第一篇：內(nèi)鏡室崗位職責(zé)(修訂版)

腔鏡室主任職責(zé)

一、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。

二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準(zhǔn)備情況，注意有無禁忌癥。

三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。

四、及時做好資料收集工作，了解國內(nèi)外動態(tài)，新技術(shù)的開展情況，總結(jié)經(jīng)驗，及時指導(dǎo)下級醫(yī)師做好進(jìn)修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。

五、指導(dǎo)護(hù)士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。

六、檢查和督促各項規(guī)章制度的執(zhí)行和落實情況。

七、認(rèn)真做好院長及分管院長臨時交辦的其他工作。

腔鏡室醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護(hù)士一起，組織實施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制度；

三、負(fù)責(zé)對下級醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)與帶教；

四、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章；

第二篇：內(nèi)鏡室各級人員崗位職責(zé)

內(nèi)鏡室醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好內(nèi)鏡的日常診斷和治療工作。

2、不斷學(xué)習(xí)新的內(nèi)鏡知識，掌握新的內(nèi)鏡技術(shù)，如十二指腸鏡、小腸鏡、逆行胰膽管造影等各種內(nèi)鏡診療項目的開展。

3、做好對下級醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。制定各類人員培訓(xùn)計劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。

4、做好病人診療前的思想解釋工作，減少病人的恐懼心理，爭取病人較好合作。

5、內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡治療時，專心專意，思想高度集中，操作準(zhǔn)確，動作輕快，保證工作質(zhì)量，必要時申請會診。

6、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡適應(yīng)癥、禁忌癥，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

7、內(nèi)鏡報告書寫及時、正規(guī)、完整。

8、必要時，要做好活檢、涂片、彩打、錄像、HP檢查。擇期內(nèi)鏡治療預(yù)約工作。

9、協(xié)助做好內(nèi)鏡使其他各項工作，資料整理、儀器維護(hù)、水電安全等工作。

內(nèi)鏡室（護(hù)師）護(hù)士崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好內(nèi)鏡的經(jīng)常性整潔、消毒、細(xì)菌監(jiān)測及培養(yǎng)。

2、認(rèn)真做好日常內(nèi)鏡檢查和治療的儀器及附件的準(zhǔn)備，包括冷光源、內(nèi)鏡、附件及清洗、消毒裝置等。

3、做好各項儀器設(shè)備的清點保管、維護(hù)，一般故障及時通知相應(yīng)部門，及時維修，保證日常工作的完成。

4、做好病人檢查前思想解釋工作，術(shù)前咽喉部麻醉及必要的術(shù)前用藥。檢查治療術(shù)中隨時注意觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)生處理病人。

5、配合醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及治療。及時督促處理病人排泄物、廢紙、廢物及一次性用品。

6、嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡及附件的清洗消毒制度，保證內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量。

7、及時做好每日工作量登記，內(nèi)鏡報告單及有關(guān)資料歸檔、整理、登記，每月清理檢查一次，并每月上報信息科有關(guān)工作量等數(shù)據(jù)。

8、做好內(nèi)鏡室消耗物資及用品的領(lǐng)取及報廢。

9、按照內(nèi)鏡室藥物、醫(yī)用氣體管理制度，及時做好用藥，用氣的檢查準(zhǔn)備工作。

10、發(fā)送內(nèi)鏡報告，交代報告中的醫(yī)生建議、解答患者咨詢。

11、協(xié)助主任做好內(nèi)鏡室各項工作。

臨床藥學(xué)科藥劑師崗位職責(zé)

1、在藥劑師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、按照分工負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請領(lǐng)、保管、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑等工作。

3、主動深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品的制劑工作，檢查科室制劑藥品的使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告。

4、擔(dān)負(fù)藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。

6、經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

臨床藥師崗位職責(zé)

