第一篇：2014年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)

2014年江都區(qū)第三人民醫(yī)院

醫(yī)教科工作總結(jié)

2014年是全面深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵一年，醫(yī)教科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

2014年全院共接診門診病人23445人次，收治入院患者 855人次。2014 年全院業(yè)務(wù)收入983.64萬元，同比增幅12 %。其中門診收入348.67萬元，住院收入634.47 萬元，其他收入110.73 萬元。

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

甲級病案率96%、危重病人搶救成功率95%、處方合格率90%、治愈好轉(zhuǎn)率95%、申請單報告單合格率94%、三日診斷率90%、急救物品完好率98%、入出院診斷符合率95%、成份輸血率98%、法定傳染病報告率100%。

（二）核心制度的落實 2014年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓十三項核心制度的落實。

1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（疑難病例討論、死亡病例討論）、會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點落實方面：傳染科交接班制度落實較好，個別醫(yī)生存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；傳染科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在結(jié)核痰培養(yǎng)管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了一定量的工作。不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強(qiáng)。

（三）醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查在架病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。全年我科共抽查在架病歷120份，甲級病歷114份，乙級病歷6份，甲級病案率95%；抽查歸檔病歷120份，甲級病歷116份，乙級病歷4份，甲級病案率97%，無丙級病歷。

2、進(jìn)行了《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2014版）》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。b超室、心電圖室報告單比較規(guī)范。

3、醫(yī)療文書存在的問題有：（1）上級醫(yī)師簽字不及時；（2）日常病程記錄不及時；（3）三級醫(yī)師查房記錄不到位。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

（四）學(xué)科建設(shè)：中醫(yī)門診、中藥房的開設(shè)。利用資源優(yōu)勢，請南京市二院江都籍中醫(yī)肝病博士為我院設(shè)定肝病處方，中藥房從原來的年收入二千余元發(fā)展到十二萬元左右。

（五）重大活動均取得圓滿成功：今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全2014年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。

（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實。

（二）堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，避免了一定的醫(yī)療糾紛。

（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強(qiáng)

（四）2014年共接待醫(yī)療投訴3起。護(hù)理部、檢驗科、藥房分別被投訴一次，相關(guān)責(zé)任人分別被找談話、教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以一定的經(jīng)濟(jì)罰款。接待投訴與去年同期比下降 30%。賠款與去年同期比下降100%。

（五）不足之處：

1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。

2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。

3、對糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。

三、科教工作

1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對每人的繼續(xù)教育學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。

2、規(guī)范繼續(xù)教育學(xué)分管理工作。

3、舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座20場次，參加人次660人次。

4、護(hù)理部加強(qiáng)院內(nèi)感染的學(xué)習(xí)和控制以及手衛(wèi)生的規(guī)范操作。組織全院職工學(xué)習(xí)“七步洗手法”，每人逐一操作過關(guān)。

5、護(hù)理部組織全院職工學(xué)習(xí)“徒手心肺復(fù)蘇術(shù)”。護(hù)士長示范操作，全院職工每人逐一操作，直至達(dá)標(biāo)過關(guān)。

5、“三基三嚴(yán)”考試4次，參加人次132人次。

6、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加本市及市外學(xué)術(shù)會議20人次。

7、醫(yī)學(xué)論文發(fā)表3篇。2篇為省級以上期刊，1篇為國家級期刊（中華醫(yī)學(xué)會雜志）。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（1）加強(qiáng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好埃博拉出血熱和登革熱預(yù)防工作措施的落實。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染科門診建設(shè)。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開感染性疾病門診工作人員會議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。

（3）結(jié)核病管理工作逐漸走上正軌。自從結(jié)核病門診搬到我院以來，痰涂片、痰培養(yǎng)、耐多藥菌培養(yǎng)等逐漸規(guī)范，活動性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率、結(jié)核病患者報告率、涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率、登記新發(fā)涂陽患者治愈率等明顯提高，耐多藥肺結(jié)核可疑患者篩查由去年的2例提高到15例。

（4）肝炎疫情控制和治療取得滿意的成績。針對部分地區(qū)丙型肝炎疫情的發(fā)生，我院高度重視，成立專門組織，治療小組，同時邀請上級醫(yī)院專家來我院指導(dǎo)丙型肝炎的治療，得到患者的滿意，社會的好評。

醫(yī)教科在2014年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，如：年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足，制度的執(zhí)行率有待提高，肺結(jié)核痰涂片質(zhì)量有待進(jìn)一步提高?？傊覀儗⒃诮窈蠊ぷ髦信μ岣?，不斷完善。二〇一四年十一月二十二日 6

第二篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)2007-02-06 09:52:48

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作?！痢粒t(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

．××醫(yī)療工作基本概況

×，在這一年中，門診總?cè)舜螢槿舜渭痹\人次；住院人次為人次，病床使用率；全年手術(shù)人次為人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共人次。

完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系××年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核

小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析，每月對前位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

．狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)

院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)以上，處方質(zhì)量

也有很大進(jìn)步。

．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故

．加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。

．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

．制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。

．在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)

行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。

．做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，××年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計次，培訓(xùn)覆蓋率。

安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率。

鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。

有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓(xùn)計劃××年共選派人去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級職稱以上人員人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共個科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項目，帶動相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的?？茖２￡犖榻ㄔO(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求?！痢聊晖獬龆唐趯W(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢槿舜危渲兄屑壜毞Q以上人員人次（中級職稱以上人員人），醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率。

加強(qiáng)初級醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)活動，并進(jìn)行了考核，同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎罰。××年舉行三基理論考試次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)。

．做好實習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作

教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學(xué)計劃

及各項教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實。本共有名實習(xí)生，名進(jìn)修生來本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實習(xí)計劃，安排好實習(xí)生科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實習(xí)、進(jìn)修生對本院教學(xué)的滿意度也有所提高。

．鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略

今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項目項，獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎二項；許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有篇論文在全國或省級醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表?！痢聊晡以罕粨P州市立項的項科研項目現(xiàn)正在開展

中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進(jìn)步三等獎。

．目前醫(yī)教科工作存在的問題

醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。

醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不

熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。

重點中醫(yī)?？圃谖锪Α⒇斄?、人力的配備方面還未能完全達(dá)到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。

科研能力相對薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。

醫(yī)療工作在××年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進(jìn)一步深化改革，完善激勵機(jī)制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

2010年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)

容上本備 注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%

（二）核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點落實方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作??不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強(qiáng)。

（三）醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%；抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。

2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2010版）》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有：，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

4、醫(yī)療文書存在的問題有：（1）上級醫(yī)師簽字不及時；（2）日常病程記錄不及時；（3）三級醫(yī)師查房記錄不到位（4）電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

