第一篇:關(guān)于醫(yī)院母乳喂養(yǎng)自查報(bào)告
XX醫(yī)院
關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)自查報(bào)告
為貫徹母嬰保健法關(guān)于“母乳喂養(yǎng)”的精神,讓全社會(huì)理解支持母乳喂養(yǎng)的價(jià)值和意義,普及母乳喂養(yǎng)知識(shí),我院積極主動(dòng)地開展了一系列關(guān)于促進(jìn)“母乳喂養(yǎng)”的措施及活動(dòng)。
一、開展“母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)”活動(dòng)
(1)、根據(jù)實(shí)際情況,制定了“母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)”詳細(xì)活動(dòng)實(shí)施方案,實(shí)行醫(yī)院、科室、社區(qū)服務(wù)中心三方聯(lián)動(dòng)開展宣傳。
(2)、通過(guò)科室、社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行“母乳喂養(yǎng)”知識(shí)的宣傳。印制了橫幅懸掛,緊扣:母乳喂養(yǎng)——傾聽、訴說(shuō)、分享。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的必要性,我院加大宣傳力度,多渠道、多角度宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。
(3)、安排社區(qū)訪視人員對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后入戶進(jìn)行訪視,專門一對(duì)一的宣傳指導(dǎo),對(duì)新媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的講解,并發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳手冊(cè)。
(4)、從源頭抓起,對(duì)于來(lái)院定點(diǎn)分娩的孕產(chǎn)婦,進(jìn)行一份母乳喂養(yǎng)的宣傳教育測(cè)試,抵制母乳替代用品,產(chǎn)后播放母乳喂養(yǎng)的好處宣傳錄像給產(chǎn)婦看,讓她們了解母乳喂養(yǎng)的重要性。
(5)、發(fā)放宣傳資料,講解母乳喂養(yǎng)的好處,對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行宣傳教育。對(duì)母乳喂養(yǎng)宣傳活動(dòng),使年輕的家長(zhǎng)們獲得更多的、正確的、全面的科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),使母乳喂養(yǎng)率不斷提高,使孩子能夠在生命的早期就接受均衡全面的營(yíng)養(yǎng),成長(zhǎng)為身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求。
(6)、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《母乳代用品銷售管理辦法》等規(guī)定,嚴(yán)禁接受母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者的饋贈(zèng)和贊助,不得收取回扣、獲取利益。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品,不得將母乳代用品提
第二篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)
母乳喂養(yǎng)十條措施
1、有書面母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。
2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。
3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
5、指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食品或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
7、實(shí)行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時(shí)在一起。
8、鼓勵(lì)按需哺乳。
9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。
《國(guó)際母乳代用品銷售守則》
1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品。
3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。
4、禁止公司向母親提供推銷這些產(chǎn)品。
5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。
6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。
7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。
8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。
9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷給嬰兒。
10、所有的食品必須是高質(zhì)量的,同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。
醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定
1、為了保證母乳喂養(yǎng)工作切實(shí)執(zhí)行,本院必須以保護(hù),促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立必要的規(guī)章制度,母乳喂養(yǎng)政策,有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳材料人手一冊(cè)。
2、對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn),對(duì)母嬰同室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行上崗考核,使他們掌握母乳喂養(yǎng)政策及常見問(wèn)題的處理。
3、通過(guò)婦保門診發(fā)放宣傳材料,把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處設(shè)法告訴所有孕婦。
4、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員必須幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行30分鐘的皮膚與皮膚接觸并早吸吮。
5、指導(dǎo)母親正確喂奶,以及在母親和嬰兒分開的情況下應(yīng)每天擠奶8—10次。
6、4個(gè)月以前的嬰兒實(shí)行純母乳喂養(yǎng),在無(wú)醫(yī)學(xué)指征時(shí)不得擅自給嬰兒喂任何食品。
7、實(shí)行按需哺乳,不規(guī)定哺乳次數(shù)和時(shí)間。
8、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室,母嬰分開時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1小時(shí)。
9、產(chǎn)科病房應(yīng)摒棄奶瓶及橡皮奶頭。
10、建立院內(nèi)外促使母乳喂養(yǎng)的隨訪系統(tǒng),設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診。婦保門診,進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的咨詢和指導(dǎo),開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢電話,電話號(hào)碼23210117 療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度(試行)一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。
二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求,無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外。
五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤。
七、新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結(jié)果。
十二、對(duì)于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并加強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
母乳喂養(yǎng)好處多
1、營(yíng)養(yǎng):
母乳含有高質(zhì)量乳蛋白質(zhì),比例合適的鈣、磷、易消化吸收,是4—6個(gè)月嬰兒理想的天然食品。
2、免疫:
母乳含有多種免疫抗體,可以保護(hù)嬰兒少患疾病。
3、母嬰感情:
母乳喂養(yǎng)可使母嬰感情交流密切,有利于嬰兒早期發(fā)育和品德培養(yǎng)。
4、有益于母親健康,避免產(chǎn)后出血,有利于子宮復(fù)舊。
5、母乳溫度適宜,經(jīng)濟(jì)方便,不易污染。
母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)
1、早接觸:
分娩后30分鐘內(nèi)使母嬰皮膜接觸,接觸時(shí)間不得少于30分鐘。
2、早吸吮:
在母嬰皮膜接觸的同時(shí)進(jìn)行早吸吮。
3、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室,讓母親與嬰兒晝夜在一起。
4、鼓勵(lì)按需哺乳。
5、嚴(yán)禁使用奶瓶和橡皮奶頭,開奶前不喂食。
6、幫助母親使嬰兒正確含接,建立母親喂奶的自信心。
4、是最經(jīng)濟(jì)、最營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。
初乳的優(yōu)點(diǎn)
1、量不多,但濃度高。
2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少,蛋白質(zhì)、脂溶性維生素、鈣、鋅較多。
3、初乳作為第一次免疫。
4、脂肪酶、溶酶體、乳糖酶都存在且具有活性。
5、抗氧化劑:B—胡蘿卜素、維生素E。
6、導(dǎo)泄作用有助于胎糞的排泄,減少黃疸的發(fā)生。
正確的擠奶方法
1、擠奶前的準(zhǔn)備:準(zhǔn)備一帶蓋的廣口無(wú)菌容器,清洗雙手,用干凈的溫濕毛巾輕柔地擦凈乳房。
2、體位:坐或站均可,以自己感到舒適為準(zhǔn),將容器靠近乳房。
3、拇指與示指分開,分別放在乳頭根部上下1~2cm的乳暈部位,其他手指托住乳房。
4、拇指示指向胸壁方向輕輕擠壓,壓力應(yīng)用在乳暈下方的乳竇上,反復(fù)一壓一放;沿乳頭方向旋轉(zhuǎn)手指按照同樣的方法擠壓所有乳竇,使各乳腺管的乳汁排出。
擠奶的目的
1、喂養(yǎng)低體重兒;
2、減除乳脹;
3、在母親或嬰兒生病時(shí)保持奶量;
4、母親外出或工作時(shí)擠奶留給嬰兒;
5、減輕漏奶。
擠奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下壓→將乳竇中的乳汁排空。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的要點(diǎn)有哪些?
1、做好心理準(zhǔn)備:充分認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及母乳喂養(yǎng)的知識(shí),以增強(qiáng)信心。
2、早開奶:嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi),由醫(yī)護(hù)人員幫助母嬰皮膚接觸,讓嬰兒吸吮母親乳頭這樣可以有效刺激母乳的分泌。并且初乳的營(yíng)養(yǎng)對(duì)嬰兒有特殊的生長(zhǎng)發(fā)育價(jià)值,增強(qiáng)免疫力,給嬰兒第一次免疫。
3、按需哺乳:即根據(jù)小兒的需求隨時(shí)哺乳,這是保證乳汁分泌的最主要條件。也就是說(shuō),每當(dāng)嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房發(fā)脹時(shí),即抱起嬰兒喂哺,并且堅(jiān)持夜間喂哺。
4、實(shí)行母嬰同室:讓嬰兒24小時(shí)都和母親住在一起。
5、禁止喂奶前喂哺其他任何食物和飲料(如牛奶、糖水、水果汁等),勤吸吮。
6、對(duì)于醫(yī)學(xué)指征需要加奶的嬰兒,可用小杯、小匙喂哺,廢除用奶瓶和奶嘴喂哺的方法,以免引起乳頭錯(cuò)覺。
7、要有正確的喂哺姿勢(shì)。
母乳喂養(yǎng)知識(shí)
一、母乳喂養(yǎng)的好處
1)營(yíng)養(yǎng)全面均衡;
2)含有多種免疫因子,可增強(qiáng)寶寶的抗病能力;
3)經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、衛(wèi)生、易于寶寶的消化吸收;
4)有益于嬰兒體骼及腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育;
5)可增進(jìn)母嬰情感,有利于早期教育和早期智力開發(fā);
6)產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后及產(chǎn)褥期大出血,利于子宮復(fù)舊。
7)產(chǎn)后哺乳可降低母親患乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生率。
二、什么叫純母乳喂養(yǎng),6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。
(1)純母乳喂養(yǎng),是指嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)除母乳外,不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。因母乳含有嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物。能確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
(2)生后6個(gè)月后至二年,母乳仍然是兒童能量和高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源,可提供兒童每日所需能量的40%以及相當(dāng)比例的微量元素和礦物質(zhì)。應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)至兒童2歲或以上。
二、早接觸、早吸吮的重要性
嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)就讓嬰兒與母親的皮膚進(jìn)行接觸吸吮母親的乳頭,并持續(xù)30分鐘以上。1.新生兒可得到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值很高的初乳。2.有利于母親乳汁的分泌。嬰兒通過(guò)吸吮乳頭的刺激,產(chǎn)生一系列神經(jīng)反射和內(nèi)分泌活動(dòng),由腦下垂體釋放催乳激素,促使乳房分泌乳汁。所以,嬰兒越早吸吮乳頭也就是早開奶,乳汁分泌就開始得越早,乳汁也比較充足。
3.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。嬰兒通過(guò)吸吮乳頭的刺激,產(chǎn)生一系列神經(jīng)反射和內(nèi)分泌活動(dòng),由腦下垂體釋放催產(chǎn)素,促使子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。
三、母嬰同室的重要性
母嬰同室是指產(chǎn)后母親與嬰兒24小時(shí)在一起,嬰兒的治療、護(hù)理等處理需要離開母親時(shí)不超過(guò)一小時(shí).母嬰同室的重要性是:
1、有利按需哺乳,滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要.2、有利母親乳汁分泌,保證足夠的乳量.3、有利母子感情的交流,提高嬰兒智力.4、有利母親護(hù)理嬰兒,學(xué)會(huì)新生兒護(hù)理方法.5、有利嬰兒獲得免疫力,增強(qiáng)防病能力.四、喂奶的姿勢(shì)或者含接姿勢(shì)(胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房)
1、喂奶前母親應(yīng)洗凈雙手及乳頭,然后將嬰兒抱至胸前。
2、喂奶的姿勢(shì):嬰兒斜臥在母親懷里,面對(duì)著母親,胸部及腹部貼著母親的胸部與腹部,下巴緊貼母親的乳房,先用乳頭觸及嬰兒口唇,誘發(fā)覓食反射,當(dāng)嬰兒口張大,舌向下的一瞬間,即將嬰兒靠向母親,使嬰兒能大口地把乳暈也吸入口內(nèi),這樣?jì)雰涸谖睍r(shí)能充分的擠壓乳暈下的乳竇,使乳汁排出,又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng),促進(jìn)泌乳的排乳反射。
3、注意每次喂乳應(yīng)先喂空一側(cè)乳房后,再換另一側(cè)乳房,因前奶含有大量的礦物質(zhì),中間分泌糖和蛋白質(zhì),后奶含大量脂肪,如不吸空會(huì)影響嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的全面吸收,也影響乳汁的分泌。
4、保證2-3小時(shí)喂1次奶,每次喂奶30-40分鐘,一側(cè)喂15-20鐘后再換至另一側(cè)。喂奶時(shí)一次將嬰兒喂飽,如吃奶途中嬰兒休息,可稍稍動(dòng)下嬰兒的面或揉捏嬰兒的耳垂,以刺激嬰兒的吸乳反射。嬰兒吃飽了會(huì)用舌頭將奶頭頂出。
5、嬰兒吃飽后,將嬰兒抱起用空心巴掌輕拍嬰兒背部,排盡吸奶時(shí)吞下的空氣,躺下時(shí)在嬰兒下巴下墊一塊小毛巾,并讓嬰兒右側(cè)臥位30分鐘,以防止溢奶的發(fā)生并避免將嬰兒的衣服弄濕。
6、不可讓嬰兒含著乳頭睡覺,以免乳頭發(fā)生裂傷造成感染,日久將影響嬰兒的消化功能。
五、按需哺乳的重要性
每當(dāng)嬰兒啼哭或母親感到該喂哺時(shí)候,就給孩子喂奶,不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。1.多吸吮,及時(shí)排空乳房,促進(jìn)乳汁分泌,保證有足夠的母乳。2.嬰兒能吃到足夠乳汁,有利于生長(zhǎng)發(fā)育。3.不易發(fā)生乳房腫脹。4.易建立母乳喂養(yǎng)。
六、如何保證母親有充足的乳汁
1.母親樹立母乳喂養(yǎng)信心,保持良好情緒。
2.堅(jiān)持讓孩子多吸吮,做到按需哺乳和夜間哺乳。3.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z量和充足的休息。
4.乳汁量多,嬰兒吸不完時(shí),每次哺乳結(jié)束應(yīng)擠空乳房。
七、純母乳喂養(yǎng)的重要性
1、母乳含有嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物。
2、確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
3、促使母乳喂養(yǎng)成功。
八、母親患有傳染性疾病(艾滋病、乙肝、梅毒)情況下的喂養(yǎng)方法
艾滋病病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)
1、喂養(yǎng)的選擇
1)對(duì)艾滋病病毒感染母親所生嬰兒,提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng)。乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫時(shí)避免母乳喂養(yǎng)。
2)具備人工喂養(yǎng)條件者盡量選擇人工喂養(yǎng),并進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)。3)不具備人工喂養(yǎng)條件者而選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,指導(dǎo)正確的純母乳喂養(yǎng)。乙型肝炎病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)
1、非肝炎活動(dòng)期的乙肝病毒攜帶者,新生兒出生后進(jìn)行規(guī)范疫苗接種及免疫阻斷,可正常母乳喂養(yǎng)。
2、乳頭有破潰出血,應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)。
3、不可口對(duì)口給孩子喂食。
4、喂奶前母親應(yīng)用肥皂水認(rèn)真洗手。
梅毒產(chǎn)婦及所生嬰兒如何喂養(yǎng)
如乳房沒有皮損可母乳喂養(yǎng),但提倡人工喂養(yǎng)。
9、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
如果媽媽必須白天一整天離開孩子,那么除抓緊與孩子在一起的時(shí)間直接喂孩子外,還應(yīng)該掌握擠奶和貯存母乳的方法,以便自己不在時(shí)請(qǐng)家人喂給孩子。
首先應(yīng)保證每天哺乳3次以上,如早、晚在家各喂1次母乳,上班時(shí)上、下午各擠1~2次奶并儲(chǔ)存好,第二天用奶瓶喂給孩子。這樣既有利于保持母乳分泌又使孩子得到較多的母乳。每次擠奶后應(yīng)將擠出的乳汁存放在消毒的容器中,并密封。室溫可存放8小時(shí),冷藏在4℃以下冰箱中時(shí)可在12小時(shí)內(nèi)使用。如果冷凍,可保存1~2周左右,要注意記錄擠奶時(shí)間。使用儲(chǔ)存奶時(shí),將盛奶容器放在熱水中不斷旋轉(zhuǎn),使乳汁加熱到20—22℃才能喂孩子。最好不要用微波爐加熱,以防免疫物質(zhì)受到破壞或燙傷孩子。融化并加熱后的乳汁應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)喂給孩子,不要喂再次冷凍的母乳。
第三篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)試題庫(kù)
1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是()
A、具有免疫功能 B、利于母親健康恢復(fù) c、母子感情親密 D、營(yíng)養(yǎng)豐富全面 E、方便價(jià)廉衛(wèi)生
2、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處?()
A、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng) B、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā)
D、可向責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)到嬰兒護(hù)理常識(shí)
E、便于按需哺乳,早開奶
3、下面哪一條不屬母嬰同室產(chǎn)婦和家屬須知內(nèi)容()A、不能隨意給嬰兒喂開水和其它食品,督促產(chǎn)婦按需哺育嬰兒。
