第一篇：2012年醫(yī)務科重點工作總結

按原定工作計劃和三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審的要求，以三甲評審工作為重點，現(xiàn)對醫(yī)務科上半年工作進行總結如下：

一、三甲評審工作

今年我院面臨三甲中醫(yī)院評審工作，自今年2月接到三甲評審文件后，積極進行準備，由于三甲評審文件中，臨床學科部分在全部評審指標中涵蓋多個部分、多個章節(jié)，涉及的檢查指標數量多，科目細，醫(yī)務科工作人員接到文件后，逐條檢查核對，將各類文件、材料分類整理歸檔。在接到上級領導三甲評審提前進行的通知后，在時間緊任務重的情況下，醫(yī)務科全體工作人員不分晝夜加班加點工作。尤其在臨床科室建設方面，按照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南的相關要求，督促臨床科室按照三甲復審評審標準抓緊時間進行準備，通過3次科主任例會發(fā)動大家、每天下科室病房逐條檢查運行病歷并核對病歷，及時發(fā)現(xiàn)科室運行病歷準備不充分的章節(jié)并現(xiàn)場予以督導直至落實到位，同時采取現(xiàn)場提問科主任及臨床醫(yī)生的方式，不遺漏一個環(huán)節(jié)。病案室的工作人員加班加點按照三甲復審的要求對歸檔病歷逐條落實，及時發(fā)現(xiàn)復審新的要求尤其是輸血病歷，經過精心準備，在三甲中醫(yī)院試點評審工作中，臨床學科建設部分及相關醫(yī)療部分得到了專家們的一致認可。

二 加強中醫(yī)特色建設

（一）準備及籌建中醫(yī)專病門診

根據醫(yī)院年度工作計劃，上半年制定并向臨床科室下發(fā)中醫(yī)特色專病門診建設實施方案，通過2次科主任例會和院周會的方式發(fā)動科主任展示各科室在中醫(yī)藥服務能力和服務水平方面的優(yōu)勢，通過各臨床科室自行上報及醫(yī)務科、院領導綜合評審，初步確立4個中醫(yī)特色專病門診，目的在于擴大醫(yī)院中醫(yī)專病診療方面專長的影響，通過多角度、多平面、多方位的宣傳和推廣，提高我院在煙臺及至省內區(qū)域內的影響力。

（二）實施三個一工程

針對目前醫(yī)院臨床科室特色不突出，診療技術無特色等缺陷，制定并下發(fā)三個一工程建設實施辦法，即一個優(yōu)勢病種，一項專長，一種特色，是我院為打造中醫(yī)特色病房，體現(xiàn)中醫(yī)診療方法的優(yōu)勢，開展以中醫(yī)為主的科研立項，提高醫(yī)院在應用中醫(yī)特色診療方面專長的重要措施，從而以三個一工程建設為突破口，通過三個一工程的建設，推動中醫(yī)特色診療疾病及診療技術的全面發(fā)展，打造具有核心競爭力的優(yōu)勢病種，通過以點帶面，從而達到整體提升醫(yī)院的臨床科室建設水平和科研水平。通過臨床科室對常見病的整理、歸納、總結，從而發(fā)現(xiàn)有效的中醫(yī)技術和專長，形成具有中醫(yī)特色的專病診療技術，逐步打造專病專治的特色品牌。目前有5個病種納入。

第二篇：醫(yī)務科工作總結及重點工作計劃（范文）

醫(yī)務科工作總結及重點工作計劃

醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，始終“以病人為中心，以質量為核心”，強化科學管理，促進醫(yī)療核心制度和崗位責任制的落實，提高病歷書寫質量，保證了醫(yī)務科各項工作的全面開展。現(xiàn)將醫(yī)務科工作總結如下：

一、醫(yī)療質量及醫(yī)療安全

（一）、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設 醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化醫(yī)療核心制度。完善并落實醫(yī)療質量控制工作實施方案，繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關討論等醫(yī)療活動，定期通過行政查房進行監(jiān)督。內容包括：科主任手冊；科室8大本；醫(yī)師交接班制度（包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄），重點督促科室三級查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

（二）、嚴抓病歷質量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

1、病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點，醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別是采用不同方式、辦法、措施對臨床科室進行強化監(jiān)督管理，不斷強調病歷書寫的重要性。今年我院醫(yī)務科參加了溫州市病歷質控中心舉行的溫州市病歷書寫規(guī)范化培訓，及時向我院住院醫(yī)師反饋我院病歷質控存在的共性的問題；解讀《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》《住院病歷質量檢查評分表（2014版）》，按照新要求重點督查病歷質量。

