第一篇：醫(yī)保申請(qǐng)承諾書(shū)

醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)

為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

五、全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。

六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為南充市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

承諾單位：南充紅太陽(yáng)大藥房連鎖有限公司第19店

2017年11月2日

醫(yī)保承諾書(shū)

我藥店承諾：

1、嚴(yán)格遵守《蓬安縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《蓬安縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定；

2、絕不在藥店內(nèi)陳列和銷(xiāo)售日用品和化妝品；

3、絕不向參保人員銷(xiāo)售非《醫(yī)保用藥目錄》內(nèi)的藥品和非藥品；

4、在藥店內(nèi)設(shè)立“非醫(yī)保類(lèi)藥品不予刷卡”標(biāo)識(shí)，為參保人員提供購(gòu)藥方便；

5、積極主動(dòng)做好醫(yī)保政策和醫(yī)保制度的宣傳工作；

6、為參保人員提供優(yōu)質(zhì)藥品和服務(wù)；

7、建立完善的內(nèi)部培訓(xùn)和考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)保業(yè)務(wù)水平；

8、對(duì)醫(yī)保的日常相關(guān)工作進(jìn)行梳理和總結(jié)，針對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況進(jìn)行每周自查一次。

南充紅太陽(yáng)大藥房連鎖有限公司第19店

2017年11月2日

第二篇：醫(yī)保承諾書(shū)

醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)

為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

五、全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩瑘?jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。

六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

單位：常州亞細(xì)亞大藥房有限公司

2010年1月1日

第三篇：醫(yī)保承諾書(shū)[模版]

醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)

為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

五、全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。

六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

單位：陜西同和堂大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司

2015年6月30日

大額處方外配登記管理制度

1、外配處方是指顧客持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為；金額超過(guò)300元以上的外配處方，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店需要登記顧客姓名、醫(yī)?？ㄌ?hào)、身份證號(hào)及購(gòu)買(mǎi)藥品明細(xì)等（在“醫(yī)保刷卡登記本”上登記）

2、處方審核人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。

3、營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)處方審核人員應(yīng)在崗，并佩帶胸卡。

4、銷(xiāo)售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方銷(xiāo)售，經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售，調(diào)配或銷(xiāo)售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。

5、、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售，必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷(xiāo)售。門(mén)店工作人員不得擅自更改處方內(nèi)容。

6、調(diào)配處方應(yīng)嚴(yán)格按照以下規(guī)定的程序進(jìn)行：

①營(yíng)業(yè)員應(yīng)將接受到的處方交由處方審核人員進(jìn)行審核。②處方審核員收到處方后，認(rèn)真審查處方的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章、處方單位，如有藥品名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)不清，藥味重復(fù)，或有配伍禁忌、妊娠禁忌及超劑量等情況，應(yīng)向顧客說(shuō)明情況，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽章后方可調(diào)配，否則拒絕調(diào)劑。

③處方經(jīng)審核合格并由處方審核員簽字后，交由調(diào)配人員進(jìn)行處方調(diào)配。

④調(diào)配處方時(shí),應(yīng)按處方逐方、依次操作，調(diào)配完畢，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，調(diào)配人員在處方上簽字或簽章，交由處方審核員審核。

⑤處方審核員依照處方對(duì)調(diào)劑藥品進(jìn)行審核，合格后交由營(yíng)業(yè)員銷(xiāo)售。

⑥營(yíng)業(yè)員發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量，同時(shí)向顧客說(shuō)明用法、用量等注意事項(xiàng)。

7、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

陜西同和堂大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司

二〇一五年六月三十日

醫(yī)保刷卡服務(wù)流程

1、早晨8點(diǎn)打開(kāi)市醫(yī)保刷卡電腦，檢查網(wǎng)絡(luò)、設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，收銀員登陸權(quán)限下載兩次數(shù)據(jù)。

2、醫(yī)保刷卡購(gòu)物時(shí)，先出示醫(yī)?？ǎ瑱z查醫(yī)?？ㄐ酒欠裢旰?，將芯片朝上插入醫(yī)保刷卡器中，鼠標(biāo)點(diǎn)擊讀卡，核對(duì)醫(yī)?？ㄋ腥诵彰?，給顧客報(bào)醫(yī)?？ń痤~。

