第一篇：社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)

社區(qū)重點(diǎn)

名解

1.社區(qū)：是若干群體（家族、氏族）或社區(qū)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

3.社區(qū)護(hù)理：是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。

4.自我護(hù)理：指個(gè)人在與其家屬（有時(shí)也包括社區(qū)群體）的相互作用中，選擇符合自己健康生存行為的養(yǎng)育、保健及療養(yǎng)方法，實(shí)施自我健康管理。

5.家庭：是一個(gè)開放系統(tǒng)，是人類生活的基本單位；家庭的組成是一種社會(huì)制度，有賴法律的支持與認(rèn)可；婚姻、血緣和經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是構(gòu)成家庭的三個(gè)基本要素，是維護(hù)家庭穩(wěn)定的三大支柱。

6.家庭訪視：在服務(wù)對象家庭里，為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

7.居家護(hù)理：是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護(hù)士直接到病人家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

8.健康檔案：是記錄社區(qū)居民健康信息的系統(tǒng)文件，社區(qū)衛(wèi)生保健人員藉此可以全面了解轄區(qū)居民的健康狀況。

9.健康教育：是運(yùn)用教與學(xué)的理論，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，增進(jìn)人們的健康知識(shí)樹立正確的健康觀念，誘導(dǎo)人們自覺的健康行為意識(shí)，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病促進(jìn)健康提高生活質(zhì)量。

10.社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)居民為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)的有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的健康教育活動(dòng)。

11.流行病學(xué)：是一門研究人群中疾病分布及其決定因素的學(xué)科，也就是研究群體中疾病的形式和頻率以及影響分布的因素，進(jìn)而研究如何通過對這些因素的干預(yù)策略和措施來預(yù)防和減少疾病、促進(jìn)健康 12.社區(qū)兒童（青少年）健康保?。菏巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童、青少年不同時(shí)期的生長發(fā)育特點(diǎn)，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)兒童（青少年）的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。13.預(yù)防接種：即人工免疫，有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，是人體產(chǎn)生免疫力，提高易感者的特異免疫力，達(dá)到預(yù)防傳染病的目的，也是控制和消滅相應(yīng)傳染病的主要措施。

14.免疫規(guī)劃：又稱計(jì)劃免疫，是指國家根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測及人群免疫水平的調(diào)查分析，有計(jì)劃地為易感人群進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，以達(dá)到提高人群免疫水平，控制及消滅相應(yīng)傳染病的目的。

15.青春期：從兒童向成年轉(zhuǎn)變的過程，即從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期。16.亞健康狀態(tài)：多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)和心理失衡狀態(tài)。

17.婦女保?。菏且曰鶎訛橹攸c(diǎn)，以社區(qū)婦女為服務(wù)對象，以預(yù)防為主，以保健為中心，以維護(hù)和促進(jìn)婦女身心健康為目的，開展以保障生殖健康為核心的保健工作。

18.慢性?。夯疾r(shí)間是長期的、會(huì)成為殘疾、起因于不可恢復(fù)的病理狀態(tài)、根據(jù)病情需要進(jìn)行不同的康復(fù)訓(xùn)練、需要長期的醫(yī)療指導(dǎo)。

19.自我護(hù)理：指個(gè)體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持生命，增進(jìn)健康與幸福，確保自身功能健全和發(fā)展而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。

▲20.臨終關(guān)懷：是通過對臨終病人的關(guān)懷和護(hù)理，使病人盡快接受現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，從而能在尊嚴(yán)、舒適、平靜中辭世。

▲21.社區(qū)康復(fù)護(hù)理：是指在社區(qū)康復(fù)過程中，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，針對病傷殘者的整體進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理，與其他康復(fù)專業(yè)人員密切配合，減少殘疾對個(gè)體的影響，使其達(dá)到最佳功能狀態(tài)，重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

小題

1.WHO提出：一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約在10萬-30萬之間，面積在5000-50000平方千米。我國：城市按街道辦事處管轄范圍設(shè)置，人口一般在3-5萬人之間。農(nóng)村按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。

2.社區(qū)的基本要素：人群、地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景及生活方式、生活制度及管理機(jī)構(gòu)。其中，一定數(shù)量的人群和相對固定的地域是構(gòu)成社區(qū)的最基本要素，是社區(qū)存在的基礎(chǔ)。3.社區(qū)可根據(jù)社區(qū)居民的共同地理位置、共同興趣、志向或共同面對的健康問題進(jìn)行分類。

4.社區(qū)的基本功能：空間功能（最基本、最主要）、聯(lián)結(jié)功能、傳播功能、社會(huì)化功能、控制功能、援助功能。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：以人群健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)。

六位一體：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象：健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群、患病人群。7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)：公益性、主動(dòng)性、廣泛性、綜合性、連續(xù)性、可及性。

8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)：工作目標(biāo)是到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。（看看）

9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)：（看看）

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：至少設(shè)日間觀察床5張，可設(shè)一定數(shù)量的以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，但不得超過50張。應(yīng)至少配備6名全科醫(yī)師、9名注冊護(hù)士；每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。建筑面積應(yīng)不少于1000平方米。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：至少設(shè)日間觀察床1張，至少配備2名全科醫(yī)師；每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。建筑面積不少于150平方米。

10.社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容：社區(qū)保健護(hù)理；社區(qū)慢性疾病、傳染病、精神病病人的護(hù)理和管理；社區(qū)康復(fù)護(hù)理；社區(qū)急、重癥病人的急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)；社區(qū)臨終護(hù)理。

11.社區(qū)護(hù)理服務(wù)特點(diǎn)：社區(qū)護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)分支；社區(qū)護(hù)理以人群健康為中心；社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性；社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作。

12．社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過程：家庭護(hù)理階段、地段護(hù)理階段（源于英國，代表人物若斯蓬）、公共衛(wèi)生護(hù)理階段（源于美國，代表人物伍德）、社區(qū)護(hù)理階段。

13.社區(qū)護(hù)士的能力：人際交往能力、綜合護(hù)理能力、獨(dú)立解決問題能力、預(yù)見能力、組織和管理能力、科研能力、自我防護(hù)能力。

14.15.家庭類型：核心家庭（已成為主要的家庭類型，特點(diǎn)是人數(shù)少、結(jié)構(gòu)簡單，家庭內(nèi)只有一個(gè)權(quán)力中心，家庭成員間容易溝通相處）、傳統(tǒng)家庭、單親家庭、重組家庭、無子女家庭。

16．家庭結(jié)構(gòu)：角色、價(jià)值觀、溝通形態(tài)、權(quán)利（傳統(tǒng)權(quán)威型、情況權(quán)威型、分享權(quán)威型）17.家庭功能包括：情感功能、社會(huì)化功能、生殖功能、經(jīng)濟(jì)功能、健康照顧功能。18.家庭發(fā)展階段：杜瓦爾理論將家庭分為八個(gè)生活階段：（看看，了解一下）

新婚階段：主要任務(wù)是夫妻雙方相互適應(yīng)，與雙方家庭成員建立新的人際關(guān)系，協(xié)調(diào)性生活，決定是否生育孩子。

嬰幼兒階段：第一個(gè)孩子出生至2-3歲。主要任務(wù)是適應(yīng)父母角色，應(yīng)對養(yǎng)育孩子帶來的生活、經(jīng)濟(jì)及心理壓力，協(xié)調(diào)家庭因成員增加而發(fā)生的沖突。

學(xué)齡前兒童階段：第一個(gè)孩子3-6歲。主要任務(wù)是撫育孩子，增強(qiáng)養(yǎng)育孩子的能力，關(guān)注孩子的身心發(fā)展，使孩子社會(huì)化。學(xué)齡兒童階段：第一個(gè)孩子6-13歲，主要任務(wù)是教育孩子，幫助孩子逐步是適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)、管理和生活協(xié)助其發(fā)展同伴關(guān)系，防止意外事故發(fā)生，預(yù)防傳染病。，青少年階段：第一個(gè)孩子13-20歲。主要任務(wù)是教育和培養(yǎng)孩子有責(zé)任感，使孩子在自由和責(zé)任之間平衡；加強(qiáng)與孩子的溝通；針對青少年生理和心理發(fā)育的特點(diǎn)進(jìn)行性教育。

子女離家階段:已有孩子離開家庭走向社會(huì)。主要任務(wù)是繼續(xù)向孩子提供支持的同時(shí)，適應(yīng)孩子離開家庭的變化，調(diào)試婚姻。

空巢階段：從所有孩子離開家庭到丈夫或妻子退休。主要任務(wù)是鞏固婚姻，適應(yīng)夫妻二人生活，培養(yǎng)休閑活動(dòng)的興趣；逐步適應(yīng)因年齡增加導(dǎo)致的生理退化、孤獨(dú)及病痛，計(jì)劃退休后的生活。

老年階段：從夫妻退休到配偶死亡。主要任務(wù)是適應(yīng)因收入減少而發(fā)生的經(jīng)濟(jì)變化；適應(yīng)退休后的角色與生活；適應(yīng)健康狀況的衰退；應(yīng)對疾病、喪偶、死亡等多種變化。19.家庭危機(jī)來源：（記大點(diǎn)，后面的了解）

失落：親人的去世、自我形象被毀、與摯友感情破裂、失戀、破產(chǎn)、疾病或?yàn)?zāi)害造成物質(zhì)或精神上的失落感。

情境改變：住所、角色、生活改變等，如搬家、移民、求學(xué)、畢業(yè)、求職、失業(yè)、結(jié)婚、生育、離異、退休。

挑戰(zhàn)：職務(wù)晉升、工作調(diào)動(dòng)、責(zé)任加重。20.家庭危機(jī)表現(xiàn)：

急性危機(jī)表現(xiàn)：人處于創(chuàng)傷事件中，如死亡或受到死亡威脅、對自己或親友有嚴(yán)重傷害威脅，表現(xiàn)出極度害怕、恐懼、無助，持續(xù)時(shí)間超過2天但不超過一個(gè)月，這種情況稱急性應(yīng)激障礙。它會(huì)在人們的社會(huì)生活中引起較大的痛苦和損傷，有時(shí)需要6周時(shí)間才能解決。

危機(jī)后遺表現(xiàn)：遭遇危機(jī)的許多人有可能在4-6周內(nèi)完全恢復(fù)健康，但由于窗上的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、恢復(fù)手段不同，個(gè)人、家庭或社區(qū)適應(yīng)及解決危機(jī)的能力存在差異，危機(jī)的存在時(shí)間亦各不相同。21.家庭資源：

家庭內(nèi)資源：包括經(jīng)濟(jì)支持，精神支持，醫(yī)護(hù)管理，愛的支持，教育支持，結(jié)構(gòu)支持。

家庭外資源：包括社會(huì)資源，環(huán)境資源，文化資源，教育資源，經(jīng)濟(jì)資源，醫(yī)療資源，宗教資源。22．家庭應(yīng)對危機(jī)：21頁，好好看看。

應(yīng)對方式：積極有效的應(yīng)對方式和消極的應(yīng)對方式。（看書）

解決危機(jī)的策略：查明原因，抒發(fā)情感，增強(qiáng)自信，尋求社會(huì)支持，個(gè)別指導(dǎo)。23.家庭訪視類型：

評估性家庭訪視（年老體弱病人的、健康問題的家庭。根據(jù)其具體情況進(jìn)行追蹤性護(hù)理干預(yù)）； 預(yù)防、保健性家庭訪視（產(chǎn)后訪視）；

