第一篇：生化室工作總結(jié)和工作計(jì)劃

2015年生化室工作總結(jié)

時(shí)光荏苒，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間2015年在緊張和忙碌中過去了?；仡?015年的生化檢驗(yàn)工作，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某删?，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些不足和需要提高的地方。現(xiàn)具體總結(jié)如下：

一、2015年9月檢驗(yàn)科工作分工進(jìn)行了調(diào)整，各專業(yè)組進(jìn)行了輪轉(zhuǎn)。隨著三甲工作的推進(jìn)，對(duì)檢驗(yàn)人員也有了更高的要求，輪轉(zhuǎn)意在讓各專業(yè)組工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，理論知識(shí)和操作技能更加全面。

二、生化室基本情況：生化室目前共有6名專業(yè)技術(shù)人員，近幾年新進(jìn)的人員較多，隊(duì)伍已呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。2015年生化室先后組織了針對(duì)儀器維護(hù)保養(yǎng)和質(zhì)量控制的學(xué)習(xí)和交流，科室人員的技術(shù)水平和理論水平都有了一定的提高。

三、優(yōu)化了生化檢驗(yàn)工作流程。在生化的日常工作中，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，生化室人員進(jìn)行了討論交流，優(yōu)化了工作流程，讓生化工作更加人性化，工作效率也得到了提高。

四、質(zhì)量控制有了一定的提高。質(zhì)量控制一直是科室工作的重點(diǎn)。輪轉(zhuǎn)到生化室以來，我們將生化儀三個(gè)模塊質(zhì)控進(jìn)行分開精細(xì)管理，進(jìn)一步完善了質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，并加強(qiáng)了質(zhì)量管理機(jī)制的考核，實(shí)現(xiàn)了有效的管理。使生化的檢測(cè)質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高，保證了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在2015年9月，生化室參加的重慶市室間質(zhì)評(píng)也取得了較好的成績(jī)。

五、實(shí)習(xí)帶教工作也取得了一定的成績(jī)。在給實(shí)習(xí)生教學(xué)同時(shí)，自身理論知識(shí)也得到了學(xué)習(xí)和鞏固。

2015年是忙碌的一年，但也是生化檢驗(yàn)工作豐收的一年。在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，爭(zhēng)取將2016年的生化檢驗(yàn)工作做得更好、更完善。

2016年生化室工作計(jì)劃

1.狠抓專業(yè)知識(shí)及技能操作，熟悉各種儀器的操作規(guī)程和質(zhì)量控制，爭(zhēng)取做到人人都能掌握質(zhì)控，對(duì)失控進(jìn)行糾正和分析。

2.加強(qiáng)對(duì)儀器和試劑的管理。加強(qiáng)儀器的定時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)試劑批號(hào)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，生化檢驗(yàn)質(zhì)量才有保障。

3.開展新項(xiàng)目和新技術(shù)，隨著三甲工作的推進(jìn)，新檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展和新技術(shù)的推廣也有了更高的要求。

2016.01.19

第二篇：2010生化室工作總結(jié)

2010年生化工作總結(jié)

在隨主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿完成了2010年各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將生化室一年來的工作匯報(bào)如下。

一、大力加強(qiáng)生化室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)。樹立團(tuán)體意識(shí)和憂患意識(shí)，以良好的精神風(fēng)貌和積極的工作態(tài)度服務(wù)臨床。

二、愛崗敬業(yè)求真務(wù)實(shí)

生化室的服務(wù)對(duì)象是臨床所有科室，所以我們改變舊觀念和舊的工作模式，進(jìn)行全天候的急診工作，隨來隨做，能在第一時(shí)間發(fā)出報(bào)告，決不延續(xù)一秒，應(yīng)該說取得了滿意的效果。截止2010年12月29日止，2010年共完成257885次的項(xiàng)目檢查，樣本數(shù)量16122管，實(shí)際金額因有體檢、免費(fèi)和質(zhì)控等無法統(tǒng)計(jì)，但工作量是準(zhǔn)確的。樣本數(shù)量較去年增長10.8%，項(xiàng)目數(shù)量較去年增長35.6%.應(yīng)該說我們的努力沒有白費(fèi)?？傊?，科室發(fā)展是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。要充分認(rèn)識(shí)重要性、必要性、長期性，要有緊迫感、責(zé)任感、使命感，要建立管理制度，確定目標(biāo)，創(chuàng)造氛圍，努力把我室建成有特色、有優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代化科室努力奮斗。

