第一篇：內蒙古事業(yè)單位衛(wèi)生系統中醫(yī)學專業(yè)知識：中醫(yī)基礎理論之沖脈[大全]

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一、沖脈的概念

人體奇經八脈之一。沖脈能調節(jié)十二經氣血，故稱為十二經脈之海。與生殖機能關系密切，沖、任脈盛，月經才能正常排泄，故又稱血海。

二、沖脈的結構

分支：與足少陰之大絡同起于腎，向下從氣街部淺出體表，沿大腿內側進入腘窩。再沿脛骨內緣，下行到足底;又有支脈從內踝后分出，向前斜入足背，進入大足趾。

分支：從胞中出，向后與督脈相通，上行于脊柱內。

三、沖脈的基本功能

沖，有要沖的意思。沖脈上至于頭，下至于足，貫串全身，成為氣血的要沖，能調節(jié)十二經氣血。故有“十二經脈之海”之稱。

(1)調節(jié)十二經氣血：沖脈上至于頭，下至于足，貫串全身，為總領諸經氣血的要沖。當經絡臟腑氣血有余時，沖脈能加以涵蓄和貯存;經絡臟腑氣血不足時，沖脈能給予灌注和補充，以維持人體各組織器官正常生理活動的需要。故有“十二經脈之?！?、“五臟六腑之?！焙汀把！敝Q。

(2)主生殖功能：沖脈起于胞宮，又稱“血室”、“血?！?。沖脈有調節(jié)月經的作用。沖脈與生殖功能關系密切，女性“太沖脈盛，月事以時下，故有子?！?/p>

(3)調節(jié)氣機升降：沖脈在循行中并于足少陰，隸屬于陽明，又通于厥陰，及于太陽。沖脈有調節(jié)某些臟腑(主要是肝、腎和胃)氣機升降的功能。

四、沖脈的病機

沖脈具有調節(jié)十二經氣血之作用，沖脈氣機升降失司，則氣從少腹上沖，或嘔吐，惡心，咳唾，吐血;沖脈起于胞中，沖脈氣逆，則腹內拘急疼痛，胸脘攻痛，妊娠惡阻。“沖為血?！?，有促進生殖能力及調節(jié)月經作用，沖脈虛衰，血海不足則月經量少色淡，甚或經閉，不孕，或初潮經遲，或絕經過早，少腹疼痛;血虛儒養(yǎng)功能減弱則頭暈目眩，心悸失眠;男子沖脈傷損則陰器不用;血海不足則發(fā)育不良，或須毛稀少，不能生育;舌淡，脈細弱為虛衰之事業(yè)單位考試網提供事業(yè)單位招聘和事業(yè)單位考試資訊、真題資料

官網：http://004km.cn/neimenggu/ 象。沖脈氣結，氣機失于調達則經行不暢，量少或愆期，或乳房脹痛，乳汁量少，或少腹積塊，游走不定。

2016年內蒙古事業(yè)單位招聘工作預計將于2016年4月份開展，屆時內蒙古事業(yè)單位考試報名將于4月末開始，內蒙古事業(yè)單位考試5月末進行；面試將于6月末到7月進行；專業(yè)知識一定要注意理論知識的積累，備考要掌握方式方法，抓重點和難點；即可在內蒙古事業(yè)單位考試專業(yè)測試中取得優(yōu)異成績；

內蒙古事業(yè)單位招聘考試醫(yī)療護理專業(yè)每日一練： 1.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥()。A.青光眼 B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動性肺結核 E.骨質疏松 【正確答案】D。

【中公解析】糖皮質激素會導致小梁網細胞功能和細胞外機制改變，房水外流通道阻力增加，誘導眼壓升高，禁用于青黃眼。具抗休克作用，使血管擴張，禁用于重度高血壓?？梢酝ㄟ^胎盤作用于胎兒，嚴重至畸，孕婦禁用。會導致蛋白質分解多，合成少，禁用于骨質疏松。

2.嗎啡的呼吸抑制作用是因為()。A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性 C.激動中樞蓋前核的阿片受體 D.激動腦干的阿片受體 【正確答案】B。

【中公解析】呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡導致呼吸抑制的原理是嗎啡可以通過血腦屏障，直接抑制大腦的呼吸中樞，降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性，從而引起呼吸減慢和呼吸麻痹。

3.滑車神經()。

A.纖維來自中腦上丘平面滑車神經核 B.出腦后左右越邊，繞大腦腳至腹側 C.含特殊的內臟運動纖維

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官網：http://004km.cn/neimenggu/ D.含軀體運動纖維，支配上斜肌 【正確答案】D。

【中公解析】為運動性神經，起于中腦的滑車神經核。該神經經眶上裂，支配上斜肌的運動。

4.有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是()。A.經第四腦室側孔入靜脈 B.經中腦水管入大腦大靜脈 C.經側腦室脈絡叢入靜脈 D.經蛛網膜粒入靜脈 【正確答案】D。

【中公解析】腦脊液的循環(huán)途徑：左右側腦室脈絡叢產生的腦脊液→室間孔→第三腦室(與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)→中腦水管→第四腦室(與第四腦室脈絡叢產生的腦脊液一起)→第四腦室正中孔和兩外側孔→蛛網膜下腔→蛛網膜?！材X膜竇。

5.特殊內臟運動核不包括()。A.展神經核 B.三叉神經運動核 C.面神經核 D.疑核

【正確答案】A。

【中公解析】特殊內臟運動核包括：三叉神經運動核，疑核，面神經核，副神經核。6.掌深弓()。

A.橈、尺兩動脈終支構成

B.發(fā)出三條指掌側總動脈與掌淺弓吻合 C.位于指淺、深屈肌腱之間 D.弓頂位于掌淺弓近側 【正確答案】D。

【中公解析】掌深弓位于諸指肌腱的深面，由橈動脈的末端與尺動脈的掌深支吻合而成，位于掌骨和骨間肌淺面，指屈肌腱與屈肌總腱鞘的深面，弓頂位于掌淺弓近側1～2cm處，由弓的遠側緣發(fā)出3條掌心動脈，沿骨間掌側肌下行。

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第二篇：中醫(yī)基礎理論-奇恒之腑

第七單元　奇恒之腑

一、腦

腦的主要生理功能是主宰生命活動，主管精神意識和主管感覺運動。

腦是人體的生命活動中樞，能主宰和調節(jié)人體的生理活動。諸如呼吸、心跳、吞咽等生理活動，都是由腦髓所主宰和調節(jié)。

腦主管精神活動：人的思維意識和情志活動，都是客觀外界事物反映到腦的結果。如明代李時珍明確提出腦與精神活動的關系，稱“腦為元神之府”。記憶亦為腦所主，如《本草備要》說：“人之記性，皆在腦中”?！夺t(yī)林改錯》說：“靈機記性不在心而在腦”。

腦主管感覺和運動：明代王惠源、清代王清任等，則把聽、視、嗅等感覺功能與舌的言語功能皆歸屬于腦，說明對腦功能的認識已比《內經》提高了一大步。

腦雖是極其重要的器官，但中醫(yī)臟象學說以五臟為中心，因而就將腦的生理功能分屬于五臟，其中尤其與心、肝、腎三臟的關系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。

二、女子胞

女子胞是發(fā)生月經和孕育胎兒的器官。女性從十四歲左右開始，生殖器官漸漸發(fā)育成熟，子宮等器官發(fā)生周期性變化。子宮的周期性出血，即為月經。如果陰陽和合而懷孕，則子宮就擔負起養(yǎng)育胎兒的職能。子宮的周期性出血直到四十九歲左右（絕經期）才停止。

影響女子胞功能的生理因素：

女性的月經來潮和胎兒的孕育，是一個復雜的生理活動過程，在五臟中，女子胞與肝、心、脾、腎的關系尤為密切。

（1）腎中精氣和天癸的作用：腎中寓藏精、氣、陰、陽，它們能促進“天癸”的生成，天癸生成以后，又促進了生殖器官的發(fā)育成熟。女性子宮等生殖器官發(fā)育成熟，就發(fā)生月經來潮，并為孕育胎兒準備了條件。當人們進入老年，則腎中精氣陰陽逐漸減少，而天癸亦隨之虧少以至衰竭，女性則進入絕經期，月經停止來潮亦就不能再受孕。

