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      心電圖室危急值報告制度(定稿)

      時間:2019-05-12 02:09:54下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《心電圖室危急值報告制度(定稿)》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《心電圖室危急值報告制度(定稿)》。

      第一篇:心電圖室危急值報告制度(定稿)

      心電圖室危急值報告制度

      一、心電檢查“危急值”報告范圍:

      1、心臟停搏;

      2、急性心肌缺血;

      3、急性心肌損傷;

      4、急性心肌梗死;

      5、致命性心律失常:

      ①心室撲動、顫動;

      ②室性心動過速;

      ③多源性、RonT型室性早搏;

      ④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長;

      ⑤預激綜合征伴快速心室率心房顫動;

      ⑥心室率大于180次/分的心動過速;

      ⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯;

      ⑧心室率小于40次/分的心動過緩;

      ⑨大于2秒的心室停搏

      二、“危急值”報告程序和登記制度

      (一)門、急診病人“危急值”報告程序

      門、急診醫(yī)生在診療過程中,如疑有可能存在“危急值”時,應詳細記錄患者的聯(lián)系方式;在采取相關(guān)治療措施前,應結(jié)合臨床情況,并向上級醫(yī)生或科主任報告,必要時與有關(guān)人員一起確認檢查環(huán)節(jié)是否正常,以確定是否要重新復檢。醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況,應及時通知門、急診醫(yī)生,由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診;一時無法通知病人時,應及時向門診部、醫(yī)務科報告,值班期間應向總值班報告。必要時門診部應幫助尋找該病人,并負責跟蹤落實,做好相應記錄。醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

      (二)住院病人“危急值”報告程序

      1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查者首先要確認檢查儀器、設備和檢查過程是否正常,操作是否正確,儀器傳輸是否有誤,在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才可以將檢查結(jié)果發(fā)出,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果,同時報告本科室負責人或相關(guān)人員,并做好“危急值”詳細登記。

      2、臨床醫(yī)生和護士在接到“危急值”報告電話后,如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符時,應重新進行復查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi),應在報告單上注明“已復查”,心電圖室應重新向臨床科室報告“危急值”,臨床科室應立即派人取回報告,并及時將報告交管床醫(yī)生或值班醫(yī)生。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報告后,應立即報告上級醫(yī)生或科主任,并結(jié)合臨床情況采取相應措施。

      3、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。

      三、登記制度

      “危急值”報告與接收均遵循“誰報告(接收),誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查“危急值”報告登記本,對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細記錄,四、質(zhì)控與考核

      (一)臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序??剖乙袑H素撠煴究剖摇拔<敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察,確保制度落實到位。

      (二)文件下發(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務科、護理部等職能部門將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報告進行檢查,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。

      第二篇:心電圖室危急值報告制度

      心電圖室危急值報告制度

      一、“危急值”報告程序

      1.心電圖室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,檢查者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常,操作是否正確;在確認檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果,并在《檢查危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告登記。

      2.心電圖室工作人員在對病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應立即啟動急診急救應急預案,并與臨床醫(yī)生、護士聯(lián)系,采取緊急搶救措施。

      二、“危急值”報告項目及報告范圍 心電圖危急值報告范圍: 1.心臟停搏

      2.急性心肌缺血(ST段明顯升高或降低)3.急性心肌損傷(T波高聳、ST段斜型抬高)4.急性心肌梗死 5.致命性心率失常(1)心室撲動、顫動

      (2)室性心動過速

      (3)多源性、ront型室性早搏(4)頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(5)預激伴快速心房顫動

      (6)心室率大于180次/分的心動過速(7)二度11型及高度、三度房室傳導阻滯(8)心室率小于45次/分的心動過緩(9)大于2秒的心室停搏

      急診電話:

      第三篇:危急值報告制度

      危急值報告處理規(guī)范

      一、危急值報告制度:

