第一篇：西藏2017年全科內(nèi)分泌主治醫(yī)生考試題

西藏2017年全科內(nèi)分泌主治醫(yī)生考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉(zhuǎn) C：胰體癌

D：潰瘍性結(jié)腸炎 E：肝癌

2、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項臨床表現(xiàn)是不太可能的 A：月經(jīng)稀發(fā) B：尿頻 C：不育

D：大便干結(jié) E：下腹不適感

3、下列哪項疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

4、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結(jié)石 E：輸尿管結(jié)石

5、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查為 A：瞳孔

B：腦膜刺激征 C：眼底 D：癱瘓

E：姿勢反射

6、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是 A：患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄 B：問題描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述 E：對問題的處理計劃

7、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應(yīng)選用 A：行廣泛性子宮切除術(shù)

B：行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)

C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù) D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療

E：先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

8、原發(fā)性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：腦出血頭痛 C：腦膜炎頭痛 D：腫瘤性頭痛 E：低顱壓性頭痛

9、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于 A：傳統(tǒng)權(quán)威型 B：工具權(quán)威型 C：分享權(quán)威型 D：感情權(quán)威型 E：供養(yǎng)權(quán)威型

10、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP 80／60mmHg，急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況 A：肝癌合并細(xì)菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 E：急性心功能不全

11、叩診法證實腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

12、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是 A：脈搏 B：體溫 C：血壓 D：呼吸 E：氣味

13、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的描述正確的是

A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭決策者的構(gòu)成以及家庭成員之間的相互作用方式 B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為4種類型 C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是固定不變的

D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感和經(jīng)濟(jì)因素的影響 E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變

14、個人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問醫(yī)生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進(jìn)行社區(qū)診斷

E：對疾病各階段的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析

15、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點(diǎn)是

A：在具體時間、地點(diǎn)得知常見病及危險因素

B：對無癥狀人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療 C：可進(jìn)行有針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)和社會效益社區(qū)衛(wèi)生

16、病人對醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有 A：醫(yī)生年輕 B：對醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

17、聽診可有心律絕對不齊的為 A：心房纖顫

B：一度房室傳導(dǎo)阻滯 C：陣發(fā)性室上性心動過速 D：竇性心動過速

E：心房撲動4：1傳導(dǎo)

18、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外 A：顱腦手術(shù) B：嚴(yán)重外傷 C：劇烈嘔吐 D：大面積燒傷 E：非甾體類藥物

19、遵醫(yī)行為的加強(qiáng)因素包括 A：醫(yī)患關(guān)系好 B：無經(jīng)濟(jì)問題 C：家庭支持有力 D：患者學(xué)歷層次高 E：動力充足

20、下述哪個疾病不會引起梗阻性黃疸 A：胰頭癌 B：肝膿腫

C：慢性胰腺炎 D：化膿性膽管炎

E：原發(fā)性膽汁性肝硬化

21、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括 A：主觀資料 B：客觀資料 C：流行病調(diào)查 D：評價 E：計劃

22、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

23、一級預(yù)防的內(nèi)容包括 A：全球性預(yù)防策略 B：健康促進(jìn) C：衛(wèi)生立法 D：婚前衛(wèi)生 E：兒童保健

24、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀 A：偶發(fā)室性期前收縮 B：陣發(fā)性室上性心動過速 C：心房顫動

D：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 E：Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

25、下列均為便秘的機(jī)制，但除外 A：直腸平滑肌強(qiáng)力不足 B：腹肌收縮力減弱 C：肛門括約肌松弛 D：腸蠕動受阻礙 E：膈肌收縮力減弱

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補(bǔ)充血容量

E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓

2、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義 A：腱反射 B：肌肉萎縮 C：病理反射 D：肌力 E：肌張力

3、男性，48歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實驗室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是 A：重癥肝炎

B：原發(fā)性膽汁性肝硬化 C：鉤端螺旋體病 D：溶血性貧血 E：肝癌

4、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

5、對臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對疾病早期診斷及治療

6、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫停?A：應(yīng)用抗生素

B：應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素 C：病原菌產(chǎn)生了變異 D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥 E：輸血反應(yīng)

7、呼吸道疾病最常見咯血病因是 A：肺膿腫 B：肺結(jié)核

C：慢性支氣管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌

8、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

9、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯 A：上午10時以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