三、工作中存在的主要問題

只注意認(rèn)真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠，對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。

在新的一年里，我一定以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。

2011年展望

1、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，更新SOP文件。

2、建議購買加濕器，增加室內(nèi)濕度。

3、建議購買生化儀

附：對(duì)比圖

***000***0500000樣本數(shù)量項(xiàng)目數(shù)量

2009年2010年

第三篇：生化室培訓(xùn)總結(jié)（精選）

培訓(xùn)總結(jié)

本周在生化室的3崗進(jìn)行培訓(xùn)，儀器為Auto bio A2000和Backman DXI800，采用的方法為磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)，主要的檢測(cè)項(xiàng)目為垂體激素、性激素、心肌標(biāo)志物等相關(guān)指標(biāo)的檢查。主要培訓(xùn)內(nèi)容如下：

一、Auto bio A2000：

1、檢測(cè)項(xiàng)目：NT-proBNP(N端-B型鈉尿肽前體)、SCCA（鱗狀細(xì)胞癌抗原）。

2、基本工作原理：采用雙抗體夾心法原理進(jìn)行檢測(cè)，用已知抗體包被磁微粒，辣根過氧化物酶標(biāo)記已知抗體制備酶結(jié)合物，通過免疫反應(yīng)形成抗體-抗原-抗體復(fù)合物，該復(fù)合物催化發(fā)光底物液發(fā)出光子，發(fā)光強(qiáng)度與待測(cè)物的含量成正比，儀器的保養(yǎng)使用維護(hù)和試劑的存儲(chǔ)放置。

3、檢測(cè)目的：BNP是由心肌合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，在早期心功能不全、心衰診斷、呼吸困難的心源性還是飛信圓形、心衰治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)、急性冠脈綜合征的等級(jí)方面，可提供早期診斷依據(jù)。SCCA作為鱗狀細(xì)胞癌腫瘤標(biāo)志物，具有較好的特異性，增高可見于宮頸癌、肺癌、食管癌等，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可輔助判斷疾病進(jìn)程、治療效果和復(fù)發(fā)。

二、Backman DXI800：

1、檢測(cè)項(xiàng)目：LH、PRL、PROG（孕酮）、FSH、E2、TESTO（睪酮）、GH、HCG、MYO、CTNI、FOLATE（葉酸）、VB12。

2、基本工作原理：（以LH為例）將樣本和山羊抗小鼠-小鼠抗LH復(fù)合物的順磁性微粒和含蛋白質(zhì)緩沖液鹽水添加至反應(yīng)管中。LH與固相上固定的小鼠抗LH相結(jié)合。結(jié)合在固相上的物質(zhì)將置于一個(gè)磁場(chǎng)內(nèi)被吸住，而未結(jié)合的物質(zhì)被沖洗除去。添加結(jié)合了堿性磷酸酶的山羊抗黃體生成素，他會(huì)與之前微粒上結(jié)合的LH相結(jié)合，進(jìn)行第二次分離與清洗步驟，移去未結(jié)合的結(jié)合物。然后，將化學(xué)發(fā)光底物加到反應(yīng)管，由照度計(jì)對(duì)反應(yīng)中所產(chǎn)生的光進(jìn)行測(cè)量，所產(chǎn)生光的量與樣本內(nèi)LH的濃度成正比，樣本內(nèi)分析物的量由所儲(chǔ)存的多點(diǎn)校準(zhǔn)曲線來確定。

