第一篇：鄄城同心中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院年度工作報(bào)告

鄄城同心中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

年度工作報(bào)告

2015年，醫(yī)院工作以黨的十六大精神、“三個(gè)代表”和“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想為指導(dǎo)，深化醫(yī)院改革，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面加強(qiáng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。按照衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書(shū)要求，主要抓好以下工作：

一、思想政治工作

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會(huì)精神，解放思想，更新觀念，全面加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)和開(kāi)展體現(xiàn)黨員先進(jìn)性活動(dòng)。

2.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，制訂切實(shí)可行的整改措施，保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實(shí)。要求醫(yī)護(hù)人員要牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，提倡愛(ài)崗敬業(yè)精神，在職工中深入扎實(shí)地開(kāi)展“樹(shù)行業(yè)新風(fēng)，塑天使形象”活動(dòng)，有效地促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3.黨政工團(tuán)齊心協(xié)力，積極配合，開(kāi)展創(chuàng)省級(jí)文明單位活動(dòng)，以激發(fā)職工愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗位、愛(ài)患者的思想感情，調(diào)動(dòng)全院職工積極性和創(chuàng)造性，把醫(yī)院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1.完善各種管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，形成院科層層抓質(zhì)量，層層抓制度的網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院工作運(yùn)行正?；?/p>

2.繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，實(shí)行民主管理;切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)。

3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度，推行住院患者一日費(fèi)用清單制，門(mén)診病人費(fèi)用清單制，接受患者和社會(huì)的有效監(jiān)督。

4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。

三、業(yè)務(wù)工作

1、加快人才培養(yǎng)，注重學(xué)科建設(shè)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)

硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，軟件建設(shè)是根本。針對(duì)目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面，創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)講學(xué)，開(kāi)展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;另一方面，請(qǐng)上級(jí)部門(mén)給予解決人才需求，積極引進(jìn)人才，選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流，以開(kāi)拓知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高專(zhuān)業(yè)診療水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力，把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到一個(gè)新的高度。

2.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療管理，防范醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)的發(fā)生

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制觀念的普及，醫(yī)療糾紛日漸增多。引起醫(yī)療糾紛的原因很多，但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此，要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育，使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律，對(duì)技術(shù)精益求精，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫(yī)療差錯(cuò)、事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、藥品調(diào)配中，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān)，增加藥品采購(gòu)?fù)该鞫龋瑢?shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和藥品收支兩條線管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)行為，讓患者得到實(shí)惠。

鄄城同心中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2016年1月1日

第二篇：二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作報(bào)告

**** 關(guān)于獲評(píng)二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作的報(bào)告

****中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院自2013年11月進(jìn)行二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審，2014年6月被確定為二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以來(lái)，按照《****省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》要求，對(duì)照《二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》，針對(duì)評(píng)審專(zhuān)家組提出的持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)建議和醫(yī)院在自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，進(jìn)行自查整改，加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)涵和硬件建設(shè)，使醫(yī)院的醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境得到顯著改善，醫(yī)院科學(xué)管理得到進(jìn)一步加強(qiáng)，中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)更加凸顯，中醫(yī)藥服務(wù)功能和綜合能力不斷提高?，F(xiàn)就我院進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全院動(dòng)員

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視 “二甲”醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)工作，獲評(píng)二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院后，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)持續(xù)改進(jìn)工作院長(zhǎng)辦公會(huì)議，成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的“二甲”醫(yī)院評(píng)審發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分工，研究制定了《******中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 “二甲”醫(yī)院整改計(jì)劃》。按照醫(yī)院制定的整改計(jì)劃，職能科室負(fù)責(zé)督促檢查，各科主任對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查，制定具體整改措施，并明確了責(zé)任人實(shí)施。

二、采取措施，持續(xù)整改

1、針對(duì)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行持續(xù)整改。按照“重在取得成效”的要求和正確處理好解決突出問(wèn)題與形成長(zhǎng)效機(jī)制的關(guān)系，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組與各職能科室針對(duì)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)和建議，按照馬上能夠解決的問(wèn)題，立即予以解決；一時(shí)難以解決的問(wèn)題，創(chuàng)造條件限期解決；需要多個(gè)部門(mén)配合解決的問(wèn)題，由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，責(zé)任科室具體負(fù)責(zé)督促實(shí)施的原則，從以下四方面進(jìn)行了整改落實(shí)——