（2）肝氣肝血的作用：肝在女性的特殊生理活動中，起著十分重要的作用。一方面肝主疏泄，能使氣機調暢，此與女性的月經通調和排卵功能密切相關。另一方面肝主藏血，能貯藏血液和調節(jié)血流量，亦與女性月經量的多少和養(yǎng)育胎兒的功能密切相關。所以有“女子以肝為先天”的說法。即是說“腎為先天之本”，不論男女都是一樣，而在女性特殊生理活動中，由于肝起著十分重要的作用，所以女性亦以肝為先天。此外，心主血，脾統血，并為氣血生化之源，亦與月經和胎孕的養(yǎng)育有關。

（3）沖任二脈的作用：沖脈和任脈同起于胞中。沖脈能調節(jié)十二經脈的氣血，有“沖為血?！敝Q。任脈與妊娠有關，故稱“任主胞胎”。因此，人體氣血通過沖、任二脈的調節(jié)，注入子宮，平時可發(fā)生月經，孕時則養(yǎng)育胎兒。

第三篇：李德新中醫(yī)基礎理論講稿-第04 講 中醫(yī)學理論體系的基本特點(二)

第04 講 中醫(yī)學理論體系的基本特點

（二）（二）恒動觀念

上一節(jié)我們講了中醫(yī)學理論的基本特點，講了第一個特點——整體觀念。下面我們接著往下講，講第二個特點——恒動觀念。什么叫做恒動觀念？就是用運動變化發(fā)展的觀點來分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學問題，把中醫(yī)學這種觀點稱之為中醫(yī)學的恒動觀念。一言以蔽之，中醫(yī)學用運動的觀點或者叫動態(tài)的觀點來研究生命、健康和疾病等醫(yī)學問題，這種觀點就叫做恒動觀點。那么中醫(yī)學的這種恒動觀點的基本內涵是什么呢？⑴它強調物質世界的運動性。中醫(yī)學在中國古代的哲學——氣、陰陽、五行學說的指導下，用這種觀點、思想、方法來構建自己的理論體系，它集中體現了：

一、承認世界的物質性，氣是世界的本源，氣一分為

二、分為陰氣、陽氣，再進一步，陰變陽和，化生五行，它們統一于物質，都是物質的概念。那么人是自然界的一部分，所以承認生命也是在運動，生命是物質的，也是在運動，它們具體的物質運動表現為升降出入這樣一種運動形式。氣是在運動，運動的原因是由陰陽二氣的對立統一、陰變陽和的結果而化生五行，五行也是在運動，它們都是在運動。人用這個思想來構建中醫(yī)的理論體系，形成中醫(yī)學的一個動態(tài)的觀點。也就是說中醫(yī)承認世界是物質的，生命是物質的，運動是物質的根本屬性。這就體現為：⑴承認物質世界的運動性。⑵具體的物質世界的運動形式。氣是世界的本源，也是生命的本源，氣是物質的，運動是氣的根本屬性，中國古代哲學有一句話叫氣化流行這樣的一個觀點，這四個字集中體現了運動的觀點。為什么氣能運動呢？根本原因不是在外部，而是在內部，氣本為一、一分為

二、分陰分陽，形成了陰和陽的矛盾運動。中醫(yī)的術語叫做陰陽相錯。那么陰陽相錯的結果，具體表現為物質的運動，物質是在運動，表現的形式（為）動和靜。中醫(yī)學從這個形式上來看說動靜相召，又出現了一個術語，表現形式（為）動的和靜的，動和靜的統一。動靜相召，形成了形和氣，有形（和）無形的運動。形，氣之有形，氣聚則有形，無形則散，氣散則無形，重歸于氣。這里面講氣的有形、無形的統一、聚和散的統一。有形和無形、聚和散的統一、這個過程是氣化運動的過程。這個氣化運動具體表現的形態(tài)，升降出入。上面講這些內容是中國古代哲學的基本思想，這個哲學思想被中醫(yī)學移植過來，形成了中醫(yī)學的醫(yī)學科學哲學，成為中醫(yī)學的氣、陰陽、五行，成為中醫(yī)理論體系的一個重要組成部分。那么運動的結果，這世界是物質的，這生命是物質的，最后落腳點就是用氣、陰陽、動靜、形氣、氣化、升降出入這些基本的原理闡述了生命的運動，由此得出來生命是物質的。是什么物質呢？天地合氣，命之曰人啊。用我們今天的話說，氣是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。那么具體生命是怎么形成的呢？男女媾精，胎孕乃成。是具體的精氣，男女的精氣，陰陽交合以后才能形成生命。從宏觀（上），中醫(yī)強調生命本源于氣，從微觀上，生命到底怎么形成的？是男女媾精，胎孕乃成。從世界的物質形式到論述了生命的物質運動形式，生命運動，中醫(yī)基礎理論講氣化，（認為）生命的運動形式就是不斷的進行著升降出入的氣化運動的有機整體，這就是生命運動。用這樣一個觀點來看待生命過程，看待健康問題，看待疾病問題。用這樣一個觀點來保護人們的健康，使人們能夠延年益壽。這個基本觀點就是中醫(yī)學恒動觀念，基本特點中恒動觀念的一個具體體現，這一觀點也同樣是和西方歐洲文化為中心的西醫(yī)學相比較而言的。西醫(yī)學，近代生物醫(yī)學，把人作為生物學的人來看待。在近代自然科學的影響下，分析、還原、機械這種哲學思想的影響下，（當）考察生命的時候，考察細胞、分子、器官、組織的時候，一旦把它分解開，考察的過程無論是生理和生化，（都把它）當作靜止狀態(tài)，用靜止的觀點看待疾病的變化，看待生命運動的過程。而中醫(yī)學卻恰好和它相反，用動的觀點來看。恒動觀念作為中醫(yī)學的基本特點之一，這里面重在強調它與近代醫(yī)學的用靜止的觀點來看待生命過程區(qū)別開來的。我們現代同志們（利）用現代生命科學來搞科研，來研究中醫(yī)，你用蛋白質也好，基因也好，從整體也好，從局部也好，從人也好，動物也好，來考察中醫(yī)一個術語，你取得這些指標以后，你是用靜止的觀點來說明它的問題，你還是用動態(tài)的（觀點）來說明它的問題呢？那就是兩種不同的醫(yī)學觀碰到一起去了。如果你把它當作靜止（的）狀態(tài)，那么得出的結論就回歸到分析、還原醫(yī)學，（即）近代醫(yī)學。如果通過這些數據你把它看作不斷的運動過程，從運動過程來考察它，來揭示它和中醫(yī)某一個術語、某一個原理之間的相關性，那就體現了中醫(yī)學的觀點。同樣是用一個現代科學的手段去研究某一個問題，得出的結論可以是中醫(yī)的也可以是西醫(yī)的，就看你這個人用什么樣的思想、什么醫(yī)學觀點，解釋這個問題。那么這個觀點有什么意義呢？畫了底下這個示意圖，這體現了中醫(yī)的思維方式怎么看？第一、我們強調這個生命，人是天人合一的，生命是在不斷運動的，生、長、壯、老、已，它是一個不斷運動的過程。就生命而言，是不斷的氣化運動的過程。用我們現代的語言講叫做生命在運動，也就生命是運動的，不是靜止的，生命是一個過程，是個動態(tài)，有時向的一個概念。那么健康呢，氣、陰陰、五行運動的結果，處于和合狀態(tài)，用現代的語言表述或者叫做動態(tài)的平衡，意味著健康，陰平陽秘，精神乃治，陰陽勻平，命曰平人。那么在運動過程中，在病因作用下，一旦這種陰陽和合、動態(tài)平衡被打破，就出現了用陰陽說叫陰陽失調；用五行說叫五行的生克制化異常，出現了亢害承制；用氣來說，氣和則為正，是健康的，失和則為病，氣失和，表現為平衡失調，意味著疾病。那么平衡失調是氣、陰陽、五行運動的結果。治療過程中調節(jié)它的平衡，也是在運動狀態(tài)當中來調整它們之間的關系取得平衡，這就是中醫(yī)學恒動觀念的基本意義。一言以蔽之，用動態(tài)變化的觀點去考察生命過程，去考察健康問題，去考察疾病問題，去回答醫(yī)學社會問題，這就是中醫(yī)學的恒動觀念。區(qū)別于西醫(yī)學用自己的靜止的觀點看待生命、看待健康和疾病?，F在大家搞新藥，一種最簡單的辦法，開一個方子，藥物配伍定下來，那么這個劑量基本定下來，這是構效關系，考慮構效關系，還沒考慮量效關系。定下來這個方子，這藥治肝炎效果好，那么一旦經過臨床前（試驗），做完以后，確實得出結論，確實效果不錯，那么你能夠得出什么結論呢？那我就用這一個方子，藥味沒變，結構沒變，量不管老少，東南西北中，都這一個劑量，形成一個藥去治療中醫(yī)某一個病。另外一種觀點，不僅考慮它的構效關系，我還要考慮每一個藥的劑量的變化，（即）量效關系，包括構效關系和量效關系都考慮，再考慮東西南北中，男女老幼，社會文化的差異，找出它們這些要素和我這個構——結構和劑量產生效應的關系，最后得出結論，我這個方子它適應在什么條件下治這個病，除此不可以。兩種思維方式，兩種處理方法，體現了兩種不同的醫(yī)學觀。前者搞的是中藥，想辦法治的不是中醫(yī)的證，實際上是西方靜止醫(yī)學觀，不是中醫(yī)。而后者則體現了中醫(yī)學的恒動觀點，體現了中醫(yī)學思想。如果用后者來指導自己的科學研究，才叫做遵循中醫(yī)自身的規(guī)律，在中醫(yī)理論指導下從事科學研究。我想講這個東西，學習這個，講述這個，這個思想。理論的意義在于：第一解釋意義。用恒動觀念這些內容回答生命是什么和為什么，疾病是什么，為什么。這是解釋的意義，說明（的）意義。第二、實踐意義，用這樣一種理論，這種觀點解決什么問題？怎樣解決？指導我們的實踐。