3、檢測(cè)目的：用于檢測(cè)垂體激素分泌的情況、心肌損傷標(biāo)志物的變化情況和貧血相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。

三、對(duì)于相關(guān)項(xiàng)目的組合打包特別利于臨床應(yīng)用，應(yīng)制定更多方便的組合項(xiàng)目。

唐

娜

9月17日-21日

第四篇：生化室實(shí)習(xí)自我鑒定

生化檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)鑒定

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。

生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！篇二：2012臨床生化組實(shí)習(xí)小結(jié)

光陰似箭，時(shí)間如梭，三周的時(shí)間確實(shí)太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來，能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因?yàn)檎湎В砬髸r(shí)間停留；因?yàn)檎湎В幌朐俣酄?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。

生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡(jiǎn)單又無趣，而對(duì)我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因?yàn)榕d趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí)，所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手，但在實(shí)習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚?，這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)：

實(shí)習(xí)目的通過生化組的實(shí)習(xí)，將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)（技）師工作。

實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求 1.熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程，熟悉sop文件操作規(guī)程，嚴(yán)格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用，以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。6.掌握全程質(zhì)控原則：進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離，試劑準(zhǔn)備，儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定，結(jié)果分析等，每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力，主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中

實(shí)習(xí)經(jīng)過

在生化組的實(shí)習(xí)，我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù)，我每天都在不斷進(jìn)步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機(jī)前準(zhǔn)備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機(jī)，添加試劑，做質(zhì)控以及質(zhì)控分析，接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查，以及急診標(biāo)本的處理，危急值的報(bào)告等，生化組日常工作的整個(gè)過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系，我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情：

開機(jī)前準(zhǔn)備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→ 標(biāo)本前處理→ 樣本的檢測(cè)→ 數(shù)據(jù)傳送（自動(dòng)）→ 報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等

缺點(diǎn)和不足：

1．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，犯了不少錯(cuò)誤，比如標(biāo)本和

化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本掃錯(cuò)條碼，輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤； 2．自主學(xué)習(xí)的積極性不高，下班回去以后沒有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考，主動(dòng)與老

師交流太少，如果更積極主動(dòng)一些，應(yīng)該說在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。實(shí)習(xí)感想

1．通過在生化組的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問題的能力，使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工

作打勞了基礎(chǔ)；

2．三查三對(duì)很重要，只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，樹立全程質(zhì)控的觀念，才能把看

似簡(jiǎn)單的工作做好，確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠，更好地為病人服務(wù)； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析，排除標(biāo)本狀

態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響； 4．每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的，并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析，結(jié)合患者病情得出最合理的診斷 5．學(xué)無止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇

到問題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。8．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。9．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言

行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇三：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（tbil），血清直接膽紅素測(cè)定（dbil），血清間接膽紅素測(cè)定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清總膽汁酸測(cè)定（tba），乳酸脫氫酶測(cè)定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測(cè)定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（cr），尿素氮測(cè)定（bun），血清尿酸測(cè)定（ua），葡萄糖測(cè)定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（tg），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測(cè)定（apo-ai），血清載脂蛋白b測(cè)定（apob）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（rf），抗鏈球菌溶血素o測(cè)定（aso），c反應(yīng)蛋白測(cè)定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測(cè)定（tsgf）。12.膽堿酯酶測(cè)定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb： 增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行

編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油?? 《>檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)》篇四：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

1、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

時(shí)光猶如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間我們就從學(xué)校走向了社會(huì)，昨日在學(xué)校上課時(shí)的景象歷歷在目，而今天我們卻離開了學(xué)校，來到了另一個(gè)陌生的地方學(xué)習(xí)和工作。來到xx市第一人民醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)半個(gè)月有余。期間有很多感受和感想，學(xué)到了許多知識(shí)和做人的道理。6月28號(hào)，我們上班了，我們穿著白大衣，在李啟欣主任的帶領(lǐng)之下，大概了解檢驗(yàn)科各個(gè)科室所在的地方，而穿梭于不同的科室之間，我能看到病人對(duì)穿著白大衣的我們的期待。通過簡(jiǎn)單的介紹后，我們就開始工作了，工作來的比我想象中的快。我們沒有經(jīng)過任何的培訓(xùn)，直接就上崗，讓我有幾分擔(dān)心。

