第一篇：2016年腸道傳染病工作總結(jié)

2016年腸道傳染病工作計(jì)劃

各科室： 2016年，全鎮(zhèn)傳染病防制、疫情管理工作以甲型H1N1流感、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點(diǎn)，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)和疫情信息管理，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，繼續(xù)加大督導(dǎo)、培訓(xùn)力度，努力提高綜合防治能力，進(jìn)一步提高傳染病重大疫情預(yù)測(cè)預(yù)警能力，確保我鎮(zhèn)不發(fā)生重大傳染病疫情。

一、傳染病信息報(bào)告管理工作

要著重規(guī)范傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理程序，狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，加大對(duì)疫情信息的利用，加強(qiáng)疫情預(yù)測(cè)預(yù)警，為我鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作提供及時(shí)、準(zhǔn)確和科學(xué)的決策依據(jù)。

1、高度重視傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，落實(shí)各項(xiàng)制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保直報(bào)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。對(duì)每個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)工作指導(dǎo)，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量。促使網(wǎng)絡(luò)直報(bào)月報(bào)告率達(dá)100%。

2、定期對(duì)疫情進(jìn)行分析，全面掌握轄區(qū)內(nèi)的疫情動(dòng)態(tài)，每日對(duì)門(mén)診日志進(jìn)行審核，每月5日、15日、25日對(duì)門(mén)診日志實(shí)行雙填字制度，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情信息報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性以及重卡等情況。

3、加強(qiáng)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警工作，定期及時(shí)書(shū)寫(xiě)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)報(bào)送市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生局，充分利用傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)傳染病信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)瀏覽報(bào)告卡片，主動(dòng)搜索報(bào)告病例的聚集現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的傳染病暴發(fā)，特別是出現(xiàn)時(shí)間、空間等病例聚集情況時(shí)，要實(shí)時(shí)做出預(yù)警。對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)預(yù)警系統(tǒng)每日瀏覽一次，同時(shí)對(duì)存在預(yù)警信息進(jìn)行核實(shí)，如是暴發(fā)疫情，要迅速采取防控措施，防止疫情蔓延，并將結(jié)果反饋至市疾控中心。切實(shí)做到傳染病監(jiān)測(cè)完成率達(dá)100%；暴發(fā)疫情、散發(fā)疫情規(guī)范處置，暴發(fā)疫情調(diào)查率達(dá)100%。

4、繼續(xù)指導(dǎo)轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范門(mén)診登記、傳染病疫情信息核對(duì)、傳染病報(bào)告卡的填報(bào)、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等工作，明確傳染病疫情報(bào)告流程，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)科室的傳染病疫情報(bào)告工作銜接，保證疫情報(bào)告及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確，杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。促使疫情報(bào)告督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)傳染病漏報(bào)。同時(shí)，嚴(yán)格遵循《全國(guó)傳染病疫情漏報(bào)調(diào)查方案》要求，每年要開(kāi)展一次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情漏報(bào)調(diào)查，評(píng)估轄區(qū)傳染病疫情報(bào)告現(xiàn)狀，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)上報(bào)市疾病控制中心。

5、傳染病疫情管理人員每天必須不少于2次上網(wǎng)審核直報(bào)單位所報(bào)卡片，按照《傳染病信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求及時(shí)審核卡片之外，還要求每天15：00之前的報(bào)告卡15：00之前必須審核。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)每天15：00之前診斷的報(bào)告卡必須當(dāng)日進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疫情直報(bào)點(diǎn)對(duì)疑似病例要及時(shí)進(jìn)行核實(shí)訂正；對(duì)邏輯錯(cuò)誤卡片要及時(shí)進(jìn)行核實(shí)訂正；在每日審卡完成后，對(duì)年初至當(dāng)日已確認(rèn)的卡片進(jìn)行查重；每日查看疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄，對(duì)上級(jí)相關(guān)工作要求做出安排部署和落實(shí)，并做好工作記錄；每月將《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病報(bào)告卡和統(tǒng)計(jì)報(bào)表導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存。

6、接到職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告后，要立即對(duì)信息進(jìn)行審核。信息確實(shí)者應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其中，事件相關(guān)信息級(jí)別只能選擇未分級(jí)。在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，立即將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告縣衛(wèi)生局和縣疾控中心，并配合縣疾控中心在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的第二個(gè)工作日之前對(duì)所報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分級(jí)確認(rèn)，并于分級(jí)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行訂正分級(jí)。

7、按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》要求，逐步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作。

二、急性腸道傳染病防制工作

要高度重視我縣急性腸道傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，統(tǒng)一部署，要嚴(yán)防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病暴發(fā)事件的發(fā)生。

1、各村衛(wèi)生室要強(qiáng)化工作責(zé)任，專人負(fù)責(zé)腸道傳染病防控工作，要完善急性腸道傳染病各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，理順腸道傳染病工作流程。要建立健全腸道傳染病應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好機(jī)動(dòng)隊(duì)培訓(xùn)、演練工作，提升應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)急處置能力，同時(shí)要配備必要的藥械、交通工具及個(gè)人防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備，切實(shí)做好急性腸道傳染病應(yīng)急處置準(zhǔn)備工作。

2、加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診監(jiān)測(cè)工作

加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門(mén)診和專桌的督導(dǎo)、管理工作，腹瀉病門(mén)診實(shí)行獨(dú)立區(qū)域，2012年5月1日～10月31日實(shí)行24小時(shí)開(kāi)診。要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)工作，認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，腹瀉癥狀病人首先要到腹瀉病門(mén)診排查治療，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離急性腸道傳染病病人。腹瀉病門(mén)診醫(yī)務(wù)、檢驗(yàn)人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗(yàn)、疫情報(bào)告、搶救知識(shí)，認(rèn)真做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，做到“有瀉必登、有瀉必查、有瀉必治、有瀉必報(bào)”，不得有任何漏項(xiàng)。縣級(jí)腹瀉病門(mén)診霍亂快診率必須達(dá)到100%，可疑標(biāo)本必須經(jīng)由檢驗(yàn)人員或腹瀉病門(mén)診醫(yī)務(wù)人員按要求封存，詳細(xì)登記基本資料后，及時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。

3、加強(qiáng)疫情報(bào)告，嚴(yán)格疫情處理 各村衛(wèi)生室及本科室要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)霍亂等腸道傳染病病人或疑似病人時(shí)，要用最快辦法逐級(jí)向縣衛(wèi)生局

和縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，霍亂病人或疑似病人要盡快上送菌株進(jìn)行鑒定。對(duì)霍亂疫情，要按照衛(wèi)生部《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求，及時(shí)進(jìn)行處理。其工作重點(diǎn)是迅速劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離、徹底治療病人和帶菌者，快速滅蠅、徹底消毒飲水和外環(huán)境，對(duì)密切接觸者及疫區(qū)的現(xiàn)癥腹瀉病人采便檢驗(yàn)和預(yù)防性服藥，搞好環(huán)境和食品衛(wèi)生。

5、認(rèn)真做好手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、痢疾、傷寒等的監(jiān)測(cè)和防控 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、痢疾、傷寒等的防治工作，開(kāi)展全員培訓(xùn)做好傳染病預(yù)檢分診和診治，輕癥病例以門(mén)診對(duì)癥治療為主。對(duì)重癥病例應(yīng)迅速轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，重點(diǎn)救治，同時(shí)采集標(biāo)本送檢。要加強(qiáng)對(duì)其他傳染病的監(jiān)測(cè)與管理，掌握疫情動(dòng)態(tài)，提高對(duì)感染性腹瀉暴發(fā)疫情的處理能力。

6、衛(wèi)生宣教

要廣泛開(kāi)展宣傳教育，利用廣播、宣傳單、黑板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等形式，大力宣傳《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》和急性腸道傳染病防治知識(shí)，以提高群眾的防病能力和自我保健意識(shí)；各腹瀉病門(mén)診要在?5-10月份經(jīng)常進(jìn)行預(yù)防腸道傳染病衛(wèi)生知識(shí)宣傳。要印發(fā)預(yù)防腸道傳染病知識(shí)宣傳單，做好重點(diǎn)人群的預(yù)防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病健康教育工作。

三、應(yīng)急機(jī)制建設(shè)

