第一篇：2011年度項目管理工作總結(婦幼)

甘肅省婦幼保健院保健醫(yī)療綜合樓工程

甘肅省婦幼保健院保健醫(yī)療綜合樓 2011年項目管理年度工作總結

中建X局建設工程股份有限公司工程總承包公司 甘肅省婦幼保健院保健醫(yī)療綜合樓工程項目經理部

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甘肅省婦幼保健院項目安裝工程自開工以來，在各級領導的關懷和支持下，各項工作進展順利，總體情況較好?，F對本項目在2011年來基本情況總結及2012年的工作計劃匯報如下：

一、2011年工作總結：

1、經濟指標完成情況

甘肅省婦幼保健院項目自2011年春節(jié)復工以來，經歷了砌體預留預埋，至5月明配管施工，緊接著配電箱、母線、不間斷電源、電線電纜等安裝正式開始，4、6、8月配電箱陸續(xù)進場，9月下旬電線、電纜安裝工作也開始進行。到2011年底，電線、電纜施工將大部分完成。目前，項目工作重點在于現場電線、電纜的施工工作、新增加的配電箱認價工作、及催促甲供專業(yè)醫(yī)療配電箱及設備進場工作，年底將所有已進場設備配電施工完善。由于本工程中標預算書為三局二公司編制，導致我們在承接這個項目后，部分基價虧損，主材價格更是較市場價格低很多，并且對于中標書沒有具體的經營思路，對我項目經營工作造成很大困難，這對項目今年的經營管理工作提出了很高的要求。

在經過了09及10年的圖紙會審和認真學習項目有關合同及招標文件及經營部的投標交底，全面了解了項目投標時的策劃思路及相關合同情況后，在抓設計、招標漏洞，針對項目虧損點提出了相應變更或增加，取得了不錯效果的基礎上，我們在今年開工伊始，各大型材料已認價完成的基礎上，對現場電纜施工進行優(yōu)化，降本增效，取得了良好的效果。

2009年，我們針對項目主材虧損較為嚴重（主要集中在電線、電

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纜、母線、線管等材料上面），建議設計方將焊接鋼管變更為扣壓式薄壁鍍鋅鋼管（KBG），成功變更該材料，創(chuàng)造利潤37.46萬元。

母線價差造成虧損，通過與業(yè)主溝通，銅價上漲幅度過大，確定重新認價，由業(yè)主、監(jiān)理、審計單位與我司統(tǒng)一公開招標招標，確認新價格。公司物資部領導與業(yè)主確定入圍的各廠家商談承諾，最后各廠家確定給我公司優(yōu)惠13個點的基礎上報價，并簽署承諾書。目前由業(yè)主、監(jiān)理、審計、施工方共同參與的招標工作完成。此舉，達到了完全扭虧的目的，并創(chuàng)造利潤9.75萬元。

由于橋架投標價格及工程量與成本基本持平，該部分工程量無利潤，因此爭取重新認價爭取利潤。橋架制作的最主要原材料就是鋼材，由于一類材料在本工程中可以調差，并且一類材料包括鋼材，該部分材料應給予我方重新認價或調差。今年經過與業(yè)主溝通，業(yè)主同意經過統(tǒng)一招標的形式給我方重新認價。由業(yè)主、監(jiān)理、審計、施工方共同參與組織招標，業(yè)主確定四個廠家入圍。我方私下約見廠家，約定各廠家在給我方優(yōu)惠13個點的基礎上報價，否則我方將不與中標廠家簽訂合同，最后由各方參與的統(tǒng)一招標工作順利結束，創(chuàng)造利潤13.65萬元。

配電箱為暫定價，業(yè)主建議我方與業(yè)主一同考察前期業(yè)主比較關注的品牌及廠家，考察后初步確定配電箱內主要元器件的品牌，然后由業(yè)主、監(jiān)理、審計、施工方共同參與組織招標，經考察階段接觸，業(yè)主確定三個廠家入圍。我方私下約見廠家，約定各廠家在給我方優(yōu)惠13個點的基礎上報價，否則我方將不與中標廠家簽訂合同，最后各

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方參與的統(tǒng)一招標工作順利結束，創(chuàng)造利潤109.85萬元。

電線電纜價差造成虧損，通過與業(yè)主溝通，銅價上漲幅度過大，確定重新認價，由業(yè)主、監(jiān)理、審計單位與我司統(tǒng)一公開招標招標，確認新價格。公司物資部領導與業(yè)主確定入圍的各廠家商談承諾，最后各廠家確定給我公司優(yōu)惠10個點的基礎上報價，并簽署承諾書。目前由業(yè)主、監(jiān)理、審計、施工方共同參與的招標工作完成。此舉，達到了完全扭虧的目的，并創(chuàng)造利潤115.5萬元。

新增型號電線電纜認價，由業(yè)主、監(jiān)理、審計單位與中標單位詢價后談判，確認價格。最后保證我方12個點的利潤基礎上進行認價，并簽署承諾書。目前由業(yè)主、監(jiān)理、審計方共同參與的認價工作已完成。此舉，創(chuàng)造利潤25.2萬元。

新增配電箱及母線認價，增加造價35.5萬元；配電室電纜、母線、橋架增加，增加造價220萬元。

2、管理目標完成情況：

項目合同中明文規(guī)定項目質量目標為確?！帮w天金獎”，爭創(chuàng)“魯班獎”，為了兌現對業(yè)主的質量承諾，項目在局質量方針的指導下編制了項目質量保證計劃并根據項目創(chuàng)優(yōu)要求在項目經理的指導下結合公司以往質量創(chuàng)優(yōu)經驗并結合項目實際情況編制了 “質量創(chuàng)優(yōu)計劃”。工程施工中我以“質量創(chuàng)優(yōu)計劃”為指導，加強過程控制，確保項目切實做到 “創(chuàng)魯班精品，從預埋做起”。

主體預留預埋結束以后，開始的砌體配管和橋架安裝工作也都嚴把質量關，實時檢查和督導，確保達到精品工程的質量要求。我項目

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部的工作得到了業(yè)主和監(jiān)理單位的一致好評。

大上階段，認真把控電線、電纜施工質量，對電纜進行橋架內排布工作，提前預見現場復雜情況，合理推進現場施工進度，做到嚴把質量關

3、年度重要工作及亮點列表

1）業(yè)主分包眾多，協(xié)調工作復雜，凈化、空調、消防、醫(yī)療氣體、弱電、外裝照明、精裝等各個專業(yè)均涉及到電氣方面的工作，業(yè)主基建辦無專業(yè)的工程師對口，因此在過去的十個月時間里出于總承包單位的責任與義務、本著總包對業(yè)主一貫全心服務和認真負責的態(tài)度，并且為了電氣專業(yè)的施工不受影響，我擔起了上海設計院、凈化設計院、弱電設計院及外裝設計等溝通的橋梁，積極與設計院協(xié)商，將圖紙完善，保證各專業(yè)的供電系統(tǒng)施工不受影響，得到了業(yè)主、監(jiān)理單位的認可，彰顯了我司安裝的實力，為安裝工程的大干快上，各專業(yè)順利施工奠定了基礎；同時，通過與各專業(yè)的溝通工作，發(fā)現消防等專業(yè)與我司有交叉重復的施工部分，該部分在推給消防專業(yè)施工的同時，減少了我方成本支出，降本增效，為全面完成公司下達的各項經濟技術指標奠定了基礎。

2）根據項目前期進行的施工圖紙預算、兩項對比分析和商務策劃，成功將造成虧損的母線主材價格，并創(chuàng)造利潤9.75萬元。

橋架主材價格無利潤。經與業(yè)主溝通，經過業(yè)主、監(jiān)理、審計方統(tǒng)一招標的形式給我方重新認價，創(chuàng)造利潤13.65萬元。

配電箱為暫定價，經過我方與各方的積極協(xié)調溝通，最后由業(yè)主、甘肅省婦幼保健院保健醫(yī)療綜合樓工程

監(jiān)理、審計、施工方共同參與的組織招標工作順利結束，創(chuàng)造利潤109.85萬元。

電線電纜價差造成虧損，通過與業(yè)主溝通，最后由業(yè)主、監(jiān)理、審計、施工方共同參與的招標工作完成。創(chuàng)造利潤115.5萬元。

新增型號電線電纜認價，利潤較前期認價高2個點，創(chuàng)造利潤25.2萬元。

新增配電箱及母線認價，增加造價35.5萬元；配電室電纜、母線、橋架增加，增加造價220萬元。

2011年全年變更增加造價550萬。

3）在安全管理工作中，我們積極配合土建創(chuàng)建甘肅省安全文明工地。堅持對項目每位施工人員做好安全技術交底并簽訂安全協(xié)議，針對每個分項工程對工人進行針對性的交底，堅持每周進行一次安全生產大檢查，每周一次安全生產交底會，以切實提高工人的安全意識并取得了不錯效果。項目開工至今未發(fā)生任何安全事故，切實保障了工人的人身安全。

在2011年安全月活動中，我項目精心策劃準備并組織實施了一系列活動，取得了非常好的效果。

4）在質量管理工作中，嚴格按照施工組織設計、質量保證計劃、質量創(chuàng)優(yōu)計劃、預留預埋施工責任狀、砌體配管責任狀及橋架安裝技術交底進行施工，來保證項目質量工作的開展，堅持每周一次的現場質量大檢查、質量檢查會議、周生產會、周圖紙會審，達到了不錯的效果，圖紙及現場的問題能夠及時解決，得到了業(yè)主及監(jiān)理方的一致

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好評。

5）勞務管理工作中，項目深知勞務管理的好壞將直接關系到項目的成敗。為了提高勞務隊的管理效率，我們按照與勞務隊進場之初簽訂的預留預埋階段施工責任狀內容進行要求，里面詳細的列舉了預留預埋階段的質量要求、安全文明施工要求、材料使用要求及安裝工程容易出現的質量通病，并附有相應的獎罰措施，以便后期施工中項目做到獎罰有據，以理服人。同時為了調動勞務隊的積極性我們在工作中把他們看成是合作伙伴，彼此之間是平等互利的合作伙伴關系。在保證我們質量和進度的前提下，保證勞務隊的利益。我們要求項目管理人員在施工中加強過程管理，在過程中發(fā)現、解決問題，堅決避免勞務隊出現返工的情況。