      (一)危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科。

      (二)建立本院的危急值報告項目及報告范圍。

      (三)建立本院的危急值報告程序。

      (四)醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值情況時,必須按報告程序第一時間通知臨床科室,并作好相關(guān)記錄。

      (五)臨床科室在接獲危急值報告時,必須立即按規(guī)定給予相應處置,并作好記錄。

      (六)醫(yī)院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據(jù)制度須建立危急值報告登記本。

      (七)醫(yī)教部、護理部、質(zhì)管辦應加大危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。

      (八)醫(yī)教部應每年組織一次危急值報告工作的評估,不斷完善危急值項目,進一步確定危急值項目的界限值。

      二、危急值報告程序:

      (一)門、急診病人危急值報告程序

      1、門、急診醫(yī)生在診療過程中,如疑有可能存在危急值時,應詳細記錄患者的聯(lián)系方式。

      2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查(驗)出現(xiàn)危急值情況,應及時通知門、急診醫(yī)生,由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。

      3、門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前,應結(jié)合臨床情況,并向上級醫(yī)生或科主任報告,必要時與有關(guān)人員一起確認標本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常,以確定是否要重新復檢。

      4、一時無法通知病人時,應及時向醫(yī)教部報告,值班期間應向總值班報告。必要時醫(yī)教部應幫助尋找該病人,并負責跟蹤落實,做好相應記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

      (二)住院病人危急值報告程序

      1、醫(yī)技科:(1)醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時,檢查(驗)者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常,核查標本是否有錯,操作是否正確,儀器傳輸是否有誤,在確認臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下;(2)立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員危急值結(jié)果;(3)及時出具檢查(驗)報告并發(fā)出;(4)同時報告本科室負責人或相關(guān)人員,并做好本科室危急值詳細登記。

      2、臨床科室:(1)臨床護士在接到危急值報告電話后,須立即通知主管醫(yī)生(主管醫(yī)生不在,就通知當班醫(yī)生);(2)臨床醫(yī)生接到通知后,如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時,應重新留取標本送檢進行復查;(3)如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi),應在報告單上注明“已復查”,醫(yī)技科應重新向臨床科室報告危急值;(4)管床醫(yī)生或當班醫(yī)生接報告后,應立即報告上級醫(yī)生或科主任,并結(jié)合臨床情況采取相應措施,并根據(jù)病情及時跟蹤治療效果。

      3、主管醫(yī)生或當班醫(yī)生需在6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報告結(jié)果和診治措施,治療效果。

      (三)體檢科危急值報告程序

      1、醫(yī)技科室檢出危急值后,立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。

      2、體檢科接到危急值報告后,需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治,并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生。

      3、醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。

      4、體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。

      三、危急值報告登記制度:

      (一)各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。

      (二)各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時,均要對危急值的 相關(guān)信息和處理的過程做詳細記錄。

      (三)危急值報告與接收均遵循“誰報告,誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。

      (四)臨床科室在接獲電話通知的 危急值結(jié)果時,必須進行復述確認后方可提供給醫(yī)生使用。

      四、危急值項目及報告范圍:

      (一)檢驗科

      (二)放射科

      (三)功能科

      附件一:臨床科室危急值報告登記表

      附件二:醫(yī)技科室危急值報告登記表

      第四篇:危急值報告制度

      危急值報告制度

      (一)“危急值”通常指某種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。此時,如果臨床醫(yī)師能及時得到檢驗、檢查信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳搶救機會。

      (二)各臨床醫(yī)技科室應建立“危急值”項目表及制訂“危急值”界限值,并每年對“危急值”項目進行總結(jié)分析,修改、刪除或增加項目,以逐步建立起適合于我院病人群體和臨床工作的“危急值”項目表??剖胰鐚Α拔<敝怠睒藴视行薷囊?,或申請新增“危急值”項目,應將要求書面成文,科主任簽字后交醫(yī)務科審查同意后檢驗檢查科室修改,檢驗檢查科室將申請保留。應重點關(guān)注來自急診重癥醫(yī)學科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科等危重病人較集中科室的標本與檢查。

