第一篇：2012片醫(yī)基本公共衛(wèi)生包村實施方案

xxx衛(wèi)生院（xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心）片醫(yī)基本公共衛(wèi)生包村實施方案

為積極響應醫(yī)療體制改革，貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門等文件精神，為規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，我院領導高度重視，全部職工團結一致，齊心協(xié)力、突出重點。結合我院實際，經院委會研究決定，特制定包村人員及片醫(yī)負責制，成立以下領導小組：

組

長：xxx 副組長：xxx

成員：

xxx

下設基本公共衛(wèi)生辦公室，由xxx同志協(xié)調基本公共衛(wèi)生工作，xxx同志負責醫(yī)院基本公共衛(wèi)生的資料規(guī)整及上報工作。

基本公共衛(wèi)生服務項目工作小組（注：各小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生）

1、建立及更新居民健康檔案項目、慢性病管理工作小組

責任人：xxx 健康教育工作小組 責任人：xxx 3、0-6歲兒童保健管理工作小組

責任人: xxx

4、孕產婦管理工作小組

責任人：xxx

5、預防接種及傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理小組 責任人：xxx 成員：xxx xxx 主要職責：xxx同志負責預防接種、傳染病全面工作及所有

資料上報。

xxx同志具體負責預檢及學習各種報表及上報工作。

xxx同志完成適齡兒童的預防接種工作。

xxx同志為疫苗報保管員，負責疫苗管理、出入

庫登記，疫苗查驗、冰箱溫度記錄，專人管理。

6、老年人保健及精神病管理作小組

責任人：xxx

7、衛(wèi)生監(jiān)督工作小組

責任人：xxx 成員：xxx

8、基本公共衛(wèi)生項目體檢化驗工作小組

責任人：xxx 基本公共衛(wèi)生的各項工作小組的責任人的主要職責：

1、嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求做。

2、本項工作開展年度有計劃及實施方案、中間有督導及階段總結、年末有工作總結及進一步的打算。

3、考核小組組長分別為各項基本公共衛(wèi)生的項目負責人，成員為全體公共衛(wèi)生人員。具體包村人員及工作方法如下：

一、包村人員工作目標方法

1、負責與指導本轄區(qū)衛(wèi)生所人員，每天下午入村，必要時上午入村。實施國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目，一體化衛(wèi)生所業(yè)務指導，監(jiān)督一體化衛(wèi)生所實施基本藥物，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，保障居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務?？s小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，使轄區(qū)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務，使居民健康水平得到進一步提高。

2、各包村人員負責與教會各鄉(xiāng)醫(yī)建立各項公共衛(wèi)生服務紙質檔案及電子錄入各項公共衛(wèi)生服務，并進行監(jiān)督及績效考核，包括基本藥物零差價、一體化診所的管理。

二、基本原則

1、堅持注重質量，提高效率，強化監(jiān)督，保障轄區(qū)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平，使轄區(qū)居民得到基本醫(yī)療保障。

2、堅持突出重點，分步實施，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)基本衛(wèi)生服務均等化。

3、堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經濟協(xié)調發(fā)展。

4、堅持政府主導，衛(wèi)生局指導，社區(qū)參與，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。

三、主要任務

1、指導村醫(yī)建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案及更新居民健康檔案，并錄入電子檔案。定期對建檔人群的健康信息及時補充和完善，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。在患者就診、復診時，由接診醫(yī)生負責更新健康檔案，并予以保管。

2、指導村醫(yī)開展健康教育，針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題及內容結合實際開展健康教育宣傳及咨詢服務。每年每村開展健康教育宣傳6次，開展6次衛(wèi)生宣傳活動，至少4次健康入戶活動，每次入戶率達到100%。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動。

3、通知轄區(qū)內0-6歲兒童按時接受健康管理。新生兒出院后１周內，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》：通知轄區(qū)內孕產婦按時建立《孕產婦保健手冊》；

4、預防接種

協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好有關工作。

5、老年人保健 掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量和有關情況，建立健康指導，實行動態(tài)管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務，通過問診及老年人健康狀態(tài)自評進行老年人生活方式和健康狀況評估；每年進行一次常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷；對老年人進行個性化健康指導；按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。

6、慢性病管理 對納入管理的高血壓、糖尿病患者每年進行至少4次面對面的隨訪和1次健康檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

7、對發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記，填寫精神病患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，對應管理的重性精神疾病患者每年進行至少4次隨訪并進行評估，將隨訪信息填寫在重型精神病患者隨訪服務記錄表中。