10、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結(jié)合膽紅素增加

B：肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶 E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

11、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識 A：了解社區(qū)健康問題 B：改善患者的生活質(zhì)量 C：能預(yù)測健康問題 D：能系統(tǒng)地預(yù)防疾病

E：能設(shè)計個人醫(yī)療保健方案

12、·支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經(jīng)精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難

13、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運(yùn)動 E：進(jìn)食

14、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有 A：預(yù)防殘疾

B：保障殘疾兒童的入學(xué)教育 C：對殘疾青壯年的勞動培訓(xùn) D：對慢性病的管理 E：防止傳染病的發(fā)生

15、對于患者的疾病痊愈或康復(fù)來說，醫(yī)生的努力為 A：決定性的因素 B：非決定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨礙痊愈的因素

E：自己與藥物結(jié)合為患者治愈疾病

16、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下哪種急腹癥 A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細(xì)菌性痢疾

17、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級、二級、三級預(yù)防，其內(nèi)容主要有

A：危險因素教育 B：疾病早期信號 C：心理衛(wèi)生教育 D：傷殘，康復(fù)教育

E：個人與環(huán)境衛(wèi)生教育

18、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長 E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

19、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

20、女性，21歲，無明確誘因，出現(xiàn)新鮮血便，查體：皮膚與粘膜可見成簇的細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是 A：過敏性紫癜 B：白血病

C：流行性出血熱

D：血小板減少性紫癜

E：遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

21、下列各項均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

22、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經(jīng)濟(jì)收入

B：對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù) C：對兒童發(fā)育的影響

D：對發(fā)病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

23、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運(yùn)動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發(fā)作時

24、黃疸患者，同時伴有脾大，除外 A：鉤端螺旋體病 B：病毒性肝炎 C：溶血性貧血 D：壺腹癌 E：肝硬化

25、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風(fēng)濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病 E：滲出性胸膜炎

第二篇：西藏2016年下半年全科主治醫(yī)生考試試題

西藏2016年下半年全科主治醫(yī)生考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的 A：出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24～48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

2、全科醫(yī)療的基本特征不包括 A：連續(xù)性服務(wù)

B：以患者為中心的服務(wù) C：以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D：以家庭為單位的服務(wù)

E：僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療的服務(wù)

3、叩診法證實腹水，有顯著移動性濁音，腹水量為 A：500ml B：1000ml C：800ml D：300ml E：200ml

4、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括 A：主觀資料 B：客觀資料 C：流行病調(diào)查 D：評價 E：計劃

5、溶血性黃疸的特點(diǎn)是 A：血清結(jié)合膽紅素增高 B：血清非結(jié)合膽紅素增高

C：血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高 D：尿膽紅素陽性 E：大便顏色變淺

6、女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，室壁運(yùn)動減弱，臨床診斷為 A：急性左心衰竭 B：舒張性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收縮性心力衰竭

7、關(guān)于非結(jié)合膽紅素均是正確的，但除外 A：與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸 B：不溶于水

C：不經(jīng)腎小球濾過

D：與Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合 E：隨膽汁排入腸道

8、下列疾病中，哪一項不會見到心悸伴胸痛 A：心絞痛 B：肺梗死 C：心包炎

D：大葉性肺炎 E：心功能不全

9、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進(jìn)行合理的處置 B：向患者詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果 C：治療要考慮副作用和花費(fèi) D：考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題 E：不使用替代療法

10、繼發(fā)性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：偏頭痛

C：緊張性頭痛 D：神經(jīng)癥狀頭痛 E：腦梗死性頭痛

11、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括 A：人口的迅速增長與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經(jīng)濟(jì)收入的提高

12、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關(guān)系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

13、Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是 A：經(jīng)濟(jì)來源

B：夫妻生活中的人際交往技巧

C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性 D：共同的生活模式 E：共同解決問題的辦法

14、周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn) A：在具體時間內(nèi)了解危險因素 B：對無癥狀人群進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療 C：對高危人群的針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源 E：有較好的社會效益