（三）辯證觀念 第三個觀點，叫辯證觀念。過去的教科書，一個是整體觀念，一個是辨證論治，就結束了。那么我們現代把它分別開來，分頭的進一步詳細地講一下，辨證論治這一個原理集中地體現了中醫(yī)學的基本特點。第一講講什么叫做辯證觀念？辯證觀念就（是）指用矛盾的、整體的、運動的觀點來看待生命、健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展變化這樣一種思想，叫做中醫(yī)學的辯證觀念。那么辯證觀念的具體內容：

一、就是用矛盾、整體、運動的觀點看待生命過程。怎樣看待呢？生命是陰陽運動的結果，就是氣、陰陽、五行運動變化的結果，（是）運動的觀點。

二、矛盾的觀點。陰陽的矛盾統一、貫穿生命過程的始終。

三、整體（的）觀點看待生命。生命是在天地人三才一體，就是人、自然、思維、環(huán)境，陰陽平衡的狀態(tài)下完成的過程。一旦在病因的作用下，生命（平衡）過程被打破，由健康轉化為疾病。疾病的發(fā)生發(fā)展，也同樣是用矛盾的觀點，用運動的觀點、整體的觀點來看待疾病問題。比如，一、中醫(yī)的思維強調疾病是邪正交爭的結果，邪和正是一對矛盾，用陰陽學說來解釋，陰陽矛盾對立統一失調，形成了疾病，陰陽失調。五行亢害承制，五行當中亦有陰陽，亢害承制的結果發(fā)生疾病。而以五臟為中心的五個系統，任何一個系統發(fā)生疾病，同時會影響其他系統（而引起）疾病。用聯系的觀點，也就是整體和局部的統一、是用普遍聯系的觀點來看待疾病和健康的問題。這種思想體現在治療上也是如此。這就體現了中醫(yī)學看待生命問題、健康問題和疾病問題（都）集中體現了一種辯證思想。一言以蔽之，記住用矛盾的、整體的、運動的觀點來看待醫(yī)學的問題，這種觀點就是辯證的觀點。中醫(yī)學集中體現了這種觀點。我們通過這個示意圖看，人居氣交之中，受天地陰陽、五行、氣化運動的制約，處于這三者之中，第一、體現了矛盾的、運動的。第二是整體的。人是天地人三才一體當中最可寶貴的一個要素，人不可離開天地，表現為整體聯系的觀點。第三、運動的觀點。中醫(yī)學認為，人生命的運動，是和天地自然運動的規(guī)律相一致的，他是不斷運動的。具體表現為：天人合一、表現為世界和人體是一個統一整體。那么具體的運動用“氣化流行”（來表述），把流行去掉，剩下氣化這個概念了，體現（了）不斷的運動變化。哲學術語“氣化流行”，放到醫(yī)學里面來我們叫氣化。用氣化兩個字來代表人體內外生命運動的過程，那么具體的表現為，自然界表現為生長化收藏這樣一個運動變化的規(guī)律，人體表現為生、長、壯、老、已的生命過程，這些就是集中體現出中醫(yī)學辯證觀點的核心內容，也就是基本觀點?？傊?，記住中醫(yī)學是在矛盾、運動、整體、聯系的觀念下去考察、去回答、去處理醫(yī)學的所有問題，把這個觀念，也就（是）這個思想，叫做中醫(yī)學的辯證觀念。辯證觀念意義在于中醫(yī)學確立了一個辯證的思維方式。從中醫(yī)學認識問題來說，它的科學思維是辯證思維，這種辯證思維貫穿著生命、健康和疾病整個過程（及）治療過程，這是第三個特點，我們講辯證觀念。我們第一個講整體，第二個講運動，第三講辯證，講辯證觀念實際上（是）對整體、運動觀念的高度綜合。正因為這樣，我們的定義說（它是）中醫(yī)學所賴以構建理論體系的科學方法論。中國古代哲學的氣一元論和陰陽、五行學說是中國古代樸素的唯物論和辯證法，由它所決定，形成中醫(yī)學的思維方式，形成中醫(yī)學理論體系的特點叫辯證觀念。

（四）辨證論治 最后一個講辨證論治。在咱們中基教學當中是一個最難的課題。作為本科生來說，交代一些基本概念就可以了。等到高年級以后，我們再進一步地詳細地展開對它進行講述。對“證”這一個概念，從50年（代）以后直到今天，一直在研究和探索，包括如何定義證，這也是我們21世紀中醫(yī)藥現代化當中一個重大的科學命題，包括對理論的闡述，整理研究，包括用現代手段對它進行研究和規(guī)范。第一個講一講辨證論治的概念，現在的定義就是經過學術界共同探討最后得出的結論，在中（醫(yī)藥管理局）李振吉局長主編的《中醫(yī)名詞術語·常用術語》里面，就是比較規(guī)范的，應該是現在最新的定義了。辨證論治的概念是辨證、論治的全稱，它是兩個術語構成，辨證和論治兩個術語構成。這個符合術語定義的原則。它有什么意義？這個概念講，它是中醫(yī)學整體、恒動、辯證觀的具體體現，要想了解辨證論治的基本內涵，需要了解以下幾個基本概念：

一、癥狀、證候、疾病的概念。在中醫(yī)學里面明確的指出，癥者，病之發(fā)現也，癥狀是疾病表現出來的各種異常生命現象。我們今天所說癥狀，包括癥狀、體征和社會行為異常。癥狀是主觀感受到的，而體征是客觀檢查到的，我們看舌、看脈，望診和切診，通常意義講的狹義癥狀，它的含義就是指癥狀和體征，主觀的感覺異常和客觀檢查到的異常的生命現象，通稱為癥狀，這是一。