（四）學(xué)科建設(shè)

1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進(jìn)展很好。

（五）重大活動均取得圓滿成功1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了2010年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。

3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全09年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。

（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實。

（二）堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。

（四）2010年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現(xiàn)金萬元，減免住院費用元，其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %，減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是：外科、骨科、兒科無糾紛。

醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)相關(guān)文章：

血站發(fā)血科工作總結(jié)

（五）不足之處：

1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。

2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。

3、對糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。

三、科教工作

1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。

2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。09年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分，對每次主講人授予2學(xué)分，參加人員授予1學(xué)分。

3、明星帶教老師09年對住院醫(yī)師和實習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是：

4、獲市級科技進(jìn)步獎一項

5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項目全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項內(nèi) 科3兒 科4皮膚科1外 科1麻醉科1檢驗科2icu2口腔科2血透室1骨 科3耳鼻喉科1婦產(chǎn)科5眼科2小 計286、醫(yī)學(xué)論文全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文59篇。1．省級及以上論文13篇（其中中華級1篇，省級論文11篇,市級科技進(jìn)步三等獎1項）。2．市級論文46篇，（其中醫(yī)22篇、藥2篇、技2篇、護(hù)20篇)。

7、舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目一項內(nèi)容：消化道腫瘤的靶向治療。

8、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座全年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座17場次，參加人次2064人次。學(xué)術(shù)講座安全教育病歷培訓(xùn)12次4次1次

9、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)全年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)14次，參加人次1014人次。三基考試制度職責(zé)病歷培訓(xùn)2次11次1次

10、人才培養(yǎng)選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修14人次。其中醫(yī)生10人，護(hù)士4人。

11、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加省外學(xué)術(shù)會議18人次，省內(nèi)84人，市級102人。

12、實習(xí)生、進(jìn)修生管理（1）免費為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員：9人次（2）接收實習(xí)生：15人次（3）召開實習(xí)進(jìn)修生會議：1次

13、其他方面（1）市醫(yī)學(xué)會專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會：3次.。（2）完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員：13人（四、社會公益活動（1）9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動暨兩癌普查活動，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢180人，免費發(fā)藥85人次。（2）9月20日是全國愛牙日，我院在市社會福利院義診?；顒又黝}：發(fā)放口腔健康知識宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費測量血壓；發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水（約50瓶）。（3）9月25日，在社區(qū)舉行“健康進(jìn)社區(qū)暨兩癌普查活動”?；顒觾?nèi)容：免費量血壓和身高、義診咨詢、免費婦科檢查及刮片、免費乳腺檢查和乳透。（4）10月10日“世界精神衛(wèi)生日”，主任在大學(xué)學(xué)術(shù)報告廳為大學(xué)生舉辦精神衛(wèi)生專題講座，下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進(jìn)行了義務(wù)咨詢活動。（5）10月23日重陽節(jié)前夕，我院在光榮院為80余位老人免費義診咨詢，免費量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份，疾病科普知識宣傳單70份。（6）為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作，并得到了上級主管部門的肯定。（7）免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、應(yīng)急演練二次（1）舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作，考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。（2）開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議，并對相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。

2、傳染病管理（1）制定2010年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。（2）成立了醫(yī)院感染科門診。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開感染性疾病門診工作人員會議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。醫(yī)教科在2010年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

2010年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo) 內(nèi)容 上 本 備注 全年門診量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年業(yè)務(wù)收入 萬元 萬元 病床使用率 % %平均住院日 天 天 手術(shù)總例數(shù) 例 例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 甲級病案率 % 危重病人搶救成功率 % 處方合格率 % 治愈好轉(zhuǎn)率 % 申請單報告單合格率 % 三日診斷率 % 急救物品完好率 % 入出院診斷符合率 % 成份輸血率 % 手術(shù)前后診斷符合率 % 法定傳染病報告率 % 藥品收入占總收入比例 % 核心制度的落實

零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點落實方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強(qiáng)。醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。

全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%；抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。

2、進(jìn)行了的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有：，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

4、醫(yī)療文書存在的問題有：上級醫(yī)師簽字不及時；日常病程記錄不及時；三級醫(yī)師查房記錄不到位電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。學(xué)科建設(shè)

1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進(jìn)展很好。重大活動均取得圓滿成功 1、3月1日至6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動，6月中旬進(jìn)行了總結(jié) 2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了2010年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”

通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全

09年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。

自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對去年的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實。

堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。

在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。2010年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現(xiàn)金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是：外科、骨科、兒科無糾紛。醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)相關(guān)文章：

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1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。

2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。

3、對糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。

三、科教工作

1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。

2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。09年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分，對每次主講人授予2學(xué)分，參加人員授予1學(xué)分。

3、明星帶教老師

09年對住院醫(yī)師和實習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是：

4、獲市級科技進(jìn)步獎一項

5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項目 全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項 內(nèi)科 3 兒科 4 皮膚科 1 外科 1 麻醉科 1 檢驗科 2 icu 2 口腔科 2 血透室 1 骨科 3 耳鼻喉科 1 婦產(chǎn)科 5 眼科 2 小計 28

6、醫(yī)學(xué)論文

全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文59篇。1．省級及以上論文13篇。

2．市級論文46篇，免費為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員：9人次 接收實習(xí)生：15人次 召開實習(xí)進(jìn)修生會議：1次

13、其他方面

市醫(yī)學(xué)會專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會：3次.。完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員：13人

9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動暨兩癌普查活動，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢180人，免費發(fā)藥85人次。9月20日是全國愛牙日，我院在市社會福利院義診?；顒又黝}：發(fā)放口腔健康知識宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費測量血壓；發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水。

9月25日，在社區(qū)舉行“健康進(jìn)社區(qū)暨兩癌普查活動”。活動內(nèi)容：免費量血壓和身高、義診咨詢、免費婦科檢查及刮片、免費乳腺檢查和乳透。

10月10日“世界精神衛(wèi)生日”，主任在大學(xué)學(xué)術(shù)報告廳為大學(xué)生舉辦精神衛(wèi)生專題講座，下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進(jìn)行了義務(wù)咨詢活動。10月23日重陽節(jié)前夕，我院在光榮院為80余位老人免費義診咨詢，免費量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份，疾病科普知識宣傳單70份。為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作，并得到了上級主管部門的肯定。

免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、應(yīng)急演練二次

舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作，考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。

開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議，并對相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。

2、傳染病管理

制定2010年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。

成立了醫(yī)院感染科門診。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開感染性疾病門診工作人員會議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。醫(yī)教科在2010年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，如：在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。

