第一篇:江蘇省2016年上半年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
江蘇省2016年上半年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
一、單項(xiàng)選擇題(共29題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意)
1、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是__ A.復(fù)制 B.胞子出芽 C.二分裂 D.有絲分裂 E.有性繁殖
2、在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感是____ A.克
B.正直
C.同情
D.有利
E.公正
3、患者,男,40歲。反復(fù)上腹部節(jié)律性疼痛4年,加重半月?,F(xiàn)癥見(jiàn)上腹隱隱作痛,常感寒而發(fā),喜溫喜按,空腹痛加,得食可緩,泛吐清水,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈細(xì)弱。查體:上腹部壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。檢查:胃鏡示十二指腸潰瘍,胃液分析示胃酸分泌稍增高。治療應(yīng)首選____ A.化肝煎合左金丸
B.失笑散合丹參飲
C.理中湯合黃芪建中湯
D.柴胡疏肝散合金鈴子散
E.八珍湯合左歸飲
4、糖尿病微血管病變的特異改變是____ A.眼底微血管瘤
B.腎小球結(jié)節(jié)性硬化
C.眼底動(dòng)脈硬化
D.毛細(xì)血管基底膜增厚
E.動(dòng)脈粥樣硬化
5、術(shù)后采用硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛最常見(jiàn)的副作用是____ A.皮膚瘙癢
B.惡心嘔吐
C.嗜睡
D.f氐血壓
E.呼吸抑制
6、支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是____ A.手術(shù)治療
B.氣功鍛煉
C.保持呼吸道通暢和控制感染
D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染
E.預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗
7、下列回陽(yáng)救急湯組方中,具有回陽(yáng)救逆功效的是____ A.四逆湯
B.六君子湯
C.肉桂
D.麝香
E.五味子
8、評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量的指標(biāo)中,細(xì)菌指標(biāo)多采用____ A.肺炎球菌總數(shù)
B.結(jié)核桿菌總數(shù)
C.細(xì)菌總數(shù)
D.溶血性鏈球菌
9、下列藥物中,藥用部位為樹皮的是____ A.黃芩
B.黃連
C.黃柏
D.龍膽
E.苦參
10、患兒4個(gè)月,常出現(xiàn)呼吸急促,多汗,體重增加緩慢。體格檢查:胸骨左緣帶3~4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)可聽(tīng)到音調(diào)隆隆樣舒張期雜音,肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)。X線檢查:心影正常,肺動(dòng)脈段凸出明顯,肺野充血,肺紋增粗增多,ECG正常,應(yīng)診斷為_(kāi)___ A.肺動(dòng)脈狹窄
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.室間隔缺損
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
11、藥物鑒別的目的是____ A.鑒別未知藥物
B.測(cè)定有效成分含量
C.辨別藥物真?zhèn)?/p>
D.評(píng)價(jià)藥物純度
E.檢查雜質(zhì)限量
12、彌散性血管內(nèi)凝血按病理生理改變一般分為_(kāi)___ A.兩期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期
13、用于早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的藥物是____ A.地高辛
B.卡托普利
C.吲哚美辛
D.前列腺素
E.妥拉唑啉
14、男,32歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細(xì)胞11×109/L。胸片示:濃密的炎性陰影中有空洞,氣液平面。最可能的診斷是__ A.急性肺膿腫 B.干酪性肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎
15、X線檢查示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是____ A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.主動(dòng)脈狹窄
16、患者男性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促一周。體檢:半臥位??诖桨l(fā)紺,體溫38.5℃,脈搏130次/分,血壓95/60mmHg。呼吸36次/分,頸靜脈怒張,雙肺散在于濕性噦音,雙下肢浮腫,胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。在機(jī)械通氣前,患者的氧療方法應(yīng)選擇____ A.高壓氧療法
B.低濃度氧療
C.中濃度氧療
D.高濃度氧療
E.非控制性氧療
17、下列方劑中,具有和解少陽(yáng)功效的是____ A.蒿芩清膽湯
B.小柴胡湯
C.達(dá)原飲
D.四逆散
E.逍遙散
18、吸入麻藥在體內(nèi)代謝場(chǎng)所____ A.肝
B.腎
C.肺
D.血液
E.以上均不是
19、下列哪種因素,不利于鈣吸收?____ A.維生素D
B.乳糖
C.酸性條件
D.脂肪酸
E.氨基酸 20、對(duì)立克次體感染最有效的藥物是__。A.四環(huán)素 B.妥布霉素 C.利巴韋林 D.林可霉素 E.氟康唑
21、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)鋇劑灌腸X線檢查可見(jiàn)扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻,呈現(xiàn)__ A.“中斷” B.“杯口” C.“鳥嘴” D.“線狀” E.“倒3征”
22、下列關(guān)于牙冠各面的論述,哪一個(gè)是錯(cuò)誤的?____ A.前牙的牙冠接近口唇的一面稱為唇面
B.后牙的牙冠接近口唇的一面稱為頰面
C.牙冠的兩鄰面中,離中線較近的一面稱為近中面
D.牙冠的兩鄰面中,離中線較遠(yuǎn)的一面稱為遠(yuǎn)中面
E.牙冠發(fā)生咬合接觸的一面稱為面
23、細(xì)胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的__ A.Na+濃度 B.總滲透壓 C.K+濃度 D.膠體滲透壓 E.Ca2+濃度
24、應(yīng)用硝普鈉糾正急性心衰的機(jī)制是____ A.減少水鈉潴留
B.促進(jìn)排出體內(nèi)過(guò)多的液體
C.?dāng)U張小靜脈,降低心臟前負(fù)荷
D.?dāng)U張小動(dòng)脈,降低心臟后負(fù)荷
E.同時(shí)擴(kuò)張小靜脈和動(dòng)脈,降低心臟前后負(fù)荷
25、藥物作用的兩重性指的是____ A.副作用和毒性反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)
C.治療作用和毒性反應(yīng)
D.預(yù)防作用和不良反應(yīng)
E.治療作用和不良反應(yīng)
26、男性,42歲,因嘔血急診住院,查體:患者呼吸急促,心率160次/分,血壓60/30mmHg,估計(jì)其出血量大約是____ A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
27、引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的抗生素藥物是____ A.氯霉素
B.氯丙嗪
C.磺胺甲基異惡唑
D.保泰松
E.異丙嗪
28、關(guān)于細(xì)菌外毒素的敘述,下列錯(cuò)誤的是____ A.大多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生
B.大多對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)
C.大多可作為抗原
D.本質(zhì)為蛋白質(zhì)
29、糖尿病患者拔牙血糖應(yīng)控制在____以內(nèi)。
A.11.0mmol/L
B.7.1mmol/L
C.11.1mmol/L
D.6.0mmol/L
E.8.88mmol/L
二、多項(xiàng)選擇題(共29題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)
1、細(xì)胞周期特異性藥物有____ A.氟尿嘧啶
B.絲裂霉素
C.環(huán)磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.長(zhǎng)春堿類
2、紅細(xì)胞生成的基本原料是____ A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質(zhì)、葉酸
D.蛋白質(zhì)、維生素B12
E.鐵、蛋白質(zhì)
3、實(shí)脾飲可以治療鼓脹的哪種證型?____ A.水濕困脾
B.瘀結(jié)水留
C.水熱互結(jié)
D.陽(yáng)虛水盛
4、陣發(fā)性房顫的治療原則是____ A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制心室率
B.抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制心室率
C.抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律
D.轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,發(fā)作時(shí)控制心室率
E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律
5、牙齦瘤最常見(jiàn)的部位是____ A.前牙區(qū)
B.雙尖牙區(qū)
C.后磨牙區(qū)
D.翼頜韌帶處
E.僅發(fā)生在尖牙
6、氣淋實(shí)證的癥狀特點(diǎn)有()A.小便澀痛 B.淋瀝不宣 C.少腹?jié)M痛 D.尿有余瀝 E.小便短數(shù)
7、久病體虛者,在補(bǔ)氣益血方中加入少量的____藥物,有鼓舞氣血生長(zhǎng)之效。A.桂枝
