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      產(chǎn)科年度工作總結(jié)匯報(bào)

      時(shí)間:2019-05-12 18:19:21下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:產(chǎn)科年度工作總結(jié)匯報(bào)

      產(chǎn)科年度工作總結(jié)匯報(bào)

      本年度在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,在科室人員共同努力下,緊緊圍繞“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則”認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,我們立足崗位,拼搏奉獻(xiàn),取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

      一:全年收治護(hù)理病人情況:

      1、本年度共收治病人 2504 人,其中正常分娩 543 人,剖宮產(chǎn)1573 人,剖宮產(chǎn)率74.3%,其他病人 388人。

      2、全年收入 :病房收入11.438.873.67、門診收入1.674.431.82、共收入13.113.305.49

      二、政治思想方面:

      科室醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,積極參加各項(xiàng)活動(dòng),工作任勞任怨,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,使我科室本年度患者滿意度高。

      三、業(yè)務(wù)工作方面:

      1、本年度以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,用理論指導(dǎo)臨床,以實(shí)踐豐富經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,規(guī)范操作流程,督導(dǎo)大家做好醫(yī)患溝通,一絲不茍的處理每位病人。

      2、本年度新生兒聽(tīng)力篩查3849人,自5月份開(kāi)展新生兒疾病篩查以來(lái),共篩查2321人,復(fù)采52人,確診新生兒苯丙酮尿癥1人,現(xiàn)我院篩查率和采血成功率基本達(dá)到100%。

      3、本年度在新址,按上級(jí)要求,安裝張貼產(chǎn)科綠色通道指示牌,方便廣大孕產(chǎn)婦,保證及時(shí)就診。成功組織進(jìn)行了全旗孕產(chǎn)婦院外急救應(yīng)急預(yù)案演練(車禍傷急產(chǎn)應(yīng)急演練)通過(guò)演練提高醫(yī)護(hù)人員急救技能,本次演練我院各科室及醫(yī)護(hù)人員配合默契,得到了我旗產(chǎn)科專家的高度評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。

      4、科室人員進(jìn)行傳、幫、帶,高年資醫(yī)生帶低年資醫(yī)生,體現(xiàn)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、手術(shù)配合,每月進(jìn)行晨會(huì)小講課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十余次。從而不斷提高業(yè)務(wù)水平,保證醫(yī)療安全。

      5、組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十余次、護(hù)理查房十二次,應(yīng)急演練五次,晨會(huì)提問(wèn)一百余次,每月進(jìn)行理論和操作技能考核,通過(guò)學(xué)習(xí)考核使護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、理論知識(shí)得到了不斷提升。

      6、規(guī)范抗生素應(yīng)用,由于科室病人多,各病室持續(xù)加床,自十月份起,凡待手術(shù)病人,術(shù)前一日給予預(yù)防性應(yīng)用抗生素,術(shù)后復(fù)查血常規(guī)正常,切口愈合良好孕產(chǎn)婦提前一日出院,有效減少住院日、降低了切口感染率,提高病床周轉(zhuǎn)率。

      7、規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),加強(qiáng)病歷管理,提高病歷質(zhì)量,科室病人多,周轉(zhuǎn)快,醫(yī)生利用休息時(shí)間完成病歷,科主任、護(hù)士長(zhǎng)做好病歷質(zhì)控,不斷提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量同時(shí)保證病歷及時(shí)送交病案室。

      8、搶救重癥病人情況:今年成功搶救危重癥病人 6人,其中兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入3例,宮縮乏力性失血性休克3例,經(jīng)過(guò)對(duì)今年搶救病人及病種分析,瘢痕子宮病人多、患者有多次的人流史,今年搶救病人較每年呈明顯上升趨勢(shì)。

      9、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同提高、保證安全 產(chǎn)科團(tuán)隊(duì),是召之即來(lái),來(lái)之即戰(zhàn),有一種合力。業(yè)務(wù)上相互請(qǐng)教、相互溝通,取長(zhǎng)補(bǔ)短,總結(jié)不足。

      四、嚴(yán)格消毒隔離制度

      1、由于病室持續(xù)加床,各病室病人多陪護(hù)多,易發(fā)生院內(nèi)感染,我們對(duì)住院病人宣教方面加大力度,盡最大限度減少陪護(hù),保證病室空氣流通,每日掃床兩次,嬰兒車一用一擦拭消毒,不斷督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員手消毒重要性,防止院內(nèi)感染發(fā)生。

      2、對(duì)產(chǎn)房、換藥室、治療室每日進(jìn)行擦拭消毒,空氣潔凈屏24小時(shí)開(kāi)啟,產(chǎn)房分娩后紫外線消毒,減少產(chǎn)房人流走動(dòng),醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝,定期做空氣培養(yǎng)及監(jiān)測(cè)。

      3、通過(guò)消毒隔離制度的嚴(yán)格執(zhí)行,本年度無(wú)一例孕產(chǎn)婦及新生兒發(fā)生院內(nèi)交叉感染。

      五、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)管理:

      1、入院后發(fā)放宣傳資料,告知分娩注意事項(xiàng),做好分娩及哺乳的準(zhǔn)備。

      2、給予新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),進(jìn)行早接觸、早吸允、早開(kāi)奶,指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)知識(shí),做好乳房護(hù)理。