1、舉辦重點(diǎn)傳染病防制培訓(xùn)，以逐級(jí)培訓(xùn)機(jī)制繼續(xù)加強(qiáng)基層的應(yīng)對(duì)能力；

2、開(kāi)展那呼吸道、腸道傳染病應(yīng)急處置的演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大疫情、傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置能力，做好防護(hù)物資準(zhǔn)備和后勤保障工作，及時(shí)預(yù)測(cè)預(yù)警，規(guī)范處理、有效控制傳染病疫情。

二〇一六年元月二日

第二篇：2018年腸道傳染病年終工作總結(jié)

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2018年腸道傳染病年終工作總結(jié)

2018年傳染病防治工作在市疾控、天山街道衛(wèi)生服務(wù)中心的的領(lǐng)導(dǎo)下，以完善公共衛(wèi)生體系為工作重心，以保障人民生命安全和身體健康為出發(fā)點(diǎn)，真抓實(shí)干，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法法規(guī)，加強(qiáng)傳染病報(bào)告與管理，在全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將2018年傳染病防治工作情況總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)

成立了傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及各項(xiàng)專項(xiàng)防治領(lǐng)導(dǎo)小組和相應(yīng)的機(jī)動(dòng)隊(duì)等組織。建立健全傳染病登記報(bào)告制度、自查制度、獎(jiǎng)懲制度、管理制度、分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員職責(zé)。

二、加強(qiáng)傳染病登記與報(bào)告

首診醫(yī)生能夠按照法定傳染病報(bào)告時(shí)限填寫(xiě)傳染病填報(bào)傳染病報(bào)告卡、按流程報(bào)告。

做好衛(wèi)生服務(wù)站傳染病疫情管理和報(bào)告工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，制定健全的醫(yī)院內(nèi)感染制度、傳染病登記和報(bào)告制度，門(mén)診日志齊全，醫(yī)院設(shè)立了傳染病預(yù)檢分診臺(tái)，設(shè)立腸道、發(fā)熱門(mén)診，做好傳染病門(mén)診監(jiān)測(cè)工作。

三、定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)

加強(qiáng)傳染病防治法律法規(guī)意識(shí)以及各項(xiàng)方針政策的落實(shí)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，大家對(duì)傳染病防治得到高度重視，提高自我保護(hù)意識(shí)。營(yíng)造良好的公共衛(wèi)生環(huán)境。

五、加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育

利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式宣傳染病防治知識(shí)，門(mén)診、病房的宣傳欄定期舉辦傳染病防治知識(shí)專欄，根據(jù)傳染病特點(diǎn)和季節(jié)性普及傳染病防治知識(shí)，發(fā)放宣傳小冊(cè)子，宣傳《傳染病防治法》等，提高人民群眾的防病知識(shí)能力。發(fā)放傳染病防治知識(shí)宣單、小冊(cè)子1000多張。

六、傳染病發(fā)病與疫情報(bào)告情況

2018年1月至2018年10月，電力社區(qū)無(wú)甲類傳染病發(fā)生，共報(bào)告其他法定傳染病1種共計(jì)水痘2例，無(wú)漏登漏報(bào)現(xiàn)象。

在今后的傳染病防治工作中，電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將繼續(xù)努力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步加大對(duì)傳染病防治法律法規(guī)和方針政策的宣傳力度，增強(qiáng)全民的防治意識(shí)，組織形式多樣的防治傳染病及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和健康教育活動(dòng)，做好重點(diǎn)傳染病的防控和管理工作，為保障人民群眾健康和生命安全，構(gòu)建和諧社會(huì)做出新的貢獻(xiàn)。

電力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2018.10.15

第三篇：腸道傳染病應(yīng)急預(yù)案

湘西自治州腸道傳染病應(yīng)急預(yù)案

總則 1.1 目的

為了有效預(yù)防、控制我州腸道傳染病疫情的暴發(fā)和流行，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)我州經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 工作原則：預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、快速反應(yīng)、科學(xué)處置。

1.3編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律法規(guī)。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于霍亂、傷寒、痢疾、甲肝等腸道傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急處置。

1.5疫情級(jí)別認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定和腸道傳染病疫情發(fā)生范圍和流行的性質(zhì)，危害程度波及范圍可能的發(fā)展趨勢(shì)，將腸道傳染病疫情劃分為特別重大 1（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四個(gè)級(jí)別。依次用紅色、橙色、黃色和蘭色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

1.5.1 一般腸道傳染病疫情（Ⅳ級(jí)）

（1）霍亂：在一個(gè)縣市內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。（2）甲肝、傷寒、副傷寒：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上或出現(xiàn)2例及以上死亡。

（3）痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上或出現(xiàn)2例及以上死亡。

（4）感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒外）：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生20例及以上或出現(xiàn)1例及以上死亡。

（5）縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.5.2較大腸道傳染病疫情（Ⅲ級(jí)）

（1）霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例，或波及2個(gè)以上縣（市）。

（2）痢疾、甲肝、傷寒、副傷寒：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一Ⅳ級(jí)事件累計(jì)發(fā)病100例以上；或者累計(jì)發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。

2（3）感染性腹瀉：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一Ⅳ級(jí)事件累計(jì)發(fā)病200例以上；或者累計(jì)發(fā)病20例以上并出現(xiàn)死亡病例。

（4）市（地）級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.5.3 重大腸道傳染病疫情（Ⅱ級(jí)）

（1）全州范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上。（2）甲肝、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉出現(xiàn)多起暴發(fā)疫情波及2個(gè)以上縣市，一周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

（3）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.5.4 特別重大腸道傳染病疫情（Ⅰ級(jí)）衛(wèi)生部認(rèn)定的特別重大的突發(fā)腸道傳染病疫情。2 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 2.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，是全州應(yīng)對(duì)腸道傳染病暴發(fā)疫情的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由政府有關(guān)部門(mén)組成，政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮長(zhǎng)，衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任副指揮長(zhǎng)。其主要職責(zé)：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全州重大腸道傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置工作；發(fā)生或可能發(fā)生重大腸道傳染病疫情時(shí)，決定啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任。負(fù)責(zé)州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部日常工作?？h成立相應(yīng)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)。腸道傳染病暴發(fā)疫情按照屬地管 3 理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)本轄區(qū)Ⅳ級(jí)腸道傳染病暴發(fā)疫情的處置，州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)本轄區(qū)Ⅲ級(jí)腸道傳染病暴發(fā)疫情的處置。

2.2專家咨詢委員會(huì)

州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部組建有流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物檢驗(yàn)、公共衛(wèi)生管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科專家組成的咨詢委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)腸道傳染病疫情級(jí)別的確定是否啟動(dòng)本預(yù)案提出建議；對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議；參與應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的修訂；參與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作和技術(shù)指導(dǎo)。

2.3疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組

2.3.1流行病學(xué)專家組，州衛(wèi)生局組建由州疾病預(yù)防控制中心為主的流行病學(xué)專家組，負(fù)責(zé)全州腸道傳染病暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)。

2.3.2臨床診治專家組，州衛(wèi)生局組建由州醫(yī)院、州中醫(yī)院等州直醫(yī)療單位有關(guān)傳染科、兒科、急診科、腸道門(mén)診等方面的專家組成的臨床診治專家組，負(fù)責(zé)全州腸道傳染病診治的技術(shù)指導(dǎo)工作。

2.3.3現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組建現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)2-3個(gè)，州衛(wèi)生局組建有消毒、檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查以及衛(wèi)生監(jiān)督等方面專業(yè)技術(shù)人員組成的現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)，負(fù)責(zé)腸道傳染病、疑似病例、臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室確診病例的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，標(biāo)本采集及現(xiàn)場(chǎng)消毒的技術(shù)指導(dǎo)。

2.4 指揮部各成員單位及職責(zé) 2.4.1 衛(wèi)生部門(mén)

4（1）組織擬定全州突發(fā)傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治預(yù)案、實(shí)施方案，并組織實(shí)施；

（2）協(xié)調(diào)并指導(dǎo)鐵路、機(jī)場(chǎng)、港口、交通、公交、出入境檢驗(yàn)檢疫等有關(guān)部門(mén)，做好衛(wèi)生檢疫工作；健全疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，組織開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、檢查、督導(dǎo)疫情報(bào)告制度落實(shí)情況，嚴(yán)密監(jiān)視疫情動(dòng)態(tài)；

