第一篇：心電圖室上墻制度

心電圖室質量管理制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請單。

2、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。

3、心電圖報告當天發(fā)出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。

4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規(guī)范。

5、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。

6、室內(nèi)儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨床手術和病理檢查結果，以便質量監(jiān)測統(tǒng)計，科主任每月檢查一次。

危急值報告制度

為了提高我院醫(yī)療質量，保障患者安全，根據(jù)《衛(wèi)生部關于危急值報告制度的行業(yè)規(guī)范》，特制訂我院危急值報告制度。本制度適用于我院臨床、醫(yī)技各科室。

（一）“危急值”是指當這種檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。本管理制度所指的檢查，除檢驗科外，新增了包括心電圖室、影像科、超聲科等。

（二）醫(yī)院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續(xù)改進的具體措施，以適合于我院病人實際需要。

（三）相關檢驗、檢查科室建立處理、復核確認和報告危急值的程序，做好詳細記錄，同時為臨床診斷提供預警提示。

（四）臨床科室醫(yī)護人員對接聽的口頭或電話及危急值報告系統(tǒng)通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結果，接聽/接收者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結果和報告者姓名與電話，確認后方可提供醫(yī)師使用。

（五）臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復查，若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施，必要時及時報告上級醫(yī)師、科室負責人和醫(yī)務科。

（六）定期檢查和總結“危急值報告”的工作，重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善。

（七）危急值報告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無條件遵守此規(guī)定。對不執(zhí)行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯事故，按醫(yī)院相關規(guī)定加重處罰。

（八）原則上，按年度對危急值標準進行討論、修改。臨床科室如要求對標準進行修改，需寫出書面要求，科主任簽字后交相應醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務科備案。如遇科室間標準、要求不統(tǒng)一，由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)解決。

（九）質控與考核：臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習《危急值管理制度》，人人掌握危急值報告項目、范圍和報告流程?？剖乙袑Ｈ素撠煴究剖椅＜敝祱蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質量考核內(nèi)容。醫(yī)務科等職能部門將對各臨床、醫(yī)技科室危急值報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重患者集中科室的危急值報告進行檢查，提出危急值報告制度持續(xù)改進的具體措施。

（十）危急值報告保存兩年。

心電檢查“危急值”報告范圍

(一)心臟停搏；(二)急性心肌梗死；(三)致命性心律失常：

1、心室撲動、顫動；

2、室性心動過速；

3、多源性、RonT型室性早搏；

4、頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；

5、預激綜合征伴快速心室率心房顫動；

6、心室率大于180次/分的心動過速；

7、二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；

8、心室率小于40次/分的心動過緩；

9、大于3秒的停搏；

10、低鉀u波增高；

11、高鉀T波高尖。

第二篇：心電圖室制度

一、心電圖室工作制度

一、本室工作人員必須嚴格按照儀器操作規(guī)程進行檢查操作。

二、熱情接待病人，耐心做好解釋工作。

三、急診床邊心電圖檢查，接到通知后20分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，即時出具報告結果。

四、心電圖檢查結果必須當天發(fā)出報告，門診心電圖檢查30分鐘內(nèi)出具報告。

五、當班人員必須完成當天床邊心電圖檢查工作。

六、診斷報告及時、準確、完整。發(fā)現(xiàn)“危急值”情況及時報告相關科室并幫助病人及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

