第一篇：2011年醫(yī)政科工作總結(jié)

開拓進取 創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，全面深入做好醫(yī)政工作

儀征市衛(wèi)生局（2012年3月9日）

2011年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵之年。按照年初制定的全市醫(yī)政工作要點，積極“開拓進取 創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)”，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路，深化公立醫(yī)院改革試點，堅持依法行政，加強醫(yī)療機構(gòu)管理，開展醫(yī)療市場整頓，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，整體推進醫(yī)政各項工作。

一、深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推動公立醫(yī)院改革試點

我市人民醫(yī)院于2011年初定為全省首批14家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位之一。根據(jù)省衛(wèi)生廳與揚州市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，按照“堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的要求，緊緊圍繞提高能力、加強協(xié)作、轉(zhuǎn)變機制等重點工作，立足醫(yī)院實際，搶抓機遇，積極穩(wěn)妥地推進綜合改革試點工作。市里成立了由市政府常務(wù)副市長、分管市長任組長，各相關(guān)部門負責人為成員的公立醫(yī)院綜合改革試點工作領(lǐng)導小組，醫(yī)院也相應(yīng)成立領(lǐng)導班子，下設(shè)7個小組，明確分管負責人和職能分工。由市醫(yī)改辦牽頭充分調(diào)查研究并先后赴山東即墨市、湖北鄂州等改革亮點地區(qū)進行考察，制定《儀征市人民醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》，并從落實政府補償機制、提升服務(wù)能力、完善醫(yī)療服務(wù)體系、管理體制、改善醫(yī)療服務(wù)等六大主要工作任務(wù)著手，落實改革各項措施。

二、嚴格依法行政，進一步強化服務(wù)要素監(jiān)管

一是強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。根據(jù)“無規(guī)劃、不審批”的原則，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批，全面實行醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場校驗制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)日常執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，及時指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，配合做好非法行醫(yī)查處工作。二是強化人員隊伍監(jiān)管。依法嚴格把好醫(yī)師資格考試關(guān)、注冊關(guān)，組織2011年國家醫(yī)師資格考試報名工作，加強對見習、實習、進修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理；加強醫(yī)師會診管理，規(guī)范醫(yī)師會診行為；加強執(zhí)業(yè)護士準入和執(zhí)業(yè)管理。三是強化醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，加強對醫(yī)療技術(shù)準入和應(yīng)用管理。組織實施《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范(2010版)》、《江蘇省手術(shù)分級目錄(2010版)》，建立規(guī)范的手術(shù)分級管理制度。四是強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告證明審查出證關(guān)。

三、強化醫(yī)院管理，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、繼續(xù)實行醫(yī)政工作目標管理。召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護理組長會議，下發(fā)《2011年醫(yī)政工作要點》，布置2011年醫(yī)政工作任務(wù)，對管理目標考核細則進行講解，針對各單位平時檢查時發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見。

2、改進服務(wù)方式，提高服務(wù)水平。各單位結(jié)合“三好一滿意”創(chuàng)建活動，堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，創(chuàng)新服務(wù)舉措，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。市人民醫(yī)院全面實行電子排隊、叫號，推進預(yù)約診療，開設(shè)簡易門診、日間病房，方便患者檢查。南醫(yī)大三附院、市中醫(yī)院完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道，加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境，認真落實出院患者電話隨訪制度。10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作，對醫(yī)院科室進行了重新規(guī)劃布局，將以前分散設(shè)置的中醫(yī)科室進行集中設(shè)置，建設(shè)相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，進一步改善了就醫(yī)環(huán)境，方便群眾就醫(yī)。

3、強化醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量。一是狠抓核心制度落實，加強醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，強化技能培訓，把核心制度的內(nèi)涵落實到醫(yī)療實踐的每一個環(huán)節(jié)。市人民醫(yī)院將七月份定為“核心制度學習月”，在全院開展醫(yī)療核心制度的學習培訓。二是認真執(zhí)行“三合理”規(guī)范，推進臨床路徑管理，建立單病種管理制度，優(yōu)選診療路徑和方法，實施科學診療，提高診療質(zhì)量和工作效率、控減醫(yī)療費用。二級醫(yī)院開展處方點評工作，要求合格率≥98%，并將考評結(jié)果與科室績效考核掛鉤。三是著力開展抗菌藥物專項整治，落實臨床藥師制度，實施藥品、耗材動態(tài)監(jiān)督和超常預(yù)警，嚴格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保用藥安全。7月下旬，對全市一級醫(yī)療機構(gòu)綠色醫(yī)院創(chuàng)建工作、醫(yī)療廢物集中處理工作和麻醉、精神藥品使用情況進行監(jiān)督檢查，并分別通報了檢查結(jié)果，提出明確整改意見和措施，限期整改到位。9月底對一級醫(yī)療機構(gòu)藥事工作、醫(yī)學檢驗和生物安全工作開展專項檢查，還組織市人民醫(yī)院專家，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)、外、婦科住院病歷進行質(zhì)量評審。四是加強醫(yī)院感染管理，強化專職人員隊伍建設(shè)，提高院感管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力，加強醫(yī)療廢物規(guī)范處置和日常管理。