B、病區(qū)內(nèi)有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行24小時(shí)巡視,指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳,更換嬰兒尿布。
C、每日下午3:00—5:00,為醫(yī)生查房和產(chǎn)婦、嬰兒檢查治療及護(hù)理時(shí)間,陪人應(yīng)自覺離開病區(qū),以免影響醫(yī)務(wù)人員的工作秩序。
D、本院產(chǎn)科實(shí)行母嬰24小時(shí)同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產(chǎn)婦觀察自己的小寶寶。
E、產(chǎn)婦、家屬應(yīng)遵守住院規(guī)則,自覺保持病區(qū)清潔安靜,不能隨地亂丟果皮,衛(wèi)生紙。
4、下面哪一條不正確?()
A、母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可以開始給嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產(chǎn)在手術(shù)室內(nèi)母嬰面部接觸,回病房在能作出反應(yīng)后半小時(shí)內(nèi)皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學(xué)指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學(xué)指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽只要說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),不必提及人工喂養(yǎng)的代
價(jià)與危害
5、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性()
A、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。B、可拯救營(yíng)養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。
E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā)。
6、世界衛(wèi)生組織關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)十點(diǎn)措施包括的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)除外()A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。
B、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
C、除母乳外,禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
D、幫助母親在產(chǎn)后即刻開始母乳喂養(yǎng)。
E、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
7、貯存母乳須知包括哪幾條?()A、貯存的母乳量最好相當(dāng)于孩子一次的奶量。
B、一經(jīng)擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準(zhǔn)則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時(shí),早產(chǎn)/患病兒為4小時(shí),若用冰箱貯存,時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
E、溫?zé)崮虝r(shí),可直接在爐上加熱。
8、世界衛(wèi)生組織關(guān)于母乳代用品銷售守則包括如下哪幾條內(nèi)容?()A、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片 C、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
D、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害
9、全**嬰保健工作的主管部門是()A、國(guó)務(wù)院辦公室 B、人大常務(wù)委員會(huì)
C、人民代表大會(huì)
D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 E、國(guó)務(wù)院執(zhí)法監(jiān)督部門
10、下列哪些是我國(guó)關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的具體要求?()A.各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),動(dòng)員全社會(huì)參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng),并納入政府議事日程,為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)活動(dòng)提供必要的政策和條件。B、愛嬰醫(yī)院應(yīng)享受必要的優(yōu)惠政策,如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、人員待遇等。
C、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及計(jì)劃生育基本國(guó)策的需要,有利于引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
D、在醫(yī)院評(píng)審中,各級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科確保做到母乳喂養(yǎng)的“十條”標(biāo)準(zhǔn),成為愛嬰科室,并經(jīng)醫(yī)院感染監(jiān)控符合標(biāo)準(zhǔn)者還可適當(dāng)加分。
E、為使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)健康迅速地開展,使更多的婦女兒童享受高質(zhì)量的保健、醫(yī)療服務(wù),各地要重視醫(yī)院的管理,建立相應(yīng)的管理制度。
11、初乳與成熟乳比較,初乳在以下的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、量少
B、較少的乳糖
C、較高的脂肪 D、較高的蛋白質(zhì) E、較高的鐵
12、人乳與牛乳比較,人乳在下述的特性中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、較高乳糖 B、較高膽固醇
C、較高的蛋白質(zhì)
D、產(chǎn)生較低滲透壓負(fù)荷
13、在產(chǎn)前檢查時(shí),母親乳頭凹陷的處理方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、你應(yīng)發(fā)現(xiàn)母親是否有早產(chǎn)危險(xiǎn)
B、認(rèn)為母親不可能母乳喂養(yǎng)
C、向她示范某些練習(xí)有助于改善乳頭條件 D、使她相信她有可能成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
14、在每個(gè)孕婦必須了解的重要信息中應(yīng)包括()A、只要嬰兒生長(zhǎng)良好,頭6個(gè)月應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng)
B、按需哺乳是要遵循的最好喂養(yǎng)方式 C、初乳是嬰兒的第一次免疫
D、所有上述各點(diǎn)
15、不鼓勵(lì)母親在產(chǎn)床上喂哺的一個(gè)可接受的理由是()A、嬰兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟而會(huì)著涼 B、母親太累 C、護(hù)士/助產(chǎn)士忙于其他重要事情而不能陪同幫母親喂哺 D、嬰兒首先需要稱重和洗澡
E上述都不是
16、剖宮產(chǎn)母親不能早開奶的重要原因是()A、切口疼痛
B、她們得不到保健人員更多的支持
C她們沒有合適的體位去恰當(dāng)?shù)貙⒑⒆颖蛉榉?D、靜脈點(diǎn)滴使她們不可能抱孩子
17、嬰兒正確吸吮乳頭的表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房
B、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” C、在每次吞咽時(shí)可聽到輕的“卡嗒”聲 D、嬰兒鼻子抵著母親的乳房
18、在開始哺乳后,每日正常的乳房護(hù)理應(yīng)包括()A、照常洗澡,但盡可能避免肥皂、油膏等擦乳頭
B、在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中 C、在上廁所洗凈雙手
D、哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上
E、以上各點(diǎn)
19、以下可能有助于乳汁分泌量中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、休息和輕松
B、擠奶前進(jìn)行乳房按摩 C、整夜睡眠
D、合理膳食
20、對(duì)母親乳汁噴射反射過(guò)強(qiáng),嬰兒喂哺有困難時(shí)處理方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A、在每次喂乳前擠出乳汁
B、避免過(guò)度飽滿的乳房
C、喂奶前及喂奶時(shí)乳房熱敷 D、有“剪刀式”方法拽住乳房減慢乳汁流速
21、母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理方法包括()A、哺乳后加水-用水滴管喂 B、頻繁吸吮乳房 C、停止母乳喂養(yǎng)
D、喂奶粉
22、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭4周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好的常見原因是()A、嬰兒吸吮方式不對(duì) B、母親營(yíng)養(yǎng)不良 C、喂哺次數(shù)少
D、嬰兒代謝障礙
23、乳腺炎的正確處理方法不包括()A、用抗菌素10天 B、增加休息 C、大量流質(zhì)
D、中止哺乳48小時(shí)
24、下述哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥()A、母親患甲肝
B、母親患腦膜炎
C、嬰兒患半乳糖血癥
D、母親乳頭凹隱
E、A和C 25.每24h喂哺次數(shù)應(yīng)不小于())
A、10-16次 B、6-8次
C、8-12次 D、6-10次
26.純母乳喂養(yǎng)該持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間()A、4個(gè)月 B、6個(gè)月
C、8個(gè)月 D、12個(gè)月
27.下列哪項(xiàng)不是孕期乳房的變化()
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見
C、孕早中期可有乳汁分泌
D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 28.乳頭處存在的導(dǎo)管數(shù)目為()A、8-12個(gè) B、4-18個(gè)
C、15-20個(gè) D、20-25個(gè)
29.下列哪項(xiàng)是泌乳素的作用()A、乳汁產(chǎn)生 B、乳汁噴出
C、促進(jìn)子宮收縮 D、防止產(chǎn)后出血的發(fā)生
30.靜脈輸液甲硝唑時(shí)需停藥多久后才能進(jìn)行母乳喂哺()A、1小時(shí) B、2小時(shí)
C、3小時(shí) D、4-6小時(shí)
31、以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的重要作用:()A.有助于增進(jìn)親子感情 B.容易消化吸收 C.減少母親子宮收縮
D.保護(hù)嬰兒免于感染
32、WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒:()A.4個(gè)月 B.6個(gè)月 C.9個(gè)月 D.12個(gè)月
33、母親喂奶體位正確的是:()
A.母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B.嬰兒的頭及身體在一直線上 C.嬰兒頸部扭曲著
D.母親將身體和乳房挪向孩子
34、該嬰兒含接乳房姿勢(shì)不正確的是:()
A.嬰兒的口含住乳頭
B.乳頭及大部分乳暈應(yīng)含在嬰兒口中
C.嬰兒嘴張的很大,下唇向外翻 D.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈
35、嬰兒無(wú)效吸吮的結(jié)果是:()
A.乳汁過(guò)少
B.嬰兒總是哭,總想吃或每次吃奶的時(shí)間很長(zhǎng) C.母親感覺良好,充滿信心 D.嬰兒身長(zhǎng)可能不增
36、乳頭痛最主要的原因是:()
A.嬰兒只含接乳頭、無(wú)效吸吮 B.嬰兒吸奶時(shí)口腔負(fù)壓太大 C.嬰兒吃奶的時(shí)間太長(zhǎng)
D.母親乳房念珠菌感染 37.下列哪種藥物為哺乳禁忌()
A、甲硝唑 B、地塞米松 C、抗腫瘤藥物 D、克林霉素
38、“早開奶”是指在新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)()A、1/2小時(shí) B、1小時(shí) C、2小時(shí) D、3小時(shí)
39、早接觸早吸允的全過(guò)程需多長(zhǎng)時(shí)間()A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘
C、不少于1小時(shí) D、不少于2小時(shí)
40、母嬰同室的嬰兒因護(hù)理或治療需要分離,24小時(shí)內(nèi)的分離時(shí)間不應(yīng)超過(guò)(A、1/2小時(shí) B、1小時(shí) C、2小時(shí) D、3小時(shí)
41、母乳儲(chǔ)存時(shí)間下列哪項(xiàng)有誤()
A 19-26℃ 4小時(shí) B、4℃ 12小時(shí) C、≤4℃ 72小時(shí) D、-18—-20 ℃ 6個(gè)月
42、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項(xiàng)不當(dāng)())
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時(shí)間,增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫停或減少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應(yīng)用牛奶來(lái)源的去乳糖配方奶而非豆奶
43、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為()A、初乳 B、過(guò)渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳
44、人工喂養(yǎng)容易導(dǎo)致()A、維生素A缺乏 B、維生素C缺乏
C、維生素D缺乏 D、維生素B12缺乏
45、初乳的特性()
A、豐富的抗體 B、生長(zhǎng)因子 C豐富的維生素A D、以上都是
46、一乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦,以下何種方式為正確的哺乳方法()
A、洗手,擦拭乳頭后進(jìn)行母乳喂養(yǎng) B、混合喂養(yǎng) C、杜絕混合喂養(yǎng),實(shí)行人工喂養(yǎng) D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實(shí)施母乳喂養(yǎng) 47.預(yù)防乳房腫脹的措施不包括:()
A.分娩后盡早母嬰皮膚接觸 B.分娩后盡早讓嬰兒吸吮乳房
C.按需哺乳,不限制哺乳時(shí)間 D.為保證母親休息夜間將嬰兒放在嬰兒室 48有關(guān)母乳喂養(yǎng)的描述,以下哪項(xiàng)是正確的:()
A.母親一旦發(fā)燒,應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng) B.妊娠糖尿病的母親,應(yīng)該鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) C.甲乙丙肝病人均不宜母乳喂養(yǎng) D.母親吃藥,應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)
49、以下疾病不適宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的是:()A.甲減的母親產(chǎn)后服用甲狀腺素 B.乙肝小三陽(yáng) C.患糖尿病的產(chǎn)婦 D.植入胎盤應(yīng)用氨甲喋呤治療期間
50、關(guān)于艾滋病感染母親所生嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),下列錯(cuò)誤的是:()
A.人工喂養(yǎng)可避免兒童感染HIV,應(yīng)該提倡 B.混合喂養(yǎng)可增加兒童感染HIV的機(jī)會(huì),應(yīng)該杜絕 C.進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)時(shí),母親或嬰兒應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物 D.6個(gè)月內(nèi),如果母乳量不充足,應(yīng)適當(dāng)添加奶粉
51、哺乳期用藥的基本原則不包括:()A.非處方藥物在哺乳期使用是安全的
B.若母親所用藥物同時(shí)適用于新生兒(嬰兒),則一般是安全的
C.在不影響治療效果的情況下,選用進(jìn)入乳汁量少,對(duì)新生兒影響最小的藥物 D.用藥時(shí)間長(zhǎng)或者劑量較大,可能造成不良影響時(shí)需要監(jiān)測(cè)嬰兒的血藥濃度
52、母乳喂養(yǎng)期間用藥,以下哪項(xiàng)是正確的:()A.避孕藥中的雌激素,對(duì)嬰兒性發(fā)育有影響,應(yīng)避免服用
B.服用甲狀腺素片,不應(yīng)母乳喂養(yǎng) C.母乳喂養(yǎng)期間可以服用含孕激素的避孕藥 D.服用腎上腺皮質(zhì)激素的母親應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)
53、影響乳母乳汁量,乳母方面常見因素哪項(xiàng)除外()A、營(yíng)養(yǎng)狀況 B、精神狀態(tài) C、信心不足 D、乳房大小
54、下列哪項(xiàng)不是早吸吮的重要性()
A、可增加(促進(jìn))催產(chǎn)素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產(chǎn)后出血 B、可刺激催產(chǎn)素的分泌,促使乳汁及早的分泌 C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進(jìn)母子間的情感
55、母乳的儲(chǔ)存哪項(xiàng)有誤()
A、母乳儲(chǔ)存必須是冷藏或者冷凍 B、每次吸出母乳存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶中 C、解凍后的乳汁未及時(shí)食用立即再次冰凍 D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏
56、手法擠奶時(shí),下列哪項(xiàng)操作是正確的()
A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下
B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有 節(jié)奏擠壓放松
C、放松時(shí),手暫離開皮膚
D、以順時(shí)針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導(dǎo)管的乳汁擠出
57、下列哪項(xiàng)是催產(chǎn)素的作用()
A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進(jìn)子宮收縮 D 促進(jìn)乳汁分泌
58、造成母乳不足的原因,下列哪項(xiàng)有誤()
A未早開奶、早吸吮 B母親對(duì)喂養(yǎng)信心不足 C嬰兒吸吮次數(shù)太多 D未能實(shí)施按需哺乳
59、下列哪種食物不是回乳食品()A、韭菜 B、蝦米 C、老母雞 D、山楂
60、除下列哪項(xiàng)外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()
A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴 B、含接不正確 C、母親氣味變化 D、母乳太少 61.按需哺乳的重要性()
A、可使嬰兒吃到足夠的母乳 B、保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供給 C、保證有足夠的母乳 D、上述都是
62、以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、休息和放松 B、擠奶前進(jìn)行乳房按摩 C、整夜睡眠 D、多吃湯類 63、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院政策下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、母親可隨時(shí)接觸嬰兒 B、可用橡皮奶頭預(yù)防乳頭痛發(fā)生 C、鼓勵(lì)按需哺乳 D、有書面的母乳喂養(yǎng)政策
64、初乳與過(guò)渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白,能增強(qiáng)呼吸道和消化道的抵抗力()
A、IgG B、IgE C、IgM D、IgA 65、下列哪項(xiàng)藥物不會(huì)影響乳汁的分泌()A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林 66、乳母在靜脈滴注甲硝唑時(shí)哪項(xiàng)處理措施有誤()
A、在輸液前先哺乳 B、輸液前擠出部分乳汁保存至冰箱在輸液時(shí)用勺子喂養(yǎng) C、輸液后停藥2小時(shí)后再哺乳 D、輸液后即可哺乳 67、初乳是指產(chǎn)后()分泌的乳汁 A 5天 B 6天 C 7天 D 8天 68、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為()A 初乳 B 過(guò)渡乳 C 成熟乳 D 晚乳
69、有關(guān)哺乳解剖和生理中,那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A乳竇位于乳暈下面 B肌上皮細(xì)胞環(huán)繞小泡 C催乳素是與噴乳有關(guān)的激素 D乳汁排空對(duì)產(chǎn)乳是十分重要的
70、母嬰分離時(shí),為了保持泌乳,應(yīng)做到:()
A 每天擠奶2次 B 每天擠奶3次 C每天擠奶1次 D 每天擠奶4次 E 每天擠奶6-8次或更多
71、剖腹產(chǎn)后不能早開奶的重要原因是()
A切口疼痛 B產(chǎn)婦得不到保健人員更多的支持 C 無(wú)應(yīng)答反映