8、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理 協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規(guī)定;發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構并協(xié)助調查。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有關機構做好相關工作。

9、衛(wèi)生監(jiān)督工作 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好相關工作。

四、強化績效考核

各片醫(yī)實行責任到人，每半年或年終進行一次包村人員公共衛(wèi)生考核，考核結果作為獎懲及績效工資的依據(jù)。

五、工作要求

各包村人員隨時下鄉(xiāng)及電話聯(lián)系村醫(yī)，做好公共衛(wèi)生服務工作，使行公共衛(wèi)生績效考核，更新兒保手冊、婦保手冊。李航及孟大夫補充填寫婦保手冊各項信息，并錄入檔案。

結核病項目病人轉診30人，上轉市結核科。發(fā)現(xiàn)傳染病及時上 報防疫科。必要時醫(yī)院將隨時抽掉各科室人員進行公共衛(wèi)生服務及傳染病防治，任何人不得拒絕。

具體包村任務一覽表詳見附件1。

xxx衛(wèi)生院

（xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

2012-5-4

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務實施方案

關于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務

項目實施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關單位：

繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一項長期性工作。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結合我縣實際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（簡稱“實施方案”）。請各單位按照“實施方案”的要求認真組織實施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務團隊，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造3-5人精通綜合性業(yè)務骨干，以指導村級做好基本公共衛(wèi)生服務工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務項目納入常態(tài)化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動作用。

實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等，加強宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內容和免費政策。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）要將基本公共衛(wèi)生服務內容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動參與意識，擴大知曉率。上述宣傳內容由縣級三個技術指導機構按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。

加強對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術培訓，使其掌握服務技能，提供規(guī)范服務，更好地開展工作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個技術指導機構，要將基本公共衛(wèi)生服務培訓納入現(xiàn)有培訓計劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務培訓工作。

三、合理分工，突出重點，提高基本公共衛(wèi)生服務質量

按照《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關于做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級和村級基本公共衛(wèi)生項目服務范圍。該村級承擔的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉(xiāng)級承擔，不能全部推給村級。原則上，村級承擔基本公共衛(wèi)生服務項目35%左右的工作量。婦幼保健服務和預防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處臵主要由縣疾控中心具體負責。

居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產婦等重點人群為主，重點人群建檔比例占60%以上。及時錄入電子健康檔案，并經常性更新。

四、強化督導，嚴格績效考核，及時撥付和規(guī)范項目經費使用

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目進展和質量的考核力度，每年綜合性督導考核不少于2次，各服務項目單項督導根據(jù)工作需要隨時進行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導考核不少于6次，根據(jù)工作需要隨時安排督導考核。督導考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導結果并定期通報。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）的績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）的考核，考核結果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術規(guī)范開展服務，保質保量地完成本轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務目標任務?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內考核，不得未經考核下?lián)茼椖抠Y金，更不準隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實責任及責任追究制度

縣疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責分工，明確科室職能、責任分解到人，認真做好公共衛(wèi)生服務項目的執(zhí)行實施、組織協(xié)調，技術培訓、現(xiàn)場指導、質量監(jiān)督、考核評估等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務站）具體承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，建立相應組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術人員的積極性，切實履行職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標任務、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行不力的機構，要追究其主要領導、分管領導和具體項目責任人的責任，并與項目經費掛鉤。對未完成任務并經考核結果排列末位的，單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評；同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工

附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務項目一覽表

靈璧縣衛(wèi)生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

為認真貫徹落實安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點》，根據(jù)《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版），結合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》。

一、工作目標

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務項目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎上，按照基本公共衛(wèi)生項目內容要求，繼續(xù)扎實推進工作，促進全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達到70%左右；

2、重點傳染病防治知曉率達到80%左右；

3、高血壓規(guī)范管理率達到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達到65%以上.發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報告及時率達到95%以上，重點傳染病及時調查和規(guī)范處臵率達到100%；

5、國家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達到90%以上，一類疫苗接種完成任務；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到75%以上；孕產婦保健覆蓋率達到90%，系統(tǒng)管理率達到80%以上。

二、基本原則

堅持政府主導，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務。堅持優(yōu)質服務、提高效率，強化考核、培訓、督導、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內容

按照《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版），統(tǒng)一規(guī)范實施十大類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計建檔率達70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準確，欄目完整，正確率及完整率要達到90%以上，紙質、電子檔案符合率100%

