第一篇：大水鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作進(jìn)展的匯報(bào)

大水鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作進(jìn)展的

匯 報(bào)

縣衛(wèi)生局：

為了合理配置和利用我鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，根據(jù)笑嘻嘻縣大水鄉(xiāng)人民政府關(guān)于《大水鄉(xiāng)鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》的精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，隨下報(bào)上縣鎮(zhèn)一體化和我衛(wèi)生院匯報(bào)藥品“三統(tǒng)一”的工作進(jìn)展情況。

一、為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和藥品三統(tǒng)一工作的順利推行，現(xiàn)已成立大水鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：xxxxx

副組長：xxxxx 成 員：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

二、為實(shí)現(xiàn)真正意義上的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，按現(xiàn)有行政村，進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，我院對各村衛(wèi)生室其實(shí)行 “五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核。村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

(一)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。我院對管轄的獨(dú)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行行政、業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，重新聘任衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)村醫(yī)生，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理，下達(dá)各項(xiàng)工作任務(wù)，并切實(shí)加強(qiáng)對日常工作的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督。

(二)統(tǒng)一人員管理。納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)行負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制、人員聘用制。各村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院在本鄉(xiāng)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員中本著就近、擇優(yōu)聘用，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)。人員聘用堅(jiān)持公開、公平、公正、擇優(yōu)、合理調(diào)配的原則，村醫(yī)人數(shù)已超出規(guī)劃的村，人員實(shí)行全鄉(xiāng)統(tǒng)籌、只減不增、內(nèi)部消化，確保隊(duì)伍穩(wěn)定。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘任書及目標(biāo)責(zé)任書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。納入一體化管理的村衛(wèi)生室，至少配備1名以上有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(三)統(tǒng)一藥械管理。我鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的藥品，由市藥材公司配送中心配送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室，實(shí)行全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。截至目前我鄉(xiāng)在市藥材公司統(tǒng)一采購三統(tǒng)一藥品50余次，衛(wèi)生院采購12816.6元的藥品，村衛(wèi)生室采購28760.98元的藥品。柜臺三統(tǒng)一藥品衛(wèi)生院占98％，各村衛(wèi)生室占100％。同時(shí)要求對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)，私自進(jìn)購藥品的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

(四)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。我院實(shí)行對村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，衛(wèi)生室實(shí)行自主經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。衛(wèi)生室按照國家物價(jià)政策，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)票據(jù)，并對規(guī)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格實(shí)行上墻公示，做到了收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。同時(shí)我院對衛(wèi)生室的收入、支出進(jìn)行有效監(jiān)管，對衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資進(jìn)行登記造冊，建立健全業(yè)務(wù)收支、固定資產(chǎn)等賬冊。

(五)統(tǒng)一績效考核。我院實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，調(diào)動衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)，主要通過勞務(wù)技術(shù)收費(fèi)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌等方式給予補(bǔ)償。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)其服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)人口、范圍等，在全面考核評價(jià)的基礎(chǔ)上，采取購買服務(wù)的方式核定補(bǔ)助。

二0一二年一月十日

第二篇：衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)

衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)

根據(jù)《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》和縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作要求，自2009年9月1日結(jié)合我院實(shí)際實(shí)施以來，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、進(jìn)一步推行了對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí)踐證明，我鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理促進(jìn)全鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有利于規(guī)范和加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的管理，有利于農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、基本醫(yī)療工作的開展，有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的普及。今年我鎮(zhèn)葉村村、石蹟村、正沖村、武陵村、光輝村實(shí)行一體化管理，一體化管理率達(dá)到60%以上。葉村村、深都村達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，其他行政村衛(wèi)生室達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，到2010年全轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

二、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范衛(wèi)生室建設(shè)

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定，落實(shí)好“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，即統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購進(jìn)、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一規(guī)范檔案，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。本著方便群眾、便于管理的原則，規(guī)范衛(wèi)生室建設(shè)面積80平方米，至少設(shè)有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，六室分開，相對獨(dú)立，分區(qū)布局合理。標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室全部配備6000元的基本醫(yī)療設(shè)備，全都設(shè)有獨(dú)立的消毒室、紫外線燈、消毒液、治療方盤，搶救藥品要配備齊全。

三、履行職責(zé)，認(rèn)真服務(wù)

村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)底，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認(rèn)真負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，協(xié)助做好兒童保健系統(tǒng)管理；開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識；參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪；協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃疫防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動實(shí)施；積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作；使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)；基本上完成上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生院布置的其他工作,特別是今年的“手足口病”、“甲型H1N1流感”的防控工作。