      3、剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天,產(chǎn)后康復(fù)治療儀給予乳房按摩,促進(jìn)乳腺管疏通及乳汁分泌。

      六、本年度工作存在不足之處、下年度改進(jìn)重點(diǎn):

      1、選派1-2名醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)

      2、學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng),加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及應(yīng)急能力培訓(xùn)演練,不斷提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平及應(yīng)急能力。

      3、床位緊張,各病室加床,不利于病人康復(fù)、治療、護(hù)理、搶救,希望院內(nèi)考慮給予增加病房。

      4、在保證安全同時(shí)降低剖宮產(chǎn)率。

      產(chǎn)科特點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)高、加床多、病人周轉(zhuǎn)快、健康教育任務(wù)重,工作任務(wù)重。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備、積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂(lè)于奉獻(xiàn)的思想和精神。我們應(yīng)不斷充實(shí)自己,提高自身素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平,為全旗孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航。

      第二篇:產(chǎn)科工作總結(jié)匯報(bào)

      產(chǎn)科工作總結(jié)匯報(bào)

      這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;X月份開(kāi)始,我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;X月份開(kāi)始做產(chǎn)后X天復(fù)查門診康復(fù)治療?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

      一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。

      培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),提倡協(xié)作精神。

      二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),在人才培訓(xùn)上下工夫。

      通過(guò)各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。

      X.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。

      X.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

      X.每月進(jìn)行一次考試。

      三、配合醫(yī)院工作,加大對(duì)外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

      X.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊(cè)。

      X.住院期間,治療時(shí)告知產(chǎn)后X天門診復(fù)查。

      X.門診產(chǎn)前檢查,及時(shí)指導(dǎo),提前滲透。

      X.以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療,全面康復(fù)。

      X.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中,適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng),提高了透明度。

      X.配合婦??仆瓿闪薠份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

      四、注重溝通、友好交流。

      工作中,及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信,適時(shí)調(diào)節(jié),有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

      五、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。

      上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。

      六、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

      做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù),并送來(lái)了感謝信。同時(shí),也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作,增進(jìn)了我們的友誼。

      存在問(wèn)題:一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。

      二、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

      三、溝通、交流還需加強(qiáng)。

      以后方向:一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。

      二、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí),更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。

      醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

      三、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。

      四、做好管理目標(biāo)考核。

      五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制,確保治療工作安全、有效。

      讓病人舒服,讓家屬滿意,讓社會(huì)認(rèn)可。

      一年來(lái),我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比,還有很大的差距。不管是從管理上,還是從效益上,我們都有好長(zhǎng)的路要走,都有好多的事情要做。

      人常說(shuō):有理想的人不是贏在起點(diǎn),而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里,依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí),努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作,笑對(duì)生活。

      第三篇:煤礦生產(chǎn)科工作總結(jié)匯報(bào)材料

      宜興煤業(yè)生產(chǎn)技術(shù)科上半年匯報(bào)材料

      一、上半年任務(wù)完成情況總結(jié):

      (1)開(kāi)掘任務(wù)完成情況總結(jié):

      1.根據(jù)上半年集團(tuán)公司下達(dá)的任務(wù)計(jì)劃掘進(jìn)總進(jìn)遲2965米,我公司實(shí)際完成掘進(jìn)總進(jìn)遲3120米,完成計(jì)劃的105.22%,順利實(shí)現(xiàn)過(guò)半計(jì)劃,為我公司的采掘接替打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

      2.安全生產(chǎn)指標(biāo):百萬(wàn)噸死亡率為0。

      礦井重大隱患治理:不存在國(guó)務(wù)院466號(hào)令及安監(jiān)總煤礦字

      [2005]113號(hào)文所列15項(xiàng)76類重大隱患。

      3.認(rèn)真開(kāi)展精品工作面建設(shè),嚴(yán)格按照集團(tuán)公司下達(dá)的《汾西礦業(yè)集團(tuán)公司安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)定》中的創(chuàng)建一項(xiàng)精品工程的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)開(kāi)展工作,并在歷次集團(tuán)公司的檢查當(dāng)中取得一致好評(píng)。

      (2)產(chǎn)量任務(wù)完成情況總結(jié):

      今年上半年集團(tuán)公司計(jì)劃原煤產(chǎn)量71.8萬(wàn)噸,計(jì)劃精煤產(chǎn)量產(chǎn)量37.4萬(wàn)噸,上半年宜興煤業(yè)有限責(zé)任公司原煤產(chǎn)量達(dá)到103.45萬(wàn)噸,精煤產(chǎn)量達(dá)到41.266萬(wàn)噸,原煤產(chǎn)量完成計(jì)劃的144%,精煤產(chǎn)量完成計(jì)劃的110.3%,精煤產(chǎn)率39.87。

      采煤過(guò)程中,在質(zhì)量管理工作、頂板管理、工作面支護(hù)、安全出口與端頭支架、回柱放頂、煤壁機(jī)道、安全管理、機(jī)電設(shè)備、煤炭回收方面都符合采煤質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化;采煤工作面膠帶輸送機(jī)機(jī)頭及機(jī)頭架段巷道底板全部硬化;過(guò)地質(zhì)構(gòu)造帶制定了專門的安全技術(shù)措施;材料設(shè)備碼放整齊,標(biāo)志牌板清晰,清煤到位,回收利用率到位。

      二、需要集團(tuán)公司解決及新技術(shù)推廣運(yùn)用問(wèn)題:

      綜采工作面推廣采用機(jī)械液壓設(shè)施移動(dòng)設(shè)備列車。綜采1203材料巷推廣使用無(wú)軌膠輪車。

      為加快施工進(jìn)度掘開(kāi)工作面推廣全巖掘進(jìn)機(jī);掘進(jìn)工作面采用快速掘進(jìn)裝備;大斷面巷道推廣使用全液壓鉆車。

      第四篇:產(chǎn)科質(zhì)量匯報(bào)材料

      **人民醫(yī)院產(chǎn)科出生醫(yī)學(xué)證明、產(chǎn)科建設(shè)和母乳代用品工作自查報(bào)告 產(chǎn)科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分,產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此,如何搞好產(chǎn)科建設(shè),不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康、安全,是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),按照《山東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)組織建設(shè),制定有關(guān)制度,完善有關(guān)操作規(guī)程,強(qiáng)化質(zhì)量管理,配備必備設(shè)施,充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作,在縣委、政府及衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我院認(rèn)真自查,現(xiàn)

      報(bào)

      一、醫(yī)院的基本情況:**人民醫(yī)院是我縣規(guī)模較大的一所二級(jí)綜合醫(yī)院。2012年9月份我院在新一輪二級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審中被評(píng)定為二級(jí)甲等醫(yī)院。我院于2000年順利通過(guò)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審,我們相信,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,各位專家的指導(dǎo),全院職工的辛勤努力下,我院將會(huì)有更好的發(fā)展前景。

      二、產(chǎn)科基本情況:創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái),我院把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理,產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展,為全縣婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn),新產(chǎn)科搬遷后,產(chǎn)科從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建筑規(guī)模,人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均 基本符合縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并擬定了一系列的規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù),成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)96%以上。

      三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

      (一)健全組織領(lǐng)導(dǎo)我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系,對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,搞好全縣婦女的醫(yī)療保健工作,提供了可靠的組織保證,另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作活動(dòng),開(kāi)展新生兒兩病篩查工作,至今已篩查數(shù)千例,篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例,已得到及時(shí)的復(fù)診治療。我院自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作,一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻;二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),考試合格后方可上崗;三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè),對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)

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      識(shí)的宣

      教。

      (二)科室設(shè)置嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房,科室設(shè)置及設(shè)備基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床60張。各科別均有相應(yīng)工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床5 張,隔離產(chǎn)房2 間,待產(chǎn)床7 張,配有空調(diào),為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

      (三)人員編制產(chǎn)科醫(yī)師技術(shù)職稱比例合理,共有醫(yī)師13 人,其中副主任醫(yī)師2 人,主治醫(yī)師7 人。副主任護(hù)師1 人,主管護(hù)師7 人,護(hù)師9 人,護(hù)士5人,主管助產(chǎn)師2 人,助產(chǎn)士10 人,基本滿足產(chǎn)科日常工作。

      (四)產(chǎn)科門診由主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師輪流門診。認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè),建立高危登記制度,做好高危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn),門診還開(kāi)展宣教工作,內(nèi)

      泛、形

      樣。

      (五)產(chǎn)科病房是獨(dú)立護(hù)理單元,環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),按規(guī)定配備搶救設(shè)備,完好無(wú)損。

      (六)產(chǎn)房由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%,所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷,取得助產(chǎn)士以上職稱,考試考核合格,取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》,另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

      (七)質(zhì)量管理門診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度,及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄,收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖,阿氏評(píng)分,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。

      (八)健康教育門診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

      (九)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè),貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及 實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),有效杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

      (十)建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范,開(kāi)展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作abo 或rh 溶血的篩查,新生兒溶血病檢查等,妊娠期糖尿病篩查等,積極開(kāi)展科研,撰寫(xiě)論文,目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級(jí)文章多篇。

      (十一)依法管理、出具《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》,組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),按照規(guī)定審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件原件后,認(rèn)真填寫(xiě),并簽字確認(rèn)。通過(guò)此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理,達(dá)到了“以查促建,以查促改”的目的。今后,我們將針對(duì)不足進(jìn)行充實(shí),加強(qiáng)和改進(jìn),進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設(shè),使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺(tái)階,為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。**人民醫(yī)院 二零一四年一月十六日篇二:產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào) ***人民醫(yī)院 產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào) 各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、你們好!首先,對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家到我院檢查評(píng)審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠(chéng)摯的歡迎!產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分,產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此,如何搞好產(chǎn)科建設(shè),不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康,是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),按照《陜西省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審方案》,加強(qiáng)組織建設(shè),制定有關(guān)制度,完善有關(guān)操作規(guī)程,強(qiáng)化質(zhì)量管理,配備必備設(shè)施,充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作,在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我科認(rèn)真自查,現(xiàn)具體匯報(bào)如下:

      一、醫(yī)院的基本情況 我院是一所非營(yíng)利性二甲綜合醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院,占地面積2.4萬(wàn)m,建筑面積3.5萬(wàn)m,現(xiàn)有固定資產(chǎn)近1.5億元,擁有ct、cr、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、dr、數(shù)字胃腸機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、遙控透視機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。全院職工748人,其22 中在編正式職工492人,臨聘人員121人,離退休職工135人。專業(yè)技術(shù)人員中,高級(jí)職稱23人,中級(jí)130人。從學(xué)歷層次來(lái)看,本科以上學(xué)歷172人,約占35%。目前,醫(yī)院開(kāi)設(shè)1513個(gè)臨床病區(qū)、7個(gè)醫(yī)技科室、5個(gè)行后職能部門。醫(yī)院編制床位400張,開(kāi)放床位492張,病床使用率95%以上。