（3）一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共傳染病疫情，迅速組織衛(wèi)生技術(shù)力量控制疫情的發(fā)生和蔓延，防止流行傳播；同時(shí)組織評(píng)估臨床治療病人、預(yù)防控制疫情措施的效果，完善各項(xiàng)防治方案；

（4）開(kāi)展健康教育，宣傳預(yù)防控制傳染病的科學(xué)知識(shí)，協(xié)助新聞宣傳媒體和教育部門(mén)開(kāi)展傳染病的防病宣傳工作，提高群眾自我保健能力和健康意識(shí)。

（5）負(fù)責(zé)信息、資料的收集、匯總、分析和上報(bào)；（6）向州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部提出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的建議。

2.4.2 宣傳部門(mén)

負(fù)責(zé)突發(fā)傳染病防治新聞宣傳工作，注意正確的輿論導(dǎo)向，澄清事實(shí)，平息有關(guān)疫情謠傳，避免引起社會(huì)恐慌；深入宣傳黨和政府對(duì)疫情的政策、采取的有效措施和防治工作的成績(jī)。

2.4.3 財(cái)政部門(mén)

（1）負(fù)責(zé)及時(shí)籌集、解決預(yù)防和控制突發(fā)傳染病防治必需的經(jīng)費(fèi)，為防治工作提供經(jīng)費(fèi)保障。

（2）解決各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)常性、應(yīng)急性公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，保證公共衛(wèi)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。

2.4.4 人事部門(mén)

（1）負(fù)責(zé)對(duì)在突發(fā)傳染病防治工作中做出突發(fā)貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰；

（2）解決、落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員編制、引進(jìn)、培養(yǎng)等問(wèn)題。

2.4.5 教育部門(mén)

（1）負(fù)責(zé)學(xué)校預(yù)防控制突發(fā)傳染病知識(shí)的宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告等工作；

（2）負(fù)責(zé)在各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中開(kāi)展預(yù)防控制突發(fā)傳染病知識(shí)的健康教育活動(dòng)。

（3）組織各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)防突發(fā)傳染病的相關(guān)技術(shù)措施。

2.4.6 農(nóng)業(yè)部門(mén)

負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門(mén)認(rèn)真做好農(nóng)村傳染病防治的預(yù)防工作，采取有效措施，控制和預(yù)防突發(fā)傳染病向農(nóng)村擴(kuò)散。

2.4.7 建設(shè)部門(mén)

（1）負(fù)責(zé)本系統(tǒng)和各建筑工地預(yù)防控制傳染病的宣傳教育等工作；

（2）組織各建筑工地落實(shí)消毒等預(yù)防傳染病的有關(guān)措施；（3）做好建筑工人的疫情監(jiān)測(cè)工作，落實(shí)疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)可疑病人及時(shí)組織診治。

2.4.8 交通部門(mén)

（1）在車站、碼頭組織開(kāi)展預(yù)防控制傳染病的宣傳教育。（2）發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)采取隔離措施，并報(bào)告衛(wèi) 6 生行政部門(mén)；

（3）負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)公交車輛、輪渡等交通工具定期進(jìn)行預(yù)防性消毒措施。

2.4.9 公安部門(mén)

（1）確保疫情處理和運(yùn)送病人、消殺藥品、醫(yī)療搶救器械及疫情處理車輛的暢通。

（2）協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)傳染病病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)拒不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)防治措施的單位或個(gè)人采取必要的強(qiáng)制的措施。

（3）一旦發(fā)生重大疫情，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)做好疫區(qū)封鎖與處理，做好疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作；

（4）負(fù)責(zé)做好來(lái)自疫區(qū)的流動(dòng)人口的登記管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病病人和疑似病人立即采取隔離措施，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)。

2.4.10 食品藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督。

2.4.11 工商、質(zhì)監(jiān)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織開(kāi)展傳染病暴發(fā)疫情，發(fā)生地市場(chǎng)秩序維護(hù)及應(yīng)急處置所需物資的質(zhì)量監(jiān)督工作。

2.4.12 商務(wù)部門(mén)：在突發(fā)傳染病疫情發(fā)生期間，負(fù)責(zé)組織生活必需品的市場(chǎng)供應(yīng)；

旅游部門(mén)：組織旅游行業(yè)做好傳染病暴發(fā)疫情的預(yù)防和應(yīng)急處置工作；在傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生期間，組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳、登記、觀察工作。

2.4.13 民政部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救 7 助；組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)和社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展社會(huì)捐助工作，接受、分配國(guó)內(nèi)外企業(yè)、個(gè)人以及外國(guó)政府、境外組織捐助的資金和物資，做好款物管理和發(fā)放工作；組織和動(dòng)員社區(qū)、村委會(huì)力量，參與群防群治；協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

2.4.14 軍分區(qū)、武警：支持和配合重大、特別重大傳染病疫情的應(yīng)急處置工作。

3疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告 3.1 疫情監(jiān)測(cè)

3.1.1 各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日兩次上網(wǎng)巡查，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督。

3.1.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)除利用傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行突發(fā)腸道傳染病疫情信息的監(jiān)測(cè)外，同時(shí)通過(guò)傳染病疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和疾控機(jī)構(gòu)24小時(shí)值班電話，主動(dòng)收集突發(fā)腸道傳染病疫情信息，并對(duì)疫情信息進(jìn)行核實(shí)和分析，一旦發(fā)現(xiàn)有流行趨勢(shì)，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

3.1.3州疾控中心負(fù)責(zé)收集國(guó)內(nèi)外突發(fā)傳染病疫情動(dòng)態(tài)和防治情況，及時(shí)了解周邊地區(qū)疫情信息，分析預(yù)測(cè)本州可能發(fā)生傳染病疫情的趨勢(shì)，及時(shí)采取有針對(duì)性的措施。

3.1.4醫(yī)院腹瀉病人監(jiān)測(cè) 各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)要完善并開(kāi)放腸道門(mén)診，首診醫(yī)生要嚴(yán)格做好對(duì)腹瀉病人的登記，開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病人。不具備檢測(cè)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好腹瀉病人的采樣送檢工作。

3.1.5發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)；在流行早期，對(duì)原因不明的發(fā)熱3天以上的病人和傷寒疑似病人進(jìn)行登記，采集血或糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷寒早期病人。

3.1.6帶菌者監(jiān)測(cè)：傷寒恢復(fù)期病人，在病后1個(gè)月和3個(gè)月，各糞檢3次，每次間隔1-2天，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶菌者，有條件者對(duì)近3年的傷寒病人、霍亂病人定期進(jìn)行帶菌調(diào)查，每年糞檢3次，以便發(fā)現(xiàn)慢性帶菌者。

3.1.7病原學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)收集的霍亂、傷寒病原體進(jìn)行分型和藥物敏感試驗(yàn)監(jiān)測(cè)，觀察病原體動(dòng)態(tài)變化。

3.1.8重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè) 疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)（疫區(qū)、災(zāi)區(qū)、旅游區(qū)）重點(diǎn)場(chǎng)所（學(xué)校、建筑工地、賓館、餐飲等）和重點(diǎn)人群（學(xué)生、流動(dòng)人口、飲食飲水服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員、傳染病密切接觸者、托幼機(jī)構(gòu)保育人員）腸道傳染病的監(jiān)測(cè)。

3.1.9水源監(jiān)測(cè) 每個(gè)縣確定5-7個(gè)水源監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每年5月-10月開(kāi)展定點(diǎn)監(jiān)測(cè)，定點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)選擇容易受污染的水源，如城市生活污水排放處、醫(yī)院污水排放處、糞便直接或間接污染處、碼頭船只停舶處，下水道出口處及井水、塘水等，開(kāi)展腸道病源菌監(jiān)測(cè)。

3.1.10不定期開(kāi)展海產(chǎn)品、水產(chǎn)品、涼拌食品及餐飲具的采樣檢測(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確掌握腸道病原體污染情況。

3.2疫情報(bào)告

任何單位和成年公民有權(quán)利、有義務(wù)向各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，有權(quán)向上級(jí)政府部門(mén)舉 9 報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置職責(zé)的部門(mén)、單位及個(gè)人。

3.2.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人 3.2.1.1責(zé)任報(bào)告單位 ●縣級(jí)以上地方人民政府； ●各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

●縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)；

●有關(guān)單位，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)，如衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)機(jī)構(gòu)（報(bào)告人獸共患病的動(dòng)物疫情）等。