二、廣義的癥狀包括狹義癥狀，另外包括社會行為、生活方式的異常，行為異常。這是現代中醫(yī)理論對癥狀的定義。也是目前中醫(yī)名詞術語規(guī)范以后，大家對癥狀的定義。第二、什么叫證候？中醫(yī)學的證候，從歷史到今天是一個多義詞，也是多義的術語，它有不同的含義。

一、癥狀就是證候；

二、癥狀就是疾?。?/p>

三、證候就是病機；

四、證候是診斷學的概念。到目前為止，對證候的定義，大概有這么多不同的義項，從不同的角度加以定義，我們把它歸納起來大致有這么幾個義項。我們這本21世紀教材對證候的定義是根據國家衛(wèi)生部證候規(guī)范化學術會議的定義，參照了國家技術監(jiān)督局公布的行業(yè)標準——中醫(yī)臨床術語，根據這兩個，把證候作如下定義：證候是機體在病因作用下，機體與環(huán)境之間，以及機體內部各系統之間關系紊亂的綜合表現。第一句話，證候是綜合表現，是機體在病因作用下，機體與環(huán)境之間以及機體內部各系統之間關系紊亂的綜合表現，是一組特定的，具有內在聯系的，反映疾病過程中一定階段本質的癥狀、體征。第二句話，它說明的是這個綜合表現，具體表現形態(tài)是什么呢？是一組特定的具有內在聯系的，能反映疾病過程中一定階段本質特征的癥狀和體征，還有綜合表現，具體體現在癥狀和體征，它要回答的問題：

一、這些癥狀體征有內在的邏輯聯系。

二、它能夠反映疾病過程的某一個階段，反應疾病過程的階段性的本質和特征，這樣的癥狀和體征是證候的體現。

三、它回答了什么問題，它的內涵包括什么呢？揭示了病因、病機、病位和機體抗病反應能力等等，（即）病因、病位、病機、病性，機體的抗病能力，能回答這么多內容，最后的作用為疾病的治療提供依據和方向，這個就是根據證候規(guī)范學術會議和行標中醫(yī)臨床診斷術語，本教材把證候取第四個義項，當作診斷學的術語，作為診斷學義項。我們來分析一下這個概念它的內涵和外延。按照上述的表述、定義它，那么作為一個診斷學概念，已經限定，它的內涵具有什么屬性呢？所謂屬性是反應證候概念特有屬性，它和別人不同的。

一、機體在致病因素作用下，那就是有邪氣。第二、機體內外環(huán)境關系紊亂。第三、全面揭示疾病過程中，疾病的階段性的本質，這是上述對證候定義它的內涵。這abc三者的綜合構成了上述作為診斷學概念的證候的內涵。那么它的外延呢？外延，從邏輯學來說它反映的是概念中事物數量的范圍，那么這個范圍是什么數量范圍呢？是一組特定的，具有內在聯系的癥狀體征的綜合表現，咱們中醫(yī)古書把它叫外候。第三個概念講疾病。傳統來講，定義疾病，就是疾病與健康相對。而現在隨著人們對亞健康的這種認識不斷加深，咱們中醫(yī)界也開始引入這樣一個概念。亞健康是西醫(yī)的概念，不是中醫(yī)的概念。那么現在的亞健康既不是健康的，也不屬于疾病狀態(tài)，所以現在提出疾病的概念，應該是亞健康和健康對照。那么什么叫做疾病呢？疾病是指機體在一定的病因作用下，因為邪正交爭而導致機體內部內外環(huán)境關系失調，陰陽氣血紊亂，臟腑經絡生理功能或形態(tài)結構發(fā)生改變，適應環(huán)境的能力下降的異常生命過程。疾病是異常生命過程，具體表現為：

一、在一定病因作用下。

二、邪正交爭的結果導致機體內外環(huán)境關系失調。那么內外環(huán)境關系失調，具體影響了機體哪些生理（產生哪些）病理變化呢？（它）使機體的陰陽氣血紊亂，臟腑經絡生理功能或者是形態(tài)結構發(fā)生改變。那么生命機能發(fā)生哪些改變呢？表現為適應環(huán)境能力下降。具有這樣幾個要素的異常生命過程，就定義為疾病。在這里再補充一下，當前對于亞健康的認識，從西方現代醫(yī)學來說，亞健康有不下十幾個術語，有灰色狀態(tài)，有第三狀態(tài)，有亞健康，有亞健康狀態(tài)，那么現代的定義，既不是疾病，又不是健康。中醫(yī)怎么看這個亞健康狀態(tài)？中醫(yī)是用證這個概念來表達人體的疾病狀態(tài)，那是中醫(yī)病機學的特色概念。那么這個疾病狀態(tài)一定是機體的陰陽失和，氣血紊亂，表現出證。那么健康狀態(tài)呢？就是陰陽氣血合和了。亞健康狀態(tài)，一、不是陰陽氣血和合，不是陰平陽秘，陰陽相錯。