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一、主要成績︰

抓好思想政治工作，為各項工作開展提供組織保障

本著〝安全是根，保障為本”的理念，全面實施“五個一”工程，全面深入貫徹站領(lǐng)導(dǎo)的決定，認(rèn)真抓好全科思想政治教育工作，積極推進(jìn)職工綜合素質(zhì)的提高，有力保障各項工作的順利開展。加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，以人民群眾身體健康和血液安全為我科工作的根本出發(fā)點，全科上下形成精誠團(tuán)結(jié)的良好局面。根據(jù)的要求，我科對臨床用血單位進(jìn)行了滿意度調(diào)查，虛心聽取用血單位意見和建議，供血服務(wù)質(zhì)量得到了更進(jìn)一步的提高，積極開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動。通過集中學(xué)習(xí)、教育，使我科干部職工工作自覺性進(jìn)一步增強(qiáng)，政治立場更加堅定，品德更具純潔，工作更具創(chuàng)新，作風(fēng)上更具實效，行為上更具先進(jìn)，發(fā)揮表率作用，成為我站工作發(fā)展的中堅力量。注重質(zhì)量，嚴(yán)格把關(guān)，較好完成全年安全供血任務(wù)

為保證血液質(zhì)量，確保輸血安全，我科嚴(yán)格執(zhí)行“一法兩規(guī)”，從陽性血液的報廢到合格血液出庫全過程嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，執(zhí)行陽性血液報廢制度和批放行制度，基本滿足了臨床用血的需要。臨床用血情況匯總 血液品種

2010.1.1-2010.11.30 2010.1.1-2010.11.30 2010年比2010年增加 添加紅細(xì)胞u 50937.25 55426.10 4488.85 新鮮血小板 1217 1657 440 冰凍血小板 596.5 703.5 107 冷沉淀 2555.5 3914 1358.5 普通冰凍血漿ml 1048550 1214200 165650 新鮮冰凍血漿ml 2930250 3827000 896750 洗滌紅細(xì)胞 419 506.5 87.5 采血登記人次

合格血液核對打印 及標(biāo)簽打印

血液報廢申請

復(fù)查血液標(biāo)本挑取

冰凍血漿袋數(shù)

完善用血應(yīng)急機(jī)制，制定了三大用血應(yīng)急預(yù)案

為確保突發(fā)事件的應(yīng)急用血，根據(jù)近幾年臨床用血情況，進(jìn)一步完善。制定了三大血液應(yīng)急預(yù)案：

1、春節(jié)期間應(yīng)急用血預(yù)案

2、停電血液貯存，轉(zhuǎn)移應(yīng)急預(yù)案

3、rh血液應(yīng)急預(yù)案以確保臨床應(yīng)急用血的需要。制定最新血液庫存動態(tài)表，確保臨床用血

我科參照前幾年臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同血型的血液制品的用量，初步估算了我市在緊急情況下的用血量，制定了我市各大型醫(yī)院每周不同血型的血液制品的用量，確保臨床用血的需要。我科還制定添加紅細(xì)胞、冰凍血小板、冷沉淀等血液制品的最高庫存量，最佳庫存量，最低庫存量。當(dāng)某種血型的紅細(xì)胞實際庫存量超過最高庫存量或低于最低庫存量時，我科會立即向站領(lǐng)導(dǎo)匯報庫存情況，請站領(lǐng)導(dǎo)通知采血部門減采、停采該型血液或者加緊招募該型血液的獻(xiàn)血者。通過制定血液最高庫存量，最低庫存量，最佳庫存量，一方面從根本上減少了因血液供應(yīng)不及時可能引發(fā)的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，另一方面也杜絕了因血液采集過多從而過期導(dǎo)致血液報廢。加強(qiáng)質(zhì)量體系內(nèi)審工作，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件

我科加強(qiáng)了全科人員對“一辦法，兩規(guī)范”的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，加深職工對“一辦法，兩規(guī)范”理解和執(zhí)行能力，使其更加規(guī)范和高標(biāo)準(zhǔn)的開展供血及服務(wù)工作，確保血液的安全和質(zhì)量。為加強(qiáng)我站質(zhì)量管理監(jiān)督、質(zhì)量評審和追求全面質(zhì)量管理，不斷持續(xù)改進(jìn)，遵照“一辦法兩規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn)，由我站質(zhì)量主管組織我科內(nèi)審員，對新版質(zhì)量體系運行進(jìn)行內(nèi)審，做到持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步完善質(zhì)量體系其適宜性、充分性和有效性。增設(shè)固定儲血點，方便患者用血

2010年，惠陽三和醫(yī)院總計使用添加紅1303u，新鮮血漿97750毫升,普通血漿52450毫升，冷沉淀52u，年用血量較大，該院司機(jī)到XX市中心血站取血需要2個多小時，路途遙遠(yuǎn)，臨床急救用血一直非常困難。為了切實保障該院臨床急救用血需求，根據(jù)市衛(wèi)生局的意見，我科派人到三和醫(yī)院實地查看儲血條件后，增設(shè)固定儲血點一個，報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由我科送血司機(jī)每周向該院提供義務(wù)送血服務(wù)一次。三和醫(yī)院固定儲血點的增設(shè)，使我市的固定儲血點達(dá)到了11個，極大地方便了三和醫(yī)院患者的搶救用血，縮短了搶救病人的時間，保障了人民群眾的生命安全，得到了XX區(qū)衛(wèi)生局及惠陽三和醫(yī)院患者的好評。規(guī)范輸血管理工作，保障用血的科學(xué)性、合理性

為了在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行科學(xué)、合理用血技術(shù)指導(dǎo)，杜絕血液的浪費和濫用，保證臨床用血的質(zhì)量和安全。日常工作中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血、科學(xué)合理用血的宣傳指導(dǎo)，讓醫(yī)務(wù)人員在宣傳無償獻(xiàn)血、動員親友互助獻(xiàn)血等方面發(fā)揮積極作用;同時，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員珍惜血液資源的意識，最大限度減少不必要輸血和無效輸血。強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)培訓(xùn)力度

嚴(yán)格執(zhí)行，我科簽訂和落實、，進(jìn)一步推進(jìn)全站血液質(zhì)量安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和責(zé)任化，不斷強(qiáng)化我科員工質(zhì)量安全責(zé)任意識教育，防止和杜絕血液質(zhì)量安全事故和差錯的發(fā)生，真正達(dá)到確保障全市臨床醫(yī)療與急救用血的需要和安全。按年初制定業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)的計劃，開展對本科職工進(jìn)行發(fā)血科標(biāo)準(zhǔn)操作知識培訓(xùn)達(dá)30多次，參加全站血液安全教育3次，“禮儀知識”學(xué)習(xí)1次，參加市衛(wèi)生局主辦的全市輸血學(xué)習(xí)一次，各種的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)，大幅度提高了我科職工的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。12 同欄目文章推薦