3、紙質檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時更新、補充相應記錄內容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質、電子檔案及時同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。

（二）健康教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時更新。

4、宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內容。

6、根據(jù)各種衛(wèi)生日活動主題或針對轄區(qū)重點健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發(fā)放宣傳資料。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，針對性開展個體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預防接種

1、實行預防接種計算機管理。

2、及時為轄區(qū)內所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證。

3、采取預約、通知單、電話、短信、網絡等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

4、每季度對轄區(qū)內兒童預防接種證進行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時、接種后相關工作。

7、為適齡兒童按規(guī)定及時規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預約，接種率達到95%，及時率達到90%。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態(tài)化管理。

8、發(fā)生免疫規(guī)劃相關疾病流行時，在縣疾控中心組織指導下，迅速對重點人群進行相關疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，協(xié)助完成現(xiàn)場調查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區(qū)內所有0—6歲兒童進行系統(tǒng)管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負責管理服務；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理服務，同時建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務，一月后的體檢服務應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產后服務進行管理服務。

4、學齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，集體兒童可在托幼機構由縣婦幼保健所進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉診建議。

5、具體服務指標：

⑴、為轄區(qū)內0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行新生兒訪視，同時進行產后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導;低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。

⑶、結合乙肝疫苗第二針接種進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。

⑷、結合兒童預防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導，時間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導，系統(tǒng)管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并進行一次產前檢查服務，做出健康狀況評估。由孕產婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生或縣級專職婦產科醫(yī)生負責管理建冊，交由孕產婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。

3、產后管理：包括產后訪視及產后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。

4、建卡建冊率達90%以上，住院分娩率達90%以上，高危孕產婦管理率達100%，孕產婦全程系統(tǒng)管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負責管理服務。

5、具體服務指標：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑶、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

⑷、根據(jù)檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在10天內隨訪轉診結果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進行1次產前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑹、通過評估，識別需要產前檢查和需要轉診的高危重點孕婦，及時轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進行1次產前檢查，進行體格檢查、評估和指導。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。

⑻、開展孕產婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。

⑼、對產前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。產前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉診。

⑽、在收到分娩醫(yī)院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。產后訪視率≥70%以上。

（11）、產后42-56天健康檢查。衛(wèi)生院為正常產婦做產后健康檢查（異常產婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。并對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區(qū)內65歲以上老年人數(shù)量并及時摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間。

5、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢病健康管理。

6、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。

7、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區(qū)內35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應立即轉診，在2周內主動隨訪轉診情況；對轉診者應有明確轉診依據(jù)。

5、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

8、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況（高血壓隨訪記錄表中應明確轉診原因，并記錄隨訪轉診情況）。

9、對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容記入隨訪記表的其他欄內）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務相結合進行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發(fā)現(xiàn)危急情況，應在處理后緊急轉診。并在2周內主動隨訪轉診情況（糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉診依據(jù)及隨后的隨訪轉診情況）。

4、對不需轉診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計算BMI，檢查足背動脈搏動。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

6、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內容）。

7、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內主動隨訪轉診情況。

8、對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容題綱記入隨訪記表的其他欄內）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

3、對病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內隨訪。

4、對病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內調整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫(yī)院，2周內隨訪轉診情況。

5、對病情穩(wěn)定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。

6、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處臵

1、在疾控機構和其他專業(yè)機構指導下，醫(yī)療機構協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。

2、醫(yī)療機構應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》。

3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機構按照規(guī)定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。

4、發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉歸或診斷情況發(fā)生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應及時進行補報。

5、病人醫(yī)療救治。按照有關規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉診，書寫醫(yī)學記錄及其他有關資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預防服務。

8、流行病學調查。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。

9、疫點疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機構內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應急接種和預防性服藥。協(xié)助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發(fā)等工作，并提供指導。

11、宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質和特點，開展相關知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構并協(xié)助調查。

2、在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機構報告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。

5、定期對轄區(qū)內非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。

四、職能分工

縣衛(wèi)生局和財政局是基本公共衛(wèi)生服務管理責任主體。負責組織協(xié)調、制定工作計劃、業(yè)務培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經費使用監(jiān)管。公共衛(wèi)生各專業(yè)機構是相關業(yè)務指導責任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）是相關業(yè)務執(zhí)行責任主體。

縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務項目主要業(yè)務指導單位。具體負責居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務指導。