二、它可以是陰陽失調，主要是陰平陽秘失調，失去平衡，它就是陰陽失調，但是它的量的變化，變化的程度達不到證候這樣一個病理程度，在這種狀態(tài)下就叫做亞健康。這在我們搞中醫(yī)理論的人，從中醫(yī)到中醫(yī)的理論本身要對亞健康有一個明確的認識，這也是一個探索。也是我的看法。假如說我們現在要治療亞健康，按照中醫(yī)的辨證論治來治療亞健康，診斷的標準，治療的方藥和治療疾病狀態(tài)下那個證候一模一樣的話，等于你自身否認了亞健康的存在。亞健康是中醫(yī)學一大優(yōu)勢，隨著社會的發(fā)展（和）進步，現在亞健康人群大概已經超過百分之四十，最多的超過到百分之七十了。中醫(yī)干預亞健康，也是十五期間一個重大的命題，科研課題，希望大家都能夠參與這樣的課題，再進行研究。至少最基本的亞健康的定義是什么？亞健康是個什么樣子？到現在剛剛開始研究。第二個問題，我們講一講癥狀、證候、疾病的關系。用這么個示意圖來說明它們之間的關系。先說一個最基本的觀點，我們理解癥、證、病這樣的關系，從中醫(yī)這個角度，中醫(yī)叫審察內外，四診合參，考察異常的生命現象，由外至內來看這個機體是否具有疾病，也就是說我們中醫(yī)確定疾病的根據是通過四診合參，由內至外，由外至內，特別是由外至內。通過這些異常的生命現象，把它綜合起來判定是否他有病。那么綜合的異常生命現象用診斷學術語來說，就是癥狀，我們把這些舌脈都統統歸納到主觀客觀所涉及到，這是癥狀。那么由此分析得出來，構成疾病這個概念最基本的要素應該是什么呢？癥狀。這是第一個觀點，這個觀點和西醫(yī)對疾病的認識，它們倆沒有區(qū)別。第二個觀點，中醫(yī)對疾病的認識，認為疾病是一個過程，它是一個機體陰陽、氣血、五行生克制化的運動變化過程。在這個過程中，在不同的時間，不同的階段，它以證候這個概念表現出來。這第二點是中醫(yī)學和西醫(yī)學的根本區(qū)別，西醫(yī)學沒有證候的概念，而中醫(yī)學有證候的概念。那么證候是怎么樣反映出（來）？證候既然是在疾病過程中不同階段，它反映階段性的概念，疾病的概念。那么每個階段，都是由癥狀和體征構成的，第二點我們可以得出結論，證候也是由癥狀和體征構成的，也就（是）說癥狀（和）體征也就是構成證候的基本要素。但是證候是疾病過程中某一個階段，不是疾病過程的全程，這是講它們的關系。這是第二個觀點。第三個觀點，癥狀，異常生命過程的現象，是構成證候和疾病的最基本的要素。這一個觀點就決定了我們在臨床實施診斷治療中一定嚴密的觀察患者各種各樣的異常的生命信息，只有（在）全面的系統的了解病人的生命信息的條件下，你才能夠全面的占有資料，這樣才能夠作出正確的證候判斷和疾病的判斷來。最后一點，這個示（意）圖，講的就是證候和疾病有什么關系。兩者相同的組成要素都是癥狀。不同的（是）證候，它由特定的一組癥狀構成以后，它一定具有時向性和階段性，而疾病是反映整個邪正交爭過程、演變規(guī)律過程，全程的規(guī)律，普遍的規(guī)律，證候只表現為局部的規(guī)律，還有階段性的表現規(guī)律，揭示階段性的本質。那么中醫(yī)學來看癥狀、證候和疾病，從疾病而言，疾病整個過程可以由若干個證候所組成，大家注意，這是用動態(tài)的觀點來考察一個疾病的全過程當中，它可以出現若干個證候，不是幾個證型。它是按照中醫(yī)的理論考察這個疾病累及哪臟、哪腑、哪經、哪絡，它們在病因的作用下，通過邪正交爭是怎樣運動變化的。在運動變化，在不同的階段，我們用中醫(yī)證候學的概念，考察它們會出現什么樣的證候。不是某一個證型。那么每一個證候，它最基本的構成要素，是由一組特定的，具有內在聯系，又能反映疾病階段性本質的癥狀所構成，每個證候都是如此。那么這就是疾病證候和癥狀的關系。癥狀，我們從最基層、最基礎構成要素看，癥狀，一是生命異?，F象的一種表現，它也揭示了疾病的本質，不能說癥狀不反映疾病的本質。但是它僅僅反映了某一點，某一個局部的本質，就是信息是局部的，是點，也可以稱為線，但是絕不是整體。而證候所體現出來的特征，它雖然有癥狀構成的要素，但是它不是簡單的癥狀的相加，構成證候的一組癥狀，它們之間有嚴密的邏輯聯系，它們構成了一個整體，反映了疾病的階段性的本質，這些要素缺一不可，這就是證候和癥狀之間的區(qū)別，聯系。而疾病和證候它們之間相同的最基本的構成要素都是癥狀，但是疾病反映在病因作用下機體陰陽失調的全部運動變化過程中，癥狀變化演變的規(guī)律，它回答了疾病的本質，全面系統地回答了疾病的本質。而在疾病過程中所反映出來的若干個證候，每一個證候只能反映疾病的階段性的本質，它不能反映疾病全部過程的本質，系統全面的本質，這就是疾病和證候的區(qū)別。這是我們中醫(yī)理論當中的一個重大問題，這僅僅介紹的是目前學術界研究數十年，證候規(guī)范化的診斷學研究。這是學術界比較一致的看法，其中這里面有我自己的看法，這教材就是持這種觀點，供大家來研究，這僅僅是通行的解釋，通行（的）認識。那么對證候的概念，癥狀的概念，疾病的概念，還有好多定義，大家感興趣，將來可以提供大家一些文獻，在這里面提供了一個中醫(yī)現代研究一部分內容，還提供了歷代文獻摘錄的內容。將來通過這些資料去了解這個，大家可以去看。一直是中醫(yī)學研究一個瓶頸，一個重大的科研命題，也是爭論最大的。把這些信息用于教學對本科生來說，我們提供他一些信息。

二、對我們這些同志來說，還要掌握哪些信息？大家有個全面的理解，回頭來理解癥狀、證候與疾病的關系。但是講它們三者之間的關系，中醫(yī)學看病核心是審察內外，四診合參，全面掌握，而且要辨證論治?，F在臨床醫(yī)生就缺乏這個基本功。如何用中醫(yī)的方法全面收集信息，用中醫(yī)的思維，用中醫(yī)的理論比較正確的確定下證候、疾病的診斷，施以治療。下一個問題，我們講一講辨證和論治的關系。這個簡單啊，用這個示意圖。辨證，我們要通過四診合參，經過分析歸納得出個結論，揭示出病因、病位、病性、病機、機體的抗病能力，最后得出個結論，為論治提供依據和前提。我們辨證說脾氣虛，指的是病機，病是脾氣虛證。它告訴我們病位在脾，邪正交爭、虛實的變化是氣虛。那么治療，決定治療方向，那怎么辦？就是健脾益氣，使用健脾益氣的方藥，為治療提供前提和依據。那么治療大家注意，我們中醫(yī)的治療不是簡單開一個方子，扎一個針，做一下按摩，施術，叫論治。論治，它是在辨證的基礎上根據中醫(yī)的道理來組合方子。這樣一個無論是藥物的方，還是針灸的方，按摩的方，它體現了中醫(yī)的理論，它（的）思維過程又經過運用理論來分析綜合最后得出結論。那么一旦得出結論，進行處方遣藥。方劑構成以后，從方劑里頭的幾味藥回過頭來又來體現辨證的結果。就這個意義講，中醫(yī)講治療，不是簡單的技術，它本身包括了深刻的理論內涵，所以學習老中醫(yī)的經驗，學習中醫(yī)主張讀方書，學習中醫(yī)應該要讀方，通過它這幾味藥，這個構效關系、量效關系這一變化加減與化裁，體現一種理論，體現一種學術思想，本身這張方既是論又是治。關于它的結果，是辨證的結果，它體現的既是論又是治，不是簡單的幾個藥相加。這是論治，什么叫論治？論治它有什么作用呢？它反饋回來用它來檢驗辨證正確與否。咱們中醫(yī)用動態(tài)的辦法、動態(tài)的觀點去看待疾病過程。那么第一次來診的時候，我們辨證得出的結論開方出去，吃三天，抓幾劑藥，開三天開幾天，或者回來反饋的信息告訴醫(yī)生我吃了你的藥以后，哪些癥狀減輕，哪些癥狀沒有變化，哪些癥狀加劇，一般的規(guī)律認識是只要病人沒有異常改變，沒有變化就是有效，只是你效果顯著不顯著而已。如果我吃了你的藥，病情哪一點加重，甚至出現了前所未有的異常改變，意味著辨證不準確。在這種情況下，醫(yī)生一定接受這個信息來重新認識辨證的結果，來對這個復方重新進行化裁，這個過程就是檢驗自己第一次辨證結論的過程，那么這樣一種思想，體現了中醫(yī)用辯證、運動、矛盾、整體的觀點去看待疾病，去治療疾病。我們現在講，實踐是檢驗真理的唯一標準，咱們中醫(yī)辨證論治就體現了。辨證論治的結果如何，就看這個方開出有效沒效，效果如何。

下面簡單地歸納一下辨證論治的運用過程。這張示意圖體現的就是我們這個看病的思維過程。我們辨證的過程四診合參，我們主要是看臨床表現，臨床表現是表現為癥狀和體征，這些是具體的生命異?，F象，我們通過四診合參收集來以后，由現象到本質進行抽象，我們的思維要抽象了。我們過第一關最簡單的辦法就是看屬陰屬陽，癥狀（和）體征。然后看陰證和陽證，陰證、陽證看完了以后就看疾病的性質是屬寒還是屬熱，然后再判斷邪正交爭的結果就是正氣和邪氣的對比，就是導致邪正是虛還是實啊，這是第一關要過的。就從宏觀上過的，那么僅僅得出來陰陽、寒熱、虛實，能不能具體操作呢？還不可以，還要進一步下一個概念，還要進一步來分析，那么看看具體的定位，是氣血津液的紊亂，（還是）津液失調。它是人體整體的生命物質的變化，氣候的異常變化，它通過臟腑經絡等等各個系統體現出來，最后還得落實到用臟腑、經絡、六經、衛(wèi)氣營血、三焦這種辨證的思維方法來考察具體的臨床表現，用它來進一步來抽象得出結論。它體現了中醫(yī)的思維在臨床思維當中高屋建瓴，先從最抽象的，一般的抽象，然后，再一次抽象，再一次抽象，由抽象到具體，最后到具體，得出結論，那就是心氣虛，或者是太陽病，或者是衛(wèi)分病，到了這個程度的時候才能指導治療。論治的過程，上面講是辨證的過程，辨證的思維過程。那么論治的思維過程，第一、我們要確定一下證候。確定證候以后，我們就知道如何來治病求本？怎樣扶正祛邪確定標本緩急，三因制宜？證候的概念回答這么多內涵，那么具體確定治療原則，用汗、吐、下、（和）、溫、清、補、消，這是大的原則。僅有這個還不夠，必須在治療原則的指導下，來確定具體的治療方法。而這個治療方法，又是從整體入手，整體和局部的統一、任何一個處方都體現了這樣的思想。至于說采取的哪些措施和手段，中醫(yī)學有藥物的，也有非藥物的。那么這個過程就是論治的過程。介紹這個辨證論治的應用，辨證的過程和論治的過程，旨在強調給學生來加深認識中醫(yī)臨床思維的過程和方法，它濃縮地反映了中醫(yī)學的樸素的系統、整體、辯證的思維方式，濃縮地反映了中醫(yī)學的基本特點。它把中國古代哲學的氣、陰陽、五行、臟腑、經絡，通過辨證論治的過程集中的體現出來，這也是學習中醫(yī)最難學的一點，也是中醫(yī)學的基本功。學習中醫(yī)理論條條，什么叫辨證？什么叫（論）治？它們什么樣的關系？很容易背下來。通過這些字面，這些判斷，這些術語，反映出來一個思想是最難掌握的。所以咱們從古到今學習中醫(yī)強調熟讀精思，貴在心悟。心領神會，要靠自己的悟性去體會，才能夠掌握。