急診性家庭訪視（外傷、虐待老人、家庭暴力等）；

連續(xù)照顧性家庭訪視（需要再加接受直接護(hù)理的病人、某些急性病人、行動(dòng)不便病人、慢性病病人、臨終病人及其家屬）。

24.家庭訪視程序：訪視前準(zhǔn)備、實(shí)際訪視、預(yù)約下次訪視時(shí)間、記錄和訪視后評價(jià)五個(gè)步驟。25.家庭護(hù)理目的：發(fā)現(xiàn)家庭存在的健康問題和提供有效的家庭護(hù)理。

家庭護(hù)理內(nèi)容：孕產(chǎn)婦保健、新生兒保健、嬰幼兒保健、專業(yè)護(hù)理、傳染病防治、精神病管理。26.制定護(hù)理計(jì)劃的原則：互動(dòng)性、特殊性、特定性、意愿性、合作性。27.健康檔案的內(nèi)容: 個(gè)人健康檔案：包括個(gè)人的基本信息，個(gè)人健康相關(guān)信息，主要健康問題管理記錄。家庭健康檔案：包括戶口信息，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，家庭環(huán)境概況，家庭成員信息，家系譜。28.社區(qū)評估內(nèi)容：

地理環(huán)境評估：地域、環(huán)境與氣候、人為環(huán)境。人口群體特征：人口數(shù)量、人口健康狀況。社會(huì)系統(tǒng)：保健系統(tǒng)、福利系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、娛樂系統(tǒng)、宗教系統(tǒng)。29.社區(qū)評估方法：查閱文獻(xiàn)、實(shí)地考察、訪談、參與性觀察。

30.護(hù)理診斷：36頁好好看看。知道區(qū)分社區(qū)護(hù)理診斷和家庭護(hù)理診斷。護(hù)理評價(jià)：41頁，大致看看。31.實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的五個(gè)要求:掌握知識(shí)和技能，適當(dāng)?shù)姆止ず献?，識(shí)別障礙，良好的環(huán)境，準(zhǔn)確的記錄。32.社區(qū)健康教育的對象：健康人群、高危人群、患病人群、家屬及照顧者。社區(qū)健康教育的方式：語言教育（最簡便、最有效）、文字教育、形象教育。

社區(qū)健康教育的相關(guān)理論中的行為理論：43頁。仔細(xì)看看，還有45頁的行為改變理論。43-48頁。33.社區(qū)健康教育的步驟：評估、診斷、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評價(jià)。34流行病學(xué)的應(yīng)用：

①研究疾病病因和流行因素，找出“高危人群”，為干預(yù)提供依據(jù)； ②研究疾病自然史和預(yù)后，為疾病的三級預(yù)防提供依據(jù)；

進(jìn)行社區(qū)診斷，分析社區(qū)的疾病負(fù)荷，據(jù)此確定社區(qū)保健工作的重點(diǎn)或優(yōu)先考慮的問題，為制定衛(wèi)生服務(wù)、設(shè)施和人員配置等計(jì)劃提供依據(jù)；

制定疾病控制的策略和公共政策。（疾病的預(yù)防和控制包括預(yù)防和控制疾病的對策、措施和疾病監(jiān)測兩大方面的工作。）

評價(jià)疾病防治措施和衛(wèi)生服務(wù)的效果。

35構(gòu)成比：疾病的構(gòu)成比是一種結(jié)構(gòu)相對數(shù)，它反映了某地、某時(shí)期內(nèi)某種疾病或因某種疾病死亡人數(shù)占該地、該時(shí)期總的疾病或死亡數(shù)的百分比例，它說明的是部分與整體的關(guān)系，即部分在整體中的比重。率：是一種現(xiàn)象改變的速度，即每單位時(shí)間變化的瞬時(shí)測量。比：是兩個(gè)絕對數(shù)值或兩個(gè)率之比。

36.社區(qū)健康狀況常用的疾病率指標(biāo)：（了解，會(huì)區(qū)分）

死亡率：表示一定期間內(nèi)，在一定人群中發(fā)生死亡的頻率。適用于描述病死率搞的疾病。病死率：只是一個(gè)比值，是指某病病人中因該病而死亡的比例。應(yīng)用于急性傳染病。

發(fā)病率：表示在一定期間內(nèi)、某一定人群中新發(fā)生某病的頻率。可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價(jià)。罹患率：指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率，用于疾病暴發(fā)流行情況。

患病率：又稱現(xiàn)患率，是指某特定的時(shí)間內(nèi)、壹定人群中某種疾病病例數(shù)所占比例。用于感染病和寄生蟲病的流行情況。只適用于慢性病，不適用于急性病。

37.現(xiàn)況調(diào)查、病例對照研究（回顧性）和隊(duì)列研究（前瞻性）方法學(xué)大概會(huì)區(qū)分。72-95大體看看。流行病學(xué)研究中反映研究因素與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的最基本指標(biāo)是相對危險(xiǎn)度和比值比。

38.新生兒家庭訪視一般是3-4次，即初訪、周訪、半月訪、滿月訪。初訪時(shí)間實(shí)在新生兒出院回家后24h內(nèi)，一般不超過72h。

保健護(hù)理措施97-98頁，看看。

新生兒居室的溫度宜保持在18-24°C，濕度保持在50%-60%。

新生兒睡眠時(shí)間一般每天需要15-20h。睡眠溫度保持在22-24°C。早產(chǎn)兒24-29°C。濕度60%-65%.新生兒喂養(yǎng)，提倡按需哺乳，一般每2-3h喂一次，一次15-20分鐘。用具要經(jīng)常煮沸消毒，出生后24小時(shí)內(nèi)要為新生兒接種卡介苗和乙肝疫苗。

新生兒常見健康問題及防治中的常見問題和病因：99-100頁。包括新生兒臍炎、病理性黃疸、新生兒破傷風(fēng)。

39.嬰兒期是小兒體格生長發(fā)育的第一高峰。屏氣發(fā)作多見于6-18個(gè)月的小兒。

嬰幼兒常見健康問題及病因，防治。102-107好好看看。包括屏氣發(fā)作、幼兒感冒、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉、小兒濕疹。108頁保健護(hù)理措施會(huì)出選擇題，好好看看。40.學(xué)齡前期兒童常見健康問題和保健護(hù)理措施：110-113頁。了解。

41.學(xué)齡期兒童常見健康問題及保健護(hù)理措施113-116頁，了解。常見健康問題中有近視。41.預(yù)防接種常用制劑：主動(dòng)免疫制劑包括菌苗、疫苗、類毒素；被動(dòng)免疫制劑包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙種球蛋白。

免疫規(guī)劃內(nèi)容：118頁。好好看看。注意事項(xiàng)120頁，看看。42.青春期：女性一般為10-18歲，男性為12-20歲。青春期分期：

早期：體格生長明顯加速，性腺、性器官發(fā)育，出現(xiàn)第二性征，一般約持續(xù)2年。

中期：以性器官和第二性征的迅速發(fā)育為主要特征，女性出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男性出現(xiàn)首次遺精。通常持續(xù)2-3年

后期：體格生長速度明顯減慢，性器官及第二性征的發(fā)育逐步達(dá)到成人水平，社會(huì)心理發(fā)展加速，通常持續(xù)2年左右。

青春期生長發(fā)育特征：122-124頁好好看看。

43.中年人保健與護(hù)理：137-139頁，生理特點(diǎn)及心理特點(diǎn)看看，可能出選擇。

日常生活保?。?39-140頁。好好看看，可能出填空選擇。飲食不規(guī)律是中年人常見的問題。常見健康問題的防止與護(hù)理保?。?40-142頁?？赡艹龃箢}。包括頸椎病、體重超重與肥胖、骨質(zhì)疏松、高血脂、亞健康狀態(tài)。

44.中老年人劃分。發(fā)達(dá)國家65歲以上為老年人，65-74為年輕老人；75-84為中年老人；85歲以上為老老人。中國：滿60為老年人。34-44為中年期；45-59為中年后期。WHO規(guī)定：45-59為中年人。

老年人保健原則：參與、獨(dú)立、尊嚴(yán)、照顧、自我充實(shí)。

我國老年問題特點(diǎn)：老年人口規(guī)模巨大；老齡化發(fā)展速度；地區(qū)發(fā)展不平衡；城鄉(xiāng)倒置顯著；女性老年人口數(shù)量多于男性；老齡化超前于現(xiàn)代化。

老年生理及心理評估及日常生活保?。?45-150看看，了解。45.老年人常見社會(huì)心理健康問題：會(huì)區(qū)分，不是名解。

離退休綜合征：老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。

老年抑郁癥：指發(fā)生于老年期這一特定人群的抑郁癥，包括原發(fā)性和見之于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。嚴(yán)格而俠義的老年抑郁癥特指≧60歲首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。

老年疑病癥：是疑病性神經(jīng)官能癥的簡稱，是以患者一心想著自己的身體健康，擔(dān)心某些器官患有想象的難以治愈的疾病為特征的神經(jīng)官能癥。

喪偶綜合征：指人突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)性障礙。輕的可表現(xiàn)為心境抑郁，表情悲傷，持續(xù)時(shí)間短暫；重的可表現(xiàn)悲痛欲絕、呼天搶地，痛不欲生或呆若木雞，神思恍惚。46.老年人最好在早上8點(diǎn)以后吃早餐。

合理補(bǔ)鈣曬太陽，特別是每天上午9點(diǎn)到下午4點(diǎn)。

睡眠：60-70歲平均每日睡8小時(shí)，70歲以上的老年人每日睡9小時(shí)，90歲以上的老人每日睡10-12小時(shí)。47.婚前教育及檢查156頁看看。160頁產(chǎn)前檢查，看看。163頁常見健康問題的防治與護(hù)理，看看。最佳生育年齡：結(jié)婚后2-3年，女性25-30歲，男性27-35歲。

產(chǎn)后子宮逐漸縮小，產(chǎn)后第一天平臍，產(chǎn)后1周縮小至妊娠12周大小，產(chǎn)后10日降至盆腔內(nèi)，子宮復(fù)舊需要6周時(shí)間。

社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)婦產(chǎn)后一般訪視家庭2-3次，初次訪視宜在出院后3天進(jìn)行，第2次訪視則在產(chǎn)婦分娩后2周進(jìn)行，第3次訪視則在產(chǎn)后28天進(jìn)行。

48.傳染病173第一節(jié)傳染病的管理原則看看。如何在社區(qū)實(shí)施管理和傳染病基礎(chǔ)知識(shí)。

49.慢性病的特征：病情復(fù)雜；潛伏期與患病時(shí)間長；在發(fā)病期間的癥狀和體征不明顯；具有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化；需要長期治療和指導(dǎo)。慢性病的危險(xiǎn)因素： 不良生活習(xí)慣：不合理飲食（高鹽、高膽固醇、刺激性飲食、不良飲食習(xí)慣）、運(yùn)動(dòng)因素（以車代步，運(yùn)動(dòng)量不足，易患高血脂、高血壓、冠心?。?/p>

自然因素及社會(huì)因素：空氣污染，噪音，水污染；健全的社會(huì)組織，社會(huì)區(qū)級教育的程度，醫(yī)療保健體系。遺傳、生物以及家庭因素：家庭傾向（影響個(gè)人行為和生活方式）；慢性病可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)病率與年齡成正比。