6）不足之處

由于項目部是人員急缺，同時增加了新員工，現場施工經驗及管理工作上還有很多不到之處，現場施工經驗少，管理上有時易沖動，在今后的工作中，我們將改正以上不足之處，將項目工作與生活充分結合，創(chuàng)造最大利益。

二、2012年的工作計劃

2012年將是甘肅省婦幼保健院（一期）項目完工并交付使用的一年，關系到項目的最終經營效果，所以在新的一年即將來臨之際，我們項目制定以下計劃：

1、經營管理方面：我們將按照商務策劃的思路繼續(xù)進行具體的經營工作，將虧損項扭虧，盈利項創(chuàng)造更大的利潤，這也是本項目在2012

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年工作的重要目標之一。本項目將在2012年竣工，項目部也將按照公司有關要求做好資料整理，竣工結算等工作。

2、項目管理工作方面，我們將前期施工的經驗運用到后期工作中去，將項目管理工作運用到極致，將項目的質量、安全等工作做好，在質量方面達到“魯班獎”標準，在安全方面達到“甘肅省安全文明工地”標準。此外，各個專業(yè)的安裝工作將相繼大規(guī)模展開，作為總包單位，我們將在做好自己本專業(yè)工作、控制施工成本的同時，做好其他專業(yè)等分包施工單位的施工組織協(xié)調工作，并為分包施工單位提供和創(chuàng)造必要的施工條件。我項目將嚴格進行施工安全、施工進度、施工質量等控制工作，達到業(yè)主對安全、進度、質量等各方面的要求。

以上是我們項目2011年的工作總結及2012年的工作計劃，在未來的一年里，我們項目全體員工將認真總結工作過程中的經驗和教訓，向公司領導交一份滿意的答卷。

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2011年12月5日

第二篇：2010年重大婦幼項目工作總結

2010年全州縣婦幼衛(wèi)生項目工作總結匯報

我縣自2005年降消項目啟動以來，相繼開展了增補葉酸、免費婚檢、地貧防治等項目工作，在各級政府和衛(wèi)生局的正確領導下，在各部門的大力支持配合下，我們嚴格按照項目實施方案和工作計劃，認真組織實施各項目工作，取得了較好的成效。現總結匯報如下：

一、基本情況

我縣地處桂北，共有18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），273個村委，11個居委會，醫(yī)療保健機構21個，全部持有《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》，持證率100%，婦產科技術人員203人，140人有《助產技術合格證》，持證率68.96%，婦幼保健人員72人，其中專職人員19人，兼職53人，村級婦幼專干337人。

二、項目實施情況及項目成效

（一）降消項目

1、加強政府領導，健全組織機構，落實工作責任。

縣委、縣政府高度重視，把“降消”項目納入了政府工作議事日程，及時調整了“降消”項目領導小組，劃撥了20萬元資金支持降消項目?？h衛(wèi)生局也制定下發(fā)了《2010年全州縣“降消”項目實施方案》，《全州縣“降消”項目農村孕產婦住院分娩救助資金運轉方案》，《全州縣“降消”項目實施工作計劃》、審批并公布了《全州縣“降消項目”農村孕產婦住院分娩定點醫(yī)療保健機構名單》，及時召開了全縣婦幼衛(wèi)生及“降消項目會議。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也制定了相應的實施方案和工作計劃，相繼召開了婦幼衛(wèi)生和“降消”項目會議。

2、加強業(yè)務培訓，提高產科服務水平和急救能力。一是積極參加區(qū)、市組織的各種管理、業(yè)務培訓班。二是有計劃的選送4名業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習。三是通過舉辦79期(其中縣級6次、鄉(xiāng)級73次)業(yè)務學習班，對3598名縣、鄉(xiāng)、村級產科人員、婦幼人員進行培訓。四是通過駐縣專家舉辦培訓班、帶教查房、病歷檢查、觀摩接產、手術示教、組織孕產婦疑難病例和死亡病例討論等方法。五是定期或不定期進行院內急救技術的培訓、演練。通過多種方式的培訓，提高了全縣的產科技術水平。

3、加強監(jiān)督指導和管理力度

2010年市衛(wèi)生局分別于3月、5月、10月、自治區(qū)降消項目交叉督查組于11月對我縣的降消項目工作進行了督查；8月、12月縣衛(wèi)生局也組織我縣有關人員對全縣婦幼保健和降消項目工作進行了檢查，全年縣級共下鄉(xiāng)66次，707人次參加，鄉(xiāng)級婦幼人員下村2844次，5302人次參加，有效地促進了各項工作的開展。

4、深入開展健康教育，提高群眾自我保健意識

今年共發(fā)放宣傳單120543份，開展宣傳活動398次（上街宣傳360次，文藝宣

傳4場，電視轉播34場），舉辦孕婦學校305期，培訓2995人次，出版宣傳版報224期，張貼各種宣傳標語417條，制作橫幅、掛圖496條，入戶宣傳4982人次。

5、加強孕產婦系統(tǒng)管理，特別是高危孕產婦的管理

制定下發(fā)了《全州縣流動人口孕產婦保健管理辦法（試行）》、《全州縣2010年春節(jié)期間孕產婦住院分娩應急預案》、《全州縣高危孕產婦管理辦法》，進一步規(guī)范了高危孕產婦的追蹤管理，降低了孕產婦死亡率。

6、規(guī)范產科急救中心建設，提高產科危急重癥搶救水平

2010年8月縣衛(wèi)生局組織全縣產科專家對本縣產科急救中心進行了檢查評估，有效保證了產科急救中心的產科質量。今年，兩個急救中心共免費接診525人，搶救危重孕產婦145例，搶救成功143例，成功率為98.62%。

7、積極配合駐縣專家完成工作任務，促進我縣降消項目的深入開展。（降消項目駐縣專家：桂林醫(yī)學院產科副主任彭凌湘）

8、完成項目指標任務情況

2010年活產數11227人，住院分娩人數11169人，住院分娩率達98.90%，高危孕產婦住院分娩率為100%，新生兒破傷風連續(xù)五年鞏固在“0”水平，孕產婦系統(tǒng)管理率、產后訪視率分別由2009年的90.79%、96.48%提高到今年的95.53%、98.0%，孕產婦死亡率降為35.62/10萬（去年為45.25/10萬），仍較高。

（二）增補葉酸項目

1、加強組織領導、明確工作目標和任務

制定了《補助農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目實施方案》，成立了以分管副縣長為組長的補助農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目協(xié)調領導小組。把增補葉酸項目工作列入2010年工作目標和任務，做到有計劃、有布署、有檢查、有總結，并指定專人負責統(tǒng)計項目的相關數據，及時、準確向上級相關部門報送。

2、加大培訓力度，充分調動免費發(fā)放葉酸工作的主動性

我縣于2010年元月10日召開了全州縣農村婦女免費增補葉酸啟動及培訓會，通過對項目實施的目的和意義、出生缺陷基本知識及防治措施、出生缺陷診斷、健康教育的方法和核心信息、葉酸的防治作用、葉酸片的管理和使用、目標人群的隨訪、相關信息的收集和上報等知識的培訓，明確各部門的職責及對項目的督導，充分調動各部門做好全縣農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目的主動性。

3、健康教育為先導，提高待孕婦女增補葉酸的認識

（1）利用結婚登記、婚前保健、孕前保健、產前檢查等服務時機，預防出生缺陷知識健康宣傳，提高健康教育的覆蓋率。

（2）將免費發(fā)放葉酸項目與免費婚檢工作有機銜接，使政府惠民政策落到實處。（3）開展形式多樣的宣傳活動：一是到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了巡回宣傳免費增補葉酸、2

免費婚檢、婦幼保健知識、優(yōu)生優(yōu)育知識講座等。二是通過下鄉(xiāng)組織召開婦幼保健員例會、免費發(fā)放宣傳資料、制作宣傳欄等形式真正地將工作落實到實處。全年共發(fā)放地貧防治知識宣傳小冊16000本，宣傳版報6期。

4、全面做好全縣葉酸管理、發(fā)放、登記、隨訪及信息管理工作。

5、完成項目指標任務情況

我縣今年總發(fā)放葉酸共計37404板（醫(yī)療機構領取葉酸總量35040板，1-11月已全部發(fā)放，發(fā)放率達100%；12月發(fā)放葉酸2364板），領取葉酸總人數8204人，葉酸服用依從率達83.59%，增補葉酸知識知曉率達92%，受孕婦女葉酸服用隨訪10885人次，隨訪率93%。自增補葉酸項目啟動以來，全縣產婦數11169人，活產數11227人，出生缺陷發(fā)生率為7.06‰，與去年同期（9.76‰）相比有明顯降低。

（三）免費婚檢項目

1、認真組織落實免費婚檢工作，確保免費婚檢順利實施。

我縣于2010年2月21日啟動了免費婚檢工作，縣政府高度重視免費婚檢這項惠民工程，結合我縣實際，制定下發(fā)了《關于印發(fā)全州縣免費婚前醫(yī)學檢查實施方案》（全政辦[2010]28號）、《關于印發(fā)全州縣降低出生缺陷實行免費婚前醫(yī)學檢查工作聯(lián)席會議制度的通知》（全政辦[2010]148號）、《關于進一步加強免費婚前醫(yī)學檢查工作的通知》（全政辦[2010]149號）、《關于成立全州縣婚前醫(yī)學檢查技術指導小組的通知》（全衛(wèi)婦字【2010】29號）、《關于成立全州縣婚前醫(yī)學檢查績效考核領導小組的通知》（全政辦【2010】232號），建立了聯(lián)席會議制度，積極探索免費婚前醫(yī)學檢查工作長效機制，將免費婚前醫(yī)學檢查工作納入政府目標考核重要內容，年初預撥了36萬元配套經費，使婚檢工作得以順利實施，目前，已到位資金50萬元。