      二、產(chǎn)科基本情況 創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái),我院始終把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理,產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展,并成為一個(gè)綜合性科室,內(nèi)設(shè)產(chǎn)科,危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室,為整個(gè)南鄭縣的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn),改造后的產(chǎn)科,從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模,人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合南鄭縣產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并擬定了一系列的規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù),成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。

      三、產(chǎn)

      質(zhì)

      (一)健全組織領(lǐng)導(dǎo) 我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)陳彥文擔(dān)任組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系,對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,搞好南鄭縣婦女的醫(yī)療保健工作,提供了可靠的組織保證,我院自開(kāi)展新生兒兩病篩查工作,至今已篩查數(shù)千例,篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例,已得到及時(shí)的復(fù)診治療。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作,一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻;二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),考試合格后方可上崗;三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè),對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。

      (二)科室設(shè)置 嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室,科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床20張,分娩床 4張,隔離產(chǎn)房1間,待產(chǎn)床 6張,為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

      (三)人員編制 醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人,其中副主任醫(yī)師 3人,主治醫(yī)師4人,醫(yī)師4人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師4 人,護(hù)士14 人,助產(chǎn)士7 人,基本滿足產(chǎn)科日常工作。副主任醫(yī)師定期巡視,參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。

      (四)產(chǎn)科門診 設(shè)普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫(yī)師專上門診,配副主任護(hù)師上門診,認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè),建立高危登記制度,做好高 危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn),門診還開(kāi)展宣教工作,內(nèi)容廣泛、形式多樣。

      (五)病房 產(chǎn)科病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),設(shè)有搶救室,按規(guī)定配備搶救設(shè)備,完好無(wú)損。

      (六)產(chǎn)房 由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%,所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷,取得助產(chǎn)士以上職稱,考試考核合格,取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》,另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

      (七)質(zhì)量管理 門診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度,及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄,收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖,阿氏評(píng)分,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,科室有產(chǎn)科出血、dic、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規(guī)。

      (八)質(zhì)量指標(biāo)

      1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%;

      2、院內(nèi)子癇發(fā)生率<0.2%;

      3、滯產(chǎn)發(fā)生率<0.5%;

      4、產(chǎn)后出血發(fā)生率<2%;

      5、子宮破裂發(fā)生率為零;

      6、會(huì)陰側(cè)切率<20%;

      7、ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為零;

      8、新生兒重度窒息發(fā)生率<3%;

      9、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率≥85%;

      10、剖宮產(chǎn)率<15%;

      11、無(wú)指征剖宮產(chǎn)率為零;

      12、住院產(chǎn)婦死亡率<0.02%;

      13、住院孕產(chǎn)婦可避免死亡率為零;

      14、新生兒死亡率<0.5%;

      15、圍產(chǎn)兒

      1.5%;15、16、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告率、出生缺陷報(bào)告率100%;

      17、高危孕婦健康狀況跟蹤率

      100%;

      18、院內(nèi)感染率<10%;

      19、無(wú)20菌、手醫(yī)術(shù)療

      切事

      口故

      感發(fā)

      染生

      率率

      <為

      0.5%零

      。

      (九)健康教育 門診及住院病區(qū)有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

      (十)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè),貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生。

      (十一)建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)篇三:春江醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況匯報(bào)

      春江醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情

      況匯報(bào) 2012年9月15日 按照督導(dǎo)組工作安排,下面我就新北區(qū)春江人民醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況分別向各位專家做一簡(jiǎn)單匯報(bào),不妥之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正。

      一、醫(yī)院基本情況 我院于2011年12月25日開(kāi)始投入使用。現(xiàn)有在編職工45人,實(shí)有工作人員106人。開(kāi)放病床100張,其中婦產(chǎn)科醫(yī)生六名,外援主任一人。擁有彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、電子陰道鏡、利普刀,ct 等多臺(tái)(件)先進(jìn)診療設(shè)備。承擔(dān)著春江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健及治療等工作,近年來(lái),在各級(jí)組織的大力關(guān)懷支持下,醫(yī)院的業(yè)務(wù)量明顯增長(zhǎng),服務(wù)功能進(jìn)一步完善,服務(wù)水平不斷提升,群眾滿意度不斷提高。二(、一愛(ài))嬰加

      醫(yī)強(qiáng)

      院領(lǐng)

      工導(dǎo)

      作,開(kāi)健

      展全

      情組

      為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,我院高度重視,認(rèn)真安排,全面部署,成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、相關(guān)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組,組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院文件精神,進(jìn)一步明確責(zé)任落實(shí),細(xì)化量化目標(biāo)責(zé)任,建立健全愛(ài) 嬰醫(yī)院工作相關(guān)制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保了鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。

      (二)強(qiáng)化技能培訓(xùn),提高理論水平為保證鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成,我院嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)嬰醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作制度,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)、兒科在崗專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),積極開(kāi)展以艾滋病,乙肝、梅毒等傳染病防治知識(shí),醫(yī)務(wù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及其技能掌握達(dá)到90%以上,為深化愛(ài)嬰醫(yī)院行動(dòng)提供了質(zhì)量保證。