D產(chǎn)婦沒有舒服的體位恰當(dāng)?shù)貙⒑⒆颖蛉榉?E靜脈點(diǎn)滴使產(chǎn)婦不可能抱孩子 72、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好最常見的原因是()A嬰兒吸吮方式不好 B 母乳營(yíng)養(yǎng)不好 C 喂哺次數(shù)少 D 嬰兒代謝障礙 73、那項(xiàng)不是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容()
A 不能在群眾中做產(chǎn)品廣告 B 不能向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉 C 不在保健機(jī)構(gòu)中促進(jìn)產(chǎn)品使
用 D不向保健人員提供免費(fèi)樣品 E 捐贈(zèng)的器械可作奶粉廣告 74、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施那項(xiàng)是不正確的()
A母親可隨時(shí)抱嬰兒喂奶 B 產(chǎn)后第一天無(wú)奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水 C幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶 D愛嬰?yún)^(qū)設(shè)母嬰同室責(zé)任護(hù)士,專職指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) E取消奶瓶、人工奶頭及代乳品
75、在開始哺乳后,每日正常乳房護(hù)理應(yīng)包括:()
A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B 在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中 C 便后洗凈雙手 D 哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上 E以上各點(diǎn) 76、乳腺炎的正確處理方法不包括:()A抗生素 B 增加休息 C飲水 D 終止哺乳48小時(shí)
77、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好最常見的原因是()。
A、嬰兒吸吮方式不好 B 嬰兒哺乳能力 C 喂哺次數(shù)少 D 嬰兒代謝障礙 E 母乳營(yíng)養(yǎng)不好 78、母嬰分離時(shí),為了保持泌乳,應(yīng)做到()
A 每天擠奶1次 B 每天擠奶3次 C 每天擠奶2次 D 每天擠奶4次 E 每天擠奶6-8次或更多
79、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施哪項(xiàng)是不正確的()
A 母親可隨時(shí)抱嬰兒喂奶 B 產(chǎn)后第一天無(wú)奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水
C 幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開奶 D 愛嬰?yún)^(qū)設(shè)母嬰同室責(zé)任護(hù)士,專職指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) E 取消奶瓶 人工奶頭及代乳品
80、初乳是指產(chǎn)后()分泌的乳汁。A 10天 B 6天 C 8天 D7天 E5天 81、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為()A 初乳 B 過(guò)度乳 C 成熟乳 D 后乳 E 前乳
82、在開始哺乳后,每日正常乳房護(hù)理應(yīng)包括:()A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B 在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中 C 便后洗凈雙手 D 哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上 E以上各點(diǎn) 83、乳頭疼痛最主要的原因是()
A 喂哺時(shí)間過(guò)長(zhǎng) B孕期缺乏乳頭準(zhǔn)備 C 含接姿勢(shì)錯(cuò)誤 D 嬰兒吸吮過(guò)強(qiáng) E 乳房發(fā)育有缺陷
84、那項(xiàng)不是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容()
A 不能在群眾中做產(chǎn)品廣告 B 不能向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉 C 不在保健機(jī)構(gòu)中 促進(jìn)產(chǎn)品使用 D不向保健人員提供免費(fèi)樣品 E 捐贈(zèng)的器械可作奶粉廣告 85、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)開始添加輔食的月齡()A 1個(gè)月 B4個(gè)月 C 6個(gè)月 D 12個(gè)月 E24個(gè)月
86、放入冷藏箱內(nèi)保存24小時(shí)的母乳,喂寶寶時(shí)正確的處理方法是()A 直接拿來(lái)喂寶寶 B 直接加熱38-39℃ C 自然放置到常溫時(shí)喂養(yǎng) D 溫水浴熱至36-37℃ E 熱水浴熱溫度至38-39℃ 87、關(guān)于早吸吮,下列哪項(xiàng)是正確的()
A 生后30分鐘內(nèi)嬰兒開始吸吮母親的乳頭 B 生后2小時(shí)內(nèi)嬰兒開始吸吮母親的乳頭 C 生后4小時(shí)內(nèi)嬰兒開始吸吮母親的乳頭 D 生后6小時(shí)內(nèi)嬰兒開始吸吮母親的乳頭 E 生后1小時(shí)內(nèi)嬰兒開始吸吮母親的乳頭 88、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處()
A 有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)B 促進(jìn)母嬰的感情 C 有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā) D 可向責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)到嬰兒護(hù)理常識(shí) E 便于按需哺乳,早開奶 89、關(guān)于母乳儲(chǔ)存的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A 25-37℃ 可保存4小時(shí) B 15-25℃可保存8小時(shí) C 小于15℃可保存24小時(shí) D 2-4℃可保存10天 E 全凍可保存6個(gè)月
90、有關(guān)母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()
A.哺乳前應(yīng)洗凈雙手 B.不要兩側(cè)乳房交替喂奶 C.幫助嬰兒正確含接 D.哺乳姿勢(shì)要 正確 E 每天喂養(yǎng)次數(shù)不小于8次
91、艾滋病母親母乳喂養(yǎng)方式錯(cuò)誤的是()
A 在艾滋病流行的地區(qū)前三個(gè)月純母乳喂養(yǎng)與嬰兒配方奶相比的嬰兒感染艾滋病 的幾率更低
B 提倡人工喂養(yǎng) C 避免母乳喂養(yǎng) D 杜絕混合喂養(yǎng)E 貧困地可以純母乳喂養(yǎng) 92、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是()多選
A、具有免疫功能 B、利于母親健康恢復(fù) c、母子感情親密 D、營(yíng)養(yǎng)豐富全面 E、方便價(jià)廉衛(wèi)生
93、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處?()A、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng) B、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā) D、可向責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)到嬰兒護(hù)理常識(shí) E、便于按需哺乳,早開奶
94.新生兒最適宜的室內(nèi) 溫度是()多選 A.16-18℃ B18-20℃ C.20-22℃ D.22-24℃ E.24-26℃ 95、下面哪一條不正確?()
A、母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可以開始給嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產(chǎn)在手術(shù)室內(nèi)母嬰面部接觸,回病房在能作出反應(yīng)后半小時(shí)內(nèi)皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學(xué)指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學(xué)指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽只要說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),不必提及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害
96、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性()多選
A、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。B、可拯救營(yíng)養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。
D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā)。
97、世界衛(wèi)生組織關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)十點(diǎn)措施包括的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)除外()多選 A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。B、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
C、除母乳外,禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。D、幫助母親在產(chǎn)后即刻開始母乳喂養(yǎng)。
E、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。98、貯存母乳須知包括哪幾條?()多選 A、貯存的母乳量最好相當(dāng)于孩子一次的奶量。
B、一經(jīng)擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準(zhǔn)則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時(shí),早產(chǎn)/患病兒為4小時(shí),若用冰箱貯存,時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。E、溫?zé)崮虝r(shí),可直接在爐上加熱。
99、世界衛(wèi)生組織關(guān)于母乳代用品銷售守則包括如下哪幾條內(nèi)容?()多選 A、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片 C、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。D、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害
100、下列哪些是我國(guó)關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的具體要求?()多選 101、A.各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),動(dòng)員全社會(huì)參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng),并納入政府議事日程,為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)活動(dòng)提供必要的政策和條件。B、愛嬰醫(yī)院應(yīng)享受必要的優(yōu)惠政策,如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、人員待遇等。
C、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及計(jì)劃生育基本國(guó)策的需要,有利于引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
D、在醫(yī)院評(píng)審中,各級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科確保做到母乳喂養(yǎng)的“十條”標(biāo)準(zhǔn),成為愛嬰科室,并經(jīng)醫(yī)院感染監(jiān)控符合標(biāo)準(zhǔn)者還可適當(dāng)加分。
E、為使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)健康迅速地開展,使更多的婦女兒童享受 高質(zhì)量的保健、醫(yī)療服務(wù),各地要重視醫(yī)院的管理,建立相應(yīng)的管理制度。101、每24h喂哺次數(shù)應(yīng)不小于()
A、10-16次 B、6-8次 C、8-12次 D、6-10次 102、下列哪項(xiàng)不是孕期乳房的變化()
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見 C、孕早中期可有乳汁分泌 D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 103、乳頭處存在的導(dǎo)管數(shù)目為()
A、8-12個(gè) B、4-18個(gè) C、15-20個(gè) D、20-25個(gè) 104、下列哪項(xiàng)是泌乳素的作用()
A、乳汁產(chǎn)生 B、乳汁噴出 C、促進(jìn)子宮收縮 D、防止產(chǎn)后出血的發(fā)生 105、靜脈輸液甲硝唑時(shí)需停藥多久后才能進(jìn)行母乳喂哺()A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、3小時(shí) D、4-6小時(shí) 106、下列哪種藥物為哺乳禁忌()
A、甲硝唑 B、地塞米松 C、抗腫瘤藥物 D、克林霉素
107、“早開奶”是指在新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)()A、1/2小時(shí) B、1小時(shí) C、2小時(shí) D、3小時(shí) 108、早接觸早吸允的全過(guò)程需多長(zhǎng)時(shí)間()
A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于1小時(shí) D、不少于2小時(shí) 109、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項(xiàng)不當(dāng)()
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時(shí)間,增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?;驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應(yīng)用牛奶來(lái)源的去乳糖配方奶而非豆奶
110、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為()A、初乳 B、過(guò)渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳 111、人工喂養(yǎng)容易導(dǎo)致()
A、維生素A缺乏 B、維生素C缺乏 C、維生素D缺乏 D、維生素B12缺乏 112、一乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦,以下何種方式為正確的哺乳方法()
A、洗手,擦拭乳頭后進(jìn)行母乳喂養(yǎng) B、混合喂養(yǎng) C、杜絕混合喂養(yǎng),實(shí)行人工喂養(yǎng) D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實(shí)施母乳喂養(yǎng) 113、影響乳母乳汁量,乳母方面常見因素哪項(xiàng)除外()A、營(yíng)養(yǎng)狀況 B、精神狀態(tài) C、信心不足 D、乳房大小
114、下列哪項(xiàng)不是早吸吮的重要性()
A、可增加(促進(jìn))催產(chǎn)素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產(chǎn)后出血
B、可刺激催產(chǎn)素的分泌,促使乳汁及早的分泌 C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進(jìn)母子間的情感
115.下列哪項(xiàng)是催產(chǎn)素的作用()
A幫助母親放松B可抑制排卵C促進(jìn)子宮收縮D促進(jìn)乳; 116.造成母乳不足的原因,下列哪項(xiàng)有誤();
A、未早開奶,早吸吮B、母親對(duì)喂養(yǎng)信心不足C、嬰兒吸引力差;.117.除下列哪項(xiàng)外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴B、含接不正確C、母親;D母乳太少 118、下列哪項(xiàng)是催產(chǎn)素的作用()
A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進(jìn)子宮收縮 D 促進(jìn)乳汁分泌 119、造成母乳不足的原因,下列哪項(xiàng)有誤()
A、未早開奶,早吸吮 B、母親對(duì)喂養(yǎng)信心不足 C、嬰兒吸吮次數(shù)太多 D、未能實(shí)施按需哺乳
120、.除下列哪項(xiàng)外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()
A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴 B、含接不正確 C、母親氣味變化 D、母乳太少 121.按需哺乳的重要性()
A、可使嬰兒吃到足夠的母乳 B、保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供給 C、保證有足夠的母乳 D、上述都是
122.以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、休息和放松 B、擠奶前進(jìn)行乳房按摩 C、整夜睡眠 D、多吃湯類
123.初乳與過(guò)渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白,能增強(qiáng)呼吸道和消化道的抵抗力()
A、IgG B、IgE C、IgM D、IgA 124、下列哪項(xiàng)藥物不會(huì)影響乳汁的分泌()A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林 125、患下列哪項(xiàng)疾病時(shí),不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)()多選 A 甲肝急性期 B 乙肝表面抗原陽(yáng)性 C 糖尿病 D HIV 陽(yáng) 性 E 嚴(yán)重心臟病
126、下列哪項(xiàng)是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()多選
A 使用奶瓶 B 哺乳姿勢(shì)不正確 C 母乳太少 D 與母親分開 E 體弱兒吸吮協(xié)調(diào)困難 127、乳頭皸裂了,下列哪項(xiàng)宣教內(nèi)容是正確的()多選
A 只有乳頭含入嬰兒口內(nèi) B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時(shí)間 C 可以先喂哺健側(cè)的乳房 D 每次喂奶時(shí)留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥 128、下列哪項(xiàng)是影響乳母乳量的常見原因()多選
A 未按時(shí)哺乳 B 夜間少喂或不喂 C 使用奶瓶和安慰奶嘴 D 母親信心不足 E 開奶延遲 129、乳汁多少與下列哪些因素有關(guān)()多選
A 嬰兒的早吸吮 B 母親的營(yíng)養(yǎng)狀況 C 乳母的信心及精神狀態(tài) D 乳房太小 E 乳腺發(fā)育狀況
130、嬰兒饑餓的征象()多選
A 吃手 B 張開嘴尋找乳頭 C 發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲 D 煩躁或哭鬧 E 快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼
131、人工喂養(yǎng)對(duì)寶寶的危害()多選
A 易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,維生素D缺乏 B 患感染性疾病的幾率增加 C 易過(guò)敏及乳汁耐受 D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險(xiǎn)幾率增加 E 智力測(cè)試評(píng)分較低 132、正確的喂哺姿勢(shì)是()多選
A 乳母采用舒適和放松的體位 B 嬰兒頭與身體成一條線 C 嬰兒的身體面對(duì)并貼近乳母身體 D 嬰兒的臉朝向乳房,乳頭對(duì)著鼻尖,用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產(chǎn)生覓食反射 E 當(dāng)嬰兒張開嘴,迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內(nèi) 133、下列哪項(xiàng)是判斷母乳量是否足夠的特征()多選
A 嬰兒睡得很安詳,常在吸吮中入睡,直至自發(fā)放棄乳頭 B 每月增重≥750g(500g)C 每天可換及尿布6塊或更多尿布,每天有少量或大量一次性軟便 D 嬰兒眼睛明亮,反應(yīng)靈敏 E 24小時(shí)內(nèi)嬰兒吃母乳次數(shù)少于8-12次 134、初乳的特性()多選
A 含有豐富的抗體 B 許多白細(xì)胞 C 瀉劑,促胎便排出,有助于減輕黃疸 D 生長(zhǎng)因子,幫助腸道成熟 E 豐富的維生素A,預(yù)防眼病 135、下列說(shuō)法不正確的是:()A.β-內(nèi)酰胺類藥物可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),但是又出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn) B.青霉素類、頭孢類抗生素可少量進(jìn)入乳汁 C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng) D.使用甲硝唑劑量頓服大于2g時(shí)可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