2、加強宣傳發(fā)動，提高群眾保健意識，營造自覺參加免費婚前醫(yī)學檢查良好氛圍。

充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，充分利用廣播電視、報紙等新聞媒體，圩日開展大型宣傳活動，發(fā)放宣傳資料、制作宣傳版報、設立宣傳咨詢臺等多種形式開展免費婚檢知識宣傳教育，營造濃厚的氛圍。

3、加強機構建設，改善婚檢環(huán)境，優(yōu)化服務流程，切實提高婚檢質量?？h婦幼保健院作為我縣唯一具有資質的婚檢機構，嚴格按照《婚前保健工作規(guī)范》要求，加強了自身建設，改善了婚檢環(huán)境，優(yōu)化了服務流程，投入近50萬元，添置了全自動瓊脂糖凝膠電泳裝置和五分類全自動血液細胞分析儀等先進設備；增加了檢驗專業(yè)人員和婚檢人員人數，婚檢人員均經過培訓獲得了《母嬰保健技術考核合格證》，在醒目處張貼了了免費婚檢流程圖和婚檢內容及婚檢人員的《母嬰保健技術考核合格證》，合理設置婚檢流程。統(tǒng)一使用《廣西婚前醫(yī)學檢查信息管理軟件》錄 3

入婚檢信息，及時收集、統(tǒng)計、分析和向縣衛(wèi)生局上報婚前檢查信息資料。

4、強化部門協(xié)作，及時溝通反饋，推動免費婚檢工作落到實處。

5、實施以免費婚檢為突破口的婚育服務新模式，在全縣建立以政府為主導的“一站式”婚育綜合服務中心。9月8日縣政府組織召開聯(lián)席會議，建立以政府為主導的“一站式”婚育綜合服務中心，現已建成，即將啟用。

6、完成項目指標任務情況

今年共有4993對初婚男女領取結婚證，參加免費婚檢人數3682對，婚檢率為73.75%，比去年（0.13%）同期提高了73.62%。共查出影響健康和生育的各種疾病患者1208 人，檢出疾病率為16.41 %，其中檢出7例HIV陽性病例，篩出54例男女雙方均為地貧攜帶者，乙肝表面抗原攜帶者845人，對這些HIV陽性病例及時給予了轉介、治療，對男女雙方均為地貧攜帶者也及時進行了轉診、追蹤管理，對在婚檢中查出的各種疾病，對患病者，我們都及時給予了治療和醫(yī)學指導意見，為有效降低出生缺陷兒發(fā)生率，把好了第一道預防關口。

（四）地貧防治項目

1、健全組織領導，認真組織落實責任，確保我縣地貧防治工作的順利開展。制定了《全州縣地中海貧血防治計劃》（全政辦[2010]231號），成立了全州縣地貧防治工作領導小組。9月14日、11月19日召開了全州縣項目例會，會議中傳達了自治區(qū)關于開展廣西地貧防治計劃的工作方案，根據上級會議精神制定我縣地貧防治工作方案。12月7日、12月15日縣衛(wèi)生局組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位召開了廣西重大公共衛(wèi)生項目會議，掌握我縣地貧防治工作進展情況，并部署2011年地貧防治工作任務。

2、加強培訓，提高地貧防治相關人員的理論水平和服務能力，確保地貧防治工作開展的服務質量。成立了全州縣地中海貧血培訓領導小組（全衛(wèi)字[2010]98號），制定了《全州縣地中海貧血防治培訓計劃》，全縣上報管理人員、產科醫(yī)生、婚檢醫(yī)生、B超醫(yī)生、檢驗醫(yī)生共112人參加自治區(qū)組織的地貧防治新視頻培訓，安排2名技術人員進修學習（B超室1人，檢驗室1人），發(fā)放“廣西地中海貧血防治計劃培訓教材”100冊。利用宣傳光盤對全縣醫(yī)療保健機構的相關工作人員共284人進行培訓。按照培訓計劃，有條不紊地開展我縣地貧防治知識培訓，到2010年12月31日,完成了管理人員5人、產科醫(yī)生46人、婚檢醫(yī)生4人的地貧防治新視頻培訓考核并申請合格證書。

3、加強宣傳力度，提高群眾對健康知識的知曉率。

利用廣播、電視、健康教育等方式進行廣泛宣傳?？h保健院到廣播電視局播放了自治區(qū)地貧聯(lián)歡晚會的光盤，受到了廣大群眾的歡迎。發(fā)放地貧知識宣傳小冊16000份，宣傳版報6板。通過廣泛的宣傳，切實提高了群眾對地貧防治知識的知曉 4

率，提高了孕婦主動參加地貧篩查的積極性。

4、完成項目指標任務情況

全縣地貧篩查7809人，篩出陽性911人，其中產科門診篩查 271人，篩出陽性者 27 人，婚檢篩查6925人，篩出陽性者884人，篩出54對男女雙方均為地貧攜帶者，對男女雙方均為同型地貧攜帶者及時進行了轉診、追蹤管理，對單方篩查陽性者，給予醫(yī)學指導和科學解釋。通過地貧篩查、基因診斷和產前診斷，大大降低了重癥地貧兒的出生率，從而降低了我縣出生缺陷率，今年出生缺陷發(fā)生率為7.06‰，與去年同期（9.76‰）相比有明顯下降。

四、工作中存在的問題

1、宣傳教育的力度不夠大，群眾對健康知識的知曉率低，接受項目服務的意識差，影響項目的順利開展。

2、婦幼保健專業(yè)技術人員不足，基層婦幼保健人員待遇低下，在一定程度上影響了農村婦幼衛(wèi)生工作的開展。

3、項目工作經費不足，宣傳教育和人員培訓力度不夠。

4、我縣不是地貧防治項目縣，孕婦地貧篩查，無項目經費補助，影響地貧的產前篩查率。

5、我縣人口多，僅有縣保健院1所地貧實驗室，工作人員少，工作量大，既影響工作積極性又影響地貧篩查率。

6、工作人員的技術水平有待提高。

五、下一步工作打算

1、進一步加大宣傳力度，提高群眾對健康知識的知曉率。

2、進一步加強村級網絡建設，充分發(fā)揮村級保健員作用。

3、加快工作人員素質培養(yǎng)，提高業(yè)務水平和服務能力，提高工作效率和工作質量。

4、優(yōu)化工作環(huán)境，擴大地貧實驗室，加強相關醫(yī)療設備建設，提高群眾的滿意度。

全州縣婦幼保健院 2011年1月5日

第三篇：基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結

基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結

在上級單位和婦幼保健院的正確領導下，在縣項目辦的指導下，在我地區(qū)開展了基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作實施，項目的實施進一步推動了本地區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作。為了以后更好的開展工作，現將本的基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結如下：

一、加大宣傳力度，提高項目的知曉率

1、對村級的業(yè)務骨干進行一會代訓式的培訓。

2、通過日常下鄉(xiāng)和大型活動的時機進行項目的宣傳。

3、在接種日對目標人群進行宣傳。

二、0---36月齡兒童健康管理項目

1、本項目實施接產單位發(fā)放兒童保健手冊和結算單，提高了建卡率。

2、每月通過接種日一對一的宣傳提高項目的知曉率

3、產后通過村級上門入戶的家庭訪視進行相關知識和政策的宣傳

三、孕產婦健康管理項目

1、年初對各村待孕、早孕婦女進行摸底，登記上報通過孕產婦管理率。

2、按月對辦理農免卡的孕婦進行相關項目知識的宣教

3、做好孕期（早、中、晚期）的健康指導工作，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

4、要求村級認真做好產后訪視工作（3—7天，28---30天）的入戶訪視，指導產褥衛(wèi)生的預防，母乳喂養(yǎng)指導，預防接種等相關保健知識的指導。認真填寫產后訪視記錄和結算單。并回收上交。

5、要求村級按月上交報送相關報表和資料。

四、項目實施中存在問題

1、由于人口流動量較大，個別目標人群未及時管理。

2、在外打工造成個別目標人群未能享受項目政策。

一年來我們雖然認真的實施了項目，但在實際工作中還與上級的要求有一定的差距，在今后的工作中要克服實際困難更好的開展項目工作，以項目推動婦幼衛(wèi)生工作，使婦幼衛(wèi)生工作在項目的實施下更上一個新的臺階。

第五村衛(wèi)生院 2012年9月30日

第四篇：2011年婦幼項目工作總結

2011年婦幼項目工作總結

二○一一年我區(qū)認真執(zhí)行母嬰保健法，嚴格母嬰保健專項技術準入，以實施婦幼衛(wèi)生項目為契機，加大婦幼衛(wèi)生管理力度，細化管理措施，落實以人為本，全心全意為廣大婦女兒童服務的宗旨。同時今年結合項目加大了培訓力度。繼續(xù)做好國家級“三網監(jiān)測”和出生缺陷人群監(jiān)測，農村孕產婦住院分娩補助項目、增補葉酸、預防神經管畸形項目；降低孕產婦死亡、消除新生兒破傷風項目，0-6歲兒童孕產婦健康管理等重大和基本公共衛(wèi)生項目。適時啟動了預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作，圓滿完成了國家、省、市區(qū)的各項婦幼衛(wèi)生工作。現總結如下：

金臺區(qū)轄三鄉(xiāng)、兩鎮(zhèn)、七個街道辦事處，102個村、53個社區(qū)，土地面積254.8平方公里，總人口415152人。有縣級綜合醫(yī)院1所，婦幼保健院1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心7個，村衛(wèi)生室98個，區(qū)級婦幼管理人員5人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼專干20人，駐區(qū)、區(qū)屬醫(yī)療保健機構婦幼專干5人，各村、社區(qū)和基層單位都設有婦幼專（兼）干，我區(qū)婦幼衛(wèi)生三級網絡健全。