縣疾控中心還承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。

縣婦幼保健所具體負責0-6歲兒童保健管理、孕產婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務指導。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目業(yè)務指導。

五、資料收集與上報

村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務信息記錄本》。村衛(wèi)生室于每月25日將當月工作進度上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產生的數(shù)字統(tǒng)計到下月上報，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報縣衛(wèi)生局。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛(wèi)生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結合我鄉(xiāng)實際,特制定“基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務公益性質,按照科學規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的10項基本公共衛(wèi)生服務,最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經批準設臵的基層衛(wèi)生機構能平等參與提供服務,城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務。

(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民享受基本公共衛(wèi)生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務。

(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛(wèi)生服務包括以下10個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測工作。

基本公共衛(wèi)生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛(wèi)生服務機構開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術支持,并加強對口業(yè)務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔

案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構做好肺結核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構切實落實基本公共衛(wèi)生服務項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務績效考核，最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構。承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監(jiān)測和適宜技術推廣等業(yè)務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛(wèi)生職能、健全服務網絡和嚴格服務質量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作關系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構。作為基本公共衛(wèi)生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫(yī)療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛(wèi)生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確?；竟残l(wèi)生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務的網底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)

生服務的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構所承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目和平均服務成本測算確定專業(yè)項目資金預算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務的專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

3、獎補資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務的基層衛(wèi)生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據(jù)績效考核結果清算的撥付辦法?；鶎禹椖抠Y金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標準變化情況按調整。

六、工作要求

(一)加強組織領導,認真推進實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施?？h疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發(fā)揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務技術指導。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認真對照基本公共衛(wèi)生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的

實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構提供基本公共衛(wèi)生服務的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務規(guī)范,確保服務質量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要改變服務方式,采取上門服務、主動服務和連續(xù)服務,不斷提高基本公共衛(wèi)生服務的質量。

2011年3月10日

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛(wèi)生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結合我縣實際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務公益性質,按照科學規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務,最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛(wèi)生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監(jiān)督;堅持公平公正,經批準設臵的基層衛(wèi)生機構能平等參與提供服務,城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務。

(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛(wèi)生服務。

(三)規(guī)范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛(wèi)生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共衛(wèi)生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛(wèi)生服務機構開展基本公共衛(wèi)生工作提供技術支持,并加強對口業(yè)務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛(wèi)生室設臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個機構利用主題宣傳日或節(jié)假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)

開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構做好肺結核病例的規(guī)范化管理;配合上級專業(yè)防治機構

開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發(fā)疫點及時處臵率100%。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛(wèi)生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構切實落實基本公共衛(wèi)生

服務項目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務績效評價體系,加強對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務績效考核,最大限度發(fā)揮專項資金的使用效益。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機構。承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監(jiān)測和適宜技術推廣等業(yè)務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛(wèi)生職能、健全服務網絡和嚴格服務質量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作關系。

(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構。作為基本公共衛(wèi)生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫(yī)療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛(wèi)生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務的網底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛(wèi)生服務專項資金,2009年基本公共衛(wèi)生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來

源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金?；鶎禹椖抠Y金全部用于提供公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

2、專業(yè)項目資金。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機構所承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目和平均服務成本測算確定專業(yè)項目資金預算總額。專業(yè)項目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務的專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

3、獎補資金。在基本公共衛(wèi)生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛(wèi)生服務的基層衛(wèi)生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據(jù)績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業(yè)項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門與財政部門根據(jù)項目運行情況和籌資標準變化情況按調整。

六、工作要求

(一)加強組織領導,認真推進實施。衛(wèi)生行政部門要切實加強對基本公共衛(wèi)生服務的統(tǒng)一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指

導實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發(fā)揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業(yè)務技術指導。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認真對照基本公共衛(wèi)生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核?？h財政部門和衛(wèi)生行政部門負責制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專項資金績效考核辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門是基本公共衛(wèi)生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查?？h衛(wèi)生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構提供基本公共衛(wèi)生服務的績效考核,并上報市衛(wèi)生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務規(guī)范,確保服務質量。由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點,逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛(wèi)生信息管理。專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要改變服務方式,采取上門服務、主動服務和連續(xù)服務,不斷提高基本公共衛(wèi)生服務的質量。