3.2.1.2責(zé)任報(bào)告人

執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

3.2.2報(bào)告時(shí)限和程序

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)按法定報(bào)告程序向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告。

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)分別向本級(jí)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。

3.2.3報(bào)告內(nèi)容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào) 10 告。

3.2.3.1初次報(bào)告

報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告必須報(bào)告的信息為事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及范圍、危害程度、報(bào)告聯(lián)系單位人員及通訊方式；盡可能報(bào)告的信息為事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能的原因、病例發(fā)生和死亡分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。

3.2.3.2進(jìn)程報(bào)告

報(bào)告事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程，事件的診斷和原因或可能因素；在進(jìn)程報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。進(jìn)程報(bào)告每天報(bào)一次。

3.2.3.3結(jié)案報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。其結(jié)案報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個(gè)工作日由上報(bào)。

3.2.4報(bào)告方式

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2小時(shí)內(nèi)使用電話、傳真等進(jìn)行報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。州及縣市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)逐級(jí)審核信息，確保信息的準(zhǔn)確性，并統(tǒng)計(jì)匯總、分析，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

3.3 日常預(yù)防控制措施

3.3.1建立健全腸道門(mén)診

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立腸道門(mén)診，腸道門(mén)診設(shè)診療室、觀察室、藥房及專用廁所，指派專（兼）職醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備，搶救藥品、消毒藥械及采集糞便標(biāo)本的棉簽和培養(yǎng)基試管，制定嚴(yán)格的工作制度與消毒隔離制度。做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記，對(duì)腹瀉病人進(jìn)行糞便鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)癥狀典型病人，做到逢瀉必檢，逢疑必報(bào)。定期統(tǒng)計(jì)腹瀉病人數(shù)，向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

3.3.2確保安全供水

在城鎮(zhèn)和有條件的農(nóng)村地區(qū)提倡使用自來(lái)水。已建成自來(lái)水廠的地區(qū)和單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行自來(lái)水的凈化和消毒處理操作規(guī)程，確保余氯含量達(dá)到0.3-0.5mg/L。在沒(méi)有自來(lái)水供給的地方，要因地制宜，采取有效措施，提高飲用水的衛(wèi)生合格率，飲用水井要有井臺(tái)、井欄、排水溝，使用公用水桶，制定保護(hù)水源衛(wèi)生公約。在腸道傳染病流行季節(jié)，開(kāi)展井水消毒，提倡飲用開(kāi)水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校要保證幼兒、學(xué)生能喝到開(kāi)水，并教育幼兒和學(xué)生不飲用生水。

3.3.3食品衛(wèi)生管理

食品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營(yíng)等單位和企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)格自身管理與食品檢測(cè)，確保提供安全食品。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要依法，對(duì)食品進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高食品的衛(wèi)生合格率。特別要加強(qiáng)對(duì)飲食行業(yè)（包括個(gè)體飲食店、攤等）、農(nóng)貿(mào)集市和集體食常的衛(wèi)生監(jiān)督管理，做到生熟分開(kāi)、餐具消毒、不加工、不銷售腐敗變質(zhì)食品。加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)校 12 周圍無(wú)證飲食攤點(diǎn)的查處，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的飲食店和攤點(diǎn)及時(shí)作出處罰和停業(yè)整頓。

3.3.4糞便與污物的衛(wèi)生管理

城鎮(zhèn)應(yīng)結(jié)合城市建設(shè)規(guī)劃，解決好糞便貯存、污水排放和垃圾處理、農(nóng)村要建無(wú)害化廁所或沼氣池。糞缸與廁所要遠(yuǎn)離飲用水源。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有糞便的無(wú)害化處理設(shè)施，并定期檢測(cè)處理效果。醫(yī)療垃圾應(yīng)集中消毒處理或焚燒。

在夏秋季要發(fā)動(dòng)群眾開(kāi)展經(jīng)常性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善環(huán)境衛(wèi)生，消除蒼蠅孳生場(chǎng)所，噴灑藥物消滅蠅、蛆，有效降低蒼蠅密度。

3.3.5流動(dòng)人口衛(wèi)生管理

建筑工地、城鄉(xiāng)結(jié)合部等外來(lái)人口聚集地應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)定期或不定期對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，防止暴發(fā)疫情的發(fā)生。

鐵路、交通、民航等部門(mén)及旅社、飯店和招待所等一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，對(duì)患者就近隔離治療，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好消毒處理。

3.3.6健康教育與健康促進(jìn)

開(kāi)展宣傳教育、動(dòng)員群眾講究衛(wèi)生、改變不良衛(wèi)生習(xí)慣等是防制腸道傳染病的一項(xiàng)非常有效的措施。在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和支持下，把開(kāi)展衛(wèi)生健康教育作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)來(lái)抓。新聞、廣播、教育、文化和出版等有關(guān)宣傳部門(mén)應(yīng)密切配合，采用各種形式如廣播、電視、黑板報(bào)、櫥窗、專欄、宣傳單、宣傳畫(huà)、衛(wèi)生小報(bào)等，進(jìn)行飲食衛(wèi)生、便后及接觸食物前必須洗手、不喝生 13 水、不吃腐敗變質(zhì)食物和不潔食物、不隨地大、小便和亂倒垃圾等衛(wèi)生知識(shí)宣講和咨詢，普及傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，提高群眾自我保健能力，把好“病從口入”關(guān)。注意應(yīng)把學(xué)校的學(xué)生作為重點(diǎn)健康教育的對(duì)象。宣傳的內(nèi)容和形式應(yīng)注重科學(xué)性、趣味性，增強(qiáng)吸引力，講究宣傳的實(shí)效。

3.3.7預(yù)防接種

在傷寒高發(fā)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群如飲食從業(yè)人員、中小學(xué)生、旅游工作人員等人群進(jìn)行Vi多糖菌苗接種，成人劑量0.5ml（含多糖菌苗30ug），前臂外側(cè)肌肉注射，注射1針后免疫力可維持2年以上。一般于每年3-5月份完成。

接種甲型肝炎疫苗是保護(hù)易感人群，預(yù)防甲型肝炎流行的重要措施之一。甲肝疫苗接種對(duì)象為1歲以上幼兒和學(xué)生，成人也可接種，上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射，凍干甲肝疫苗疫苗免疫力可達(dá)20年。

3.4預(yù)警

3.4.1州衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)傳染病疫情性質(zhì)、危害程序、涉及范圍、提出預(yù)警建議，由州人民政府向社會(huì)發(fā)布預(yù)警。

3.4.2 根據(jù)疫情級(jí)別預(yù)警亦分為一般（Ⅳ級(jí)）、較重（Ⅲ級(jí)）、嚴(yán)重（Ⅱ級(jí)）、特別嚴(yán)重（Ⅰ級(jí)）。四個(gè)級(jí)別，分別以蘭色、黃色、橙色、紅色進(jìn)行預(yù)警。應(yīng)急響應(yīng) 4.1 應(yīng)急響應(yīng)原則

4.1.1 發(fā)生傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，州、縣市人民政府按照分級(jí)響應(yīng)的原則根據(jù)相應(yīng)的級(jí)別作出應(yīng)急反應(yīng)。決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù) 14 案。

4.1.2 啟動(dòng)高級(jí)別預(yù)案時(shí)，事發(fā)地低級(jí)別預(yù)案同時(shí)啟動(dòng)。4.1.3 傳染病暴發(fā)疫情應(yīng)急處置采取邊調(diào)查，邊核實(shí)，邊搶救，邊處置的方式，以有效措施控制疫情的擴(kuò)散蔓延。

4.1.4未發(fā)生疫情的縣接到通報(bào)后，要及時(shí)通知相關(guān)機(jī)構(gòu)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作，衛(wèi)生部門(mén)要加大疫情監(jiān)測(cè)力度，采取必要的預(yù)防控制措施，防止疫情在本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生。

4.2 分級(jí)響應(yīng)

4.2.1發(fā)生特別重大級(jí)疫情，根據(jù)衛(wèi)生部要求，州、縣市立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

4.2.2發(fā)生重大級(jí)疫情。在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，州、縣（市）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

4.2.3發(fā)生較大級(jí)疫情，州、縣市啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案接受省級(jí)指導(dǎo)。

4.2.4發(fā)生一般級(jí)疫情，縣（市）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，接受州級(jí)指導(dǎo)。