      (三)加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,確保母嬰安全 為有效防止院內(nèi)感染發(fā)生,我院始終把加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作作為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要

      舉措,制定有效措施推進(jìn)產(chǎn)科的感染管理工作:一是在必備的消毒設(shè)施下,重視基礎(chǔ)護(hù)理,積極控制感染源;二是對(duì)產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴(yán)格的消毒隔離制度,控制入房人數(shù),接產(chǎn)完畢后嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒;三是完善洗嬰室設(shè)施,嚴(yán)格執(zhí)行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施;四是加強(qiáng)母嬰同室感染管理。

      (四)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),提高診療水平向孕產(chǎn)婦及其家屬?gòu)V泛動(dòng)員宣傳,積極降低剖宮產(chǎn)率。2012年1-8月,我院住院分娩人數(shù)450人,其中自然分娩344人,剖宮產(chǎn)193人,剖宮產(chǎn)率為593/1937(30.92%)。

      (五)加強(qiáng)技術(shù)指

      導(dǎo),推

      進(jìn)

      養(yǎng)

      充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員技術(shù)指導(dǎo)和宣傳員的作用:一是向前來(lái)就診孕產(chǎn)婦,及時(shí)向其發(fā)放宣傳資料,告知母乳喂養(yǎng)的好處等,作好分娩及哺乳的心理準(zhǔn)備;二是入院進(jìn)行常規(guī)宣教,新生兒出生后,幫助產(chǎn)婦按常規(guī)進(jìn)行早吸吮和皮膚接觸,醫(yī)護(hù)人員在每天的查房中進(jìn)行正確哺乳指導(dǎo),教會(huì)產(chǎn)婦做好乳房異常情況的護(hù)理和正確擠奶手法;三是產(chǎn)婦出院時(shí),告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)注意事項(xiàng)及母乳喂養(yǎng)咨詢電話,進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),使母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上;四是設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門診,為出院后母乳喂養(yǎng)提供持續(xù)技術(shù)保證。

      (六)加強(qiáng)門診宣教,為加強(qiáng)孕婦保健,近一年我院舉辦了內(nèi)容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座??傊?,我院在鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作中取得了良好的效果,今后我院將繼續(xù)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理,進(jìn)一步完善產(chǎn)科工作,全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛(ài)嬰行動(dòng),保障母嬰安全,提

      平。

      (二)存在的問(wèn)題

      1、圍產(chǎn)期保健門診工作不夠規(guī)范、質(zhì)量不高。還存在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)填寫(xiě)不規(guī)范,高危孕婦登記項(xiàng)目不全,對(duì)孕婦未實(shí)行高危初篩、復(fù)篩和完整的登記,高危孕產(chǎn)婦未實(shí)行 專人全程監(jiān)管,存在漏管隱患等問(wèn)題。

      2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)科診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范和急救措施掌握得不夠熟練。

      3、對(duì)孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)宣教不夠,孕婦自我監(jiān)護(hù)不到位。

      (三)今后工作建議 從本次產(chǎn)科質(zhì)量院內(nèi)自查情況來(lái)看,我院在孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)科建設(shè)及信息上報(bào)等方面做了大量工作,也取得了一定的成績(jī),產(chǎn)科質(zhì)量和綜合能力高低直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的生命安全。為此,我們將以這次產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,完善措施,針對(duì)不足和問(wèn)題,全面開(kāi)展查漏補(bǔ)缺,加強(qiáng)整改落實(shí),不斷提高我院產(chǎn)科質(zhì)量和工作水平,為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。篇四:婦產(chǎn)科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)

      全的自

      報(bào)

      衛(wèi)生院婦產(chǎn)科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全的自查報(bào)告 接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全集中清理整頓專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知后,本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健實(shí)施辦法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》;嚴(yán)格按照方案進(jìn)行了自查自糾。現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下: 1.有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管理想關(guān)文件學(xué)習(xí)情況和相關(guān)資料都比較齊全。2.本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,無(wú)過(guò)期不校驗(yàn)的情況。3.我院婦產(chǎn)科人員6名,均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》,兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》,其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。4.按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度(桂衛(wèi)基婦 2003 58號(hào))》規(guī)定,制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定:產(chǎn)科安全管理制定、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制定、孕產(chǎn)婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等,并認(rèn)真的落

      實(shí)了以上各項(xiàng)制定。5.根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求,制定了本院醫(yī)生,護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。6.關(guān)于新生兒疾病篩查的開(kāi)展效果不明顯,未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率,這項(xiàng)工作必須加強(qiáng)。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強(qiáng)。7.認(rèn)真檢查了產(chǎn)房的各項(xiàng)設(shè)施,都處于功能狀態(tài),急救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象,杜絕安全隱患。8.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面還存在缺項(xiàng)漏項(xiàng),書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的現(xiàn)象,要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。9.產(chǎn)科相關(guān)登記,還存在一些漏項(xiàng),漏登等情況,要認(rèn)真落實(shí)整改。我們將以這次的清理整頓行動(dòng)為契機(jī),強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。

      第五篇:產(chǎn)科質(zhì)量匯報(bào)材料

      **人民醫(yī)院產(chǎn)科出生醫(yī)學(xué)證明、產(chǎn)科建設(shè)和母乳代用品工作自查報(bào)告

      產(chǎn)科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分,產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此,如何搞好產(chǎn)科建設(shè),不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康、安全,是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。