第五篇：基本公共衛(wèi)生工作實施方案

基本公共衛(wèi)生工作實施方案

為繼續(xù)推進我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化工作，提高居民健康水平，實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務，并確保此項工作的順利實施，根據(jù)上級有關文件精神，結合我鎮(zhèn)實際情況特制定本方案。一.指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，認真貫切落實中共中央。國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，以逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務為目標，著力解決人民群眾最關心，最直接，最實現(xiàn)的利益問題，著力改善廣大基本公共衛(wèi)生服務條件，著力保障社會弱勢群體，困難群眾的生存和發(fā)展，建設覆蓋服務全鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生制度，以慢性病患者，老年人，孕產婦。兒童等為重點，不斷提高全鎮(zhèn)居民健康水平，促進社會和諧。

二 ． 工作任務和目標

（一）建立居民健康檔案

在2013年的工作基礎上，對全鎮(zhèn)全體居民建立健康檔案，對老年人，孕產婦，0--6歲兒童及重性精神病患者等重點人群建檔率達100%，健康檔案錄入管理系統(tǒng)電子化率100%，并實行健康檔案動態(tài)管理，及時更新。健康檔案率使用率達90%。

(二)健康教育

健康教育是落實基本公共衛(wèi)生工作的前提，是決定基本公共衛(wèi)生服務工作質量的保證，也是提高居民健康素養(yǎng)的最好途徑，由此可見健康教育的重要性，而完善的健康教育網絡及模式則是開展健康教育工作的組織保證。

為了更好地貫切落實上級衛(wèi)生行政部門健康教育工作要求精神，進一步完善我鎮(zhèn)健康教育與健康促進工作體系，指派一名專人負責抓此項工作，同時把工作安排到各村衛(wèi)生室，將收集的信息和資料上交衛(wèi)生院。使健康教育真正落實到實處，主要工作內容如下；

1，繼續(xù)加強健康教育宣傳，擴大宣傳范圍及知識面，創(chuàng)新宣傳模式，注重基層衛(wèi)生室的宣傳作用，合理使用經費，按時開展各種宣傳活動，合理印制宣傳手冊并有計劃地發(fā)放，定期做好健康教育成效調查工作。

2，繼續(xù)以健康素養(yǎng)66條，轄區(qū)重點健康教育問題為重點，定期開展健康知識講座活動，普及健康知識，醫(yī)院每年開展健康知識講座活動不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。3.在 每年的“3.24”世界防治結核病日，4.25兒童預防接種宣傳日，“5.31”世界無煙日.“10.8”中國高血壓日.“11.14”世界糖尿病日.“12.1”艾滋病日等宣傳日，按要求開展公眾健康咨詢活動，每年不少于9次。

4.做好對各村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄的維護工作，定期更換醫(yī)院及各村衛(wèi)生室宣傳欄，每兩月一次，做到內容豐富，切合實際，通俗易懂等要求。

5.積極發(fā)放健康教育宣傳資料，每種不少于8000份，村衛(wèi)生室每種不少于1000份。6.在衛(wèi)生院及衛(wèi)生室播放健康教育多媒體資料全年不少于6種。

（三）重點人群管理

1.老年人管理；在對老年人建立健康檔案的基礎上，為全鎮(zhèn)所有年滿60歲及以上的老年人進行一次全面體檢工作，按時組織老年人訪視工作，并向他們宣傳老年人日常保健，健康生活方式，肝功能，腎功能，血脂，心電圖等項目，并及時錄入管理系統(tǒng)。

2.高血壓及糖尿病患者管理； 繼續(xù)在基礎上對以管理的高血壓及糖尿病患者進行規(guī)范性管理，同時加強高血壓，糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)工作，科學合理并按時進行訪視及一年一度的體檢工作，同時及時錄入管理系統(tǒng)，并加強對重點人群的健康宣傳工作。

3.重性精神病管理； 對轄區(qū)以內管理的精神病人的病情進行排查，對于病情有所好轉的繼續(xù)隨訪觀察，對于病情無明顯好轉及新發(fā)現(xiàn)的精神病患者加強隨訪工作，督促其按時體檢按時服藥，并對其做好宣傳教育及康復指導工作。

(四)婦幼保健

（一）總體目標及具體工作指標

總體目標； 降低全鎮(zhèn)孕產婦，嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風，嬰兒和5歲兒童死亡率分別控制在千分之十和千分之四以下。