我們今天從上午到下午，把導論全部講完了。導論所要回答的問題，要講述的問題，重點問題：

一、什么是中醫(yī)學？什么是中醫(yī)的理論體系？

二、中醫(yī)學理論體系形成的條件。從中醫(yī)學和中國古代文化的關系，從中醫(yī)學的文化特征入手，來闡述中醫(yī)理論體系形成的基本條件，那就是說哲學基礎、自然科學條件、社會科學條件，這是第二個問題。第三個問題是中醫(yī)學的醫(yī)學模式和中醫(yī)學的基本特點。那么醫(yī)學模式就集中體現了中醫(yī)學的基本特點。中醫(yī)學的醫(yī)學模式叫做整體的醫(yī)學模式，這個醫(yī)學模式體現了中醫(yī)學的基本特點，就是用矛盾、整體、運動的觀點來考察生命過程，來考察健康和疾病的運動過程，來考察生命、健康、疾病的關系，來處理和預防疾病，最終的終極目標是保證人類的健康，這就是我們今天在導論里面所講述的主要問題。導論回答的一些問題，就是從比較理性的層次、較高的層次來闡述中醫(yī)學的中醫(yī)理論體系的基本學術思想，它（是）最基本的科學思維方式，這也是學習中醫(yī)必須過的一關，必須掌握的。那么怎樣來理解和遵循中醫(yī)自身的體系和規(guī)律？只有按照我們上述所說的尊重中醫(yī)學的科學思維，尊重中醫(yī)學的科學觀、醫(yī)學觀和方法論，來認識、來分析、來處理生命、運動、健康（和）疾病問題，才叫做遵循中醫(yī)學的自身的規(guī)律和體系。否則就不叫遵循中醫(yī)學的自身的規(guī)律和體系了。好，今天的課程到這，下課。

第四篇：2015安陽市直衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試備考資料之中醫(yī)基礎理論考前要點總結七

2015安陽市直衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試備考資料之中醫(yī)基

礎理論考前要點總結七

2015安陽市直衛(wèi)生事業(yè)單位招聘150人，此次考試報名時間：2015年2月25日至27日。領準考證時間：2015年3月3日至4日。筆試時間：2015年3月7日上午9：00—10：40。

更多信息查看：2015安陽市直衛(wèi)生事業(yè)單位招聘150人考試公告http:// 筆試科目

(1)報考西醫(yī)類(含臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像、麻醉學、精神衛(wèi)生、藥學)專業(yè)考試內容為醫(yī)學基礎知識，以生理學、病理學、藥理學和解剖學知識為主。

(2)報考中醫(yī)學專業(yè)考試內容為中醫(yī)基礎知識，以中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內科學和中藥學知識為主。

(3)報考輻射防護與環(huán)境保護學、公共管理學、會計學、有機化學、衛(wèi)生事業(yè)管理和應用心理學專業(yè)考試內容為公共基礎知識。

中公河南事業(yè)單位招聘考試網針對此次安陽市直衛(wèi)生事業(yè)單位考試科目整理了一些備考資料，希望對大家有所幫助：

事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生考試中，醫(yī)學基礎知識、中醫(yī)學、口腔學、護理學等學科都是?？贾R點，但是內容多，題量大。針對這個問題，中公教育專家條分縷析的歸納總結出每個版塊的?？贾R點，希望對廣大考生有所幫助!1.氣的運動

稱作氣機;升、降、出、入四種基本形式。2.臟腑之氣

肺主出氣、腎主納氣、肝氣升發(fā)、肺氣肅降、脾氣升清、胃氣降濁;3.氣機失調

氣機不暢，氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉。4.氣逆

氣的上升太過或下降不及時;氣陷：氣的上升不及或下降太過時;5.氣化概念

氣的運動而產生的各種變化稱為氣化;6.氣的功能

推動與調控、溫煦與涼潤、防御作用、固攝作用、營養(yǎng)作用、氣化作用。1.精的基本概念

是由稟受于父母的生命物質與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質，是人體生命的本原，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。

2.精概念的范疇

先天之精，水谷之精;生殖之精，臟腑之精;3.精的功能

繁衍生命、濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等。4.氣的概念

推動和調控臟腑生理機能的動力。精是人體生命的本原，氣是人體生命的維系。5.氣的生成

跟脾、肺、腎、臟腑有關;人體之氣，由精化生，并與肺吸入的自然界清氣相融合而成。6.氣與相關臟腑

腎、脾胃、肺的生理功能相關;腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主;

第五篇：李德新中醫(yī)基礎理論講稿75講實錄-第05 講 中醫(yī)學的特色與中醫(yī)基礎理論課程

第05 講 中醫(yī)學的特色與中醫(yī)基礎理論課程

同學們好，我們現在開始上課。我們上一個單元講述了中醫(yī)學和中醫(yī)理論體系的概念，中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展，中醫(yī)理論體系的基本特點。這一節(jié)我們接著講中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色。中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色是與現代醫(yī)學相比較而言的，那么中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色表現在哪些方面呢？

七、中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色

（一）中醫(yī)學的整體醫(yī)學模式

第一個優(yōu)勢和特色表現為中醫(yī)學的整體醫(yī)學模式，我們昨天講了，中醫(yī)學的醫(yī)學模式是整體醫(yī)學模式，這個整體醫(yī)學模式反映了中醫(yī)學對生命、健康、疾病問題的基本觀點。其

一、它體現了中華民族的傳統文化的特征，具有中國傳統文化的深厚底蘊。中醫(yī)學的醫(yī)學模式是以中華民族傳統文化為文化背景的，與以歐洲文化為中心的，以西方文化為背景的現代醫(yī)學有著顯著的區(qū)別，這是第一點。其

二、中醫(yī)學的科學思維方式是樸素的、系統的整體思維方式。它從整體、矛盾、運動、聯系的觀點去看待問題，來認識生命的運動過程，認識疾病和健康之間的關系，這種科學思維方式與現代系統科學思維方式在本質上是一致的，僅僅它是樸素的而已。這個科學思維方式也比現代醫(yī)學的思維方式要科學，這個科學思維方式代表著現代科學科學思維方式的發(fā)展方向。其

三、表現為天地人三才一體的認識論。就是中醫(yī)學的思維方式在認識生命、認識健康和疾病的問題上，把人同自然、同社會放在一起來考察，把天地人三者作為一個系統來考察，人是這個系統之中一個子系統，放到這樣一個大的系統從整體上來認識問題，認識生命的運動過程，認識健康和疾病的問題，來處理疾病的問題。這是第一個優(yōu)勢和特色，與現代西醫(yī)學相比較而言表現在中醫(yī)學的一個整體醫(yī)學模式。