      為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),按照《山東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)組織建設(shè),制定有關(guān)制度,完善有關(guān)操作規(guī)程,強(qiáng)化質(zhì)量管理,配備必備設(shè)施,充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作,在縣委、政府及衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我院認(rèn)真自查,現(xiàn)具體匯報(bào)如下:

      一、醫(yī)院的基本情況:**人民醫(yī)院是我縣規(guī)模較大的一所二級(jí)綜合醫(yī)院。2012年9月份我院在新一輪二級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審中被評(píng)定為二級(jí)甲等醫(yī)院。我院于2000年順利通過(guò)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)審,我們相信,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,各位專家的指導(dǎo),全院職工的辛勤努力下,我院將會(huì)有更好的發(fā)展前景。

      二、產(chǎn)科基本情況:創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái),我院把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理,產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展,為全縣婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn),新產(chǎn)科搬遷后,產(chǎn)科從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建筑規(guī)模,人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均

      基本符合縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并擬定了一系列的規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù),成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)96%以上。

      三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

      (一)健全組織領(lǐng)導(dǎo)我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系,對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,搞好全縣婦女的醫(yī)療保健工作,提供了可靠的組織保證,另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作活動(dòng),開(kāi)展新生兒兩病篩查工作,至今已篩查數(shù)千例,篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例,已得到及時(shí)的復(fù)診治療。我院自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作,一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻;二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),考試合格后方可上崗;三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè),對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。

      (二)科室設(shè)置嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房,科室設(shè)置及設(shè)備基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床60張。各科別均有相應(yīng)工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床5 張,隔離產(chǎn)房2 間,待產(chǎn)床7 張,配有空調(diào),為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

      (三)人員編制產(chǎn)科醫(yī)師技術(shù)職稱比例合理,共有醫(yī)師13 人,其中副主任醫(yī)師2 人,主治醫(yī)師7 人。副主任護(hù)師1 人,主管護(hù)師7 人,護(hù)師9 人,護(hù)士5人,主管助產(chǎn)師2 人,助產(chǎn)士10 人,基本滿足產(chǎn)科日常工作。

      (四)產(chǎn)科門診由主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師輪流門診。認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè),建立高危登記制度,做好高危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn),門診還開(kāi)展宣教工作,內(nèi)容廣泛、形式多樣。

      (五)產(chǎn)科病房是獨(dú)立護(hù)理單元,環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),按規(guī)定配備搶救設(shè)備,完好無(wú)損。

      (六)產(chǎn)房由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%,所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷,取得助產(chǎn)士以上職稱,考試考核合格,取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》,另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

      (七)質(zhì)量管理門診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度,及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄,收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖,阿氏評(píng)分,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。

      (八)健康教育門診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

      (九)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè),貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及

      實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),有效杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

      (十)建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范,開(kāi)展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作abo 或rh 溶血的篩查,新生兒溶血病檢查等,妊娠期糖尿病篩查等,積極開(kāi)展科研,撰寫(xiě)論文,目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級(jí)文章多篇。

      (十一)依法管理、出具《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》,組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),按照規(guī)定審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件原件后,認(rèn)真填寫(xiě),并簽字確認(rèn)。

      通過(guò)此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理,達(dá)到了“以查促建,以查促改”的目的。今后,我們將針對(duì)不足進(jìn)行充實(shí),加強(qiáng)和改進(jìn),進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設(shè),使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺(tái)階,為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。**人民醫(yī)院

      二零一四年一月十六日篇二:產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào) ***人民醫(yī)院

      產(chǎn)科質(zhì)量管理工作匯報(bào)

      各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、你們好!

      首先,對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家到我院檢查評(píng)審產(chǎn)科質(zhì)量表示誠(chéng)摯的歡迎!

      產(chǎn)科醫(yī)療保健是臨床工作的重要組成部分,產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康,同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此,如何搞好產(chǎn)科建設(shè),不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,更有效地保護(hù)母親和嬰兒的健康,是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要工作。

      為加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè),按照《陜西省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)審方案》,加強(qiáng)組織建設(shè),制定有關(guān)制度,完善有關(guān)操作規(guī)程,強(qiáng)化質(zhì)量管理,配備必備設(shè)施,充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作,在分管院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我科認(rèn)真自查,現(xiàn)具體匯報(bào)如下:

      一、醫(yī)院的基本情況

      我院是一所非營(yíng)利性二甲綜合醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院,占地面積2.4萬(wàn)m,建筑面積3.5萬(wàn)m,現(xiàn)有固定資產(chǎn)近1.5億元,擁有ct、cr、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、dr、數(shù)字胃腸機(jī)、乳腺鉬靶機(jī)、遙控透視機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。全院職工748人,其22 中在編正式職工492人,臨聘人員121人,離退休職工135人。專業(yè)技術(shù)人員中,高級(jí)職稱23人,中級(jí)130人。從學(xué)歷層次來(lái)看,本科以上學(xué)歷172人,約占35%。目前,醫(yī)院開(kāi)設(shè)1513個(gè)臨床病區(qū)、7個(gè)醫(yī)技科室、5個(gè)行后職能部門。醫(yī)院編制床位400張,開(kāi)放床位492張,病床使用率95%以上。