2、加強進行運行病歷質量質控，每周三查內科、周四婦產科、周五外科常規(guī)檢查。嚴格按照《2010版病歷書寫基本規(guī)范》和《住院病歷質量檢查評分表》單項否決、時效性、知情同意談話簽字、病程記錄書寫及簽字及時性等方面進行監(jiān)控；

3、我院每月歸檔病歷主要按《衛(wèi)生部2010版病歷書寫基本規(guī)范》、《住院病歷質量檢查評分表》進行質控，并向個人反饋存在問題以提升病歷甲級率，病歷甲級率≥90%。截至12月底共抽查歸檔病歷余份，根據質控結果及時將存在問題反饋給主任、病歷書寫者本人，要求病歷書寫者及時修改存在的問題，全年共修改病歷問題份；對全院住院醫(yī)師進行了病歷書寫規(guī)范的培訓并專門對新進醫(yī)師進行了病歷書寫規(guī)范的培訓，在醫(yī)療質量與醫(yī)療安全大會上進行了病歷問題反饋會，要求科主任重視，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。

（三）加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛

1、防范醫(yī)療差錯，加強醫(yī)患溝通，主動報告醫(yī)療安全不良事件和工作流程，核心制度落實到位，加強學習基礎知識，強化實踐技能訓練，并在今年對非臨床科室醫(yī)務人員進行了“心肺復蘇”考核，合格率為。對歲以下臨床醫(yī)生舉行心電圖、讀片大賽各次，共批次，人次。院慶周年病歷書寫大賽次。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，進行醫(yī)療質量大會上醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

3、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、疑難、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

5、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)如危重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等、重點部門如急診、手術室管理。更新門診病歷，使用通用門診病歷。

6、召開醫(yī)療質量和醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。

7、監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。對“危急值”報告制度的有效性進行評估，臨床實驗室與臨床醫(yī)生進行商討，修訂我院部分“危急值”檢驗項目，并加以確定和完善。

8、臨床路徑、單病種管理，根據臨床路徑和單病種的實施方案，加強規(guī)劃外科手術的臨床路徑，婦產科手術的臨床路徑，內科和單病種，真正體現(xiàn)（理法方藥）在臨床中得以應用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評估等內容。

二、醫(yī)療聯(lián)合體建設

為進一步推進我院分級診療工作，根據衛(wèi)計局相關要求，以本院為核心組建了醫(yī)療聯(lián)合體，成員包括成員包括。為成立和落實醫(yī)療聯(lián)合體的工作，我院在今年共進行了次醫(yī)療聯(lián)合體會議，月日商討醫(yī)療聯(lián)合體工作方案，月日進行醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書簽訂，月日進行醫(yī)聯(lián)體簽約授牌儀式，日醫(yī)聯(lián)體補充協(xié)議書簽訂。并對醫(yī)聯(lián)體成員進行了各種培訓和多次下鄉(xiāng)進行知識講座。如：月日在我院進行了心肺復蘇、除顫儀操作的培訓；月日在我院大會議室進行應急演練培訓和現(xiàn)場應急演練；月日進行了基層衛(wèi)生綜合技能培訓以及月日本院急診科醫(yī)師在衛(wèi)生院進行糖尿病健康知識講座等。由于今年各衛(wèi)生院進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)等級衛(wèi) 3 生院評審，我院對各衛(wèi)生院下派了團隊進行了各方面的指導幫扶，如應急演練指導、各科室臺賬指導、科室建設，人員配備并下派醫(yī)生進行坐診。

三、“120”急救站點建設

1、今年我院急救工作進一步得到重視與加強。在規(guī)范管理的基礎上，醫(yī)院120急救站點共接報警電話個，出診車次，急救人次，向上級醫(yī)院轉送危重病人人次，接孕產婦次，搶救成功率%，盡全力守護全區(qū)人民群眾身體健康。

2、在保障日常院前急救工作的同時，還為要保障片區(qū)重大社會活動，提供救護保障用車車次。

3、縮短院前急救的平均反應時間。加強業(yè)務技術培訓，提高應急搶救能力。定期對急救人員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓。