（二）中醫(yī)學獨特的理論體系

第二個優(yōu)勢和特色，中醫(yī)學有自己獨特的理論體系，也是同西醫(yī)學相比較而言的。其

一、表現為這個理論體系將哲學和醫(yī)學融為一體。我們在上一節(jié)中講到，中醫(yī)理論體系以中國古代哲學氣、陰陽、五行學說作為哲學基礎，作為構建中醫(yī)理論體系的科學方法論。應用氣、陰陽、五行等中國古代哲學一些基本范疇和概念來闡述生命、健康和疾病的問題，將哲學的概念轉化為醫(yī)學自身的概念，使氣、陰陽、五行這些中國古代哲學的思想和醫(yī)學融為一體，構成了中醫(yī)學理論體系的重要組成部分，這是現代醫(yī)學所沒有的。這是第一點。

其二、中醫(yī)學表現為它是融自然科學、社會科學為一體這樣一種醫(yī)學。既承認人的生物學屬性，又承認人的社會屬性，強調人在生命過程中與自然環(huán)境特別是與社會環(huán)境之間的關系，在考察生命、健康、疾病問題的時候，從自然、社會這個整體來考察人的生命運動過程，這和單純的生物醫(yī)學有本質的區(qū)別。這一點隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，生物科學的發(fā)展，中醫(yī)學這種優(yōu)勢顯得越來越突出。當今世界現代醫(yī)學已經認識到人的精神狀態(tài)、情感在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中所產生的作用。那么，近幾年現代醫(yī)學提出了心身醫(yī)學的概念。就咱們國內現在翻譯過來的幾本著名的心身醫(yī)學的著作而言，這些醫(yī)學家按照他們現在的觀點，用西醫(yī)的觀點來看，現在西醫(yī)所有的疾病都和人的精神因素有關，無一例能除外的。那么西醫(yī)現在認識到社會環(huán)境、人的精神因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，這樣一種認識我們中醫(yī)學從構建理論體系開始就已經認識得很清楚。幾千年來中醫(yī)學在治療疾病的時候，從不把治療疾病的手段限于唯一的藥物和針灸，每個實施治療過程中都把調整人的情緒、調節(jié)七情作為一項重要手段，醫(yī)生在施診過程中同患者進行交流的同時進行感情的交流，實際上就是在進行人的精神狀態(tài)的調節(jié)，咱們中醫(yī)的古書叫人事療法，活套療法。中醫(yī)生在辨證論治的過程中實際上在進行著情志的治療，這一點是現代醫(yī)學所不及的，尤其是在當今世界，生活行為方式、精神因素在疾病過程中對人的健康所產生的作用越來越重，所以隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，隨著社會的發(fā)展，它的特色優(yōu)勢顯得越來越明顯。所以，二十一世紀在國家制定中醫(yī)藥發(fā)展綱要里面有一個重大的命題就是中醫(yī)對情志疾病的干預，用西醫(yī)的話說就是心身疾病的干預，這是咱們中醫(yī)學的重大特點。其

三、從功能狀態(tài)來考察生命、健康和疾病。咱們中醫(yī)學認識生命的運動、認識健康、認識疾病不是源于解剖學。我們在上一單元講過，中醫(yī)理論體系的構建是有形態(tài)學基礎的，特別是古代的解剖學，但是中國的思維方式決定了考察生命健康的問題不是僅僅取決于解剖學，而是從生命運動過程當中，從生命的現象，無論是正常的現象還是異常的現象，從這些現象入手來考察生命、健康和疾病的問題。對于正常的生命過程主要是從功能狀態(tài)，從生命現象來考察，不是追究于它的解剖形態(tài)結構發(fā)生哪些改變，由內而外，由形態(tài)來決定它的生理功能，這個思考方法由中醫(yī)學這個樸素的、系統的、整體的科學思維方式所決定，我們現在所建立的這些概念都是從外至內，從功能狀態(tài)來進行考察的，這一點也是區(qū)別于現代醫(yī)學的?，F代醫(yī)學是以解剖學為基礎，隨著解剖學、生理學、病理學等等多個學科的發(fā)展而形成現代醫(yī)學的醫(yī)學體系，它是以解剖形態(tài)學為基礎的，結構和功能是個線性關系。而中醫(yī)學在認識問題的時候，考察生命、健康和疾病問題的時候，恰恰與這個思維方式相反，也正是這一點恰恰反映了中醫(yī)學的思維方式是符合現代科學的系統科學思維方式。系統科學思維方式考察問題的立足點是從功能狀態(tài)來考察系統的結構，來考察系統的功能，而不是先從系統的結構來說明系統的功能，上面所講的表現為中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色的獨特的理論體系。

（三）診療體系

第三個優(yōu)勢和特色，它的診療體系也有自己的特點，那叫四診合參、辨證論治。我們前面講了，中醫(yī)學考察問題是從功能狀態(tài)入手，不是僅僅從解剖形態(tài)的變化來考察生命、健康和疾病的問題，因此在四診過程中強調四診合參，內外相襲。中醫(yī)學建立任何一個概念，特別是考察生命、健康和疾病的問題以后，它采用的思維方法《內經》已經給我們說得非常清楚了，我們今天把它總結成為“內外相襲”，由內至外，由外至內，那么既有解剖學基礎，又不完全囿于解剖，而重在由外及內。那么“四診合參，內外相襲”這種診療思想就體現出全面、系統、整體這樣一種思維方式，所以中醫(yī)在看病的時候一定要堅持這個系統、整體的科學思維方式，一定要堅持四診合參。望、聞、問、切這四者是互補的，任何一個診療過程，望、聞、問、切任何一個都不能全面地來對疾病的現象得出一個全面的結果，所以從古至今非常強調“四診合參”?！八脑\合參，內外相襲”這個診療思想也反映了中醫(yī)學的科學思維方式。在治療過程中強調“辨證論治”。那么“辨證論治”這四個字集中體現了中醫(yī)學的科學思維方式是系統整體的科學思維方式，在實施治療過程中體現出來。但是中醫(yī)學在強調系統整體地來調節(jié)人的疾病狀態(tài)的同時并不僅僅是如此，而且更重視因人而治，用我們今天的話說叫個體化治療，強調個體的差異性。那么把這兩者結合起來，中醫(yī)既從宏觀注意系統整體的變化，同時又注意局部的變化，把局部和整體統一起來。這就是中醫(yī)理解系統的、整體的科學思維方法表現在診斷和治療過程中的特色。

（四）治療體系

第四個優(yōu)勢和特色，在中醫(yī)學的治療體系上，它的特點表現為整體的綜合調節(jié)。具體可表現為：其

一、中醫(yī)學治療疾病采取的是內治和外治相結合。那么內治和外治有多種手段，基本思想是內外結合，這是從古至今給我們留下了寶貴的經驗。其

二、藥物和非藥物結合。盡管我們中醫(yī)學治療疾病的主要手段是藥物，但是常常是還并不忽視非藥物的治療手段，比如針灸、按摩、心身的調節(jié)，以及不僅是學術界而且老百姓都知道的養(yǎng)生各種手段，都屬于非藥物治療措施。常常是非藥物治療措施在保障人的健康、預防疾病過程中起的作用要比藥物作用更大，這也是中醫(yī)學一個特點。其

三、方劑的綜合調節(jié)。盡管方劑有大小、奇偶，有單方，有復方，針灸的處方也好，藥的方劑也好，它是由若干個藥物、若干個穴位所構成的，那么它構成的思想是建立在辨證論治的基礎之上。幾個穴位，或者是幾味藥物形成這個方劑的結構，體現了辨證論治這樣一種思想，那么辨證論治的思想體現了中醫(yī)學整體的治療思想。所以這個“方”是中醫(yī)學治療疾病采取的具體措施，方劑的構成上反映為整體的綜合調節(jié)。它的思想基礎是中醫(yī)學系統整體的思維方式，或者說是中醫(yī)學的整體觀念在方劑上、在選用治療措施、治療手段、方法上的集中體現，這也是現代醫(yī)學所不及的。我們研究中醫(yī)學治療手段，為什么我們國家特別重視復方的研究？方雖有大小奇偶，有單有復，我們強調復方，因為復方更能夠集中體現中醫(yī)學的學術思想。