第一，按照二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步補(bǔ)充加強(qiáng)了中西醫(yī)結(jié)合診療方案、危重病人管理制度、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家會(huì)診制度等管理制度，并狠抓制度落實(shí)，形成了常態(tài)化管理。

第二，因受現(xiàn)有客觀條件的限制，手術(shù)室、檢驗(yàn)科、感染疾病科的專(zhuān)科建設(shè)只能先以?xún)?nèi)涵建設(shè)為主，待新的醫(yī)療醫(yī)技綜合大樓建成投入使用時(shí)，將按照科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，對(duì)科室用房和相應(yīng)儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)配置和布局，以使工作流程更趨合理；同時(shí)擴(kuò)大中藥庫(kù)房使用面積。

第三，針對(duì)“二甲”醫(yī)院評(píng)審時(shí)專(zhuān)家組對(duì)我院護(hù)理工作所提出的護(hù)理記錄中中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)特色欠缺問(wèn)題，護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了認(rèn)真分析，認(rèn)為導(dǎo)致此問(wèn)題的主要原因是護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)知識(shí)缺乏，對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)不熟練。就此，醫(yī)院有針對(duì)性地采取了以下措施：一是護(hù)理部制訂了中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，要求全體護(hù)理人員積極參加醫(yī)院于每周五舉辦的“西學(xué)中”培訓(xùn)班；同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)有關(guān)中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，并且做好筆記。護(hù)理部定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提升了科室護(hù)士學(xué)習(xí)落實(shí)中醫(yī)護(hù)理的自覺(jué)性。二是嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作程序，使操作流程更加合理。要求每個(gè)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目不少于4項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士實(shí)施中醫(yī)護(hù)理操作要進(jìn)行監(jiān)督考核，護(hù)理部對(duì)各科開(kāi)展護(hù)理操過(guò)情況要進(jìn)行不定時(shí)抽查考核，以促進(jìn)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作水平的提高。三是由護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)護(hù)理方案逐條進(jìn)行學(xué)習(xí)、解讀，然后對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。四是建立獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，舉行了護(hù)理技術(shù)操作大賽。通過(guò)采取這些措施，使我院中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施及中醫(yī)護(hù)理操作水平有了新的提高。目前我院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)已體現(xiàn)出辨證施護(hù)，較以前大有提高。

第四，自“二甲”評(píng)審后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即著手整改，并采取了以下措施：一是醫(yī)院感染控制科設(shè)立專(zhuān)職的管理主任，對(duì)專(zhuān)職人員多次送出去參加相關(guān)培訓(xùn)班，并專(zhuān)程到省級(jí)醫(yī)院感染控制科學(xué)習(xí)、取經(jīng)，完善了管理制度。二是制定和實(shí)施了《***醫(yī)院感染管理與感染性疾病監(jiān)控方案》和登記報(bào)告制度，由護(hù)士長(zhǎng)夜總值班查房時(shí)，作為專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容并記錄。三是醫(yī)院規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物處理管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作。對(duì)口腔科、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、臨床檢驗(yàn)等部門(mén)及醫(yī)務(wù)人員的消毒等，加強(qiáng)了感染控制管理，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。四是將醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作及院內(nèi)感染管理指標(biāo)的完成情況納入醫(yī)療質(zhì)量與考核范圍，每月在院周會(huì)上進(jìn)行情況通報(bào)。

第五，投資完善信息系統(tǒng)建設(shè)，滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展需求。自2013年醫(yī)院評(píng)審后，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)工作，加強(qiáng)了信息化領(lǐng)導(dǎo)小組力量，完善了信息化管理制度。根據(jù)“二甲”醫(yī)院評(píng)審細(xì)則和評(píng)審小組提出的“加快完善信息化建設(shè)步伐”的意見(jiàn)，結(jié)合我院整體發(fā)展規(guī)劃，對(duì)我院信息化建設(shè)持續(xù)改進(jìn)工作進(jìn)行了充分論證和總體布置，對(duì)信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全等進(jìn)行了持續(xù)完善和改進(jìn)。