      二、產(chǎn)科基本情況

      創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái),我院始終把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理,產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展,并成為一個(gè)綜合性科室,內(nèi)設(shè)產(chǎn)科,危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室,為整個(gè)南鄭縣的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn),改造后的產(chǎn)科,從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建筑規(guī)模,人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合南鄭縣產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并擬定了一系列的規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)院保健機(jī)構(gòu)的愛(ài)嬰服務(wù),成功地保護(hù)和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上。

      三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

      (一)健全組織領(lǐng)導(dǎo)

      我院為進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,重新調(diào)整充實(shí)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)陳彥文擔(dān)任組長(zhǎng),全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系,對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,搞好南鄭縣婦女的醫(yī)療保健工作,提供了可靠的組織保證,我院自開(kāi)展新生兒兩病篩查工作,至今已篩查數(shù)千例,篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例,已得到及時(shí)的復(fù)診治療。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)一直按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的工作,一是堅(jiān)持把“三個(gè)十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻;二是針對(duì)新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),考試合格后方可上崗;三是堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè),對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。

      (二)科室設(shè)置

      嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、搶救室,科室設(shè)置及設(shè)備均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床20張,分娩床 4張,隔離產(chǎn)房1間,待產(chǎn)床 6張,為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

      (三)人員編制

      醫(yī)院婦產(chǎn)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人,其中副主任醫(yī)師 3人,主治醫(yī)師4人,醫(yī)師4人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師4 人,護(hù)士14 人,助產(chǎn)士7 人,基本滿足產(chǎn)科日常工作。副主任醫(yī)師定期巡視,參與產(chǎn)房、母嬰同室對(duì)新生兒的診治管理。

      (四)產(chǎn)科門診

      設(shè)普通門診、高危門診、宣教室。由高年資主治醫(yī)師專上門診,配副主任護(hù)師上門診,認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作,及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊(cè),建立高危登記制度,做好高

      危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見(jiàn),門診還開(kāi)展宣教工作,內(nèi)容廣泛、形式多樣。

      (五)病房

      產(chǎn)科病房環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),設(shè)有搶救室,按規(guī)定配備搶救設(shè)備,完好無(wú)損。

      (六)產(chǎn)房

      由主管護(hù)師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好率100%,所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷,取得助產(chǎn)士以上職稱,考試考核合格,取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》,另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。

      (七)質(zhì)量管理

      門診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度,及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄,收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖,阿氏評(píng)分,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,科室有產(chǎn)科出血、dic、中重度妊高征、羊水栓塞、新生兒窒息等診療常規(guī)。

      (八)質(zhì)量指標(biāo)

      1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%;

      2、院內(nèi)子癇發(fā)生率<0.2%;

      3、滯產(chǎn)發(fā)生率<0.5%;

      4、產(chǎn)后出血發(fā)生率<2%;

      5、子宮破裂發(fā)生率為零;

      6、會(huì)陰側(cè)切率<20%;

      7、ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為零;

      8、新生兒重度窒息發(fā)生率<3%;

      9、院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率≥85%;

      10、剖宮產(chǎn)率<15%;

      11、無(wú)指征剖宮產(chǎn)率為零;

      12、住院產(chǎn)婦死亡率<0.02%;

      13、住院孕產(chǎn)婦可避免死亡率為零;

      14、新生兒死亡率<0.5%;

      15、圍產(chǎn)兒死亡率<1.5%;15、16、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告率、出生缺陷報(bào)告率100%;

      17、高危孕婦健康狀況跟蹤率100%;

      18、院內(nèi)感染率<10%;

      19、無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%; 20、醫(yī)療事故發(fā)生率為零。

      (九)健康教育

      門診及住院病區(qū)有圍產(chǎn)期保健知識(shí)及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。

      (十)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

      加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè),貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施,堅(jiān)決抵制不正之風(fēng),無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生。

      (十一)建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)篇三:春江醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況匯報(bào)

      春江醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情

      況匯報(bào)

      2012年9月15日

      按照督導(dǎo)組工作安排,下面我就新北區(qū)春江人民醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況分別向各位專家做一簡(jiǎn)單匯報(bào),不妥之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正。

      一、醫(yī)院基本情況

      我院于2011年12月25日開(kāi)始投入使用?,F(xiàn)有在編職工45人,實(shí)有工作人員106人。開(kāi)放病床100張,其中婦產(chǎn)科醫(yī)生六名,外援主任一人。擁有彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、電子陰道鏡、利普刀,ct 等多臺(tái)(件)先進(jìn)診療設(shè)備。承擔(dān)著春江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健及治療等工作,近年來(lái),在各級(jí)組織的大力關(guān)懷支持下,醫(yī)院的業(yè)務(wù)量明顯增長(zhǎng),服務(wù)功能進(jìn)一步完善,服務(wù)水平不斷提升,群眾滿意度不斷提高。

      二、愛(ài)嬰醫(yī)院工作開(kāi)展情況

      (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織

      為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,我院高度重視,認(rèn)真安排,全面部署,成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、相關(guān)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組,組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院文件精神,進(jìn)一步明確責(zé)任落實(shí),細(xì)化量化目標(biāo)責(zé)任,建立健全愛(ài)

      嬰醫(yī)院工作相關(guān)制度,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保了鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。