1、參與查房和會診，參與危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議。

2、提供藥品信息，協(xié)助臨床醫(yī)師安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥。

3、結(jié)合臨床藥品使用情況，開展藥物評價和藥物利用研究。

4、完成醫(yī)院和科室交予的其他工作任務(wù)。

藥劑科主任崗位職責(zé)

1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作。

2、制定藥劑科工作計劃，組織實施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報。

3、擬定藥品供應(yīng)目錄、采購計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。

4、組織領(lǐng)導(dǎo)藥品調(diào)配與制劑工作，指導(dǎo)或親自參加復(fù)雜的藥劑調(diào)配，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。

5、督促和檢查毒、麻、精神、貴重藥品的使用、管理工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保安全，嚴(yán)防差錯事故。

6、經(jīng)常深入科室，了解需要，征求意見，主動供應(yīng)。有危重病員搶救時，組織人員積極參加，主動配合。

7、領(lǐng)導(dǎo)所屬人員進(jìn)行有關(guān)法律法規(guī)及專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。

8、督促檢查各科室的藥品使用、管理情況。

9、組織各級藥師開展科學(xué)研究和技術(shù)革新

10、組織及指導(dǎo)藥學(xué)院校學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)和醫(yī)療單位藥劑人員進(jìn)修的技術(shù)指導(dǎo)工作。

11、組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作。

12、確定本科人員輪換和值班。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

第三篇：內(nèi)鏡室文字材料

內(nèi)鏡室文字材料

1、需要上墻的制度

內(nèi)鏡室工作制度

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置操作規(guī)程

2、需要印刷的文字資料

手術(shù)風(fēng)險評估表

手術(shù)安全核查表

授權(quán)委托書

內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)前談話

內(nèi)鏡下治療知情同意書

電子結(jié)腸鏡檢查預(yù)約通知單及知情同意書

電子胃鏡檢查通知單及知情同意書

第四篇：內(nèi)鏡室規(guī)章制度

內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理

一、內(nèi)鏡室基本設(shè)施的要求

1、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行。２、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行；如胃鏡、腸鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，也可分時間段進(jìn)行。

３、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。

４、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域要求進(jìn)行管理。

５、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲漏圍裙、口罩、帽子、手套等。

６、內(nèi)鏡及附件如活檢鉗等的數(shù)量，應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證做到一患一滅菌。

７、基本清洗消毒設(shè)備：專用流動水清洗消毒槽4-5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加蓋、沖洗槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、通風(fēng)設(shè)施等。

二、內(nèi)鏡室的基本管理要求

1、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡清洗的工作人應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2004年頒發(fā)的《內(nèi)鏡清洗、消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，認(rèn)真做好內(nèi)鏡的清洗、消毒、儲存及管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作人員必須接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，熟悉掌握內(nèi)鏡的清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范。

3、工作人員在診療清洗消毒過程中，要增強防護(hù)意識，戴好防護(hù)用品，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行各項操作。

4、建立各類內(nèi)鏡清洗消毒登記本，登記內(nèi)容齊全：并按要求定期做好消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒液濃度監(jiān)測，并做好各項監(jiān)測記錄。

5、院感科負(fù)責(zé)對全院內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量及儲存方法進(jìn)行監(jiān)督管理。

6、每日工作結(jié)束后，必須按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求對內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備，物品和環(huán)境進(jìn)行徹底清洗消毒，待備用。

內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌的原則

1、凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌。

２、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。

３、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡如喉鏡、氣管鏡、胃腸鏡等應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。

４、內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗、消毒或者滅菌。清洗消毒、滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。５、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。

內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表

水洗

硬式內(nèi)鏡的清洗消毒方法與步驟

一、硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

1、使用后立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，并擦干。

2、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明。

3、徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5-10分鐘。

4、器械的軸節(jié)部、彎曲部及管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

二、硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

1、適用于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間。

2、環(huán)氧乙烷滅菌方法適用于各種內(nèi)鏡及附件的滅菌。

3、不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可使用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。