一是規(guī)范完善并落實(shí)了信息化建設(shè)的管理制度。提高工作人員素質(zhì)，將信息科員工送出去培訓(xùn)，參加國(guó)內(nèi)信息化建設(shè)培訓(xùn)班，借鑒兄弟單位信息管理經(jīng)驗(yàn)，大大提高了信息科管理和技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平。二是自2014年初開(kāi)始，按照醫(yī)院規(guī)劃，陸續(xù)建立開(kāi)通了門(mén)診、住院醫(yī)生、護(hù)士工作站、住院電子病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、藥房藥庫(kù)管理系統(tǒng)、PACS臨床影像系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。為了保證信息系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)行，我們持續(xù)完善信息系統(tǒng)建設(shè)，使信息的存儲(chǔ)擴(kuò)容升級(jí)，使整個(gè)信息系統(tǒng)的運(yùn)行更加穩(wěn)定，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、備份及安全管理等都上升到一個(gè)新的臺(tái)階。但是由于受環(huán)境限制，目前機(jī)房環(huán)境的改善及設(shè)備的科學(xué)擺放仍存在一定困難，系統(tǒng)數(shù)據(jù)尚沒(méi)有實(shí)時(shí)備份機(jī)制。對(duì)于這些問(wèn)題和不足，我們將盡最大努力克服，待遷入新大樓后將按科學(xué)要求改善環(huán)境，整合資源，做到網(wǎng)絡(luò)互通，信息共享，實(shí)現(xiàn)高效的數(shù)字化管理。

2、針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的尚需改進(jìn)的問(wèn)題，我院有針對(duì)性地采取了如下整改措施——

第一，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科管理，抓好診療方案和臨床路徑落實(shí)。醫(yī)院就此專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì)議，重新強(qiáng)調(diào)了實(shí)施中醫(yī)診療方案和臨床路徑的目的和意義，對(duì)下一步工作進(jìn)行了部署，提出了具體要求。醫(yī)務(wù)處多次組織各臨床科室尤其是重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科重新學(xué)習(xí)了《二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》。要求各臨床科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實(shí)際進(jìn)一步完善優(yōu)勢(shì)病種診療方案，并組織全科醫(yī)師對(duì)重點(diǎn)病種中的中醫(yī)治療難點(diǎn)進(jìn)行深入分析，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做好診療方案的總結(jié)、評(píng)價(jià)和優(yōu)化工作；對(duì)于中醫(yī)臨床路徑的管理，要求每個(gè)科室的病種數(shù)不少于1個(gè)，符合進(jìn)入臨床路徑的病歷，必須執(zhí)行臨床路徑，病歷中要有表單、有記錄、有醫(yī)囑、有執(zhí)行。各科室成立了臨床路徑實(shí)施小組，明確了科主任是第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)臨床路徑的落實(shí)。醫(yī)務(wù)處利用早交班、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房等形式深入到各臨床科室對(duì)優(yōu)勢(shì)病種診療方案、臨床路徑的落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)。目前我院臨床科室制定并實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種診療方案26種、中醫(yī)臨床路徑6種。臨床科室每月向醫(yī)務(wù)處上報(bào)執(zhí)行進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑病歷的相關(guān)信息，并將該項(xiàng)工作納入醫(yī)院績(jī)效考核，由醫(yī)務(wù)處、人事科、財(cái)務(wù)科共同落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

第二，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)基本知識(shí)缺乏、不能滿(mǎn)足臨床需要的情況，我院于從2014年3月至2014年12月舉辦了西學(xué)中班，邀請(qǐng)***中醫(yī)學(xué)院***教授，為醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；還邀請(qǐng)****老師對(duì)醫(yī)院臨床科室開(kāi)展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)行了具體的指導(dǎo)并整理成文稿供學(xué)習(xí)使用；請(qǐng)***主任來(lái)院向骨科、推拿科傳授指導(dǎo)開(kāi)展小針刀、手法整骨、推拿按摩、針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療技術(shù)。

第三，醫(yī)院建立獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，將中醫(yī)藥適宜技術(shù)的開(kāi)展納入科室考核指標(biāo)，推動(dòng)了中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床上的應(yīng)用。目前全院開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)34項(xiàng)。

第四，我院不斷優(yōu)化和引進(jìn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干人員，將中醫(yī)的整體觀念和辨證論治思想貫穿于臨床診療全過(guò)程，與非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)中醫(yī)臨床路徑和中西醫(yī)結(jié)合診療方案的實(shí)施。以我院周?chē)芸?、脾胃病科、心血管科為試點(diǎn)科室，推廣中醫(yī)臨床路徑和診療方案，加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用力度，成熟后以點(diǎn)帶面，在全院形成了良好的中醫(yī)診療氛圍。