三、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

村衛(wèi)生室規(guī)范了執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)加強(qiáng)了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保醫(yī)療安全。做到看病有登記（門診日記）、用藥有處方、輸液有許可、收費(fèi)有標(biāo)準(zhǔn)并上墻、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺賬、進(jìn)藥有憑證、轉(zhuǎn)診有記錄、管理有系統(tǒng)。每月能及時(shí)向衛(wèi)生院報(bào)送一個月財(cái)務(wù)報(bào)表和藥品統(tǒng)一配送采購計(jì)劃表。

四、強(qiáng)化衛(wèi)生院的管理，加強(qiáng)督促檢查

衛(wèi)生院作為一體化管理的管理單位，建立了一體化管理工作制度制度和臺賬，每月認(rèn)真召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，每月對衛(wèi)生室督查不少于1次，11月28—29日我院對一體化衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，并將村衛(wèi)生室工作職責(zé)落實(shí)情況作為兌現(xiàn)公共衛(wèi)生協(xié)管員補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核證換證的重要依據(jù)。

推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，為促進(jìn)我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位的健康發(fā)展起到非常重要的作用，必將為農(nóng)民的預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、康復(fù)提供價(jià)廉、便捷的衛(wèi)生服務(wù)。

第三篇：紅旗衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

紅旗衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

村衛(wèi)生室工作人員一律實(shí)行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。

（二）執(zhí)業(yè)責(zé)任金的繳納和使用

1．村衛(wèi)生室聘用人員，應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責(zé)任金2000元整。2．執(zhí)業(yè)責(zé)任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經(jīng)營虧損的補(bǔ)償。因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由責(zé)任人承擔(dān)；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補(bǔ)償責(zé)任，由負(fù)責(zé)人承擔(dān)60%，村衛(wèi)生室體

承擔(dān)40%。

3．執(zhí)業(yè)責(zé)任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按各自責(zé)任金實(shí)際動支數(shù)額在年底一次性補(bǔ)齊。

4．執(zhí)業(yè)責(zé)任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關(guān)系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責(zé)任金的余額退還工作人員本人。

（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn) 1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少

于 2 次。

2．參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位簽證記錄。

3．培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依

據(jù)。

二、財(cái)務(wù)管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實(shí)行統(tǒng)一管理，分室設(shè)戶,獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。

（二）財(cái)務(wù)人員及帳目設(shè)置

鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)主辦會計(jì)1名，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報(bào)帳員1名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、收支明細(xì)帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財(cái)產(chǎn)物資明細(xì)帳。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。

2．衛(wèi)生室所有收入由收費(fèi)員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項(xiàng)

移交給收費(fèi)員。

3．所有收費(fèi)憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字

證明其收費(fèi)額。

4．實(shí)行收費(fèi)登記制度。收費(fèi)員收款，需在專用的收費(fèi)登記薄上按序登記。注明收費(fèi)的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。5．收費(fèi)票據(jù)由室報(bào)帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計(jì)負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務(wù)收入納入醫(yī)療收入核算。

7．月末村衛(wèi)生室報(bào)帳員將各類收入?yún)R總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳（并附收入日報(bào)

表）。

8．醫(yī)療費(fèi)原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。

9．嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者視情節(jié)給予5-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實(shí)物的必須同時(shí)有驗(yàn)收人簽字，經(jīng)室主任審核后方可報(bào)帳。

2．月末，村衛(wèi)生室報(bào)帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計(jì)審核，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。報(bào)帳時(shí)應(yīng)編制一式二份報(bào)銷封面，載明報(bào)銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。

3．主辦會計(jì)應(yīng)及時(shí)審核收支單據(jù)，記載不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。

4．審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計(jì)按規(guī)定報(bào)院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報(bào)帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員工資、獎金、藥品器材、公用費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%以下。6．村衛(wèi)生室人員支出實(shí)行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實(shí)績確定個人分配份額，報(bào)鄉(xiāng)

衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購，配送各村衛(wèi)生室。2．藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購藥品、器械。

3．藥品實(shí)行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。

4．藥劑人員嚴(yán)禁私收費(fèi)，違者按私收費(fèi)處理。

（二）固定資產(chǎn)管理

由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊和管理。

四、診療服務(wù)制度

1．注射器具實(shí)行一人一針一管一用一消毒。

2．注射器具必須按無菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。

3．治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適宜有效的消

毒措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時(shí)

轉(zhuǎn)診。5．診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項(xiàng)。急救病人，要作好搶救記

錄。

6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。

五、督導(dǎo)反饋制度

1．鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時(shí)，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)

人簽字確認(rèn)。

2．各衛(wèi)生室配備1本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時(shí)使用，記錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實(shí)等情況。3．鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每月不少于1次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生

室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。

村衛(wèi)生室工作人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)人（主任）職責(zé)

1．全面負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作。

2．服從本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

3．負(fù)責(zé)衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

4．負(fù)責(zé)組織本室的診療工作和服務(wù)區(qū)域內(nèi)的其它衛(wèi)生服務(wù)工作。5．負(fù)責(zé)本村的公共衛(wèi)生工作（疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、健康教育）