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一、基本工作情況 高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的XX區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進(jìn)展情況分制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。及時部署，廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在xx年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進(jìn)人物事跡報告會等形式，切實加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽感，進(jìn)一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦XX市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進(jìn)行專題講座等。xx年、2010年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識競賽。通過競賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識，強(qiáng)化了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識，提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實施。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，XX區(qū)政府于xx年年底出臺了，從2010年1月開始實施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進(jìn)力度，實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū)家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議多起，累計支付賠款萬元，賠付率為%。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”。

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到醫(yī)院工作總結(jié)欄目查看更多內(nèi)容>> 2010年，我院在樺南林業(yè)局黨委、林業(yè)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十七大和黨的三中、四中全會精神為指針，堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新，努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。全面完成局下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)。現(xiàn)將全年工作匯報如下：

一、林業(yè)局為醫(yī)院環(huán)境建設(shè)進(jìn)行整體改造

1、林業(yè)局新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓的思維，創(chuàng)新的理念，立足二十年不落后的進(jìn)步思想，籌措資金為醫(yī)院重建一座5600平方米，主體五層全新的現(xiàn)代化醫(yī)院綜合大樓，內(nèi)部設(shè)施齊全，重新購置了新病床、床墊、被褥、床頭桌、辦公桌椅等。為林區(qū)百姓提供了清新、舒適的就醫(yī)環(huán)境，也為醫(yī)務(wù)人員提供了寬松、整潔的辦公條件。

2、拆除4800平方米原有用房，在時間緊任務(wù)重的情況下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全體職工為了不影響患者就醫(yī)和住院患者的治療，克服一切困難加班加點按時完成了搬遷任務(wù)，保證了醫(yī)院工作的正常運行。林業(yè)局黨委、林業(yè)局為職工醫(yī)院舉行了峻工剪彩慶典儀式。贏得了百姓的賀彩！

3、新綜合樓的建成和投入使用，極大地改善了醫(yī)院住院設(shè)施和醫(yī)療條件，擴(kuò)大了林區(qū)優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源和環(huán)境，將全面滿足我局廣大人民群眾和周邊廣大人民群眾對醫(yī)療保障的需求。

二、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)完成情況

2010年我院不斷加強(qiáng)科學(xué)管理，抓實抓細(xì)，雖然經(jīng)過搬遷等諸多不利因素，但經(jīng)濟(jì)收入仍然是穩(wěn)中有升，截止11月底，總收入達(dá)350萬元，搬進(jìn)新綜合樓后，日住院患者最高達(dá)60余人，創(chuàng)歷史新高，爭取年末總收入突破400萬元，確保年上繳80萬元經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。截止11月底，年門診患者17411人次，比去年年底提高12%，住院患者760例，比去年同期提高10%，手術(shù)280例，搶救危重患者96例，成功率98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無菌護(hù)理技術(shù)合格率98%，護(hù)理表格書寫合格率98%。各項指標(biāo)均比去年提高。

三、繼續(xù)全面開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作

緊緊圍繞“人人享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一目標(biāo)，全面開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，按醫(yī)師配備原則,各科室配備相應(yīng)的高、中、初級醫(yī)師，滿足廣大患者的就醫(yī)需求，采購質(zhì)量保證、價格低廉的藥品，在本院沒有ct設(shè)備的情況下，患者需要作檢查時，救護(hù)車隨時為患者提供服務(wù)。為職工群眾提供了安全有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

四、加強(qiáng)醫(yī)院管理工作

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)，明確責(zé)任，各施其職。院長主抓行政管理工作，書記主抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)院長主抓醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，后勤院長負(fù)責(zé)院內(nèi)感染和后勤工作，各項制度建立健全，并落到實處，各項工作按部就班，井然有序。

五、努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、堅持首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行十二項核心制度，按“三基三嚴(yán)”質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,由主管業(yè)務(wù)院長和進(jìn)修學(xué)習(xí)回院的醫(yī)療骨干授課，組織全院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識、新理論、新方法，討論疑難病例和典型病例，探索新知識、新技術(shù)。全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立嚴(yán)格的獎懲制度，對有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)療骨干給予鼓勵，有醫(yī)療差錯和違反規(guī)章制度的人員給予懲處，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，促進(jìn)醫(yī)療工作的健康發(fā)展。

2、成立甲型h1n1流感組織機(jī)構(gòu),對臨床一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治技術(shù)水平。確保每位一線人員熟練掌握甲型h1n1流感病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防措施。設(shè)重點科室發(fā)熱門診，確保有足夠的力量能夠投入到甲型h1n1流感疫情的預(yù)防救治工作中。3、2010年我院在外科手術(shù)方面有了新的進(jìn)展和突破，與上級醫(yī)師聯(lián)合開展具有高精尖高難度的手術(shù)，成功開展膀胱鏡微創(chuàng)前列腺切除術(shù)數(shù)10例，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小，患者痛苦小，時間短，術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點，愈后效果十分滿意。如椎管狹窄、下頜牙阻生等高難度手術(shù)已能順利完成。與北京專家教授同臺成功手術(shù)“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”、“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。收到良好的社會效益，促進(jìn)了臨床外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，添補了我院骨外科手術(shù)的空白。

5、護(hù)理質(zhì)量方面，在總護(hù)士長的指導(dǎo)下，認(rèn)真實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理文件書寫合格，由總護(hù)士長授課，定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理技術(shù)操作示范、演練、護(hù)理知識競賽等，提高了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，年終全院護(hù)理人員理論考試合格率100%。

六、重視人才培養(yǎng)

多年來，我院始終采取送出去，請進(jìn)來的方法，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。在原有的基礎(chǔ)上，2010年又選派4名醫(yī)療骨干分別到哈爾濱、佳木斯、等上級權(quán)威醫(yī)院進(jìn)修提高，又有7名醫(yī)務(wù)人員通過中級技術(shù)職稱考試。

七、其他管理方面

醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)境建設(shè)的同時，財務(wù)管理和藥品管理等方面也常抓不懈，嚴(yán)格執(zhí)行財政法規(guī)、國家藥品采購制度等，按照國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，財務(wù)收支真實符合規(guī)定，實行價格公示制度，費用一清單制度。主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督。醫(yī)院全體有信心和決心在新的一年的工作中再接再厲，對存在問題制定措施，及時整改。進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)管理力度和學(xué)習(xí)力度，以高質(zhì)量的醫(yī)療水平服務(wù)于廣大林區(qū)群眾，以昂揚的精神狀態(tài)，強(qiáng)烈的進(jìn)取精神，扎實的工作作風(fēng)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，朝著森工系統(tǒng)內(nèi)名牌醫(yī)院的目標(biāo)不懈努力，再次發(fā)展新華章！