具體目標；

1.基本公共衛(wèi)生項目

（一）孕產婦建檔建冊大于85%

（二）產前健康管理大于85%

（三）孕產婦系統(tǒng)管理大于85%

（四）產后訪視大于85% 2.重大公共衛(wèi)生項目

（一）孕產婦住院分娩達98%，本地分娩產婦“降消”項目補助達100%

（二）完成育齡待孕產婦增補葉酸工作，目標人群增補葉酸知識知曉率達95%，葉酸服用率達85%，葉酸服用依從率達80%。

（三）完成上級下達的孕產婦，艾滋病，梅毒，乙肝檢測工作

（四）孕產婦高危率達100%

(五）高危孕產婦率達100%

(六）孕前傳染病篩查率達100%

（七）產前篩查率達100%

(八）婦科疾病檢查率達100% 二）采取有力的措施，嚴禁發(fā)生和避免孕產婦死亡，降低兒童死亡率。

（一）加強高危孕產婦的管理

在孕產婦管理過程中，凡是篩查出高危孕婦，要實施專案管理，要及時跟蹤隨訪，按規(guī)定及時向上級醫(yī)院轉診。

（二）建立便捷 通暢的危重孕產婦搶救綠色通道

加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發(fā)揮衛(wèi)生院高危孕產婦搶救作用，在2012年基礎上要進一步規(guī)范和完善各項搶制度和措施，如遇有孕產婦危重情況隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。

（三）加強產科管理工作，強化孕產婦和5歲以下死亡報告制度。加強孕產婦系統(tǒng)管理工作，堅持孕產婦死亡報告制度，規(guī)范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產期保健工作的作用，定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。三）針對婦女主要健康問題實施干預措施

1）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的利益。

2）加大社會宣傳力度，提高自然分娩，推廣適宜技術，嚴格剖宮產指證管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。

3）加強生殖健康教育，提高育齡婦女自我保護意識，逐步降低人工流產率減少性病，艾滋病的傳播。

四）大力開展婦幼保健健康教育與促進

1）通過發(fā)放宣傳資料，舉辦健康教育宣傳專欄，健康講座，利用一些法定節(jié)日開展義診等形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目和重大基本公共衛(wèi)生服務項目的 政策，預產期保健，兒童保健，住院分娩的好處，母乳喂養(yǎng)的好處，預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預防神經管缺陷等相關知識，提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識，變被動接受服務為主動接受服務。

2）加強基層婦幼保健工作，對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化，規(guī)范化培訓，婦幼專干加強對婦幼保健相關業(yè)務，政策的學習，經常溝通交流，吸取先進經驗，進一步明確工作要求及工作職責，提提高自身業(yè)務素質和水平。每季度下村一次婦幼保健工作督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月利用送報表的機會召開例會，加強對相關村醫(yī)工作的指導，不斷提高村醫(yī)工作水平。

五）做好重大公共衛(wèi)生服務項目，努力完成項目任務

全面做好孕產婦，艾滋病，梅毒，乙肝的咨詢與檢測工作，為艾滋病，梅毒，乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預服務。加強孕產婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經管缺陷相關政策的宣傳，做好本院住院分娩和轄區(qū)內育齡婦女的“降消”項目補助工作，做好轄區(qū)內待孕婦女的葉酸補服工作。六）加強婦幼衛(wèi)生信息管理

及時準確的做好婦幼衛(wèi)生各種報表及原始資料的收集，做到登記冊內前.后各表邏輯關系一致，鎮(zhèn)登記冊的內容與村級登記冊一致。同時上報的各種報表數(shù)據(jù)與登記內容一致，做到有據(jù)可查，有據(jù)可依。并做好孕產婦死亡，5歲以下兒童死亡漏報調查，抓好婦幼衛(wèi)生年報及孕產婦，新生兒死亡報告卡的管理上報工作。七）建立完善的婦幼考核制度

按照縣衛(wèi)生局關于對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務工作有關文件內容要求，做好孕產婦及0-6歲兒童健康管理服務工作，制度和完善婦幼保健婦幼保健管理考核評估標準，每半年考核一次。

八）督導培訓及檢查

加強對村維生室各項工作的培訓力度，合理安排人員，幫助其對各項工作的梳理，在平時的工作中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對于不合格的項目必須指導其按時合格完成。村衛(wèi)生室要按要求嚴格完成各類報表及相關工作并及時上報。同時對我說說的督導每年不少于4次。衛(wèi)生室要按要求對重點人群進行規(guī)范隨訪，完善各類登記表的登記工作，重點要求人群的真實性，并按時完成各項工作任務。

************衛(wèi)生院