      (二)強(qiáng)化技能培訓(xùn),提高理論水平

      為保證鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成,我院嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)嬰醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作制度,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)、兒科在崗專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),積極開(kāi)展以艾滋病,乙肝、梅毒等傳染病防治知識(shí),醫(yī)務(wù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及其技能掌握達(dá)到90%以上,為深化愛(ài)嬰醫(yī)院行動(dòng)提供了質(zhì)量保證。

      (三)加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,確保母嬰安全

      為有效防止院內(nèi)感染發(fā)生,我院始終把加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作作為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措,制定有效措施推進(jìn)產(chǎn)科的感染管理工作:一是在必備的消毒設(shè)施下,重視基礎(chǔ)護(hù)理,積極控制感染源;二是對(duì)產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴(yán)格的消毒隔離制度,控制入房人數(shù),接產(chǎn)完畢后嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒;三是完善洗嬰室設(shè)施,嚴(yán)格執(zhí)行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施;四是加強(qiáng)母嬰同室感染管理。

      (四)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),提高診療水平

      向孕產(chǎn)婦及其家屬?gòu)V泛動(dòng)員宣傳,積極降低剖宮產(chǎn)率。2012年1-8月,我院住院分娩人數(shù)450人,其中自然分娩344人,剖宮產(chǎn)193人,剖宮產(chǎn)率為593/1937(30.92%)。

      (五)加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),推進(jìn)母乳喂養(yǎng)

      充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員技術(shù)指導(dǎo)和宣傳員的作用:一是向前來(lái)就診孕產(chǎn)婦,及時(shí)向其發(fā)放宣傳資料,告知母乳喂養(yǎng)的好處等,作好分娩及哺乳的心理準(zhǔn)備;二是入院進(jìn)行常規(guī)宣教,新生兒出生后,幫助產(chǎn)婦按常規(guī)進(jìn)行早吸吮和皮膚接觸,醫(yī)護(hù)人員在每天的查房中進(jìn)行正確哺乳指導(dǎo),教會(huì)產(chǎn)婦做好乳房異常情況的護(hù)理和正確擠奶手法;三是產(chǎn)婦出院時(shí),告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)注意事項(xiàng)及母乳喂養(yǎng)咨詢電話,進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),使母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上;四是設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門診,為出院后母乳喂養(yǎng)提供持續(xù)技術(shù)保證。

      (六)加強(qiáng)門診宣教,為加強(qiáng)孕婦保健,近一年我院舉辦了內(nèi)容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。

      總之,我院在鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作中取得了良好的效果,今后我院將繼續(xù)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理,進(jìn)一步完善產(chǎn)科工作,全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛(ài)嬰行動(dòng),保障母嬰安全,提高母嬰健康水平。

      (二)存在的問(wèn)題

      1、圍產(chǎn)期保健門診工作不夠規(guī)范、質(zhì)量不高。還存在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)填寫(xiě)不規(guī)范,高危孕婦登記項(xiàng)目不全,對(duì)孕婦未實(shí)行高危初篩、復(fù)篩和完整的登記,高危孕產(chǎn)婦未實(shí)行

      專人全程監(jiān)管,存在漏管隱患等問(wèn)題。

      2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)科診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范和急救措施掌握得不夠熟練。

      3、對(duì)孕產(chǎn)婦的健康知識(shí)宣教不夠,孕婦自我監(jiān)護(hù)不到位。

      (三)今后工作建議 從本次產(chǎn)科質(zhì)量院內(nèi)自查情況來(lái)看,我院在孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)科建設(shè)及信息上報(bào)等方面做了大量工作,也取得了一定的成績(jī),產(chǎn)科質(zhì)量和綜合能力高低直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的生命安全。為此,我們將以這次產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,完善措施,針對(duì)不足和問(wèn)題,全面開(kāi)展查漏補(bǔ)缺,加強(qiáng)整改落實(shí),不斷提高我院產(chǎn)科質(zhì)量和工作水平,為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。篇四:婦產(chǎn)科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全的自查報(bào)告 衛(wèi)生院婦產(chǎn)科關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全的自查報(bào)告

      接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全集中清理整頓專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知后,本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健實(shí)施辦法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》;嚴(yán)格按照方案進(jìn)行了自查自糾。

      現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下: 1.有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管理想關(guān)文件學(xué)習(xí)情況和相關(guān)資料都比較齊全。2.本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》,無(wú)過(guò)期不校驗(yàn)的情況。3.我院婦產(chǎn)科人員6名,均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》,兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》,其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。4.按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度(桂衛(wèi)基婦2003 58號(hào))》規(guī)定,制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定:產(chǎn)科安全管理制定、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制定、孕產(chǎn)婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等,并認(rèn)真的落實(shí)了以上各項(xiàng)制定。

      5.根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求,制定了本院醫(yī)生,護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。6.關(guān)于新生兒疾病篩查的開(kāi)展效果不明顯,未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率,這項(xiàng)工作必須加強(qiáng)。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強(qiáng)。7.認(rèn)真檢查了產(chǎn)房的各項(xiàng)設(shè)施,都處于功能狀態(tài),急救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象,杜絕安全隱患。8.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面還存在缺項(xiàng)漏項(xiàng),書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的現(xiàn)象,要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。9.產(chǎn)科相關(guān)登記,還存在一些漏項(xiàng),漏登等情況,要認(rèn)真落實(shí)整改。我們將以這次的清理整頓行動(dòng)為契機(jī),強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。

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