我第一個(gè)科室在生化室，通過簡(jiǎn)單的介紹情況后，就開始了正常的工作，剛開始就是進(jìn)行標(biāo)本的簽收和編號(hào)。看起來這個(gè)工作很簡(jiǎn)單，但是不經(jīng)意之間，我問了老師很多次，這個(gè)標(biāo)本應(yīng)該錄入那部?jī)x器，該是雙向還是單向，老師不厭其煩的回答我，讓我感覺到無比的溫暖，我能想象，在這樣的環(huán)境下，我能學(xué)到自己想要的知識(shí)和技術(shù)。而這也充分說明了，檢驗(yàn)的工作不是簡(jiǎn)單的。我要更加努力、細(xì)心、虛心的學(xué)習(xí)。

在科室干活時(shí)，時(shí)不時(shí)會(huì)有病人走過來問：醫(yī)生，這個(gè)項(xiàng)目是在這里檢驗(yàn)的嗎？聽到病人的一聲醫(yī)生，自己很驕傲，很開心。不過，剛開始時(shí)，檢驗(yàn)科的各個(gè)科室之間的分工自己并不是十分明確，所以就答不上病人的問題，此時(shí)自己的心里很不是滋味。我覺得應(yīng)該了解更多，學(xué)會(huì)更多，讓病人對(duì)你放心，能對(duì)你產(chǎn)生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。

2、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在生化室實(shí)習(xí)的時(shí)間即將結(jié)束，在這一個(gè)月實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的制度，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查，是每個(gè)醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。

雖然每天我需要處理大量的標(biāo)本，先編號(hào)、再離心、最后上機(jī)，對(duì)每一項(xiàng)操作檢驗(yàn)員都得仔細(xì)把好關(guān)。因?yàn)橛绊懮瘷z查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控，是一項(xiàng)最重要的指標(biāo)，可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。

老師也會(huì)積極地給我們演示操作、講解原理，幫助我們清晰認(rèn)知質(zhì)控的重要性、必要性。

很多人認(rèn)為生化室的工作時(shí)輕松的，但我不這么認(rèn)為，盡管現(xiàn)在全自動(dòng)生化儀普及，不需要花費(fèi)太多人力，但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗(yàn)人員作出精準(zhǔn)的分析判斷。

生化科室的實(shí)習(xí)，更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗(yàn)，也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗(yàn)員！

3、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油??

4、檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)小結(jié)

