第一篇：衛(wèi)生院糖尿病管理年度工作總結(jié)

衛(wèi)生院糖尿病管理年度工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)xxx公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強(qiáng)糖尿病健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)xx個(gè)行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：

一、制定糖尿病管理工作計(jì)劃

根據(jù)xxxx公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標(biāo)人群。各村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)對本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，xxxx衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員

為了使xxxx衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實(shí)施，由xxxx衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作。

三、工作總結(jié)

xxxx年度，按xxxx公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)xx個(gè)行政村，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。

四、待完善的問題和建議

通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。

xxx衛(wèi)生院 xxxx年xx月xx日

第二篇：壺天中心衛(wèi)生院糖尿病管理半年工作總結(jié)

壺天中心衛(wèi)生院糖尿病管理半年工作小結(jié)

2013年半，按湘鄉(xiāng)市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)50個(gè)行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)500、規(guī)范建檔人數(shù)

425、糖尿病管理率為85 %。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。待完善的問題和建議

通過半年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。

壺天中心衛(wèi)院

2013-6-20

第三篇：2012糖尿病管理工作總結(jié)

為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將2012管理慢病工作情況總結(jié)以下：

一、組織管理

社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)職員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。

三、服務(wù)內(nèi)容

能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的 Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范的規(guī)定展開工作。

四、資料管理

慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每個(gè)月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸進(jìn)電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是不是填寫規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至2012年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數(shù)322人；Ⅱ糖尿病規(guī)范管理人數(shù)108人；Ⅱ型糖尿病達(dá)標(biāo)人數(shù)56人。

五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等職員，學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

六、存在題目

通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年獲得了很大進(jìn)步，但在管理上還未到達(dá)預(yù)期目的，主要存在下面幾方面題目：

1、相干職員對Ⅱ型糖尿病防治知識(shí)不全面；

2、缺少主觀能動(dòng)性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科職員往敦促；

3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度僵硬，未能到達(dá)醫(yī)者父母心的境地；

4、資料統(tǒng)計(jì)職員業(yè)務(wù)知識(shí)不高。

存在這些題目看未來能夠改進(jìn)，同時(shí)?？瓷霞壷鞴懿糠旨訌?qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于高血壓、糖尿病管理的思考

【摘要】在我國，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變（高脂、高糖、高蛋白飲食）及運(yùn)動(dòng)量減少，高血壓和糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，高血壓和糖尿病雖然都與遺傳有一定的關(guān)系，但他們的發(fā)病主要與不良的生活習(xí)慣及周圍的環(huán)境壓力有關(guān)，都是“生活方式相關(guān)性疾病”。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理對于強(qiáng)化高血壓糖尿病控制有重要意義，要綜合采取多種舉措提升社區(qū)慢性病防治效果，提升患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿?。秽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

中圖分類號(hào)：r1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a文章編號(hào)1006-0278（2015）10-253-01

高血壓、糖尿病等慢性病作為近年來發(fā)病率持續(xù)走高、危害較大的惡性疾病，是目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)控制項(xiàng)目，由于這類慢性病治療耗時(shí)長、并發(fā)癥多且多數(shù)無需住院，應(yīng)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生力量加強(qiáng)慢性病控制管理成為了必然選擇，這對于提升患者健康知識(shí)知曉率、自我保健水平有重要意義，有助于減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升患者生存質(zhì)量。

一、高血壓糖尿病社區(qū)管理影響因素

高血壓糖尿病鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理影響因素主要以疾病知識(shí)知曉率、服藥依從性與就診單位為主，患者性別對空腹血糖影響較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中患者服藥依從性低、疾病知識(shí)知曉率低是導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳的關(guān)鍵因素，患者經(jīng)常在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)對于改善血壓、血糖控制情況有積極意義。研究提示，目前糖尿病、高血壓等慢性病控制已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)工作主要內(nèi)容，患者堅(jiān)持規(guī)律服藥可顯著提升血壓與血糖控制水平，這對于做好慢性病防治有積極意義，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的介入對于構(gòu)造良好的院外康復(fù)環(huán)境有重要作用。臨床諸多報(bào)道顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理的介入是目前改善高血壓、高血糖防治工作“三低”現(xiàn)象的有效舉措，證實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理對于全面提升患者自我保健意識(shí)與家庭護(hù)理能力的價(jià)值。