B.肉桂
C.黃芪
D.干姜
8、糖皮質(zhì)激素抗炎作用的含義是指__。A.對(duì)病原微生物有強(qiáng)大的抑制作用
B.延緩肉芽組織增生,防止粘連和瘢痕的形成,減少后遺癥
C.收縮炎癥部位的血管,降低毛細(xì)血管的通透性,緩解紅、腫、熱、痛癥狀 D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力
E.刺激骨髓造血功能,使中性粒細(xì)胞增多,增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的吞噬功能
9、下列哪幾點(diǎn)與利血平有關(guān)?____ A.在光作用下易發(fā)生氧化而失效
B.遇酸或堿易分解成利血平酸而失效
C.可與亞硝酸反應(yīng),生成黃色產(chǎn)物
D.遇生物堿沉淀試劑能產(chǎn)生顯色反應(yīng)
E.其降壓作用主要?dú)w因于鈣拮抗作用機(jī)理
10、下列病證中督脈主治的病證有____ A.神志病
B.中風(fēng)
C.昏迷
D.臟腑病
11、馬克思主義哲學(xué)對(duì)科學(xué)的指導(dǎo)作用表現(xiàn)在____ A.為科學(xué)研究提供正確的理論思維和研究方法
B.排除唯心主義和形而上學(xué)對(duì)科學(xué)的干擾
C.幫助科學(xué)工作者樹立正確的世界觀和方法論
D.指導(dǎo)科學(xué)研究少走彎路,堅(jiān)持正確的科研方向
12、藥劑學(xué)中規(guī)定的低分子溶液劑不包括__。A.醑劑 B.酊劑 C.涂膜劑 D.芳香水劑 E.糖漿劑
13、膽固醇合成的關(guān)鍵酶是____ A.檸檬酸裂解酶
B.HMGCoA合酶
C.HMGCoA裂解酶
D.HMGCoA丕原酶
E.鯊烯合酶
14、下列不屬于急性損傷范疇的是____ A.牙周膜損傷
B.牙體損傷
C.牙脫位
D.牙折
E.楔狀缺損
15、人的基礎(chǔ)代謝率()。A.與體重成正比 B.與體重成反比
C.與體表面積成正比 D.與體表面積成反比 E.成年女子
16、治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證,治療應(yīng)選用()A.天麻鉤藤飲 B.半夏白術(shù)天麻湯 C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯 E.局方至寶丹
17、下列哪些骨折屬于開(kāi)放性骨折____ A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露
B.肋骨骨折,肺破裂,血?dú)庑?/p>
C.恥骨骨折,尿道斷裂
D.骶尾骨骨折,直腸破裂 18、24歲,孕2產(chǎn)1,由于滯產(chǎn)壓迫致尿?qū)遥┣拈_(kāi)始出現(xiàn)時(shí)間多是在____ A.產(chǎn)后3~7天
B.分娩后立即出現(xiàn)
C.產(chǎn)后10~14天
D.產(chǎn)后1個(gè)月
E.產(chǎn)后2個(gè)月
19、男,45歲,交通事故致肝破裂。入院時(shí)血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,神志尚清楚,口渴,膚色蒼白,尿少,估計(jì)失血量是____ A.2000~3000mL
B.1700~2000mL
C.800~1600mL
D.600~700mL
E.400~500mL 20、急性毒性試驗(yàn)應(yīng)注意____ A.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇
B.劑量的選擇
C.染毒途徑的選擇
D.觀察周期和觀察指標(biāo)
21、能夠引起嗜睡的H1受體阻滯藥物有____ A.氯苯那敏
B.異丙嗪
C.苯海拉明
D.阿司咪唑
E.特非那定
22、臨床創(chuàng)口分類中不做初期縫合的創(chuàng)口是____ A.無(wú)菌創(chuàng)口
B.切開(kāi)拔牙創(chuàng)口
C.污染創(chuàng)口
D.感染創(chuàng)口
E.直接拔牙創(chuàng)口
23、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是____ A.貧血
B.杵狀指
C.固定的局限性濕啰音
D.消瘦
E.多變的哮嗚音
24、醫(yī)生行使診治權(quán),具有的顯著特點(diǎn)是____ A.權(quán)威性
B.自主性
C.主動(dòng)性
D.特殊性
25、長(zhǎng)期反復(fù)使用后,病原體對(duì)該藥的敏感性降低,此現(xiàn)象稱為()。A.耐藥性 B.耐受性 C.后遺效應(yīng) D.繼發(fā)反應(yīng) E.精神依賴性
26、男性,42歲,因嘔血急診住院,查體:患者呼吸急促,心率160次/分,血壓60/30mmHg,估計(jì)其出血量大約是____ A.500~1500ml
B.1000~2000ml
C.1500~2500ml
D.2000~3000ml
E.>3000ml
27、引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的抗生素藥物是____ A.氯霉素
B.氯丙嗪
C.磺胺甲基異惡唑
D.保泰松
E.異丙嗪
28、關(guān)于細(xì)菌外毒素的敘述,下列錯(cuò)誤的是____ A.大多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生
B.大多對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)
C.大多可作為抗原
D.本質(zhì)為蛋白質(zhì)
29、糖尿病患者拔牙血糖應(yīng)控制在____以內(nèi)。
A.11.0mmol/L
B.7.1mmol/L
C.11.1mmol/L
D.6.0mmol/L
E.8.88mmol/L
第二篇:2017年江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
2017年江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
本卷共分為2大題60小題,作答時(shí)間為180分鐘,總分120分,80分及格。
一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共30小題,每小題2分,60分。)
1、心指數(shù)等于____ A.心率×每搏輸出量/體表面積
B.每搏輸出量×體表面積
C.每搏輸出量/體表面積
D.心輸出量×體表面積
E.心率×每搏輸出量×體表面積
2、下列方劑中,患者癥見(jiàn)小便頻數(shù),尿如米泔色,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱,適用的是____ A.桑螵蛸散
B.縮泉丸
C.金鎖固精丸
D.固沖湯
E.固經(jīng)丸
3、居室空氣污染的主要來(lái)源是____ A.人的生理活動(dòng)
B.炊事,采暖
C.建筑材料
D.以上都是
4、手足口病主要是因感染____所引起的皮膚黏膜病。
A.柯薩奇病毒A16
B.柯薩奇病毒A4
C.水痘帶狀病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.白假絲酵母菌
5、下列方劑中,患者癥見(jiàn)偏正頭痛或巔頂作痛,目眩鼻塞,或有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮,適用的是____ A.大秦艽湯
B.川芎茶調(diào)散
C.消風(fēng)散
D.牽正散
E.小活絡(luò)丹
6、下列黃疸各證型中,治法清熱通腑,利濕退黃的是____ A.熱重于濕
B.濕重于熱
C.膽腑郁熱
D.疫毒熾盛
E.寒濕阻遏
7、興奮-收縮藕聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Cl-E.Na+和Cl-
8、昏迷病人去枕仰臥的目的是 A.防止腦壓過(guò)低 B.預(yù)防腦細(xì)胞缺氧 C.預(yù)防頭痛 D.預(yù)防感染
E.預(yù)防呼吸道并發(fā)癥
9、咳嗽的辨證,應(yīng)首先辨清____ A.表里
B.虛實(shí)
C.寒熱
D.陰陽(yáng)
E.上下
10、下列哪項(xiàng)氣管插管不恰當(dāng)____ A.呼吸道不全梗阻
B.并存出血性疾病
C.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管
D.喉頭黏膜下水腫
E.前縱隔腫瘤
11、頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音,最可能的原因是____ A.藥液誤入硬脊膜外腔間隙
B.局麻藥的毒性作用
C.膈神經(jīng)阻滯
D.迷走神經(jīng)阻滯
E.頸交感神經(jīng)阻滯
12、下列哪項(xiàng)是小腸的功能()A.主受盛 B.主運(yùn)化 C.主傳化 D.主受納 E.主腐熟水谷
13、患者,女,36歲,已婚。帶下量多,色黃白,質(zhì)黏,無(wú)味,納少便溏,舌淡,苔白膩,脈緩弱。治療應(yīng)首選()A.完帶湯 B.止帶湯
C.萆薢滲濕湯 D.參苓白術(shù)散 E.內(nèi)補(bǔ)丸
14、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是__ A.復(fù)制 B.胞子出芽 C.二分裂 D.有絲分裂 E.有性繁殖
15、我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是指____ A.一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值
B.某一特定群體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值
C.可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素需要量的攝入水平
D.通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量
16、重度妊高征病人首選的治療措施是____ A.降壓藥
B.利尿藥
C.50%葡萄糖+維生素C
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
17、男性患者28歲,農(nóng)民,1998年夏季因在田間噴灑農(nóng)藥,突然暈倒在地,急診入院。體檢瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,多汗,流涎,全身抽搐,語(yǔ)言不清,血壓18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治療原則(E)。A.及時(shí)使用復(fù)能劑
B.病情好轉(zhuǎn)后,仍應(yīng)使用阿托品維持量4~6日 C.嚴(yán)密觀察病情變化
D.經(jīng)常測(cè)試血液ChE活力及心電圖 E.全都進(jìn)行
18、下列選項(xiàng)中,痰色白量多,滑而易咯出的是____ A.寒痰
B.熱痰
C.燥痰