4.3應(yīng)急處置準(zhǔn)備工作

4.3.1疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到暴發(fā)疫情報(bào)告后，立即組織機(jī)動(dòng)隊(duì),除去路途時(shí)間1小時(shí)內(nèi)到達(dá)疫區(qū)。赴疫區(qū)（疫點(diǎn)）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理。

4.3.2機(jī)動(dòng)隊(duì)由各級(jí)疾控中心業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)或急傳科科長(zhǎng)擔(dān)任隊(duì)員，并由有一定經(jīng)驗(yàn)和高度責(zé)任心的流行病學(xué)，臨床醫(yī)生、消毒人員、檢驗(yàn)人員組成。

4.3.3機(jī)動(dòng)隊(duì)物質(zhì)準(zhǔn)備：機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)備有采樣器材、檢驗(yàn)試劑、15 增菌液、保菌液、診斷血清、消毒藥械、防治藥品、個(gè)人防護(hù)用品、生活用品、車輛、通迅工具等。

4.3.4機(jī)動(dòng)隊(duì)技術(shù)資料：機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)帶足相關(guān)疾病的個(gè)案調(diào)查表、采樣登記表、參考書(shū)、宣傳資料等。

4.3.5制定現(xiàn)場(chǎng)處置計(jì)劃：現(xiàn)場(chǎng)處置計(jì)劃應(yīng)包括調(diào)查內(nèi)容、方法、時(shí)間及人員安排等。

4.4現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序

4.4.1核實(shí)病例診斷，證實(shí)暴發(fā)（流行）疫情

診斷原則：根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床癥狀：病原學(xué)或血清學(xué)檢查結(jié)果，綜合分析，作出診斷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB15984-1995；甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB17010-1997；傷寒副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB16001-1995；細(xì)菌性痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)詳GB16002-1995。

證實(shí)暴發(fā)或流行：根據(jù)病例發(fā)生的數(shù)量，波及的范圍，流行的強(qiáng)度來(lái)確定是否為疫情暴發(fā)或流行。

4.4.2初步調(diào)查

4.4.2.1向疫情發(fā)生單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過(guò)。發(fā)生疫情的日期、報(bào)告日期、首發(fā)病例的發(fā)病日期、至調(diào)查日期間的逐日發(fā)病人數(shù)、病人的去向、診治情況等?；魜y病家調(diào)查要求，機(jī)動(dòng)隊(duì)到達(dá)疫點(diǎn)村寨（單位）外，先要消毒通道，到達(dá)病家附近，消毒一塊約20-30平方米的場(chǎng)地，設(shè)置清潔區(qū)，然后消毒病家路面，機(jī)動(dòng)隊(duì)員進(jìn)入病家調(diào)查。

4.4.2.2調(diào)查首發(fā)病例的發(fā)病過(guò)程。詳細(xì)調(diào)查首發(fā)病例的發(fā)病日期，發(fā)病前的飲食情況，生活習(xí)慣，是否接觸類似病例，有 16 無(wú)外出史，發(fā)病后的活動(dòng)情況、接觸人員及診治情況等，并詳細(xì)作好個(gè)案登記。

4.4.2.3開(kāi)展病例個(gè)案調(diào)查。依據(jù)病人登記一覽表逐一對(duì)病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，個(gè)案調(diào)查表內(nèi)容要填寫(xiě)完整，不要有遺漏。對(duì)無(wú)實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)的病例應(yīng)盡可能采便送檢。

4.4.2.4開(kāi)展環(huán)境調(diào)查。了解疫情發(fā)生地的飲用水供給、食堂衛(wèi)生、廁所布局、環(huán)境衛(wèi)生、周圍飲食店、小賣部、市售水產(chǎn)品、飲食從業(yè)人員的健康等情況，尋找可疑傳播途徑，對(duì)可疑物品包括飲用水、食品等進(jìn)行采樣送檢。

4.4.2.5收集歷史資料。通過(guò)查閱當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情數(shù)據(jù)、疫情發(fā)生地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院登記以及向當(dāng)?shù)厝罕娫儐?wèn)等方式，收集疫情發(fā)生地及其周圍地區(qū)既往腸道傳染病的發(fā)病情況等。

4.4.2.6疫情發(fā)生的一般情況?？?cè)丝跀?shù)、人口構(gòu)成、生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、居住生活條件、交通狀況等。

4.4.3標(biāo)本的采集

標(biāo)本采集的時(shí)間，質(zhì)量的好壞，直接影響到檢出率的高低。糞便標(biāo)本，血液標(biāo)本的采集應(yīng)爭(zhēng)取在發(fā)病早期，服用抗菌藥物之前并盡快送到檢驗(yàn)室。

4.4.3.1霍亂：①標(biāo)本以病人糞便為主，一般要求水樣便采取1-3mL，成形便采取指甲大小的糞量，肛拭子棉扦一定要插入直腸3-5cm處采取。②可疑食品標(biāo)本應(yīng)采集50g-100g，樣品放入滅菌廣口瓶或塑料帶送檢。③外環(huán)境及水樣應(yīng)在未消毒前采集。

4.4.3.2傷寒、副傷寒：發(fā)病早期未用抗菌素前采血，靜脈采血3-5ml分離血清備用，攪碎血塊，放入20-30mL葡萄糖膽汁肉湯中作分離培養(yǎng)，如取糞便作病原分離，應(yīng)在用抗生素前或停藥后2天采新鮮糞便3-5g。

4.4.3.3細(xì)菌性痢疾：病原分離在使用抗生素前采肛拭或留便送檢。

4.4.3.4甲型肝炎：采急性期靜脈血3ml分離血清作HAgM抗體檢測(cè)。

4.4.4整理、分析初步調(diào)查資料，提出病因假設(shè)； 4.4.4.1根據(jù)初步調(diào)查資料，描述疫情強(qiáng)度（發(fā)病率）、病例的時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征。

4.4.4.2根據(jù)個(gè)案調(diào)查資料，分析病例的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣及其生活環(huán)境狀況等。

4.4.4.3描述疫情發(fā)生地及其周圍地帶的基本情況如環(huán)境狀況、飲食飲水狀況等。

4.4.4.4根據(jù)個(gè)案和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，分析流行暴發(fā)原因，提出可能的傳染源、傳播途徑、影響因素等。

4.4.5深入流行病學(xué)調(diào)查

4.4.5.1調(diào)查方法。采用病例一對(duì)照研究等方法。4.4.5.2調(diào)查內(nèi)容。根據(jù)初步調(diào)查的病因假設(shè)，設(shè)計(jì)調(diào)查表，選擇病例和對(duì)照，分別對(duì)病例和對(duì)照人群進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析病例和對(duì)照對(duì)可疑因素的暴露差異，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，驗(yàn)證病因。

4.5應(yīng)急處置特殊控制措施

4.5.1劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)，實(shí)施隔離治療。

4.5.1.1疫點(diǎn)、疫區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)為：疫點(diǎn)：指發(fā)生病人、疑似病人或發(fā)現(xiàn)帶菌者的地方。要根據(jù)流行病學(xué)指征來(lái)劃定疫點(diǎn)。一般指同門(mén)戶出入的住戶或與病人、疑似病人、帶菌者生活上密切相關(guān)的若干戶為范圍。根據(jù)傳染源污染情況，一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)。

疫區(qū)：為防止污染造成續(xù)發(fā)感染和向外傳播，根據(jù)疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等特點(diǎn)來(lái)劃定疫區(qū)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村，一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。

4.5.1.2甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)上一級(jí)人民政府決定，可以宣布對(duì)疫點(diǎn)疫區(qū)實(shí)施封鎖，并可采取以下緊急措施：

●限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)。

●停工、停業(yè)、停課。

●封閉或封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品及相關(guān)物品。

●封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

4.5.1.3疫點(diǎn)處理做到早、小、嚴(yán)、實(shí)，即時(shí)間要早、范圍要小，措施要嚴(yán)，落在實(shí)處。疫點(diǎn)內(nèi)物品要嚴(yán)格消毒，人員進(jìn)行檢疫限制不必要的人員進(jìn)出疫點(diǎn)疫區(qū)。

4.5.2隔離治療病人

4.5.2.1霍亂按甲類傳染病要求，實(shí)施強(qiáng)制隔離治療。危重 19 病人應(yīng)先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房，確診病例與疑似病例要分開(kāi)隔離，輕型病例以口服補(bǔ)液為主，中、重型病例，須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救，同時(shí)以予抗菌藥物。