精神心理因素：壓力，緊張，恐懼，失眠，精神失常。

慢性病病人的服藥特點(diǎn)：藥物種類多，不能連續(xù)服藥，不能按時(shí)服藥，忘服漏服，不能自主用藥?！?0.臨終關(guān)懷的宗旨：照護(hù)為主、注重心理、姑息治療、關(guān)心家屬。

▲51.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)：服務(wù)層面廣、服務(wù)對象主動(dòng)參與、服務(wù)形式靈活、康復(fù)內(nèi)容實(shí)用、全面康復(fù)目的、良好的效益。

▲52.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容:評價(jià)、預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥、功能訓(xùn)練、訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力、心理支持。

大題

1.衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問題： ① 服務(wù)欠公平，資源配置不合理；

② 醫(yī)藥費(fèi)用增長富哦快，籌資結(jié)構(gòu)不合理； ③ 中國人口老齡化進(jìn)程加快； ④ 疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變； ⑤ 人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展原則：

① 堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性； ② 堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

③ 堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)； ④ 堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。⑤ 堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)?！?3.社區(qū)護(hù)士的基本條件： ① 具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊；

② 通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)；

③ 獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷?！?4健康家庭的特征：

良好的溝通、良好的生活方式、促進(jìn)成員成長、適時(shí)調(diào)整角色、正視問題、與社區(qū)保持聯(lián)系。★ 5.家庭訪視對象：

需要接受治療、護(hù)理的人，特別是活動(dòng)不便者；患有慢性疾病或有智障者的家庭； 有新生兒的家庭；貧困或健康問題多的家庭；有心理社會(huì)問題的病人。6.社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中的作用：

與家庭成員建立良好的關(guān)系；協(xié)助家庭運(yùn)用資源；協(xié)助家庭采納健康生活方式；提供與疾病有關(guān)的治療護(hù)理；協(xié)助家庭參與社區(qū)活動(dòng)。▲7.衛(wèi)生服務(wù)需要、需求指標(biāo)： ①兩周每千人患病人數(shù)（兩周患病率）

②兩周每千人患病日數(shù)＝兩周內(nèi)累計(jì)患病日數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù) ×1000/1000 ③慢性病患病率＝患慢性病人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×1000/1000 ④ 兩周每千人因病傷臥床人數(shù)＝兩周內(nèi)因病臥床人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×1000/1000 ⑤ 每人每年因病傷臥床日數(shù)＝兩周累計(jì)因病傷臥床的日數(shù)×26/調(diào)查總?cè)藬?shù)

⑥ 每人每年因病傷休工（學(xué)）日數(shù)＝兩周累計(jì)因病傷臥床的日數(shù)×26/被調(diào)查勞動(dòng)（教育對象）人口數(shù) ▲8.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)：

①兩周每千人就診次數(shù)＝某地居民兩周內(nèi)因病傷去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診次數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×1000/1000 ②年每千人住院次數(shù)＝某年內(nèi)某地居民因病傷累計(jì)住院次數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×1000/1000 ③年每千人住院日數(shù)＝某年內(nèi)累計(jì)住院天數(shù)/同期調(diào)查總?cè)藬?shù)×1000/1000 ④每年每人就診次數(shù)＝兩周累計(jì)因病傷就診次數(shù)×26/調(diào)查總?cè)藬?shù) ⑥ 每人每年住院日數(shù)＝某年內(nèi)累計(jì)住院天數(shù)/同期調(diào)查總?cè)藬?shù)?！?.免疫規(guī)劃中常見反應(yīng)處理： ①一般反應(yīng)：

局部反應(yīng)：一般在接種后數(shù)小時(shí)至24h左右局部發(fā)生紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，有時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大或脈管炎。紅腫直徑小于2.5cm為弱反應(yīng)，2.6-5cm為中等反應(yīng)，大于5cm為強(qiáng)反應(yīng)。若接種活疫苗，局部反應(yīng)出現(xiàn)較晚，持續(xù)時(shí)間較長。

全身反應(yīng)：一般在接種后24h內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為體溫升高，多為中、低度發(fā)熱，體溫一般在38.5°C一下。體溫37.5°C以下為弱反應(yīng)，37.5-38.5°C為中等反應(yīng)，38.6°C以上為強(qiáng)反應(yīng)，可持續(xù)1-2天。除此之外，有些小兒會(huì)伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適或皮疹等反應(yīng)。

②異常反應(yīng)：一般少見。主要是暈厥，多發(fā)生于空腹、精神緊張的小兒。一旦發(fā)生，立即讓小兒平臥，密切觀察生命體征，服用溫開水或糖水，一般可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。若懷疑過敏性休克，立即皮下注射或靜脈注射1：1000腎上腺素，必要時(shí)可重復(fù)注射?！?0.老年人堅(jiān)持適度鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)： 因人而異，選擇適宜； 量力而行，循序漸進(jìn)； 貴在堅(jiān)持，持之以恒； 運(yùn)動(dòng)時(shí)間恰當(dāng)； 場地選擇適宜； 自我監(jiān)護(hù)。

11.老年人監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)量是否恰當(dāng)：

運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最適宜心率：運(yùn)動(dòng)后最適宜心率＝170-年齡（次/分）。身體強(qiáng)壯者可用180做被減數(shù) 運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平的時(shí)間，一般健康老年運(yùn)動(dòng)后在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)，表明運(yùn)動(dòng)量適宜。綜合主觀感受。

★ 12.老年人患病的特點(diǎn)

多種疾病共存；癥狀不典型；容易并發(fā)功能障礙；容易引起意識(shí)障礙；容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂；容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

★13.婦女保健工作任務(wù)：

①控制孕產(chǎn)婦和新生兒常見病的發(fā)生，最大限度地降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，提高出生質(zhì)量； ②定期開展婦女常見病、多發(fā)病的普查普治，減少發(fā)病率提高治愈率，控制性傳播疾?。?③提供和指導(dǎo)安全有效的避孕措施；

④對婦女進(jìn)行健康教育，提高婦女自我保健意識(shí)和自我保健能力； ⑤做好婦女各期保健，提高婦女自我保健意識(shí)和自我保健能力； ⑥根據(jù)婦女生理特點(diǎn)，做好婦女勞動(dòng)保護(hù)?！?14.乳房的自我檢查：

每月自我檢查1次，具體方法如下：

① 月經(jīng)來潮后10天內(nèi)，站在鏡子前雙手下垂，看乳房及乳頭外形有無變化，兩乳頭是否在一水平線上，乳頭有無分泌物。

② 雙手向上過頭，看乳房有無變化。

③平臥，左手放在頭后，右手用四指輕柔按左側(cè)乳房，通常分為五個(gè)區(qū)檢查，從乳房的上內(nèi)象限-上外象限-下外象限-下內(nèi)象限，然后觸摸乳暈部，同樣方法檢查右側(cè)乳房。

④平臥，雙手放在身體兩側(cè)，檢查腋下淋巴結(jié)。如發(fā)現(xiàn)腫塊、按痛、乳頭溢液等要及時(shí)就診治療。15.慢病社區(qū)管理：

以健康教育為主導(dǎo)，實(shí)行三級預(yù)防。

內(nèi)容：管理原則：有針對性、有計(jì)劃的健康教育；據(jù)流行病學(xué)，了解現(xiàn)狀，采取預(yù)防；認(rèn)識(shí)慢性病發(fā)展規(guī)律。

健康教育形式：個(gè)體教育、家庭教育、群體教育、文字教育、形象化教育、電化教育、角色扮演、模擬、參觀等，還應(yīng)有組織同類病人小組活動(dòng)與游戲、病案討論、指導(dǎo)心理放松等?！?16.高血壓的護(hù)理與管理：

① 家庭用藥指導(dǎo) 社區(qū)護(hù)士的主要任務(wù)是通過健康教育，提高高血壓病人和家屬的遵醫(yī)行為，提高藥物治療的依從性。指導(dǎo)病人不可隨意增減劑量或更換藥物，更不要隨意斷然停藥。用藥期間定期測量血壓，將血壓控制在理想水平、防止血壓大范圍波動(dòng)。

② 飲食護(hù)理指導(dǎo)：應(yīng)指導(dǎo)病人合理飲食：⑴堅(jiān)持低鹽、低脂飲食原則，飲食七八分飽，不暴飲暴食，堅(jiān)持戒煙限酒；⑵限制鈉鹽攝入：每日攝入量應(yīng)在6g一下。腌制食物盡量不吃，少用飲料、小蘇打和味精。⑶保證充足的鉀攝入：多食綠色蔬菜，新鮮水果等。⑷減少脂肪攝入：鼓勵(lì)食用洋蔥、木耳、香菇等降脂食物。⑸增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘。

③ 生活護(hù)理指導(dǎo) 應(yīng)指導(dǎo)病人：⑴注意勞逸結(jié)合，堅(jiān)持有規(guī)律生活，保證有充足睡眠時(shí)間，做到不熬夜、不長時(shí)間看書、看電視、上網(wǎng)等。⑵注意心理平衡，保持輕松穩(wěn)定情緒，建立與高血壓病做長期斗爭的信心，樹立積極向上的生活態(tài)度，消除或避免各種不良因素對情緒的影響。⑶養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，保持大便通暢。⑷洗澡時(shí)間應(yīng)選擇在血壓穩(wěn)定期，且水溫不宜過熱或過冷，以保持在40°C為宜；時(shí)間不要過長，不要洗桑拿浴。⑸注意適量運(yùn)動(dòng)，選擇騎自行車、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，做到循序漸進(jìn)、持之以恒，避免參加舉重、俯臥撐等運(yùn)動(dòng)，避免參加競爭性質(zhì)的活動(dòng)。

④ 家庭隨訪 定期對社區(qū)高血壓病人家庭隨訪，評價(jià)病人健康狀況及護(hù)理后的效果，建立健康檔案?！?17.社區(qū)急救護(hù)理原則：

聽從指揮：在災(zāi)難性事故或急癥救護(hù)過程中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，服從命令，聽從指揮，積極參加緊急救援工作。

病情評估：到達(dá)現(xiàn)場后，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生立即迅速、準(zhǔn)確地對病人進(jìn)行全面與重點(diǎn)相結(jié)合的病情或傷情評估，以便確定危及生命的情況，從而確定應(yīng)該優(yōu)先搶救的情況。

首先救命：分清輕重緩急，首先搶救生命，然后再進(jìn)行其他必要的救治。

就地?fù)尵龋簩τ诩毙晕Ｖ匕Y或嚴(yán)重?fù)p傷、尤其是危及生命，應(yīng)就地?fù)尵龋M量減少對病人不必要的搬動(dòng)。若在火災(zāi)、塌方、毒氣泄漏等災(zāi)難性事故現(xiàn)場，則應(yīng)立即將病人脫離危險(xiǎn)環(huán)境后在進(jìn)行搶救。

對癥處理：社區(qū)急救護(hù)理常常由于時(shí)間緊迫，病情急驟、危重、復(fù)雜，一時(shí)不能確診，或因受救治條件限制而不可能針對病因進(jìn)行救治，此時(shí)，最首要的任務(wù)是對癥處理，盡量改善和穩(wěn)定生命體征，為醫(yī)院內(nèi)的后續(xù)救治贏得時(shí)間，創(chuàng)造條件。