D.濕痰
E.膿血痰
19、下列有關(guān)CRP的描述不正確的選項(xiàng)是____ A.CRP和冠心病密切相關(guān),被看作獨(dú)立的危險(xiǎn)因素
B.諸多急性時(shí)相反應(yīng)蛋白中,只有CRP和冠脈不良預(yù)后關(guān)系最密切,是冠心病一個(gè)長(zhǎng)期或短期的危險(xiǎn)因素
C.AMI發(fā)生后6h在血中才能測(cè)得升高的CRP
D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C聯(lián)合分析,可大大提高預(yù)測(cè)冠心病的準(zhǔn)確性 20、男,56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院,無(wú)發(fā)熱。體檢:腹膨隆,見(jiàn)腸型,腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲,腹部平片見(jiàn)腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣??赡艿脑\斷是____ A.麻痹性腸梗阻
B.低位小腸梗阻
C.高位小腸梗阻
D.壞死性小腸炎
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
21、下列方劑中,患者癥見(jiàn)痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù),適用的是____ A.白頭翁湯
B.芍藥湯
C.玉女煎
D.清胃散
E.葦莖湯
22、下列腰痛中,屬于腎虛所致腰痛的特點(diǎn)是____ A.腰痛酸綿無(wú)力,以兩側(cè)為主
B.腰脊或腰骶部冷痛重著,陰雨天加重
C.腰痛如刺,固定不移,日輕夜重,或有外傷史
D.腰脊痛連及下肢
E.腰痛牽掣少腹或側(cè)腹,伴尿頻、尿急、尿痛或尿血
23、藥物鑒別的目的是()。A.鑒別未知藥物 B.測(cè)定有效成分含量 C.辨別藥物真?zhèn)?D.評(píng)價(jià)藥物純度 E.檢查雜質(zhì)限量
24、女,35歲,甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí),病人突感呼吸困難,口唇發(fā)紺,頸部腫脹,切口敷料可見(jiàn)血液滲出。應(yīng)采取的緊急措施是____ A.建立靜脈通道,推注鈣劑
B.呼叫麻醉科氣管插管給氧
C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開(kāi)
D.拆開(kāi)切口縫線,清除血腫
E.松解切口敷料,吸氧觀察
25、HLA分子所不具備的功能是____ A.誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)
B.參與自身免疫耐受的形成C.參與抗原呈遞(提呈)
D.制約免疫細(xì)胞間的相互作用
E.參與調(diào)理吞噬作用
26、可舌下含化給藥的是__。A.紅霉素 B.山莨菪堿 C.異煙肼 D.地西泮 E.硝苯地平
27、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí),最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是__ A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少 B.殘氣容積明顯增加 C.呼吸道阻力增加 D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低
28、細(xì)菌內(nèi)毒素的主要毒性成分是____ A.脂質(zhì)A
B.非特異核心多糖
C.菌體特異性多糖
D.蛋白質(zhì)
29、當(dāng)妊娠期婦女體內(nèi)哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),無(wú)法滿足自身和胎體的需要,結(jié)果發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血____ A.葉酸
B.蛋白質(zhì)
C.鐵
D.維生素A 30、下列耳聾、耳鳴各證型中,治法應(yīng)益氣升清的是____ A.腎精虧虛
B.清氣不升
C.風(fēng)熱上擾
D.痰火郁結(jié)
E.肝膽火盛
二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分,本大題共30小題,每小題2分,共60分。)
1、下列關(guān)于厚樸溫中湯主治病證的描述,正確的是____ A.頹疝
B.脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證
C.脾胃寒濕氣滯證D.肝腎不足,寒滯肝脈證
E.肝經(jīng)寒凝氣滯證
2、肺燥陰虛咳嗽的特點(diǎn)有____ A.白天多于夜間
B.夜間有單聲咳嗽
C.痰黃而黏
D.咳聲輕微短促
E.午后、黃昏咳嗽加重
3、清營(yíng)湯中加入金銀花、連翹的意義是____ A.疏散風(fēng)熱
B.清熱解毒
C.輕宣透泄
D.透熱轉(zhuǎn)氣
4、毛果蕓香堿是____ A.β受體激動(dòng)藥
B.α受體激動(dòng)藥
C.N受體激動(dòng)藥
D.M受體激動(dòng)藥
5、關(guān)于糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療,下列哪項(xiàng)不正確?____ A.適用于1型糖尿病患者
B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者
C.急性嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)搶救治療的關(guān)鍵
D.適用于嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥
E.妊娠時(shí)減少胰島素用量
6、某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部以下不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是__ A.脊髓震蕩 B.脊髓出血 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.馬尾損傷
7、感染后獲得持久免疫力的小兒傳染病是____ A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.流行性腦膜炎
D.細(xì)菌性痢疾
E.流感
8、關(guān)于紅霉素的理化性質(zhì),敘述正確的是__。A.為白色或類白色的結(jié)晶或粉末 B.無(wú)臭、味苦 C.易溶于甲醇
D.在干燥狀態(tài)時(shí)穩(wěn)定 E.水溶液則在中性時(shí)穩(wěn)定
9、下列脈象屬于數(shù)脈類的有____ A.促脈
B.動(dòng)脈
C.緊脈
D.澀脈
10、魏某的企業(yè)被某縣政府強(qiáng)制停產(chǎn),其不服,認(rèn)為縣政府行為違法,若魏某提起行政復(fù)議申請(qǐng),復(fù)議機(jī)關(guān)是____ A.該縣政府
B.該縣政府的上一級(jí)政府
C.國(guó)務(wù)院主管部委
D.縣人民法院
11、小兒營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn),正確的是____ A.生長(zhǎng)發(fā)育快,代謝不旺盛
B.對(duì)蛋白質(zhì)、水的需要比成人相對(duì)小
C.胃腸消化功能不成熟
D.不易營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂
E.生長(zhǎng)代謝缺陷病大多在較大兒童發(fā)病
12、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有____ A.抗核抗體陽(yáng)性
B.脾小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變
C.心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木精小體
13、提取藥材中的次生苷,應(yīng)該選用____ A.70%乙醇(30~40℃)浸漬
B.溫水(30~40℃)浸漬
C.沸水
D.酸性乙醇
E.95%乙醇
14、胸痹疼痛劇烈,持續(xù)30分鐘以上,含化擴(kuò)張血管藥物不能緩解應(yīng)考慮為_(kāi)___ A.胃脘痛
B.胸痛
C.脅痛
D.真心痛
E.以上均不是
15、用于治療單純性甲狀腺腫的藥物是__。A.小劑量碘 B.甲硫氧嘧啶 C.丙硫氧嘧啶 D.甲狀腺素 E.大劑量碘
16、不屬于淺部真菌的是____ A.紅色毛癬菌
B.鐵銹色小孢子菌
C.石膏樣小孢子菌
D.卡氏肺胞菌
17、下列方劑中,患者癥見(jiàn)身熱下利,胸脘煩熱,口中作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù),適用的是____ A.石膏湯
B.葛根黃芩黃連湯
C.五積散
D.大柴胡湯
E.防風(fēng)通圣散
18、重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是____ A.瞳孔縮小,大汗,流涎
B.瞳孔縮小,大汗,流涎,視力模糊
C.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、視力模糊
D.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、肌肉顫動(dòng)
E.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等
19、患者尿血日久,體倦乏力,氣短聲低,面色不華,舌質(zhì)淡,脈弱。治療應(yīng)首選____ A.知柏地黃丸
B.無(wú)比山藥丸
C.小薊飲子
D.歸脾湯
E.十灰散
20、膜劑理想的成膜材料要求__。A.無(wú)刺激性、無(wú)致畸、無(wú)致癌等 B.在體內(nèi)能被代謝或排泄 C.不影響主藥的釋放 D.成膜性、脫模性較好
E.在體溫下易軟化、熔融或溶解 20、膜劑理想的成膜材料要求__。A.無(wú)刺激性、無(wú)致畸、無(wú)致癌等 B.在體內(nèi)能被代謝或排泄 C.不影響主藥的釋放 D.成膜性、脫模性較好
E.在體溫下易軟化、熔融或溶解
21、在心臟聽(tīng)診方面,對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是____ A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
22、下列現(xiàn)象中,哪些存在著正反饋____ A.肺牽張反射
B.排尿反射
C.神經(jīng)纖維膜上達(dá)到閾電位時(shí)Na+通道的開(kāi)放
D.血液凝固過(guò)程
23、高血壓危象降低血壓宜首選____ A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.硝普鈉靜脈滴注