4、加強了對救護車的管理。根據市120指揮中心的要求，建立了各種知情轉診協(xié)議書，完善轉診制度，防范醫(yī)療糾紛。

四、繼續(xù)做好對口支援、幫扶工作服務工作

在年的基礎上，繼續(xù)加強同醫(yī)科大學二附院、人民醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系，全年接受幫扶共計人次，積極創(chuàng)造充分發(fā)揮專家的作用的環(huán)境，并利用專家坐診、查房、帶教手術、疑難病歷討論、學術講座等措施，不斷提高全院醫(yī)務人員的技術水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使患者足不出荊就能接受大醫(yī)院的專家診治。

五、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發(fā)揮醫(yī)務科的職能科室作用。

1、醫(yī)務科是醫(yī)院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報工作。

2、完成今年的醫(yī)防整合規(guī)范化醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)聯(lián)體的建設、慢病管理示范市、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動和120急救站點建設考核等工作的臺賬。

3、進行第周期醫(yī)師定期考核工作，已完成第一階段工作。

4、與基層醫(yī)療機構合作開展雙向轉診服務，有基層醫(yī)療機構預約轉診實例登記。

年醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題

1、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等；精細化管理有待提高；

2、繼續(xù)教育方面時效性不好，教育的層次要提高，使大家能學有所用，從根本上起到作用，杜絕形式化，糾正個別醫(yī)務人員“走過程”的思想。使專業(yè)學習起到真正的作用。

3、病歷質量方面存在反反復復，屢教不改現(xiàn)象，同一個問題在同一個醫(yī)務人員身上多次出現(xiàn)。醫(yī)務科下一步加強監(jiān)管力度，改進醫(yī)療文書書寫水平。

4、對疑難危重病例及死亡病例不能及時討論。未認真履行危重病人報告制度。臨床路徑知識學習不夠，抗菌藥物臨床合理應用工作落實不夠好。還需要進一步細化和規(guī)范。

我科愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領導的全力支持、全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)務科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)院

醫(yī)務科

201.1.3

年醫(yī)務科工作計劃

年醫(yī)務科在院領導下，在各科室的配合、支持下，以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入，較好地完成了醫(yī)療管理、服務工作。在新的一年，醫(yī)務科在總結、鞏固過去的成績上，進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務?，F(xiàn)將年本科工作計劃安排如下：

一、醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理

1、每月繼續(xù)對我院的臨床科室進行行政查房，查房重點內容：科主任手冊、科室8大本及科室的日常工作、詳細了解各種登記本記錄及執(zhí)行情況。包括科室實際交接班、科室三級查房、科室質控（QCC）、醫(yī)療安全及醫(yī)療差錯登記本；危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論；病人隨訪登記；醫(yī)德醫(yī)風及勞動紀律。

2、病歷質量管理

（1）繼續(xù)進行運行質量質控，每周三查內科、周四婦產科、周五外科常規(guī)檢查。嚴格按照《2010版病歷書寫基本規(guī)范》和《住院病歷質量檢查評分表》單項否決、時效性、知情同意談話簽字、病程記錄書寫及簽字及時性等方面進行監(jiān)控；

（2）繼續(xù)終末病歷質控：每月到病案室抽查各科室醫(yī)生5份出院病歷，并及時將存在問題反饋給主任、病歷書寫者，要求病歷書寫者改存在的問題，繼續(xù)進行病歷書寫規(guī)范的培訓，并嚴格按“醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

（3）抓好醫(yī)療文書的書寫如輸血病歷指證、輸血過程及輸血后 6 評估、門診病歷、處方、申請單、報告單等。杜絕不寫門診病歷。

3、加強科室自身建設，我們將在年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄、會議記錄。加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

4、每季度定期召開醫(yī)療質量和醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。

5、聯(lián)合信息科完善電子化臨床路徑、單病種管理，根據臨床路徑和單病種的實施方案，標準化外科闌尾炎手術的臨床路徑和婦產科剖宮產手術的臨床路徑，及時錄入內科急性左心力衰竭和社區(qū)獲得性肺炎單病種工作。

6、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

7、參加病歷質控會議，及時掌握最新評分標準和質控重點，了解國家最新政策，為我院病歷質控和上級要求接軌。

二、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫和三基培訓，通過講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并做好培訓人員的學習記錄。

2、選送醫(yī)療骨干參加短期培訓班學習，以?？浦R進展為主。鼓勵醫(yī)務人員外出參加各類學術會議。

3、繼續(xù)開展系列教育活動。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導（如內科教學查房，外科、婦產科手術，心電圖的分析，CT、MR及核磁共振讀片等），提升學術氛圍，不斷促進我院業(yè)務水平的提高。