二、高血壓糖尿病社區(qū)衛(wèi)生管理探索

（一）加強(qiáng)慢性病篩查

為最大限度發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理服務(wù)效用，要加強(qiáng)以高血壓與糖尿病等為代表的慢性病篩查，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的患者按照高血壓、糖尿病高發(fā)人群進(jìn)行專門篩查，比如年紀(jì)過大、有遺傳病史等患者做血壓與血糖專門篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)患者并提供相應(yīng)健康指導(dǎo)，建立患者健康檔案并做后續(xù)跟蹤，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干預(yù)與健康管理的作用。為提升篩查工作效果，要針對區(qū)域內(nèi)人群分布情況提供多種篩查方式，比如組織現(xiàn)場專門篩查與慢性病教育活動(dòng)、上門篩查、流動(dòng)篩查點(diǎn)等，結(jié)合患者情況做好不同等級檔案管理，對病程長、危險(xiǎn)性高患者與危險(xiǎn)等級低患者采用不同健康管理方案，從而在提升患者服藥依從性與疾病知識(shí)知曉率的同時(shí)實(shí)現(xiàn)慢性病的長期、規(guī)范化管理，提升血壓血糖控制水平，減輕慢性病危害。

（二）規(guī)范慢性病管理

要對高血壓糖尿病等慢性病鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康資料進(jìn)行規(guī)范化管理，結(jié)合患者就診記錄建立真實(shí)且準(zhǔn)確的醫(yī)療檔案，并定期對檔案進(jìn)行整理與優(yōu)化，對于檔案不規(guī)范與不齊全者及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄，著重對患者聯(lián)系方式進(jìn)行登記，并完善紙質(zhì)檔案與電子檔案，方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理工作的開展。要重點(diǎn)對轄區(qū)內(nèi)慢性病檔案情況進(jìn)行歸類，制定符合患者的健康管理方案，通過提供季度、健康檢查及時(shí)發(fā)揮干預(yù)舉措效果，提升慢性病管理質(zhì)量與患者生存質(zhì)量，控制病情進(jìn)展、降低慢性病危害。

（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理交流

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作要經(jīng)常與周邊各衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)療中心進(jìn)行交流合作，互相學(xué)習(xí)工作重點(diǎn)的有益經(jīng)驗(yàn)，對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體管理水平進(jìn)行提升，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新，為患者提供更多幫助?？紤]到不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在慢性病管理工作質(zhì)量上有一定差異，要重點(diǎn)分析相關(guān)影響因素并財(cái)務(wù)對應(yīng)舉措，從員工激勵(lì)、職業(yè)壓力排除、構(gòu)造良好醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、制定多種干預(yù)策略等角度強(qiáng)化管理，從而確保慢性病患者整體病情得到有效控制，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理與家庭護(hù)理提供強(qiáng)有力支持。

（四）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理監(jiān)督與考核

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理工作情況，要積極建立并完善相應(yīng)監(jiān)督與考核機(jī)制，對工作中影響慢性病患者健康的影響因素實(shí)施專門干預(yù)，做好服藥指導(dǎo)與健康指導(dǎo)，并制定相應(yīng)的監(jiān)督制度對干預(yù)效果進(jìn)行考核與評價(jià)，方便慢性病控制工作的開展，為基層醫(yī)療工作績效考核提供依據(jù)。比如對慢性病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資料不全、記錄不實(shí)等情況，可定期組織抽查，并按照季度、考核標(biāo)準(zhǔn)對檔案管理工作質(zhì)量進(jìn)行評估，通過細(xì)化考核指標(biāo)、提升考核影響督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作積極完善醫(yī)療檔案。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部衛(wèi)生管理人員要專門進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、心理壓力等考核，結(jié)合患者滿意度調(diào)查情況明晰工作中的存在各類問題，通過各類措施提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，塑造良好的醫(yī)療工作形象，構(gòu)建高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病健康管理體制，改善工作人員態(tài)度、提升積極性。

（五）探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生新應(yīng)用

要立足于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理優(yōu)勢，構(gòu)建家庭醫(yī)生制度進(jìn)行網(wǎng)格化管理，通過建立家庭醫(yī)生檔案、提供家庭醫(yī)生服務(wù)或者健康干預(yù)方案對慢性病高危人群進(jìn)行精細(xì)化管理，通過應(yīng)用多樣化的咨詢、服務(wù)方式實(shí)現(xiàn)患者的高效管理。要探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理與家庭醫(yī)生管理的聯(lián)合應(yīng)用與創(chuàng)新，在工作中真正成為慢性病患者健康的守門人。

三、結(jié)束語

綜上所述，高血壓糖尿病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生管理效果受多種因素影響，要從多方面入手加強(qiáng)社區(qū)慢性病篩查、管理、監(jiān)督與干預(yù)，全面提升慢性病控制效果，為患者帶來福音。

第五篇：沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作總結(jié)

沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強(qiáng)糖尿病健康管理項(xiàng)目的規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)15個(gè)行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：

一、制定糖尿病管理工作計(jì)劃

根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標(biāo)人群。各村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)對本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員

為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實(shí)施，由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個(gè)人對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作。

三、工作總結(jié)

2011，按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)15個(gè)行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。

四、待完善的問題和建議

通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。

沙爾沁衛(wèi)生院 2011年12月15日