15、便血鮮紅者，社區(qū)最常用的檢查方法為 A：腹部平片 B：血常規(guī) C：胃鏡

D：肛指檢查 E：腸鏡

16、閉鎖綜合征的損害部位是 A：腦干 B：中腦 C：腦橋基底 D：延髓 E：大腦

17、老年人便秘的特點(diǎn)是 A：大便量少，干硬 B：大便量多

C：多屬器質(zhì)性便秘

D：一般每周大便少于5次 E：多因藥物所致

18、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細(xì)胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

D：肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙 E：肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙

19、下列是引起頭痛的顱腦病變的是 A：顱骨腫瘤 B：腦腫瘤 C：肺性腦病 D：頸椎病

E：三叉神經(jīng)痛

20、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應(yīng)選用 A：行廣泛性子宮切除術(shù)

B：行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)

C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù) D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療

E：先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

21、對臨床預(yù)防，理解不正確的是 A：臨床預(yù)防又可稱為個體預(yù)防

B：臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行 C：預(yù)防對象包括患者、健康者 D：臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療

E：臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項重要的工作內(nèi)容

22、一般感染性發(fā)熱約占發(fā)熱原因的 A：30％ B：40％ C：50％ D：60％ E：80％

23、男性，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染伴瘙癢，無腹痛，無發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無出血，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷 A：糞便黃色加深

B：血清結(jié)合膽紅素增加 C：尿膽原增加

D：血清堿性磷酸酶減低 E：血清膽固醇降低

24、關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C：非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球濾過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

25、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是 A：脈搏 B：體溫 C：血壓 D：呼吸 E：氣味

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結(jié)核 C：潰瘍性結(jié)腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結(jié)腸癌

2、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內(nèi)血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

3、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運(yùn)動 E：進(jìn)食

4、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

5、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細(xì)胞計數(shù)550×10 6／L。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：結(jié)核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌

6、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

7、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多

E：膽紅素腎臟排泄障礙

8、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經(jīng)濟(jì)收入

B：對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù) C：對兒童發(fā)育的影響

D：對發(fā)病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

9、柏油便與下列哪個物質(zhì)有關(guān) A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

10、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。體查：BP160／90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補(bǔ)液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應(yīng)查 A：肝腎功能 B：腦脊液

C：血電解質(zhì)及血氨 D：腦CT E：血淀粉酶

11、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)項目包括 A：診療 B：預(yù)防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫(yī)學(xué)咨詢

E：健康教育，家庭醫(yī)療護(hù)理

12、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)為 A：對飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查 B：對個體患者提供周期性健康檢查

C：在接診中對患者提供有針對性的教育咨詢 D：為居民家庭提供居室消毒服務(wù) E：為適宜對象聯(lián)系免疫接種

13、健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有 A：創(chuàng)造環(huán)境 B：制定公共政策 C：發(fā)展個人技能 D：加強(qiáng)社區(qū)活動 E：積極參與救治

14、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長 E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

15、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀3mmol／L，血清鈉116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，應(yīng)選擇下列哪項措施最好 A：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復(fù)安

C：5％葡萄糖+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 D：乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓

E：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，胃腸減壓

16、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球濾過率下降所致 D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

17、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

18、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

19、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點(diǎn)壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

20、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過 A：疼痛的部位 B：疼痛的性質(zhì) C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應(yīng) E：原發(fā)病因

21、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是

A：右側(cè)輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結(jié)核 D：右側(cè)卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

22、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風(fēng)濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病 E：滲出性胸膜炎

23、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

24、弛張熱最常見于下列哪項疾病 A：大葉性肺炎 B：瘧疾

C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支氣管肺炎 E：敗血癥

25、女性，36歲，患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是 A：胰島素過敏 B：維生素B缺乏 C：蛋白質(zhì)缺乏 D：水、鈉潴留 E：特發(fā)性水腫

第三篇：2016年上半年西藏全科主治醫(yī)生考試試卷

2016年上半年西藏全科主治醫(yī)生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性痢疾 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

2、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

3、遵醫(yī)行為的加強(qiáng)因素包括 A：醫(yī)患關(guān)系好 B：無經(jīng)濟(jì)問題 C：家庭支持有力 D：患者學(xué)歷層次高 E：動力充足

4、下列哪種疾病咳出的痰分層 A：肺不張 B：大葉性肺炎 C：肺膿腫 D：支氣管炎 E：支氣管哮喘

5、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別不包括 A：是否接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練 B：接受醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)是否相同 C：是否全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù) D：是否提供連續(xù)性、整體性服務(wù)