在匆忙的生活中回首，實(shí)習(xí)已過了一月，從剛來到這里的陌生到現(xiàn)在已逐漸熟悉了目前的生活。

實(shí)習(xí)前，通過根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了實(shí)習(xí)點(diǎn)分配。來到了自己想到的醫(yī)院——甘肅省人民醫(yī)院。甘肅省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是甘肅省的檢驗(yàn)中心，加之本身是檢驗(yàn)專業(yè)，所以我對(duì)這里十分向往。6月24日離開學(xué)校，下午抵達(dá)蘭州，休整2日后，于27日早晨參加崗前培訓(xùn)，進(jìn)而分配科室。實(shí)習(xí)前7周，我被分配至生化室。我曾經(jīng)在本地的中醫(yī)院參加過見習(xí)，所以剛進(jìn)科室時(shí)并沒有一般人的茫然。經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我已基本掌握了從標(biāo)本的接收、準(zhǔn)備工作、上機(jī)檢查至發(fā)報(bào)告等一系列程序，逐漸學(xué)習(xí)了科室內(nèi)五臺(tái)大機(jī)器的開機(jī)、保養(yǎng)（日、周、月）以及一些日常問題的解決方法。篇五：2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié) 2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié) 檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會(huì)有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會(huì)再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測(cè)定（tbil），血清直接膽紅素測(cè)定（dbil），血清間接膽紅素測(cè)定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清總膽汁酸測(cè)定（tba），乳酸脫氫酶測(cè)定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測(cè)定（ada）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測(cè)定，血清肌酐測(cè)定（cr），尿素氮測(cè)定（bun），血清尿酸測(cè)定（ua），葡萄糖測(cè)定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測(cè)定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測(cè)定（tg），血清總膽固醇測(cè)定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測(cè)定（apo-ai），血清載脂蛋白b測(cè)定（apob）。4.p6（酶譜測(cè)定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測(cè)定（rf），抗鏈球菌溶血素o測(cè)定（aso），c反應(yīng)蛋白測(cè)定（crp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測(cè)（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測(cè)）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測(cè)（須離心后檢測(cè)）。9.血尿淀粉酶測(cè)定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測(cè)定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測(cè)定（tsgf）。12.膽堿酯酶測(cè)定（che）。13.血?dú)夥治觯簆co2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲(chǔ)溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.alb：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測(cè)定alt常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.che：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾?。唤档鸵娪诟文I功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ada活性一般都會(huì)增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.cys-c：是一個(gè)簡(jiǎn)單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測(cè)定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測(cè)定常用于鑒別血腦屏障對(duì)血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測(cè)定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.apob：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使ldl-c正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動(dòng)脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.ck：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬

化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.rf：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.crp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號(hào)，血標(biāo)本上的編號(hào)應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號(hào)保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會(huì)有條碼，也需進(jìn)行編號(hào)。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對(duì)條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動(dòng)生化分析儀的對(duì)應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時(shí)間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識(shí)，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。

第五篇：生化室出科題

生化室出科題

1.什么事糖化血紅蛋白？它主要反應(yīng)了什么問題？

答：糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與糖類（主要是葡萄糖）結(jié)合而形成的，它的形成主要取決與血液中葡萄糖的濃度，紅細(xì)胞的壽命為120天，因此它可以反應(yīng)測(cè)定前一個(gè)月帶兩個(gè)月內(nèi)受試者血糖的平均水平，而與血糖的短期波動(dòng)無關(guān)。

2.在腎功能電解質(zhì)的檢測(cè)標(biāo)本可以在冰箱中過夜么，為什么？ 答：不可以，因?yàn)槔锩婧醒牵^夜會(huì)消耗糖，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，正確的做法是在2小時(shí)內(nèi)做。3.血脂檢查的建議是什么？

答：為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常，建議20歲以上的成年人至少每5年測(cè)量一次空腹血脂，包括TG、LDL-C、HDL-C和TC。4.凝血酶原時(shí)間在黃疸是有什么表現(xiàn)？

答：凝血酶原時(shí)間在膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸是均延長，但前者給予維生素K可以糾正。5.cTnI的優(yōu)點(diǎn)是什么？

答：唯一存在于心肌細(xì)胞中，在骨骼肌受損的時(shí)候沒有交叉反應(yīng)，因此特異性高，靈敏度高，在發(fā)病12-72小時(shí)內(nèi)，其敏感度可達(dá)100%，72-150小時(shí)內(nèi)達(dá)70%。

6.在凝血檢查中，如果標(biāo)本有凝塊會(huì)對(duì)結(jié)果造成什么影響？ 答：如果標(biāo)本中有凝塊，那么檢查結(jié)果PT、TT、APTT都會(huì)偏高使結(jié)果處于高凝狀態(tài)，這對(duì)臨床治療會(huì)有很大影響。

7.在處理腦脊液標(biāo)本時(shí)要注意哪些問題？為什么？

答: 在加標(biāo)本液的時(shí)候，若腦脊液呈現(xiàn)渾濁則需要離心后取上清液進(jìn)行檢測(cè)，渾濁的腦脊液標(biāo)本可能是穿刺損傷，檢測(cè)會(huì)影響蛋白的值，使蛋白質(zhì)偏高。