136.日齡25天的新生兒,發(fā)育正常,母乳喂養(yǎng),進(jìn)食良好。大便黃色,小便正常,血清膽紅素8mg/dl,其余體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常,應(yīng)采取的治療措施是:()A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),定期隨診 B.光照療法 C.停用母乳 D.藥物治療 137.鵝口瘡患兒喂養(yǎng)過(guò)程中,以下錯(cuò)誤的是:()A.局部用藥可在兩次奶間隔期間進(jìn)行 B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
C 嬰兒口腔或母親疼痛時(shí)也可將奶擠出,再用匙喂 D 停止母乳喂養(yǎng)
138.6個(gè)月母乳喂養(yǎng)嬰兒,腹瀉3天,蛋花湯樣便,伴發(fā)熱,尿少,應(yīng)采取的措施是:()A.給予抗菌素治療 B 立即停用母乳,改配方奶喂養(yǎng) C繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時(shí)進(jìn)行病原性檢
查及對(duì)癥治療 D 增加輔助食品種類
139.晚發(fā)型母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:()
A.一般單純母乳喂養(yǎng) B.大約2/3母乳喂養(yǎng)的嬰兒膽紅素水平持續(xù)升高至第三周 C血清膽紅素主要為未結(jié)合(間接)型 D.診斷后應(yīng)停喂母乳至少7天
140.先天性唇腭裂患兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)該:()A.由于唇、腭裂患兒吸吮力的低下,每次吃進(jìn)的乳汁可能相對(duì)較少;B.重癥者可將擠出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂養(yǎng);C.更嚴(yán)重的唇腭裂患兒可將母乳擠出,采用少量多次緩慢用湯勺喂養(yǎng);D.以上都正確 141.苯丙酮尿癥患兒喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是:()A.不能母乳喂養(yǎng);B.應(yīng)當(dāng)立即開始飲食治療,需要中斷母乳喂養(yǎng)一段時(shí)間而采用專用配方奶粉喂養(yǎng);C.在停用母乳喂養(yǎng)期間,必須通過(guò)擠奶來(lái)維持正常的泌乳功能;D.當(dāng)查血苯丙氨酸濃度達(dá)到正常時(shí),采取部分母乳喂養(yǎng),同時(shí)加用低苯丙氨酸的配方奶,并定期檢測(cè)血苯丙氨酸的含量
142.關(guān)于早產(chǎn)/低出生體重兒母乳喂養(yǎng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A.早產(chǎn)/低出生體重兒,包括極低出生體重兒應(yīng)首選母乳喂養(yǎng);B.早產(chǎn)/低出生體重兒,包括極低出生體重兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至6個(gè)月以上
C.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的低出生體重兒,應(yīng)選擇嬰兒配方奶粉喂養(yǎng),或作為母乳的補(bǔ)充;D.對(duì)能夠母乳喂養(yǎng),但無(wú)母乳強(qiáng)化劑的早產(chǎn)兒,可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各50%混合喂養(yǎng)
143.早產(chǎn)/低出生體重兒的喂養(yǎng)方法應(yīng)當(dāng)是:()A.早產(chǎn)/低出生體重兒因生活能力低下,不要過(guò)早接觸母親的乳房進(jìn)行吸吮;B.對(duì)吸吮能力較弱的早產(chǎn)/低出生體重兒,在給予擠出的母乳喂養(yǎng)之前,每次都先嘗試直接哺乳 C.極低出生體重兒應(yīng)從出生后第一天開始微量喂養(yǎng),首選早產(chǎn)兒配方奶,其他的液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從靜脈補(bǔ)充;D.直接哺乳,達(dá)到足量或幾乎足量喂養(yǎng)的早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)定時(shí)定
量喂養(yǎng)
144.母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)不包括:()A.單純母乳喂養(yǎng);B.膽紅素下降較慢,生后3周膽紅素濃度增加達(dá)到第二個(gè)高峰,并可能持續(xù)數(shù)周;C.血清膽紅素主要為未結(jié)合(間接)型,直接反應(yīng)或結(jié)合膽紅素低于10%,肝功能正常;D.暫停母乳2-3d黃疸即可明顯減輕,如再喂母乳可有反復(fù) 145、剖宮產(chǎn)母親不能早開奶的重要原因是:()
a、切口疼痛 b、她們得不到保健人員更多的支持 c、她們沒有合適的體位去恰當(dāng)?shù)貙⒑⒆颖蛉榉?d、靜脈點(diǎn)滴使她們不可能抱孩子
146、嬰兒正確吸吮乳頭的表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()a、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房 b、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” c、在每次吞咽時(shí)可聽到輕的“卡嗒”聲 d、嬰兒鼻子抵著母親的乳房 147、在開始哺乳后,每日正常的乳房護(hù)理應(yīng)包括:()
a、照常洗澡,但盡可能避免肥皂,油膏等擦乳頭 b、在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中 c、在上廁所后洗凈雙手 d、哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上 e、以上各點(diǎn) 148、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭4周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好的最常見原因是:()a、嬰兒吸吮方式不對(duì) b、母親營(yíng)養(yǎng)不良 c、喂哺次數(shù)少 d、嬰兒代謝障礙 149、以下可能有助于增加乳汁分泌量中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()a、休息和放松 b、擠奶前進(jìn)行乳房按摩 c、整夜睡眠 d、合理膳食 150、為保證乳房中有適量乳汁,應(yīng)建議哺乳母親哺乳間隔不超過(guò):()a、1-1.5小時(shí) b、2小時(shí) c、3小時(shí) d、以上都不是
151、嚴(yán)重奶脹大多是由于:()a、催乳素水平高 b、喂哺次數(shù)過(guò)少 c、產(chǎn)后抑郁 d、催產(chǎn)素水平高
152、哪項(xiàng)不是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容:()
a、不能對(duì)群眾做產(chǎn)品廣告 b、不能向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉 c、不在保健機(jī)構(gòu)促進(jìn)產(chǎn)品的使用 d、不向保健人員提供免費(fèi)樣品 e、捐贈(zèng)的器械可以做奶粉廣告 153、為防止發(fā)生產(chǎn)后早期乳頭痛,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
a、嬰兒吸住乳房的技巧 b、第一天每側(cè)乳房喂哺時(shí)間不超過(guò)5分鐘 c、哺乳后讓乳頭在空氣中晾干 d、只用清水洗乳頭和乳暈
154、對(duì)母親乳汁噴射反射過(guò)強(qiáng),嬰兒喂哺有困難時(shí)處理方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
a、在每次喂哺前擠出乳汁 b、避免過(guò)度飽滿的乳房 d、喂奶前及喂奶時(shí)乳房熱敷e、用“剪刀式”方法捏住乳房減慢乳汁流速
155、患下列哪項(xiàng)疾病時(shí),不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)()多選
A 甲肝急性期 B 乙肝表面抗原陽(yáng)性 C 糖尿病 D HIV 陽(yáng)性 E 嚴(yán)重心臟病 156、下列哪項(xiàng)是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()多選 A 使用奶瓶 B 哺乳姿勢(shì)不正確 C 母乳太少 D 與母親分開 E 體弱兒吸吮協(xié)調(diào)困難
157、乳頭皸裂了,下列哪項(xiàng)宣教內(nèi)容是正確的()多選 A 只有乳頭含入嬰兒口內(nèi) B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時(shí)間 C 可以先喂哺健側(cè)的乳房 D 每次喂奶時(shí)留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥
158、母乳代用品包括:()多選
A.初生嬰兒配方奶粉、B.特別配方奶粉 C.奶瓶、奶嘴 D.嬰兒飲料及食品 159、加糖水、母乳代用品的缺點(diǎn):()多選
A.嬰兒有滿足感,減少了吸吮刺激,造成乳量不足 C.腸蠕動(dòng)減慢,易造成胎便遲排 B.得不到初乳中的免疫物質(zhì),易患各種感染性疾病 D.嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺 160、初乳的特點(diǎn):
多選
A.蛋白質(zhì)含量高,主要為分泌型IgA和乳鐵蛋白 B.含有IgM、IgG和補(bǔ)體成分C3、C4 C.脂肪和乳糖含量較成熟乳少 D.維生素A、維生素C和?;撬岷控S富 161、含接姿勢(shì)不當(dāng)?shù)暮蠊?/p>
多選
A.可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B.無(wú)效吸吮 C.乳房持續(xù)沒有排空,泌乳量逐漸減少 D.喂奶時(shí)間長(zhǎng) 162、刺激噴乳反射的方法:
多選 A.熱敷乳房或熱水淋浴 B.按摩頸部和背部
C.輕輕按摩、抖動(dòng)、拍乳房,刺激乳頭皮膚 D.幫助母親放松,喝些熱飲 163、識(shí)別新生兒饑餓要點(diǎn):
多選
A.嬰兒尋找乳房 B有吸吮動(dòng)作或咂嘴唇,伸舌頭 C睡覺不安穩(wěn) D.煩躁、哭鬧 164、以下那些是新生兒加奶指征:
多選
A.早產(chǎn)兒 B.低體重兒 C.母親有疾病正在用藥 D.母親患傳染病正在傳染期 165、以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱:
多選
A.喂奶前用溫水(38~39℃)隔水加熱 B.置于室溫下直至融化 C.微波爐內(nèi)解凍或加熱 D.在沸水中加熱
166、下列哪項(xiàng)是影響乳母乳量的常見原因()多選
A 未按時(shí)哺乳 B 夜間少喂或不喂 C 使用奶瓶和安慰奶嘴 D 母親信心不足 E 遲
167、乳汁多少與下列哪些因素有關(guān)()多選
A 嬰兒的早吸吮 B 母親的營(yíng)養(yǎng)狀況 C 乳母的信心及精神狀態(tài) D 乳房太小 E乳房狀況 168、嬰兒饑餓的征象()多選
A 吃手 B張開嘴尋找乳頭 C發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲 D 煩躁或哭鬧 E 快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼
169、人工喂養(yǎng)對(duì)寶寶的危害()多選
A 易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,維生素D缺乏 B 患感染性疾病的幾率增加 C 易過(guò)敏及乳汁耐受 D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險(xiǎn)幾率增加 E 智力測(cè)試評(píng)分較低 170、母親抱嬰兒的要點(diǎn)是:
多選
A.嬰兒的頭和身體呈一條直線 B.鼻頭對(duì)著乳頭 C.嬰兒身體貼近母親 D.嬰兒頭和頸得到支撐 171、母嬰同室的重要性有:
多選 A.保證按需哺乳 B.促進(jìn)乳汁分泌
C.增進(jìn)母子感情 D.母親學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識(shí),保證6個(gè)月純母乳喂養(yǎng) 172、如何保證母親有足夠的乳汁:
多選
A.頻繁有效吸吮 B.實(shí)行三早(早接觸、早吸吮、早開奶)C.24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳 D.保證母親有充足睡眠 173、嬰兒正確的含接姿勢(shì):
多選 A.嬰兒的口張的足夠大 B.下唇向外翻
C.舌頭呈勺狀環(huán)繞乳頭及乳暈 D.嬰兒口腔上方有更多的乳暈 174、初乳的作用:
多選
A.豐富的抗體 B.瀉劑、促進(jìn)胎便的排出 C.生長(zhǎng)因子、幫助腸道的成熟 D.豐富的維生素 開奶延乳腺發(fā)育
175、與乳汁分泌有關(guān)的激素:
多選 A.泌乳素 B.催產(chǎn)素 C.雌激素 D.孕激素 176、預(yù)防乳頭皸裂的措施:
多選
A.母親正確的抱奶體位 B.新生兒正確的含接姿勢(shì)
C.喂奶后將乳汁涂在乳頭上 D.喂奶時(shí)間不要太長(zhǎng) 177、預(yù)防乳房腫脹的措施:
多選
A.頻繁有效的吸吮乳房 B.純母乳喂養(yǎng) C.按需哺乳 D.夜間不喂奶,保證休息 178、加奶的指證:
多選
A.早產(chǎn)兒 B.低體重兒 C.母親用母乳喂養(yǎng)禁忌的藥 D.剖宮產(chǎn)術(shù)后 179、為了保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)WHO和UNICEF(兒基會(huì))制定了AB A.《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》 B.《國(guó)際母乳代用品銷售守則》 C.(醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定)D.(愛嬰醫(yī)院指南)180、正確的喂哺姿勢(shì)是()多選
A 乳母采用舒適和放松的體位 B 嬰兒頭與身體成一條線 C 嬰兒的身體面對(duì)并貼近乳母身體
D 嬰兒的臉朝向乳房,乳頭對(duì)著鼻尖,用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產(chǎn)生覓食反射 E 當(dāng)嬰兒張開嘴,迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內(nèi) 181、下列哪項(xiàng)是判斷母乳量是否足夠的特征()多選
A 嬰兒睡得很安詳,常在吸吮中入睡,直至自發(fā)放棄乳頭 B 每月增重≥750g(500g)C 每天可換及尿布6塊或更多尿布,每天有少量或大量一次性軟便 D 嬰兒眼睛明亮,反應(yīng)靈敏 E 24小時(shí)內(nèi)嬰兒吃母乳次數(shù)少于8-12次 182、初乳的特性()多選
A 含有豐富的抗體 B 許多白細(xì)胞 C 瀉劑,促胎便排出,有助于減輕黃疸 D 生長(zhǎng)因子,幫助腸道成熟 E 豐富的維生素A,預(yù)防眼病 183、24小時(shí)母嬰同室的重要性包括___
__多選______ A 使母親對(duì)孩子的變化立即做出反應(yīng),且嬰兒無(wú)論什么時(shí)候餓,都能即刻吃奶,有助于母嬰結(jié)合與母乳喂養(yǎng)
B 嬰兒哭鬧較少,所以使用奶瓶喂養(yǎng)的潛在性較少 C 母親對(duì)母乳喂養(yǎng)信心更強(qiáng)
D 母親離開醫(yī)院后母乳喂養(yǎng)可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間 184、母親正確喂奶的體位____ 多選______ A 母親放松,體位舒適 B 嬰兒身體緊貼母親,臉向著乳房,鼻子對(duì)著乳頭 C 頭與身體成一直線,如果是剛出生的嬰兒則應(yīng)托著嬰兒的臀部 D 下額碰到乳房
185、下列屬于母乳代用品管理制度內(nèi)容的是__多選_____ A不得接受任何形式的推銷、宣傳和贊助,不得張貼廣告或發(fā)放有關(guān)資料 B 不得推銷母乳代用品 C 不得向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品 D 不得將母乳代用品提供給孕婦及其家屬
186、母乳代用品的生產(chǎn)、銷售必須符合____多選_______ A 《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法(試行)》 B 《嬰幼兒食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》 C 《食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)》 D 國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定
187、關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)方面的資料或宣傳材料應(yīng)包括以下內(nèi)容___多選_____ A 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性 B 母親營(yíng)養(yǎng)及如何準(zhǔn)備和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) C 添加輔助食品的適宜時(shí)間和方法 D 需要時(shí),說(shuō)明母乳代用品的正確使用方法
188、《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容包括__多選____ A 有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員 B 對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定 C 把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦 D 幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)
189、下列屬于《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容的是______多選________
A 除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征 B 實(shí)行24小時(shí)母嬰同室 C 鼓勵(lì)按需哺乳
D 不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物 190、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》的內(nèi)容包括___多選_____ A、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳 B、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品 C、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品 D、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品
191、下列屬于《國(guó)際母乳代用品銷售守則》內(nèi)容的是__多選_________ A、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片 C、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性 D、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷給嬰兒 192、母乳喂養(yǎng)的好處____多選______ A 母乳含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng) B 易于消化,可被嬰兒機(jī)體有效利用
C 保護(hù)嬰兒免于感染, 比人工喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì) D 有助于母嬰結(jié)合,即產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系
193、母乳喂養(yǎng)有哪些優(yōu)點(diǎn)__多選_________ A 有助于嬰兒發(fā)育 B 有助于推遲再一次妊娠, 保護(hù)母親健康 C 幫助子宮恢復(fù)到以前大小,減少陰道出血,預(yù)防貧血 D 母乳喂養(yǎng)可減少母親卵巢癌的危險(xiǎn),也可減少乳腺癌的危險(xiǎn) 194、母乳喂養(yǎng)的重要性___多選________
A 增加母子之間感情 B 防止嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺,預(yù)防奶脹,減少小兒過(guò)敏反應(yīng) C 增加?jì)雰好庖吡?,預(yù)防感染
D 6個(gè)月以后的母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都要優(yōu)于其他代乳品,其蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的組成、比例都是最合適寶寶的食物
195、分娩后皮膚早接觸、早吸吮的重要性____多選_______ A 新生兒在產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)與母親皮膚接觸至少30分鐘并吸吮乳房 B 早接觸有助于母嬰結(jié)合,即培育一種密切、親愛的關(guān)系;
C 早接觸有助于促進(jìn)母乳喂養(yǎng),并延長(zhǎng)喂奶時(shí)間 D 早開奶增加了母乳喂養(yǎng)的成功率 196、下列哪些是關(guān)于新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制的內(nèi)容 ___多選________ A通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)
B接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒 C患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后及時(shí)更換 D任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液 197、按需哺乳的重要性_____多選________ A 按需哺乳能保證寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要 B 頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌 C 加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊 D 并且預(yù)防奶脹
198、嬰兒吮奶的正確含接姿勢(shì)包括__多選__________ A 母親將嬰兒抱好后,用另一只手托住乳房用乳頭刺激嬰兒的口唇,誘發(fā)覓食反射,此時(shí)嘴張得很大,下唇向外翻,舌呈勺狀環(huán)繞乳頭及大部分乳暈 B 面頰鼓起呈圓形
C 含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多 D 有慢而深的吸吮,有時(shí)會(huì)有暫停,能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽的聲音