E：是否提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化服務(wù)

6、中年女性，左下腹痛，伴粘液膿血便，反復(fù)發(fā)作二年，近一個月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體，貧血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為 A：腸結(jié)核

B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：Crohn病

7、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關(guān)系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

8、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

9、女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，室壁運(yùn)動減弱，臨床診斷為 A：急性左心衰竭 B：舒張性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收縮性心力衰竭

10、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經(jīng)官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

11、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

12、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調(diào)者

D：終身學(xué)習(xí)者 E：守門人

13、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴(kuò)張

14、全科醫(yī)療的基本特征不包括 A：連續(xù)性服務(wù)

B：以患者為中心的服務(wù) C：以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D：以家庭為單位的服務(wù)

E：僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療的服務(wù)

15、以問題為導(dǎo)向的個人健康檔案(POMR)內(nèi)容應(yīng)包括 A：個人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評估表

16、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

17、全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于 A：對患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實性 B：記錄的形式

C：對健康問題記錄的連續(xù)性 D：臨床體征的描述

E：對患者健康問題的處理計劃

18、對McMaster家庭功能評估模型理解不正確的是

A：家庭基本功能是為其家庭成員在各方面的發(fā)展提供保障 B：有能力解決各種各樣的問題 C：家庭成員必須進(jìn)行感情交流

D：不是給每個家庭成員都分配角色任務(wù) E：家庭有能力適當(dāng)控制其成員的行為

19、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現(xiàn) A：雙肺滿布中小濕哆音 B：胸腔積液和腹腔積液 C：頸靜脈怒張 D：肝大

E：下肢凹陷性水腫

20、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是 A：患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄 B：問題描述和病程流程 C：以SOAP形式的問題描述

D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述 E：對問題的處理計劃

21、家庭評估的內(nèi)容主要包括 A：家庭內(nèi)外壓力源 B：家庭適應(yīng)度 C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式 E：以上全部內(nèi)容

22、女性，26歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、活動受限，可能的診斷是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎

C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D：滑膜炎

E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

23、便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

24、下列哪個不是臨床預(yù)防的特征 A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對慢性病個體化預(yù)防

D：強(qiáng)調(diào)社會、家庭、患者共同參與 E：醫(yī)生主動負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

25、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛

C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：Crohn病 D：增生性腸結(jié)核 E：闌尾膿腫

2、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：單親家庭 D：同居家庭 E：單身家庭

3、男性，44歲，肝臟進(jìn)行性腫大一個月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的診斷是 A：急性活動性肝炎 B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊腫

4、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多 E：膽紅素腎臟排泄障礙

5、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營和管理的能力

6、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。體查：BP160／90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補(bǔ)液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應(yīng)查 A：肝腎功能 B：腦脊液

C：血電解質(zhì)及血氨 D：腦CT E：血淀粉酶

7、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

8、有關(guān)緊張性頭痛敘述正確的是 A：多見于老年人 B：多為偏頭痛

C：不伴惡心嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征 D：頭痛常為針刺樣

E：捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重

9、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于 A：肺癌 B：肺結(jié)核

C：大葉性肺炎 D：阿米巴肺膿腫 E：肺水腫

10、營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制為 A：血漿膠體滲透壓下降 B：淋巴液回流受阻

C：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留 11、20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在4℃～3℃之間。該患者最可能見到的體征是 A：肝脾腫大

B：雙肺可聞及哮鳴音 C：雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音 E：右下肺叩診實音，呼吸音消失

12、對于患者的疾病痊愈或康復(fù)來說，醫(yī)生的努力為 A：決定性的因素 B：非決定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨礙痊愈的因素

E：自己與藥物結(jié)合為患者治愈疾病

13、男性，19歲，近一個月來，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

14、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴(kuò)張癥

15、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

16、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查：白細(xì)胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

17、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結(jié)核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴(kuò)張

18、關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說法是 A：常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動 B：感到周圍景物朝一定方向轉(zhuǎn)動 C：上下或左右晃動感 D：地動感，側(cè)拉感

E：頭暈?zāi)垦?，眼前發(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感

19、男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(膽紅素測定)E：血清蛋白電泳

20、男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側(cè)位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

21、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經(jīng)官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

22、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風(fēng)濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病 E：滲出性胸膜炎

23、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀3mmol／L，血清鈉116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，應(yīng)選擇下列哪項措施最好 A：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復(fù)安

C：5％葡萄糖+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注 D：乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓

E：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，胃腸減壓

24、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長 E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

25、家庭資源包括哪些 A：醫(yī)療處理 B：成員的健康 C：經(jīng)濟(jì)支持 D：教育資源 E：情感支持

第四篇：內(nèi)分泌 科 出科考試題.