一、領導重視。責任明確：

區(qū)委區(qū)政府非常重視婦幼項目工作，2011年3月8日召開的金臺區(qū)衛(wèi)生工作會，總結了2010年的婦幼工作，兌現了2010年婦幼衛(wèi)生目標責任書，下發(fā)并安排了金臺區(qū)2011年婦幼工作。主管區(qū)長陳蓓與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街的主管領導簽訂了2011年婦幼衛(wèi)生目標管理責任書。明確了各級職責，把婦幼工作落到實處。

二、宣傳貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，嚴格母嬰保健技術準入，加大執(zhí)法力度，加強證件管理

1.宣傳貫徹《中華人民共和**嬰保健法》和母嬰保健法實施辦法，嚴格母嬰保健專項技術準入，根據母嬰保健法的規(guī)定，母嬰保健專項技術服務許可證有效期三年，今年年初區(qū)衛(wèi)生局組織有關專家對金臺醫(yī)院、金臺婦保院、蟠龍醫(yī)院、十二廠職工醫(yī)院、煙廠職工醫(yī)院、仁濟醫(yī)院的母嬰保健專項技術準入情況進行了實地檢查考核，從管理、設施、服務及人員資質等方面進行了全面的驗收，對符合母嬰保健專項技術服務的單位和個人進行發(fā)證和準入。，今年共換發(fā)母嬰保健專項技術服務許可證6個，人員合格證40人。

2、做好《出生醫(yī)學證明》的管理和兌換工作，對《出生醫(yī)學證明》由專人嚴格管理，建有臺帳，每月核對，確保法律證件的嚴肅性。

三、加大培訓宣傳力度，確保項目順利開展

為了使婦幼項目這一惠民政策家喻戶曉，區(qū)項目辦繼續(xù)加大了培訓力度，先后于2010年10月份、2011年7月、9月舉辦了三期區(qū)、鄉(xiāng)、村三級婦幼專兼干培訓班，對重大公共衛(wèi)生項目：農村孕產婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經管畸形項目；降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風項目；預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目；基本公共衛(wèi)生項目：0-6歲兒童、孕產婦健康服務項目；國家婦幼監(jiān)測項目：五歲以下兒童死亡監(jiān)測、孕產婦 死亡監(jiān)測、出生缺陷人群監(jiān)測；婦幼信息資料的管理等進行了培訓，共有569人次接受了培訓，并對培訓效果進行了學后評估，合格率100％。在培訓的基礎上，還制作了專門的宣傳版面、橫幅、圍裙、包等宣傳品，加大了宣傳力度，先后在陳倉園市民中心和金臺區(qū)市民中心等居民區(qū)宣傳5次，展出版面，發(fā)放婦幼項目宣傳包近6000個，降消、農免和0-36月、0-6歲兒童孕產婦健康管理，增補葉酸等宣傳資料10000余張，通過宣傳，提高了群眾 對惠民政策的知曉率，積極主動配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好項目工作。

四、重大公共衛(wèi)生項目完成情況

1、農村孕產婦住院分娩補助項目農村孕產婦住院分娩補助項目是省委、省政府實施的八大民生工程之一，我區(qū)在往年工作的基礎上，繼續(xù)認真貫徹落實《陜西省衛(wèi)生廳、陜西省財政廳關于印發(fā)陜西省農村孕產婦免費住院分娩補助項目指導方案的通知》，及時修訂下發(fā)了《金臺區(qū)農村孕產婦免費住院分娩補助項目實施方案》的通知，各級醫(yī)療保健機構都能嚴格按實施方案要求，2011年區(qū)項目辦共辦理農村孕產婦免費住院分娩卡1345人，目前已分娩1084名產婦，其中剖宮產559人，陰式產522人，危重孕產婦 3 人，共補助資金1962950 元。對現懷孕的261名孕婦和已分娩的1084名產婦通過電話及下鄉(xiāng)入戶等方式進行了調查隨訪，確保每位孕產婦都能定期進行產前檢查，住院分娩，母子平安。醫(yī)療機構能直通車報銷（除人民醫(yī)院外）。1084名產婦全部享受了國家 補助政策。補助率100％。

2、育齡婦女增補葉酸，預防神經管畸形項目開展情況 為了進一步做好葉酸項目工作，我們加大了宣傳力度，舉辦了專題培訓，并給全區(qū)鄉(xiāng)村兩級制作增補葉酸預防神經管畸形宣傳橫幅164條，發(fā)放葉酸宣傳掛圖20套、年歷3600張，葉酸宣傳資料2000余張，葉酸宣傳包380個。截止目前我們通過各醫(yī)療機構圍保門診、民政局婚姻登記中心、區(qū)計生局等多方協(xié)調，配給廣泛渠道發(fā)放。全年共發(fā)放葉酸1733人份，同時對服用對象進行了問卷調查。

3、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目

按照市上安排，制訂了《金臺區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》并于9月21日召開了啟動暨培訓會，成立了組織機構，明確了各級職責，落實了專門人員，下發(fā)乙肝免疫球蛋白120人份。

五、基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況

按照國家2011版基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，我區(qū)及時調整婦幼項目領導小組,金臺區(qū)衛(wèi)生局、財政局、教育體育局聯(lián)合下發(fā)了《關于修訂金臺區(qū)0-6歲兒童和孕產婦健康管理服務項目實施細則的通知》，并于9月26、27日召開了項目啟動暨培訓會，保證了項目的順利實施。到9月30日，共辦0-36月兒童保健手冊和結算單6788人，應辦7275人，建冊率93.3％。辦理孕產婦保健手冊和結算單2819人，建冊率99％。

六、創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門診和新生兒死亡評審工作 我區(qū)在去年全區(qū)創(chuàng)建兒童保健規(guī)范化門診的基礎上，結合對口支援項目，對提出整改的硤石衛(wèi)生院和陵原衛(wèi)生院實行幫扶創(chuàng)建，區(qū)婦幼項目辦公室指定專人每周下基層進行指導和幫建，現硤石衛(wèi)生院已通過驗收合格，陵原衛(wèi)生院也基本準備就緒，等待再次驗收。

按照新生兒死亡評審工作的要求，我區(qū)先后在2011年1月19日 8月18日組織新生兒死亡評審組專家和市級指導專家共同對我區(qū)發(fā)生的5例新生兒死亡病歷進行了評審，評審結論為：1例為不可避免死亡，2例為創(chuàng)造條件可避免死亡，2例為可避免死亡。宮內感染、早產低體重成為我區(qū)新生兒死亡的主要因素。

七、產科質量達標工作

按照全市統(tǒng)一安排，我區(qū)及時下發(fā)了《金臺區(qū)衛(wèi)生局關于開展產科質量檢查的通知》的文件，9月初、區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)產科專家對金臺醫(yī)院、金臺婦保院的產科質量進行了全面自查，對存在問題限期進行了整改。

八、各項監(jiān)測工作：

我區(qū)是國家級婦幼衛(wèi)生項目監(jiān)測點，今年按照國家婦幼監(jiān)測辦公室的要求，我們重新修改制訂了金臺區(qū)孕產婦死亡監(jiān)測方案；金臺區(qū)5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案；金臺區(qū)出生缺陷人群監(jiān)測實施方案；金臺區(qū)母乳喂養(yǎng)監(jiān)測方案；金臺區(qū)5歲以下兒童營養(yǎng)狀況監(jiān)測方案；金臺區(qū)出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測方案。并對實施方案進行 了培訓。截止目前各項監(jiān)測工作已基本完成。

1、母乳喂養(yǎng)調查和五歲以下兒童營養(yǎng)不良調查在中山路社區(qū)服務中心進行，母乳喂養(yǎng)調查151例，純母乳喂養(yǎng)率81％。五歲以下兒童營養(yǎng)不良調查239例。調查結果及時上報市婦幼保健院。

2、五歲以下兒童死亡監(jiān)測和孕產婦死亡監(jiān)測：全年共有活產2405例，五歲以下兒童死亡16例，五歲以下兒童死亡率6.7‰；嬰兒死亡15例，嬰兒死亡率6.2‰。全年無孕產婦死亡

3、出生缺陷人群監(jiān)測：全年共隨訪胎嬰兒1243例，出生缺陷12例，出生缺陷發(fā)生率9.7‰。死胎死產10例。

4、新生兒疾病篩查工作

按照市衛(wèi)生局新生兒疾病篩查工作的要求，我們今年重新制訂了《金臺區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查實施方案》、并對各助產機構的具體負責人員進行了培訓，特別是對新增加的選查項目先天性腎上腺皮質增生癥和葡萄糖－6-磷酸脫氫酶缺乏癥進行了專題培訓。2010年10月1日－2011年9月30日，全區(qū)助產機構共有活產705例，采血片678例，新生兒疾病篩查率96.2％，其中合格數677例，重采1例，合格率為99.9％。金臺醫(yī)院活產565 例，采血片 543例，新篩率96.1 ％；金臺婦幼保健院活產134 例，采血片 128 例，新篩率95.5％；蟠龍醫(yī)院活產6 例，采血片6 例，新篩率 100 ％。本篩共檢出可疑病例15例，其中可疑先天性甲狀腺功能低下8 例，召回復診6例，拒篩2例；苯丙酮尿癥 5例，召回復診4 例，拒篩1例；先天性腎上腺皮質增生癥1例，召回復診1例；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥1例，召回復診1例，無確診病例。所有新生兒疾病篩查資料規(guī)范。

5、國家級5歲以下兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測項目：

2011年8月份衛(wèi)生部將我區(qū)確定為5歲以下兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測區(qū)，按照國家要求，我區(qū)及時成立組織機構，區(qū)項目辦派人參加了國家級培訓，現已完成了我區(qū)實施方案的制訂和人員的初步培訓，監(jiān)測工作即將開始啟動。