199、艾滋病感染母親嬰兒喂養(yǎng)應(yīng)注意___多選_______
A 提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)
B 當(dāng)人工喂養(yǎng)是可接受的、可行的、可支付得起的、可持續(xù)的和安全的,應(yīng)避免所有形式的母乳喂養(yǎng),進(jìn)行人工喂養(yǎng)
C 無(wú)法滿足上述條件的,新生兒期間建議純母乳喂養(yǎng),盡可能早地停止母乳喂養(yǎng) D 可施行母乳與混合喂養(yǎng)
200、規(guī)范產(chǎn)科病歷,剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有____多選___________ A 術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書及患者授權(quán)書 B 輸血治療同意書 C 術(shù)后有手術(shù)情況知情書 D 麻醉記錄、手術(shù)記錄 201、乙肝媽媽實(shí)行母乳喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意____多選_______ A 喂奶前洗手,擦拭奶頭 B 奶頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍,暫停母乳喂養(yǎng) C 孩子和媽媽的用品隔離 D 母親與嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原抗體
202、產(chǎn)婦上班后仍要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),但應(yīng)注意下列問(wèn)題____多選_______ A 擠奶的頻率,最好不要超過(guò)3個(gè)小時(shí),每次擠奶持續(xù)20——30分鐘 B 不能在乳房很漲的時(shí)候再擠奶,漲奶會(huì)減少乳汁的分泌量
C 要有專門儲(chǔ)存母乳的儲(chǔ)存袋或是奶瓶,如果不是一次性的則需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒 D 擠出的母乳在室溫?cái)z氏19-22度可以保存10小時(shí)
203.為了保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng),WHO和VNICEF(兒童基金會(huì))制定了:多選A.《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》 B.《國(guó)際母乳喂養(yǎng)代用品銷售守則》 C.《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》 D.《愛嬰醫(yī)院指南》 204.母乳代用品包括:多選
A.初生嬰兒配方奶粉 B.特別配方奶粉 C.奶瓶、奶嘴 D.嬰兒飲料及食品 205.加糖水,母乳代用品的缺點(diǎn):多選
A.嬰兒有滿足感,減少了吸吮刺激,造成乳量不足 B.得不到初乳中的免疫物質(zhì),易患各種感染
性疾病
C.腸蠕動(dòng)減慢,易造成胎糞遲排 D.嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺
206.造成母親抱嬰兒姿勢(shì)不正確、嬰兒含接困難的問(wèn)題有:多選 A.座位太高或太低 B.嬰兒身體沒有貼近母親
C.嬰兒的頸部歪曲 D.母親只支撐嬰兒頭部,未托住臀部 207.初乳的特點(diǎn)多選
A.蛋白質(zhì)含量高,主要分為分泌型IgA和乳鐵蛋白 B.含有IgM、IgG和補(bǔ)體成分C3、C4 C.脂肪和乳糖含量較成熟乳少 D.維生素A、維生素C和?;撬岷控S富 208.含接姿勢(shì)不正確的后果:多選
A.可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B.無(wú)效吸吮 C.乳房持續(xù)沒有排空,泌乳量逐漸減少 D.喂奶時(shí)間長(zhǎng) 209.刺激噴乳反射的方法:多選
A.熱敷乳房或熱水淋浴 B.按摩頸部和背部
C.輕輕按摩、抖動(dòng)、拍乳房,刺激乳頭皮膚 D.幫助母親放松,喝些熱飲 210.識(shí)別新生兒饑餓要點(diǎn):多選
A.嬰兒尋找乳房 B.有吸吮動(dòng)作或咂嘴、伸舌頭 C.睡覺不安穩(wěn) D.煩躁、哭鬧 211.以下哪些是新生兒加奶的指征:多選
A.早產(chǎn)兒 B.低體重兒 C.母親有疾病正在用藥 D.母親患傳染病正在傳染期 212.以下哪些方法不用于母乳喂養(yǎng)的解凍和加熱:多選 A.喂奶前用溫水(38-39℃)隔水加熱 B.置于室溫下直至融化 C.微波爐內(nèi)解凍或加熱 D.在沸水中加熱
213.母嬰同室的嬰兒因護(hù)理或治療需要分離,24小時(shí)內(nèi)的分離時(shí)間不應(yīng)超過(guò)()A、1/2小時(shí)
B、1小時(shí)
C、2小時(shí)
D、3小時(shí)
214.母乳儲(chǔ)存時(shí)間下列哪項(xiàng)有誤()
A、25℃
4小時(shí)
B、4℃
12小時(shí)
C、≤4℃
72小時(shí)
D、-18—-20 ℃ 3個(gè)月
215.腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項(xiàng)不當(dāng)()
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時(shí)間,增加哺乳頻率
B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁
C、暫?;驕p少其他輔食
D、嬰兒期腹瀉建議應(yīng)用牛奶來(lái)源的去乳糖配方奶而非豆奶
216、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為()
A、初乳
B、過(guò)渡乳
C、成熟乳
D.、晚乳
217.人工喂養(yǎng)容易導(dǎo)致()
A、維生素A缺乏
B、維生素C缺乏
C、維生素D缺乏
D、維生素B12缺乏
218.初乳的特性()
A、豐富的抗體
B、生長(zhǎng)因子
C豐富的維生素A
D、以上都是 219.一乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦,以下何種方式為正確的哺乳方法()
220、洗手,擦拭乳頭后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
B、混合喂養(yǎng)
C、杜絕混合喂養(yǎng),實(shí)行人工喂養(yǎng)
D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實(shí)施母乳喂養(yǎng) 221.影響乳母乳汁量,乳母方面常見因素哪項(xiàng)除外()
A、營(yíng)養(yǎng)狀況
B、精神狀態(tài)
C、信心不足
D、乳房大小
222.下列哪項(xiàng)不是早吸吮的重要性()
A、可增加(促進(jìn))催產(chǎn)素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產(chǎn)后出血
B、可刺激催產(chǎn)素的分泌,促使乳汁及早的分泌
C、可提高嬰兒的抵抗力
D、可增進(jìn)母子間的情感
223.母乳的儲(chǔ)存哪項(xiàng)有誤()
A、母乳儲(chǔ)存必須是冷藏或者冷凍
B、每次吸出母乳存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶中
C、解凍后的乳汁未及時(shí)食用立即再次冰凍
D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏 224.手法擠奶時(shí),下列哪項(xiàng)操作是正確的()
A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下
B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有節(jié)奏擠壓放松
C、放松時(shí),手暫離開皮膚
D、以順時(shí)針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導(dǎo)管的乳汁擠出 225.下列哪項(xiàng)是催產(chǎn)素的作用()
A 幫助母親放松
B 可抑制排卵
C 促進(jìn)子宮收縮
D 促進(jìn)乳汁分泌
226.造成母乳不足的原因,下列哪項(xiàng)有誤()
A、未早開奶,早吸吮
B、母親對(duì)喂養(yǎng)信心不足
C、嬰兒吸吮次數(shù)太多
D、未能實(shí)施按需哺乳
227.下列哪種食物不是回乳食品()
A、韭菜
B、蝦米
C、老母雞
D、山楂 228.除下列哪項(xiàng)外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因()
A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴
B、含接不正確
C、母親氣味變化
D、母乳太少
229.按需哺乳的重要性()
A、可使嬰兒吃到足夠的母乳
B、保證嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供給
C、保證有足夠的母乳
D、上述都是
230.以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、休息和放松
B、擠奶前進(jìn)行乳房按摩
C、整夜睡眠
D、多吃湯類
231.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院政策下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、母親可隨時(shí)接觸嬰兒
B、可用橡皮奶頭預(yù)防乳頭痛發(fā)生
C、鼓勵(lì)按需哺乳
D、有書面的母乳喂養(yǎng)政策
232.初乳與過(guò)渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白,能增強(qiáng)呼吸道和消化道的抵抗力()
A、IgG
B、IgE
C、IgM
D、IgA 233.下列哪項(xiàng)藥物不會(huì)影響乳汁的分泌()
A、甲基多巴
B、麥角新堿
C、利尿劑
D、阿莫西林 234.乳母在靜脈滴注甲硝唑時(shí)哪項(xiàng)處理措施有誤()
A、在輸液前先哺乳
B、輸液前擠出部分乳汁保存至冰箱在輸液時(shí)用勺子喂養(yǎng) C、輸液后停藥2小時(shí)后再哺乳
D、輸液后即可哺乳 235、初乳是指產(chǎn)后()分泌的乳汁 A 5天
B 6天
C 7天
D 8天
236、按需哺乳是指只要新生兒饑餓或母親奶脹就可哺乳新生兒,即按照母親及嬰兒雙方的需要進(jìn)行哺乳,下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是()
A 嬰兒饑餓時(shí)進(jìn)行哺乳 B母親感到乳房充滿時(shí)進(jìn)行哺乳,C新生兒嬰兒睡眠時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)3小時(shí) D 可以規(guī)定哺乳次數(shù)和時(shí)間。
237、有關(guān)哺乳解剖和生理中,那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A乳竇位于乳暈下面
B肌上皮細(xì)胞環(huán)繞小泡
C催乳素是與噴乳有關(guān)的激素 D乳汁排空對(duì)產(chǎn)乳是十分重要的
238、母嬰分離時(shí),為了保持泌乳,應(yīng)做到:()
A 每天擠奶2次
B 每天擠奶3次
C每天擠奶1次
D 每天擠奶4次
E 每天擠奶6-8次或更多
239、剖腹產(chǎn)后不能早開奶的重要原因是()
A切口疼痛
B產(chǎn)婦得不到保健人員更多的支持
C 無(wú)應(yīng)答反映
D產(chǎn)婦沒有舒服的體位恰當(dāng)?shù)貙⒑⒆颖蛉榉?/p>
E靜脈點(diǎn)滴使產(chǎn)婦不可能抱孩子 240、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好最常見的原因是()A嬰兒吸吮方式不好
B 母乳營(yíng)養(yǎng)不好
C 喂哺次數(shù)少
D 嬰兒代謝障礙 245、那項(xiàng)不是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容()
A 不能在群眾中做產(chǎn)品廣告
B 不能向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉
C 不在保健機(jī)構(gòu)中促進(jìn)產(chǎn)品使用
D不向保健人員提供免費(fèi)樣品
E 捐贈(zèng)的器械可作奶粉廣告 246、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施那項(xiàng)是不正確的()
A母親可隨時(shí)抱嬰兒喂奶
B 產(chǎn)后第一天無(wú)奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水
C幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶
D愛嬰?yún)^(qū)設(shè)母嬰同室責(zé)任護(hù)士,專職指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
E取消奶瓶、人工奶頭及代乳品 247、在開始哺乳后,每日正常乳房護(hù)理應(yīng)包括:()
A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭
B 在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中
C 便后洗凈雙手
D 哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上
E以上各點(diǎn) 248、乳腺炎的正確處理方法不包括:()A抗生素
B 增加休息
C飲水
D 終止哺乳48小時(shí)
249、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭四周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好最常見的原因是:()A、嬰兒吸吮方式不好
B、母乳營(yíng)養(yǎng)不好
C、喂哺次數(shù)少
D、嬰兒代謝障礙
250、為了保證產(chǎn)婦有充足的乳汁,下列做法錯(cuò)誤的是()
A要早吸吮,勤吸吮。B 堅(jiān)持按需哺乳,夜間減少不如次數(shù),已蓄積奶液。C不要過(guò)早給嬰兒添加輔食。D母親精神愉快,注意休息,合理營(yíng)養(yǎng)。E必要時(shí)使用催奶方。251、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院那項(xiàng)是正確的:()A、母親可隨時(shí)接觸嬰兒
B、常規(guī)用滴管給嬰兒喂水 C、出院時(shí)供給商業(yè)性的出院包 D、用橡皮奶頭預(yù)防乳頭疼痛的發(fā)生
252、在開始哺乳后,每日正常乳房護(hù)理應(yīng)包括:()A、照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B、在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中 C、便后洗凈雙手
D、哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上 E、以上各點(diǎn)
253、正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)該在產(chǎn)后()? A20min
B 30min
C 40min
D 60min
254、初乳與過(guò)渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(),能增強(qiáng)呼吸道和消化道的抵抗力。
A IgG
B IgE
C IgS
D sIgA 255、母乳能提供給嬰兒()內(nèi)的全部營(yíng)養(yǎng)? A 3個(gè)月
B 4個(gè)月
C 6個(gè)月
D 10個(gè)月
256、一新生兒的母親咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問(wèn)題,母乳是嬰兒(尤其是6個(gè)月以下嬰兒)最適宜的食
品,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。下列哪點(diǎn)不是其特點(diǎn)()A.母乳蛋白質(zhì)總量較少,但含乳清蛋白多,且以m乳白蛋白為主 B.母乳蛋白質(zhì)的氨基酸比值合適,含游離氨基酸較多 C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳鐵蛋白及溶菌酶 D.母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多,有利于吸收 E.母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖為主
257.患下列哪項(xiàng)疾病時(shí),不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)(多選)
A 甲肝急性期
B 乙肝表面抗原陽(yáng)性
C 糖尿病
D HIV 陽(yáng)性
E 嚴(yán)重心臟病
258.下列哪項(xiàng)是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因(多選)
A 使用奶瓶
B 哺乳姿勢(shì)不正確
C 母乳太少
D 與母親分開
E 體弱兒吸吮協(xié)調(diào)困難
259.乳頭皸裂了,下列哪項(xiàng)宣教內(nèi)容是正確的(多選)
A 只有乳頭含入嬰兒口內(nèi)
B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時(shí)間
C 可以先喂哺健側(cè)的乳房
D 每次喂奶時(shí)留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥
260.下列哪項(xiàng)是影響乳母乳量的常見原因(多選)
A 未按時(shí)哺乳
B 夜間少喂或不喂
C 使用奶瓶和安慰奶嘴
D 母親信心不足
E 開奶延遲
261.乳汁多少與下列哪些因素有關(guān)(多選)
A 嬰兒的早吸吮
B 母親的營(yíng)養(yǎng)狀況
C 乳母的信心及精神狀態(tài)
D 乳房太小
E 乳腺發(fā)育狀況 262.嬰兒饑餓的征象(多選)
A 吃手
B 張開嘴尋找乳頭
C 發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲
D 煩躁或哭鬧
E 快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼
263.人工喂養(yǎng)對(duì)寶寶的危害(多選)
A 易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,維生素D缺乏
B 患感染性疾病的幾率增加
C 易過(guò)敏及乳汁耐受
D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險(xiǎn)幾率增加
E 智力測(cè)試評(píng)分較低
264.正確的喂哺姿勢(shì)是(多選)
A 乳母采用舒適和放松的體位
B 嬰兒頭與身體成一條線
C 嬰兒的身體面對(duì)并貼近乳母身體
D 嬰兒的臉朝向乳房,乳頭對(duì)著鼻尖,用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產(chǎn)生覓食反射
E 當(dāng)嬰兒張開嘴,迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內(nèi)
265.下列哪項(xiàng)是判斷母乳量是否足夠的特征(多選)
A 嬰兒睡得很安詳,常在吸吮中入睡,直至自發(fā)放棄乳頭
B 每月增重≥750g(500g)C 每天可換及尿布6塊或更多尿布,每天有少量或大量一次性軟便
D 嬰兒眼睛明亮,反應(yīng)靈敏
E 24小時(shí)內(nèi)嬰兒吃母乳次數(shù)少于8-12次 266.初乳的特性(多選)
A 含有豐富的抗體
B 許多白細(xì)胞
C 瀉劑,促胎便排出,有助于減輕黃疸
D 生長(zhǎng)因子,幫助腸道成熟
E 豐富的維生素A,預(yù)防眼病 267、母嬰同室的好處有哪些?
(多選)
A、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)
B、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā) D、可向責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)到嬰兒護(hù)理常識(shí)
E、便于按需哺乳,早開奶 268、母嬰同室產(chǎn)婦和家屬須知道
(多選)
A、不能隨意給嬰兒喂開水和其它食品,督促產(chǎn)婦按需哺育嬰兒。
B、病區(qū)內(nèi)有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行24小時(shí)巡視,指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳,更換嬰兒尿布。
C、每日下午3:00—5:00,為醫(yī)生查房和產(chǎn)婦、嬰兒檢查治療及護(hù)理時(shí)間,陪人應(yīng)自覺離開病區(qū),以免影響醫(yī)務(wù)人員的工作秩序。
D、本院產(chǎn)科實(shí)行母嬰24小時(shí)同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產(chǎn)婦觀察自己的小寶寶。
E、產(chǎn)婦、家屬應(yīng)遵守住院規(guī)則,自覺保持病區(qū)清潔安靜,不能隨地亂丟果皮,衛(wèi)生紙。269、下面說(shuō)法正確的是?
(多選)
A、母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可以開始給嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產(chǎn)在手術(shù)室內(nèi)母嬰面部接觸,回病房在能作出反應(yīng)后半小時(shí)內(nèi)皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學(xué)指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學(xué)指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽只要說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),不必提及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害 270、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性那項(xiàng)除外
()
A、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。
B、可拯救營(yíng)養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。
D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。
E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā)。271、貯存母乳下列那幾條是錯(cuò)誤的?