4、達(dá)到消毒要求的硬式內(nèi)鏡如喉鏡、陰道鏡等，可用煮沸消毒20分鐘的方法。

5、用消毒液進(jìn)行消毒、滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。

6、采用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。具體操作方法嚴(yán)格按使用說明。

7、采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的硬式內(nèi)鏡，消毒后應(yīng)當(dāng)用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦干。

8、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。

內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測

一、消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。

二、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄；滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。

消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)<20cfu/件，不能檢出致病菌；

滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測合格。

三、采樣方法：檢測采樣部位為內(nèi)鏡的腔面。用無菌注射器抽取10mi含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15mi無菌試管從活檢口收集，及時送檢，2小時內(nèi)檢測。

四、使用酸性氧化電位水全自動消毒機時必須在氧化還原電位（orp）≥1100mv，酸性水ph值≤2.7及酸性氧化電位水中含有25~60mg/l有效氯的條件下進(jìn)行操作。

內(nèi)鏡室護(hù)士工作職責(zé)

一、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督內(nèi)鏡室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，正確防護(hù)，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生。

二、熟悉掌握內(nèi)鏡清洗、消毒、儲存的工作程序及要求，熟練掌握內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備的操作規(guī)程、程序、性能及注意事項，確保內(nèi)鏡安全使用。

三、工作中正確掌握內(nèi)鏡持鏡和懸掛法，對內(nèi)鏡和附件要輕拿輕放，避免意外損害。

四、負(fù)責(zé)使用、維護(hù)、管理好清洗、消毒的各種設(shè)施及設(shè)備，定期檢查保養(yǎng)，設(shè)備出現(xiàn)故障要及時檢修。

五、做好各類內(nèi)鏡的清洗、消毒登記工作，登記內(nèi)容包括：就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

六、按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求每季對消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測：每月對滅菌后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測；消毒劑的濃度必須每日定時監(jiān)測并做好各項監(jiān)測記錄，保證消毒效果。

七、每日工作結(jié)束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽內(nèi)鏡清洗消毒的設(shè)備按《內(nèi)鏡規(guī)范》要求，徹底清洗消毒，待備用。每日對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行徹底清潔和消毒，地面和物品用300-500mg/l含氯消毒劑進(jìn)行拖擦。篇二：內(nèi)鏡室管理制度 內(nèi)鏡室管理制度

內(nèi)鏡室是內(nèi)鏡檢查操作的場所，為使內(nèi)鏡檢查順利進(jìn)行減少并發(fā)癥，避免差錯事故，保證病人安全，特定如下制度：

一、內(nèi)鏡檢查必須保持環(huán)境安靜整潔，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙及高聲談笑。

二、檢查前須核對檢查申請單，注意有無檢查標(biāo)忌癥，對待病人態(tài)度應(yīng)和藹親切，關(guān)心體貼，做好術(shù)前的宣傳解釋工作，盡量消除患者的恐懼心理。

三、工作人員在進(jìn)行檢查操作時，必須嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)心，以高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度對待每一位病人，檢查過程中必須思想高度集中，即要認(rèn)真檢查臟器的病變，又要注意患者的反應(yīng)，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。

四、檢查完畢，應(yīng)當(dāng)向患者囑咐術(shù)后注意事項，根據(jù)患者的病情及檢查結(jié)果，指導(dǎo)患者支有關(guān)臨床科室進(jìn)一步作相應(yīng)的治療和處理。

五、內(nèi)鏡檢查時除個別危重病人或行動不便的病人，需家屬陪護(hù)外，其他情況非本室人員一律不得進(jìn)入內(nèi)鏡操作室。

六、做好日常登記預(yù)約工作，內(nèi)鏡檢查的預(yù)約時間，應(yīng)由內(nèi)鏡室護(hù)理人員負(fù)責(zé)。若病員因故需要更改檢查日期（如提前或推遲）者，須事先通知內(nèi)鏡室護(hù)理人員，以便作相應(yīng)調(diào)整。