七、執(zhí)行檢查結果登記手續(xù)。

八、定期進行儀器維護、保養(yǎng)及使用情況登記，發(fā)生故障及時報修并向科主任報告。

九、保持工作室內(nèi)清潔衛(wèi)生，離開檢查室前，注意關閉門窗，檢查并切斷電源開關。

二、心電圖室值班工作制度

一、實行24小時應診制。

二、積極配合臨床的危重癥病人的掄救工作。

三、離開值班室要標明去向。

四、保持值班室衛(wèi)生清潔, 每天下班前做好清潔衛(wèi)生工作及紫外線對診室的消毒。

五、及時更換診床被服。

三、心電圖室質量控制管理制度

一、必須按所規(guī)定的技術操作常規(guī)進行檢查，嚴格遵守各種技術操作規(guī)程。

二、按質控要求進行各項檢查工作，遇到問題應及時報告上級領導。

三、遇有疑問及時與臨床科室取得聯(lián)系，共同協(xié)商處理。

四、在報告單發(fā)出前，應仔細核查，防止發(fā)生各種差錯事故。

五、對各種檢查儀器設備，定期進行檢查、校正、保養(yǎng)、維修，實行專人使用，專人保管。

四、交接班制度

一、值班醫(yī)師每日應與上班醫(yī)師進行工作交接。

二、科室當班醫(yī)師在下班前應將當日特殊處理事項記入交班本，并做好交班工作。

三、值班醫(yī)師負責心電圖急診以及特殊檢查臨時情況的處理，配合臨床的危重癥病人的搶救工作。

四、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應及時向上級醫(yī)師報告。

五、值班醫(yī)師必須24小時應診，保持電話通暢，接電話10分鐘內(nèi)必須到達科室。

六、每日晨會，值班醫(yī)師將值班情況的重點向當日當班醫(yī)師報告，并填寫醫(yī)師交班本。

五、心電圖室儀器設備管理、使用、維修制度

一、各種檢查儀器、設備，按醫(yī)療器械管理制度建立檔案，定期檢修、保養(yǎng)。

二、各級人員必須經(jīng)過操作培訓后上崗。

二、各種儀器設備需仔細校正有關數(shù)據(jù)后方可使用，按操作常規(guī)進行有程序的工作。

三、新購儀器、設備，經(jīng)總務科安裝調(diào)試驗收合格后方可使用。

五、儀器設備出現(xiàn)故障，及時報修并報告上級領導。

六、登記儀器故障維修情況。

七、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔，消毒隔離制度。

六、心電圖“危急值”報告制度

一、心電圖檢查發(fā)現(xiàn)危急值結果；

二、確認儀器設備錄圖正常；

三、電話通知相關科室人員；

四、于危急值登記本上記錄報告時間及臨床科室接電話人員姓名；

五、進一步明確診斷后，書面報告送達臨床科室。

七、心電圖室醫(yī)院感染管理制度

（一）工作人員上班時衣帽整潔，不留長指甲。

（二）在接觸患者前后，應徹底洗手或進行手消毒。

（三）醫(yī)務人員診療操作時，在可能接觸到病人的血液、體液噴濺時，應當戴口罩、帽子，在操作過程中做好個人防護工作。

（四）儀器設備應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應以酒精擦拭。

（五）設立檢查區(qū)、清潔區(qū)。

（六）每周定期更換被服一至兩次，并進行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更換、清洗、消毒。

（七）醫(yī)療垃圾，依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。

（八）保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮。

（九）檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結束用消毒液擦拭一次，用紫外線消毒30分鐘。

八、心電圖室報告審核制度

一、日常報告簽發(fā)制度：日常報告均需要具有執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的醫(yī)師進行審核簽發(fā)。

二、遇疑難病例診斷，需經(jīng)上級醫(yī)師審核確定，后方可簽發(fā)報告。

三、夜班的急診報告可單獨發(fā)出，遇疑難病例診斷需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天及時向上級醫(yī)師匯報，如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報告再發(fā)更正報告。

四、進修醫(yī)師及見習醫(yī)師無單獨發(fā)報告的權限。

九、心電圖室差錯事故登記報告制度

一、建立醫(yī)療事故差錯登記本，及時登記所發(fā)生的差錯事故的原因、經(jīng)過、后果等，并用登記表一式兩份，上報醫(yī)務科及質檢科各1份。如情況緊急、嚴重者除書面匯報外，需口頭向院長報告。

二、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故時應立即報告醫(yī)務科，采取補救措施，以減輕和消除差錯事故造成的不良影響，并按本制度第一項的規(guī)定逐級報告。

三、發(fā)生差錯事故的各種有關記錄及各種有關記錄等應指定專人妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

四、發(fā)生差錯、事故的當事人和科室應如實反映情況，按規(guī)定報告。差錯事故責任者應在三日內(nèi)提交書面檢查材料。如隱瞞不報，事后被領導或他人發(fā)現(xiàn)時，則按情節(jié)及后果責任予以處理。

五、科主任定期組織科室人員分析差錯事故原因、性質、教訓，并提出切實可行的改正和防范措施。

六、差錯、事故的性質定級，按上級有關文件處理。

第三篇：心電圖室制度[推薦]

心電圖室工作制度

1、凡需做心電圖檢查的患者，由臨床醫(yī)生填寫申請單，申請單要逐項填寫清楚，由病人持申請單到心電圖室檢查。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，以了解患者情況及臨床醫(yī)師要求。危重患者應到床邊檢查，傳染病患者應排于最后且檢查完畢須嚴密消毒儀器和用具。

3、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，認真管理儀器設備，定期保養(yǎng)、維修。注意用電安全，下班前要關閉儀器，切斷電源。

5、認真做好登記統(tǒng)計工作，妥善保管檢查記錄，建立檔案。

6、室內(nèi)要保持整潔、安靜，定期清掃、擦洗。

腦電圖室工作制度

1．需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單，必要時經(jīng)有關醫(yī)師檢診同意。檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。危重病員檢查時應有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查。需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。

2．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

3．嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測。

4．各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能借出。彩色多普勒超聲顯像室工作制度

一、對持有醫(yī)師填寫申請單的病員，安排或預約檢查時間，詳細交待注意事項，對急癥病員、老干部優(yōu)先。

二、檢查前，詳閱申請單，了解病員是否按要求做好準備，按申請單要求檢查有關部位。

三、嚴格遵守操作規(guī)程和記錄要求，確保檢查質量，并應用圖文工作站準確書寫報告結果；急癥病員及時通知經(jīng)治醫(yī)師。遇有疑難及特殊問題應與上級和有關科室醫(yī)師研究解決。