3、在醫(yī)保刷卡界面錄入藥品名稱(chēng)，對(duì)非醫(yī)保目錄的商品予以拒刷，選擇別的付款方式交費(fèi)；屬于醫(yī)保目錄的藥品錄入后，核對(duì)藥品、金額無(wú)誤后，刷卡并打印醫(yī)保票據(jù)。

4、醫(yī)保刷卡結(jié)束后，給顧客報(bào)醫(yī)?？ㄓ囝~，核對(duì)卡號(hào)，將醫(yī)?？ā⑨t(yī)保結(jié)算票據(jù)及藥品交與顧客。

5、醫(yī)保刷卡消費(fèi)超過(guò)300元時(shí)，出示身份證，收銀員做好登記。非本人消費(fèi)的須出示持卡人身份證和醫(yī)?？ū救松矸葑C。

6、營(yíng)業(yè)結(jié)束后做日結(jié)，打印日結(jié)表，向醫(yī)保中心上傳當(dāng)日數(shù)據(jù)。

陜西同和堂大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司

二〇一五年六月二十日

第四篇：醫(yī)保承諾書(shū)

醫(yī)保承諾書(shū)

醫(yī)保承諾書(shū)1

為加強(qiáng)醫(yī)保部自身建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，忠實(shí)履行工作職責(zé)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高工作效能，結(jié)合院黨委制定的《中冶醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方案》的要求，特制訂以下承諾：

一、牢固樹(shù)立全心全意服務(wù)的宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，熱情接待每位病人，為醫(yī)保病人辦理事務(wù)提供方便。對(duì)前來(lái)辦事或咨詢(xún)?nèi)藛T做到禮貌、謙和、熱情、周到，杜絕門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦的現(xiàn)象發(fā)生。與人交談、接打電話(huà)規(guī)范文明用語(yǔ)，杜絕不文明用詞。

二、不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想理論與管理服務(wù)水平。

三、做好醫(yī)保自查工作，及時(shí)反饋，持續(xù)改進(jìn)。深入科室，加強(qiáng)溝通，努力指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保工作。

四、認(rèn)真做好醫(yī)保指標(biāo)監(jiān)控工作。每月分析醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。

五、按照首問(wèn)責(zé)任制的要求，對(duì)屬于首問(wèn)責(zé)任人職責(zé)范圍的來(lái)電、來(lái)信、來(lái)訪，認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行處理；不屬于職責(zé)范圍的.，說(shuō)明情況并負(fù)責(zé)介紹到有關(guān)部門(mén)辦理。做到事項(xiàng)一次辦清，無(wú)法一次辦清的，要有具體交代或安排。

六、注重個(gè)人儀表，著裝大方得體。保持室內(nèi)整潔，物品擺放有序，遵守工作紀(jì)律和制度，樹(shù)立部門(mén)良好形象。

醫(yī)保部

20xx年3月

醫(yī)保承諾書(shū)2

為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《宿州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的`藥品。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

五、全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品、化妝品、食品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。

六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為宿州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

承諾單位：xx

20xx年11月27日

醫(yī)保承諾書(shū)3

今承諾我公司招標(biāo)價(jià)格不高于xxxxx省內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售價(jià)格。若發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售價(jià)格低于xxx醫(yī)一院招標(biāo)價(jià)格，取消其招標(biāo)資格。

