第一篇：春節(jié)期間的糖尿病管理

春節(jié)期間的糖尿病管理

春節(jié)是中華民族最重要的傳統(tǒng)節(jié)日，從古時(shí)的“官有朝賀，私有祭享”，到如今的“有錢沒錢，回家過年”，幾千年來，春節(jié)已經(jīng)成為一種民族文化象征，在國人心目中占據(jù)極高地位。

過年，少不了歡宴聚餐、觥籌交錯(cuò)、走親訪友、迎來送往…..春節(jié)期間的生活方式大異于平時(shí)。對(duì)于廣大糖尿病患者來說，生活習(xí)慣的改變可能帶來血糖的波動(dòng)，給身體健康帶來諸多威脅。

從這個(gè)意義上說，春節(jié)也是發(fā)給糖友們的一張考卷，需要大家在平時(shí)積累相關(guān)知識(shí)、在考前做好充分準(zhǔn)備，這樣才能順利通過考試、取得好成績。

一、小心高血糖

有道是“人逢喜事精神爽，一到春節(jié)血糖高?！?/p>

春節(jié)期間，闔家團(tuán)圓，歡敘親情，其樂融融。不僅主餐菜肴比平時(shí)豐富許多，點(diǎn)心、零食也大大增多。心情舒暢的時(shí)候警惕性自然就會(huì)下降，許多平時(shí)對(duì)飲食管理比較嚴(yán)格的糖友此時(shí)也不免“城門失守”。

有沒有辦法讓廣大糖友既享受美食、又避免血糖過高呢？

醫(yī)生的建議：

1.淺嘗輒止、總量控制

對(duì)于各類美食佳肴，糖友們大可不必畏頭畏尾、不敢下箸。還記得曾經(jīng)給大家介紹過的“血糖生成指數(shù)（GI）”、“血糖負(fù)荷（GL）”嗎？

簡單說來，GI是衡量各種食物對(duì)血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo)，指數(shù)很高（大于70）的食物不太適合糖尿病病友，而指數(shù)較低（小于55）的就是適合糖尿病的健康食品；而GL告訴我們的是糖尿病病友其實(shí)理論上什么食物都能吃，只要注意“量”，特別是高GI值食物，尤其需要嚴(yán)格控制。

落實(shí)到具體實(shí)踐上，建議大家對(duì)各種食物淺嘗輒止，低GI值的適度多吃幾口，高GI值的則要少吃一些，同時(shí)注意控制全天攝入總量，并保持良好的膳食結(jié)構(gòu)。

由于春節(jié)菜肴含鹽含油較多，合并高血壓的病友口味需清淡，少吃過咸、腌制食物，合并腎病的病友要控制蛋白類食物的攝入。

2.注意備藥，勿忘服藥

原本規(guī)律的生活節(jié)奏在春節(jié)期間被打亂，不少病友可能會(huì)忘記及時(shí)配藥，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)藥囊已空；還有些朋友沉浸在節(jié)日的喜悅和興奮中，或忙于和親友寒暄聊天，到點(diǎn)卻忘了服藥這碼事；更有極少數(shù)人甚至還存在“正月不看病”、“過年不吃藥”的迷信思想，主動(dòng)停服藥物。

要知道，隨意中斷藥物是糖尿病治療的大忌，再加上春節(jié)期間攝入食物較多，極有可能導(dǎo)致血糖明顯升高，甚至出現(xiàn)“酮癥酸中毒”、“高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥，對(duì)健康和生命安全帶來重大威脅。

因此，建議糖友們在春節(jié)來臨之前，提前備足日常所需藥物，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

二、小心低血糖

春節(jié)給糖友帶來的威脅可不僅僅是高血糖，還有比高血糖更加危險(xiǎn)、更值得加以重視的低血糖。所謂“高血糖如狼、低血糖似虎”，高血糖對(duì)機(jī)體的損傷以年計(jì)算、但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計(jì)的。

醫(yī)生的建議：

1.注意上菜的時(shí)間和順序。

春節(jié)聚餐時(shí)菜品較多，上菜往往遵循“涼菜-熱菜-主食”的順序，就餐時(shí)間顯著延長。一旦發(fā)生等餐時(shí)間過長，或涼菜時(shí)間過久、而熱菜和主食遲遲不至，未及時(shí)進(jìn)食加上藥物作用，就很容易發(fā)生低血糖。

這對(duì)于口服格列奈類藥物、或餐前注射速效、短效或預(yù)混胰島素的病友，尤其需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥，應(yīng)主動(dòng)要求先給自己上一份主食。

2.飲酒需適度

春節(jié)聚餐時(shí)往往少不了喝酒助興，由于酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如果飲酒過多，又沒有及時(shí)進(jìn)食，很容易誘發(fā)低血糖發(fā)生。因此，對(duì)于糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過100毫升、啤酒不超過350毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

3.隨身帶食物

春節(jié)走親訪友，大家在路上的時(shí)間也不短，建議隨身攜帶方糖、餅干等食品，以備不虞。這是個(gè)一年四季都應(yīng)該保持的好習(xí)慣，要牢記：低血糖可能發(fā)作于任一時(shí)間、任一地點(diǎn)，這時(shí)候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

春節(jié)是個(gè)喜慶、團(tuán)圓的日子，大家見面時(shí)總要互致問候、道些吉利話。作為醫(yī)生，更是要從病情出發(fā)，給廣大糖友做些必要的提醒。

總之，祝大家開心、健康過大年！

第二篇：糖尿病管理總結(jié)