三、初見(jiàn)成效，再上臺(tái)階

通過(guò)多年建設(shè)，特別是通過(guò)獲評(píng)“二甲”醫(yī)院后的自查和改進(jìn)，提高了我院醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)鍛煉了一批中西醫(yī)結(jié)合人才，在臨床上更多地應(yīng)用了簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、安的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高了中醫(yī)臨床療效，打造了更多中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療精品，特別是中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病、心衰，中西醫(yī)結(jié)合治療大動(dòng)脈炎、下肢深靜脈血栓，中醫(yī)治療難治性脾胃病，中西醫(yī)結(jié)合特色療法治療子宮腺肌癥等均取得重大突破，經(jīng)專(zhuān)家鑒定居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，吸引了更多全國(guó)患者前來(lái)就醫(yī)，有效推動(dòng)了醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)了醫(yī)院又好又快發(fā)展。

*****中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2014年12月20日

第三篇：濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科教科2015工作報(bào)告

濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

科教科

工作報(bào)告

（2014.10-2015.10）

院領(lǐng)導(dǎo)：

2015，科教科在醫(yī)院指導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，在科教科全體成員努力下，在全院職工支持下，按照科教科工作職責(zé)和制度，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，以拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能和創(chuàng)新能力為目的，相繼開(kāi)展了一系列科教工作，現(xiàn)將1年來(lái)工作進(jìn)行梳理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，為今后工作提供依據(jù)。同時(shí)通過(guò)科教工作中發(fā)現(xiàn)的全院性問(wèn)題，向醫(yī)院進(jìn)行反應(yīng)，也為醫(yī)院在制定政策和制度時(shí)提供參考。

科教科 2015.10.31第一部分：醫(yī)師培訓(xùn)工作

一、改進(jìn)周二培訓(xùn)模式，注重實(shí)效

（一）完成工作：通過(guò)多次召開(kāi)不同層次人員座談會(huì)，并多次到科室征求意見(jiàn)，總結(jié)出2014周二培訓(xùn)工作主要存在以下問(wèn)題：1.培訓(xùn)次數(shù)較多，部分培訓(xùn)與專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)，實(shí)用性欠缺；2.很多人忘記自己所選課程及出勤次數(shù)，導(dǎo)致缺勤；3.講課人員水平不高，多數(shù)人只會(huì)念課件，不想聽(tīng)。2015，科教科結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)技、職能科室的工作職責(zé)，征集全院科室培訓(xùn)信息，制定培訓(xùn)安排表，各專(zhuān)業(yè)人員按照規(guī)定的時(shí)間參加培訓(xùn)，考勤制度按照醫(yī)院編印的《濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院制度匯編》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。首先，培訓(xùn)內(nèi)容專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，提高了聽(tīng)課依從性，注重培訓(xùn)實(shí)用性；其次，各專(zhuān)業(yè)醫(yī)師不需要參加全年培訓(xùn)，減少了聽(tīng)課的次數(shù)，醫(yī)師心理上更易于接受；再次，課程提前排出，科教科提前1周通知講課人員準(zhǔn)備課件，一定程度上提高了講課質(zhì)量；最后，積極聯(lián)系外院專(zhuān)家講課，拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

（二）下一計(jì)劃：

從反響來(lái)看，周二培訓(xùn)模式較以前是有進(jìn)步的，得到了絕大多數(shù)人的贊成，經(jīng)過(guò)征求科室意見(jiàn)，2016周二培訓(xùn)繼續(xù)按上一模式進(jìn)行。內(nèi)容上，響應(yīng)醫(yī)院“三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工程”的啟動(dòng)，依據(jù)《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》，征集全院科室培訓(xùn)信息。

二、改進(jìn)住院醫(yī)師培訓(xùn)模式，調(diào)動(dòng)積極主動(dòng)性

（一）完成工作：2015住院醫(yī)師培訓(xùn)延續(xù)2014模式，以體格檢查培訓(xùn)為主，采取集中培訓(xùn)、分組考核的辦法，規(guī)范了查體操作，并結(jié)合階段理論考試，鞏固了對(duì)操作臨床意義的掌握。并對(duì)醫(yī)技、三藥人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇操作的培訓(xùn)及考核。

