到我們農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的諸多顯而易見的問題，并對其分析，做出相關(guān)調(diào)整，致力于提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，并讓更多的農(nóng)民從中獲利?，F(xiàn)將調(diào)查實(shí)際狀況表述如下：

一、調(diào)查地點(diǎn)：河南省濮陽縣魯河鄉(xiāng)季家村

二、調(diào)查對象：全村村民，各衛(wèi)生院（室）及診所醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長

三、調(diào)查時(shí)間：2012年4月28號(hào)----2012年5月1號(hào)

四、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及全村100戶425人，91%為非低保戶；8%為低保戶，低保戶中有85%是因疾病損傷致貧，15%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

五、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

采用問卷調(diào)查方式，統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)并分析相關(guān)問題，通過認(rèn)真分析和研究諸多問題顯露無疑:

1.醫(yī)療服務(wù)水平差，醫(yī)療設(shè)施，設(shè)備嚴(yán)重不足

通常小病農(nóng)民就在本村的醫(yī)療站就可以解決，而大病需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療站，看一次病，往往需要等待好長時(shí)間，這充分體現(xiàn)了這里的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備嚴(yán)重不足和醫(yī)療從業(yè)人員的服務(wù)水平差和工作效率低，這也彰顯出醫(yī)療事業(yè)發(fā)展落后，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，逐漸滿足不了人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的諸多需求。

2、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。

一般來說,農(nóng)民都是頭痛/感冒小病不斷,而實(shí)際需要住院的幾率相對來說比較小,而現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?因此農(nóng)民會(huì)以為自己付出的相對多,匯報(bào)少,這在一定程度上影響了農(nóng)民的積極性。

3、人民群眾對其認(rèn)知不足，沒有足夠充分的了解

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分農(nóng)民根本不知道不住院不報(bào)銷、住院期間的部分診療費(fèi)在縣內(nèi)縣外住院補(bǔ)償比例不一樣、對定點(diǎn)醫(yī)院并沒有足夠的認(rèn)識(shí), 再加上農(nóng)民文化素質(zhì)參差不齊，部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療及有關(guān)政策理解不透徹，不能正確看待眼前利益和長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，擔(dān)心患病的人占便宜，健康的人吃虧，互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。

4、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。

調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴、看病難的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是以追求利潤最大化為目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與農(nóng)民群眾所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道，極大地?fù)p害了農(nóng)民的根本利益。

5、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。

調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。往往看一次病，需要等待好長時(shí)間，手續(xù)太過于繁雜。

六、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)

1.加大政府的投入力度，定期對鄉(xiāng)、村醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，積極創(chuàng)造條件改善醫(yī)療設(shè)備設(shè)施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。政府要加大人才建設(shè)力度，按照需求，有計(jì)劃地選拔一批醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，充實(shí)技術(shù)力量。同時(shí)，適當(dāng)增加村級衛(wèi)生服務(wù)人員工資補(bǔ)助，以提高其綜合服務(wù)能力和增強(qiáng)責(zé)任感，確保農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)村民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，享受優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，更大程度上滿足農(nóng)民的諸多需求。

2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。

從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過認(rèn)真分析研究相關(guān)資料，再加上本地的基本實(shí)情，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，致力于提高農(nóng)民群眾的受益程度，讓其看到醫(yī)療制度的實(shí)際好處和用途。

3、一定要加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳范圍，采取抓典型事例，讓參合受益者現(xiàn)身說法或編印材料張貼，對補(bǔ)償進(jìn)行公示等多種形式進(jìn)行宣傳。要制定長效宣傳機(jī)制，充分利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育、電視、宣傳資料、召開村民大會(huì)等形式，長期對農(nóng)民進(jìn)行宣傳教育，讓更多的人民群眾了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并對其有全面的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合、自覺參合并積極支持和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療

4、要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，完善激勵(lì)機(jī)制，公平競爭，選優(yōu)汰劣，使各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成比服務(wù)、比技術(shù)、比質(zhì)量、互相競爭的良好態(tài)勢。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，縣、鄉(xiāng)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)要從醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、群眾是否信任等方面建立綜合評價(jià)指標(biāo)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)綜合評價(jià)，促進(jìn)其加強(qiáng)自身建設(shè)。同時(shí)，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,方便參保農(nóng)民就醫(yī),也要向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員宣傳有關(guān)政策，進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，規(guī)范診療行為，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中的責(zé)任感和使命感。

5、有關(guān)部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管，積極創(chuàng)造條件保障信息暢通，及時(shí)準(zhǔn)確的為農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品信息。并進(jìn)一步完善藥品采購制度，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，最大限度降低藥價(jià)，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，更大的讓利于人民群眾,還要對招標(biāo)后藥品價(jià)格高和藥商服務(wù)質(zhì)量等情況認(rèn)真分析，級級反映，使國家、省、市能夠掌握實(shí)情，從而采取措施，進(jìn)一步提高藥品購進(jìn)率。

6.積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，積極促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，加大政府投入，定點(diǎn)給農(nóng)民進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)或者提供相關(guān)更多的工作崗位,讓其有一定的相關(guān)技術(shù)，不在完全依靠體力，要體力和腦力相結(jié)合來工作，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的問題。

第五篇：農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況，我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定的效果，但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命

力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案。

一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市100戶384人，2004年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95為非低保戶；5為低保戶，低保戶中有80是因疾病損傷致貧，20是因家中勞動(dòng)力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10的人選擇是私人診所，9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1選擇縣級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里，39的人選擇在1-2公里，1的人選擇在2-5公里。

2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99。

3、66的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33的人認(rèn)為門診、住院都保，1的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

4、19的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71的人基本滿意，8的人不滿意，2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11的人認(rèn)為過高，10的人認(rèn)為過低，32的人選擇說不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室，44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7是私人診所，5是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近，13是質(zhì)量好，11是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8是有熟人，7是價(jià)格低，5是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22的農(nóng)戶沒有家人患病，59的農(nóng)戶有家人得了小病，10的農(nóng)戶有家人有慢性病，7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

9、43的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51的人認(rèn)為不難，6的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5的人認(rèn)為不貴，9的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

11、9的農(nóng)戶因家人得病在2004年向醫(yī)生送過紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在2004年僅17的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷？”。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便