與本篇醫(yī)院2010年工作總結(jié)及2011年工作思路內(nèi)容有關(guān)的：·在醫(yī)療保險工作經(jīng)驗交流會上的總結(jié)·醫(yī)院企劃部工作總結(jié)·2010人民醫(yī)院工作總結(jié)·2010年護(hù)理部工作總結(jié)·2010年醫(yī)院年終工作總結(jié)·衛(wèi)生局黨委秘書工作總結(jié)·醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)·2009年醫(yī)院工作總結(jié)

2010年，虎頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市中醫(yī)院的真誠包扶和親臨指導(dǎo)下，全院職工團(tuán)結(jié)務(wù)實，以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀(jì)、合作”的團(tuán)隊精神，積極開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)村防疫保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等項工作，按照年初既定的目標(biāo)，圓滿地完成了各項工作任務(wù)，取得了前所未有的好成績?，F(xiàn)總結(jié)匯報如下：

一、醫(yī)療衛(wèi)生工作成效顯著

狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全面提升我院整體形象。在全院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，提高了醫(yī)療服務(wù)理念和競爭意識，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿到實際工作中。

1、整章建制、科學(xué)謀劃。為提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象，我院先后制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)定、行風(fēng)評比工作方案、醫(yī)療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、急診急救等五十多項規(guī)章制度。使我院的行風(fēng)建設(shè)工作得到了科學(xué)化、制度化管理，形成了在工作中人人有職責(zé)，處處有人抓的良好局面。

2、以人為本，搞好服務(wù)。為改善服務(wù)質(zhì)量，落實承諾服務(wù)，我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動，設(shè)立了舉報箱，公開舉報電話，發(fā)放征求意見卡向社會問卷調(diào)查，為使意見和建議落到實處，我們嚴(yán)格按查處制度處理，通過整治，一年來，未接到一起因服務(wù)不周而引起群眾不滿現(xiàn)象；未發(fā)現(xiàn)一次因職工私自行醫(yī)而造成的不良影響，使我院行風(fēng)有了很大改觀，整體形象明顯提升，群眾的滿意度明顯增強(qiáng)，受到廣大群眾的一致好評。公共衛(wèi)生工作有序推進(jìn)。

1、著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在應(yīng)對今年的手足口病和甲流工作中，我們高度重視，認(rèn)真組織，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，成立了發(fā)熱門診、設(shè)立了留觀室。同時組織發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，層層篩查，做好疫情調(diào)查上報和監(jiān)測工作。今年5月份，通過嚴(yán)格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及時轉(zhuǎn)診和治療，全年沒有發(fā)生醫(yī)療差錯與糾紛。

2、扎實做好防保、防疫工作。一是堅持每月例會制度，今年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會16次，并通過以會代培方式對14名鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；同時積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成全鎮(zhèn)9所村衛(wèi)生室考核辦證事宜，同時，實施了每月一次的入村督導(dǎo)檢查工作，從而使我鎮(zhèn)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。二是計免工作常抓不懈，認(rèn)真做好兒童卡、薄、證、冊的管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種。截止12月末，接種各類群體——人次。其中：全鎮(zhèn)0—7歲兒童——人，今年出生——人，實建——人，建卡率——%，乙肝及時接種率——%，8—15歲兒童乙肝疫苗強(qiáng)化免疫一次，應(yīng)接種——人，實接種——人，接種率達(dá)——%。四苗單項接種率——%，強(qiáng)化免疫率——%。出血熱疫苗接種——人次，接種率——%。流感、風(fēng)疹、腮腺炎、狂犬疫苗等接種率達(dá)100%。今年未發(fā)生一例接種事故。

3、加強(qiáng)婦幼保健工作，切實做好產(chǎn)前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作，同時建立了診治檔案，對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)35歲——59歲婦女進(jìn)行了宮頸癌和乳腺癌的普查，按照三年普查規(guī)劃，全鎮(zhèn)1600名婦女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出陰道炎——人，宮頸碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表，做到“降消”項目補償工作按時兌現(xiàn)，無虛報漏報現(xiàn)象，圓滿完成了全年婦幼保健任務(wù)。三是做好兒童保健工作。今年，共對7歲以下兒童體檢——人，5歲以下——人，3歲以下——人。

4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作明顯提高。今年，我院克服人手少，設(shè)備簡陋的困難，經(jīng)全院干部職工地共同努力，共接受門診患者——人次，平均日門診——余人。開放病床使用率10張，住院——人，實院病床使用率——%；開展外傷手術(shù)——余例；b超、心電檢查——人次；化驗檢查——人次；放射檢查——人次；藥品收入比例控制在——%以內(nèi)；處方、病歷書寫規(guī)范率達(dá)100%；急危重病人搶救成功率達(dá)——%，實現(xiàn)醫(yī)療總收入——萬余元，藥品收入——萬元，其它收入——萬元；總支出——萬元，收支結(jié)余——萬元，同比增長——%。

5、抓好老年人健康普查和家庭健康檔案采集工作。一是2010年11月至12月，我院集中時間，集中人力、物力和財力，對全鎮(zhèn)729名65歲以上老人進(jìn)行了健康體檢，實際體檢688人，體檢率達(dá)94%。二是對全鎮(zhèn)——戶居民開展了全民家庭健康檔案信息采集工作，通過逐人逐戶調(diào)查，共篩選出糖尿病患者——人；高血壓患者——人；65歲以上老人——人，按照上級年體檢80%的要求，圓滿完成了目標(biāo)任務(wù)。新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展。

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的不斷完善和改進(jìn)，在新的形勢下，我院為推進(jìn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的全面實現(xiàn)，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，積極投入到新農(nóng)合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：

1、加強(qiáng)管理，嚴(yán)肅報銷制度。為方便群眾就診報銷，我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由專職醫(yī)護(hù)人員具體負(fù)責(zé)。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規(guī)范了開處方、醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄單。同時，對住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時嚴(yán)格把關(guān)，按照提供、和、村衛(wèi)生所出具的身份證明等基本規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療活動，經(jīng)核實無誤后，按標(biāo)準(zhǔn)對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補償，截至目前，我院未出現(xiàn)一起不合理報銷病例，從而杜絕了冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，使參合農(nóng)民明明白白住院消費，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。

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醫(yī)療保險工作經(jīng)驗交流會經(jīng)過會議代表近兩天的努力，主要會議議程已經(jīng)順利完成，根據(jù)會議安排，我做一個簡單小結(jié)。