（二）下一計(jì)劃：科教科多次組織住院醫(yī)師座談會(huì)，征集培訓(xùn)意見(jiàn)，2016開(kāi)展住院醫(yī)師培訓(xùn)，以拓展住院醫(yī)師的知識(shí)面、夯實(shí)住院醫(yī)師理論基礎(chǔ)為重點(diǎn)，以“人人參與”的形式，調(diào)動(dòng)大家的積極主動(dòng)性，以靈活、易接受的形式開(kāi)展培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核，目的在于讓住院醫(yī)師更好地提高理論、技能水平，提高住院醫(yī)師診療水平。培訓(xùn)形式增加為典型病例講解、2015年新進(jìn)住院醫(yī)師體格檢查培訓(xùn)及考試、康復(fù)人員專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)、醫(yī)技三藥人員心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)及考試四種。

第二部分：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面

一、繼續(xù)教育學(xué)分管理

（一）完成工作：2015學(xué)分已錄入完畢，并已通過(guò)審核。組織了全省統(tǒng)一的2014繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公共課程申報(bào)、考試，以及學(xué)分發(fā)放和錄入。組織了《山東衛(wèi)生》、《當(dāng)代護(hù)士》等刊物的征訂、發(fā)放、考試、學(xué)分獲取、錄入等工作。建立了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育檔案表，并分裝個(gè)人檔案盒，規(guī)范了繼續(xù)教育檔案管理。

（二）下一計(jì)劃：根據(jù)山東省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)全省中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理工作的通知》要求，結(jié)合我院實(shí)際，中醫(yī)、中藥及護(hù)理人員繼續(xù)教育將單獨(dú)管理，現(xiàn)相關(guān)信息已統(tǒng)計(jì)完畢。

二、參加學(xué)術(shù)會(huì)議管理

（一）完成工作：科教科實(shí)行外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議登記制度。為方便管理和統(tǒng)計(jì)，凡外出參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，均要在科教科實(shí)行登記。

（二）下一計(jì)劃：進(jìn)一步規(guī)范參加學(xué)術(shù)會(huì)議管理，嚴(yán)格執(zhí)行登記制度。督促會(huì)議后進(jìn)行科室講座，匯報(bào)學(xué)習(xí)心得。

三、外出進(jìn)修

（一）完成工作：近一年來(lái)，在醫(yī)院大力支持下，根據(jù)醫(yī)院及科室發(fā)展，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，共有17人次，分別到天壇醫(yī)院、北京中康、山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（二）下一計(jì)劃：匯總科室進(jìn)修計(jì)劃；進(jìn)修結(jié)束上交進(jìn)修心得，并以ppt形式進(jìn)行科室或全院匯報(bào)；嘗試建立進(jìn)修考評(píng)制度，以觀進(jìn)修申請(qǐng)內(nèi)容是否落到實(shí)處。

第三部分：教學(xué)管理

一、實(shí)習(xí)生管理

（一）完成工作：2015我院接收實(shí)習(xí)生主要來(lái)自于菏澤醫(yī)專(zhuān)、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、山東中醫(yī)藥大學(xué)和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院。其中，菏澤醫(yī)專(zhuān)與曲阜中醫(yī)藥學(xué)校的實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)較全，有臨床、中醫(yī)、針灸、護(hù)理、康復(fù)等；山東中醫(yī)藥大學(xué)在康復(fù)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上，增加了中醫(yī)臨床七年制專(zhuān)業(yè)；濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院近兩年來(lái)院實(shí)習(xí)的均為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)。建立了實(shí)習(xí)生檔案，并納入學(xué)術(shù)工作檢查，規(guī)范了實(shí)習(xí)生管理。

（二）下一計(jì)劃：優(yōu)化帶教老師推選辦法，并定期考核帶教老師的講課技能、帶教支撐材料準(zhǔn)備等；向山東中醫(yī)藥大學(xué)爭(zhēng)取更多的實(shí)習(xí)生名額；與各學(xué)校協(xié)商，完善實(shí)習(xí)費(fèi)用繳納流程。