D.哌唑嗪口服
E.呋塞米稀釋后靜脈注射
24、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)__ A.小氣道阻塞性通氣障礙 B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增多 C.吸煙
D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏 25、45歲婦女,不規(guī)則陰道流液及流血半年,查體:宮頸呈菜花狀,陰道頂端穹窿消失,宮體大小硬度正常,欠活動(dòng),宮頸兩側(cè)增厚而硬,但未達(dá)盆壁,宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌,臨床分期應(yīng)為_(kāi)___ A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
26、鼻腭管囊腫的病理特征是____ A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡
B.纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊
C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束
D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管
E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺
27、關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系的敘述,正確的是____ A.健康促進(jìn)是健康教育的核心內(nèi)容
B.健康教育是健康促進(jìn)發(fā)展的結(jié)果
C.健康教育包括了疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大內(nèi)容
D.健康教育是健康促進(jìn)的核心和基礎(chǔ)
28、心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是____ A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.室間隔缺損
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
29、中國(guó)古代醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)是____ A.主動(dòng)性、直接性、穩(wěn)定性
B.主動(dòng)性、合作性、穩(wěn)定性
C.指導(dǎo)性、穩(wěn)定性、直接性
D.互動(dòng)性、合作性、穩(wěn)定性 30、下列化合物中,屬于膽色素的是____ A.血紅素
B.膽綠素
C.膽紅素
D.膽素原族
E.膽素族
第三篇:2016年下半年江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
2016年下半年江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
一、單項(xiàng)選擇題(共26題,每題的備選項(xiàng)中,只有 1 個(gè)事最符合題意)
1、下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述,錯(cuò)誤的是____ A.可無(wú)蛋白尿
B.可無(wú)血尿
C.無(wú)高血壓
D.無(wú)水腫
E.腎病理腎小球無(wú)異常
2、空腸的特點(diǎn)是____ A.位于腹腔右下部
B.占全長(zhǎng)的3/5
C.環(huán)狀襞密而高
D.管壁較薄
E.血管較少
3、物理消毒滅菌負(fù)法不包括 A.生物凈化法 B.燃燒法
C.臭氧燈滅菌消毒法 D.擦拭法 E.煮沸法
4、霍奇金病特征性的熱型是____ A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.周期性發(fā)熱
E.不規(guī)則熱
5、肝性腦病生物化學(xué)檢測(cè)指標(biāo)正確的是____ A.血糖增高
B.血氨增高
C.血尿素氮增高
D.血清膽紅素減低
6、人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是____ A.腦
B.肌肉
C.腎
D.肝
E.心
7、上尿路結(jié)石最常見(jiàn)的典型癥狀是____ A.肉眼血尿
B.持續(xù)性腹痛
C.腰腹疼痛+血尿
D.發(fā)熱、腰痛
E.惡心、嘔吐、出冷汗
8、下列組合中有抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有____ A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)
9、嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí),第一天靜脈補(bǔ)液可選用____ A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2:1液
10、患者,男,42歲,吸煙史21年,喘息、咳嗽來(lái)診,普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)。最可能的診斷是____ A.嗜酸細(xì)胞性肺炎
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.肺炎鏈球菌肺炎
11、下列選項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是____ A.竹茹外敷能刺激皮膚,引起發(fā)泡,故皮膚過(guò)敏者應(yīng)慎用
B.桔梗其性升散,嘔吐、眩暈等氣機(jī)上逆之證及陰虛久咳、咳血者不宜應(yīng)用
C.瓜蔞寒涼滑潤(rùn),脾虛便溏及寒痰、濕痰者忌服
D.桔梗用量過(guò)大易致惡心,故用量不宜過(guò)大
12、食物的氧熱價(jià)是指____ A.1g食物氧化時(shí)所釋放的熱量
B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的熱量
C.食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量
D.氧化1g食物,消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量
E.1g食物所含的熱量
13、急性毒性試驗(yàn)觀察周期一般為_(kāi)___ A.1天
B.1周C.2周D.3周
14、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是__ A.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞 B.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞 D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞 E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞
15、在腎移植手術(shù)麻醉中,下列吸入麻醉藥最好選用哪一種____ A.氧化亞氮
B.安氟醚
C.氟烷
D.異氟醚
E.甲氧氟烷
16、下列哪項(xiàng)不是化膿性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)____ A.多為血性積液
B.蛋白50g/L
C.有凝塊形成D.白細(xì)胞明顯增多
17、患者,男,48歲,有冠心病史3年。今晨胸痛持續(xù)劇烈,甚則心痛徹背,背痛徹心,含服硝酸甘油后不能緩解,且形寒肢冷,神疲氣怯,心悸,汗出,面浮足腫,氣急喘促,難以平臥,手足青紫厥冷,舌紫暗,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力。檢查:心電圖示Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,血清酶學(xué)檢查示CPK-MB活性增高。其證型是____ A.心氣不足,痰阻心絡(luò)證
B.心陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò)證
C.心陰不足,心脈瘀阻證
D.心血不足,心絡(luò)瘀阻證
E.氣陽(yáng)虛衰,寒凝心絡(luò)證
18、治療腎氣虛不孕癥的代表方是____ A.養(yǎng)精種玉湯
B.毓麟珠
C.溫胞飲
D.開(kāi)郁種玉湯
19、在患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題中,常表現(xiàn)為行為與年齡、社會(huì)角色不相符合,像回到嬰兒時(shí)期,此時(shí)患者的心理狀態(tài)被稱為_(kāi)___ A.焦慮
B.回避
C.猜疑
D.憤怒
E.退化 20、__級(jí)政府及以上可以發(fā)布命令。A.市 B.縣 C.鄉(xiāng)鎮(zhèn) D.省
21、治療瘧母的方劑是____ A.桃核承氣湯
B.鱉甲煎丸
C.桂枝茯苓丸
D.大黃蟲丸
22、抗生素相關(guān)性偽膜性腸炎一般由下述哪種細(xì)菌引起____ A.破傷風(fēng)梭菌
B.艱難梭菌
C.肉毒梭菌
D.產(chǎn)氣莢膜梭菌
23、細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是____ A.細(xì)胞核增大
B.細(xì)胞核濃縮
C.細(xì)胞質(zhì)紅染
D.細(xì)胞基質(zhì)崩解
E.膠原纖維腫脹
24、破傷風(fēng)梭菌屬于____ A.專性需氧菌
B.專性厭氧菌
C.兼性厭氧菌
D.微需氧菌
E.微需二氧化碳菌
25、解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的主要機(jī)制是____ A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中樞PG釋放
26、咯膿臭痰常提示病人呼吸道有____ A.病毒感染
B.真菌感染
C.化膿菌感染
D.銅綠假單胞菌感染
E.厭氧菌感染
二、多項(xiàng)選擇題(共26題,每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)
1、大量輸血后患者可出現(xiàn)__ A.高鉀血癥 B.堿中毒 C.凝血異常 D.低體溫 2、4~6歲期間,上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系是____ A.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的近中