（五）養(yǎng)生保健體系 第五個優(yōu)勢和特色，它有自己獨特的養(yǎng)生保健體系，這也是與西方醫(yī)學相比較而言的。在養(yǎng)生保健上一個基本觀點強調天人合一、動靜互涵、形神合一。特別是天人合一、形神合一、這是中醫(yī)養(yǎng)生的最基本的觀點。至于動靜，那是具體措施，也是西方醫(yī)學所不及的。那么養(yǎng)生其中也強調把人放在天地之間來考察，放在環(huán)境之中來考察，強調在不同的環(huán)境之下，人養(yǎng)生的時候采取不同的措施，人的機體的陰陽平衡要和環(huán)境的陰陽相一致，叫法于陰陽，和于術數，這樣人才能夠健康長壽，這是其一。其

二、具體的保健方法豐富多彩，這是全世界所有傳統醫(yī)學都所不及的。印度醫(yī)學在世界傳統醫(yī)學當中僅次于咱們中醫(yī)，有完整的理論體系，治療方法也豐富多彩。中醫(yī)學在養(yǎng)生保健上豐富多彩的方法是目前世界著名的幾大傳統醫(yī)學所不及的，又是現代醫(yī)學所不及的。

上述這些就是中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色?？傊谒枷敕椒ㄉ?，中醫(yī)學是系統整體的科學思維方式，這個思想方法決定了中醫(yī)學來考察生命、健康、疾病的時候它的基本觀點，貫穿在中醫(yī)學對健康、疾病的認識和預防保健整個過程當中。這些特點和優(yōu)勢表現為和現代醫(yī)學它們之間有顯著的差別，這也是我們現在積極地要繼承中醫(yī)，要發(fā)展中醫(yī)，要促進中醫(yī)現代化的原因。實際上就是要進一步弘揚中醫(yī)的優(yōu)勢和特色。

八、中醫(yī)基礎理論課程的性質、特點和內容

下面講最后一個問題，中醫(yī)基礎理論課程的性質、特點和內容。前面我們講了中醫(yī)理論體系，中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展，中醫(yī)學的基本特點具體表現為中醫(yī)學的醫(yī)學模式，這個醫(yī)學模式體現了中醫(yī)學的優(yōu)勢和特色。那么本門課程是什么樣的課程呢？它有哪些內容呢？怎么來學習呢？下面介紹一下中醫(yī)基礎理論課程的性質、特點和內容。

第一、它的性質

（一）中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學各個學科當中的一門專業(yè)基礎課程。

（二）中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學各分支學科的理論基礎。無論是基礎學科或者臨床學科，所有的學科的理論基礎都是依據中醫(yī)基礎理論這門課程的。

第二、中醫(yī)基礎理論課程的特點。我們把它歸納出來以下幾個特點：

一、哲理性。我們剛才講中醫(yī)的特色已經講到了，講到中醫(yī)理論體系的形成時也講到了，它以中國古代哲學氣、陰陽、五行學說作為自己的哲學基礎、醫(yī)學觀和方法論，體現為在中醫(yī)理論里面哲學和醫(yī)學融為一體。中醫(yī)基礎理論里面一些概念和術語有的是從哲學移植來的，比如后面我們講的氣、陰陽、五行、氣化、氣機都是哲學的概念，但是這個哲學概念移植到醫(yī)學里來以后，用它來論述生命、健康、疾病等基本的醫(yī)學問題，又轉化為中醫(yī)學自身的科學術語。這個特點告訴我們：學習中醫(yī)基礎理論要有較為深厚的中國傳統文化的底蘊，具體說來至少要了解中國古代哲學的基本常識。

二、全面性。中醫(yī)基礎理論這門課程把中醫(yī)學的理論體系全面地、概要地介紹出來，涉及的知識非常廣泛，哲學、生理、解剖、病理、天文、數學等。

三、系統性。這門課程表現為知識體系的整體性和層次性。整體從氣、陰陽、五行、臟象、經絡、氣血精津液、病因病機、預防和治療，整個體系每個部分都是非常系統全面的，而每個系統知識當中下面還有不同的層次。比如臟象學說還有五臟，有六腑，有奇恒之腑，有臟腑之間的關系，它表現為層次性，就是它的結構非常清晰。

四、表現為它的邏輯性。中醫(yī)學的邏輯是按照氣、陰陽、五行中國古代哲學所構建起來的邏輯思維方式，它按照這個邏輯層次來論述自己的體系，說明醫(yī)學的基本問題，這個結構層次也是非常清晰的。但是有個特點，中國的傳統文化思維方式決定了中國的漢字是多義字，就是義項是多的，也就是說每個漢字里面它的內涵有若干個內涵，用語言學的術語來說叫多義性。中醫(yī)學的術語是用漢字這個符號來表述的，可以是單字，單音字，也可是多音字，也可以是一個詞組，最基本的是一個單的漢字。因此漢字的多義性決定了中醫(yī)學的概念的多義性，這是在概念上、在內涵和外延上和西方以亞里士多德的形式邏輯為基礎來進行表述概念定義的方法是截然相反的。漢字的多義性表現為醫(yī)學的時候，每個概念也是多義的。它有若干含義，每個含義又都是獨立的。但是中醫(yī)學歷代的書里都說得很清楚，這個含義在什么條件下才能成立，舍此條件這個含義就是不存在的。比如說，將來講到氣的時候，大家可能提出的問題最多了?！皻狻保梢员硎龉δ?，在特定條件下，在一定條件下它也可以表示為物質，是有條件的。按照西方形式邏輯來說，每個概念用定義的時候，概念的內涵、意思、義項是唯一的，是線性的，不可以是多義的。而中國人的思維方式和它截然不同，這一點并不是中醫(yī)學不科學，是中醫(yī)學的概念有若干個義項，是中國的文化所決定的。這在學習中醫(yī)基礎理論過程中必須過好這一關，否則得出結論中醫(yī)不科學，怎么說怎么有理。所以講到這里也希望同學們認真地學習一點邏輯學，基礎是西方的形式邏輯，現在叫做傳統邏輯，就是亞里士多德建立起來的那個線性思維方式，西方歐洲文化為中心的自然科學就是建在這樣的一個邏輯基礎上的。它的思維方式就是如此，西醫(yī)學尤其是近代的西醫(yī)學表現得淋漓盡致。這個思維方式，直到今天在臨床醫(yī)療中人們仍然這樣進行操縱。那么現代自然科學的發(fā)展叫做現代邏輯學，從形式邏輯到辨證邏輯到數理邏輯、符號邏輯，從線性思維進入到非線性思維，由清晰到模糊，現在提出叫模糊學，從現代科學看，它的邏輯思維也不僅僅停留到形式邏輯思維方式。而中醫(yī)學，中國的傳統文化的邏輯基礎是非線性的思維，那么表現為中醫(yī)漢字的多義性，中醫(yī)術語的多義性。所以這既是它的長處，思維的長處，又是非常難學的一點。講到這里，講到它的邏輯性，所以在學習這門課程的時候大家就嚴格地遵守中國人的思維方式。講到每個術語，它有幾個義項，在什么條件下它有這個含義，在另外條件下它又是什么含義，把它搞清楚，這樣才能夠把中醫(yī)基礎理論學好，也就是說才能夠把中醫(yī)學好?？朔阎嗅t(yī)的多義性，把中醫(yī)術語的多義性誤認為中醫(yī)不科學。要想克服這一點就是要加強邏輯學的學習，要遵循中醫(yī)的思維方式去學好，一個概念一個概念地把它學好。

這節(jié)課到這，體息一會兒。