4、醫(yī)療廢物集中處置實現(xiàn)全覆蓋。按照市政府關(guān)于“生態(tài) 城市”創(chuàng)建目標和任務(wù)積極創(chuàng)建，轉(zhuǎn)發(fā)《揚州市衛(wèi)生局創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”實施方案(試行)》及相關(guān)標準，積極創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”。將醫(yī)療廢物管理工作作為2011年度醫(yī)政工作的重要內(nèi)容之一，與環(huán)保局建立聯(lián)系會議制度，多次召開專題會議，明確院長為第一責任人，建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，按照“村收集、鎮(zhèn)暫存、專業(yè)單位集中處置”模式，村衛(wèi)生室對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集，每周定期運送到所在鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院安排專人接收、登記，揚州恒星環(huán)保有限公司負責轉(zhuǎn)運處置。目前，全市所有村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和個體診所的醫(yī)療廢物已全部實行集中處置。

5、開展醫(yī)護人員“三基”學習和訓練。在全系統(tǒng)開展“三基三嚴”的崗位練兵活動，按照崗位類別，規(guī)定培訓內(nèi)容，強化“三基”技能操作訓練，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的踐行能力和“三基”基本功。8月底組織市人民醫(yī)院、南醫(yī)大三附院、中醫(yī)院醫(yī)護人員參加揚州市衛(wèi)生局2011年 “三基”競賽活動。11月底，組織一級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)、外、婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員和護理人員進行“三基”集中考試。

四、防范醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、扎實推進平安醫(yī)院創(chuàng)建。進一步完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，改善溝通方法，規(guī)范溝通形式，有效預(yù)防和妥善化解醫(yī)療糾紛。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別邀請?zhí)K北人民醫(yī)院司法鑒定所副所長蔣百川主任、揚州醫(yī)學會夏少臣會長進行有關(guān)醫(yī)療糾紛防范知識的專題講座，分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的根源，介紹防范醫(yī)療糾紛措施。通過定期召開醫(yī)患懇談會、設(shè)立投訴箱、拓寬投訴渠道、進行滿意度問卷調(diào)查等方式，認真處理病人的投訴，維護病人的合法權(quán) 益，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，實現(xiàn)“患者滿意”。市中醫(yī)院面向全院職工、門診及住院患者，開展后勤服務(wù)滿意度調(diào)查，多方收集病人對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，及時了解病人的服務(wù)需求。加強安全保衛(wèi)，認真落實院內(nèi)安全保衛(wèi)，按照人防、物防、技防和制度防“四位一體”要求，提高醫(yī)院治保工作水平。市人民醫(yī)院邀請消防大隊官兵作消防安全知識培訓，到各個病區(qū)開展火災(zāi)疏散、逃生演練。

2、醫(yī)療責任保險覆蓋到村。年初，全市21個醫(yī)療機構(gòu)均與人保保險公司簽訂了正式參保合同，2011年9月，我市實行鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理后，為增強村級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)避醫(yī)療風險的能力，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展醫(yī)療責任保險，采取“統(tǒng)一投?！钡姆绞?，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院為所轄村衛(wèi)生室所有鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理醫(yī)療責任保險，實現(xiàn)了醫(yī)療責任保險的全覆蓋。

3、認真接待來信來訪。耐心細致地向患者及其家屬宣傳處理糾紛的程序，解答提出的問題，并及時和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)溝通，要求醫(yī)療機構(gòu)做好解釋和說明工作，給患者及家屬答復。

五、規(guī)范醫(yī)療救治體系建設(shè)，完善院前急救機制

積極爭取政府資金投入，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，標準化、規(guī)范化市人民醫(yī)院醫(yī)療急救站建設(shè)，加強大儀、謝集衛(wèi)生院2個醫(yī)療急救點建設(shè)，完善急診綠色通道。建立統(tǒng)一的“120”急救通訊系統(tǒng)，開展急救人員培訓，與二級醫(yī)院建立院前院內(nèi)緊密結(jié)合的急救網(wǎng)絡(luò)。