9、婦幼項目督導檢查

根據年初制訂的考核方案的要求，區(qū)項目辦分別于2011年1月。4月。6月、10月4次對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、社區(qū)服務中心婦幼項目工作開展情況進行了全面的督導檢查，并于每次督導后及時將督導情況向區(qū)衛(wèi)生局和基層反饋檢查情況，并督促及時整改。從目前情況來看，項目工作和各項婦幼工作在各級領導的重視和婦幼專干的努力下，基本上完成了全年目標任務。但進展不平衡，還不同程度的存在一些需要改進的方面：經分析我們認為存在以下幾個方面的因素

1、部分社區(qū)服務中心人員落實不到位，雖然現在確定了人員，但由于兼職太多，精力嚴重受到影響致使婦幼工作質量上有待提高，特別是產后和新生兒訪視工作有待加強，孕產婦保健手冊回收率低；

2、辦事處行政督導不力。造成婦幼工作脫節(jié)；

3、城區(qū)的社區(qū)和城鄉(xiāng)結合部的部分農村的婦幼專干多為計生專干兼職，我區(qū)近年已將婦幼衛(wèi)生工作整體轉入社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，人員報酬難以落實，社區(qū)衛(wèi)生服務中心又 缺乏有效的制約手段，致使專干工作積極性不高，造成婦幼工作難度加大。

對存在的以上問題我們及時進行了反饋并向區(qū)衛(wèi)生局做了專題匯報。

十、措施：

1、加強宣傳，提高認識：健全項目領導組織機構，落實各級職責使各級領導都能重視婦幼項目工作。區(qū)衛(wèi)生局要協(xié)調鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處和衛(wèi)生院及社區(qū)服務中心之間的關系，確保婦幼工作的順利開展，把惠民政策真正落實到位。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要認真貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版），建立孕產婦和0-6歲兒童健康檔案，以彌補保健手冊回收率低的問題。

3、積極建議區(qū)委、區(qū)政府，盡快落實社區(qū)衛(wèi)生服務中心和城區(qū)兼干的待遇問題，穩(wěn)定婦幼人員隊伍，為做好婦幼衛(wèi)生工作奠定基礎。

金臺區(qū)婦幼項目辦公室

二〇一一年十月

第五篇：婦幼管理工作制度

婦幼管理工作

制 度 匯 編

（2015年修訂）

目 錄

信息資料分類歸檔管理制度..........................1 婦幼衛(wèi)生信息質量控制制度..........................1 婦幼衛(wèi)生信息安全制度..............................2 婦幼衛(wèi)生信息管理制度..............................2 婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度..........................3 婦幼衛(wèi)生信息報告制度..............................3 基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導制度..........................4 婦幼保健工作人員培訓制度..........................5 婦幼保健工作例會制度..............................6 托幼機構人員培訓和定期督導制度....................6 婦幼健康教育工作制度..............................7 婦幼健康教育工作計劃..............................7 婦幼健康教育實施方案..............................8 高危孕產婦管理制度...............................11 孕產婦死亡評審制度...............................11 孕產婦死亡病例報告制度...........................12 孕產婦死亡討論制度...............................13 新生兒死亡評審制度...............................14 圍產兒及5歲以下兒童死亡評審工作制度.............15 圍產兒、5歲以下兒童死亡病例報告制度..............17 出生醫(yī)學證明管理工作制度.........................17 兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度...............20 出生缺陷診斷制度.................................21 婦幼衛(wèi)生信息質量控制制度

一、結合婦幼衛(wèi)生年報、“三網監(jiān)測”及重大公共衛(wèi)生項目信息資料的上報情況，對全縣個10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城區(qū)醫(yī)療單位城鎮(zhèn)社區(qū)進行質控抽查。時間從上一年10月1日—本年9月31日。

二、對婦幼衛(wèi)生年報中所有指標進行檢查，重點核查生命指標以及孕產婦和兒童保健服務指標，填寫婦幼衛(wèi)生年報生命指標漏報表和婦幼衛(wèi)生年報保健服務指標質控結果匯總表等質控表卡冊。

三、尤其對本孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產數、出生缺陷及死胎死產漏報情況進行檢查。

四、5歲以下兒童死亡、新生兒出生缺陷、活產兒及死胎死產漏報質控抽取全市三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取2個行政村。孕產婦死亡漏報情況在全縣范圍內進行全面調查。

五、質量控制要在查閱各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年報質量的基礎上，走訪城區(qū)各家醫(yī)院、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、火葬場、計生辦、并詢問村醫(yī)、婦女主任等知情人，了解該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當年的活產、死亡情況，并深入各接生單位查閱分娩記錄、產兒科出入院登記、醫(yī)院死亡證明、出生醫(yī)學證明發(fā)放登記、乙肝疫苗接種、“降消項目”、死亡登記及住院病歷等資料，積極尋找漏報線索。

六、對鄉(xiāng)村兩級的年報資料進行逐級核對。

七、10月30日前完成各級補漏，11月5日前進行網絡直報，11月15日前將質控小結、質控表上德州市婦幼保健所。

婦幼衛(wèi)生信息安全制度

為加強全縣婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范管理，提高婦女保健工作質量，保障婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)內數據的質量與安全、特制訂本制度。

一、全縣婦幼保健機構統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，系統(tǒng)包含孕產婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、梅毒和乙肝監(jiān)測等信息資料以及孕產婦和兒童的個人信息。

二、縣醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)為婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用單位，對婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)婦幼安全和保管責任。

三、各使用單位和使用人員對信息系統(tǒng)內數據要嚴格保密，未經衛(wèi)生行政部門批準，不得擅自對外提供信息系統(tǒng)中的任何信息，不得調用或拷貝信息數據另作他用，日常分析的數據要妥善保管，不得隨意丟棄或利用網絡傳播。

四、各使用單位對數據信息資料應進行分級管理，不同人員管理不同級別的資料。

五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。

六、加強信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護人員 管理，建立信息保密制度。

七、任何單位及個人不得對外泄露孕產婦及兒童個人信息資料，違者將給于通報批評，并依法追究法律責任。

婦幼衛(wèi)生信息管理制度

一、各種婦幼衛(wèi)生信息資料，應填寫完整、準確、字跡清楚，版面清潔，信息資料專人管理。

二、對原始資料不可隨意修改、弄虛作假，統(tǒng)計資料不可虛報、瞞報、遲報、拒保。

三、定期分類、整理各種婦幼衛(wèi)生信息資料，應按年份建立的目錄本，避免資料零散、丟失。

四、各種婦女兒童保健、醫(yī)療信息資料，應按建立的目錄首頁，并立卷成冊歸檔。

五、數據庫程序等計算機信息資料，應至少拷貝兩份，并注明標簽分類存檔。

六、上報或反饋統(tǒng)計數據，應由科主任初審，再交所領導審核、簽字、加蓋公章。

七、定期對基層上報信息數據進行抽查、核實，發(fā)現錯誤、遺漏，應及時糾正，并注明原因。

八、查閱信息資料必須嚴格登記。對于機密信息資料，未經許可任何人不得處泄。

九、定期分析各種婦幼衛(wèi)生信息資料，并撰寫有關分析報告，為領導決策提供依據，充分利用可以公開的各種信息資料，為社會和公眾服務。

婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度

一、在分管院長領導下負責全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作。

二、信息資料要定期收集全市婦幼衛(wèi)生信息，及時整理，輸入計算機進行統(tǒng)計分析，書寫分析報告，并按規(guī)定時間向上報市婦幼院和衛(wèi)生行政部門，同時進行信息反饋。

三、有關科室在按時收集有關信息資料時，經過檢查審核后上報信息資料科，不得延誤上報時間，以免影響全縣信息的及時反饋。

四、信息資料科要接受各科室的資料查詢。

五、在收集、整理資料過程中要力求資料真實、可靠和科學。

六、嚴格遵守機房工作制度，按照計算機操作規(guī)程進行操作。

七、掌握現代信息管理技術，管理方法，增強信息意識，充分發(fā)揮信息功能作用，為領導決策提供科學依據。

婦幼衛(wèi)生信息報告制度

一、高度重視婦幼衛(wèi)生信息填報工作?！赌笅氡＝》ā返?3條規(guī)定：“醫(yī)療保健機構有產婦和嬰兒死亡以及新生出生缺陷情況的，應當向衛(wèi)生行政部門報告”，因此，各社區(qū)、衛(wèi)生院和醫(yī)療保健機構要高度重視，要依法做好婦幼信息管理和填報工作。

二、落實專人負責信息填報工作。各醫(yī)療保健機構要明確職能科室負責婦幼衛(wèi)生信息填報工作，指定專人收集院內各相關科室的數據，認真核實后填報，并按屬地管理原則上報所在轄區(qū)的縣級婦幼保健機構。

三、認真填報婦幼衛(wèi)生相關信息。凡開展婦產科、兒科、婦幼保健科、計劃生育科、產科B超檢查及產前篩查診斷工作的醫(yī)療保健機構，要認真填報“福建省醫(yī)療保健機構婦幼保健工作情況季報表”、“孕產婦死亡報告卡、“圍產兒死亡報告卡”和“兒童死亡報告卡”。按工作內容分別建立健全相關原始記錄，建立并完善《分娩登記》、《5歲以下兒童、15-49歲育齡婦女死亡登記》、《出生醫(yī)學證明發(fā)放登記》、《計劃生育手術登記》、《婦女病普查登記》、《孕產婦艾滋病病毒檢測、梅毒檢測登記》和《孕產婦產前篩查、診斷登記》等登記制度。

四、嚴格執(zhí)行報告程序和時間要求?！霸挟a婦死亡報告卡”于孕產婦死亡后7個工作日內報告，兒童死亡等信息實行季報制，各醫(yī)療保健機構每季度填報一次，分別于每年1、4、7、10月份的10日前填報上一季度“婦幼衛(wèi)生信息季報表”和“兒童死亡報告卡”，按照屬地管理的原則，將季報表和死亡報告卡報送轄區(qū)內的縣區(qū)級婦幼保健機構。