(多選)
A、貯存的母乳量最好相當(dāng)于孩子一次的奶量。
B、一經(jīng)擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準(zhǔn)則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時(shí),早產(chǎn)/患病兒為4小時(shí),若用冰箱貯存,時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
E、溫?zé)崮虝r(shí),可直接在爐上加熱。272、在每個(gè)孕婦必須了解的重要信息中應(yīng)包括(多選)
A、只要嬰兒生長(zhǎng)良好,頭6個(gè)月應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng) B、按需哺乳是要遵循的最好喂養(yǎng)方式 C、初乳是嬰兒的第一次免疫 D、哺乳時(shí)要定時(shí)定量 273、嬰兒正確吸吮乳頭的表現(xiàn)中正確的是(多選)
A、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房 B、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” C、在每次吞咽時(shí)可聽到輕的“卡嗒”聲 D、嬰兒鼻子抵著母親的乳房 274、在開始哺乳后,每日正常的乳房護(hù)理應(yīng)包括(多選)A、照常洗澡,但盡可能避免肥皂、油膏等擦乳頭 B、在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中
C、在上廁所洗凈雙手 D、哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上19、275、母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理方法不正確的是(多選)A、哺乳后加水-用水滴管喂 B、頻繁吸吮乳房 C、停止母乳喂養(yǎng) D、喂奶粉
276、患乳腺炎時(shí)正確的處理方法是(多選)A、用抗菌素10天 B、增加休息 C、大量流質(zhì) D、中止哺乳48小時(shí)
277.下列哪項(xiàng)是孕期乳房的變化(多選)
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見
C、孕早中期可有乳汁分泌 D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 278、以下哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的重要作用:(多選)
A.有助于增進(jìn)親子感情 B.容易消化吸收C.減少母親子宮收縮 D.保護(hù)嬰兒免于感染 279、母親喂奶體位不正確的是:(多選)
A.母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B.嬰兒的頭及身體在一直線上 C.嬰兒頸部扭曲著 D.母親將身體和乳房挪向孩子
280、該嬰兒含接乳房姿勢(shì)正確的是:(多選)
A.嬰兒的口含住乳頭 B.乳頭及大部分乳暈應(yīng)含在嬰兒口中
C.嬰兒嘴張的很大,下唇向外翻 D.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈 281、患兒腹瀉時(shí)應(yīng)該(多選)
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時(shí)間,增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?;驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應(yīng)用牛奶來(lái)源的去乳糖配方奶而非豆奶 282.預(yù)防乳房腫脹的措施包括:(多選)
A.分娩后盡早母嬰皮膚接觸 B.分娩后盡早讓嬰兒吸吮乳房
C.按需哺乳,不限制哺乳時(shí)間 D.為保證母親休息夜間將嬰兒放在嬰兒室 283有關(guān)母乳喂養(yǎng)的描述,以下哪項(xiàng)是不正確的:(多選)
A.母親一旦發(fā)燒,應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng) B.妊娠糖尿病的母親,應(yīng)該鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) C.甲乙丙肝病人均不宜母乳喂養(yǎng) D.母親吃藥,應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng) 284、關(guān)于艾滋病感染母親所生嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),下列正確的是:(多選)A.人工喂養(yǎng)可避免兒童感染HIV,應(yīng)該提倡 B.混合喂養(yǎng)可增加兒童感染HIV的機(jī)會(huì),應(yīng)該杜絕 C.進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)時(shí),母親或嬰兒應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物 D.6個(gè)月內(nèi),如果母乳量不充足,應(yīng)適當(dāng)添加奶粉 285、哺乳期用藥的基本原則包括:(多選)A.非處方藥物在哺乳期使用是安全的
B.若母親所用藥物同時(shí)適用于新生兒(嬰兒),則一般是安全的
C.在不影響治療效果的情況下,選用進(jìn)入乳汁量少,對(duì)新生兒影響最小的藥物 D.用藥時(shí)間長(zhǎng)或者劑量較大,可能造成不良影響時(shí)需要監(jiān)測(cè)嬰兒的血藥濃度
286、母乳喂養(yǎng)期間用藥,以下哪項(xiàng)是不正確的:(多選)A.避孕藥中的雌激素,對(duì)嬰兒性發(fā)育有影響,應(yīng)避免服用;B.服用甲狀腺素片,不應(yīng)母乳喂養(yǎng) C.母乳喂養(yǎng)期間可以服用含孕激素的避孕藥;D.服用腎上腺皮質(zhì)激素的母親應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)
287、下列哪項(xiàng)是早吸吮的重要性(多選)A、可增加(促進(jìn))催產(chǎn)素的釋放,刺激子宮收縮,促使胎盤排出減少產(chǎn)后出血;B、可刺激催產(chǎn)素的分泌,促使乳汁及早的分泌;C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進(jìn)母子間的情感
288、母乳的儲(chǔ)存哪項(xiàng)是正確的(多選)A、母乳儲(chǔ)存必須是冷藏或者冷凍 B、每次吸出母乳存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶中;C、解凍后的乳汁未及時(shí)食用立即再次冰凍 D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏
289、手法擠奶時(shí),下列哪項(xiàng)操作是不正確的(多選)A、將示指和拇指分別放在乳房上下方,距離乳頭根部3cm的乳暈下;B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓,壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上,然后向外有節(jié)奏擠壓放松;C、放松時(shí),手暫離開皮膚;D、以順時(shí)針的順序沿著乳頭,依次照同樣擠奶手法,將乳暈下方輸乳導(dǎo)管的乳汁擠出 290、下列哪項(xiàng)不是催產(chǎn)素的作用(多選)A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進(jìn)子宮收縮 D 促進(jìn)乳汁分泌
291、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)院政策下列哪項(xiàng)是正確的(多選)
A、母親可隨時(shí)接觸嬰兒 B、可用橡皮奶頭預(yù)防乳頭痛發(fā)生;C、鼓勵(lì)按需哺乳 D、有書面的母乳喂養(yǎng)政策
292、下列哪項(xiàng)藥物會(huì)影響乳汁的分泌(多選)A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林
293、有關(guān)哺乳解剖和生理中,那項(xiàng)是正確的(多選)A乳竇位于乳暈下面 B肌上皮細(xì)胞環(huán)繞小泡 C催乳素是與噴乳有關(guān)的激素 D乳汁排空對(duì)產(chǎn)乳是十分重要的
294、那項(xiàng)是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容(多選)
A 不能在群眾中做產(chǎn)品廣告 B 不能向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉 C 不在保健機(jī)構(gòu)中促進(jìn)產(chǎn)品使用 D不向保健人員提供免費(fèi)樣品 E 捐贈(zèng)的器械可作奶粉廣告 295、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施那項(xiàng)是正確的(多選)
A母親可隨時(shí)抱嬰兒喂奶 B 產(chǎn)后第一天無(wú)奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水 C幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶 D愛嬰?yún)^(qū)設(shè)母嬰同室責(zé)任護(hù)士,專職指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) E取消奶瓶、人工奶頭及代乳品
296、在開始哺乳后,每日正常乳房護(hù)理應(yīng)包括:(多選)
A 照常洗澡,但盡可能避免用肥皂、油膏等擦洗奶頭 B 在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中 C 便后洗凈雙手 D 哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上
297、乳腺炎的正確處理方法包括:(多選)A抗生素 B 增加休息 C飲水 D 終止哺乳48小時(shí)
298、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施哪項(xiàng)是正確的(多選)
A 母親可隨時(shí)抱嬰兒喂奶 B 產(chǎn)后第一天無(wú)奶,可給嬰兒喂奶粉或糖水;C 幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開奶 D 愛嬰?yún)^(qū)設(shè)母嬰同室責(zé)任護(hù)士,專職指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) E 取消奶瓶 人工奶頭及代乳品
299、下列哪幾項(xiàng)是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容(多選)
A 不能在群眾中做產(chǎn)品廣告 B 不能向醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送奶粉 C 不在保健機(jī)構(gòu)中 促進(jìn)產(chǎn)品使用 D不向保健人員提供免費(fèi)樣品 E 捐贈(zèng)的器械可作奶粉廣告
300、下面哪幾條屬于母嬰同室的好處(多選)A 有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)B 促進(jìn)母嬰的感情 C 有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā);D 可向責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)到嬰兒護(hù)理常識(shí) E 便于按需哺乳,早開奶
1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是(ABCDE)
A、具有免疫功能 B、利于母親健康恢復(fù) c、母子感情親密 D、營(yíng)養(yǎng)豐富全面 E、方便價(jià)廉衛(wèi)生
2、下面哪一條不屬于母嬰同室的好處?(C)A、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng) B、有利于實(shí)施純母乳喂養(yǎng)
C、有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā)
D、可向責(zé)任護(hù)士學(xué)習(xí)到嬰兒護(hù)理常識(shí)
E、便于按需哺乳,早開奶
3、下面哪一條不屬母嬰同室產(chǎn)婦和家屬須知內(nèi)容(C)A、不能隨意給嬰兒喂開水和其它食品,督促產(chǎn)婦按需哺育嬰兒。
B、病區(qū)內(nèi)有責(zé)任護(hù)士進(jìn)行24小時(shí)巡視,指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳,更換嬰兒尿布。
C、每日下午3:00—5:00,為醫(yī)生查房和產(chǎn)婦、嬰兒檢查治療及護(hù)理時(shí)間,陪人應(yīng)自覺離開病區(qū),以免影響醫(yī)務(wù)人員的工作秩序。
D、本院產(chǎn)科實(shí)行母嬰24小時(shí)同室,每張床邊配有一張嬰兒床,提供嬰兒睡眠休息,便于產(chǎn)婦觀察自己的小寶寶。
E、產(chǎn)婦、家屬應(yīng)遵守住院規(guī)則,自覺保持病區(qū)清潔安靜,不能隨地亂丟果皮,衛(wèi)生紙。
4、下面哪一條不正確?(DE)
A、母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可以開始給嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
B、剖宮產(chǎn)在手術(shù)室內(nèi)母嬰面部接觸,回病房在能作出反應(yīng)后半小時(shí)內(nèi)皮膚接觸30分鐘,并早開奶,早吸吮。
C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),除有醫(yī)學(xué)指征外,禁止喂養(yǎng)任何食物或飲料。
D、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),即使有醫(yī)學(xué)指征外,也不能喂養(yǎng)任何食物或飲料。
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽只要說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),不必提及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害
5、母乳喂養(yǎng)有哪些重要性(ABCD)
A、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。B、可拯救營(yíng)養(yǎng)不良及因此而引起疾病的嬰兒的生命。
C、母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)健康,提高民族素質(zhì)的基礎(chǔ),關(guān)系到國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)。D、母乳喂養(yǎng)是人類繁衍昌盛的重要環(huán)節(jié),是兒童生存的保證。
E、母乳喂養(yǎng)可密切母子感情,有利于嬰兒語(yǔ)言開發(fā)。
6、世界衛(wèi)生組織關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)十點(diǎn)措施包括的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)除外(BD)A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。
B、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
C、除母乳外,禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
D、幫助母親在產(chǎn)后即刻開始母乳喂養(yǎng)。
E、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
7、貯存母乳須知包括哪幾條?(AB)A、貯存的母乳量最好相當(dāng)于孩子一次的奶量。
B、一經(jīng)擠出奶后,即蓋上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分鐘,然后貯存到冰箱冷藏室中最冷處。
C、母親在擠奶前不必每次都洗手。
D、一般貯存準(zhǔn)則: 在室溫下,足月嬰兒可以貯存8小時(shí),早產(chǎn)/患病兒為4小時(shí),若用冰箱貯存,時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
E、溫?zé)崮虝r(shí),可直接在爐上加熱。
8、世界衛(wèi)生組織關(guān)于母乳代用品銷售守則包括如下哪幾條內(nèi)容?(ABCDE)A、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
B、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片
C、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
D、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品
E、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害
9、全**嬰保健工作的主管部門是(D)A、國(guó)務(wù)院辦公室 B、人大常務(wù)委員會(huì)
C、人民代表大會(huì)
D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門 E、國(guó)務(wù)院執(zhí)法監(jiān)督部門
10、下列哪些是我國(guó)關(guān)于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的具體要求?(ABCDE)A.各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),動(dòng)員全社會(huì)參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng),并納入政府議事日程,為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)活動(dòng)提供必要的政策和條件。B、愛嬰醫(yī)院應(yīng)享受必要的優(yōu)惠政策,如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、人員待遇等。
C、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及計(jì)劃生育基本國(guó)策的需要,有利于引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
D、在醫(yī)院評(píng)審中,各級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科確保做到母乳喂養(yǎng)的“十條”標(biāo)準(zhǔn),成為愛嬰科室,并經(jīng)醫(yī)院感染監(jiān)控符合標(biāo)準(zhǔn)者還可適當(dāng)加分。
E、為使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)健康迅速地開展,使更多的婦女兒童享受高質(zhì)量的保健、醫(yī)療服務(wù),各地要重視醫(yī)院的管理,建立相應(yīng)的管理制度。
11、初乳與成熟乳比較,初乳在以下的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A、量少
B、較少的乳糖
C、較高的脂肪 D、較高的蛋白質(zhì) E、較高的鐵
12、人乳與牛乳比較,人乳在下述的特性中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A、較高乳糖 B、較高膽固醇
C、較高的蛋白質(zhì)
D、產(chǎn)生較低滲透壓負(fù)荷
13、在產(chǎn)前檢查時(shí),母親乳頭凹陷的處理方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A、你應(yīng)發(fā)現(xiàn)母親是否有早產(chǎn)危險(xiǎn)
B、認(rèn)為母親不可能母乳喂養(yǎng)
C、向她示范某些練習(xí)有助于改善乳頭條件 D、使她相信她有可能成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
14、在每個(gè)孕婦必須了解的重要信息中應(yīng)包括(D)A、只要嬰兒生長(zhǎng)良好,頭6個(gè)月應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng)
B、按需哺乳是要遵循的最好喂養(yǎng)方式 C、初乳是嬰兒的第一次免疫
D、所有上述各點(diǎn)
15、不鼓勵(lì)母親在產(chǎn)床上喂哺的一個(gè)可接受的理由是(E)A、嬰兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟而會(huì)著涼 B、母親太累 C、護(hù)士/助產(chǎn)士忙于其他重要事情而不能陪同幫母親喂哺 D、嬰兒首先需要稱重和洗澡
E上述都不是
16、剖宮產(chǎn)母親不能早開奶的重要原因是(B)A、切口疼痛
B、她們得不到保健人員更多的支持
C她們沒有合適的體位去恰當(dāng)?shù)貙⒑⒆颖蛉榉?D、靜脈點(diǎn)滴使她們不可能抱孩子
17、嬰兒正確吸吮乳頭的表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
A、嬰兒的下頜緊靠母親的乳房
B、嬰兒的嘴唇前凸象“魚唇” C、在每次吞咽時(shí)可聽到輕的“卡嗒”聲 D、嬰兒鼻子抵著母親的乳房
18、在開始哺乳后,每日正常的乳房護(hù)理應(yīng)包括(E)A、照常洗澡,但盡可能避免肥皂、油膏等擦乳頭 B、在哺乳結(jié)束后讓乳頭暴露在空氣中
C、在上廁所洗凈雙手
D、哺乳結(jié)束后擠出乳汁并涂在乳頭上
E、以上各點(diǎn)
19、以下可能有助于乳汁分泌量中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A、休息和輕松
B、擠奶前進(jìn)行乳房按摩 C、整夜睡眠
D、合理膳食
20、對(duì)母親乳汁噴射反射過(guò)強(qiáng),嬰兒喂哺有困難時(shí)處理方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A、在每次喂乳前擠出乳汁
B、避免過(guò)度飽滿的乳房
C、喂奶前及喂奶時(shí)乳房熱敷 D、有“剪刀式”方法拽住乳房減慢乳汁流速
21、母乳喂養(yǎng)性黃疸的處理方法包括(C)A、哺乳后加水-用水滴管喂 B、頻繁吸吮乳房 C、停止母乳喂養(yǎng)
D、喂奶粉
22、母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后頭4周內(nèi)體重增長(zhǎng)不好的常見原因是(C)A、嬰兒吸吮方式不對(duì) B、母親營(yíng)養(yǎng)不良 C、喂哺次數(shù)少
D、嬰兒代謝障礙
23、乳腺炎的正確處理方法不包括(D)A、用抗菌素10天 B、增加休息 C、大量流質(zhì)
D、中止哺乳48小時(shí)
24、下述哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥(E)A、母親患甲肝
B、母親患腦膜炎
C、嬰兒患半乳糖血癥
D、母親乳頭凹隱
E、A和C 25.每24h喂哺次數(shù)應(yīng)不小于(B)A、10-16次 B、6-8次
C、8-12次 D、6-10次
26.純母乳喂養(yǎng)該持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間(B)A、4個(gè)月 B、6個(gè)月
C、8個(gè)月 D、12個(gè)月
27.下列哪項(xiàng)不是孕期乳房的變化(C)
A、于早期開始增大,充血明顯 B、可見皮紋,皮下淺靜脈明顯可見
C、孕早中期可有乳汁分泌
D、乳房及乳頭乳暈增大,乳頭乳暈色素沉著加重 28.乳頭處存在的導(dǎo)管數(shù)目為(B)A、8-12個(gè) B、4-18個(gè)
C、15-20個(gè) D、20-25個(gè)
29.下列哪項(xiàng)是泌乳素的作用(A)A、乳汁產(chǎn)生 B、乳汁噴出
C、促進(jìn)子宮收縮 D、防止產(chǎn)后出血的發(fā)生
30.靜脈輸液甲硝唑時(shí)需停藥多久后才能進(jìn)行母乳喂哺(B)A、1小時(shí) B、2小時(shí)
C、3小時(shí) D、4-6小時(shí)
31、以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的重要作用:(C)A.有助于增進(jìn)親子感情 B.容易消化吸收 C.減少母親子宮收縮
D.保護(hù)嬰兒免于感染
32、WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒:(B)A.4個(gè)月 B.6個(gè)月 C.9個(gè)月 D.12個(gè)月
33、母親喂奶體位正確的是:(B)
A.母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B.嬰兒的頭及身體在一直線上
C.嬰兒頸部扭曲著
D.母親將身體和乳房挪向孩子
34、該嬰兒含接乳房姿勢(shì)不正確的是:(A)
A.嬰兒的口含住乳頭
B.乳頭及大部分乳暈應(yīng)含在嬰兒口中
C.嬰兒嘴張的很大,下唇向外翻 D.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈
35、嬰兒無(wú)效吸吮的結(jié)果是:(B)
A.乳汁過(guò)少
B.嬰兒總是哭,總想吃或每次吃奶的時(shí)間很長(zhǎng) C.母親感覺良好,充滿信心 D.嬰兒身長(zhǎng)可能不增
36、乳頭痛最主要的原因是:(A)
A.嬰兒只含接乳頭、無(wú)效吸吮 B.嬰兒吸奶時(shí)口腔負(fù)壓太大 C.嬰兒吃奶的時(shí)間太長(zhǎng)
D.母親乳房念珠菌感染 37.下列哪種藥物為哺乳禁忌(C)
A、甲硝唑 B、地塞米松 C、抗腫瘤藥物 D、克林霉素
38、“早開奶”是指在新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)(A)A、1/2小時(shí) B、1小時(shí) C、2小時(shí) D、3小時(shí)
39、早接觸早吸允的全過(guò)程需多長(zhǎng)時(shí)間(B)A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘
C、不少于1小時(shí) D、不少于2小時(shí)
40、母嬰同室的嬰兒因護(hù)理或治療需要分離,24小時(shí)內(nèi)的分離時(shí)間不應(yīng)超過(guò)(B)A、1/2小時(shí) B、1小時(shí) C、2小時(shí) D、3小時(shí)
41、母乳儲(chǔ)存時(shí)間下列哪項(xiàng)有誤(B)
A 19-26℃ 4小時(shí) B、4℃ 12小時(shí) C、≤4℃ 72小時(shí) D、-18—-20 ℃ 6個(gè)月
42、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項(xiàng)不當(dāng)(A)
A、不輕易停止母乳,可縮短每次喂奶時(shí)間,增加哺乳頻率
第四篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度(修)
愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度
一、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的意義及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要任務(wù):
婦女兒童的健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,母乳喂養(yǎng)有利于母親的健康和嬰兒的成長(zhǎng)。創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的實(shí)質(zhì)和主要任務(wù)是:提高母乳喂養(yǎng)率,降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。具體內(nèi)容:
1、產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi),達(dá)到“三早” —— “早接觸”、“早吸吮”、“早開奶”;
2、保證24小時(shí)母嬰同室 —— 做到每天治療、護(hù)理分開時(shí)間不超過(guò)1小時(shí);
3、按需哺乳 —— 不按時(shí)間,不分晝夜,母親奶脹嬰兒需要,即可哺乳;
4、除母乳外 —— 禁止新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指針。
5、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng) —— 4—6個(gè)月,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
6、不斷提高兒、產(chǎn)醫(yī)療質(zhì)量確保孕產(chǎn)婦和新生兒的安全。
7、提倡自然分娩,降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。
二、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中“兩個(gè)一票否決”的內(nèi)容?