承諾公司：

承諾人：

時(shí)間：

申請(qǐng)人鄭重承諾如下：

一、向工商登記部門(mén)所提交的'全部申請(qǐng)材料及有關(guān)文（證）件真實(shí)、合法、有效，如有虛假由申請(qǐng)人承擔(dān)法律責(zé)任。二、登記（備案）事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí)，保證在法定期限內(nèi)向工商登記部門(mén)申請(qǐng)變更（備案）登記。三、經(jīng)營(yíng)范圍涉及依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，保證經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后再開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的后果承擔(dān)法律責(zé)任。四、保證依據(jù)公司章程的規(guī)定行使權(quán)利、履行繳納出資等義務(wù)。五、嚴(yán)格自律，依法經(jīng)營(yíng)，誠(chéng)實(shí)守信，自覺(jué)維護(hù)良好的市場(chǎng)秩序。承諾人蓋章（簽字）：日期：注：申請(qǐng)?jiān)O(shè)立登記時(shí)，由擬任法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字；申請(qǐng)變更登記或換發(fā)新版營(yíng)業(yè)執(zhí)照時(shí)，須加蓋公章，并由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字。其中：企業(yè)法人、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社由法定代表人簽字，合伙企業(yè)由執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）簽字，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)由投資人簽字，分公司由隸屬公司法定代表人簽字，營(yíng)業(yè)單位、非法人分支機(jī)構(gòu)由隸屬單位（企業(yè)）法定代表人簽字，外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)在中國(guó)境內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)由外國(guó)（地區(qū)）企業(yè)有權(quán)簽字人簽字，個(gè)體工商戶(hù)由經(jīng)營(yíng)者簽字。

所在學(xué)院：

學(xué)生姓名：

身份證號(hào)：

年 級(jí)：

專(zhuān) 業(yè)：

聯(lián)系電話(huà)：

學(xué)院已向我傳達(dá)和解釋了相關(guān)醫(yī)保政策，本人不同意參加本次本校統(tǒng)一代收代繳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，一切醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)，且家長(zhǎng)已同意。

不同意的原因如下（請(qǐng)選擇)：

□已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（需向?qū)W校提交城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（正反面）復(fù)印件）；

□已參加農(nóng)村合作醫(yī)療或公費(fèi)家屬醫(yī)療（需向?qū)W校提交相關(guān)證明）；

□屬低保、低收入或重度殘疾學(xué)生（以家庭為單位回街道民政部門(mén)辦理，辦理后需向?qū)W校提交城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（正反面）復(fù)印件）。

□家庭經(jīng)濟(jì)特別困難

□其他原因________________________________________（以上無(wú)勾選，此處必填），并已知悉如果未參保繳費(fèi)，不能享受我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

學(xué)生簽名：

學(xué)生家長(zhǎng)簽名：

年 月 日

醫(yī)保承諾書(shū)4

一、xxx縣人民醫(yī)院是為xx—x廣大人民群眾健康服務(wù)的公立性醫(yī)院，以“救死扶傷”為神圣職責(zé)，樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，全心全意為傷病員服務(wù)。

二、一切醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)格遵章守紀(jì)，嚴(yán)守操作規(guī)程，按醫(yī)療科學(xué)對(duì)患者進(jìn)行檢查診斷和治療。

三、為患者提供良好的.就診和住院條件，服務(wù)能力和醫(yī)護(hù)質(zhì)量達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在保證質(zhì)量的前提下，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，合理檢查，合理用藥，使人均出院費(fèi)用控制在全國(guó)較低水平。

五、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策，保障資金安全，服務(wù)質(zhì)量讓患者滿(mǎn)意，費(fèi)用控制不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

六、全院干部職工抵制一切商業(yè)賄賂行為，不接受紅包、回扣，不以權(quán)、以醫(yī)謀私，把“三不讓”內(nèi)容貫穿在醫(yī)院一切工作的始終。

七、不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，把“三好一滿(mǎn)意”作為我院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，用“賓館式服務(wù)”的理念和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的要求為每一位患者提供滿(mǎn)意的服務(wù)。

八、認(rèn)真負(fù)責(zé)地落實(shí)處理每一位患者、家屬及社會(huì)的投訴或舉報(bào)。對(duì)《院長(zhǎng)信箱》中的每一條意見(jiàn)和建議，凡署實(shí)名者，做到100%回復(fù)處理。

九、對(duì)職工關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，各種招標(biāo)、采購(gòu)實(shí)行陽(yáng)光操作，藥品、耗材進(jìn)購(gòu)、勞動(dòng)鑒定、體檢、轉(zhuǎn)院等流程公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。

承諾人：

日期：

醫(yī)保承諾書(shū)5

本人x，性別x，籍貫x，身份證xx

x號(hào)，x班級(jí)，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加保險(xiǎn)(有效期至年月日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。