尋求援助：當(dāng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在搶救急性危重癥病人的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)致電120，向急救中心尋求援助。接通急救電話后，說明病人姓名、性別、年齡、病人當(dāng)前位置的詳細(xì)地址及病人當(dāng)前最主要或最危急的病情。▲18.新生兒家庭訪視：（論述）

①訪視次數(shù) 新生兒期訪視一般是3-4次，即初訪、周訪、半月訪、滿月訪。如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。初訪時(shí)間是在新生兒出院回家后24h內(nèi)，一般不超過72h。

②訪視內(nèi)容 可總結(jié)為一問、二看、三檢查、四指導(dǎo)、五處理、六記錄，具體內(nèi)容如下： ⑴詢問:第一次訪視時(shí)必須詳細(xì)了解新生嬰兒的情況，如胎位、產(chǎn)次、出血情況、免疫接種等；

每次訪視都應(yīng)該詢問新生兒哺乳情況，如產(chǎn)婦的泌乳量、哺乳量、喂哺方法；

睡眠及大小便情況；

母親產(chǎn)后的食欲、是否有發(fā)熱等也應(yīng)了解。⑵觀察：新生兒：面色、皮膚、呼吸、吮吸力、哭聲及反應(yīng)情況；

居住環(huán)境：清潔、通風(fēng)、室溫、衛(wèi)生；

產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

⑶檢查:第一次應(yīng)對新生兒進(jìn)行全面體檢，包括肌張力、擁抱反射等，以觀察新生兒是否成熟，有無異?；蚧?；

每次訪視均應(yīng)測體重，因?yàn)樾律鷥后w重增長是健康水平的一個(gè)重要標(biāo)志。

體檢的重點(diǎn)：生理性黃疸消退情況；皮膚皺褶處有無糜爛、感染；臀部有無異常；有無皮炎或會(huì)陰處糜爛；口腔有無鵝口瘡；臍有無感染、滲血。

⑷指導(dǎo) 對產(chǎn)婦及其他照顧著進(jìn)行講課教育，指導(dǎo)正確的護(hù)理方法。⑸處理 新生兒若有輕微異常，如臍部感染，尿布皮炎等，應(yīng)及時(shí)處理。

⑹記錄 每次訪視后，應(yīng)認(rèn)真填寫新生兒訪視卡，做好記錄，以便進(jìn)行定期的監(jiān)測和系統(tǒng)管理?！?19產(chǎn)褥期家庭訪視：（論述）

① 訪視的頻率和時(shí)間 社區(qū)護(hù)士在產(chǎn)婦產(chǎn)后一般訪視家庭2-3次，初次訪視宜在出院后3天進(jìn)行，第2次訪視則在產(chǎn)婦分娩后2周進(jìn)行，第3次訪視則在產(chǎn)后28天進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)異常情況火堆產(chǎn)后高位產(chǎn)婦應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)。

② 訪視前準(zhǔn)備 訪視前社區(qū)護(hù)士通過電話或面談等形式與產(chǎn)婦家庭建立聯(lián)系，了解其確切的休養(yǎng)地點(diǎn)及路徑確定訪視對象和訪視時(shí)間。同時(shí)應(yīng)簡要了解產(chǎn)婦的一般狀況，防止交叉感染。③ 訪視內(nèi)容：

⑴產(chǎn)婦訪視 包括測量生命體征，了解產(chǎn)婦的精神、睡眠、心理社會(huì)狀態(tài)、飲食和大小便等情況。檢查子宮收縮情況，惡露的性狀，腹部或會(huì)陰部傷口的愈合情況，乳房有無腫脹及乳汁分泌情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

⑵新生兒訪視 應(yīng)詢問新生兒睡眠、哺乳、大小便情況，檢查新生兒面色，皮膚有無黃疸、膿皰，臍帶有無感染，指導(dǎo)產(chǎn)婦為新生兒進(jìn)行口腔、臍帶、臀部和皮膚護(hù)理。檢查新生兒覓食、擁抱、握持反射、肌張力、視力、聽力等情況。

每次訪視后，立即記錄訪視內(nèi)容及指導(dǎo)意見。滿月訪視后填寫小兒生長發(fā)育圖。

附：加黑為掌握內(nèi)容?！餅橹攸c(diǎn)掌握內(nèi)容。▲為老師勾畫的重點(diǎn)。具體題型老師沒有說。多看看書。多了解一些小題的知識(shí)。

第二篇：社區(qū)護(hù)理部分重點(diǎn)

社區(qū)：是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)/團(tuán)體）聚集在某一個(gè)地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：以社區(qū)為中心，直接為社區(qū)提供預(yù)防醫(yī)療保健康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育計(jì)劃指導(dǎo)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理：綜合運(yùn)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，借助有組織的社會(huì)力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù).健康：不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總和。

健康教育：是通過有計(jì)劃有組織有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺的采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)

社區(qū)災(zāi)害性事件：在社區(qū)發(fā)生的各種自然災(zāi)害或人為因素造成的，所有危及人們生命安全或?qū)е氯藛T傷亡的突發(fā)災(zāi)難性事件，往往無法預(yù)料。

家庭訪視：是指在服務(wù)對象家庭里為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

居家護(hù)理：是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護(hù)士直接到病人家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

家庭：是由兩個(gè)或多個(gè)人組成的，家庭成員共同生活和彼此依賴的處所。

家庭生活周期：家庭也存在著有誕生到成熟乃至最終衰老死亡和新的家庭誕生的周期循環(huán)。家庭發(fā)展任務(wù)：指家庭在各發(fā)展階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、正常變化所致的與家庭健康有關(guān)的課題。

家庭健康護(hù)理：是以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士和家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。

社區(qū)兒童、青少年健康保?。菏侵干鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童、青少年不同時(shí)期的生長發(fā)育特點(diǎn)，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。

計(jì)劃免疫：是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳人病的發(fā)生情況，制定的免疫程序。有計(jì)劃和有針對性的實(shí)施基礎(chǔ)免疫及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫。

預(yù)防免疫:是指針對性的將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預(yù)防該傳染病。

計(jì)劃生育:是指采用科學(xué)的方法，有計(jì)劃地生育子女，為我國的一項(xiàng)基本國策。

婦女保?。阂跃S護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)、社區(qū)婦女為對象，防治結(jié)合，開展以生殖健康為核心的保健工作。

亞健康：把健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的一種中間狀態(tài)稱之。

老齡化：人口年齡結(jié)構(gòu)的老化，老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。

老齡化社會(huì)：發(fā)展中國家60及60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上，或發(fā)達(dá)國家65及65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上。

慢性病：具有下列一種或一種以上的特征，包括患病時(shí)間是長期的，會(huì)成為殘疾，起因于不可恢復(fù)的病理狀態(tài)，根據(jù)病情需要進(jìn)行不同的康復(fù)訓(xùn)練，需要長期的醫(yī)療指導(dǎo)。

自我護(hù)理：是個(gè)體在穩(wěn)定或變化后的環(huán)境中為維持生命，增進(jìn)健康與幸福，確保自身功能健全和發(fā)展而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。

康復(fù):是綜合協(xié)調(diào)的應(yīng)用各種措施，最大限度的恢復(fù)和發(fā)展與病，傷，殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)的潛能，以減少病、傷、殘者身體、心理和社會(huì)的障礙，使其重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

社區(qū)康復(fù)護(hù)理：將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在社會(huì)層次上以家庭為單位，以健康為中心，以人的生命為全過程，社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量即殘疾者家屬，義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生教育勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)服務(wù)等部門的合作，對社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。

社區(qū)功能：1社會(huì)化2生產(chǎn)、消費(fèi)及分配的功能3社會(huì)參與和歸屬的功能4社會(huì)控制功能5相互支持及福利

社區(qū)護(hù)理的對象：

一 社區(qū)、家庭、個(gè)人；二健康人群、亞健康人群、重點(diǎn)人群、高危人群、患病人群 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：

1.以健康為中心 2.以人群為主體 3.與多部門合作提供綜合服務(wù) 4.有較高的自主權(quán)和獨(dú)立性 5社區(qū)護(hù)理的長期性、連續(xù)性和可及性。

我國社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容：

1社區(qū)健康護(hù)理教育 2.家庭健康護(hù)理教育 3.重點(diǎn)人群的健康保健指導(dǎo) 4.急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù) 5.慢性病、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理 6.傳染病的防治 7.計(jì)劃免疫與預(yù)防接種 8.定期健康檢查。

初級衛(wèi)生保健（PHC）的原則：

①提供最基本的、必需的衛(wèi)生保健服務(wù)

②居民充分的參與，用個(gè)人和家庭能接受的方法，國家和社區(qū)能夠籌集到的資金進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)

③國家各機(jī)關(guān)團(tuán)體以及社區(qū)把初級衛(wèi)生服務(wù)納入其整體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)開發(fā)計(jì)劃

④以社區(qū)的主要健康問題為中心，根據(jù)各自的具體情況進(jìn)行增進(jìn)健康、預(yù)防和治療疾病、促進(jìn)健康的衛(wèi)生服務(wù)。

圣菲比是公共衛(wèi)生史上第一位訪視護(hù)士

麗蓮?伍德和瑪麗?布魯斯特是公共衛(wèi)生管理的標(biāo)志人物

露絲?依斯曼第一次提出社區(qū)護(hù)理

社區(qū)開展健康教育的目的：

①引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)人群健康和自我保護(hù)意識(shí) ②使居民學(xué)會(huì)基本的保健知識(shí)和技能③促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式④合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源⑤減低和消除社區(qū)健康危險(xiǎn)因素

社區(qū)健康教育內(nèi)容：

1一般性健康教育內(nèi)容 2特殊性健康教育內(nèi)容 3衛(wèi)生管理法規(guī)的教育

社區(qū)健康教育的方法：

1專題講座 2印刷資料和照片、圖畫 3板報(bào)或宣傳欄

4音像教材5演示6交談7討論8健康咨詢9案例學(xué)習(xí)

健康教育程序：健康教育評估、確定健康診斷/問題、制定計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)過程和結(jié)果 社區(qū)健康教育計(jì)劃：1健康教的意義、目標(biāo)和內(nèi)容2實(shí)施健康教育的時(shí)間和地點(diǎn)3選擇教育者和確定教育對象4確定教育的方法和方式5教育資料的選擇或編寫6健康教育的評價(jià) 家庭訪視類型：1評估性家庭訪視2.預(yù)防保健性家庭訪視3.急診性家庭訪視4.連續(xù)照顧性家庭訪視。

家訪的內(nèi)容：

1.判斷家庭存在健康問題，制定援助計(jì)劃，進(jìn)行家庭成員的健康管理。2.提供直接護(hù)理。

3健康教育。4.提供如何利用各種社區(qū)健康福利資源的咨詢指導(dǎo)。5.進(jìn)行協(xié)調(diào)、合作服務(wù)。家訪的注意事項(xiàng)：1.著裝2.態(tài)度3.掌握技巧4.靈活機(jī)動(dòng)，因地制宜5.尊重6.保持一定界限7.訪視時(shí)間8.服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)9.簽訂家庭訪視協(xié)議10.安全問題及對策。