1、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。
2、醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買,不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。
三、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中5個(gè)80%必須達(dá)標(biāo)的內(nèi)容? 1、80%以上的產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答評(píng)審組提出的問(wèn)題; 2、80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題,可被醫(yī)務(wù)人員掌握; 3、80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)問(wèn)題;1)、2)、什么是純母乳喂養(yǎng)?
即堅(jiān)持6個(gè)月純母乳喂養(yǎng),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2周歲的重要性; 3)、母乳喂養(yǎng)技巧包括:正確的喂奶體態(tài)、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。
4)、分娩后早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳的重要性。5)、246)、按需哺乳的重要性;
7)、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁;
8)、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng); 9)、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。4、80%以上的產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法; 5、80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。
四、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中1個(gè)90%必須達(dá)標(biāo)的內(nèi)容?
答:90%以上的新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi),進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮,皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
五、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中2個(gè)100%必須達(dá)標(biāo)的內(nèi)容? 1、100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教。2、100%母乳喂養(yǎng)新生兒未使用過(guò)奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
六、《國(guó)際母乳代用品的銷售守則》
1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
2、禁止向母親提供代乳品樣品。
3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。
4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。
5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。
6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒圖片。
7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。
8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品的標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。
9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷給嬰兒。
10、所有的食品必須是高質(zhì)量的,同時(shí)要考慮到使用這些產(chǎn)品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。
七、WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》
1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)的傳達(dá)到所有的保健人員。
2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。
3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
5、指導(dǎo)母親如何喂奶以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
7、實(shí)行母嬰同室:讓母親與新生兒一天24小時(shí)在一起。
8、鼓勵(lì)按需哺乳。
9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。
八、我院《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》
1、必須以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立母乳喂養(yǎng)政策和各項(xiàng)工作制度,并將《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施”》及《國(guó)際母乳代用品的銷售守則》及時(shí)地傳遞到所有衛(wèi)生保健人員。
2、全院?jiǎn)T工必須參加母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn),新進(jìn)員工從事婦產(chǎn)科及兒科臨床工作者每人學(xué)習(xí)時(shí)間不少于18小時(shí),其他人員學(xué)習(xí)時(shí)間不少于8小時(shí),每年全體員工復(fù)訓(xùn)不少于3小時(shí)。
3、利用標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫、講課、看錄像等多種形式,向孕產(chǎn)婦及其家屬大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、處理方法及人工喂養(yǎng)的害處。
4、確保母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早吸吮及皮膚接觸30分鐘以上。
5、建立母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組、設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診,指導(dǎo)正確哺乳方法及在母嬰分離情況下如何保證泌乳。
6、除母乳外,禁止給嬰兒吃任何食物和飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。醫(yī)院決不接受任何奶品饋贈(zèng),也不向產(chǎn)婦推銷或宣傳嬰兒配方奶。
7、取消嬰兒室,實(shí)行母嬰同室,讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。
8、母親奶脹或嬰兒啼哭即行哺乳,鼓勵(lì)按需哺乳。
9、不給嬰兒吸橡皮奶頭,不用奶頭作安慰物,廢棄奶瓶。
10、加強(qiáng)與支持組織聯(lián)系,將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診,母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話:0551—68121333。
九、新生兒安全管理制度
1、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員定期接受培訓(xùn),具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
2、在我院分娩的產(chǎn)婦,分娩時(shí)應(yīng)有掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),并配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室陪護(hù)及探視制度,加強(qiáng)陪護(hù)和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室或院外。
4、新生兒住院期間佩戴身份識(shí)別雙腕帶(手腕、腳腕),如有損壞、丟失,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦,按制度認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤。新生兒的護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)需嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)、轉(zhuǎn)運(yùn)工作制度。
5、母嬰同室應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別要求落實(shí)巡視制度,嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)人做好母乳喂養(yǎng)及新生兒安全教育,并簽署監(jiān)護(hù)責(zé)任書和各種知情同意書。
6、如因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒需與母親分離時(shí),護(hù)理人員必須和產(chǎn)婦或家屬按照制度做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外發(fā)生。
7、規(guī)范新生兒出入院交接流程,新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。
8、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,保持病房清潔整齊,定時(shí)通風(fēng),保持空氣新鮮,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
9、母嬰同室實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控,夜間定時(shí)鎖門,保安巡查,遇有可疑人員及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。
10、制定消防應(yīng)急預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十、愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)制度
1、每年對(duì)兒科、產(chǎn)科、行政、后勤等自己能科室進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)不少于3小時(shí)。
2、每年對(duì)新進(jìn)員工愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)不少于8小時(shí),兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作者培訓(xùn)不少于18小時(shí)。
3、兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作者愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)考核合格后才能上崗。
4、科室要將母乳喂知識(shí)和管理要求列入學(xué)習(xí)計(jì)劃中,不斷提高母乳喂養(yǎng)的宣教質(zhì)量。
5、愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃的擬定、組織和實(shí)施。
6、愛嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核等具體事宜。
7、母嬰保健科應(yīng)負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
8、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材以國(guó)家規(guī)定的教科書為藍(lán)本,同時(shí)結(jié)合愛嬰醫(yī)院的規(guī)范與要求。
十一、孕婦學(xué)校管理制定
1、孕媽媽教室的日常管理有專人管理,教學(xué)設(shè)備齊全,教學(xué)質(zhì)量有保證。
2、孕媽媽課堂老師要求是臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、婦幼或營(yíng)養(yǎng)等專業(yè),有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),接受過(guò)系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。具備良好的語(yǔ)言溝通和表達(dá)能力,服務(wù)熱情周到,能圓滿完成教學(xué)任務(wù)。
3、宣教的基本內(nèi)容包括:母乳喂養(yǎng)的好處、相關(guān)知識(shí)與技能、自然分娩、孕期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)與保健及科學(xué)育兒。
4、宣教的形式要求多樣化,講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊(cè)子、示教、角色扮演、咨詢等。門診、孕婦學(xué)校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。
5、宣教的內(nèi)容要新穎、貼近生活、知識(shí)性和趣味性相結(jié)合,對(duì)孕產(chǎn)婦科學(xué)保健、自然分娩和新生兒護(hù)理保健有實(shí)際幫助意義。
6、孕產(chǎn)前門診醫(yī)生要根據(jù)產(chǎn)檢孕婦的孕期合理安排和檢查孕媽媽課程完成。
7、要求孕早期每月安排課時(shí),孕中期每半個(gè)月安排課時(shí),孕晚期每周安排課時(shí)。到孕婦分娩時(shí)累計(jì)參加孕婦課堂培訓(xùn)不少于8課時(shí),其中母乳喂養(yǎng)課時(shí)不少于1次。
8、孕齡30周的孕婦可預(yù)約參加孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)的健康教育,家屬同時(shí)參加培訓(xùn)。
9、門診、孕婦學(xué)校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。10、對(duì)孕婦參加孕媽媽教室的要求認(rèn)真登記,對(duì)于沒有按預(yù)約來(lái)聽課的孕婦要及時(shí)反饋給門診醫(yī)生再次預(yù)約。
十二、降低剖宮產(chǎn)率管理制度及措施
為提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量,為控制和降低剖宮產(chǎn)率,我院一方面要求醫(yī)護(hù)人員遵守診療規(guī)范行為,另一方面通過(guò)多種渠道宣傳和教育孕產(chǎn)婦樹立科學(xué)分娩觀。具體措施如下:
1、產(chǎn)前查體,早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施,及時(shí)糾正胎位不正。
2、合理指導(dǎo)孕期飲食,避免巨大兒產(chǎn)生。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育,主動(dòng)向孕婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)宣傳,消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。
4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳材料,形成正確的輿論導(dǎo)向,幫助孕婦樹立科學(xué)分娩觀提高自然分娩。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能,提高了接產(chǎn)水平。
6、規(guī)范診療行為,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,對(duì)難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷要準(zhǔn)確,除絕對(duì)的剖宮產(chǎn)指征外,均給予陰道試產(chǎn)的機(jī)會(huì)提高自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率。
7、細(xì)心觀察產(chǎn)程,開展鎮(zhèn)痛分娩技術(shù),及時(shí)糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。
8、產(chǎn)婦入院后,做好醫(yī)患溝通,讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
9、提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì),樹立科學(xué)分娩觀。
10、將剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系,作為質(zhì)控考核的內(nèi)容。
十三、母嬰同室管理制度
1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)18小時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),考試合格者方可上崗,并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度適宜,為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦,介紹愛嬰醫(yī)院基本知識(shí),對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理,強(qiáng)化宣傳,禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
4、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)工作人員要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢(shì)、體位、方法及嬰兒的含接姿勢(shì),做到充分有效的吸吮,按需哺乳。
5、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室,密切觀察母嬰情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
6、對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí),母嬰分離的時(shí)間一天累計(jì)不可超過(guò)1小時(shí)。
7、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室,要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視每次不超過(guò)1—2人。
8、母嬰出院前,醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教,安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。
9、母嬰出院時(shí),主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用品是否齊全,并將污物送往洗衣房,同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。
十四、母乳喂養(yǎng)管理制度
1、以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立健全各項(xiàng)工作制度。
2、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握母乳喂養(yǎng)重要意義、指導(dǎo)處理母乳喂養(yǎng)及有關(guān)問(wèn)題的知識(shí)。
3、產(chǎn)科及有關(guān)部門在醒目出懸掛《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則主要條款》、《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》的鏡框及相關(guān)宣傳資料。
4、母乳喂養(yǎng)宣教每位孕婦在孕32周前與家屬共同接受不少于2次,孕32周后加強(qiáng)宣教不少于1次。并發(fā)給健教處方或宣傳手冊(cè)。
5、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開展早吸吮。
6、新生兒斷臍后盡早于1分鐘內(nèi)裸體放在產(chǎn)婦胸前,幫助吸吮及皮膚接觸,時(shí)間不少于30分鐘。
7、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室與新生兒進(jìn)行面頰皮膚接觸,回病房后即行早吸吮、早接觸,時(shí)間大于30分鐘。
8、實(shí)行母嬰同室,實(shí)行按需哺乳,母乳喂養(yǎng)的嬰兒禁止使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
9、除非有醫(yī)學(xué)指征,除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料。
10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,把出院的母親轉(zhuǎn)移給這些組織。在產(chǎn)婦出院后囑其48小時(shí)內(nèi)與居住所在的或戶口所在地的婦幼保健組織聯(lián)系。
十五、母乳喂養(yǎng)訪視制度
1、醫(yī)院設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話:0551——68121333,為孕產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。
2、產(chǎn)婦出院前,指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4—6個(gè)月,按時(shí)添加輔食的同時(shí),繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。
3、主管醫(yī)師應(yīng)告知產(chǎn)婦與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系,并填寫好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。
4、產(chǎn)婦出院后,圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或居住地的社區(qū)保健組織,由保健人員進(jìn)行訪視,幫助其堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
5、產(chǎn)科和母乳喂養(yǎng)咨詢門診應(yīng)共同做好母乳喂養(yǎng)的隨訪工作。對(duì)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題給予及時(shí)指導(dǎo)。
十六、配奶工作管理制度
1、保持配奶間及配奶操作臺(tái)清潔干燥,配方奶品牌需進(jìn)行遮擋,使用時(shí)應(yīng)注明開啟時(shí)間和過(guò)期日期,開啟后有效期為一個(gè)月,并保存在清潔干燥處。
2、配奶工作應(yīng)由護(hù)士完成,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格無(wú)菌操作,配奶前及配奶后應(yīng)用流動(dòng)水洗手,配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)重新洗手。
3、夾取消毒后的奶嘴必須使用無(wú)菌鑷子,不得用手進(jìn)行抓取,無(wú)菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換(干罐鑷子罐開啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí))。
4、奶瓶、奶嘴應(yīng)做到一嬰一用,用后應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒,不得混用。
5、使用后的奶瓶及奶嘴應(yīng)做初步清潔后送至供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí),即使沒有使用也應(yīng)重新滅菌。
6、配奶用暖水瓶外觀每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次,應(yīng)定期去除水垢,應(yīng)有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。
7、應(yīng)保證暖水瓶?jī)?nèi)水溫,暖水瓶?jī)?nèi)的開水每8小時(shí)更換1次,配奶時(shí)需將水溫調(diào)配至40~45℃,并有溫度監(jiān)測(cè)。
8、按比例沖調(diào)奶粉,不可過(guò)稀或過(guò)濃,用量杯正確的量取水量,小于10ml的奶量需用注射器量取。(先放水再按配比放入等量奶粉)
9、所有奶粉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,剩余奶應(yīng)及時(shí)棄掉。
10、母乳喂養(yǎng)患兒所食用的母乳需提前水浴或用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至39~41℃,不得用微波爐進(jìn)行加熱。
11、病房?jī)?nèi)奶粉應(yīng)有專人進(jìn)行管理,遵醫(yī)囑定期領(lǐng)取,有出入庫(kù)記錄。
十七、配奶室感染管理制度
1、配奶室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立區(qū)域,污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明,有標(biāo)志,物品按區(qū)域分類進(jìn)行擺放。
2、配奶間保持室內(nèi)溫度為24-26度,濕度40%~50%,有監(jiān)測(cè)記錄。
3、配奶間有專人進(jìn)行管理,非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室。
4、配奶間應(yīng)設(shè)立洗手裝置,進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。
5、每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過(guò)的拖布擦拭地面、物體表面及配奶操作臺(tái)及操作車兩次。如有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒;每次配奶后應(yīng)清潔操作臺(tái)面。
6、每日開窗通風(fēng)2次,并進(jìn)行紫外線消毒房間2次,每次1小時(shí),有專人負(fù)責(zé)并做記錄。
7、配奶間內(nèi)物品應(yīng)放置有序,消毒后的奶瓶及奶嘴應(yīng)放置在清潔干燥區(qū)保管,一旦污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。
8、如開展母乳喂養(yǎng),配奶間應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的母乳存放的冰箱,每日進(jìn)行清潔,定期進(jìn)行除霜,并進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè),有記錄。
9、每季度對(duì)配奶間進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)、消毒后奶瓶、奶嘴滅菌效果監(jiān)測(cè)并有記錄。一旦病房出現(xiàn)懷疑食源性院內(nèi)感染病歷時(shí),應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科,并積極查找原因,必要時(shí)進(jìn)行上述項(xiàng)目的復(fù)查。以查找感染源。
十八、配奶工作流程
一、環(huán)境要求:
配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完成,房間要求清潔、干燥,室內(nèi)每日紫外線照射,物表每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。
二、用物準(zhǔn)備:
1、配方奶粉1罐(袋)、量勺1個(gè)
2、消毒量杯1個(gè)、消毒攪拌勺1個(gè)、3、暖瓶1個(gè)、溫度計(jì)1支、涼白開水壺1個(gè)。
4、消毒喂哺工具:喂杯,小勺;無(wú)菌一次性喂奶管(根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用具);如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng),應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌奶瓶、奶嘴。
三、操作步驟:
1、洗手,戴口罩。
2、查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶說(shuō)明,明確沖調(diào)奶粉量、水量及水溫的指示比例。
3、取出消毒量杯及消毒攪拌勺。
4、將冷熱水在量杯中混勻,并用溫度計(jì)測(cè)量,無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試,溫?zé)峒纯伞?/p>
5、根據(jù)奶粉罐(袋)上配奶說(shuō)明,留取溫開水至所需量。
6、根據(jù)奶粉罐(袋)上配奶說(shuō)明,用奶粉罐(袋)內(nèi)的專用量勺取適量奶粉加入量杯溫開水中,用攪拌勺攪勻,使其完全溶解。
7、如應(yīng)用奶瓶,步驟同上。
8、如使用袋裝奶粉,取出奶粉后及時(shí)用夾子封閉奶粉袋開口。
9、喂奶后整理用物,嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒制度(量杯、攪拌勺
10、洗手,記錄。
四、注意事項(xiàng):
1、配方奶粉應(yīng)注明開蓋時(shí)間,密閉、陰涼處保存有效期為一個(gè)月。
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi),應(yīng)放置于單獨(dú)無(wú)菌罐內(nèi),無(wú)菌罐24小時(shí)更換。
3、熱水、涼白開水應(yīng)24小時(shí)更換。
第五篇:愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度(修)(DOC)
愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理制度
一、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的意義及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要任務(wù):
婦女兒童的健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,母乳喂養(yǎng)有利于母親的健康和嬰兒的成長(zhǎng)。創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的實(shí)質(zhì)和主要任務(wù)是:提高母乳喂養(yǎng)率,降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。具體內(nèi)容:
1、產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi),達(dá)到“三早” —— “早接觸”、“早吸吮”、“早開奶”;
2、保證24小時(shí)母嬰同室 —— 做到每天治療、護(hù)理分開時(shí)間不超過(guò)1小時(shí);
3、按需哺乳 —— 不按時(shí)間,不分晝夜,母親奶脹嬰兒需要,即可哺乳;
4、除母乳外 —— 禁止新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指針。
5、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng) —— 4—6個(gè)月,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
6、不斷提高兒、產(chǎn)醫(yī)療質(zhì)量確保孕產(chǎn)婦和新生兒的安全。
7、提倡自然分娩,降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率。
二、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中“兩個(gè)一票否決”的內(nèi)容?