內(nèi) 五 科 出科考試題

（一）單項選擇題 1.低血糖癥發(fā)作時血糖低于

A.6.0mmol／L

B.4.0mmol／L

C.3.0mmol／L

D.2.8mmol／L

E.2.0mmol／L

2.甲亢最常見類型是

A.甲狀腺性甲亢

B.TSH甲亢

C.，惡性腫瘤伴甲亢

D.HCG相關(guān)性甲亢

E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢

3.Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足

B.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D.胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷

E.胰島素拮抗激素增多

4.理想體重的計算

A.理想體重（kg)＝身高（cm)-100

B.理想體重（kg)＝身高（cm)-105

C.理想體重（kg)＝身高（cm)-110

D.理想體重（kg)＝身高（cm)-115

E.理想體重（kg)＝身高（cm)-120

5.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A.早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲

B.早期時相增高，第二時相缺如或減弱

C.早期時相和第二時相缺如或減弱

D.生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平

E.需要量增加

答案：A

6.女性，52歲。畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。體格檢查：浮腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次／分，心律齊。實驗室檢查：FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用

A.支持治療

B.對癥治療

C.病因治療

D.替代治療

E.滋補(bǔ)療法

7.男性，24歲。持續(xù)性高血壓3月，伴多汗、心動過速、頭痛、焦慮、煩躁。對常用降壓藥無效，α受體阻滯劑有效。診斷考慮

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.甲亢E.Cushing綜合征

8.女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，血沉加速。甲狀腺攝131I率明顯↓，經(jīng)潑尼松治療后，臨床癥狀迅速消失。診斷考慮

A.亞急性甲狀腺炎

B.橋本甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺囊腫囊內(nèi)出血

E.甲狀腺腺瘤內(nèi)出血

（二）簡答題

1.試述甲亢藥物治療的適應(yīng)癥

2.試述垂體危象的處理原則

3.試述骨質(zhì)疏松的處理原則

答案DACB ADCA

1.甲亢藥物治療的適應(yīng)癥：輕癥初發(fā)者，甲狀腺輕度腫大者，＜20歲，妊娠婦女、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者，甲狀腺術(shù)前或術(shù)后復(fù)發(fā)不適宜131I治療者，131I治療的輔助。

2.垂體危象的處理原則：補(bǔ)糖水搶救低血糖；補(bǔ)糖皮質(zhì)激素以解除急性腎上腺功能減退危象；對癥處理：休克者予抗休克治療、有感染給抗感染治療、水中毒者給氫化可的松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等；禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、降血糖藥等。

3.骨質(zhì)疏松的處理原則：⑴一般治療：運(yùn)動、鈣劑、維生素D類等。⑵對癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。⑶特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等

第五篇：2017年西藏主治醫(yī)師(全科)C級考試題

2017年西藏主治醫(yī)師(全科)C級考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應(yīng)先做哪項檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B(tài)超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規(guī)

2、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外 A：顱腦手術(shù) B：嚴(yán)重外傷 C：劇烈嘔吐 D：大面積燒傷 E：非甾體類藥物

3、全科醫(yī)療的基本原則不包括 A：人格化服務(wù) B：連續(xù)性服務(wù) C：可及性服務(wù)

D：以家庭為單位服務(wù) E：以醫(yī)療為中心的服務(wù)

4、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應(yīng)出現(xiàn) A：腹部叩診有移動性濁音 B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛 C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛 E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

5、全科醫(yī)療服務(wù)強(qiáng)調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護(hù)

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

6、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于 A：敗血癥 B：風(fēng)濕熱

C：結(jié)締組織病 D：大葉性肺炎 E：傷寒

7、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面 A：直腸息肉 B：鉤蟲病 C：血吸蟲病 D：阿米巴痢疾 E：右半結(jié)腸癌