居家護(hù)理的目的：

1.病人得到連續(xù)性的治療和護(hù)理，使病人在出院后仍能獲得完整的照顧，增進(jìn)了病人與家屬的安全感。

2.病人的生活更為方便，增強(qiáng)其自我照顧的意識(shí)和能力，維護(hù)尊嚴(yán)，提高生活質(zhì)量。

3.增進(jìn)家屬照顧病人的意識(shí)，使他們學(xué)會(huì)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)與技能，并維持家庭的完整性。

4.減少家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防治并發(fā)癥的出現(xiàn)，延緩疾病的惡化，降低復(fù)發(fā)率及再住院率。

5.擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)的工作領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

6.縮短病人住院日數(shù)，增加病床的利用率，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用。

居家護(hù)理程序：

㈠居家病人的評估1評估內(nèi)容 包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況2評估方法3居家病人護(hù)理需要評價(jià)

㈡居家病人的健康問題

㈢居家病人護(hù)理計(jì)劃的制定1決定居家護(hù)理活動(dòng)的先后順序2制定預(yù)期目標(biāo)3選擇護(hù)理措施㈣護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施

1各類型病人居家護(hù)理的重點(diǎn)

2護(hù)理實(shí)施的內(nèi)容①保持良好的體位及防止壓瘡②增進(jìn)病人的心理健康③促進(jìn)病人的營養(yǎng)④對生活自理有障礙者，鼓勵(lì)和鍛煉其自立⑤對畸形和殘障的病人應(yīng)實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練⑥健康教育⑦進(jìn)行家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)⑧指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理器械的使用⑨發(fā)生緊急情況時(shí)的處理方法⑩建立完善的居家護(hù)理記錄及檔案

㈤護(hù)理評價(jià)1隨時(shí)評價(jià)2定期隨訪性評價(jià)3總結(jié)性評價(jià)

SOAP：S病人的主觀資料O客觀資料A評估P計(jì)劃

社區(qū)健康檔案：1社區(qū)基本資料2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況4居民健康狀況 災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)的救助和管理：1上報(bào)2現(xiàn)場救助3轉(zhuǎn)診

突發(fā)災(zāi)害性事件的預(yù)防：

1社區(qū)護(hù)士要熟悉社區(qū)環(huán)境，掌握社區(qū)居民的基本情況2對居民進(jìn)行事件發(fā)生前相關(guān)知識(shí)的教育

3排出可能發(fā)生災(zāi)害的隱患 4 社區(qū)護(hù)士的配合災(zāi)害引起的心理問題者的預(yù)檢分診：1正常反應(yīng) 2外傷性抑郁（呆站 呆坐）3驚嚇（喪失判斷能力）4過度反應(yīng) 5轉(zhuǎn)換反應(yīng)

現(xiàn)場急救應(yīng)遵循生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三的原則；運(yùn)用開放氣道、止血、包扎、固定和搬運(yùn)五項(xiàng)急救措施。

中毒現(xiàn)場急救原則1先行心肺復(fù)蘇術(shù)2評估3制止接觸毒物4排除尚未被吸收毒物5中和毒素6支持療法

社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中的作用：1向家庭中的病人提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。2.協(xié)助家庭成員心理適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)。3.協(xié)助家庭成員改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活。4.協(xié)助家庭利用健康資源

制定家庭健康護(hù)理計(jì)劃遵循的原則：1互動(dòng)性2特殊性3實(shí)際性4意愿性5合作性。兒童保健的主要對象是0~6歲的學(xué)齡前兒童，尤以3歲內(nèi)嬰幼兒為重點(diǎn)對象。

新生兒家庭訪視的目的：定期對新生兒進(jìn)行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)指導(dǎo)處理，降低新生兒發(fā)病率死亡率或減輕發(fā)病程度，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)育兒的保健指導(dǎo)。

訪視次數(shù)：新生兒出生后28天內(nèi)需訪視3~4次，即初訪、周訪、半月訪、滿月訪。發(fā)現(xiàn)異

常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。初訪應(yīng)在新生兒出院回家后24小時(shí)內(nèi)，一般不超過72小時(shí)。訪視內(nèi)容：歸納為一觀察、二詢問、三檢查、四宣教、五處置、六記錄。

新生兒期保健指導(dǎo)：一保暖與衣著，二營養(yǎng)與保健，三排便護(hù)理，四皮膚護(hù)理，五常見疾病預(yù)防與護(hù)理，六早期教育，七常見意外傷害預(yù)防與院前急救。

嬰幼兒期保健指導(dǎo)：一營養(yǎng)與喂養(yǎng)，二早期教育，三體格鍛煉，四常見疾病預(yù)防與家庭護(hù)理，五常見意外事故院前急救與預(yù)防。

學(xué)齡前期保健指導(dǎo)：一營養(yǎng)與飲食，二教育，三常見疾病與健康問題的預(yù)防與家庭護(hù)理，四常見意外傷害院前急救處理與預(yù)防。

青少年期保健指導(dǎo)：一營養(yǎng)與飲食，二提供適宜的學(xué)習(xí)條件，三教育，四青少年常見疾病與健康問題的預(yù)防和家庭護(hù)理，五對青少年父母教育的指導(dǎo)。

最佳生育年齡：青年夫婦結(jié)婚后2~3年生育。

適宜的受孕時(shí)機(jī)：良好的身體狀況，避免有害物質(zhì)，春天時(shí)節(jié)。

計(jì)劃生育的要求：晚育、少生、優(yōu)生。

圍絕經(jīng)期婦女健康教育：

1對病人提供健康教育；2對家屬提供健康教育；3指導(dǎo)正確用藥

亞健康構(gòu)成四大要素：①排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)②介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)③在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)④與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。

亞健康人的保健指導(dǎo)：1亞健康人的生理調(diào)節(jié)2亞健康人的心理社會(huì)調(diào)節(jié)3預(yù)防亞健康的十字方針

預(yù)防亞健康的“十字方針”：平心、減壓、順鐘、增免、改良。

中年人的保健指導(dǎo)：1.合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取。2.工作于休息。3.合理的運(yùn)動(dòng)。4.糾正不良行為習(xí)慣。5.學(xué)會(huì)應(yīng)對壓力。6.堅(jiān)持定期健康體檢。

老年人的心理特點(diǎn)：1孤獨(dú)心理2懷舊心理3憂慮多疑4牽掛心理5性需求心理

老齡人常見心態(tài)：孤獨(dú)、懷舊、焦躁、依戀

老齡人患病特點(diǎn)：

1患病率高2不能全面提供病史3疾病不易被發(fā)覺4疾病的并存性5發(fā)病緩慢，臨床癥狀不明顯6易發(fā)生意識(shí)障礙7易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂8身心后遺癥發(fā)病率高

聯(lián)合國老人保健原則：獨(dú)立、參與、照顧、自我充實(shí)、尊嚴(yán)

慢性病的特征：1病因復(fù)雜、潛伏期與患病時(shí)間長2在發(fā)病初期的癥狀和體征不明顯3具有不可逆轉(zhuǎn)的病理變化而不易治愈4需要長期的治療和護(hù)理

慢性病的分類：1治命性慢性病2可能威脅生命的慢性病3非致命性慢性病

慢性病人的服藥特點(diǎn)：1藥物種類繁多2堅(jiān)持連續(xù)服藥3不能按時(shí)服藥4忘服漏服5不能自主用藥

慢性病病人的心理分三種類型：1自怨自艾型2怨天尤人型3服從依賴型

社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對象：1殘疾者（殘損、殘疾、殘障）2老年體弱者3慢性病病人

社區(qū)康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容：1預(yù)防殘疾的發(fā)生2進(jìn)行社區(qū)殘疾者的普查3康復(fù)訓(xùn)練4健康教育5職業(yè)康復(fù)6社會(huì)康復(fù)7獨(dú)立生活指導(dǎo)

社區(qū)殘疾人康復(fù)環(huán)境設(shè)施要求：無障設(shè)施是最基本要求

社區(qū)精神障礙者的護(hù)理管理：1精神障礙者的社區(qū)管理2精神障礙者的家庭管理3“去機(jī)構(gòu)化”管理

第三篇：社區(qū)重點(diǎn)

1、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)。

答：(1)服務(wù)對象的廣泛性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是社區(qū)全體居民，包括有健康問題的人和健康的人。

(2)服務(wù)內(nèi)容的綜合性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包含著初級衛(wèi)生保健，為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的“優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的衛(wèi)生服務(wù)。(3)貫穿生命全過程的連續(xù)性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)始于生命的準(zhǔn)備階段直至生命結(jié)束，覆蓋生命的各個(gè)周期以及疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程。

(4)滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿足社區(qū)服務(wù)對象的各種衛(wèi)生服務(wù)要求。

2、社區(qū)護(hù)士應(yīng)注重哪幾方面能力的培養(yǎng)? 答：(1)人際交往和溝通能力：社區(qū)護(hù)理工作既需要其合作者的支持和協(xié)助.又需要護(hù)理對象的理解和配合。因而必須具有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)和人際溝通技巧方面的能力，以便更好地開展工作。

(2)綜合護(hù)理能力：社區(qū)護(hù)士必須具備各專科護(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能，才能滿足社區(qū)人群的需求

(3)獨(dú)立判斷、解決問題能力：社區(qū)護(hù)士在很多情況下需要獨(dú)立進(jìn)行各種護(hù)理操作、運(yùn)用護(hù)理程序、開展健康教育、進(jìn)行咨詢或指導(dǎo)。因此，慎獨(dú)、解決問題或應(yīng)變能力對于社區(qū)護(hù)理人員非常重要。

(4)預(yù)見能力：預(yù)見能力主要應(yīng)用于預(yù)防性的服務(wù)，社區(qū)護(hù)士有責(zé)任在問題發(fā)生之前，找出其潛在因素，從而提前采取措施，避免或減少問題的發(fā)生。

(5)基本的組織、管理能力：社區(qū)護(hù)士在向社區(qū)居民提供直接護(hù)理服務(wù)的同時(shí)還要調(diào)動(dòng)社區(qū)的一切積極因素，組織開展各種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。

(6)收集信息和處理信息的基本能力：如掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，具備處理和分析資料的能力、協(xié)助社區(qū)進(jìn)行相關(guān)健康研究的能力。(7)應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力。

(8)不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力。

(9)自我防護(hù)能力：社區(qū)護(hù)士的自我防護(hù)主要包括兩個(gè)方面，即法律的自我防護(hù)及人身的自我防護(hù)。

3、簡述家庭訪視時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：家庭訪視時(shí)的注意事項(xiàng)：①著裝：應(yīng)穿著適合社區(qū)護(hù)士身份的職業(yè)服裝或整潔、協(xié)調(diào)、便于工作的服裝。②態(tài)度要求合乎禮節(jié)，大方尊重，表現(xiàn)出對訪視家庭的關(guān)心和尊重。③預(yù)約：訪視前應(yīng)與訪視家庭進(jìn)行預(yù)約，訪視前一天或當(dāng)天，再次核對訪視時(shí)間。④進(jìn)行自我介紹，確認(rèn)訪視對象住址和姓名。⑤傳達(dá)來訪的目的。⑥原則上不要站在門口進(jìn)行詢問和指導(dǎo)。⑦要仔細(xì)認(rèn)真地傾聽病人和家屬的主訴。⑧進(jìn)行有針對性的觀察和測量，同時(shí)給子指導(dǎo)和提供咨詢。③根據(jù)所收集的資料，做出相應(yīng)的判斷，必要時(shí)當(dāng)即修改計(jì)劃，建立對策。⑩記錄：對收集到的資料當(dāng)場進(jìn)行記錄。記錄時(shí)注意不要忽略了訪視對象的談話。把所進(jìn)行的護(hù)理援助和指導(dǎo)內(nèi)容記錄在家庭記錄本中。⑾訪視時(shí)間：在1小時(shí)以內(nèi)。應(yīng)避開吃飯時(shí)間和會(huì)客時(shí)間。⑿不接受禮金。