六、全面改善護理服務(wù)，促進護理事業(yè)健康發(fā)展

認真實施我省護理事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要，貫徹落實 《護士條例》等法律法規(guī)。推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的深入開展，以“技能好、會溝通”為重點，組織實施“揚州市年輕護士素質(zhì)提高行動”，提升年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。市人民醫(yī)院通過舉辦“身邊的感動”年輕護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)演講比賽，南醫(yī)大三附院通過“十佳護士”評選活動，推動年輕護士素質(zhì)提高行動，促進年輕護士注重建立良好的人際關(guān)系，營造護患之間、醫(yī)護之間、護護之間默契配合的良好氛圍，成為“技術(shù)好、會溝通”的能手，提高為患者服務(wù)的能力，提高護理隊伍整體素質(zhì)。

七、加大宣傳力度，做好互助獻血工作。

通過儀征電臺《空中市民學?！窓谀?、電視臺滾動字幕、儀征信息報、網(wǎng)站等媒體，結(jié)合“愛衛(wèi)月”、“5〃8”世界紅十字日、“6〃14”世界獻血者日等義診活動，大力宣傳互助獻血的意義、辦法。各單位建立組織，加強領(lǐng)導，健全各項制度，強化措施，完善互助獻血工作機制，積極推進互助獻血工作。2011年10月30日，揚州市首家愛心獻血屋正式落成，投入使用，受到了獻血者們的熱烈歡迎。截止2011年12月底，全市無償獻血4550人，獻血總量7716單位，占臨床用血比例180.74%，自愿無償獻血率100%，臨床用血966人，互助獻血639人次，互助獻血人數(shù)占臨床用血人數(shù)66%，我市互助獻血工作初顯成效。

八、積極完成醫(yī)政其他各項工作

強化對口支援工作考核，組織人大、政協(xié)有關(guān)會議和高考及廟會等醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，起草各種答復資料10余份。開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”，按規(guī)范要求完成項目任務(wù)100例。

九、2012年工作思路

1、進一步深入開展“三好一滿意”活動。全面改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，以人性化、親情化為要求，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接診方式和改善服務(wù)環(huán)境。進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，節(jié)約患者時間成本。積極推進志愿者醫(yī)院服務(wù)。積極推進臨床路徑電子化管理。采取有效措施，控制單病種成本，降低患者費用負擔。

2、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。始終把質(zhì)量安全放在醫(yī)療工作的首位，建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制的形成，實施精細化管理，落實制度標準，規(guī)范診療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，通過狠抓核心制度落實、關(guān)鍵部門質(zhì)量、醫(yī)院藥事管理、醫(yī)院感染控制、病種規(guī)范診療等，確保醫(yī)療安全。

3、進一步強化服務(wù)要素監(jiān)管。樹立強烈的“依法治醫(yī)、依法治院”理念，堅持依法行政，強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員隊伍、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療廣告監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。

4、進一步加大抗菌藥物專項整治力度。進一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，進一步加強抗菌藥物各環(huán)節(jié)管理，繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治，促進抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全。

5、進一步做好無償獻血工作。認真實施《獻血法》、《江蘇省獻血條例》等法律法規(guī)，加強采供血機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管理，建立完善無償獻血工作的部門協(xié)調(diào)機制，加大無償獻血宣傳工作力度，加強無償獻血宣傳招募工作，大力推進無償獻血“五支隊伍”建設(shè)，積極推進臨床互助獻血，建立一支相對穩(wěn)定無償獻血隊伍。

第二篇：2011年醫(yī)政科工作總結(jié)

霸州市第三醫(yī)院

關(guān)于“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”

工作情況的匯報

自2011年以來，第三醫(yī)院按照市衛(wèi)生局貫徹落實河北省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案》、《2011年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》、《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和《2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作推進方案》，《XX市2011年病歷質(zhì)量評比活動方案》等文件的精神，結(jié)合我院實際情況，加強組織領(lǐng)導，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。

一、領(lǐng)導高度重視，落實工作責任。接到衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院長擔任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長的活動領(lǐng)導小組，組織學習領(lǐng)會文件精神，結(jié)合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風建設(shè)水平再提高、再跨越，為實現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與