七、所有內(nèi)鏡檢查申請單必須交費后方能登記預(yù)約，不得賒欠。

八、負(fù)責(zé)登記預(yù)約的護(hù)理人員，在患者或家屬預(yù)約時，必須作好內(nèi)鏡檢查的各項術(shù)前準(zhǔn)備的交待解釋工作，以保證內(nèi)鏡檢查的順利進(jìn)行。

九、逐日登記檢查人次，各種內(nèi)鏡的使用次數(shù)，按時上報各種統(tǒng)計報表。

十、每次內(nèi)鏡檢查結(jié)束后，必須整理好各種器械、物品，并作好內(nèi)鏡室的衛(wèi)生工作，使內(nèi)鏡室始終保持整齊、清潔。

十一、各種檢查記錄應(yīng)保管員好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。篇三：內(nèi)鏡室制度

內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度

內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器，使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度，具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。l、嚴(yán)：即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用維修登記檔案．并由專人負(fù)責(zé)：禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

2、查：即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件集資細(xì)致檢查，看電路、導(dǎo)線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能足否正常，內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用；使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān)，最后要加蓋儀器防奎置。

3、細(xì)：即細(xì)致。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取、輕操作：洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當(dāng)，切勿讓內(nèi)鏡碰掩與過度扭曲，以免損壞內(nèi)鏡。

4、凈：即潔凈。內(nèi)鏡及其附什要嚴(yán)格按到2004版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。內(nèi)鏡及附什在“凈”的基礎(chǔ)上，為了防止氣水堵塞，耍盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進(jìn)行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后，內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時開啟紫外線消毒。

內(nèi)鏡室工作制度

1、接診病人要做到首診負(fù)責(zé)制，要密切結(jié)合臨床，注意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確?！凹痹\綠色通道”。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待術(shù)前注意事項。

2、認(rèn)真履行崗位責(zé)任制和各類人員職責(zé)，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調(diào)與配合。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章（如內(nèi)鏡的操作規(guī)程、內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)程、內(nèi)鏡質(zhì)控措施、內(nèi)鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)維護(hù)等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合規(guī)范，掌握禁忌癥；內(nèi)鏡診療時應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、難病要會診討論。操作力求輕巧、細(xì)致、全面，嚴(yán)防并發(fā)癥。

4、術(shù)后按規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡；按規(guī)范及時填發(fā)報告，對做粘膜活檢病理者，術(shù)前應(yīng)親自過問病理檢結(jié)果，以便修正最初的診斷，必要時可進(jìn)行復(fù)查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。

5、歸檔保管好種檢查記錄，未經(jīng)批準(zhǔn)的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程 l、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當(dāng)時間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備，如儀器的準(zhǔn)備，一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。

2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備，如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸，是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等；并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準(zhǔn)備。

3、協(xié)助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側(cè)臥位躺于診查床上，頭部與床成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。

4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療；隨時注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，協(xié)助醫(yī)師處理病人。

5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機→冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡，按“內(nèi)鏡清洗，消毒規(guī)范2004”進(jìn)行清洗、消毒。

6、收集病理標(biāo)本并及時送檢。

7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器；分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒。

8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi)，整理用物，關(guān)水閘。儲鏡柜應(yīng)每周消毒一次。

9、關(guān)閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室l小時、門窗安全上鎖。

10、相應(yīng)資料的登記歸檔。

內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度

1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū)：應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等；不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行，不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。

2、使用合格消毒液與消毒器械，并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測與登記。

3、嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗等須滅菌；對進(jìn)入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

4、嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附什的清洗消毒步驟、方法及要點進(jìn)行。如當(dāng)天工作前對要使用的內(nèi)鏡再次消毒：每檢診一位病人要按規(guī)范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥）程序清洗消毒。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。

5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。

6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應(yīng)做好個人防護(hù)。

內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程

每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復(fù)送氣送水（10秒以上），然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點：

1、水洗：用槽式流水神洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部：用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，洗后擦干。