      (三)“危急值”報告與接收均遵循“誰報告,誰記錄,誰負責”的原則,各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立“危急值”登記本,對“危急值”相關(guān)信息做詳細記錄。

      (四)各醫(yī)技科室人員在發(fā)現(xiàn)“危急值”后,應立即進行復核確認,按“危急值”報告流程,10分鐘內(nèi)實行雙形式報告(即電話通知相應臨床科室,同時在LIS系統(tǒng)上發(fā)布報告),并在《“危急值”結(jié)果登記本》上詳細記錄,內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號、住院號、檢驗日期、檢驗項目、檢驗結(jié)果、臨床接收人姓名(工號)、聯(lián)系電話、電話聯(lián)系時間、報告人等。

      (五)臨床科室人員接收到“危急值”報告電話,并按要求復述一遍結(jié)果后,必須在《“危急值”接收登記本》上詳細記錄,內(nèi)容包括接收電話時間、患者姓名、科室、住院號、檢驗檢查項目、檢驗檢查結(jié)果、檢驗檢查報告人等。護士在接獲“危急值”電話時,除按要求記錄外,還應立即將檢查結(jié)果報告主管醫(yī)師(或當班醫(yī)師),同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。

      (六)臨床醫(yī)師接到“危急值”報告后應及時進行識別,根據(jù)該患者的病情,結(jié)合“危急值”的報告結(jié)果,5分鐘內(nèi)對該患者的病情做進一步了解,對“危急值”報告進行分析和評估。若與臨床癥狀不符,應關(guān)注標本的留取情況。如有需要,應立即重新采集標本或通知病人來院進行復查。若與臨床癥狀相符,應在10分鐘內(nèi)采取處理措施(如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等),并在病程記錄中詳細記錄危急值報告時間、危急值結(jié)果、分析、處理情況,處理時間(記錄到時分);同時在“危急值登記本”備注欄注明處理情況;若為住院醫(yī)師應記錄有向上級醫(yī)師報告的內(nèi)容、上級醫(yī)師處理意見等。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者,并記錄電話通知時間;體檢人員由檢查中心相關(guān)人員或主任及時通知患者,并記錄電話通知時間。

      (七)各臨床醫(yī)技科室應認真組織學習“危急值”報告項目、范圍、報告程序以及處理措施。各科室要有專人負責本科室“危急值”報告制度執(zhí)行情況。

      (八)醫(yī)務科、護理部等職能部門將對 “危急值”報告執(zhí)行情況進行跟蹤檢查,并提出整改措施;每年修訂我院危急值指標,必要時隨時修訂。

      (九)根據(jù)我院的實際情況,參考相關(guān)臨床科室的意見,修訂我院的危急值常見(根據(jù)臨床實際情況動態(tài)變化)指標如下: 1.檢驗科結(jié)果(成人):(1)血糖GLU:<2.5mmol/L或>22mmol/L,(2)WBC:<1.5*109 /L或>30.0*109 /L,(3)PLT<30*109 /L,(4)HB:<50g/L或>200g/L,(5)PT>30s,APTT>70s,D-二聚體:>20ug/ml;(6)血鉀:<2.5mmol/L或>6.5mmol/L,(7)血鈉:<120mmol/L或>160mmol/L,(8)血氯:<80mmol/L或>120mmol/L,(9)TCO2<10mmol/L或>40mmol/L,(10)尿素:>30mmol/L,(11)肌酐>600 umol/L,(12)鈣<1.5或>4.0 mmol/L,(13)血淀粉酶>420u/L、尿淀粉酶>1800u/L,(14)血、尿培養(yǎng)陽性、大便霍亂培養(yǎng)陽性、多重耐藥菌,(15)肌鈣蛋白I(CTnI)>2.0ng/ml。(16)血氣分析:PH<7.2或>7.6,PCO2:<2.66或>7.98KPa,PO2:<5.98KPa 2.檢驗科結(jié)果(兒童、新生兒)