五、加強信息質量控制。為保證填報資料的真實、準確，各醫(yī)療保健機構要加強對院內數據的檢查核實，加強與所在轄區(qū)的縣級婦幼保健機構的業(yè)務聯(lián)系，接受衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機構的業(yè)務指導、質量控制和相關檢查。

基層婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導制度

一、制定婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導計劃，有指導人、指導時間、地點及指導內容。

二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)業(yè)務指導每兩月一次，每次指導不少于三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

三、全年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少業(yè)務指導2次。

四、婦幼衛(wèi)生業(yè)務指導以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村孕產婦和孕早期補服葉酸項目、新生兒疾病篩查和聽力篩查、婦幼公共衛(wèi)生均等化服務等為重點進行,同時做好婦女“兩病”的篩查基礎工作。

五、加大對四個5歲以下兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導力度，對孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產兒、出生缺陷及死胎、死產進行嚴格的漏報調查指導。

六、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進行業(yè)務指導有指導記錄、有整改意見。

七、每次的業(yè)務指導后的通報，要以文件的形式下發(fā)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)服務站。

八、全年的業(yè)務指導計劃、通報、記錄裝訂存檔。

婦幼保健工作人員培訓制度

一、制定培訓計劃，明確培訓重點內容和培訓目標。

二、年內至少舉辦2期縣、鄉(xiāng)婦幼專干、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓班。

三、培訓通知經衛(wèi)生局核準后以文件形式下達至縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構。培訓前3天先在網絡上通知培訓的相關事宜。

四、培訓實行簽到制度。遲到、早退或不參加培訓的單位和個人，在年終考核中將扣除相應的分值。

五、培訓課程，培訓資料、內容要有實用性、先進性。

六、培訓內容符合我縣婦幼保健工作實際，以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕產婦和0-6歲兒童保健管理、農村孕產婦住院分娩補助項目、新生兒疾病篩查、聽力篩查、葉酸投服和“兩病”篩查為授課主題。

七、培訓前要掌握婦幼專干對相關知識的掌握程度，培訓后要對培訓內容進行測試，以檢驗培訓效果。

八、健全培訓檔案。培訓結束后要將培訓計劃、培訓通知、培訓簽到冊、培訓內容、課程表、試卷及培訓小結等裝訂存檔。

婦幼保健工作例會制度

一、認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，積極開展業(yè)務及相關法律培訓，不斷提高工作人員素質。

二、婦幼保健工作例會每季度舉行一次，各市直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與。

三、對全縣婦幼保健工作進行考核，平時考查與年終考核相結合。

四、對各醫(yī)療單位提出的婦幼保健工作問題進行解答。

托幼機構人員培訓和定期督導制度 為加強對全縣托幼機構衛(wèi)生保健工作管理，提高我縣托幼機構保健工作的質量，特制定我縣托幼機構人員培訓督導制度。

一、年內至少舉辦2期全縣托幼機構人員培訓班，授課內容要針對托幼機構保健管理、兒童意外傷害的預防與處理、兒童常見傳染病的防治、托幼機構衛(wèi)生消毒規(guī)范等為主要重點。

二、幼兒實行定期檢查制度。幼兒每學期開學前，須在婦幼保健站進行一次健康體檢，體檢內容包括體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、血色素、肝功能等檢查。測后要做記錄，并進行健康分析，及時矯正缺點。每個入托幼兒應建立健康卡片或檔案。

三、托幼機構要了解幼兒疾病史、家族史及生活習慣，有傳染病接觸史的待檢疫期過后無癥狀者，才可入園。托幼機構工作人員也要參加工作前的健康體檢，包括胸透、肝功能、大小便及陰道滴蟲檢查，無傳染病者方可就職。

四、托幼機構要堅持晨檢及全日觀察制度，認真做好一摸：看有無發(fā)熱，二看：咽部、皮膚和眼神，三問：飲食、睡眠、大小便情況，四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現問題及時處理。

五、每學期要召開家長會，向家長宣傳保健及膳食營養(yǎng)知識，利用宣傳欄及時向家長宣傳、介紹幼兒園的情況，對有病的幼兒當面向家長交代清楚采取措施，每周食譜和每季度營養(yǎng)計算結果向家長公布。

六、培訓托幼機構保健人員對幼兒的每次查體、職工查體均做好記錄，對幼兒體格發(fā)育、膳食營養(yǎng)進行評價。

七、對托幼機構每年進行2次督導檢查。檢查內容包括各種檢查記錄（每天消毒記錄、幼兒的特殊情況記錄、幼兒生長發(fā)育圖譜、營養(yǎng)評價、幼兒常見傳染病的防治、意外傷害預防與處理等方面進行督導檢查。

八、對發(fā)現的問題進行現場處理，并提出整改措施，限期整改。

婦幼健康教育工作制度

1、各類健教稿件必須立足于醫(yī)學科學，做到科學、準確、真實。

2、妥善保管婦幼保健宣傳稿件并及時存檔。

3、妥善保管健康教育設備，并定期檢查設備性能，隨時保持備用狀態(tài)。

4、完成以下健教工作內容： ①每季至少出一期婦幼保健宣傳檔;②每季至少舉辦一期孕婦學校、父母學校；

③利用“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)等婦女及兒童聚集的機會，開展婦幼衛(wèi)生講課、咨詢等活動。

5、重點加強對孕產婦和兒童家長的健康教育，要求所轄范圍孕產婦、兒童家長健康教育覆蓋率達90％。

6、各項健教活動均需作好活動記錄。

婦幼健康教育工作計劃

為切實做好婦幼健康教育宣傳工作，保障母嬰安全，促進婦幼健康，結合我院實際情況，特制定本婦幼健康教育工作計劃。

一、加強組織領導，在現有基礎上，除要培養(yǎng)專職健康教育人員外，還要不斷擴大健康教育兼職人員隊伍。

二、《母嬰保健法》是保障婦女、兒童健康的法律，我們要繼續(xù)貫徹實施《母嬰保健法》，因此要組織全區(qū)婦幼工作者認真學習，提高懂法、執(zhí)法水平，同時要利用各種媒體進行大力宣傳。

三、要加強院內宣傳陣地的管理，充分利用可利用空間，通過墻報,宣傳欄、掛牌等多種形式，積極宣傳《母嬰保健法》，婦女兒童保健知識。宣傳欄每季更換四塊宣傳版面，宣傳掛牌每季更換二塊以上，根據季節(jié)不同做到內容豐富，版面新穎，并做到照片存檔。

四、要充分利用“三八”婦女節(jié)、世界衛(wèi)生日、世界母乳喂養(yǎng)周、《母嬰保健法》宣傳日、生殖健康宣傳周、世界愛滋病日等宣傳日積極組織人員,針對性地進行開展宣傳講座。

五、積極開展健康教育到農村活動，每月辦一次婦幼健康教育知識講座，讓婦產科、兒科專家深入到農村，給廣大群眾講解一些喜聞樂見的保健知識，如胎教、孕期營養(yǎng)、嬰兒輔食添加技巧、新生兒護理等。

婦幼健康教育實施方案

健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式、預防和控制傳染病等方面起著重要的作用。為實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強婦幼健康教育工作，結合我院實際情況，特制定本實施方案。

一、目的

在溫縣大力普及衛(wèi)生知識，倡導文明健康的生活方式，提高廣大婦女兒童的健康水平和生活質量，提高廣大人民群眾基本衛(wèi)生知識知曉率。

二、目標

充分發(fā)揮健康教育的作用，根據實際，結合宣傳材料、健康講座、巡回義診等多種形式開展社區(qū)健康教育，將婦幼健康教育工作與疾病控制、預防保健工作有機結合，融為一體，引導廣大群眾積極參與，預防和減少疾病的發(fā)生。

三、主要措施

（一）加強機構建設

1、以社區(qū)科牽頭，聯(lián)合醫(yī)務科、護理部共同成立健康宣教委員會。并且成立以社區(qū)科主任為組長，婦科、兒科醫(yī)生為成員的健康教育領導小組。

2、社區(qū)科主任參與健康教育工作，各相關科室醫(yī)務人員要積極配合，協(xié)助作好婦幼健康教育工作。

（二）加強隊伍建設

健康教育人員培訓工作是決定健康教育開展好壞的關鍵。抽調我院婦科、兒科專家，培訓各村衛(wèi)生室工作人員，使他們不僅懂得健康教育的傳播技巧，更要全面掌握突發(fā)事件的應對知識和衛(wèi)生科普常識。使婦幼健康教育宣傳深入到農村。

（三）加強陣地建設

1、充分利用現有宣傳陣地進行健康教育

院內的門診大廳、各科室、室內外宣傳欄都是重要的宣傳陣地。婦科、兒科及門診婦科、門診兒科對前來就診咨詢的群眾給予相應的健康知識的宣傳以及提供健康教育處方等宣傳材料，門診樓大廳需循環(huán)播放婦幼健康知識影片。室外宣傳欄進行每季度更換并注意與各衛(wèi)生宣傳日主題相結合。

2、以健康知識講座為載體，全面宣傳健康知識。健康教育講座是健康宣傳的重要手段之一，我院每月組織人員下到農村，開展健康知識講座。

3、結合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳。要充分利用“三八”婦女節(jié)、世界衛(wèi)生日、世界母乳喂養(yǎng)周、《母嬰保健法》宣傳日、生殖健康宣傳周、世界愛滋病日等宣傳日，突出重點，組織醫(yī)務人員積極開展大型義診咨詢活動，通過懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳材料、咨詢義診來提高群眾的防病知識。

四、具體工作安排

（一）院外健康教育工作

通過健康教育專家下鄉(xiāng)活動，了解當地存在的主要健康問題，并確定解決問題的優(yōu)先順序，根據各自特點，充分利用現有衛(wèi)生資源，再針對性通過講座、宣傳欄，大型義診咨詢等形式開展豐富多彩的健康教育活動。全年開展健康教育講座不少于12次，咨詢活動不少于6次。