1、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。
2、醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買,不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。
三、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中5個(gè)80%必須達(dá)標(biāo)的內(nèi)容? 1、80%以上的產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答評(píng)審組提出的問(wèn)題; 2、80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題,可被醫(yī)務(wù)人員掌握; 3、80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)問(wèn)題;1)、2)、什么是純母乳喂養(yǎng)?
即堅(jiān)持6個(gè)月純母乳喂養(yǎng),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)2周歲的重要性; 3)、母乳喂養(yǎng)技巧包括:正確的喂奶體態(tài)、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。
4)、分娩后早接觸、早吸吮、早開奶、按需哺乳的重要性。5)、246)、按需哺乳的重要性;
7)、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁;
8)、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng); 9)、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。4、80%以上的產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法; 5、80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。
四、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中1個(gè)90%必須達(dá)標(biāo)的內(nèi)容?
答:90%以上的新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi),進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮,皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
五、愛嬰醫(yī)院評(píng)審中2個(gè)100%必須達(dá)標(biāo)的內(nèi)容? 1、100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教。2、100%母乳喂養(yǎng)新生兒未使用過(guò)奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
六、《國(guó)際母乳代用品的銷售守則》
1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。
2、禁止向母親提供代乳品樣品。
3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。
4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。
5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。
6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng),包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒圖片。
7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。
8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品的標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。
9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品,如加糖煉乳,不應(yīng)推銷給嬰兒。
10、所有的食品必須是高質(zhì)量的,同時(shí)要考慮到使用這些產(chǎn)品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。
七、WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》
1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策,并常規(guī)的傳達(dá)到所有的保健人員。
2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn),使其能實(shí)施這一政策。
3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
5、指導(dǎo)母親如何喂奶以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
7、實(shí)行母嬰同室:讓母親與新生兒一天24小時(shí)在一起。
8、鼓勵(lì)按需哺乳。
9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭,或使用奶頭作安慰物。
10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。
八、我院《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》
1、必須以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立母乳喂養(yǎng)政策和各項(xiàng)工作制度,并將《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施”》及《國(guó)際母乳代用品的銷售守則》及時(shí)地傳遞到所有衛(wèi)生保健人員。
2、全院?jiǎn)T工必須參加母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn),新進(jìn)員工從事婦產(chǎn)科及兒科臨床工作者每人學(xué)習(xí)時(shí)間不少于18小時(shí),其他人員學(xué)習(xí)時(shí)間不少于8小時(shí),每年全體員工復(fù)訓(xùn)不少于3小時(shí)。
3、利用標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫、講課、看錄像等多種形式,向孕產(chǎn)婦及其家屬大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、處理方法及人工喂養(yǎng)的害處。
4、確保母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早吸吮及皮膚接觸30分鐘以上。
5、建立母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組、設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診,指導(dǎo)正確哺乳方法及在母嬰分離情況下如何保證泌乳。
6、除母乳外,禁止給嬰兒吃任何食物和飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。醫(yī)院決不接受任何奶品饋贈(zèng),也不向產(chǎn)婦推銷或宣傳嬰兒配方奶。
7、取消嬰兒室,實(shí)行母嬰同室,讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。
8、母親奶脹或嬰兒啼哭即行哺乳,鼓勵(lì)按需哺乳。
9、不給嬰兒吸橡皮奶頭,不用奶頭作安慰物,廢棄奶瓶。
10、加強(qiáng)與支持組織聯(lián)系,將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診,母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話:0551—68121333。
九、新生兒安全管理制度
1、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員定期接受培訓(xùn),具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
2、在我院分娩的產(chǎn)婦,分娩時(shí)應(yīng)有掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),并配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室陪護(hù)及探視制度,加強(qiáng)陪護(hù)和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室或院外。
4、新生兒住院期間佩戴身份識(shí)別雙腕帶(手腕、腳腕),如有損壞、丟失,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦,按制度認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤。新生兒的護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)需嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)、轉(zhuǎn)運(yùn)工作制度。
5、母嬰同室應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別要求落實(shí)巡視制度,嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)人做好母乳喂養(yǎng)及新生兒安全教育,并簽署監(jiān)護(hù)責(zé)任書和各種知情同意書。
6、如因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒需與母親分離時(shí),護(hù)理人員必須和產(chǎn)婦或家屬按照制度做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外發(fā)生。
7、規(guī)范新生兒出入院交接流程,新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。
8、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,保持病房清潔整齊,定時(shí)通風(fēng),保持空氣新鮮,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
9、母嬰同室實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控,夜間定時(shí)鎖門,保安巡查,遇有可疑人員及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。
10、制定消防應(yīng)急預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。
十、愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)制度
1、每年對(duì)兒科、產(chǎn)科、行政、后勤等自己能科室進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)不少于3小時(shí)。
2、每年對(duì)新進(jìn)員工愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)不少于8小時(shí),兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作者培訓(xùn)不少于18小時(shí)。
3、兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作者愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)考核合格后才能上崗。
4、科室要將母乳喂知識(shí)和管理要求列入學(xué)習(xí)計(jì)劃中,不斷提高母乳喂養(yǎng)的宣教質(zhì)量。
5、愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃的擬定、組織和實(shí)施。
6、愛嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核等具體事宜。
7、母嬰保健科應(yīng)負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
8、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材以國(guó)家規(guī)定的教科書為藍(lán)本,同時(shí)結(jié)合愛嬰醫(yī)院的規(guī)范與要求。
十一、孕婦學(xué)校管理制定
1、孕媽媽教室的日常管理有專人管理,教學(xué)設(shè)備齊全,教學(xué)質(zhì)量有保證。
2、孕媽媽課堂老師要求是臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、婦幼或營(yíng)養(yǎng)等專業(yè),有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),接受過(guò)系統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。具備良好的語(yǔ)言溝通和表達(dá)能力,服務(wù)熱情周到,能圓滿完成教學(xué)任務(wù)。
3、宣教的基本內(nèi)容包括:母乳喂養(yǎng)的好處、相關(guān)知識(shí)與技能、自然分娩、孕期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)與保健及科學(xué)育兒。
4、宣教的形式要求多樣化,講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊(cè)子、示教、角色扮演、咨詢等。門診、孕婦學(xué)校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。
5、宣教的內(nèi)容要新穎、貼近生活、知識(shí)性和趣味性相結(jié)合,對(duì)孕產(chǎn)婦科學(xué)保健、自然分娩和新生兒護(hù)理保健有實(shí)際幫助意義。
6、孕產(chǎn)前門診醫(yī)生要根據(jù)產(chǎn)檢孕婦的孕期合理安排和檢查孕媽媽課程完成。
7、要求孕早期每月安排課時(shí),孕中期每半個(gè)月安排課時(shí),孕晚期每周安排課時(shí)。到孕婦分娩時(shí)累計(jì)參加孕婦課堂培訓(xùn)不少于8課時(shí),其中母乳喂養(yǎng)課時(shí)不少于1次。
8、孕齡30周的孕婦可預(yù)約參加孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)的健康教育,家屬同時(shí)參加培訓(xùn)。
9、門診、孕婦學(xué)校和候診區(qū)要公布孕婦課堂課程表。10、對(duì)孕婦參加孕媽媽教室的要求認(rèn)真登記,對(duì)于沒有按預(yù)約來(lái)聽課的孕婦要及時(shí)反饋給門診醫(yī)生再次預(yù)約。
十二、降低剖宮產(chǎn)率管理制度及措施
為提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量,為控制和降低剖宮產(chǎn)率,我院一方面要求醫(yī)護(hù)人員遵守診療規(guī)范行為,另一方面通過(guò)多種渠道宣傳和教育孕產(chǎn)婦樹立科學(xué)分娩觀。具體措施如下:
1、產(chǎn)前查體,早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施,及時(shí)糾正胎位不正。
2、合理指導(dǎo)孕期飲食,避免巨大兒產(chǎn)生。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育,主動(dòng)向孕婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)宣傳,消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。
4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳材料,形成正確的輿論導(dǎo)向,幫助孕婦樹立科學(xué)分娩觀提高自然分娩。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能,提高了接產(chǎn)水平。
6、規(guī)范診療行為,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,對(duì)難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷要準(zhǔn)確,除絕對(duì)的剖宮產(chǎn)指征外,均給予陰道試產(chǎn)的機(jī)會(huì)提高自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率。
7、細(xì)心觀察產(chǎn)程,開展鎮(zhèn)痛分娩技術(shù),及時(shí)糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。
8、產(chǎn)婦入院后,做好醫(yī)患溝通,讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
9、提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì),樹立科學(xué)分娩觀。
10、將剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系,作為質(zhì)控考核的內(nèi)容。
十三、母嬰同室管理制度
1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)18小時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),考試合格者方可上崗,并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。
2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度適宜,為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦,介紹愛嬰醫(yī)院基本知識(shí),對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理,強(qiáng)化宣傳,禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。
4、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)工作人員要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢(shì)、體位、方法及嬰兒的含接姿勢(shì),做到充分有效的吸吮,按需哺乳。
5、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室,密切觀察母嬰情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
6、對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí),母嬰分離的時(shí)間一天累計(jì)不可超過(guò)1小時(shí)。
7、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室,要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視每次不超過(guò)1—2人。
8、母嬰出院前,醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教,安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。
9、母嬰出院時(shí),主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用品是否齊全,并將污物送往洗衣房,同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。
十四、母乳喂養(yǎng)管理制度
1、以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則,建立健全各項(xiàng)工作制度。
2、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握母乳喂養(yǎng)重要意義、指導(dǎo)處理母乳喂養(yǎng)及有關(guān)問(wèn)題的知識(shí)。
3、產(chǎn)科及有關(guān)部門在醒目出懸掛《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則主要條款》、《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》的鏡框及相關(guān)宣傳資料。
4、母乳喂養(yǎng)宣教每位孕婦在孕32周前與家屬共同接受不少于2次,孕32周后加強(qiáng)宣教不少于1次。并發(fā)給宣傳手冊(cè)。
5、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始早吸吮。
6、新生兒斷臍后盡早于1小時(shí)內(nèi)裸體放在產(chǎn)婦胸前,幫助吸吮及皮膚接觸,時(shí)間不少于30分鐘。
7、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室與新生兒進(jìn)行面頰皮膚接觸,回病房后即行(分娩后1小時(shí)內(nèi))早吸吮、早接觸,時(shí)間大于30分鐘。
8、實(shí)行母嬰同室,實(shí)行按需哺乳,母乳喂養(yǎng)的嬰兒禁止使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。
9、除非有醫(yī)學(xué)指征,除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料。
10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,把出院的母親轉(zhuǎn)移給這些組織。在產(chǎn)婦出院后囑其48小時(shí)內(nèi)與居住所在的或戶口所在地的婦幼保健組織聯(lián)系。
十五、母乳喂養(yǎng)訪視制度
1、醫(yī)院設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話:0635-7105932,為孕產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。
2、產(chǎn)婦出院前,指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,按時(shí)添加輔食的同時(shí),繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年或以上。
3、主管醫(yī)師應(yīng)告知產(chǎn)婦與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系,并填寫好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。
4、產(chǎn)婦出院后,圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或居住地的社區(qū)保健組織,由保健人員進(jìn)行訪視,幫助其堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
5、產(chǎn)科和母乳喂養(yǎng)咨詢門診應(yīng)共同做好母乳喂養(yǎng)的隨訪工作。對(duì)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題給予及時(shí)指導(dǎo)。
十六、配奶工作管理制度
1、保持配奶間及配奶操作臺(tái)清潔干燥,配方奶品牌需進(jìn)行遮擋,使用時(shí)應(yīng)注明開啟時(shí)間和過(guò)期日期,開啟后有效期為一個(gè)月,并保存在清潔干燥處。
2、配奶工作應(yīng)由護(hù)士完成,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格無(wú)菌操作,配奶前及配奶后應(yīng)用流動(dòng)水洗手,配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)重新洗手。
3、夾取消毒后的奶嘴必須使用無(wú)菌鑷子,不得用手進(jìn)行抓取,無(wú)菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換(干罐鑷子罐開啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí))。
4、奶瓶、奶嘴應(yīng)做到一嬰一用,用后應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒,不得混用。
5、使用后的奶瓶及奶嘴應(yīng)做初步清潔后送至供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí),即使沒有使用也應(yīng)重新滅菌。
6、配奶用暖水瓶外觀每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次,應(yīng)定期去除水垢,應(yīng)有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。
7、應(yīng)保證暖水瓶?jī)?nèi)水溫,暖水瓶?jī)?nèi)的開水每8小時(shí)更換1次,配奶時(shí)需將水溫調(diào)配至40~45℃,并有溫度監(jiān)測(cè)。
8、按比例沖調(diào)奶粉,不可過(guò)稀或過(guò)濃,用量杯正確的量取水量,小于10ml的奶量需用注射器量取。(先放水再按配比放入等量奶粉)
9、所有奶粉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,剩余奶應(yīng)及時(shí)棄掉。
10、母乳喂養(yǎng)患兒所食用的母乳需提前水浴或用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至39~41℃,不得用微波爐進(jìn)行加熱。
11、病房?jī)?nèi)奶粉應(yīng)有專人進(jìn)行管理,遵醫(yī)囑定期領(lǐng)取,有出入庫(kù)記錄。
十七、配奶室感染管理制度
1、配奶室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立區(qū)域,污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明,有標(biāo)志,物品按區(qū)域分類進(jìn)行擺放。
2、配奶間保持室內(nèi)溫度為24-26度,濕度40%~50%,有監(jiān)測(cè)記錄。
3、配奶間有專人進(jìn)行管理,非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室。
4、配奶間應(yīng)設(shè)立洗手裝置,進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。
5、每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過(guò)的拖布擦拭地面、物體表面及配奶操作臺(tái)及操作車兩次。如有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒;每次配奶后應(yīng)清潔操作臺(tái)面。
6、每日開窗通風(fēng)2次,并進(jìn)行紫外線消毒房間2次,每次1小時(shí),有專人負(fù)責(zé)并做記錄。
7、配奶間內(nèi)物品應(yīng)放置有序,消毒后的奶瓶及奶嘴應(yīng)放置在清潔干燥區(qū)保管,一旦污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。
8、如開展母乳喂養(yǎng),配奶間應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的母乳存放的冰箱,每日進(jìn)行清潔,定期進(jìn)行除霜,并進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè),有記錄。
9、每季度對(duì)配奶間進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)、消毒后奶瓶、奶嘴滅菌效果監(jiān)測(cè)并有記錄。一旦病房出現(xiàn)懷疑食源性院內(nèi)感染病歷時(shí),應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科,并積極查找原因,必要時(shí)進(jìn)行上述項(xiàng)目的復(fù)查。以查找感染源。
十八、配奶工作流程
一、環(huán)境要求:
配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完成,房間要求清潔、干燥,室內(nèi)每日紫外線照射,物表每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。
二、用物準(zhǔn)備:
1、配方奶粉1罐(袋)、量勺1個(gè)
2、消毒量杯1個(gè)、消毒攪拌勺1個(gè)、3、暖瓶1個(gè)、溫度計(jì)1支、涼白開水壺1個(gè)。
4、消毒喂哺工具:喂杯,小勺;無(wú)菌一次性喂奶管(根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用具);如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng),應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌奶瓶、奶嘴。
三、操作步驟:
1、洗手,戴口罩。
2、查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶說(shuō)明,明確沖調(diào)奶粉量、水量及水溫的指示比例。
3、取出消毒量杯及消毒攪拌勺。
4、將冷熱水在量杯中混勻,并用溫度計(jì)測(cè)量,無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試,溫?zé)峒纯伞?/p>
5、根據(jù)奶粉罐(袋)上配奶說(shuō)明,留取溫開水至所需量。
6、根據(jù)奶粉罐(袋)上配奶說(shuō)明,用奶粉罐(袋)內(nèi)的專用量勺取適量奶粉加入量杯溫開水中,用攪拌勺攪勻,使其完全溶解。
7、如應(yīng)用奶瓶,步驟同上。
8、如使用袋裝奶粉,取出奶粉后及時(shí)用夾子封閉奶粉袋開口。
9、喂奶后整理用物,嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒制度(量杯、攪拌勺
10、洗手,記錄。
四、注意事項(xiàng):
1、配方奶粉應(yīng)注明開蓋時(shí)間,密閉、陰涼處保存有效期為一個(gè)月。
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi),應(yīng)放置于單獨(dú)無(wú)菌罐內(nèi),無(wú)菌罐24小時(shí)更換。
3、熱水、涼白開水應(yīng)24小時(shí)更換。