目標提供有力保障。領(lǐng)導小組分解考核項目，落實責任人，確保各項工作落實到位。

二、開展宣傳發(fā)動，落實實施方案。通過在中層以上干部會議召開動員大會，提高大家認識，認識到各項活動的重要性，能主動積極參加到活動中來。我院通過學習醫(yī)院活動方案，召開院周會，出版宣傳專欄等形式開展宣傳發(fā)動，讓全院職工人人知曉，統(tǒng)一干部職工的思想認識，明確開展各項活動的目的和意義。各項活動內(nèi)容互相結(jié)合，協(xié)調(diào)開展?；顒宇I(lǐng)導小組及醫(yī)院各職能部門負責本次活動的監(jiān)督、檢查、落實、總結(jié)工作，及時反饋各項活動開展的實際情況，確保各項活動取得實效。通過不懈努力，各項活動實施方案基本能按時、按質(zhì)、有序開展進行。

三、在開展質(zhì)量萬里行活動和三好一滿意活動中，我們著重抓好下面幾方面；

1、落實醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，加強質(zhì)量管理，嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。

2、推進合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強處方點評工作，對不不良處方、醫(yī)囑實行通報、經(jīng)濟處罰制度。

3、進一步加強護理工作，努力開展優(yōu)質(zhì)護理病房，提高護理質(zhì)量，拉近護患距離，改善服務(wù)態(tài)度，受到患者及家屬的好評。

4、大力推行臨床路徑，促進醫(yī)療質(zhì)量科學管理。各科在部分病種試行后取得經(jīng)驗，逐步把臨床路徑管理全面鋪開。促進醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進一步向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。我院現(xiàn)開展臨床路徑科室8個，共開展病種16個，近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種259例，其中23例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余36例皆正常完成路徑程序。初步結(jié)果表明，臨床路徑實施有利于控制臨床用藥比例，降低費用，控制醫(yī)療質(zhì)量。

5、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，院部主動召開社會監(jiān)督員會議，開展患者滿意度調(diào)查，聽取患者意見，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，努力做到“群眾滿意”。

通過自查自糾，明確了存在的問題，并及時給予整改，健全了我院的管理制度，改善醫(yī)療服務(wù)行為，進一步保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。在以上各項活動實施方案中，重點落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為；加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。活動方式采用宣傳動員、自查自糾、組織實施、總結(jié)表彰等形式，并分別對各項活動方案做好部署和實

施。

四、落實抗菌藥物臨床專項工作，我院以院長為第一責任人，領(lǐng)導小組已召開各種會議多場次，傳達貫徹市衛(wèi)生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我院抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。

1、在抗菌藥物臨床專項整治活動中開展抗菌藥物使用專項處方點評，了解各科存在問題，制定各科室作用比例和強度。

2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內(nèi)科系統(tǒng)重點在作用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統(tǒng)重點在I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。

3、層層落實責任，務(wù)必取得實效。院長與各個科室主任簽署責任狀，落實責任，按照院部方案及各科比例要求，科內(nèi)組織學習，各個醫(yī)生下達責任，確?？咕幬锖侠硎褂谩?/p>

4、建立長效機制，持續(xù)改進質(zhì)量。我院擬利用院部網(wǎng)絡(luò)升級換代時機，引進陽光用藥及合理用藥系統(tǒng)，利用科技手段進行監(jiān)控，建立合理用藥長效機制。

五、通過開展各項活動實施方案，我院不斷建立和完善醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，逐步形成保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進各項活動實施方案向縱深方向發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。醫(yī)院將及時總結(jié)評估專項整治活動的成效，推廣專項整治活動中的好的經(jīng)驗、做法和典型，將專項整治結(jié)果匯報市衛(wèi)生局。

自開展各項活動實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領(lǐng)會到開展活動實施方案是貫徹落實衛(wèi)生體制改革的任務(wù)。我院將堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。全院醫(yī)務(wù)人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。

第三篇：2013年醫(yī)政科工作總結(jié)

2013年醫(yī)政科工作小結(jié)

一、醫(yī)療糾紛管理

醫(yī)療糾紛管理主要做了三方面工作。首先堅持依法、公平、公正的處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序的正常運行。今年全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，賠償金額98.2萬元。大部分通過調(diào)解解決糾紛，1起經(jīng)司法鑒定解決，4起向省市醫(yī)學會申請鑒定。做好群眾來信來訪工作，接待來訪36次，答復信訪件6件。其次，繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛保險續(xù)保工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的抗風險能力。第三，積極推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，省政府發(fā)布《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》后，經(jīng)多次同縣綜治辦和司法局溝通協(xié)商，現(xiàn)尚未建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制及落實第三方調(diào)解受理部門。