      (1)生化項目:①血糖:<2.8mmol/L或>30mmol/L;②K:<2.5mmol/L或>6.5mmol/L(中度以上溶血標本,K>6.5mmol/L不作危急值);③Na:<120mmol/L或>160mmol/L;④Bun:>20mmol/L;⑤Mg:>4.0mmol/L;⑥Cr:>500umol/L。

      (2)血氣項目:①PH:<7.2或>7.6;②PCO2:<2.66或>7.98Kpa;③PO2:<5.98Kpa。

      (3)血液血凝項目:①血紅蛋白(Hb):<60g/L或>250g/L; ②白細胞(WBC):>50.0*109/L;③血小板(PLT):<30 *109/L或>1000*109/L;④PT:>30秒 ;⑤APTT:>70秒 ;⑥PT:>180秒 ;⑦APTT:>240秒。(4)微生物組項目:①血液等標本細菌培養(yǎng):陽性報警,涂片找到細菌;②輪狀病毒:陽性(+)。③培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟氏菌、沙門氏菌、志賀氏菌、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌;④培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌/鮑曼不動桿;菌、耐萬古霉素腸球菌/葡萄球菌/肺炎鏈球菌。

      3.心電圖室結(jié)果:(1)心臟停搏,(2)急性心肌缺血(不適宜平板),(3)急性心肌損傷,(4)急性心肌梗死,(5)致命性心率失常,①心室撲動、顫動,②室性心動過速,③多源性RonT型室性早搏,④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長,⑤預激伴快速心房顫動,⑥心室率大于180次/分的心動過速,⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導阻滯,⑧心室率小于45次/分的心動過緩,⑨大于2秒的心室停搏;

      4.普通X線檢查結(jié)果:(1)一側(cè)肺不張,(2)氣管、支氣管異物,(3)液氣胸,尤其是張力性氣胸壓縮70%以上,(4)急性肺水腫,(5)心包填塞、縱隔擺動,(6)急性主動脈夾層、動脈瘤,(7)食道異物;(8)消化道穿孔、急性腸梗阻(包括腸套疊);(9)外傷性膈疝;(10)嚴重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:⑴脊柱骨折伴脊柱長軸成角畸形;⑵多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸;⑶骨盆環(huán)骨折。

      5.超聲影像結(jié)果:(1)凡超聲檢查發(fā)現(xiàn)各器官大小、血流速度等明顯超過正常值,危急生命者;(2)急診外傷或介入治療后見胸腔、腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血;(3)懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;(4)急性睪丸扭轉(zhuǎn);(5)大量心包積液,前后徑超過3CM,合并心包填塞;(6)重癥急性胰腺炎;(7)急性膽道梗阻、膽囊穿孔;(8)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少、心率過快。

      第五篇:心電圖危急值2017 中國專家共識

      心電圖危急值2017 中國專家共識

      ——中國心電學會危急值專家工作組

      近幾年,心電圖危急值(Critical Value)及報告制度正逐步引入中國心電學領(lǐng)域,盡管目前還處于有限的起步階段,但已使不少患者的健康與生命從中獲益。截止目前,已有幾個省市的心電圖專業(yè)委員會邀請了省內(nèi)相關(guān)臨床與心電學專家,討論和制定了本省市的心電圖危急值的共識。為使中國心電學領(lǐng)域心電圖危急值及報告制度更有效、更廣泛地推廣與應用,以及不斷深入完善,中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心電學技術(shù)分會(簡稱中國心電學會)邀請了國內(nèi)多位臨床和心電學的知名專家和教授,提出并制定了適合國內(nèi)廣泛應用的心電圖危急值及報告程序,經(jīng)過專家工作組的多次討論、修定,最終完成了這一專家共識的定稿。我們堅信《心電圖危急值2017 中國專家共識》的正式推出及發(fā)表,一定能在推廣和普及心電圖危急值的過程中起到巨大作用。