這次會議是人力資源和社會保障部成立以來召開的第一次全國性醫(yī)療保險工作部署和經(jīng)驗交流會，來自全國31個省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)主管醫(yī)療保險的廳局長、處長和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)同志共140多名代表參加了會議。

會上，XX廈門等15個省市做了大會經(jīng)驗交流，分別從城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌、地級統(tǒng)籌以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作等方面介紹了經(jīng)驗。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面，XX、XX、XX廈門等探索實行統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度。一些地方以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，整合建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。天津、杭州等城市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險管理體制的統(tǒng)一。在地級統(tǒng)籌方面，許多城市按照政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，基金統(tǒng)一，管理統(tǒng)一的要求，實行了地級統(tǒng)籌。有的城市采取了基金統(tǒng)一管理和調(diào)劑相結(jié)合的辦法，充分調(diào)動區(qū)縣積極性。門診統(tǒng)籌方面，探索的城市普遍堅持低水平起步，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H合理確定待遇水平，如青島規(guī)定報銷從30%起步；XX市設(shè)立了的起付線。在就醫(yī)管理上，堅持充分利用社區(qū)和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，XX一些地方采取了按服務(wù)人數(shù)定額付費的辦法。在居民參保經(jīng)辦方面，各地充分利用社區(qū)和學(xué)校，加大擴(kuò)面力度，如XX市充分利用調(diào)動各方面力量，層次落實責(zé)任；XX市與教育等部門聯(lián)合發(fā)文，明確由學(xué)校代收醫(yī)療保險費。各地普遍加強(qiáng)社區(qū)勞動保障平臺和信息系統(tǒng)建設(shè)。如XX省采取全省居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)集中開發(fā)的方式，避免了重復(fù)建設(shè)。這些好經(jīng)驗、好做法，對于各地積極探索、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保險制度具有很好的借鑒作用。會議期間，與會代表進(jìn)行了分組座談，曉義副部長主持了廳局長組的討論，大家互相交流了各地上半年工作開展情況和主要經(jīng)驗，共同分析了醫(yī)療保險工作當(dāng)前面臨的形勢和任務(wù)，對于下一步的醫(yī)療、生育保險工作提出了許多很好的意見和建議。剛才，曉義副部長做了重要講話。大家普遍反映，這次會議雖然時間不長，但內(nèi)容豐富主題鮮明，重點突出，達(dá)到了統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢、堅定信心、明確工作任務(wù)的預(yù)期目的。下面，我講三方面的意見。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長講話精神

曉義副部長的講話站在貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，著眼于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局，客觀總結(jié)了上半年醫(yī)療、生育保險工作取得的成績，透徹分析了醫(yī)療保險工作的形勢，明確了今后三年醫(yī)療保險工作的主要任務(wù)，布置了今年四季度的重點工作，提出了對干部隊伍的要求。整篇講話總結(jié)客觀，分析透徹，重點突出，要求明確，是近期關(guān)于醫(yī)療、生育保險工作重要的指導(dǎo)性文件。學(xué)習(xí)貫徹曉義副部長講話，我個人體會要重點把握以下幾點：

深刻認(rèn)識當(dāng)前基本醫(yī)療保障工作的形勢和任務(wù)。曉義副部長在講話中指出，不論是從社會保障體制改革還是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，醫(yī)療保障事業(yè)都已經(jīng)進(jìn)入了向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民邁進(jìn)的新的歷史階段。2010-2010年將是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期，要著力完成四項主要任務(wù)：一是擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，參保率要達(dá)到90%以上。二是逐步提高醫(yī)療保障水平。三是做好政策之間的銜接，解決人員流動、身份轉(zhuǎn)變等的醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)等問題。四是加強(qiáng)醫(yī)療保險管理。提高統(tǒng)籌層次，逐步實現(xiàn)地級統(tǒng)籌。探索整合管理資源，實現(xiàn)統(tǒng)一管理。充分利用和發(fā)展社區(qū)勞動保障平臺等。

落實三項重點工作。曉義部長在講話中，對第四季度要落實的三項重點工作提出了明確的工作要求：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到1億人，為明年全面推開打好基礎(chǔ)；地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員年底前全部納入醫(yī)保范圍，打破“封閉運行”的壁壘；落實社會保險基金專項治理要求，規(guī)范醫(yī)療保險委托管理。這三項工作都是國務(wù)院都已做過部署，要提高對這三項工作重要性的認(rèn)識，按照曉義部長講話要求抓出成效，按時完成任務(wù)。

積極探索三個統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、門診統(tǒng)籌、地級統(tǒng)籌等是涉及醫(yī)療保障體系建設(shè)的重大問題。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌主要解決當(dāng)前醫(yī)療保險體系統(tǒng)籌規(guī)劃，制度間的銜接問題；門診統(tǒng)籌是提高保障水平，擴(kuò)大受益面的關(guān)鍵；地級統(tǒng)籌有助于提高醫(yī)療保險基金支撐能力，實現(xiàn)更大范圍共濟(jì)。曉義副部長在講話中深入分析了探索門診統(tǒng)籌、地級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌等的需要解決的主要問題，指明了下一步努力的方向。各地要按照曉義部長的要求，及時調(diào)整工作思路和方向，加大探索力度，使三個統(tǒng)籌逐步在全國推開。

加強(qiáng)管理能力建設(shè)。在管理理念方面，要樹立服務(wù)至上的思想，以服務(wù)對象的滿意程度來檢驗工作的質(zhì)量和效果。在基礎(chǔ)建設(shè)方面，要強(qiáng)化信息系統(tǒng)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)建設(shè)，為覆蓋面的迅速擴(kuò)大和管理的精細(xì)化提供技術(shù)支撐。在經(jīng)辦管理制度方面，加強(qiáng)內(nèi)控制度，用嚴(yán)密的體系管業(yè)務(wù)流程，確保醫(yī)療保險基金保持良好的運行狀態(tài)。在管理能力方面，要提高分析能力，對相關(guān)制度運行作出評估，及時調(diào)整政策措施。同時要提高應(yīng)急能力，妥善和處理各種突發(fā)事件，保證信息安全和人員安全。在醫(yī)療保險工作經(jīng)驗交流會上的總結(jié)>>查看更多2010人民醫(yī)院工作總結(jié)2010年護(hù)理部工作總結(jié)2010年醫(yī)院年終工作總結(jié)衛(wèi)生局黨委秘書工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2009年醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院工作總結(jié)衛(wèi)生局醫(yī)防科2009上半工作小結(jié) 到醫(yī)院工作總結(jié)欄目查看更多內(nèi)容>> 時間過得真快，轉(zhuǎn)眼進(jìn)入7月份，下面是我對企劃部2010年上半年的工作做簡要的匯報。上半年，我們企劃部最大限度的去挖掘員工的潛能，提高團(tuán)隊合作溝通的能力，以打造“學(xué)習(xí)型團(tuán)隊”為目標(biāo)，提高全員工作技能培訓(xùn)，提升專業(yè)能力，為公司的下一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。半年來，企劃部全體員工長期不懈的堅持做好自己的本職工作，按時完成工作任務(wù)，完成市場營銷、策劃、賣場巡查裝飾、策劃設(shè)計制作、網(wǎng)站維護(hù)管理、報紙征稿編輯、雜志編輯設(shè)計及公司相關(guān)的文藝宣傳公益活動等相關(guān)工作，回顧半年的工作有成績也有不足。針對存在的不足，在10年下半年的工作中，我們會找出工作中存在的的缺點與不足，對工作進(jìn)行全面的改進(jìn)創(chuàng)新，統(tǒng)籌計劃，責(zé)任到人，流程細(xì)化，尋找最佳的工作方法，動員大家發(fā)揚吃苦耐勞的敬業(yè)精神，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)互助，爭取在以后的工作中取得更好的工作業(yè)績。