B.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中
C.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊,成一垂直平面
D.兩者關(guān)系不定
E.以上都不對(duì)
3、關(guān)于行政訴訟中的回避,下列說(shuō)法不正確的是____ A.院長(zhǎng)擔(dān)任審判長(zhǎng)的回避,由上級(jí)法院決定
B.審判長(zhǎng)的回避,由審判委員會(huì)決定
C.審判員的回避,由院長(zhǎng)決定
D.陪審員的回避,由審判長(zhǎng)決定
4、下列選項(xiàng)能夠影響發(fā)病的有____ A.素體陽(yáng)虛
B.精神緊張
C.居住環(huán)境噪音大
D.氣候驟變
5、藥物臨床評(píng)價(jià)是指____ A.對(duì)藥物臨床前研究的一切新藥申報(bào)資料進(jìn)行評(píng)估
B.新藥上市以后對(duì)藥品的理化性質(zhì)和質(zhì)量的評(píng)估
C.新藥臨床研究在未上市以前進(jìn)行的臨床評(píng)估
D.藥物藥理毒理研究以便為臨床使用打基礎(chǔ)的評(píng)估
E.對(duì)上市藥品的治療效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行評(píng)估
6、各種單體抗體分子都有的特性是____ A.分子量在10萬(wàn)以下
B.具有兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合部位
C.H鏈與L鏈借非共價(jià)鍵相聯(lián)
D.能促進(jìn)吞噬
7、確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志____ A.前中斜角肌
B.頸6橫突
C.胸鎖乳突肌
D.環(huán)狀軟骨
E.鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)
8、抗心律失常藥的基本作用有____ A.加快傳導(dǎo)
B.減慢傳導(dǎo)
C.降低自律性
D.絕對(duì)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP,使鄰近細(xì)胞不均一的ERP趨向均一
E.以上都有 9、10個(gè)月女嬰,因面色不好就醫(yī),查Hb10g/L,為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少,最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是____ A.血清葉酸量測(cè)定
B.血清鐵測(cè)定
C.總鐵結(jié)合力測(cè)定
D.鐵蛋白測(cè)定
E.鐵飽和度
10、下列不是鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)的是____ A.切牙乳頭
B.腭皺襞
C.腭小凹
D.頰脂墊
E.翼頜皺襞
11、溫度刺激出現(xiàn)疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能為_(kāi)___ A.牙髓正常
B.牙髓壞死
C.可復(fù)性牙髓炎
D.牙髓鈣化
E.慢性牙髓炎
12、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥時(shí),可出現(xiàn)()。A.腎上腺皮質(zhì)功能低下 B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) C.高血壓 D.高血糖 E.高血鉀
13、下列敘述與預(yù)防性矯治范圍無(wú)關(guān)的是____ A.牙弓內(nèi)缺陷的保持
B.保持牙的正常替換
C.縮小弓的間隙獲得
D.控制齲病及不良習(xí)慣
E.宣傳教育
14、通常所說(shuō)的血型是指____ A.紅細(xì)胞膜上的受體類型
B.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型
C.紅細(xì)胞膜上凝集原的類型
D.血漿中凝集原的類型
E.血漿中凝集素的類型
15、靜脈全麻技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為_(kāi)___ A.對(duì)呼吸道無(wú)刺激
B.對(duì)環(huán)境無(wú)污染
C.不燃燒
D.不爆炸
E.對(duì)血管和皮下組織無(wú)刺激
16、狂病痰熱瘀結(jié)證的病機(jī)是____ A.氣郁日久,痰結(jié)日深
B.氣血凝滯,瘀熱互結(jié)
C.神竅被塞
D.痰熱瘀血痹阻心脈
E.痰郁氣結(jié),蒙蔽神竅
17、黃疸的治療大法是____ A.涼營(yíng)開(kāi)竅
B.健脾祛濕
C.化濕利小便
D.清熱化濕
E.清熱解毒
18、患者男性,44歲。飽餐后上腹部劇痛7小時(shí),伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體。白細(xì)胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮____ A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
19、下列熱型中,高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)的有哪些?()A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.回歸熱
20、抗幽門螺旋桿菌的藥物有____ A.氨芐西林
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.呋喃唑酮
E.甲硝唑
21、試驗(yàn)研究中,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為_(kāi)_ A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保護(hù)率 E.效果指數(shù)
22、慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)有__ A.蛋白尿 B.血尿 C.高血壓 D.水腫
23、下列關(guān)于面神經(jīng)的論述,正確的是____ A.為混合神經(jīng)
B.含運(yùn)動(dòng)纖維
C.含交感纖維
D.含副交感纖維
E.含味覺(jué)纖維
24、劑型是一種給藥系統(tǒng)或可看作藥物釋放系統(tǒng),它可借各種不同的給藥途徑應(yīng)用于臨床。在口服劑型中,其吸收速度的順序大致為()。A.混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑>水溶液 B.水溶液>混懸液>片劑>包衣片劑>散劑>膠囊劑 C.水溶液>包衣片劑>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑 D.散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑>水溶液>混懸液 E.水溶液>混懸液>散劑>膠囊劑>片劑>包衣片劑
25、對(duì)省人民政府作出的具體行政行為不服的,向____申請(qǐng)復(fù)議,對(duì)復(fù)議決定不服的,____ A.國(guó)務(wù)院向人民法院提起行政訴訟
B.該省人民政府只能向民法院提起行政訴訟
C.該省人民政府可向人民法院提起行政訴訟,也可向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決
D.該省人民政府只能向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)裁決
26、咯膿臭痰常提示病人呼吸道有____ A.病毒感染
B.真菌感染
C.化膿菌感染
D.銅綠假單胞菌感染
E.厭氧菌感染
第四篇:2015年下半年江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
2015年下半年江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘試題
本卷共分為2大題40小題,作答時(shí)間為180分鐘,總分100分,60分及格。
一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共20小題,每小題2分,共40分。)
1、下列方劑中,患者癥見(jiàn)痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù),適用的是____ A.白頭翁湯
B.芍藥湯
C.玉女煎
D.清胃散
E.葦莖湯
2、分布于臍平面的神經(jīng)是____ A.第八胸神經(jīng)
B.第九胸神經(jīng)
C.第十胸神經(jīng)
D.第十一胸神經(jīng)
E.第十二胸神經(jīng)
3、下列各項(xiàng)中,不符合道德要求的是()A.盡量為患者選擇安全有效的藥物
B.要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則,盡可能開(kāi)患者要求的好藥、貴重藥物 C.在醫(yī)療過(guò)程中要為患者保守秘密
D.對(duì)嬰幼患兒,老年病人的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎,防止腎功能損害 E.鉆研藥理知識(shí),防止粗疏和盲目用藥
4、鑒別細(xì)菌感染和病毒感染最好選擇哪項(xiàng)染色____ A.NAP
B.PAS
C.α-NAE
D.POX
5、男性,23歲,2天來(lái)排柏油樣便6次,今晨因嘔吐咖啡色物入院?;颊咂剿亻g斷上腹痛,空腹時(shí)明顯,無(wú)肝病史。查體:血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是____ A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補(bǔ)充血容量
6、老年人易發(fā)生便秘的主要原因是____ A.進(jìn)食量減少
B.胃腸活動(dòng)減慢
C.體力活動(dòng)減少
D.排便習(xí)慣不良
E.腹部按摩不足
7、血糖濃度達(dá)到下列哪項(xiàng)水平時(shí)可診斷為糖尿病____ A.餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol/L
B.空腹血糖濃度6~7mmol/L
C.空腹血糖濃度7~8mmol/L
D.隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/L
8、輸血用血液常規(guī)檢測(cè)已達(dá)到很高的水平,但仍存在傳染病病原體漏檢可能,漏檢的主要原因是____ A.檢測(cè)試劑質(zhì)量差
B.病毒抗原性發(fā)生變異
C.檢測(cè)的人為差錯(cuò)
D.被檢血液處于檢測(cè)的窗口期
E.檢測(cè)質(zhì)量控制不嚴(yán)格