2、酶洗：將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道：用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢鉗與吸引管道。

3、清洗：將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

4、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時問至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗干燥備用；注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。

5、沖洗與干燥：內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液；然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽，反復(fù)用流水沖洗與抽吸；再用紗布擦干內(nèi)鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

6、存儲：每曰診療結(jié)束后行終末消毒（2%戊二醛浸泡30分鐘），最后用75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內(nèi)（懸掛、穩(wěn)當(dāng)）；鏡柜每周消毒一次。

7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/l含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/l含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒（2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上）。方可用于病人檢查。篇四：內(nèi)鏡室護(hù)理工作制度

內(nèi)鏡室護(hù)理工作制度 1.內(nèi)鏡室工作人員必須履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格左手各項工作規(guī)范，進(jìn)入工作區(qū)需按規(guī)定著裝。

2.預(yù)約檢查時應(yīng)詳細(xì)交代檢查注意事項。3.檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，熟悉病史和檢查項目，了解病人是否按要求做好準(zhǔn)備。傳染病患者，應(yīng)給予最后檢查。

4.檢查期間，嚴(yán)密觀察病情變化。5.準(zhǔn)確保留活檢標(biāo)本，嚴(yán)格管理，杜絕差錯。6.檢查結(jié)束后，做好健康教育工作，交代檢查后相關(guān)注意事項，做好臨床隨訪工作。7.檢查完畢嚴(yán)格消毒儀器和用具，并妥善保管。8.各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進(jìn)行檢測、9.急救藥品、物品齊全，搶救設(shè)備性能良好，班班清點，處于備用狀態(tài)。10.按照醫(yī)院感染管理規(guī)范，做好內(nèi)窺鏡的清洗、消毒工作。

第五篇：內(nèi)鏡室規(guī)章制度

內(nèi)鏡室規(guī)章制度

一、凡進(jìn)內(nèi)鏡室人員，必須按規(guī)定著工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋或穿鞋套。

二、內(nèi)鏡室必須保持衛(wèi)生，無灰塵，一律采用濕性打掃，不準(zhǔn)會客，不準(zhǔn)高聲喧嘩，禁止吸煙。

三、凡是做內(nèi)窺鏡檢查的病人，應(yīng)由醫(yī)生逐項填寫申請單，各項操作前必須查對姓名、年齡，注意有無禁忌癥，并談話、簽字。各項操作必須配備主治醫(yī)生以上人員。

四、內(nèi)窺鏡檢查預(yù)約時，要向病人詳細(xì)交待檢查日期和注意事項，并指導(dǎo)病人攜帶已有的病案材料，以便參考。

五、非本室人員未經(jīng)科主任允許不得使用本室儀器，使用時須嚴(yán)格按照說明書規(guī)定操作，為弄清楚前不得隨意使用，均應(yīng)建立使用方法，履歷卡機故障排除紀(jì)錄。

六、愛護(hù)儀器設(shè)備，每次用完后必須擦洗干凈，妥善保管儀器，按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)，急救藥品、器械必須隨時做好準(zhǔn)備，以便及時取用；所有器械、用物必須隨時檢查，及時修理補充。

七、嚴(yán)格無菌操作，遵守操作規(guī)程，掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，操作力求做到快、準(zhǔn)、輕，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

八、鏡檢后要及時做好記錄，填寫膀胱鏡檢查記錄單和病理申請單，送往病理科；認(rèn)真做好登記將全部資料歸檔，妥善保存。

九、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時上報，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人。

十、愛護(hù)室內(nèi)一切設(shè)備，避免損壞或丟失，室內(nèi)物品不得外借。

十一、每日工作完畢打掃衛(wèi)生，物品放置整齊，注意節(jié)約，不開長流水、長明燈，做到隨手關(guān)燈、關(guān)水，離室時必須檢查關(guān)鎖全部門窗。

十二、從事內(nèi)窺鏡工作人員須持崗位培訓(xùn)證，參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。