8.住院病人在做凝血四項(xiàng)時(shí)為什么必須要做D-二聚體？ 答: 血漿中D-二聚體含量增高見于彌散性血管內(nèi)凝血形成及繼發(fā)性纖溶的發(fā)生，是體內(nèi)血栓形成的指標(biāo)，是診斷DIC的重要依據(jù)之一。同時(shí)D-二聚體也可用于區(qū)別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶。9.凝血標(biāo)本為什么要3000轉(zhuǎn)/分離心十分鐘？

答: 這樣做的目的是盡可能的去除血小板，因?yàn)檠“逄峁┝舜罅康腜T、APTT實(shí)驗(yàn)過程中所需要的因子，影響原本加入試劑后所出結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果血小板過多，實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)激活血小板造成凝集時(shí)間縮短，所以應(yīng)盡量去除血小板。

10.在做腎功能生化時(shí)為什么要特別注意鉀和葡萄糖的檢測(cè)？ 答: 因?yàn)槿翕涍^高可能會(huì)引起心臟驟停，血鉀會(huì)引起心律失常；若血糖過低會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能及行為異常，血糖過高會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥高血糖昏迷，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)果異常時(shí)，我們應(yīng)與臨床醫(yī)生及時(shí)溝通，報(bào)告危及值。11.查內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)如何留取標(biāo)本？

答: 早晨起床排光膀胱后開始計(jì)時(shí)，喝200-300ml的水，留4小時(shí)的尿液總量，在4小時(shí)之內(nèi)抽一次血，分別測(cè)出尿和血中的含量。受試者禁食肉類三天，實(shí)驗(yàn)日禁茶，咖啡，停用利尿劑。

12.什么是ADA及其在測(cè)肝功、腦脊液生化時(shí)的臨床意義？ 答: ADA即腺苷脫氨酶，以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高，肝、腎、脾、和骨骼肌等處含量較低。ADA其代謝終產(chǎn)物是尿酸。溶血可使ADA活性顯著升高，故標(biāo)本應(yīng)避免溶血，ADA活性是反映肝活動(dòng)的敏感指標(biāo)，與ADA和GGT等能叫全面的反映肝臟病的酶學(xué)改變。13.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)時(shí)，尿液標(biāo)本怎么采集？

答: 病人在早晨8點(diǎn)時(shí)排尿并棄去，以后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)，至次日早晨8點(diǎn)最后一次尿亦收集于容器內(nèi)，并測(cè)量記錄24小時(shí)尿液總量，然后混勻尿液，取適量尿液送檢，尿液標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑，尿液檢驗(yàn)時(shí)最好留取新鮮標(biāo)本及時(shí)送檢。14.簡(jiǎn)述OGTT試驗(yàn)概念及方法。

答：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是口服一定量葡萄糖后，作系列血漿葡萄糖濃度測(cè)定，以評(píng)價(jià)機(jī)體對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力的標(biāo)準(zhǔn)方法。通常是清晨空腹坐位取血后，用葡萄糖溶于250~300ml水在5min內(nèi)飲完，之后每隔30min取血一次，共4次，歷時(shí)2h，分別測(cè)定血漿葡萄糖。試驗(yàn)前應(yīng)禁食8~14h。

15.在做腦脊液生化檢查時(shí)，為什么會(huì)出現(xiàn)葡萄糖為零的現(xiàn)象？ 答：人體腦脊液葡萄糖參考范圍是2.5~4.5mmol/L，在神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病時(shí)，因細(xì)菌、真菌或破壞的細(xì)胞釋放出葡萄糖分解酶使葡萄糖降低。在化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液中的葡萄糖含量會(huì)為零，因炎癥反應(yīng)，腦脊液中的蛋白質(zhì)含量會(huì)明顯升高。