（二）院內健康教育工作

1、院內設立健教室宣傳欄，每月更換一次宣傳欄內容。

2、采取門診咨詢、隨診宣傳等形式，對患者及其家屬開展健康教育，發(fā)放健康教育處方。

3、對醫(yī)務人員進行定期健教培訓。

（三）工作要求：

1、院領導要高度重視健康教育，明確責任，加強領導，根據所制定的詳細的健康教育計劃，重點抓好落實。

2、要主動與各村衛(wèi)生所聯(lián)系，求得地方支持和配合。

3、要因地制宜，務求實效，有聲有色、扎扎實實、不要流于形式，宣傳資料通俗易懂，務求前來咨詢就診的患者及其家屬人手有份，宣傳畫張貼到居民集中地，提高輻射面。

4、要充分發(fā)揮媒體的作用，及時聯(lián)系報社、電視臺擴大宣傳范圍。

高危孕產婦管理制度

1、對高危孕婦進行專冊登記、專案管理，并在保健手冊上注特殊標記，定期隨訪,做好隨訪記錄。

2、按高危妊娠的程度實行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠由縣以上醫(yī)療保健單位負責診治。病情緩解后返回，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責定期隨訪。

3、凡高危孕婦必須住院監(jiān)護分娩，中、重度以上高危孕婦必須轉送到縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。

4、凡屬妊娠禁忌癥者，應送縣以上醫(yī)療保健單位確診。

5、提高高危孕婦的監(jiān)護手段，確定合理的治療方案，選擇對母嬰有利的分娩方式、決定計劃或適時分娩，確保母嬰安全。

6、高危孕婦的產后訪視，由鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健單位負責實施。

7、高危孕產婦實行專人管理，責任到人，全程追蹤隨訪。

孕產婦死亡評審制度

一、各轄區(qū)內發(fā)生孕產婦死亡，要立即進進行調查，填寫相關資料，并在24小時內向衛(wèi)生局及縣婦幼保健站報告。

二、各醫(yī)療機構院內發(fā)生孕產婦死亡之后，要配合婦幼保健站調查并提供孕產婦死亡全部原始病歷復印件及病例摘要，認真組織院內孕產婦死亡病例討論和評審，確定死亡診斷和評審結論，填寫《孕產婦死亡調查表》等相關資料，3日內上報縣婦幼保健站。

三、孕產婦死亡之后需進行縣級評審。

1、成立縣級孕產婦死亡評審小組，小組成員由衛(wèi)生行政部門管理人員、醫(yī)療保健機構婦產科、婦幼保健等相關人員組成。評審有縣衛(wèi)生局牽頭、縣婦幼保健站組織，邀請縣孕產婦死亡評審小組參加，分管婦幼衛(wèi)生的副局長主持評審會。

2、評審組專家根據孕產婦死亡調查資料進行個案分析，明確死亡診斷，根據發(fā)生孕產婦死亡過程中醫(yī)療、保健、諸環(huán)節(jié)中存在的問題，提出改進意見或干預措施，最終完成孕產婦死亡評審個案分析報告。

3、經市級討論評審后，進一步完善相關資料并備案。

四、嚴格按照《孕產婦死亡評審規(guī)范》和孕產婦死亡評審的十二格評審標準和程序進行，做出明確死因診斷及評審分類。

1、可避免死亡：根據本縣醫(yī)療保健設施，技術水平以及個人身心狀況，應能得到妥善處理，但其中某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤造成的死亡。

2、創(chuàng)造條件可避免死亡：限于本縣醫(yī)療保健設施、技術水平或個人家庭缺乏衛(wèi)生知識，拒絕衛(wèi)生指導或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

五、評審方法

1、縣級孕產婦死亡評審一季度評審一次或隨時進行。

2、評審內容主要為病例討論，明確死亡原因和基礎疾病，總結醫(yī)療保健中的經驗教訓，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見。

3、按照“十二表格”及“三個延誤”理論進行。

孕產婦死亡病例報告制度

各級醫(yī)療保健單位，發(fā)生孕產婦死亡，一律由經治醫(yī)師及時、準確地填寫《孕產婦死亡報告卡》，12小時內通知本院預防保健科；預防保健科人員及時派人收取《孕產婦死亡報告卡》，24小時內電話報告區(qū)婦幼保健院。醫(yī)院按月將報告卡報縣婦幼保健院，縣婦幼保健院按季將卡匯總報市婦幼保健院。

孕產婦死亡討論制度

1、院內各科室對每一例死亡都應該作好登記，對育齡婦女（15─49歲）死亡應注明其末次月經時間，以篩查是否是孕產婦。

2、對院內所有的孕產婦死亡應于24小時內報告當地婦幼保健院（所）。

3、孕產婦死亡應在1周內完成科室內討論；1月內完成院內討論。

4、建立專用的死亡討論記錄本，按會議記錄規(guī)范詳細記錄討論內容；由專人保管，未經醫(yī)務科同意，科室外人員不得查閱和摘錄。

5、完整、及時地填寫《孕產婦死亡登記本》。

新生兒死亡評審制度

新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會經濟、文化、教育和醫(yī)療保健水平的重要指標。掌握新生兒說完資料的根本目的，在于減少新生兒死亡，保護新生兒健康，并為制定新生兒生存、保護戰(zhàn)略措施提高依據。

一、建立健全新生兒死亡評審機制

1、成立慶云縣新生兒死亡評審領導小組，主管婦幼衛(wèi)生保健的副局長任評審小組長，請縣直醫(yī)療機構兒科、內科、婦產科、婦幼保健等專家為成員。

2、縣級醫(yī)療機構要指定專人負責新生兒死亡報告工作。發(fā)生在轄區(qū)內及醫(yī)療機構內所有新生兒死亡均應在7天內填寫《醫(yī)療機構新生兒死亡調查表》，并在規(guī)定時間內報告縣婦幼保健站。

3、各單位均應制定相應的新生兒死亡管理制度。院內發(fā)生新 生兒死亡之后，要認真組織院內新生兒死亡病例討論，明確死亡診 斷，開評審會時提供新生兒死亡全部原始病歷復印件及病例摘要。

4、縣婦幼保健站組織評審專家對本縣醫(yī)療保健機構所有新生兒死亡進行評審，并收集評審組負責完成的“新生兒死亡評審分析報告”、新生兒死亡總結報告。

二、新生兒死亡報告評審對象

凡發(fā)生在本縣內各級醫(yī)療保健機構的全部新生兒死亡。

三、新生兒死亡評審程序及時間

每季度評審一次，也可以根據實際情況確定評審時間，完成所有新生兒死亡評審后2周內，要將“評審分析報告”、“評審總結報告”上報縣衛(wèi)生局和市婦幼保健站。

四、評審結果分類

第一類：可避免死亡。根據本縣醫(yī)療保健實施，技術水平及個人身心狀況是可以避免的死亡。但某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤而造成的死亡。

第二類：創(chuàng)造條件可避免的死亡。由于本縣醫(yī)療保健實施、技術水平尚未達到應有的水平，或因個人、家庭經濟困難或缺乏基本衛(wèi)生知識而未能及時尋求幫助造成的死亡。這些死亡可因改善上述條件而避免發(fā)生。

五、質量控制

1、質量控制內容：（1）新生兒死亡的死亡數（2）新生兒死亡的漏報數（3）卡片完整率。

2、質量控制的標準：（1）死亡漏報率＜10%（2）死亡錯誤率＜5%（3）診斷率＜5%

3、質量控制管理辦法：縣婦幼保健站負責新生兒死亡報告評審制度的質量控制，每年對活產數、新生兒死亡數等均進行漏報調查，每年組織一次全面質量控制。

六、匯總分析

縣級評審領導小組要定期進行新生兒死亡匯總分析，針對死因提出有效的干預措施。

圍產兒及5歲以下兒童死亡評審工作制度

一、組織架構

全市實行市、區(qū)、醫(yī)院三級評審制度。各產科醫(yī)院應成立院內圍產兒死亡評審專家組，市區(qū)兩級圍產兒死亡評審小組成員由同級衛(wèi)生行政主管部門認定，評審小組在同級婦幼保健機構下設辦公室。市、區(qū)兩級圍產兒死亡評審分別由市、區(qū)婦幼保健機構牽頭組織實施。

二、工作職責

（一）專家職責

1、各級評審小組負責同級圍產兒及5歲以下兒童死亡病例的結論性評審或學術性評審。

2、研究發(fā)生圍產兒及5歲以下兒童死亡死亡工作現狀和存在的問題，提出解決問題的對策。

3、研究發(fā)生圍產兒死亡及5歲以下兒童死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據。

（二）辦公室職責

1、負責圍產兒及5歲以下兒童死亡相關資料的收集審查，登記和評審前準備工作。

2、對基層上報的疑難或特殊病例進行現場調查。

3、完成評審報告，匯總評審結果，上報同級衛(wèi)生行政主管部門。

三、評審原則

（一）差額原則：圍產兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應為單數。

（二）回避原則：市級評審時，被涉及的責任單位的評審人員應回避。

（三）保密原則:參評人員不得將評審結論對外公布。

（四）少數服從多數原則：評審結論以參評人員意見多數為準。

四、評審要求

（一）責任單位：在圍產兒死亡一月內完成院內評審。

（二）區(qū)婦幼保健院：負責轄區(qū)圍產兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調查，組織區(qū)評審專家組對轄區(qū)每一例足月非畸形圍產兒死亡病例進行評審，每年至少2次（3月份和10月份），分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院婦女保健科。

五、評審方法

根據死亡個案情況，評審時應就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進行評審。

六、評審結論

對死亡病例進行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結論。

（一）可避免死亡（含創(chuàng)造條件可避免死亡）：根據本地區(qū)醫(yī)療保健設施條件和技術水平以及個人身心狀況，死亡是可以避免的，但因其中某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤造成的死亡；由于本地區(qū)醫(yī)療保健設施、技術水平尚未達到應有的水平，或因個人、家庭經濟困難或缺乏基本衛(wèi)生知識未能及時尋求幫助造成的死亡。這些死亡可通過改善上述條件而避免發(fā)生。