二、進(jìn)修人員管理

目前來(lái)我院進(jìn)修人員總數(shù)不多，但有逐年增加趨勢(shì)。科教科制定了較為規(guī)范的進(jìn)修人員管理規(guī)定。

三、教學(xué)查房制度

（一）完成工作：2015教學(xué)查房臨床科室每月至少進(jìn)行1次，并保留文字記錄及照片，納入學(xué)術(shù)工作檢查。

（二）下一計(jì)劃：經(jīng)過(guò)近一年的教學(xué)查房檢查發(fā)現(xiàn)，有科室存在應(yīng)付檢查現(xiàn)象，以不扣分為目的，未真正起到教學(xué)查房的教學(xué)目的，下一將進(jìn)一步優(yōu)化檢查方案，著重對(duì)教學(xué)內(nèi)容、過(guò)程、效果的考核，但因科教科人員少，具體工作開(kāi)展受限，下一科教科將協(xié)調(diào)學(xué)術(shù)管理委員會(huì)開(kāi)展相應(yīng)工作。

第四部分：科研工作

（一）完成工作：2015，我院共申報(bào)8項(xiàng)“濟(jì)寧市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目”，最終2項(xiàng)獲得立項(xiàng)，另有1項(xiàng)“濟(jì)寧市醫(yī)藥衛(wèi)生計(jì)劃項(xiàng)目”立項(xiàng)；2014立項(xiàng)的3項(xiàng)濟(jì)寧市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目以通過(guò)中期驗(yàn)收；有2項(xiàng)已結(jié)題濟(jì)寧市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目獲得“濟(jì)寧市王叔和中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)”。

（二）下一計(jì)劃：及時(shí)傳達(dá)課題申報(bào)信息；組織課題申報(bào)、立項(xiàng)、結(jié)題；協(xié)助課題組進(jìn)行鑒定、報(bào)獎(jiǎng)等工作；對(duì)職工進(jìn)行科研能力的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)；對(duì)所有科研活動(dòng)進(jìn)行登記等。

第五部分：學(xué)術(shù)檢查與考核

隨著醫(yī)院績(jī)效改革的推進(jìn)，學(xué)術(shù)工作也納入到績(jī)效考核方案中。目前學(xué)術(shù)考核內(nèi)容主要是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房和實(shí)習(xí)生管理。因?yàn)閷W(xué)術(shù)工作自身特點(diǎn)，不容易量化，因此考核標(biāo)準(zhǔn)未能細(xì)化，考核時(shí)主觀性較強(qiáng)。這既是目前存在的主要問(wèn)題，也是明年努力改進(jìn)的方向。

第六部分：院內(nèi)制劑

（一）完成工作：2015，科教科組織舉辦了多次院內(nèi)制劑推進(jìn)會(huì)議，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，推動(dòng)院內(nèi)制劑的研發(fā)；舉辦了“中醫(yī)中藥中國(guó)行暨濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首屆膏方文化節(jié)”活動(dòng)，期間邀請(qǐng)了省內(nèi)著名中醫(yī)專(zhuān)家就慢性病治療及膏方應(yīng)用進(jìn)行專(zhuān)題講座，并由多位名老中醫(yī)為大家提供養(yǎng)生保健方面的咨詢(xún)，推動(dòng)了醫(yī)院膏方的發(fā)展。

（二）下一計(jì)劃：籌辦第二屆膏方文化節(jié)；定期進(jìn)行中醫(yī)藥人員座談會(huì)，鼓勵(lì)院內(nèi)制劑研發(fā)，協(xié)助院內(nèi)制劑申報(bào)。

第七部分：院外合作

2015年8月，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)全區(qū)中醫(yī)藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽實(shí)施方案的通知》文件要求，科教科協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織開(kāi)展了任城區(qū)中醫(yī)藥傳統(tǒng)技能競(jìng)賽，我院參賽選手獲得佳績(jī)，并作為任城區(qū)代表隊(duì)參加了市級(jí)比賽，獲得團(tuán)體獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)。

第四篇：2013年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2013年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

為推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、結(jié)合我院創(chuàng)建三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要求，特?cái)M定以下計(jì)劃：

一、完善中醫(yī)組織管理體系

成立中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)與反饋，并體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)人力資源管理

1、建立電子系統(tǒng)護(hù)理人員技術(shù)檔案，對(duì)在崗人員實(shí)行動(dòng)態(tài)人力資源調(diào)配，掌握在職人員全面信息，對(duì)各種考核結(jié)果動(dòng)態(tài)記錄。