16.簡(jiǎn)述PCT及其臨床意義。

答：PCT是降鈣素原的簡(jiǎn)稱，降鈣素在甲狀腺收到C細(xì)胞收到激素性刺激時(shí)才產(chǎn)生，而PCT則由很多器官的不同類型細(xì)胞在受到促炎癥反應(yīng)刺激后分泌，特別是受到細(xì)菌引起的刺激。PCT是一種能特異性區(qū)分細(xì)菌感染和其他原因?qū)е碌难装Y反應(yīng)的重要標(biāo)記物。當(dāng)PCT<0.05ng/ml時(shí)為健康，<0.5ng/ml時(shí)為局部感染，0.5~2ng/ml時(shí)為全身感染，2~10ng/ml為嚴(yán)重膿毒癥，>10ng/ml時(shí)為膿毒癥休克。17.為什么肝功能、血脂要空腹12小時(shí)以上最好？

答：進(jìn)食以后會(huì)影響甘油三酯、血糖等檢測(cè)項(xiàng)目，進(jìn)而影響轉(zhuǎn)氨酶、蛋白等結(jié)果，以致無法分辨其結(jié)果是因脂代謝性紊亂還是飲食的影響，而且對(duì)照是正常人空腹12小時(shí)的對(duì)比 18.腦脊液標(biāo)本的處理及檢測(cè)方法。

答：CSF采集以后第一管做細(xì)菌培養(yǎng)，必須留于無菌小試管中。第二管做生化或免疫學(xué)檢查。第三管做一般性狀檢查和顯微鏡檢查。采集腦脊液時(shí)應(yīng)避免混入血液，如不慎混入，在做細(xì)菌計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)注明并于糾正。

19.為何Ccr測(cè)定時(shí)要同時(shí)測(cè)定血和尿？

答：腎臟嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，血清中的Ccr濃度明顯升高，腎小球分泌Ccr增加，導(dǎo)致Ccr值高于CREA值。尿標(biāo)本儲(chǔ)存時(shí)間過長，室溫較高等情況可促使尿肌酸轉(zhuǎn)為Cr，使其假性升高。同時(shí)檢測(cè)血和尿可減少誤差，提高了腎小球功能檢測(cè)的靈敏度。

20.在做凝血檢查時(shí)，為什么要準(zhǔn)確抽血至2ml刻度線處？

答：枸櫞酸鈉1:9抗凝劑中所含抗凝劑是0.2ml，其次是因?yàn)槌槿?ml便于結(jié)果間的比較。21.PT延長見于何種情況？

答：FII、VII、X或纖維蛋白原的先天或后天缺乏；肝臟疾病；維生素K拮抗劑治療；VK缺乏；纖維蛋白溶解，DIC。22.胸腹水測(cè)定中ADA主要用于什么診斷? 答: 胸腹水測(cè)定中ADA主要是用于診斷結(jié)核性腦膜炎。23.降血糖和升血糖的激素分別是什么? 答: 降血糖的激素主要是胰島素，升血糖的激素主要有胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素。

24.正常人血清進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳后，可分為哪幾條區(qū)帶？ 答: 按速度快慢可分為白蛋白、a1-球蛋白、a2-球蛋白、b1-球蛋白、r-球蛋白。

25.臨床生化在診斷糖尿病及其分型還有指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)糖尿病治療效果的主要指標(biāo)有哪些？

答:（1）、診斷糖尿病及其分型的主要指標(biāo)有空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖，糖耐量試驗(yàn)，其中只要有兩項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)，并有糖尿病臨床表現(xiàn)即可確診；胰島素釋放試驗(yàn)，C肽測(cè)定，胰島素檢測(cè)則是有助于對(duì)糖尿病的分型；（2）、指導(dǎo)及檢測(cè)治療效果的主要指標(biāo)有糖化血清蛋白（反映2-3周內(nèi)血糖控制水平），糖化血紅蛋白（反映2-3月內(nèi)血糖控制水平），乳酸及丙酮酸的檢測(cè)（監(jiān)測(cè)酸中毒），尿清蛋白排泄實(shí)驗(yàn)（監(jiān)測(cè)腎臟并發(fā)癥）等。