9、患者,女,75歲,股骨頸頭下骨折,有移位1天。最佳治療方法是____ A.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引
B.閉合復(fù)位,穿丁字鞋
C.閉合復(fù)位,空心螺釘固定
D.全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.臥床休息
10、翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處__ A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨 B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨 C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨 D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨 E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨
11、補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的君藥是()A.桃仁 B.紅花 C.川芎 D.當(dāng)歸尾 E.黃芪
12、下列哪項(xiàng)不屬于問(wèn)卷的一般結(jié)構(gòu)____ A.封面語(yǔ)
B.編碼
C.表格
D.問(wèn)題
13、以下哪項(xiàng)不屬瘀血致痛的特點(diǎn)()A.刺痛 B.痛處固定 C.疼痛喜按 D.疼痛拒按 E.疼痛夜間加重
14、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是____ A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周
15、血清結(jié)合珠蛋白減少最顯著的是____ A.PNH
B.SLE
C.自身免疫性溶貧
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
16、咯鐵銹色血痰見(jiàn)于下列哪種疾病____ A.肺結(jié)核
B.支氣管肺癌
C.肺炎克雷伯桿菌感染性肺炎
D.肺炎球菌性肺炎
17、患兒,11個(gè)月。發(fā)熱3天,抽搐1次,急診入院,詢問(wèn)病史,其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核,體檢:心肺正常,前囟飽滿,頸軟,肝、脾輕度腫大,腦脊液外觀清,細(xì)胞數(shù)。100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考慮____ A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
18、中脘配胃俞治療胃痛,應(yīng)屬于()A.上下配穴 B.前后配穴 C.左右配穴 D.表里經(jīng)配穴 E.同名經(jīng)配穴
19、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是____ A.右主干
B.左主干
C.左旋支
D.前降支
E.右回旋支 20、AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物是____ A.Mb
B.cTn
C.CK-MB
D.CK
二、多項(xiàng)選擇題(在每題的備選項(xiàng)中,有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意,至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分,本大題共20小題,每小題3分,共60分。)
1、下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是__ A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖鋁 D.奧美拉唑
E.膠體次枸櫞酸鉍
2、木瓜具有的功效是____ A.活血通經(jīng)
B.舒筋活絡(luò)
C.行氣化濕
D.溫里散寒
E.軟堅(jiān)散結(jié)
3、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑有____ A.氨芐青霉素
B.克拉維酸
C.頭孢氨芐
D.舒巴坦
E.阿莫西林
4、主要用于重癥肌無(wú)力的藥物包括____ A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.毒扁豆堿
D.碘解磷定
E.加蘭他敏
5、鼻腭管囊腫的病理特征是____ A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡
B.纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊
C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束
D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管
E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺
6、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯出現(xiàn)下列哪些體征____ A.面紅
B.鼻塞
C.眼瞼下垂
D.瞳孔散大
E.眼球下陷
7、下列關(guān)于琥乙紅霉素的敘述,正確的是____ A.琥乙紅霉素為紅霉素的琥珀酸乙酯
B.無(wú)苦味,胃腸道反應(yīng)較小
C.在體內(nèi)水解后釋放出紅霉素而起作用
D.常制成片劑、顆粒劑供口服
E.穩(wěn)定性差,需制成粉針劑
8、關(guān)于流產(chǎn)病因的敘述下列哪項(xiàng)不正確____ A.孕婦患慢性疾病,使胎兒缺氧
B.宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷
C.細(xì)菌毒素或病毒通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)
D.黃體功能不足
E.染色體異常
9、新民主主義革命時(shí)期中國(guó)共產(chǎn)黨內(nèi)一度存在著主觀主義傾向,其主要表現(xiàn)形式有____ A.經(jīng)驗(yàn)主義
B.教條主義
C.機(jī)會(huì)主義
D.冒險(xiǎn)主義
10、骨髓的功能是____ A.各類血細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所
B.B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所
C.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所
D.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所
E.細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所
11、慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括__ A.控制感染
B.祛痰、止咳、平喘 C.氣霧療法 D.免疫治療
12、K+進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)是____ A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
B.借助泵
C.逆濃度梯度
D.借助通道
13、關(guān)于處方藥與非處方藥敘述,正確的是____ A.處方藥可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳
B.無(wú)論是處方藥還是非處方藥,都必須經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),安全性與有效性都必須有保障
C.處方藥與非處方藥均可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳
D.處方藥的安全性與有效性一般不如非處方藥
E.非處方藥簡(jiǎn)稱OTC,可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳
14、下列各組藥物中,不屬于配伍禁忌的是()A.川貝母與川烏 B.藜蘆與赤芍 C.肉桂與赤石脂 D.水銀與砒霜 E.硫黃與厚樸
15、胃潰瘍最好發(fā)于____ A.胃底部
B.胃體部
C.胃竇小彎角切跡附近
D.胃竇近幽門前區(qū)
E.胃體、底交界處
16、下列藥物結(jié)構(gòu)中哪個(gè)藥物含有磺酰胺結(jié)構(gòu)?____ A.鹽酸氯丙嗪
B.氯噻酮
C.吡羅昔康
D.呋塞米
E.吲哚美辛
17、由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng),其好發(fā)部位多在截石位的____ A.3、5、10點(diǎn)
B.1、5、9點(diǎn)
C.3、7、9點(diǎn)
D.1、6、11點(diǎn)
E.3、7、11點(diǎn)
18、圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括____ A.手術(shù)創(chuàng)傷和失血
B.合并癥
C.外科疾病本身
D.麻醉方法及藥物對(duì)病人生理功能的影響
E.應(yīng)激反應(yīng)
19、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是__。A.青霉素G B.阿莫西林 C.頭孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素
20、感染后獲得持久免疫力的小兒傳染病是____ A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.流行性腦膜炎
D.細(xì)菌性痢疾
E.流感
第五篇:醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試試題
填空題(本題共20分,每空2分。)
1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)
2、人體最長(zhǎng)的骨頭是(股骨)
3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(肺)
4、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久,最容易發(fā)生褥瘡的部位是(骶尾)部。
5、人體最大的淋巴器官是(脾)
二、判斷題(本題共20分,每題2分。)
1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng);(√)