4.5.2.2傷寒副傷寒、甲肝、痢疾按乙類傳染病隔離治療，傷寒副傷寒、菌痢以選用有針對(duì)性的藥物，抗菌治療為主；甲肝以抗病毒和護(hù)肝為主。

4.5.2.3感染性腹瀉按丙類傳染病隔離治療，選擇適宜的抗生素和對(duì)癥治療。

4.5.3管理密切接觸者

4.5.3.1霍亂：調(diào)查與傳染源發(fā)病前5天內(nèi)有過(guò)飲食、生活接觸的人，了解其健康狀況，特別是每日大便的次數(shù)和性狀，限制他們的活動(dòng)范圍，對(duì)其排泄物進(jìn)行消毒。自對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有人員進(jìn)行登記，自開(kāi)始處理之日起，每日驗(yàn)便1 次，連續(xù)2次，預(yù)防服藥連續(xù)2天。

4.5.3.2痢疾密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。

4.5.3.3傷寒、副傷寒密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，傷寒21天，副傷寒15天，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的可疑病人及早隔離治療觀察。

4.5.3.4甲肝密切接觸者，醫(yī)學(xué)觀察45天，有條件者，檢查轉(zhuǎn)氨酶和HAVIgM抗體，以便早期發(fā)病新病例。

4.5.4切斷傳播途徑

4.5.4.1做好消毒工作 認(rèn)真做好疫點(diǎn)隨時(shí)消毒和終末消毒，特別是要嚴(yán)格把好病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物的消毒和處理，病點(diǎn)受污染的水源、缸水、物品、食具、衣物、病人吃剩 20 的食物、地面、墻壁等要分別消毒。按程序規(guī)范消毒，不留下消毒空白。

4.5.4.2疫情若為水源性暴發(fā)，應(yīng)對(duì)污染水源進(jìn)行徹底消毒并消除污染原因和隱患，若為食源性暴發(fā)，對(duì)剩余食物進(jìn)行消毒后銷毀，對(duì)已售出的食物追回后銷毀，出現(xiàn)暴發(fā)疫情的集體單位應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性消毒，直到經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新病例發(fā)生后傳染源隔離、死亡后應(yīng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境嚴(yán)格實(shí)施終未消毒。

4.5.4.3消毒方法 常用消毒劑有漂白粉、漂白精片、84消毒劑，飲用水消毒余氯含量為2-4mg/L，污水、物體面、消毒劑有效氯含量分別為80-100mg/L、5000-12000mg/L，作用時(shí)間15-20分鐘，病人嘔吐物、排泄物用含氯消毒劑1：20比例混合，充分?jǐn)嚢琛?/p>

4.5.5保護(hù)易感人群

4.5.5.1霍亂密切接觸者根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果可選用抗菌藥進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防藥一般連服2天。①環(huán)丙沙星：250mg，每天2次；②諾氟沙星：400mg，每天3次；③四環(huán)素：0.5g，每天4次；④呋喃唑酮：0.1g，每天4次。兒童劑量按體重計(jì)算。

4.5.5.2痢疾密切接觸者預(yù)防服藥在小范圍進(jìn)行，一般采用諾氟沙星400mg，每天2次，連服3天或復(fù)方磺胺甲基啞唑成人每天2片，每次1片，連服3天。

4.5.5.3傷寒密切接觸者服復(fù)方磺胺甲基異啞唑每次1片，每天2次，服用5天。同時(shí)對(duì)疫點(diǎn)及疫點(diǎn)周圍人群開(kāi)展傷寒疫苗應(yīng)急接種。

4.5.5.4甲肝密切接觸者注射丙種球蛋白，周圍健康人群立 21 即接種甲肝疫苗，接種丙種球蛋的密切接觸者一月后再接種甲肝疫苗。

4.5.6開(kāi)展衛(wèi)生宣傳 采取多種形式積極開(kāi)展健康教育，使群眾了解各種傳染病的發(fā)病原因和防治方法，提高防病意識(shí)。教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注重飲食衛(wèi)生，便后及接觸食物前必須洗手、不喝生水、不吃腐敗變質(zhì)食物、不食不潔食物、不隨地大小便、不亂倒垃圾等，禁止聚餐活動(dòng)，共同把好“病從口入關(guān)”。

4.5.7落實(shí)經(jīng)常性預(yù)防措施，搞好飲食、飲水、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)包括水源、飲食、環(huán)境衛(wèi)生的管理，落實(shí)消滅蒼蠅、蟑螂及其孳生地在內(nèi)的綜合性防治措施，即做好三管一滅（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅）。在飲用河水地區(qū)，禁止在河內(nèi)洗滌便桶，病人衣物、食具、食物及下河游泳。飲用水井水地區(qū)，水井要有公用水桶，專人負(fù)責(zé)飲用水消毒，余氯要符合標(biāo)準(zhǔn)。飲食店、食堂要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民人和國(guó)食品衛(wèi)生法》，遵守衛(wèi)生制度，嚴(yán)禁出售不符合衛(wèi)生要求的食物，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村聚餐的衛(wèi)生管理。

4.5.8開(kāi)展疫情檢索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者，動(dòng)員群眾一旦發(fā)生疑似腸道傳染病癥狀，即去醫(yī)院診治。醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診和巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)疑似腸道傳染病病人及時(shí)檢驗(yàn)、隔離和治療。

4.6疫情終止判斷標(biāo)準(zhǔn)

4.6.1霍亂：在傳染源隔離后，疫點(diǎn)內(nèi)所有人員驗(yàn)便連續(xù)2次陰性，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，無(wú)繼發(fā)病人和帶菌者出現(xiàn)時(shí)可予 22 以解除疫點(diǎn)。霍亂疫區(qū)內(nèi)所在疫點(diǎn)解除封鎖后再觀察5天，如無(wú)新病例和帶菌者出現(xiàn)，既可解除疫區(qū)管理。

4.6.2痢疾、感染性腹瀉：疫點(diǎn)處理后經(jīng)7天無(wú)新病例出現(xiàn)可判定為疫情終止。

4.6.3傷寒、副傷寒：采取控制措施后，新發(fā)病例迅速減少，在兩周內(nèi)沒(méi)有新病例發(fā)生。

4.6.4甲型肝炎：自最后1例病例隔離之日起，經(jīng)過(guò)45天，暴發(fā)疫情發(fā)生地?zé)o新發(fā)病例發(fā)生，流行地區(qū)的發(fā)病率降至歷年的一般水平即可判斷疫情終止。應(yīng)急結(jié)束

州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室組織專家對(duì)突發(fā)傳染病疫情控制情況進(jìn)行分析論證，提出終止重大突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。后期處置 6.1.1善后處理

以適當(dāng)形式，適時(shí)向社會(huì)發(fā)布疫情控制信息。

對(duì)生活困難無(wú)能力支付醫(yī)藥費(fèi)用的，給予減免；對(duì)因應(yīng)急工作造成嚴(yán)重財(cái)物損失的，給予適當(dāng)補(bǔ)助。所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政解決。

6.1.2總結(jié)報(bào)告

各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)提交應(yīng)急工作總結(jié)報(bào)告，總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情工作的建議，報(bào)本級(jí)人民政府和上級(jí)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu).23 7 保障措施 7.1.1專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)成立相應(yīng)的突發(fā)傳染病疫情流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、醫(yī)療救治、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、疫情信息報(bào)告分析、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)等專業(yè)隊(duì)伍，制訂專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)本行政區(qū)域的突發(fā)傳染病疫情流行特點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)、演練，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。

7.1.2經(jīng)費(fèi)保障

各級(jí)財(cái)政按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，保障突發(fā)傳染病預(yù)防、救治所需工作經(jīng)費(fèi)。

7.1.3物資保障

各級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)，根據(jù)疫情等級(jí)分別測(cè)算不同物資儲(chǔ)備的需求量，保證醫(yī)療、預(yù)防等相關(guān)技術(shù)的儲(chǔ)備和適量藥品、器械的儲(chǔ)備，儲(chǔ)備物品包括防護(hù)隔離服、漂白粉、漂白粉精片、84消毒液、抗生素（抗病毒劑）、檢驗(yàn)試劑、采樣設(shè)備、采樣車、噴霧器等，完善儲(chǔ)備機(jī)制。社會(huì)動(dòng)員與輿論支持