一、2010年上半年工作進(jìn)展

1、完成促銷活動15次：、、、、、、、、、、、、、2、完成吊旗更換2次，賣場換季裝飾2次。

3、完成電視臺欄目廣告拍攝7次，更換1分鐘廣告27次，6秒廣告19次，更換飛字廣告28次，更換氣象局廣告21次。4、10年1--6月份公司寫真制作1784平方，外出做噴繪441.9平方。

5、促銷管理流程化：根據(jù)我們實際工作情況推出并推廣、、等相關(guān)管理，使企劃部的工作清晰明朗，責(zé)任細(xì)分，做到流程化管理，保障了更快更好的完成工作任務(wù)。

6、出版發(fā)行新世紀(jì)報6期、雜志1期。

7、寫真管理正規(guī)化：10年上半年，針對公司聯(lián)營供貨商的廣告制作，出現(xiàn)尋找公司人員講情而不收費制作寫真的現(xiàn)象，我們推出新的應(yīng)對辦法，本著為公司負(fù)責(zé)，為公司節(jié)約每一分錢的原則，對供應(yīng)商的寫真制作定出收費標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定先寫申請，由企劃部算出費用后讓其本人到財務(wù)部交款再憑單給與制作，杜絕了隨便制作寫真的現(xiàn)象。

8、dm促銷細(xì)則流程化：力爭做到責(zé)任明確、分工明確，內(nèi)容清晰?，F(xiàn)在以超市的作為首例進(jìn)行推廣，具體流程是從企劃部提前15天下發(fā)促銷通知，讓參加促銷活動的部門進(jìn)行談判采購，按照要求上報促銷商品，企劃部根據(jù)上報的商品拍照設(shè)計，然后返回各部核對，并加強(qiáng)促銷前中后的促銷跟進(jìn)檢查，利用、、到最后的活動評估表等，對促銷活動商品的缺貨、滯銷、部門自查、企劃部檢查等辦法，責(zé)任到人，保障促銷工作高效進(jìn)行。

9、培養(yǎng)員工時刻保持危機(jī)感意識、提升工作激情。工作中，我們最大限度的挖掘員工潛力，動員大家動腦筋，想點子，出謀獻(xiàn)策，每周一次的座談會，讓大家暢所欲言，工作氛圍融洽快樂，讓員工在工作中找到自己的發(fā)展空間，確保員工對公司的歸屬感。

10、上半年企劃部員工思想穩(wěn)定，工作熱情積極，團(tuán)隊合作意識強(qiáng)，于新峰、馬永峰非常善于自學(xué)，對設(shè)計水平提升快速，工作執(zhí)行力強(qiáng)，能夠以身作則，很好的完成計劃工作任務(wù)。李彥偉可能是剛進(jìn)入公司時間短，在設(shè)計理念和風(fēng)格上等還欠缺，但基礎(chǔ)不錯，我們會加大壓力，讓其得到鍛煉提升。趙生娟、王俊等工作認(rèn)真，能很好的完成交辦的工作任務(wù)。

二、2010年上半年工作中存在的問題

1、溝通力不到位

企劃部從成立至今，人員隊伍不斷壯大，雖然我們按時完成相關(guān)工作任務(wù)，但是，作為企劃部人員在溝通能力上還是欠缺，部門內(nèi)我們進(jìn)行多次調(diào)整修正，效果改善很大。但溝通這一項還是我們部門的缺陷，我們會繼續(xù)努力改進(jìn)。

2、企業(yè)文化宣傳不到位10年公司快速壯大發(fā)展，在企業(yè)文化建設(shè)宣傳，文化內(nèi)涵和精神理念上，我們企劃部做的還不到位，對文化內(nèi)涵沒有根據(jù)公司要求進(jìn)行有效的提煉、宣講與推廣，對此，企劃部會加大力度做好企業(yè)文化氛圍的營造與宣傳工作，促進(jìn)公司健康發(fā)展。

三、對公司工作中提出的幾點建議

1、有效的提高中層管理人員的管理能力，明確中層管理人員的權(quán)力和職責(zé)；

2、提倡工作的準(zhǔn)確化、快速化、流程化、數(shù)據(jù)化。準(zhǔn)確化就是做事的正確性，做得不對會越干越錯造成浪費；快速化就是學(xué)習(xí)海爾的日事日畢做事原則，有安排就有回饋；流程化就是一切按規(guī)定流程做，也減少不必要的流程；數(shù)據(jù)化就是任何東西要以數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)說話，而不要空頭的匯報；

3、建議公司每月一次工作座談會制度，主任以上人員參加，讓各部門代表講講自己的事情，增加部門溝通。公司最后做總結(jié)部署，讓公司高層了解基層，中層了解公司發(fā)展動態(tài)及階段性計劃，并按照公司目標(biāo)認(rèn)真執(zhí)行；

4、公司獎與罰的制度透明化、人性化,不要只罰不獎，對者能獎，錯之必罰；

醫(yī)院企劃部工作總結(jié)相關(guān)：·2010年護(hù)理部工作總結(jié)·2010年醫(yī)院年終工作總結(jié)·衛(wèi)生局黨委秘書工作總結(jié)·醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)·2009年醫(yī)院工作總結(jié)·醫(yī)院工作總結(jié)·衛(wèi)生局醫(yī)防科2009上半工作小結(jié)·醫(yī)院“四五”普法依法治理工作總結(jié) 到醫(yī)院工作總結(jié)欄目查看更多內(nèi)容>> 2010，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,xxx人民醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深入開展醫(yī)院管理年、“三優(yōu)一滿意”、“便民服務(wù)四十條”等活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，創(chuàng)造了良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