2、靜脈注射,針頭與皮膚呈90°角;(×)
3、肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位;(×)
4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素是腦栓塞;(×)
5、患者男性,45歲,頭暈6個(gè)月,既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為:高脂飲食;(×)
三、多選題(本題共20分,每題2分。)
1、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確:(C)
A、體溫低于36.5℃稱體溫過(guò)低
B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低
C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱
D、無(wú)菌性炎癥一般無(wú)發(fā)熱 E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高
2、成人血壓正常值:(B)A、高壓120 mmHg,低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg
3、靜脈輸液時(shí),下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容:(D)A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產(chǎn)日期和有效期 D、開(kāi)瓶時(shí)間 E、液體的質(zhì)量
4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí),不必通知患者空腹采集血標(biāo)本(B)A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗(yàn) C、檢查血糖
D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能
5、取用無(wú)菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無(wú)裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無(wú)沉淀 E、嗅察溶液有無(wú)異味
四、簡(jiǎn)答題(本題共20分,每題2分。)
1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是
答、肺氣腫、肺心病
2、患者男,32歲,咳嗽1月余,伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病? 答:浸潤(rùn)型肺結(jié)核
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開(kāi)業(yè)接診?
答:不能
4、患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。答:應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;
5、因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
答:6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
五、問(wèn)答題(本題共20分,每題2分。)
1、人體消化系統(tǒng)包括什么?
答:消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長(zhǎng)的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi),大消化腺有三對(duì)唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導(dǎo)管,將分泌物排入消化管內(nèi)。
2、什么是無(wú)菌技術(shù)?
答:是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。
3、人體分幾大系統(tǒng)?具體是什么?
答:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。
4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為:
答:可分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。開(kāi)放性骨折是:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。閉合性骨折是:骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒(méi)有污染。
5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?
答:腹膜刺激征是腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。
1、為生命活動(dòng)提供能量的物質(zhì)
2、真核細(xì)胞和原核細(xì)胞的區(qū)別
3、常染色體顯性遺傳病的特點(diǎn)
4、ABO血型遺傳方式
5、外耳道多毛癥屬_____遺傳
6、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息流動(dòng):DNA RNA 蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種
7、最常見(jiàn)的栓子
8、高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位
9、原發(fā)性肝癌是包括
10、腎盂腎炎:化膿性疾病
11、骨構(gòu)造?
12、不含味蕾的舌乳頭是?
13、食管第二狹窄?
14、角膜內(nèi)含豐富的____感光
15、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是
16、治療外周血管痙攣的藥
17、甘露醇利尿機(jī)制
18、鐵劑治療____貧血
19、charcot征
20、甲狀腺素缺乏時(shí)的表現(xiàn)
21、腺垂體分泌的激素包括
22、維持女性副性征的激素
23、維持動(dòng)脈血壓的是
24、小量咯血的量
25、腦脊液產(chǎn)生于
26、大腦動(dòng)脈環(huán)的組成
27、Na+、K+通道屬于___通道?
28、不良反應(yīng)不包括?A副作用B戒斷作用CD想不起了
29、急性肝炎的病理表現(xiàn)
30、基本病理變化包括?A變質(zhì)B滲出C增生D適應(yīng)
31、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括
32、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括
33、細(xì)胞骨架的功能
34、細(xì)胞膜的功能
35、帕金森病治療藥物包括
36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié) 37、60kg體重的血量是多少
38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用?
39、安定的作用 40、抗心律失常藥物分類
41、咯粉紅色泡沫痰的疾病
42、硝酸甘油的作用
43、胃的血供
44、新生兒出血治療藥物
45、阿司匹林抗血小板聚集的機(jī)制
46、運(yùn)輸氧和二氧化碳的是:我選的紅細(xì)胞
47、男性、女性的性染色體核型
48、口服降血糖藥物有哪些
49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些
50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān):A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了
51、呼吸音異常的疾病
52、心性水腫
53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)
54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾?。簾啃闹?/p>
55、嘔吐分哪幾種
56、MgSO4的作用
57、上消化道包括
58、深昏迷的表現(xiàn)
59、冠狀動(dòng)脈起始于?
60、判斷:毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體 61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答:(1)急性心衰:表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次/分。(2)心源性休克:表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。
(3)嚴(yán)重心律失常:出現(xiàn)室性早搏多于5次/分,也可出現(xiàn)多源性室早心率過(guò)緩40~50次/分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理? 答:甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上)、心率140~200次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄,昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
護(hù)理:吸氧,有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理,立即補(bǔ)液,觀察T、P、R、BP的變化,高熱時(shí)應(yīng)降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤,發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救? 答:嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧,并急查心電圖,注意有無(wú)心肌梗塞及心律失常表現(xiàn),密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生,并采取有效的搶救措施,對(duì)癥治療。并注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生,應(yīng)立即抽血測(cè)定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么?