二、行業(yè)準入管理

1、醫(yī)師管理。全縣現(xiàn)有醫(yī)師529人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師423人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師106人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師290人，臨床助理醫(yī)師84人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師84人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師26人，口腔助理9人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師23人，公衛(wèi)助理醫(yī)師3人。全年辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊24人次，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊15人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊9人。組織86人參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。同時，做好試用期人員備案管理，對具備醫(yī)師資格考試學歷，但未通過考試的人員，落實指定帶教老師，進行試用期帶教培訓工作。

2、護士管理。全縣現(xiàn)有在崗注冊護士380人。今年完成護士注冊270人次，其中首次護士注冊8人，變更注冊56人，延續(xù)注冊206人。及時做好護士注冊初審，認真審查上報材料，嚴格把關(guān)，確保上報材料一次性通過市局審查。做好護士信息化管理軟件應(yīng)用，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、古市醫(yī)院、西屏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和吳蘇君傷科醫(yī)院5所醫(yī)療機構(gòu)配備護士管理軟件，提高了管理效率。

3、醫(yī)療機構(gòu)許可管理。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)150家，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)4家、衛(wèi)生機構(gòu)2家、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院5家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生室51家、巡回醫(yī)療點43家、學校衛(wèi)生室5家、民營醫(yī)院1家、個體診所10家、醫(yī)務(wù)室1家、綜合門診部2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13家、其他醫(yī)療機構(gòu)（計生指導站）1家。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)

一是開展經(jīng)常性的醫(yī)療質(zhì)量檢查活動，通過宣傳指導督查等形式開展質(zhì)量管理，組織二次醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理存在的不足，查漏補缺，提高醫(yī)療質(zhì)量；二是抓好核心醫(yī)療制度的落實，重點是處方點評、病例討論、危重病人會診、抗生素使用、值班制度等；三是建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，聘任52位中高級衛(wèi)技人員擔任縣醫(yī)療質(zhì)量觀察員；四是以開展“三好一滿意”活動為契機，抓好臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理；五是抓好抗菌藥物臨床應(yīng)用，下達了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案，簽訂責任書，開展專項檢查，減少了抗菌藥物和大輸液的使用量；六是繼續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，充分發(fā)揮醫(yī)學會、護理學會、中醫(yī)學會、醫(yī)療質(zhì)控組織的作用。

四、繼續(xù)做好安全生產(chǎn)工作

按照省市衛(wèi)生廳局下達的2013年安全生產(chǎn)工作要求，加強安全生產(chǎn)監(jiān)管，提高安全水平，確保安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)。一是落實醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)主體責任，同全縣各醫(yī)療機構(gòu)簽訂安全生產(chǎn)責任書，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)推行安全生產(chǎn)責任手冊，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對照安全生產(chǎn)量化指標開展自查自糾活動；二是進一步加大隱患排查治理力度，5月份邀請縣質(zhì)監(jiān)局和縣消防隊，對醫(yī)療衛(wèi)生單位進行聯(lián)合檢查。年內(nèi)組織對醫(yī)療衛(wèi)生單位全面檢查4次，對消防設(shè)施、用電設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施進行全面清查，及時消除排查各類安全隱患，確保高壓容器、氧氣、危險化學品的安全使用；三是鞏固平安醫(yī)院建設(shè)成果，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院在創(chuàng)建“平安醫(yī)院” 成功的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好完善和鞏固工作，四是開展安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，在縣職技校參加了縣政府組織的多部門參與的食物中毒應(yīng)急救援演練，在縣會議中心參加了藥監(jiān)組織的多部門參與的藥品不良反應(yīng)應(yīng)急演練，在縣醫(yī)院舉行了婦科（產(chǎn)后大出血、子癇）應(yīng)急救治演練。

五、村衛(wèi)生室管理

根據(jù)市衛(wèi)生局《全面實施村衛(wèi)生室補網(wǎng)工程的指導意見》，繼續(xù)做好村衛(wèi)生室補網(wǎng)工作，按照《村衛(wèi)生室補網(wǎng)工程工作計劃》和《松陽縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃》，完成建設(shè)巡回醫(yī)療點43家，改擴建村衛(wèi)生室50家，完成了村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。下達了《關(guān)于規(guī)范巡回醫(yī)療點工作的通知》等2個文件，加強巡回醫(yī)療點的管理。同時，對56名村衛(wèi)生室從業(yè)人員進行了第三輪鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍業(yè)務(wù)水平。