利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)公眾廣泛開(kāi)展突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為、方式和心態(tài)對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，保證市場(chǎng)供應(yīng)，保持市場(chǎng)穩(wěn)定。引導(dǎo)社會(huì)正確對(duì)待病人、疑似病人及密切接觸者，避免歧視。及時(shí)報(bào)道傳染病防治工作中的優(yōu)秀人物和先進(jìn)事跡，引導(dǎo)公眾行為、為社會(huì)防疫工作提供輿論支持。

第四篇：預(yù)防腸道傳染病知識(shí)

預(yù)防腸道傳染病知識(shí)

1、飲用水消毒：

井水：若井直徑為80公分，水深2.5米，則加漂白粉10克(約1匙)。

缸水：1片漂白粉精片研碎后，加水1擔(dān)。

2、餐(飲)具：

首選煮沸消毒30分鐘。也可用含有效氯5000mg/L溶液(約2匙漂白粉加水1升)浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

3、排泄物和嘔吐物：

稀薄的排泄物(糞便)或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g(1兩)，攪勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時(shí)。

4、地面消毒：

含有效氯10000mg/L溶液噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間不少于30分鐘。

5、家用物品、家俱：

可用3%漂白粉澄清液(含有效氯7500mg/L)噴灑或擦洗消毒。

海寧市疾病預(yù)訪控制中心

預(yù)防腸道傳染病

種類

包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿巴米痢疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，以及其他通過(guò)腸道傳播的(病毒性腦炎)一類傳染病。

流行性學(xué)特征 傳染源：病人和病原攜帶者。

傳播途徑：通過(guò)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播。

人群易感性：普遍易感。

季節(jié)分布

有明顯的季節(jié)性。一般每年的5-10月為流行季節(jié)，高峰在7月和8月份。

臨床表現(xiàn)

大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

霍亂防治

1、什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重者可因體液和電解質(zhì)丟失，形成脫水、休克，但若及時(shí)救治完全可以治愈。

2、霍亂有哪些傳播途徑？

霍亂有偶多種傳播途徑，主要有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播和經(jīng)蒼蠅傳播。但這些途徑都是由病人糞便和嘔吐物等污染外環(huán)境，再經(jīng)口食入，是典型的病從口入傳染病。

3、哪些不衛(wèi)生習(xí)慣容易得霍亂？

容易得霍亂的不衛(wèi)生習(xí)慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃食品或是吃隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。需要指出的是，新鮮發(fā)、衛(wèi)生的海、水產(chǎn)品，只要煮沸煮透，仍然是可以吃的。

4、霍亂可以預(yù)防嗎？

從社會(huì)層面而言，重視環(huán)境衛(wèi)生，做好管水、管糞、管食品，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。從個(gè)人而言，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入。

5、防止病從口入的有效辦法是什么？

一是吃熟食。病菌對(duì)高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生的和腌制的食品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開(kāi)水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食用、洗水果、洗蔬菜和其他食品。三是洗凈手，食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。四是不要到不衛(wèi)生的小吃店、大排擋去用餐。

6、如果身邊有人得了霍亂，該注意什么？有什么預(yù)防藥嗎？

霍亂病人的密切接觸者，最有效的預(yù)防藥物18歲以上的人服用氟哌酸，可以按照一天3次，第一次4粒，連服2天的方法服用，如果出現(xiàn)了腹瀉，一定要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療。

細(xì)菌性痢疾主要由哪些傳播途徑

痢病是病從口入的腸道傳染病，主要是通過(guò)糞—口傳播，傳播途徑主要是以下四種：

（1）食物型傳播：近年來(lái)食物型暴發(fā)較以往多見(jiàn)。痢病桿菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可以葡萄、黃瓜、涼粉、西紅柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發(fā)生。帶菌的廚師和用痢疾桿菌污染食品做涼拌冷食等，?？梢鹁”┌l(fā)。

（2）水型傳播：痢病桿菌污染水源可引起暴發(fā)流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當(dāng)，水源保護(hù)不好，被糞便污染的天然水、井水、自來(lái)水未經(jīng)消毒飲用，是引起菌痢暴發(fā)的根源。

（3）日常生活接觸型傳播：主要通過(guò)污染的手而傳播，這種生活接觸是非流行季節(jié)中散發(fā)病例的主要傳播途徑、如桌椅、玩具、門(mén)把、公共汽車扶手等，均可被痢疾桿菌污染，若用手接觸上述污染品后，即可帶菌，如果馬上去抓食品，或小孩有吸吮手指的習(xí)慣，就會(huì)把細(xì)菌送入口中而致病。

（4）蒼蠅傳播：蒼蠅有糞、食兼食的習(xí)性，極易造成食物污染，不少地區(qū)觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長(zhǎng)期一致。

怎樣預(yù)防夏季腸道傳染病

夏季腸道傳染病是因吃了不清潔的食物所引起的。因此，預(yù)防夏季腸道傳染病的關(guān)鍵是做好飲食衛(wèi)生。

在采購(gòu)食品時(shí)，應(yīng)選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產(chǎn)品不要購(gòu)買。即使對(duì)于鹽腌過(guò)的食品，也不能掉以輕心，因?yàn)橹虏⌒允塞}菌就可能在鹽腌的食品中繁殖。

烹調(diào)時(shí)，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分開(kāi)。炊事員要注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤剪指甲勤換衣服。

餐具應(yīng)該嚴(yán)格消毒。

涼拌菜宜少吃，吃時(shí)應(yīng)洗凈，并用冷開(kāi)水沖洗，瓜果宜洗凈去皮再吃。

夏天不宜舉行大范圍的家宴，飯菜應(yīng)現(xiàn)做吃，如有剩余，第二天應(yīng)煮透再吃，但即使煮透，有些細(xì)菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘仍保存其致病性。

蒼蠅與蟑螂等害蟲(chóng)，能作為腸道染病的媒介。因此，消滅蒼蠅與蟑螂也是預(yù)防夏季腸道傳染病的重要措施之一。

此外，充足的睡眠和豐富的營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)體力，也有助于預(yù)防夏季腸道染病。

海寧市億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)辦公室

海寧市疾病預(yù)防控制中心

什么是腸道傳染病

腸道傳染病是由各種病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的一類疾病。病原體從病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周圍環(huán)境，再通過(guò)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道。在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起發(fā)病，并繼續(xù)排出病原體再傳給別人。主要的腸道傳染病有霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、0157：H7等。

有些腸道傳染病傳染的病變部位在腸道，可產(chǎn)生腹痛、腹瀉等癥狀，如霍亂、痢疾等；還有些腸道傳染病的病變部位并不限于腸道，如肝炎是肝病變，脊髓灰質(zhì)病變?cè)谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，傷寒主要侵襲全身的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(肝、脾、淋巴等)。

腸道傳染病的傳播途徑

經(jīng)水傳播 病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后引起腸道傳染病的暴發(fā)流行。霍亂、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。

經(jīng)食物傳播 在食品的生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存和銷售的過(guò)程中都存在被病原體污染的危險(xiǎn)。食品中的病原體可來(lái)自存放容器、進(jìn)餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲(chóng)污染等。

接觸傳播 通過(guò)握手，使用或接觸衣物、文具、門(mén)把手、數(shù)錢等都有可能造成病原體的傳播和擴(kuò)散。

昆蟲(chóng)傳播 蒼蠅、蟑螂等都能起到機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲(chóng)的腸管里存活一段時(shí)間，甚至繁殖。到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因。

腸道傳染病共同的臨床表現(xiàn)：

大多數(shù)腸道傳染病有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

夏秋季為什么容易得腸道傳染病

夏秋季氣溫高，適合病菌生長(zhǎng)繁殖。條件適宜時(shí)，一個(gè)細(xì)菌經(jīng)過(guò)一晝夜就能繁殖出幾億到幾十億個(gè)。剩飯剩菜保存不當(dāng)，很容易受細(xì)菌污染而腐敗變質(zhì)；吃制作不衛(wèi)生的食物和未經(jīng)洗凈消毒的瓜果，都很容易引起腸道傳染病。

夏秋季氣溫高，身體要加強(qiáng)散熱，皮膚血管經(jīng)常處于擴(kuò)張狀態(tài)，胃腸血管相對(duì)收縮，流經(jīng)胃腸道的血液減少，胃腸道的抵抗力相對(duì)減弱，病菌一旦隨不潔的飲食進(jìn)入胃腸道，就很容易使人得病。