四、發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應安排于最后檢查，檢查完畢，嚴密消毒儀器和用具。

五、及時完成記錄分類、歸檔工作及檢查數(shù)量的登記。

六、負責儀器的清潔、一級保養(yǎng)及有關儀器附件的保管。發(fā)現(xiàn)故障及時登記報告，通知修理單位搶修。

七、每天工作完畢，應用軟紙擦凈探頭放好，下班前檢查門窗、水電、切斷儀器電源。

八、遵守紀律、堅守崗位、著裝整齊、禮貌待患。室內(nèi)不會客、不吸煙、不閑談、工作時間手機處于振動狀態(tài)，不以醫(yī)謀私。

第四篇：監(jiān)控室上墻制度

監(jiān)控室值班制度

為樹立良好的企業(yè)形象，維護大樓的管理秩序，保障業(yè)主的生命財產(chǎn)安全，現(xiàn)結合公司相關規(guī)定，制訂物業(yè)服務中心護管班監(jiān)控室值班制度。

1.遵守國家和地方政府的法律法規(guī)以及福田區(qū)殘聯(lián)和公司的各項規(guī)章制度；

2.服從管理，聽從指揮，廉潔奉公，敢于同違法犯罪分子作斗爭；

3.堅守崗位，忠于職守，嚴格執(zhí)行崗位責任制；

4.儀容整潔，按照公司要求佩戴工牌、統(tǒng)一著裝，制服應干凈、整齊、筆挺；

5.按要求每周參加護管班早會、培訓，不得遲到、缺席；按時交接班，保持崗位物品齊全，衛(wèi)生整潔；

6.業(yè)務技能達標，熟練掌握相關設施設備的操作；當出現(xiàn)報警信號時，應根據(jù)報警位置，立即通過對講機或電話通知當值巡邏崗前去核查信號真?zhèn)吻闆r，如屬火災應指揮巡邏崗撲滅，并視情況冷靜地啟動消防設施、報警、疏散人群；如屬誤報應及時消音復位并登記。

7.監(jiān)控室禁止無關人員進入，禁止隨意查看監(jiān)控，除公安機關出示工作證及查閱申請外，任何人不得拷貝、流出錄像資料。

8.配合大門崗、大堂崗，注意觀察來訪人員是否按照登記地點訪問；如發(fā)現(xiàn)鬧訪、上訪、鬧事、暴力活動或可疑人員在轄區(qū)內(nèi)活動等情況應馬上通知班長并調(diào)整攝像頭采集數(shù)據(jù)，重要數(shù)據(jù)應保存?zhèn)洳?。監(jiān)控錄像資料保存一個月，同時應對重要資料進行備份，涉及公共安全的重要錄像資料保存須二年。

9.如遇電梯困人事故，應立刻通知機電班及電梯公司救援，并通過對講安撫被困者；對于咨詢類信息能確定的及時予以回答；不確定的核實后回答或禮貌告之不確定，請其到服務中心或大樓管理辦公室咨詢；涉及公司及政府機密的應告知不清楚。

10.值班崗位的電腦、電話、聯(lián)動柜、監(jiān)控設備、消防設備等均屬甲方財產(chǎn)，值班員應愛惜使用，認真交接；禁止撥打非工作電話，禁止使用電腦上網(wǎng)或查詢、復制內(nèi)部信息；每月、每日按要求對設施設備進行檢查、登記、交接。

11.其他詳盡規(guī)定參照工作規(guī)程。

12.以上制度即日生效，適用于物業(yè)服務中心護管班所有成員。按照公司規(guī)定，表現(xiàn)優(yōu)異者予以獎勵，違反規(guī)定者將予以處罰或追究相關責任。

編制人：____________批準人:____________

物業(yè)服務中心

二O一四年四月 制

第五篇：心電圖室隨訪制度

單縣中心醫(yī)院

隨訪制度

1、目的：積累工作經(jīng)驗，增強心電圖診斷必須結合臨床的意識，提高工作人員的診斷水平，以便更加有效地配合臨床診治。2、關注患者的臨床背景，遇有急性心肌梗死惡性心律失常或電解質紊亂者，應關注其它檢查項目（如冠狀動脈造影、B 超、X 光、血生化）的檢查結果及臨床預后情況。

3、擬診的急性心肌梗死住院者，應電話查詢或去病房查詢患者的轉歸及最終診斷情況。

4、必要時建議及時復查心電圖，以便觀察其動態(tài)變化情況。

心電科

二〇一二年九月二日

創(chuàng)業(yè)

敬業(yè) 博學

博愛