      回顧與溯源

      1972 年由美國的Lundber 教授提出,當臨床醫(yī)學的各種檢驗結(jié)果落入危急值報告范圍時,相關(guān)人員必須進行緊急報告,同年該建議發(fā)表在《美國醫(yī)學實驗觀察者》雜志。最初這一概念及報告制度僅用于臨床檢驗科,但臨床實踐證實,這一舉措大大減少了很多臨床危急情況的發(fā)生,挽救了不少患者的健康與生命。隨著臨床應用的逐步推進,危急值報告制度的范圍也逐漸擴大到臨床其他輔助科室,其中包括心電圖的危急值。危急值也稱為緊急值或警告值,顧名思義,這是指因患者檢驗和檢查值結(jié)果明顯異常,若不緊急處理,這些異常有可能嚴重損害患者健康,甚至危及生命。因此醫(yī)院最早發(fā)現(xiàn)這些危急值者必須緊急上報給相關(guān)部門,再進一步緊急采取相關(guān)措施。這種危急值報告制度經(jīng)過多個國家的臨床實踐,至今已被世界各國廣泛采納與應用。近年來,醫(yī)學危急值報告制度已經(jīng)開始進入國內(nèi),危急值報告與管 理制度正逐漸受到重視與應用。很多醫(yī)院管理者、臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員分別從不同的角度對危急值的設立、應用與管理提出了建議,使危急值報告制度在我國進入了新階段。同樣,我國心電圖危急值報告制度在很多專家的呼吁倡導下,正在起步并逐漸形成制度。

      中國心電圖危急值制定原則

      本次專家委員會討論和制定心電圖危急值基于三個理念:

      1.力爭全面 凡有可能直接或間接引起患者明顯的血流動力學障礙,危及健康與生命的危急值盡量包涵在內(nèi)。

      2.便于記憶 心電圖各種危急值既有交叉又可能重復出現(xiàn),為便于臨床醫(yī)生及心電圖醫(yī)生的記憶,提出的危急值盡可能簡化,避免重復,利于實際操作。3.減少負荷 為減少醫(yī)院相關(guān)人員不必要的工作負擔。本次專家共識對心電圖危急值進行了反復論證,因考慮到臨床實際工作量,對相對安全、發(fā)生危急情況概率較低的心電圖值未列入本專家共識的危急值范圍。

      中國心電圖危急值的建議 一.疑似急性冠狀動脈綜合征

      1.首次發(fā)現(xiàn)疑似急性心肌梗死的心電圖改變。2.首次發(fā)現(xiàn)疑似各種急性心肌缺血的心電圖改變。

      3.再發(fā)急性心肌梗死的心電圖改變(注意與以往心電圖及臨床病史比較)。二.嚴重快速性心律失常 1.心室撲動、心室顫動。2.室性心動過速心室率≥150bpm,持續(xù)時間≥30s 或持續(xù)時間不足30s 伴血流動力學障礙。3.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,多形性室性心動過速,雙向性室性心動過速。4.各種類型室上性心動過速心室率≥200bpm。5.心房顫動伴心室預激最短RR 間期≤250ms。三.嚴重緩慢性心律失常

      1.嚴重心動過緩、高度及三度房室阻滯,平均心室率≤35bpm。2.長RR 間期伴癥狀≥3.0 s;無癥狀≥5.0 s。四.其它

      1.提示嚴重低鉀血癥心電圖表現(xiàn)[QT(U)顯著延長、出現(xiàn)快速性心律失常,并結(jié)合臨床實驗室檢查]。

      2.提示嚴重高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)(竇室傳導,并結(jié)合臨床實驗室檢查)。3.疑似急性肺栓塞心電圖表現(xiàn)(并結(jié)合臨床及相關(guān)檢查)。4.QT 間期延長:QTc≥550 ms。5.顯性T 波電交替。6.R on T 型室性早搏。