8、下列各項中支持嘔血診斷的是 A：經(jīng)口腔排出 B：有心臟病史 C：堿性

D：有消化性潰瘍病史 E：有黑便

9、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別不包括 A：是否接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練 B：接受醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)是否相同 C：是否全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù) D：是否提供連續(xù)性、整體性服務(wù)

E：是否提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化服務(wù)

10、妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：癔病性嘔吐 D：前庭性嘔吐 E：其他

11、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評估 B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強(qiáng)調(diào)家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預(yù)防

12、鮮血便一般來自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

13、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

14、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是 A：大葉性肺炎 B：浸潤性肺結(jié)核 C：病毒性肺炎 D：支原體肺炎 E：結(jié)核性胸膜炎

15、全科醫(yī)生的歷史使命包括

A：承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B：發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C：提供急診服務(wù)

D：重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革

E：嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

16、黃疸患者，同時伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

17、家庭評估的內(nèi)容主要包括 A：家庭內(nèi)外壓力源 B：家庭適應(yīng)度 C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式 E：以上全部內(nèi)容

18、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結(jié)核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

19、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的診斷為 A：二尖瓣關(guān)閉不全 B：主動脈瓣狹窄 C：擴(kuò)張型心肌病

D：肥厚型梗阻性心肌病 E：冠心病

20、腎源性水腫的特點(diǎn)是 A：發(fā)展迅速 B：水腫軟而移動性大 C：從眼瞼開始 D：頸靜脈怒張 E：蛋白尿

21、全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于 A：對患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實性 B：記錄的形式

C：對健康問題記錄的連續(xù)性 D：臨床體征的描述

E：對患者健康問題的處理計劃

22、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是 A：發(fā)熱 B：休克 C：惡心 D：氣短 E：咳嗽

23、男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是 A：內(nèi)痔

B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：小腸結(jié)核 D：腸套疊

E：過敏性紫癜

24、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的 A：出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24～48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

25、老年人便秘的特點(diǎn)是 A：大便量少，干硬 B：大便量多

C：多屬器質(zhì)性便秘

D：一般每周大便少于5次 E：多因藥物所致

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫4～6℃，最可能的診斷是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎

C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D：光性皮炎

E：急性支氣管炎

2、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次／分，心率110次／分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。應(yīng)選用下列哪項治療最為適宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即應(yīng)用毛花苷丙 C：輸注清蛋白

D：立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿 E：立即應(yīng)用氨茶堿

3、以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A：采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否 B：服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C：醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D：是否以醫(yī)療為主

E：以疾病為中心還是以患者為中心

4、營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留

5、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā) A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血

D：冠狀動脈供血不足 E：以上都有可能

6、家庭資源包括哪些 A：醫(yī)療處理 B：成員的健康 C：經(jīng)濟(jì)支持 D：教育資源 E：情感支持

7、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風(fēng)濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

8、家庭評估的目的 A：進(jìn)行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關(guān)系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

9、對臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對疾病早期診斷及治療

10、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為 A：肺結(jié)核

B：原發(fā)性支氣管肺癌 C：肺膿腫

D：支氣管擴(kuò)張 E：肺炎

11、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進(jìn)食少渣飲食者

12、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A：負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D：通過團(tuán)隊合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

13、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查：白細(xì)胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

14、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

15、男性，55歲，反復(fù)咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165／90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

16、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

17、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級、二級、三級預(yù)防，其內(nèi)容主要有

A：危險因素教育 B：疾病早期信號 C：心理衛(wèi)生教育 D：傷殘，康復(fù)教育

E：個人與環(huán)境衛(wèi)生教育

18、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結(jié)合膽紅素正常 B：血清結(jié)合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

19、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內(nèi)血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物

20、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是 A：慢性痢疾 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：結(jié)腸腫瘤 D：Crohn病 E：腸結(jié)核

21、關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說法是 A：常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動 B：感到周圍景物朝一定方向轉(zhuǎn)動 C：上下或左右晃動感 D：地動感，側(cè)拉感

E：頭暈?zāi)垦?，眼前發(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感

22、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴(kuò)張合并感染 E：間質(zhì)性肺炎

23、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經(jīng)痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

24、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進(jìn)

C：特發(fā)性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病

25、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多 E：膽紅素腎臟排泄障礙