（二）不可避免死亡：由于本地市三級醫(yī)療保健機構技術水平所限，尚無法避免的死亡。

七、干預措施

（一）提出指導意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預措施。

（二）反饋評審結果：根據評審結果和意見，書面反饋相關單位，同時報衛(wèi)生行政主管部門。

圍產兒、5歲以下兒童死亡病例報告制度

各級醫(yī)療保健單位，出現圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡，一律由經治醫(yī)師及時、準確地填寫《圍產兒、小兒死亡報告卡》，該卡由所在科護士長收存，每月初由該院預防保健科人員核實、收取，并隨月報表按時報縣婦幼保健院；縣婦幼保健院每季度按規(guī)定報市婦幼保健院。

出生醫(yī)學證明管理工作制度

一、由衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機構負責《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)。婦幼保健站負責全縣《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、管理和監(jiān)督工作。

二、具有《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)資格的醫(yī)療保健機構統(tǒng)一到縣婦幼保健站領取《出生醫(yī)學證明》，婦幼保健站需做好登記記錄。

三、《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)單位，應有兩名經過市衛(wèi)生行政部門培訓、考核獲得《母嬰保健技術考核合格證書》的人員負責簽發(fā)和管理工作，分別負責登記、填寫《出生醫(yī)學證明》及審核、簽名，并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學證明專用章”。

四、《出生醫(yī)學證明》的填寫必須內容準確，簽發(fā)人用鋼筆或碳素筆簽名，字跡清楚，不得勾劃涂改。

新生兒姓名應根據新生兒父（母）或其監(jiān)護人申報的姓名填寫，用字準確。新生兒性別、健康狀況、出生地點分類，應根據接生醫(yī)生提供的新生兒出生時基本情況，分別按照要求填寫。

新生兒父母姓名、身份證編號必須依據公安機關簽發(fā)的有效身份證件填寫。

五、《出生醫(yī)學證明》有下列情形之一的，視為無效：

（一）無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的；

（二）被涂改字跡不清或項目填寫不真實的；

（三）私自拆切《出生醫(yī)學證明》副頁的；

（四）未加蓋“出生醫(yī)學證明專用章”的；“出生醫(yī)學證明專用章”未在公安部門備案的；

（五）《出生醫(yī)學證明》為非法印制的。

六、因簽發(fā)單位的責任導致原《出生醫(yī)學證明》無效的，簽發(fā)單位應及時給予出具相關證明，到指定單位換發(fā)有效的《出生醫(yī)學證明》。因當事人的責任導致原《出生醫(yī)學證明》無效的，可向原簽發(fā)單位提出申請，由原簽發(fā)單位出具相關證明，到指定單位換發(fā)。

《出生醫(yī)學證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由換發(fā)單位收回存檔保留。

七、《出生醫(yī)學證明》因遺失、被盜等原因要求補發(fā)的，應向原簽發(fā)單位提交書面申請、父母雙方戶口簿及有效身份證，經核實，情況屬實的，原簽發(fā)單位給予出具相關證明，到指定單位補發(fā)。并在《出生醫(yī)學證明》副頁上注明“補發(fā)”字樣，同時填寫補發(fā)登記。補發(fā)辦法如下：

（一）未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學證明》者，補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正副頁；

（二）辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學證明》者，只補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正頁。

補發(fā)《出生醫(yī)學證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。

八、《出生醫(yī)學證明》的換發(fā)、補發(fā)工作由縣婦幼保健站負責。

九、在不具有《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)資格的助產技術單位及在醫(yī)療保健機構以外分娩的新生兒，統(tǒng)一到縣婦幼保健所領取《出生醫(yī)學證明》，需攜帶如下材料：新生兒父母雙方身份證、戶口簿、母子保健手冊，接產醫(yī)生出具產婦姓名、新生兒出生時基本情況的證明材料及產婦病例首頁（在醫(yī)療保健機構以外分娩的新生兒除外），均須加蓋本醫(yī)療機構公章?？h婦幼保健站要將證明材料及病例首頁備案保存。

十、新生兒父母或其監(jiān)護人，憑《出生醫(yī)學證明》到其戶籍所在地的戶籍登記機關辦理出生人口登記手續(xù)。非父母戶籍所在地出生的新生兒，仍憑出生地醫(yī)療或婦幼保健機構簽發(fā)的《出生醫(yī)學證明》，在父母戶籍所在地的戶籍登記機關辦理出生人口登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學證明》換取辦理出生人口登記地的《出生醫(yī)學證明》，以免造成重復辦證。

十一、戶籍登記機關在辦理新生兒戶籍登記時要依法查驗新生兒《出生醫(yī)學證明》。對取得有效《出生醫(yī)學證明》的予以辦理戶籍登記，并保留《出生醫(yī)學證明》副頁作為戶籍登記的原始憑證。

十二、《出生醫(yī)學證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，嚴禁任何單位和個人偽造、倒賣、轉讓、出借和私自涂改，嚴禁使用非法印制的《出生醫(yī)學證明》。

十三、《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放單位要建立“發(fā)放登記簿”。發(fā)放《出生醫(yī)學證明》時，要按序號發(fā)放，在“發(fā)放登記簿”上進行詳細登記，留存《出生醫(yī)學證明》領取人簽字，留存嬰兒父母有效身份證件復印件，經手人要簽字。

十四、應當妥善運送、保管《出生醫(yī)學證明》，因意外導致潮濕、破損或丟失的，應將其數量及編號報上級主管部門申請作廢。

十五、各簽發(fā)單位要定期將簽發(fā)情況上報到縣婦幼保健站進行匯總，并將表格內容填寫齊全?？h衛(wèi)生局定期檢查、監(jiān)督，對不按規(guī)定完成《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)、補發(fā)工作的機構，將予以取消簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的資格。

十六、各《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)單位要嚴格執(zhí)行收費標準并將收費標準進行公示，禁止超標準收費和搭車收費，一經發(fā)現將嚴肅查處直至取消簽發(fā)資格。

十七、我縣具有簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》資格的醫(yī)療保健機構目前只有：縣婦幼保健院。

十八、簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》的單位及辦理《出生醫(yī)學證明》的人員，應嚴格執(zhí)行換發(fā)、補發(fā)、簽發(fā)和管理等工作程序和工作制度，并實行責任追究制，如出具虛假《出生醫(yī)學證明》或其他違反本制度的行為，將依據有關法律、法規(guī)追究相關單位及個人的責任并予以處罰。

兒童系統(tǒng)化管理制度及體弱兒管理制度

1、負責本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0-6歲兒童基本情況。

2、按照規(guī)定的“4：2：1”體檢程序，定期檢查，即1歲以內分別在3、6、9、12月齡各體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲每年體檢一次，必須由內、兒科臨床大夫參與體檢，認真填寫兒童體檢卡、表、冊。

3、統(tǒng)一按ＷＨＯ規(guī)定年齡體重評價標準進行評價分析。

4、認真進行體檢者的資料統(tǒng)計小結，各種數據必須符合可靠性、科學性、準確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊登記，實行專案管理，體弱兒應建立專案卡，及時治療、矯治。

6、結合健康檢查，進行小兒常見病、多發(fā)病的科普知識宣傳教育及防治、科學育兒指導等工作，提高群眾的家庭自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認真做好系統(tǒng)化管理工作指定內容任務的同時，認真完成其他兒童保健指令性工作。

8、兒童體檢工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，和村級共同配合完成。城鎮(zhèn)社區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務站組織完成。

9、體弱兒管理對象為出生低體重兒、早產兒、嬰幼兒佝僂病活動期，中度以上營養(yǎng)不良，中度以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血性及反復上呼吸道感染小兒，長期腹瀉等影響兒童正常生長發(fā)育的疾病兒。

10、體弱兒管理辦法：

①建立專案管理登記，根據每個體弱兒的特殊情況，督促定期復查治療，定期隨訪，并做好詳細記錄。

②根據患兒發(fā)病原因，指導喂養(yǎng)及護理，并教給家長防治疾病的知識和方法。

③疾病愈后及時結案，并及時轉入健康兒童系統(tǒng)管理。

出生缺陷診斷制度

為提高出生缺陷的診斷水平，避免誤診、漏診，根據《中國出生缺陷監(jiān)測方案》制定我區(qū)出生缺陷診斷制度：

一、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內出生缺陷監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理；協(xié)調轄區(qū)內各級醫(yī)療保健機構實施出生缺陷診斷制度。

二、設縣區(qū)衛(wèi)生行政部門應成立出生缺陷診斷專家組，成員由產科、計劃生育科、兒科、內分泌科、外科、物理診斷科（如超聲科、放射科）、病理科等組成，負責全縣及轄區(qū)內疑難出生缺陷病例的診斷。

三、各級婦幼保健機構和出生缺陷的監(jiān)測醫(yī)院發(fā)現出生缺陷應根據出生缺陷的臨床特征進行診斷，對體表可見的或非體表可見的出生缺陷，應根據出生缺陷詳細描述記錄并填寫《出生缺陷登記卡》上報，對不能確診的病例應提交本區(qū)出生缺陷專家組進行討論診斷，或提交上級出生缺陷診斷專家組協(xié)助診斷。

四、人群監(jiān)測點的鄉(xiāng)級監(jiān)測人員發(fā)現并診斷的出生缺陷，應填寫《出生缺陷兒登記卡》上報，對不能明確診斷的出生缺陷應上報縣級婦幼保健機構，由縣級婦幼保健機構組織人員根據收集的資料或入戶調查，做出診斷。對不能確診的病例應提交上級出生缺陷診斷專家組協(xié)助診斷。

五、經超聲檢查發(fā)現的可疑胎兒異?；驅嵤┲委熜砸a的出生缺陷應由具備產前診斷資質的醫(yī)療保健機構進行產前診斷。