一、總體收入增加，業(yè)務(wù)目標(biāo)順利實現(xiàn)

全年業(yè)務(wù)收入3800萬元，再創(chuàng)歷史新高，較xx年年增長32.5%。完成門急診診療人數(shù)144664人次，其中急診人數(shù)8550人次，入院人數(shù)11242人次，較xx年分別增長8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好轉(zhuǎn)率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院診斷符合率97.1%，病床使用率73.05%。

二、加強(qiáng)思想政治工作，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)

加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，狠抓班子建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院班子及全體黨員干部職工思想作風(fēng)轉(zhuǎn)變。

1、狠抓醫(yī)院班子思想和作風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化政治學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力，增強(qiáng)班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)集體議事和民主集中制原則，嚴(yán)格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監(jiān)督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務(wù)實、真抓實干的領(lǐng)導(dǎo)核心。

2、開展不同形式的學(xué)習(xí)教育活動。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經(jīng)濟(jì)大開放、全民大創(chuàng)業(yè)”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領(lǐng)導(dǎo)人理論論著，以及省、市、縣各級主要領(lǐng)導(dǎo)同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛征求了當(dāng)前醫(yī)院存在的問題，制訂了詳細(xì)可行的整改措施。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發(fā)生了巨大的變化，對解放思想有了新的認(rèn)識和理解，對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。

三、開展行風(fēng)評議，糾正行業(yè)不正之風(fēng)

2010年3月,醫(yī)院召開工作暨紀(jì)律作風(fēng)整頓動員大會，宣讀了，拉開了行風(fēng)評議的序幕。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨委堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。

1、推行院務(wù)公開，實行陽光操作。認(rèn)真落實職工代表大會制度，制定和完善院務(wù)公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療價格、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設(shè)備和藥品采購、崗位設(shè)置、績效工資分配、財務(wù)預(yù)決算等情況向院內(nèi)職工公開。

2、加強(qiáng)監(jiān)督，暢通政風(fēng)行風(fēng)工作信息渠道。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話、院領(lǐng)導(dǎo)值班席，制定和完善“職工群眾投訴制度”、“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、“首問首辦責(zé)任制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。

3、規(guī)范招標(biāo)采購和收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招標(biāo)采購法規(guī)，我院藥品、設(shè)備、耗材全部按照上級制訂的標(biāo)準(zhǔn)實行招標(biāo)采購。認(rèn)真落實了醫(yī)療服務(wù)價格管理法規(guī)，執(zhí)行上級制訂的收費標(biāo)準(zhǔn)；開展醫(yī)療服務(wù)價格大檢查活動，加大督查力度，全面推行患者住院費用每日清單制，不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費；實行單病種限價制度，規(guī)范醫(yī)生用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效遏制“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。

4、完善工作機(jī)制。建立綜合目標(biāo)考核機(jī)制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學(xué)習(xí)、批評處罰、考核七個方面全面考核，對出現(xiàn)行風(fēng)問題的科室或個人進(jìn)行一票否決。完善修訂了、，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負(fù)責(zé)，從制度上規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，使醫(yī)院風(fēng)清氣正。

四、加強(qiáng)文明建設(shè)，樹立良好形象

以創(chuàng)建文明單位為載體，黨委領(lǐng)導(dǎo)，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進(jìn)醫(yī)院文明建設(shè)。

1、培養(yǎng)醫(yī)院精神，創(chuàng)造良好院風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院始終把“醫(yī)心慈、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)風(fēng)正”作為院訓(xùn)，把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導(dǎo)，并潛移默化于領(lǐng)導(dǎo)和職工的言行中，貫穿于診療、服務(wù)和管理的全過程。

2、醫(yī)療服務(wù)做到“三個規(guī)范”。一是語言規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員與患者交談時必須使用文明用語，態(tài)度真誠、熱情、友善。二是儀表規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，儀表端莊。三是崗位規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員上崗時精神飽滿，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)范開展醫(yī)療工作。

3、做好宣傳，營造氛圍。在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，院宣教科圍繞醫(yī)院服務(wù)、學(xué)科建設(shè)，模范人物、先進(jìn)事跡、行風(fēng)等多項工作進(jìn)行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發(fā)稿30多篇，及時宣傳報道了醫(yī)院工作動態(tài)和先進(jìn)事跡，樹立了良好的醫(yī)院形象。

五、深入開展醫(yī)院管理年活動，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部精神，結(jié)合省廳開展的“三優(yōu)一滿意”和“便民四十條”活動，堅持以人為本，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，解決群眾反映突出的問題?！鱿嚓P(guān)文章：

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2010年是不平凡的一年,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動,進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一：強(qiáng)化法律意識,嚴(yán)格制度落實,保障護(hù)理安全

1:增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，新的頒布后，及時組織全員護(hù)士進(jìn)行專項培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。2:嚴(yán)格核心制度的落實今年以來,護(hù)理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護(hù)理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護(hù)理人員及時上報護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對分級護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會，全院護(hù)士都受益非淺

3：在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識、安全意任意識。二：強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1：加強(qiáng)護(hù)理管理隊伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計了化驗單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無誤。

2：強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定“一日查房一重點”，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長預(yù)測—控制—改進(jìn)工作的能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術(shù)前后和危重

及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3：加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作 兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。4：強(qiáng)化護(hù)士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機(jī)已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān).三：健全完善各項規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.1：制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2：完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端,重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

2012年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。

（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

內(nèi) 容

上

本

備 注

全年門診量

人次

人次

全年收治病人

人次

人次

全年業(yè)務(wù)收入

萬元

萬元

病床使用率

%

%

平均住院日

天

天

手術(shù)總例數(shù)

例

例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

甲級病案率

%

危重病人搶救成功率

%

處方合格率

%

治愈好轉(zhuǎn)率

%

申請單報告單合格率

%

三日診斷率

%

急救物品完好率

%

入出院診斷符合率

%

成份輸血率

%

手術(shù)前后診斷符合率

%

法定傳染病報告率

%

藥品收入占總收入比例

%

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（二）核心制度的落實

零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進(jìn)行督查與整改。

3、在核心重點落實方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強(qiáng)。

（三）醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。

2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2010版）》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有：，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

（四）學(xué)科建設(shè)

1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進(jìn)展很好。

（五）重大活動均取得圓滿成功1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了2012年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。

3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”

通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全

09年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。

（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實。

（二）堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。

（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。