承諾人簽字(手寫(xiě)):

家長(zhǎng)簽字(手寫(xiě)):

家長(zhǎng)電話(huà)(手寫(xiě)):

承諾日期20xx年x月x日(手寫(xiě))

醫(yī)保承諾書(shū)6

為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

五、全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的'醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。

六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

單位：xxxx大藥房有限公司

20xx年xx月xx日

醫(yī)保承諾書(shū)7

學(xué)生姓名：監(jiān)護(hù)人姓名：xxx

不購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日

本人監(jiān)護(hù)對(duì)象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買(mǎi)事宜作出如下承諾：

一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象因未自愿購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。

二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。

申請(qǐng)人(監(jiān)護(hù)人)簽字：

學(xué)校：xxx小學(xué)(蓋章)

簽訂時(shí)間：20xx年x月x日

醫(yī)保承諾書(shū)8

員工姓名： 身份證號(hào)碼：

單位名稱(chēng)：XX有限公司

簽定勞動(dòng)合同日期： 年 月 日至 年 月 日 申請(qǐng)不購(gòu)買(mǎi)社保日期： 年 月 日至 年 月 日

本人 進(jìn)入XX有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購(gòu)買(mǎi)事宜做出如下承諾和要求（申請(qǐng)和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，因 原因特申請(qǐng)不購(gòu)買(mǎi)社保（養(yǎng)老保險(xiǎn)）。注：需提供憑證復(fù)印件

二、本人由于不愿意繳納社保（養(yǎng)老保險(xiǎn)）中員工個(gè)人繳納部分的款項(xiàng)，接受公司保險(xiǎn)補(bǔ)貼400元/月，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購(gòu)買(mǎi)該社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)。

三、本人承諾因公司按照本承諾書(shū)要求未為本人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)的，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的'后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。

四、本人承諾在與公司勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)公司提出任何要求，也不會(huì)通過(guò)政府部門(mén)及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)公司不利的行為。

五、本人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時(shí)生效。

申請(qǐng)人（簽字）： 公司審批人：

蓋章： 公司蓋章：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

（本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有同等法律效力）

醫(yī)保承諾書(shū)9

學(xué)生姓名：監(jiān)護(hù)人姓名：××× ×××

不購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”時(shí)間：xx年x月x日至xx年x月x日

本人監(jiān)護(hù)對(duì)象現(xiàn)就讀于+++小學(xué)，現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購(gòu)買(mǎi)事宜作出如下承諾：

一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象因未自愿購(gòu)買(mǎi)“兩險(xiǎn)”，由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和學(xué)校造成的所有損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。

二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔(dān)一切法律后果。

申請(qǐng)人×××監(jiān)護(hù)人×××簽字：

學(xué)校：+++小學(xué)×××蓋章×××

簽訂時(shí)間：xx年x月x日

醫(yī)保承諾書(shū)10

本人，性別，籍貫，身份證

號(hào)，班級(jí)，完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求，已參加保險(xiǎn)×××有效期至年月日×××，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20××東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20××年8月31日至20××年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。

承諾人簽字×××手寫(xiě)×××

家長(zhǎng)簽字×××手寫(xiě)×××

家長(zhǎng)電話(huà)×××手寫(xiě)×××

承諾日期年月日×××手寫(xiě)×××

第五篇：醫(yī)保承諾書(shū)

醫(yī)保誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)

為了進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加強(qiáng)行業(yè)自律，打造醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，本店鄭重承諾：

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策，切實(shí)履行《常州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售

藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》。

二、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。建立和完善藥品質(zhì)量

管理制度，確保參保人員用藥安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，全力為參保人員提供價(jià)格優(yōu)惠的藥品。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)員工業(yè)務(wù)和醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，全面提高員工整體素質(zhì)，為參保人員做好醫(yī)保服務(wù)。

五、全力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩瑘?jiān)決杜絕以藥換生活用品或保健品、代刷卡等有損基金安全的違規(guī)行為，在定點(diǎn)零售藥店中帶頭營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境。

六、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為守護(hù)參保人員的健康盡心盡力，為常

州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

單位：常州亞細(xì)亞大藥房有限公司2010年1月1日