4、三基三嚴考核次。采取多種形式進行“三基三嚴考核”，比如集中考核，手機微信考核。

三、積極開展科研工作，加強新技術、努力提高我院診療水平

1、繼續(xù)加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數量和質量。

2、利用第二附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院對我院幫扶的大好時機，在引進新技術、新業(yè)務方面下功夫，四、完成政府各項指令性任務，做好傳染病防治、慢病管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等工作，完善120急救站點的建設。團結協(xié)作，維護良好的內部關系，處理好與上級的業(yè)務關系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務。做好醫(yī)師下鄉(xiāng)管理服務。完成第周期醫(yī)師定期考核工作。

總之，醫(yī)務科的許多工作是離不開各科室的支持與幫助，希望在今后的工作中共同努力，圓滿完成各項醫(yī)療工作任務。

民醫(yī)院

醫(yī)務科

201

第三篇：醫(yī)務科工作計劃及主抓重點

醫(yī)務科工作計劃及主抓重點

針對我院目前狀況及未來發(fā)展、務必要抓如下工作：

1、完善醫(yī)療質量組織結構：分三級管理

先立會通過，再下發(fā)院紅頭文件，確定人員的權利、責任、義務并制定醫(yī)療質量計劃，后由醫(yī)務科定期檢查、監(jiān)督。

⑴院級⑵醫(yī)務、護理級⑶科主任、護士長級 六組工作：1 醫(yī)療質量委員會護理質量委員會病案質量委員會藥事管理委員會輸血管理委員會院辦感染管理委員會

2、成立院搶救小組（目的是針對急、重、危病人的搶救，同時進行評估，病人是入院或轉院）

3、突發(fā)事件應急予案（是衛(wèi)生局檢查的內容之一）

4、患者投訴中心（緩沖醫(yī)療糾紛）

5、檢查12大核心制度的貫徹

6、各科要加強專業(yè)業(yè)務學習（各科室每月至少組織一次打的業(yè)務學習，每周進行專業(yè)知識的培訓學習并留存記錄以備檢查）

7、檢查三級醫(yī)師查房制度

8、加強疑難、危重病例及死亡病例的討論

9、加強“三基”的培訓及考試（一年至少2次）

10、患者滿意度的調查（一年至少2次）

11、依法執(zhí)業(yè)

12、加強自查及評分，尤其是重點科室的檢查。2009

年9月1日醫(yī)務科：費學東

1、醫(yī)療質量委員會

主任：院長副主任：醫(yī)務科、護理部

組員：各科主任、護士長（可分別下設副組長）

2、護理質量委員會

主任：院長副主任：醫(yī)務科、護理部

組員：各科主任、護士長（可分別下設副組長）

3、病案質量委員會

主任：院長副主任：醫(yī)務科、護理部

組員：各科主任、護士長（可分別下設副組長）

4、藥事質量管理委員會

主任：院長副主任：藥局主任、醫(yī)務科、護理部

組員：各科主任、護士長（可分別下設副組長）

5、輸血質量管理委員會

主任：院長副主任：化驗室主任、醫(yī)務科、護理部 組員：各科主任、護士長（可分別下設副組長）

6、院內感染質量委員會

主任：院長副主任：護理部

組員：各科主任、護士長（可分別下設副組長）

一、高度強調十二項核心制度：

1、首診負責制

2、三級醫(yī)生查房制度

3、疑難病例討論制度

4、會診制度

5、危重患者搶救制度

6、手術分級管理與重大手術報告審批制度

7、術前討論制度

8、死亡病例討論制度

9、查對制度

10、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

11、交接班制度

12、臨床用血審核制度

二、為提高各科醫(yī)療隊伍的實際醫(yī)療能力及醫(yī)療質量（根據各科負

責人的反饋意見）建議人員安排做如下調整：

內科：門診：3人（2個初級、一個中級）

病房：3人（至少一個中級，2個初級，初級指的是有執(zhí)業(yè)

醫(yī)師證、工作經驗2至3年的醫(yī)師）

X光室：尚需要一個（中或初級）有診斷資格的醫(yī)師化驗室：需技師、技士各一名

三、門診夜間院總值人員需院務會研究決定

人員以高級職稱及資深臨床醫(yī)生為主

第四篇：2013醫(yī)務科工作總結

2013醫(yī)務科工作總結

歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應對各種重大挑戰(zhàn)，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務科人員值得自豪的一年。這一年全體醫(yī)務人員在院長的領導下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質量、強化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續(xù)保持各項工作健康、高效運轉；這一年我院升級為二級綜合性醫(yī)院,這一年我們產科通過了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現(xiàn)就一年來醫(yī)務科所做的工作及取得的成績總結匯報如下：