答:使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部組織硬化、脂肪萎縮,使胰島素吸收不良而影響治療效果;另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化,有無(wú)胰島素過(guò)量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌,出冷汗、面色蒼白,脈速甚至抽搐、昏迷,此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么? 答:主要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓,繼而導(dǎo)致凝血因子消耗,以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥,稱為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì),應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間,超過(guò)30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。66、急性白血病的臨床癥狀? 答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應(yīng)激性潰瘍? 答:應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍??梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān),應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部。
68、引起急性上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些? 答:①潰瘍病;②急性胃粘膜病變;③食管靜脈曲張;④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;⑤胃癌;⑥ 其他(包括診斷不明)。
69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作? 答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的負(fù)擔(dān),而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則? 答:臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),給于高糖、高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機(jī)能紊亂,注意治療腦水腫,嚴(yán)密觀察腎功能,并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。
71、肝硬化為什么會(huì)引起嘔血? 答:當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病? 答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭? 答:呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa,動(dòng)脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答:
一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。
二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。
三、控制肺內(nèi)感染。
四、對(duì)癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃? 答:因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液 洗胃,可用清水或淡鹽水等。
76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí),為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁? 答:因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重? 答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí),膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食? 答:為避免進(jìn)食時(shí),酸性食糜進(jìn)入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。
79、有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時(shí),減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認(rèn)為是哪些原因造成的? 答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響? 答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長(zhǎng)度平均5~7米),如切除80%以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機(jī)體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命。
81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么? 答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么? 答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種? 答:(1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。
84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么? 答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽(yáng)性。85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓? 答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)??墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開(kāi)引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)? 答:(1)在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)。
(2)切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度,并作在低位,以便引流。(3)切口方向一般要與皮紋平行,不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4)深部膿腫切開(kāi)前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過(guò)對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。
(6)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開(kāi)。(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答:脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。88、何謂損傷性窒息? 答:由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么? 答:(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;
(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??;
(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復(fù)發(fā);(7)甲狀腺機(jī)能減退。
90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因? 答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征? 答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么? 答:立即用粗針頭(18號(hào)針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開(kāi)1厘米以上的小口,呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出;吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義? 答:(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài);(2)促使靜脈血液向心回流;(3)保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)? 答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么? 答:(1)脂肪栓塞;(2)肺栓塞;(3)血管損傷;(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷;(5)內(nèi)臟損傷;(6)感染;(7)肌肉損傷。
96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合? 答:一期愈合:主要是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二期愈合:指?jìng)诟腥竞笾饾u達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。
三期愈合:對(duì)于污染較重或可能感染的傷口,清創(chuàng)后暫用引流,觀察3~5日,作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時(shí)間為多少? 答:①為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開(kāi)。麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)。98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么? 答:休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓,出現(xiàn)DIC。99、移植的分類及定義? 答:將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體,稱為移植。①自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)生排斥。②同質(zhì)移植:同卵雙生同胞之間的移植,因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。
③同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題,可能發(fā)生排斥。
④異種移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥,故只能起臨時(shí)治療作用。100、強(qiáng)心甙的作用是什么? 答:(1)加強(qiáng)心肌收縮力;(2)減慢心率;(3)抑制傳導(dǎo)。
101、孕期用藥對(duì)胎兒有何影響? 答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處于發(fā)育過(guò)程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物,對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng),甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠15~56天。102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征? 答:(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2)體型,矮胖者。
(3)發(fā)病時(shí)間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見(jiàn)。(4)營(yíng)養(yǎng)不良,特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。(5)有原發(fā)性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。(6)有雙胎、羊水過(guò)多,葡萄胎的孕婦,發(fā)病率高。
(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因? 答:(1)子宮收縮乏力。①全身性因素:有消耗性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。
②局部因素:羊水過(guò)多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。(2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。(3)軟產(chǎn)道損傷。
(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)? 答:(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時(shí)體重下降,4天后回升,7~10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。(2)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退。
(3)乳腺增大,出生后3~5天,有時(shí)可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。(4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹?
答:(1)經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。(2)保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。(3)換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強(qiáng)的尿布。
(4)出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。
106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎? 答:(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧,對(duì)胎盤功能不全及過(guò)期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。胎心異常時(shí),胎兒頭皮血PH<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。
(2)對(duì)羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。
(3)嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的? 答:胎兒期:從受孕到分娩共280天。新生兒期:從出生到28天。嬰兒期:生后28天到1歲。幼兒期:1~3歲。學(xué)齡前期:3~7歲。學(xué)齡期:7~14歲。
108、小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因? 答:嘔吐常見(jiàn)原因:
(1)消化系統(tǒng)疾病:a、先天性畸形或狹窄,食道過(guò)短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃重復(fù)畸形,幽門痙攣或幽門肥大性狹窄,環(huán)狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性:喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊,其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。
(2)消化道以外的疾?。篴:顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其它:各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。
護(hù)理:對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么? 答:原因:
(1)疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足,加之患病時(shí)代謝增快,消耗增加,均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足,長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。(2)喂養(yǎng)不當(dāng),如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng),又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物,尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。
(3)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。
臨床表現(xiàn):體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。
110、營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度? 答:2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;
Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良:其測(cè)量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時(shí)腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常15~25%。
Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內(nèi)臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%。Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內(nèi)臟功能減退明顯,出現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患,體重低于正常40%以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)? 答:(1)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。
(2)心率增快,在160~180次/分以上,而且不能以體溫升高而呼吸困難來(lái)解釋,又與肺炎病情進(jìn)展不一致。
(3)肝臟迅速增大,超過(guò)2厘米以上。
112、小兒缺氧時(shí)用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥?
答:小兒缺氧時(shí)用氧濃度30~40%(2~4升/分)為宜,嚴(yán)重缺氧時(shí)可達(dá)50%(6~8升/分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。113、幼兒急疹的臨床特點(diǎn)? 答:起病急,高熱,體溫可達(dá)39~41℃,持續(xù)3~5天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹,1~2天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時(shí)一般情況良好。114、什么是護(hù)理程序?由哪幾個(gè)階段組成? 答:護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng),是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程,對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理,使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段組成。115、如何實(shí)施護(hù)理計(jì)劃? 答:實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程,實(shí)施的方法:(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。
(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng),發(fā)揮患者的積極性。
(4)實(shí)施過(guò)程中,護(hù)士要繼續(xù)收集資料,評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng),隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄,包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。116、當(dāng)今醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素有哪些? 答:主要有四個(gè)方面:
(1)現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作:如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿 ⒏斡不湍[瘤等。(4)引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。
117、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽(yáng)性血污染的針頭刺傷店應(yīng)如何處理? 答:(1)以碘伏處理傷口。
(2)肌肉注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白,成人500單位,免疫力可維持21天。(3)可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。
(4)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查半年至1年。118、如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染? 答:(1)盡量使用不銹鋼針頭,尤以頭皮靜脈針進(jìn)行靜脈輸液為好。導(dǎo)管宜選口徑相宜,質(zhì)地柔軟硅管。(2)調(diào)整輸入液體的滲透壓、pH和濃度:滲透壓小于600mOsm/kg?H2O;pH為6.87.4;鉀濃度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高濃度。
(3)必要時(shí)可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入,每12小時(shí)注入1000單位/ml的肝素液2ml。(4)配制液體在無(wú)菌操作臺(tái)上進(jìn)行,配好后在4小時(shí)內(nèi)使用。119、抗生素的使用原則是什么? 答:①有效控制感染,爭(zhēng)取最佳療效。②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。
③注意劑量、療程和給藥方法,避免產(chǎn)生耐藥菌株。
④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。
⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性,嚴(yán)格選藥和給藥途徑,防止浪費(fèi)。120、合理使用抗生素的要注意什么? ①病毒性感染一般不使用抗生素。
②對(duì)發(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者,不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者,可針對(duì)性地選用抗生素。③力爭(zhēng)在使用抗生前留取臨床標(biāo)本。④聯(lián)合使用抗生素,應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。⑤嚴(yán)格掌握抗生素的局部用藥。⑥嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。
⑦強(qiáng)調(diào)綜合治療、提高機(jī)體免疫能力,不要過(guò)分依賴抗菌藥物。
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