石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年糖尿病健康管理工作總結(jié)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，糖尿病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。社區(qū)預(yù)防是糖尿病防治最有效的手段，根據(jù)江山市社區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，2012年石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體責(zé)任醫(yī)生走村入戶，狠抓落實(shí)，在糖尿病防治方面取得了一些成績。現(xiàn)將全年工作作一回顧：

一、基本情況及取得成績

1、成立了石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了糖尿病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)糖尿病的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報(bào)工作，制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。衛(wèi)生院每季度對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并寫出簡報(bào)。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢及35歲首診病人測血糖等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，提高糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)社區(qū)糖尿病患者的隨訪管理，全年發(fā)現(xiàn)糖尿病病人387人，提高了糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，規(guī)范管理率達(dá)88.6%和血糖控制率30.7%，提高糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、加強(qiáng)了健康教育和健康促進(jìn)，定期開展糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

5、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實(shí)，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生督導(dǎo)組每季組織對(duì)各責(zé)任醫(yī)生糖尿病防治工作定期考核，考核結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)。

二、存在問題

（一）各村糖尿病管理工作不均衡 少數(shù)責(zé)任醫(yī)生對(duì)本村工作沒有進(jìn)行認(rèn)真研究部署，致使工作計(jì)劃性不強(qiáng)、工作措施落實(shí)不力、信息報(bào)告不實(shí)。各村工作的進(jìn)度和質(zhì)量不均衡。

（二）分責(zé)任醫(yī)生存在畏難情緒，認(rèn)為糖尿病管理工作工作任務(wù)重、壓力大，加上人員配備少等原因造成信心不足，畏難情緒較大，工作積極性不高。

四、下一步工作要求

（一）強(qiáng)化組織管理，夯實(shí)工作基礎(chǔ)

要進(jìn)一步加強(qiáng)糖尿病管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機(jī)制，規(guī)范開展糖尿病管理各項(xiàng)目工作。

（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力

建立完善公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作機(jī)制，要認(rèn)真做好本單位所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生糖尿病管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。

石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年12月24日

第三篇：2012糖尿病管理工作總結(jié)

為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將2012管理慢病工作情況總結(jié)以下：

一、組織管理

社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)職員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實(shí)施。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。

三、服務(wù)內(nèi)容

能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的 Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范的規(guī)定展開工作。

四、資料管理

慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每個(gè)月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸進(jìn)電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是不是填寫規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至2012年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數(shù)322人；Ⅱ糖尿病規(guī)范管理人數(shù)108人；Ⅱ型糖尿病達(dá)標(biāo)人數(shù)56人。

五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等職員，學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

六、存在題目

通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年獲得了很大進(jìn)步，但在管理上還未到達(dá)預(yù)期目的，主要存在下面幾方面題目：

1、相干職員對(duì)Ⅱ型糖尿病防治知識(shí)不全面；

2、缺少主觀能動(dòng)性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科職員往敦促；

3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度僵硬，未能到達(dá)醫(yī)者父母心的境地；

4、資料統(tǒng)計(jì)職員業(yè)務(wù)知識(shí)不高。

存在這些題目看未來能夠改進(jìn)，同時(shí)?？瓷霞?jí)主管部分加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。

第四篇：2014高血壓、糖尿病管理計(jì)劃

高血壓管理項(xiàng)目工作計(jì)劃

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)黑龍江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，特制定今年高血壓慢性病防治工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1.通過實(shí)施黑龍江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。

2.對(duì)明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達(dá)到98%以上；對(duì)明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)100%；以上對(duì)明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達(dá)到90%以上。

二、主要措施

（一）高血壓患者管理

根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。

1.高血壓患者篩查途徑為：對(duì)35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動(dòng)與我院聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2.建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)我院對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到我市高血壓登記規(guī)范要求。在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

3.高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評(píng)估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查和血常規(guī)。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

農(nóng)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2014年01月04日

2型糖尿病患者健康管理工作計(jì)劃

2型糖尿病是一種慢性疾病，現(xiàn)已成為發(fā)達(dá)國家繼心血管病和腫瘤之后的第三大傳染性疾病，對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。在我國現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2。衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，為貫徹落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)分類指導(dǎo)，搞好我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)提出如下工作計(jì)劃。

一 總體要求

在全院內(nèi)開展學(xué)習(xí)由衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，并針對(duì)本轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者開展學(xué)習(xí)“2型糖尿病注意事項(xiàng)”并登記隨訪服務(wù)登記表。

二 措施

（一）2型糖尿病篩查。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時(shí)血糖,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo).（二）對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。隨訪內(nèi)容包括：

1.測量空腹血糖和血壓,并評(píng)估是否存在危機(jī)癥狀。

2.若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

3.測量體重。

4.詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。

5.了解患者服藥情況。

（三）2型糖尿病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓,體重,空腹血糖,一般體格檢查和視力,聽力,活動(dòng)能力,足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查。

四．服務(wù)要求

1．通過門診服務(wù)途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握本轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。

2．加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

3．每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

農(nóng)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2014年01月04日

第五篇：2012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)

**************衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)

2012年我中心在上級(jí)主管理部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《**市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2012版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我中心2012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、組織管理：

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危 1

險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①2012年高血壓篩查：2805人。

②2012年首診查血壓：95%（隨機(jī)抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。

③2012年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%。

④2012年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%

⑤2012年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①2012年糖尿病患者篩查：2760人。

②2012年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%。

③2012年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%

④2012年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；

2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；

3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；

四、培訓(xùn)

1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。

五、存在的問題及打算

慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長期的過程，2012年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不及時(shí)；

3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

*********衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年9月26日