一、深入學習爭先創(chuàng)優(yōu)活動，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務質量。

1、制定了臨床科室醫(yī)療質量考評體系，為下一步醫(yī)療質量控制奠定了基礎。

2、成立病案管理委員會，定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質量評比，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關，1

做到科主任、護士長簽字生效審查制度。

二、強化業(yè)務學習，落實“三基三嚴”考核培訓，加強繼續(xù)醫(yī)學教育。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術人員的“三基三嚴”訓練，舉行業(yè)務技能考試，考試結果裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。對全院衛(wèi)生技術人員開展各類業(yè)務學習20余次。

三、加大醫(yī)療質量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。

1、始終把醫(yī)療質量放在首位，加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實。強調入院《告知書》、《授權書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫(yī)護人員進行知情同意談話專項培訓與現(xiàn)場指導；強調真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄；組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習，重點學習十三項核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。對存在的問題疏理成條款書面送達問題科室或個人,限期予以整改并對整改結果進行驗收。

2、認真、嚴肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔進行抽查，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕

各科私自復印病歷，進行嚴格把關，做到科主任、護士長簽字生效審查制度。

3、嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

4、加強急診科急救能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開始先對急診科醫(yī)護人員進行了心肺復蘇技術和急救設備（呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀）使用專項培訓，科學制定急診急救預案、流程，對急救物品準備是否充分、完好、能否正常使用進行不定期抽檢。

5、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。重新規(guī)劃調整輸血科業(yè)務用房，配備齊全專用設備。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應癥，積極開展成份輸血，嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全年臨床無輸血不良反應及輸血事故發(fā)生。

6、全力抓好業(yè)務發(fā)展，據統(tǒng)計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術613臺。

四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務活動

在做好醫(yī)療質量監(jiān)控的同時，我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動，已開展了多個社區(qū)的免費體檢工作，并且多次組織醫(yī)務人員進入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動。受到市民的一致好評。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再

厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!

四、2014年工作重點及打算

1、總體原則：注重實際不應付；盡職盡責不推諉；腳踏實地不浮夸；落到實處見成效。

2、力爭將臨床質量管理考評體系推向實際運行軌道，在實際運作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

3、加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養(yǎng)，為進一步提高我院醫(yī)療技術水平，提高醫(yī)療服務質量。

4、進一步規(guī)范住院病歷，提高質量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷

5、對臨床科主任進行管理、專業(yè)知識培訓及院內全科醫(yī)師培訓，擬準備外聘教授、我院科主任和院內骨干人員進行講課培訓。

6、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓。

第五篇：醫(yī)務科工作總結

醫(yī)務科2011年工作總結

2011年我科在院兩委的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結如下：

一、嚴抓醫(yī)療質量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。

1、加強科室質量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動

在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。同時，為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。

2、嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。2011年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作

2011年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設，醫(yī)務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。

二、深入落實核心制度

1、加強核心制度的學習。

本各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。

2、落實手術安全核查制度。

根據衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。

3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫(yī)院經驗，根據有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容

詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。

三、加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質量。

1、高標準制定臨床路徑方案。

在制定二級醫(yī)院臨床路徑標準過程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點，適合基層醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。

2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。

四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用

1、在院藥事管理委員會的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。

2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對

超限用藥的處罰。

3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。

五、加強臨床“危急值”管理

醫(yī)務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

六、嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)

1.醫(yī)師資格考試報名：醫(yī)務科為我院74名醫(yī)務人員辦理2011醫(yī)師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：醫(yī)務科為2011新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。

3.處方權授予、注銷及變更：醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。

七、做好政府指令性工作

1、貧困老年白內障救治工作。

今年我院作為白內障復明手術定點醫(yī)院，負責全縣450例貧困白內障患者的手術診治，同時，按時完成相關手術病例的網絡上報。為了切實向貧困白內障患者提供便捷、實效服務，高效、優(yōu)質的完成這項惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人，做到任務具體，職責明確。截止2011年11月20日，我院已全部完成貧困白內障患者手術例數，效果良好，為廣大的白內障患者帶來了光明，提高了患者的生活質量。

2、順利落實衛(wèi)生強基工作。

今年是我院實施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構第三年，共向定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫(yī)師全年駐點服務，幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。

回顧過去的一年，醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質量持續(xù)改進，服務質量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。

醫(yī)務科

2011-12-30