2、加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)量控制

改進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次檢查評(píng)分，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析、反饋，制定有效的持續(xù)改進(jìn)措施。

四、大力開(kāi)展“中醫(yī)護(hù)理模式病房”，打造我院中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理品牌。為我院創(chuàng)“三甲”的中醫(yī)藥文化建設(shè)添磚加瓦，成為我院的中醫(yī)護(hù)理特色和護(hù)理亮點(diǎn)。

五、制定科室特有藥膳，有效地深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)

2012年我院骨傷科已經(jīng)制定了科室特有的中醫(yī)藥膳，患者在得到良好的治療的同時(shí)，可以通過(guò)食療更好的恢復(fù)健康，讓患者更能感受到護(hù)理人員的溫暖，2013年計(jì)劃50%的科室都能根據(jù)科室相關(guān)疾病與營(yíng)養(yǎng)科協(xié)商制定相應(yīng)藥膳，給患者提供更好的服務(wù)。

六、積極開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目

各科室至少開(kāi)展3個(gè)項(xiàng)目的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，每月至少有二項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)各不能少于100人次。

護(hù)理部

2013年1月

第五篇：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消防安全自查報(bào)告及整改措施

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消防安全自查報(bào)告及整改措施

我院在抓社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，不忘抓安全，時(shí)刻做到居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。根據(jù)醫(yī)院情況和上級(jí)安全管理要求進(jìn)行了自查和整改，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災(zāi)隱患得到了有效治理，為醫(yī)院創(chuàng)造出了一個(gè)安全有序的就醫(yī)環(huán)境，讓病人及家屬住在這里感到安心、舒心、放心。下面對(duì)醫(yī)院的消防工作進(jìn)行總結(jié)：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全

加強(qiáng)消防工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)健。在新形勢(shì)下，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識(shí)到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時(shí)，不忘加大消防投入，舍得花錢(qián)買(mǎi)安全，在消防設(shè)備上進(jìn)行更換或維修消防設(shè)施?，F(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)形成以主管院長(zhǎng)為首的消防委員會(huì)，主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面消防安全工作，成員由各科主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實(shí)行“分級(jí)管理、分片負(fù)責(zé)”。

二、完善制度，責(zé)任到人

幾年來(lái)，醫(yī)院先后制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)氧氣站、中草藥房，電工房等重點(diǎn)部位專(zhuān)門(mén)制訂了一套行之有效的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密結(jié)合起來(lái)。醫(yī)院在制訂目標(biāo)責(zé)任制時(shí)，將安全消防納入責(zé)任制中，本著“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，同時(shí)把各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)同消防安全目標(biāo)掛勾，成為考核干部成績(jī)的一項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)行一票否決權(quán)，避免不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。

三、定期檢查，消除隱患

防火檢查是貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”方針，落實(shí)消防措施，發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患，防止發(fā)生火災(zāi)的重要控制手段，也是發(fā)動(dòng)群眾，提高認(rèn)識(shí)，推動(dòng)消防工作開(kāi)展的有效形式，其目的在于消除火災(zāi)隱患，防患于未燃。因此，以院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對(duì)每次的檢查都有詳細(xì)記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患部位及時(shí)整改，真正做到有制度、有落實(shí)，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?/p>

四、加強(qiáng)教育，群防群治

消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性，群眾性的工作，單靠少數(shù)幾個(gè)人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強(qiáng)宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。

防火安全，教育先導(dǎo)。我院經(jīng)常利用板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、等形式宣傳消防法規(guī)。特別是針對(duì)近年來(lái)全國(guó)的幾次大火，以平頂山養(yǎng)老院火災(zāi)等為警示，加強(qiáng)防火安全教育，增加自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌，時(shí)刻提醒職工注意安全。定期對(duì)職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn)，醫(yī)院組織利用錄像、培訓(xùn)班等形式進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)一系列的宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)了職工的防火意識(shí)及消防工作的責(zé)任感。為了檢驗(yàn)職工實(shí)際防火能力，每年醫(yī)院都進(jìn)行消防演習(xí)，進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習(xí)，使職工具有一定的自救能力。

由于我院抓好了消防安全工作，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造出了良好的消防安全環(huán)境，醫(yī)院各項(xiàng)工作都在不斷進(jìn)步。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展，我們將在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力加強(qiáng)消防工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)各種消防條例，做到居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。

周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2015年6月