      中國心電圖危急值報告流程的建議

      本次專家共識一致呼吁并倡議,應當全面、深入、正式建立符合我國國情的心電圖危急值報告制度,而推行這一制度時的幾個環(huán)節(jié)需要重視和落實。1.充分重視,不能怠慢 要求各級醫(yī)院的臨床醫(yī)師、心電圖醫(yī)師及監(jiān)護病房、普通病房的護理人員都要十分熟悉心電圖危急值,并充分了解其可能給患者帶來的病情急劇變化和險情。2.及時報告,充分落實

      因心電圖危急值隨時可導致嚴重的血流動力學障礙、危及患者生命。因此,臨床醫(yī)務人員、心電圖醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)核準后,要立即啟動心電圖危急值上報程序,遵循“誰診斷、誰記錄、誰報告”的原則,通知相關(guān)科室的主管醫(yī)生和科室負責人,登記患者基本信息、心電圖危急值內(nèi)容、報告時間、報告者及主管醫(yī)生姓名。酌情將相關(guān)檢查結(jié)論和病情告知家屬或患者,并進行患者情緒的安撫。3.核準醫(yī)療一線已采取措施 危急值上報的心電圖醫(yī)師,上報后還應主動了解和落實醫(yī)療一線醫(yī)師對相關(guān)患者是否已采取有效措施,處理和防范患者的病情惡化。當有危急值患者正在做心電圖時,在場醫(yī)務人員還要積極協(xié)助處理病人。酌情用平車(床)或輪椅陪同家屬或主診醫(yī)生護送患者至急診室(搶救室)或所在病區(qū),使患者能在第一時間接受有效的治療。

      建立心電圖危急值報告制度及意義

      1.臨床醫(yī)師、心電圖工作者、基層醫(yī)務工作者,要充分了解和認識哪些是具有危險的心電圖,及時識別進行心電圖的危險等級分類,及時報告, 避免病情意外和嚴重后果發(fā)生。從而實施最佳有效的干預措施或治療,大大提高搶救的時效性與成功率,挽救患者生命。

      2.供臨床醫(yī)生對病情危重的患者采取及時、有效的治療,為臨床醫(yī)生采取的進一步診治提供可靠依據(jù),以更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。

      3.增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

      4.危急值報告制度的意義:能加強心電圖工作者與患者、家屬、臨床醫(yī)師的溝通,提高心電工作者的責任心、主動性,促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

      說明與致謝

      本次制訂《心電圖危急值2017 中國專家共識》的專家工作組由全國13 位心電學和臨床專家組成,專家工作組對2017 年廈門、301 醫(yī)院、浙江省、山西省、遼寧省等起草及施行的《心電圖危急值標準》進行了反復充分的討論。隨后專家工作組本著“簡單明了、實用易記”的原則,整合為“急性心肌缺血和心肌梗死、嚴重快速性心律失常、嚴重緩慢性心律失常及 其他”等四部分內(nèi)容提出危急值及建議,最終形成《心電圖危急值2017 年中國專家共識》,促進和指導各級心電圖工作者的應用與總結(jié)。盡管專家工作組對共識意見進行了反復商討,又經(jīng)初稿與終稿的多次討論,但仍難免有疏漏之處,希望廣大同道在實踐與應用中,對本專家共識提出積極的修正建議,以便更新版專家共識更全面、更實用。

      此外,在本次專家共識的起草、討論與定稿的過程中,得到了中國心電學會蓬陽基金會的全面鼎力支持,在此一并感謝。

      《心電圖危急值2017 中國專家共識》起草專家工作組名單(按姓氏筆畫排序)尹彥琳

      王永權(quán)

      王紅宇

      盧喜烈

      劉學義 許原

      何方田

      張海澄

      李學斌

      楊曉云 鐘杭美

      徐金義

      郭繼鴻

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