天氣熱，出汗多，喝水多，沖淡胃酸，減弱胃酸的殺菌作用。喝生水更容易引起腸道傳染病。

夏秋季，蒼蠅孳生，增加了腸道傳染病的傳播機(jī)會(huì)。

夏秋季臺(tái)風(fēng)活動(dòng)頻繁，各種洪澇災(zāi)害增加了外環(huán)境被污染的機(jī)會(huì)。

如何預(yù)防腸道傳染病

把好病從口入關(guān)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要做到不生食、喝開(kāi)水、洗凈手是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵。

1、講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

2、不喝生水。菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過(guò)夜，食用時(shí)應(yīng)重新回鍋加熱。

3、采購(gòu)食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購(gòu)買變質(zhì)的禽、蛋、肉和水產(chǎn)品。

4、貯存食品或加工食品時(shí)，都應(yīng)該生熟分開(kāi)。

5、購(gòu)買易生蟲(chóng)的蔬菜應(yīng)注意鮮嫩無(wú)蟲(chóng)眼，留意是否使用了農(nóng)藥，摘去黃葉后應(yīng)用水浸泡半小時(shí)以上，中間換水2～3次，然后再烹調(diào)。

6、不要去不衛(wèi)生的飲食店就餐和購(gòu)買無(wú)證經(jīng)營(yíng)的盒飯。

7、發(fā)現(xiàn)食物有異樣或異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。

8、一旦出現(xiàn)腸道傳染病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

常見(jiàn)腸道傳染病

霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅傳播，經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑。病人和健康的帶菌者是傳染源。

臨床表現(xiàn)主要有無(wú)痛性劇烈腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可引起脫水死亡。人感染霍亂后，潛伏期通常為1-2天。

大多數(shù)病例起病急，多為劇烈腹瀉開(kāi)始，然后嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多數(shù)無(wú)腹痛，少數(shù)有腹部飽脹感。每天腹瀉次數(shù)至十多次或更多，少數(shù)甚至大便失禁，無(wú)法計(jì)數(shù)。人群普遍易感。目前國(guó)際交往頻繁，難免有海外病人流入境內(nèi)，所以要嚴(yán)格檢疫，隔離病人，消毒污物、控制傳染源，加強(qiáng)治療，加強(qiáng)人群防疫意識(shí)。

常見(jiàn)腸道傳染病

甲肝

甲型肝炎(簡(jiǎn)稱“甲肝”)是由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病。

發(fā)病急驟，早期有明顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區(qū)不適及隱痛等癥狀，約1周后，有些病人小便呈茶色，眼白(鞏膜)及皮膚發(fā)黃(醫(yī)學(xué)上稱黃疸)。甲肝的潛伏期約15-45天。

患了甲肝，主要靠休息和自身的恢復(fù)，切不可亂用藥物，如用藥不當(dāng)，反可加重肝臟的損害，嚴(yán)重的甚至危及生命。

甲肝病人應(yīng)及早臥床休息，要保持精神愉快，飲食要清淡，適當(dāng)限制高脂肪、高蛋白食物，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

常見(jiàn)腸道傳染病

細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱“菌痢”)，是由痢疾桿菌引起的一種常見(jiàn)的急性腸道傳染病。

菌痢的傳染源是病人和帶菌者，主要通過(guò)消化道傳播。菌痢全年均可發(fā)病，但以夏秋季多發(fā)。

菌痢的臨床表現(xiàn)主要為起病急，高熱伴發(fā)寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重，典型病人大便每日10多次甚至數(shù)十次。嚴(yán)重的病人可有感染性休克和中毒性腦炎，如搶救不及時(shí)可造成死亡。菌痢潛伏期大多為1-2天，短的數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)的可達(dá)7日。

常見(jiàn)腸道傳染病

傷寒、副傷寒

傷寒、副傷寒是由傷寒、副傷寒甲、乙丙沙門(mén)氏菌引起的急性腸道傳染病，多見(jiàn)于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季。傷寒潛伏期一般為3-42天，平均14天，病程3-4周。副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但潛伏期短，癥狀較輕。

病人和帶菌者是傳染源。臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性高熱、全身乏力、食欲不振。暴發(fā)型傷寒起病急，毒血癥狀嚴(yán)重，常有畏寒、高熱、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，嚴(yán)重者可危及生命。常見(jiàn)腸道傳染病

O157∶H7

腸出血性O(shè)157∶H7大腸桿菌感染是一種食源性疾病，病人和無(wú)癥狀攜帶者均可成為傳染源，主要通過(guò)糞—口途徑傳播，人群對(duì)病原體普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力。

O157∶H7感染可表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染、輕度腹瀉、出血性腸炎(HC)、溶血性尿毒綜合征(HUS)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，其中以出血性腸炎最常見(jiàn)。典型的出血性腸炎的臨床表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，先期水樣便，1～2天后出現(xiàn)類似下消化道出血的鮮血樣便或血便相混，低燒或不發(fā)燒，潛伏期為3～4天，可長(zhǎng)達(dá)8天，短至1天。

常見(jiàn)腸道傳染病

骨髓灰質(zhì)炎

又叫小兒麻痹癥，半歲至5歲的小兒容易得病。癥狀多為發(fā)病很急，突然發(fā)燒，精神不好，很象感冒，燒三、四天后自動(dòng)退燒，但過(guò)一至五天又發(fā)燒，第二次發(fā)燒兩、三天后可能發(fā)生腿或胳臂不能動(dòng)的現(xiàn)象，完全癱軟無(wú)力，所以叫“小兒麻痹證”。

小知識(shí)

1、哪些不衛(wèi)生習(xí)慣容易得霍亂？

容易得霍亂的不衛(wèi)生習(xí)慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃、吃腌制海產(chǎn)品、食隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。需要指出的是，新鮮、衛(wèi)生的海、水產(chǎn)品，只要煮熟煮透，仍然是可以吃的。

2、霍亂可以預(yù)防嗎？

從社會(huì)層面而言，重視環(huán)境衛(wèi)生，做好管水、管糞、管食品，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。從個(gè)人而言，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“病從口入”。

3、防止“病從口入”的有效辦法是什么？

一是吃熟食。病菌對(duì)高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生和腌制的海、水產(chǎn)品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開(kāi)水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其它食品。三是洗凈手，食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。四是不要到不衛(wèi)生的小吃店、大排檔去用餐。

4、發(fā)生腹瀉怎么辦？

一旦家中出現(xiàn)有腹瀉的病人，首先要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腸道門(mén)診就診，以便得到及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腸道門(mén)診就診，以便得到及時(shí)正確的治療和處理，如果不能及時(shí)到醫(yī)院就診，就要在家中及時(shí)口服補(bǔ)液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這是腹瀉導(dǎo)致死亡的主要原因。小孩發(fā)生腹瀉后也同樣需要補(bǔ)充水分。補(bǔ)液鹽在醫(yī)院和藥店里都可買到。

腹瀉發(fā)生后也要繼續(xù)進(jìn)食，有人腹瀉后采用饑餓療法，但科學(xué)的治療方法并不提倡這種做法。腹瀉導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)損失，所以即使腹瀉也要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。此外，發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療?？股夭坏梢詺绮≡⑸铮矔?huì)影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲(chóng)引起的，抗生素對(duì)這些腹瀉也毫無(wú)效力。所以，發(fā)生腹瀉要慎用抗生素。如要使用，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

第五篇：腸道傳染病培訓(xùn)計(jì)劃

2014年以霍亂為主的腸道傳染病防治培

訓(xùn)計(jì)劃

針對(duì)目前我國(guó)霍亂為主的腸道傳染病防治的嚴(yán)峻形勢(shì)，為提高我中心職工及各村室村醫(yī)人員的對(duì)霍亂為主的腸道傳染病防治的知識(shí)的進(jìn)一步提高，我中心決定于2014年5月5日對(duì)中心職工、各村室村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)

培訓(xùn)時(shí)間：2014年05月5日

培訓(xùn)地點(diǎn)：中心三樓會(huì)議室

培訓(xùn)內(nèi)容: 預(yù)防霍亂為主的腸道傳染病防治的宣傳資料、霍亂為主的腸道傳染病防治知識(shí)。

培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)各村村醫(yī)進(jìn)行考試。

潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014-05-05