6.完成衛(wèi)生局和所屬鄉(xiāng)衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)。

二、醫(yī)師職責(zé)

1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任門診、急診的值班工作。2．對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。3．負(fù)責(zé)書寫患者的健康檔案、診療登記和門診觀察診療記錄。4．開展家庭醫(yī)療服務(wù)，如家庭出診(訪視)、家庭護(hù)理等。5．開展慢性病患者、老年人和殘疾人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

6．開展精神衛(wèi)生管理，掌握本村精神病患者動態(tài)、疾病變化情況和治療情

況。

7．遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行檢查和治

療，嚴(yán)防差錯事故。

8．完成上級交辦的其它任務(wù)。

三、護(hù)士職責(zé)

1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和開診前的準(zhǔn)備工作。

3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，按醫(yī)囑給患者進(jìn)行處置。4．負(fù)責(zé)診室的整潔、安靜，維護(hù)就診秩序。5．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。6．遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。

7．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，迅速而準(zhǔn)確地協(xié)

助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。

8．配合醫(yī)師對本村居民進(jìn)行家庭結(jié)構(gòu)健康狀況調(diào)查，協(xié)助建立完善的健康檔案，對多發(fā)病及高危人群進(jìn)行健康干預(yù)管理。

9．提供上門服務(wù)，建立家庭護(hù)理病床，對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)提供營養(yǎng)、運(yùn)動、生活習(xí)慣、健康與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及心理咨詢服務(wù)。

10．完成室主任交辦的其它工作。

四、健康教育人員職責(zé) 1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2．負(fù)責(zé)轄區(qū)健康教育工作。以高危人群為重點(diǎn)對象，針對主要危險(xiǎn)因素開展多種形式的健康教育，改變不良行為和生活方式，提高居民自我保健能力。

3．負(fù)責(zé)制定轄區(qū)健康教育工作計(jì)劃，經(jīng)主任批準(zhǔn)后組織實(shí)施。4．負(fù)責(zé)轄區(qū)健康知識講座，開據(jù)健康教育處方。5．負(fù)責(zé)協(xié)助有關(guān)部門動員社會參與，開展宣傳工作。

五、預(yù)防保健人員職責(zé) 1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2．?dāng)M訂預(yù)防保健、健康教育工作計(jì)劃。

3．準(zhǔn)確掌握本村各年齡段人口資料，建立居民個人、家庭健康檔案，并做出診斷，提出改進(jìn)本村公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃。

4．負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作，提供個人與家庭連續(xù)性健康管理服務(wù)。5．負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和控制工作。配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)免疫接種

工作。

6．有針對性地開展慢性非傳染性疾病和地方病的健康指導(dǎo)，做好行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

7．負(fù)責(zé)婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者的保健工作。8．負(fù)責(zé)本村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)。

六、藥房人員職責(zé) 1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2．負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方調(diào)配等工作。3．檢查貴重藥品和其它藥品的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)研究處理，并向

領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4．負(fù)責(zé)檢查購進(jìn)藥品的質(zhì)量，杜絕假劣藥品進(jìn)入。

5．認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)。

6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理貴重藥品，嚴(yán)防差錯

事故。

7．經(jīng)常檢查和校正設(shè)備，保持性能良好。

8．負(fù)責(zé)器械和醫(yī)療設(shè)備的管理。

七、計(jì)劃免疫人員職責(zé) 1．在室主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2．配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好轄區(qū)計(jì)劃免疫接種工作。

3．負(fù)責(zé)接種對象的管理。4．協(xié)助上級部門開展有關(guān)監(jiān)測工作。

5．協(xié)助有關(guān)部門開展免疫接種事故的調(diào)查、分析和處理工作。

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評價(jià)。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案。

“兩獨(dú)立”即：

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

四、工作機(jī)制

1、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。

2、建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第五篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

李墩中心衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號）、福建省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔2009〕1號）、福建省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的實(shí)施意見》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2010〕80號）和省衛(wèi)生廳楊平廳長在衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)全省加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作電視電話會議講話精神，為優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，鞏固和完善村衛(wèi)生室的基本功能和基礎(chǔ)地位，發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的整體功能，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)、運(yùn)行和管理，更好地向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，李墩中心衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長張登文為組長，衛(wèi)生院人員為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，主任由吳興旺同志擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各村衛(wèi)生室成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各村要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

4、建立衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、衛(wèi)生院組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責(zé)任書追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要即時(shí)檢查落實(shí)。

五、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計(jì)科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，實(shí)行相對統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河北省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動的利潤兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核，由衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動的利潤，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤低于300元的不參加統(tǒng)籌。

對于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

七、實(shí)行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓(xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按衛(wèi)生院制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（二）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

李墩中心衛(wèi)生院

二O一二年一月十日