4、簡述健康普查和健康指導(dǎo)的評價(jià)內(nèi)容。

答：健康普查和健康指導(dǎo)的評價(jià)內(nèi)容:①是否讓被普查者在問診時(shí)把問題和主訴充分地加以敘述。②是否進(jìn)行了有針對性的健康咨詢和健康教育。③討淪會(huì)的議題是否考慮到了全體體檢者的情況。④是否與需要繼續(xù)援助者建立了相應(yīng)的聯(lián)系和幫助方式。⑤和其他機(jī)構(gòu)的合作如何。

5、簡述如何將流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理。

答：社區(qū)護(hù)理使用流行病學(xué)調(diào)查方法的目的是用該方法對人群的疾病和健康進(jìn)行調(diào)查。把其結(jié)果用于社區(qū)護(hù)理和對居民的健康管理中，制定健康相關(guān)政策并應(yīng)用到衛(wèi)生行政管理中。

具休應(yīng)用有：①進(jìn)行社區(qū)健康診斷：用流行病學(xué)的方法分析杜區(qū)健康負(fù)荷，以此來確定社區(qū)衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)并確定解決的問題的順序，為制定衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目、設(shè)施以及配臵相關(guān)衛(wèi)生人員提供依據(jù)。②了解疾病的危險(xiǎn)因素和流行原因，發(fā)現(xiàn)高危人群對居民進(jìn)行健康普查，篩選和發(fā)現(xiàn)高危人群。篩選使用流行病學(xué)中的靈敏度、特異度、腸診率、誤診率、陽性反應(yīng)準(zhǔn)確度、陰性反應(yīng)準(zhǔn)確度等評價(jià)指標(biāo)。③評價(jià)護(hù)理干預(yù)措施和衛(wèi)生服務(wù)效果：在評價(jià)時(shí)，要求用流行病學(xué)知識(shí)進(jìn)行判斷，對事實(shí)做出準(zhǔn)確分析。

6、簡述制定家庭健康護(hù)理計(jì)劃應(yīng)遵循的原則。

答：制定家庭健康護(hù)理計(jì)劃應(yīng)遵循的原則是:①互動(dòng)性：家庭的參與。②特殊性：對有共同健康問題的家庭實(shí)施的護(hù)理援助方法不盡相同。③實(shí)際性：設(shè)立切合實(shí)際的目標(biāo)，設(shè)立目標(biāo)時(shí)要考慮時(shí)間和資源限制以及家庭功能的層次限制。④意愿性：考慮家庭成員的價(jià)值觀和衛(wèi)生保健信念。⑤合作性：與其他衛(wèi)生保健人員通力合作，避免沖突充分有效地利用資源。

7、對青春期女性進(jìn)行性教育，應(yīng)包括哪些內(nèi)容? 答：對青春期女性進(jìn)行性教育內(nèi)容有應(yīng)根據(jù)其年齡大小逐步進(jìn)行.橄育的內(nèi)容包括四方面:①性生理教育：如男女生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和差異，生殖生理學(xué)知識(shí)，青春期發(fā)育的表現(xiàn)和衛(wèi)生，性器官的衛(wèi)生，月經(jīng)異常和經(jīng)期衛(wèi)生，遺精和手淫等。②性心理教育：如男女性心理特征和差異，性別的社會(huì)特征等。③性道德教育：如什么樣的性行為符合社會(huì)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，怎樣結(jié)交異性朋友和如何拒絕異性的性要求等。④性美學(xué)教育：如兩性主體的美和兩性關(guān)系的美，以及性愛的美和愛情的美等。

8、為保證幼兒健康，托幼機(jī)構(gòu)的健康檢查應(yīng)從哪幾方面著手? 答：為保證幼兒健康，托幼機(jī)構(gòu)的健康位查應(yīng)從以下幾方面著手：第一，做好人幼兒園前的體檢，內(nèi)容包括全身體格檢查、血尿常規(guī)、肝功能和乙肝表面抗原的檢查，有呼吸道癥狀者應(yīng)做X線照片檢查。第二，堅(jiān)持做好每日的健康檢查和觀察，早晨入幼兒園時(shí)檢查兒童的精神狀態(tài)、有無發(fā)熱、流鼻涕、眼結(jié)膜充血及皮疹等，全日觀察兒童精神、面色、食欲、大小便、活動(dòng)、睡眠情況，以便及早發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)處理。第三，堅(jiān)持每年做一次體格檢查。內(nèi)容包括：身高、體重等體格檢側(cè)，口腔、眼、耳、胸部、腹部等的物理檢查，血常規(guī)和大便常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

9、簡述社區(qū)資料分析的步驟。

答：(1)資料整理與復(fù)核：對所收集資料按社區(qū)健康水平、地理環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及保健資源或服務(wù)等進(jìn)行整理分類并以表格的形式反映出來，然后由社區(qū)評估組或其他人員對資料進(jìn)行復(fù)核、檢查有無遺漏，并將主觀資料與客觀資料進(jìn)行比較，以確定收集資料的客觀性、有效性和準(zhǔn)確性。

(2)資料分析：運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析軟件對所收集資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對定量資料，如發(fā)病率等常按年齡、性別，年代或其他變量分組，并與相類似社區(qū)、省市和全國資料進(jìn)行比較。對定性資料通常按內(nèi)容分類，根據(jù)問題的發(fā)生頻率確定問題的嚴(yán)重程度。

10、判別社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的原則是什么? 答：①嚴(yán)重性，指所干預(yù)的危險(xiǎn)因家對本地區(qū)人群有較大危害。②可預(yù)防性，即已有有效控制干預(yù)對象或危險(xiǎn)因素的手段。③有效性，指通過護(hù)理干預(yù)能改善不良健康狀況或控制危險(xiǎn)因素。④可行性，采取的措施能得到政府或管理機(jī)構(gòu)的關(guān)注和支待，有可利用資源。

11、請寫出OMAHA系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理診斷分類。

答：①環(huán)境:如收入、衛(wèi)生、住宅、鄰居/工作場所、其他。

②心理社會(huì)與社區(qū)資源的聯(lián)系、社會(huì)接觸、角色改變、人際關(guān)系、精神壓力、哀傷、情緒穩(wěn)定性、性、照顧、忽略兒童/成人生長發(fā)育及其他。

③生理:聽覺、視覺、說話與語言、咀嚼、認(rèn)知、疼痛、意識(shí)、皮膚，神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)與功能、呼吸、循環(huán)、消化、排便功能、生殖泌尿功能、產(chǎn)前產(chǎn)后及其他。

④健康相關(guān)行為:營養(yǎng)、睡眠與休息型態(tài)、身體活動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生、物質(zhì)濫用(酒精或藥品)、家庭計(jì)劃、健康指導(dǎo)、處方用藥、特殊護(hù)理技術(shù)及其他。

12、預(yù)防高血壓應(yīng)采取哪些措施? 答：預(yù)防高血壓應(yīng)采取措施有：對一般人群，通過以倡導(dǎo)健康生活方式為主要內(nèi)容的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。提高自我保健意識(shí)和防護(hù)能力。合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心態(tài)平衡，戒煙限酒。每年至少應(yīng)測量一次血壓，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷高血壓。對高危人群，實(shí)施危險(xiǎn)因素篩查和監(jiān)測，例如，血脂、體重指數(shù)等，開展行為干預(yù)，例如，指導(dǎo)戒煙、減輕體重等。

13、如何做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離? 答：傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離杜區(qū)護(hù)士應(yīng)熟悉常見傳染病的特征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人。另外，體檢、篩查等也可以發(fā)現(xiàn)如結(jié)核、病毒性肝炎等傳染病.傳染病報(bào)告是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。也是醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)。對于確診和有懷疑的傳染病病人，應(yīng)當(dāng)盡早隔離，同時(shí)給予及時(shí)而有效的治療。對與病人密切接觸者，也要采取隔離措施，并進(jìn)行檢疫、臨床觀察、藥物預(yù)防或免疫接種。

14、什么是健康教育?什么是健康促進(jìn)?二者之間有何聯(lián)系? 答：健康教育是指通過有計(jì)劃、有組織的社會(huì)和教育活動(dòng)。促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素.預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支待的綜合體。

健康教育是以健康為中心的全民教育，通過社會(huì)人群的參與，改變其認(rèn)知態(tài)度和價(jià)值觀念，從而使其自覺采取有益于健康的行為和生活方式。健康促進(jìn)的概念比健康教育的概念更為廣義，健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面。是在健康教育的行為干預(yù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從組織、政策、經(jīng)濟(jì)和法律方面提供支持性環(huán)境，從而促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程.15、簡述健康促進(jìn)的5大任務(wù)。

答：(1)制定健康公共政策：是指所有政策領(lǐng)域都必須考慮到健康、和平，并對人民健康負(fù)有責(zé)任，包括法令、條例、制度、規(guī)章和規(guī)范，用以保護(hù)對社區(qū)健康起重要影響的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境條件。

(2)創(chuàng)造支持性環(huán)境：改善社會(huì)生活環(huán)境、改善政治生活環(huán)境、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)保障及充分發(fā)揮婦女的作用。營造一個(gè)安全、舒適、滿意、愉快的生活和工作環(huán)境，系統(tǒng)地評估快速改變的環(huán)境對健康的影響.以保證環(huán)境向積極有利的健康方向發(fā)展。

(3)強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)：通過具體和有效的社區(qū)行動(dòng).如確立優(yōu)先問題、作出決策、制訂及實(shí)施保健計(jì)劃等，充分挖掘社區(qū)資源和潛力，發(fā)揮社區(qū)的作用，幫助社區(qū)人群認(rèn)識(shí)自己的健康問題，提高人群有關(guān)健康的權(quán)利和責(zé)任的知識(shí)和意識(shí)，以增進(jìn)自我?guī)椭桶l(fā)展健康的生活方式，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量和健康水平。

(4)發(fā)展個(gè)人技能：通過學(xué)校、家庭、工作單位、社區(qū)以及各種團(tuán)體機(jī)構(gòu)迸行健康教育、提供健康信息，改善個(gè)人的健康意識(shí)和知識(shí)，提高個(gè)人的生活技能。有準(zhǔn)備地應(yīng)對人生發(fā)展各個(gè)階段可能出現(xiàn)的健康問題，掌握處理各種慢性病和意外傷害的方法和技能，促使人們更好地控制自身的健康問題。

(5)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：根據(jù)新的健康需求，從一種全新的視角調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)和職能。更合理地解決資源分配問題，改進(jìn)服務(wù)的質(zhì)里和內(nèi)容，建立一個(gè)有助于健康的衛(wèi)生保健體系。以提高人們的健康水平。

16、簡述社區(qū)健康教育的方法。

答：(1)語言健康教育：又稱口頭健康教育，即通過語言的交流和溝通，有技巧地講解健康教育的知識(shí)，增加社區(qū)居民對健康知識(shí)的理性認(rèn)識(shí)，是健康教育最基本的也是最主要的方式，包括交談、健康咨詢、專題講座、小組討論、同伴教育等。