六、醫(yī)療保障工作

在縣內(nèi)大型活動期內(nèi)，如茶葉節(jié)、攝影節(jié)等，制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障方案和食品衛(wèi)生安全方案，調(diào)度救護車輛，派出醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療保障工作。在高考、中考和成人自考期間，派出醫(yī)務(wù)人員做好考生醫(yī)療保障。1-10月派出7批醫(yī)療衛(wèi)生人員共22人次。

七、繼續(xù)醫(yī)學教育

1-11月全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共組織各類培訓20項 741人次，包括：初崗培訓76人，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓10人，社區(qū)護士崗位培訓3人，全科醫(yī)師骨干師資培訓3人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓9人、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓4人、西學中培訓16人、基層復合型公共衛(wèi)生骨干培訓2人、城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才培訓5人、省內(nèi)骨干醫(yī)師培訓3人、心電圖專業(yè)崗位培訓2人、檢驗專業(yè)崗位提高班培訓4人、放射專業(yè)崗位培訓2人、B超專業(yè)崗位培訓6人、基層衛(wèi)生管理干部管理知識培訓32人、基本藥物培訓42人、繼續(xù)醫(yī)學教育項目市級2類學分培訓2期共220人、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓54人，聯(lián)村責任醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓231人次，醫(yī)務(wù)人員進修17人次。

八、職稱工作

做好職稱考試報名工作，全縣有123人參加今年的初中級衛(wèi)技職稱考試；16人參加護士資格考試；推薦41人（正高7人，副高34人）參加高級衛(wèi)生職務(wù)評審，協(xié)助評審對象做好材料準備、數(shù)據(jù)錄入、申報公示和材料報送工作。繼續(xù)做好中高級衛(wèi)技人員學分管理，全縣中級以上衛(wèi)技人員Ⅰ類學分達標率達95%。

2013年12月25日

第四篇：醫(yī)政科信息

醫(yī)政科信息

1、為進一步推動創(chuàng)全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位的工作，6月份在白塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)藥工作創(chuàng)建辦。為促進創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位材料的收集工作，創(chuàng)建辦對照創(chuàng)建標準，查余補漏，收集資料，整理匯篇。

2、為進一步貫徹落實“貧困家庭重性精神病患者免費救治工作”方案精神，區(qū)屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心挨家挨戶篩查，衛(wèi)生局統(tǒng)一審批辦理手續(xù)。篩查人確診170余患者，

第五篇：醫(yī)政科工作制度

醫(yī)政科工作制度

一、在院長和分管副院長的領(lǐng)導下,具體負責全院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的有關(guān)工作。

二、全面推行醫(yī)政目標管理,將醫(yī)療工作主要任務(wù)規(guī)定為明確的、較先進的、定性與定量相結(jié)合可考核的工作目標,并積極組織實施,根據(jù)執(zhí)行情況,提出業(yè)務(wù)工作發(fā)展的意見和建議

三、負責擬定醫(yī)療工作計劃和醫(yī)療質(zhì)量控制標準,建立健全醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的系列規(guī)章制度,并監(jiān)督執(zhí)行,定期檢查考核,及時反饋

四、協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的關(guān)系,搞好科室之間的協(xié)作,負責臨床醫(yī)務(wù)人員的輪轉(zhuǎn)安排工作。

五、加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)技科室的管理。重點抓好病歷、處方書寫質(zhì)量的控制

六、經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全、職業(yè)道德教育,預(yù)防、減少、杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,保證臨床醫(yī)療安全,增強全體職工的質(zhì)量意識和責任感

七、負責醫(yī)療行政管理工作。安排院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診、衛(wèi)生咨詢宣傳等工作

八、組織醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學習和“三基”、“三嚴”考試、考核工作,配合人事部門制定培訓計劃和做好醫(yī)療、醫(yī)技人員的考核職稱晉升工作,根據(jù)業(yè)務(wù)需要,提出外出培訓、進修學習計劃和人選

九、參與醫(yī)院的綜合效益評價工作,配合有關(guān)部門制定、完善醫(yī)療質(zhì)量指標和考核評價工作。

十、對業(yè)務(wù)科室進行監(jiān)督、檢查和指導,并督促健全制度，對各科室發(fā)生的問題,要及時了解掌握情況,及時處理并上報。

十一、完成上級領(lǐng)導交辦的其它任務(wù)。