(2)文字健康教育利用各種文字傳播媒介和社區(qū)居民的閱讀能力來達(dá)到健康教育目的的一種方法。其材料可反復(fù)使用，是健康教育的一種好方式，包括衛(wèi)生標(biāo)語、傳單、手冊、地報(bào)或?qū)?、?bào)刊、畫報(bào)等。

(3)形象化健康教育：以圖片、照片、標(biāo)本、實(shí)物、模型等形式展覽、傳遞健康信息。其特點(diǎn)是形象、生動(dòng)、直觀，常與文字健康教育配合使用，以增強(qiáng)理解和記憶。

（4)電化健康教育：包括廣播、錄音、電視、電影等。

（5)網(wǎng)絡(luò)健康教育：是指通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行健康信息傳播的一種方法，是對以上各種教育方法的全新延伸和全面整合.(6)民間傳統(tǒng)教育：利用三字經(jīng)、順口溜、民歌民謠、地方戲曲、游園燈會(huì)、年畫、掛歷等民間特有的文化傳播形式開展健康教育活動(dòng)，是行之有效的社區(qū)勝康教育手段。

17、舉例說明“知-信-行”模式。答：“知信行”模式中，“知”，就是知識(shí)或信息?！靶拧本褪钦_的信念和積極的態(tài)度，“行”，即產(chǎn)生促進(jìn)健康的行為。例如一個(gè)有5年吸煙史的人通過看報(bào)紙、雜志等，了解了有關(guān)吸煙對身體的害處。有了一定的知識(shí)。聽說自己社區(qū)要舉辦吸煙有害鍵康的講座，也積極地參加了，確信戒煙對自己有好處.便有了要戒煙的想法。認(rèn)同了吸煙對自己有害的信念，也有了戒煙的積極態(tài)度。隨即對親朋好友聲稱自己已經(jīng)戒煙，不要給自己再遞煙等。采納了有益于健康的行為。經(jīng)過一段時(shí)間后。發(fā)現(xiàn)自己咳嗽少了，痰也少了，于是下決心以后再不吸煙，并一直堅(jiān)持，直到現(xiàn)在?！】敌袨榇_立。如果他看見了有關(guān)吸煙有害健康的信息，卻對信息視而不見鄉(xiāng)或者存在僥幸心理，認(rèn)為那些倒霉事悄落不到自己頭上;或也相信吸煙有害健康，但就是抵制不住吸煙的誘惑。無法堅(jiān)待。導(dǎo)致行為改變的失敗.18、舉例說明健康信念模式。

答：健康信念是人們接受勸導(dǎo)、改變不良行為，采納握康促進(jìn)行為的基礎(chǔ)和關(guān)鍵健康信念模式是解釋和干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論摸式。該模式認(rèn)為健康信念的形成主要涉及幾個(gè)因素。以吸煙為例來說明。認(rèn)為吸煙可能與一些疾病有關(guān)，知覺到易感性節(jié)感覺自己有可能患呼吸系統(tǒng)疾病，并為此十分擔(dān)心；知覺到嚴(yán)重性，戒煙后一些癥狀如咳嗽、咳痰減少；知覺到效益性，戒煙后緊張、焦慮、受到其他吸煙者的壓力、擔(dān)心復(fù)吸等；知覺到障礙性，認(rèn)為自己有信心克服障礙，堅(jiān)持戒煙；知覺到自我效能性。當(dāng)然，吸煙行為是一種非常復(fù)雜的行為，它還受吸煙者年齡、性別、種族、社會(huì)階層、家庭成員或朋友患病等影響因素及提示因素的影響，還受吸煙導(dǎo)致快感——內(nèi)部回報(bào)，吸煙便利交往——外部回報(bào)等因素的影響，能否戒煙自我效能是關(guān)鍵。

19、社區(qū)健康教育程序中的確定問題是什么?其步驟有哪些? 答：確定問題，即護(hù)理診斷。社區(qū)健康教育護(hù)理診斷是社區(qū)護(hù)士認(rèn)真分析所收集到的資料，從而確認(rèn)教育對象或社區(qū)存在的健康問題和學(xué)習(xí)需要。確定問題可按以下步驟進(jìn)行：①根據(jù)評估結(jié)果，列出社區(qū)或社區(qū)居民存在的健康問題以及學(xué)習(xí)需要。②挑選出通過健康教育可解決或改善的問題，排除生物遺傳因素導(dǎo)致的健康問題。③將挑選出的健康問題按其對社區(qū)以及社區(qū)居民威脅的嚴(yán)重程度進(jìn)行排序。④找出與健康問題相關(guān)的行為因素和環(huán)境因素，以及促使社區(qū)居民改變行為的相關(guān)因素。⑤分析社區(qū)護(hù)士所具備的條件和能力，以及社區(qū)資源，確定健康教育的首選問題。20、社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容有哪些? 答：①預(yù)防：依靠社區(qū)的力量，落實(shí)各項(xiàng)有關(guān)殘疾預(yù)防的措施。②普查：依靠社區(qū)的力量，在本社區(qū)范圍內(nèi)挨家挨戶進(jìn)行調(diào)查。③康復(fù)訓(xùn)練：依靠社區(qū)的力量，在家庭和(或)在社區(qū)康復(fù)站，對需要進(jìn)行功能訓(xùn)練的殘疾人，開展必要的、可行的功能訓(xùn)練。④教育康復(fù)：依靠社區(qū)的力量，幫助殘疾兒童解決上學(xué)問題，或組織社區(qū)內(nèi)殘疾兒童的特殊教育學(xué)習(xí)班。⑤職業(yè)康復(fù)：對社區(qū)內(nèi)還有一定勞動(dòng)能力的、有就業(yè)潛力的青壯年殘疾人，進(jìn)行就業(yè)前的評估和訓(xùn)練。指導(dǎo)自謀生計(jì)的本領(lǐng)和方法。⑥身心康復(fù):組織殘疾人自己的文體活動(dòng)，依靠社區(qū)的力量，解決醫(yī)療、住房、交通、參加社會(huì)生活等方面的困難和問題。⑦獨(dú)立生活指導(dǎo):提供有關(guān)殘疾人獨(dú)立生活的咨詢和服務(wù)。

第四篇：社區(qū)護(hù)理

社區(qū)的特征：有一定數(shù)量的人口，地域性，共同的意識(shí)和利益，有著密切的社會(huì)交往，有一定的生活和生產(chǎn)設(shè)施，健全的管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)的功能：生產(chǎn)與發(fā)展功能，貫徹政策功能，人際互動(dòng)功能，社會(huì)控制功能，社會(huì)化功能，相互援助功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)：1.衛(wèi)生信息管理2.社區(qū)預(yù)防3.健康教育4.慢性病預(yù)防控制5.精神衛(wèi)生服務(wù)6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕工具10.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件11.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：1.一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病的治療護(hù)理2.社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)3.家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)4轉(zhuǎn)診服務(wù)5.社區(qū)殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)6臨終關(guān)懷服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：公益性更明顯，服務(wù)更主動(dòng)，服務(wù)對象更廣泛，提供綜合性服務(wù)，提供連續(xù)性服務(wù)，提供可及性服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容：（1）社區(qū)健康護(hù)理：如水災(zāi)、火災(zāi)、地震的預(yù)防和救助，爆發(fā)性傳染病發(fā)生的預(yù)防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護(hù)理：家庭訪視、居家護(hù)理（3）重點(diǎn)人群健康保健指導(dǎo)：定期健康檢查、家庭訪視、居家護(hù)理等機(jī)會(huì)進(jìn)行保健指導(dǎo)（4)健康教育：通過發(fā)放宣傳資料、開展健康教育講座等多種方式，對社區(qū)居民進(jìn)行教育（5）計(jì)劃免疫與預(yù)防接種：參與完成社區(qū)兒童的計(jì)劃免疫任務(wù)，進(jìn)行免疫接種的實(shí)施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理（8）傳染病的防治（9）承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作（10）條件具備者，可成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理者，擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生管理工作

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：（1）以預(yù)防保健為主：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防性服務(wù)時(shí)社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)（2）關(guān)注群體健康：社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)整體人群為服務(wù)對象，以家庭及社區(qū)為基本服務(wù)單位(3)服務(wù)的綜合性：從整體全面的觀點(diǎn)出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會(huì)支持、家庭和個(gè)人保護(hù)咨詢等方面對社區(qū)人群、家庭、個(gè)人進(jìn)行綜合服務(wù)“六位一體”（4）服務(wù)場所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務(wù)的長期性：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)連續(xù)、綜合性服務(wù)的特點(diǎn)，決定了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長期性（6）服務(wù)的協(xié)調(diào)性：社區(qū)護(hù)理是團(tuán)隊(duì)工作（7）具有較高的自主性與獨(dú)立性：社區(qū)護(hù)士需要獨(dú)立對面臨的問題做出判斷和處理。因此，社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士具有更高的自主獨(dú)立性

社區(qū)護(hù)士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區(qū)衛(wèi)生代言人，協(xié)調(diào)者與合作者，組織管理者，研究者

社區(qū)評估內(nèi)容：（1）地理環(huán)境特征（2）人口群體特征：1.人口數(shù)量、密度及變化趨勢；人口構(gòu)成特點(diǎn)；人口健康狀況（3）社會(huì)系統(tǒng)

社區(qū)評估方法：查閱文獻(xiàn)法，實(shí)地考察法，參與式觀察法，重點(diǎn)人物訪談法，問卷調(diào)查法，社區(qū)討論會(huì)

護(hù)理問題分類系統(tǒng)：環(huán)境、心理社會(huì)、生理和健康相關(guān)行為

社區(qū)健康教育的方法：（1）語言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無溝通障礙，如板報(bào)專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫、組織切片（4）實(shí)踐教育法：調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，如觀摩實(shí)踐（5）電化教育法：直觀生動(dòng)專業(yè)技術(shù)，如多媒體（6）其他教育法：有獎(jiǎng)知識(shí)競賽、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯(lián)合家庭（復(fù)式家庭）

家庭功能：1.密切關(guān)系，產(chǎn)生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會(huì)地位和使家庭成員社會(huì)化6.為家庭成員提供長期伴侶7.規(guī)范家庭成員行為

健康家庭應(yīng)具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進(jìn)家庭成員的發(fā)展3.能積極面對矛盾及解決問題4.有健康的居住環(huán)境及生活方式5.與社區(qū)保持聯(lián)系

家庭訪視種類：1.預(yù)防性家訪2.評估性家訪3.連續(xù)照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準(zhǔn)備1.確定訪視對象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少；對生命的影響；是否留下后遺癥；衛(wèi)生資源的控制（2）訪視（3）預(yù)約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評價(jià)（5）其他注意事項(xiàng)（6）評價(jià)

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預(yù)防結(jié)核病、乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹

圍絕經(jīng)期婦女的營養(yǎng)飲食護(hù)理措施：1.控制熱量、預(yù)防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經(jīng)期癥狀需要攝取的營養(yǎng)素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現(xiàn)：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無力、健忘；情緒不穩(wěn)定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個(gè)方面的疾病信號(hào)：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動(dòng)脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規(guī)律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病

第五篇：社區(qū)護(hù)理

第一章

選擇題

1.根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為：D

A.1萬～2萬B.3萬～5萬C.6萬～8萬D.10萬～30萬E.40萬～50萬

2.在社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展過程中，地段護(hù)理階段的主要護(hù)理內(nèi)容是：D

A.健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防C.保健護(hù)理D.治療、護(hù)理E.看護(hù)、照顧

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括：A

A.階段性B.綜合性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

4.構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括：B

A.一定數(shù)量的人群B.相對不固定的地域C.生活服務(wù)設(shè)施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理機(jī)構(gòu)

5.下列社區(qū)護(hù)士任職的基本條件中不正確的是：D

A.具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格B.經(jīng)注冊的護(hù)士C.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位的培訓(xùn)D.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床

護(hù)理工作3年以上的工作經(jīng)歷E.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷

填空題

1.護(hù)理及 護(hù)理逐步發(fā)展、演變而成的。

2.社區(qū)的特點(diǎn)有______、______、_______、_________和_____________

簡答題

1.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)

第二章

選擇題

1.護(hù)理診斷過程中，分析資料的第一步是：B

A.初步診斷B.分類C.解釋D.核實(shí)E.形成假設(shè)

2.護(hù)士在社區(qū)健康評估中利用的方法是：E

A.訪談B.參與式觀察C.實(shí)地考察D.查閱文獻(xiàn)E.以上都是

3.為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是：A

A.疾病分布B.年齡、性別分布C.職業(yè)滿意度水平D.身高與體重測量值E.結(jié)婚狀態(tài)

4.社區(qū)護(hù)士評價(jià)社區(qū)護(hù)理工作時(shí)要首選做的工作是：B

A.確認(rèn)達(dá)標(biāo)情況B.收集與評價(jià)相關(guān)的資料 C.分析達(dá)標(biāo)情況及其原因D.確認(rèn)評價(jià)內(nèi)容和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)E.明確下一步工作方向

填空題

1Omaha系統(tǒng)將護(hù)理診斷(問題)分為__及與健康相關(guān)行為4個(gè)領(lǐng)域，共有44個(gè)診斷。

2評價(jià)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的RUMBA原則是指

3社區(qū)護(hù)理評價(jià)形式分為__結(jié)構(gòu)-過程評價(jià)、問答題

1.建立社區(qū)健康檔案的作用

①為解決社區(qū)居民健康問題提供依據(jù)

②為全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研提供重要信息

③為社會(huì)衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來源

④為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平價(jià)依據(jù)提供評

第三章

選擇題

患者，女性，45歲，只有一女兒，女兒未婚，目前與女兒生活在一起，患者晨起突發(fā)頭暈、嘔吐，但神志尚可，女兒將其送往醫(yī)院，檢查結(jié)果顯示：腦出血。

1．根據(jù)家庭的結(jié)構(gòu)類型，此家庭的類型是C

A.核心家庭B.聯(lián)合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.單親家庭

2．診斷腦出血，首選的檢查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X線E.胸

患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過口服藥物控制血糖。退休后不愛活動(dòng)，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無子女。近日社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血

糖為8.5mmol/L，指導(dǎo)患者及家屬每天需增加運(yùn)動(dòng)量和改變飲食習(xí)慣時(shí)，患者及家庭認(rèn)為糖

尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運(yùn)動(dòng)量。請問：

1．該家庭存在的護(hù)理問題是 B

A.父母角色沖突B.特定的知識(shí)缺乏C.無效性性生活型態(tài)

D.家庭執(zhí)行治療方案無效E.照顧者角色緊張

2．下列護(hù)理措施中，不正確的是 C

A.制定活動(dòng)方案B.制定飲食計(jì)劃C.立即住院治療

D.監(jiān)測血糖E.進(jìn)行健康教育

填空題

1.家庭權(quán)利可分為

2.美國杜瓦爾（Duvall）的家庭生活周期分為8個(gè)階段，分別為 新婚、第1個(gè)孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期和退休。

3.家庭護(hù)理常用理論有理論、理論、理論和壓力理論等。

4.5.居家護(hù)理主要有三種形式，即。

簡答題

1.簡述家庭的功能。

2.簡述處于新婚階段家庭的發(fā)展任務(wù)。答案：雙方適應(yīng)與溝通、性生活協(xié)調(diào)與計(jì)劃生育等。

3.簡述家庭護(hù)理的意義。

（1）有助于早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問題（2）促進(jìn)兒童的生長發(fā)育

（3）有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及傳播（4）促進(jìn)疾病的康復(fù)

4.簡述家庭護(hù)理服務(wù)對象。

（1）有健康問題的家庭及家庭成員（2）有重點(diǎn)保健人群的家庭及家庭成員

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成員（4）健康與亞健康的家庭成員

5.簡述家庭護(hù)理的工作內(nèi)容。

6.簡述家庭訪視的目的。

（1）協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問題（2）確認(rèn)并消除影響家庭健康的危險(xiǎn)因素（3）尋求在家庭內(nèi)

解決問題的方法（4）提供護(hù)理服務(wù)（5）促進(jìn)家庭功能（6）提供判斷社區(qū)健康問題的線索

（7）促進(jìn)有效利用支持系統(tǒng)（8）幫助社區(qū)護(hù)士與訪視家庭建立良好關(guān)系

7.簡述家庭訪視中的注意事項(xiàng)。

（1）著裝得體，整潔、協(xié)調(diào)、便于工作，適合社區(qū)護(hù)士身份。穿舒適的鞋，以便必要時(shí)能

夠跑動(dòng)。（2）態(tài)度要求 合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方，尊重被訪視對象及其家庭的交流方式、文化

背景、社會(huì)經(jīng)歷等，保守被訪問家庭的秘密。（3）訪視時(shí)間以1小時(shí)以內(nèi)為宜，避開家庭的吃飯和會(huì)客時(shí)間。（4）服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)護(hù)患雙方要明確收費(fèi)項(xiàng)目與免費(fèi)項(xiàng)目，一般家訪人員不直接參與收費(fèi)。

第四章

填空題

1.社區(qū)健康教育直接評估方法包括

2.健康信念模式包括＿個(gè)人認(rèn)知 ＿、修正因素＿、和＿行動(dòng)的可能性 三個(gè)因素。

3.。

問答題

1.簡述實(shí)施社區(qū)健康教育的地點(diǎn)。

（1）學(xué)校（2）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）工作場所（4）公共場所（5）居民家庭

2.簡述制定社區(qū)健康教育計(jì)劃包括的內(nèi)容。

（1）健康教育的意義、目標(biāo)和內(nèi)容。（2）實(shí)施健康教育的實(shí)踐和地點(diǎn)。

（3）選擇健康教育者和確定健康教育對象。（4）確定健康教育的方式與方法。

（5）選擇（或編寫）教育資料。（6）健康教育的評價(jià)。

3.現(xiàn)在將編訂一本手冊對社區(qū)小學(xué)生進(jìn)行自行車行駛安全的健康教育。你將采取哪些措施對該群體進(jìn)行健康教育評估。

1）觀察：騎自行車人群的行為。2）焦點(diǎn)訪談：自行車初用者初、高中生的行車習(xí)慣及疑問；詢問交通警察常見的自行車非安全行駛行為。3）查閱資料：查看已有交通安全教育資料。

4）召開座談會(huì)：聽取學(xué)校健康教育者、學(xué)生家長的建議。5）健康教育需求調(diào)查：用試卷評估社區(qū)內(nèi)小學(xué)生相關(guān)知識(shí)掌握情況。

第六章

選擇題

1.目前我國使用的圍產(chǎn)期是指D

A.妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月B.妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月

C.妊娠28周開始到產(chǎn)后2周D.妊娠28周末到產(chǎn)后1周E.胎盤形成至產(chǎn)后7日

2.普查宮頸癌時(shí)最常用的方法是B

A.B超檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查E.分段診刮

3.D

A.合理營養(yǎng)，適度鍛煉

B.防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后出血

C.做肛提肌鍛煉，防止子宮脫垂及張力性尿失禁

D.保持外陰清潔，經(jīng)常行陰道沖洗

E.定期進(jìn)行防癌普查

4.正常孕婦妊娠晚期，每周體重增加不應(yīng)超過 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.劉女士，因妊娠高血壓綜合征入院，在應(yīng)用硫酸鎂治療的過程中，首先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.心率緩慢B.呼吸減慢C.膝反射消失D.尿量減少E.心跳驟停

6.張女士，30歲，近1年來月經(jīng)量增多約1倍，盆腔檢查子宮增大如孕3個(gè)月大小，擬診“子宮肌瘤”，治療應(yīng)選A

A.子宮切除B.雄激素治療C.孕激素治療D.定期復(fù)查E.隨訪觀察

填空題

1.婦女保健是以＿促進(jìn)＿和＿維護(hù)＿婦女健康為目的的保健工作。

2.先兆臨產(chǎn)的癥狀有＿假臨產(chǎn)＿、＿胎兒下降感＿、＿見紅＿。

簡答題

1.新生兒訪視時(shí)對其家長指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？

1）保暖與衣著如新生兒居室冬季注意保暖，夏季避免室溫過高；衣著和尿布要清潔、柔軟、吸水性好等

2）營養(yǎng)與喂養(yǎng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織提倡嬰兒至少要保持4 ～ 6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)

3）排便護(hù)理包括糞便觀察和排便后的護(hù)理

4）皮膚護(hù)理包括嬰兒沫浴、嬰兒撫觸

5）常見疾病預(yù)防與護(hù)理包括預(yù)防臍部感染和各系統(tǒng)感染

6）早期教育

7）常見意外傷害預(yù)防與院前急救

2.簡述孕期婦女保健的主要內(nèi)容？

1）產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前健康教育

2）孕期衛(wèi)生指導(dǎo)

3）孕期用藥與性生活指導(dǎo)

4）孕期自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)

5）孕期營養(yǎng)指導(dǎo)

6）孕晚期的指導(dǎo)

7）孕期常見并發(fā)癥與合并癥的護(hù)理

第七章

1.哪種生活事件發(fā)生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對未來喪失信心：A

A.喪偶B.再婚C.家庭不和睦D.經(jīng)濟(jì)窘迫E.喪子

2.2000年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為：B

A.35 ～ 44歲 B.45 ～ 59歲 C.35 ～ 55歲 D.45 ～ 55歲 E.35 ～ 59歲

3.老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)不包括：D

A.游泳B.騎車C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特點(diǎn)不包括：D

A.孤獨(dú)心理 B.懷舊心理 C.憂慮心理 D.個(gè)性不穩(wěn)定 E.牽掛心理

5.老年人的生理特點(diǎn)不正確的是：C

A.身高和體重下降B.視力、聽力、嗅覺等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增強(qiáng)

D.腦體積變小，重量減輕E.味覺減退，消化功能下降

填空題

1.中年人健康需求包括：、化、增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

2.社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)包括：、、和 安全與防護(hù)。

第十章

1.下列反映疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語是：A

A.流行、散發(fā)和暴發(fā)

B.長期趨勢、短期波動(dòng)和周期性

C.季節(jié)性、流行和周期性

D.長期趨勢、流行和暴發(fā)

E.周期性、流行和暴發(fā)

2.在40歲以上婦女中詢問癌癥家族史，并教授乳房自檢的方法，這屬于：D

A.疾病診斷措施 B.疾病治療措施 C.一級預(yù)防措施 D.二級預(yù)防措施 E.三級預(yù)防措施