第一篇： 2018年急診科感染工作計(jì)劃

2018年醫(yī)院感染工作計(jì)劃

醫(yī)院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理安全。我科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合我科實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，針對科室存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行”等問題，制訂2018年工作計(jì)劃：

一、質(zhì)量目標(biāo)

1、一次性醫(yī)療物品合格率100%

2、消毒隔離措施執(zhí)行率100%

3、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

4、傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。

5、傳染病漏報(bào)率為0。

6、醫(yī)療廢物處理合格率100%

7、院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)100%

8、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

9、手衛(wèi)生知曉率100%，洗手方法正確率100%，手衛(wèi)生依從性≥90%

二、加強(qiáng)質(zhì)量控制

1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對科室重點(diǎn)進(jìn)行感染自查，對檢查中存在的問題，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員進(jìn)行整改。

2、院感控制，“手”當(dāng)其沖，不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考核細(xì)則》。采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，找出薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3、定時(shí)對輸液廳、治療室、搶救室使用紫外線空氣消毒。

4、定期對一次性用品進(jìn)行檢查，保證一次性物品均在有效期內(nèi)。

三、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進(jìn)行知識講座，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受;通過知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

2、對保潔人員進(jìn)行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識。

四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，采取相應(yīng)的處理措施。

五、加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理提高院感病例預(yù)警的及時(shí)性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

2018年，我院將以發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診院感管理，提高服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)護(hù)診療體系更加規(guī)范化，為醫(yī)院的安全保駕護(hù)航。2018

鄭州軍海腦病醫(yī)院院感辦

年1月

第二篇：2012年急診科院感染管理工作計(jì)劃

2012年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時(shí)召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。

2、消毒滅菌

每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù) 1

人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測。

3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

1、危重病房管理，①所有工作人員應(yīng)穿專用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，監(jiān)護(hù)室內(nèi)減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。②所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手培養(yǎng)每月一次。③每個(gè)病人所用血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行表面清洗、消毒，各種導(dǎo)管、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。⑤加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測。

2、加強(qiáng)對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。

3、加強(qiáng)對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核。制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)

務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識。

1、制定培訓(xùn)計(jì)劃

2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

七、抗菌藥物管理

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、合理施治。

納雍縣中醫(yī)院急診科 李東陽

2012年1月

第三篇：2009年急診科醫(yī)院感染工作計(jì)劃

2009年急診科醫(yī)院感染工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)宣傳教育，提高全科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識、建立控制院內(nèi)感染的在職教育制度，定期對全科工作人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染的宣傳。

二、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要措施。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：進(jìn)行全科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)。

第四篇：急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度（試行）

一、有醫(yī)院感染管理小組及相應(yīng)的職能

二、執(zhí)行醫(yī)院消毒、隔離制度：

1、在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及院感辦的指導(dǎo)下工作。

2、工作人員上班時(shí)必須衣帽整潔、治療操作時(shí)戴口罩、接觸每個(gè)患者前后應(yīng)用洗手液、流動水洗手或用速干手消毒擦拭。

3、各種診療用具、搶救包、檢查包在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一消毒滅菌。

4、無菌敷料缸開啟應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，應(yīng)用獨(dú)立包裝的乙醇及碘伏劑、按說明使用。

5、執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》，做好分類收集、密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)及無害化處理，并做好交接處理記錄。

6、體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上采用500mg/L---1000 mg/L的含氯消毒劑或75%酒精浸泡30分鐘，清水沖洗，擦干備用。

7、急診搶救室、治療室、換藥室空氣每班消毒，限制入室人員，嚴(yán)格分區(qū)管理。地面保持清潔，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。

8、診斷室、搶救室、留觀室、治療室、換藥室，每日開門窗通風(fēng)2—3次，每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭門、窗、桌、椅、車、柜、輪椅等物面，每月徹底清洗1次： 墻壁、地面、急救推車（平車）等如有血液、體液污染立即1000mg/L---2000 mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。

9、搶救室、留觀室病人出院后，立即用含有效氯消毒劑進(jìn)行終末處置。

10、醫(yī)務(wù)人員如發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即按《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》進(jìn)行局部處理并上報(bào)院感辦，組織評估、預(yù)防和隨訪。

第五篇：急診科醫(yī)院感染管理制度

急診科醫(yī)院感染管理制度

一、通風(fēng)設(shè)施良好，環(huán)境保持整潔。醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴手套。

二、科室布局合理，便于診治和疏散。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。治療、操作前后要洗手，必要時(shí)用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒。無菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、病房定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

四、地面濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用可吸濕材料去除污染物后，再清潔和消毒。治療室、病房、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖洗工具，標(biāo)記明確，分開清洗、消毒后懸掛晾干備用。

五、安置住院病人時(shí)應(yīng)將感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人盡量單獨(dú)安置。

六、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備及衛(wèi)生材料等的消毒管理。各種器械定期滅菌。止血帶用墊巾，固定病人使用，體溫計(jì)一人一用一消毒。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，使用中必須每天消毒，濕化瓶每天更換滅菌蒸餾水，用畢終末消毒、干燥保存。

七、病床應(yīng)一床一套（巾）濕式清掃，床頭桌應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

八、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、棉被、床墊用床單元消毒機(jī)消毒，每半年至少1次。遇有血液、體液污染等特殊情況，應(yīng)及時(shí)更換。

九、對住院病人、陪護(hù)、探視人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的教育。

十、做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作。建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記制度，發(fā)生醫(yī)院感染及時(shí)登記并報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，及時(shí)查找感染原因，采取有效控制措施。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)趨勢時(shí)立即向醫(yī)院感染控制科報(bào)告。

十一、垃圾實(shí)施分類入袋制度，醫(yī)用垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，及時(shí)封閉運(yùn)送。

十二、對特殊感染病人或高度耐藥菌感染的病人應(yīng)采取嚴(yán)格隔離措施，有藍(lán)色隔離標(biāo)識。對其產(chǎn)生的感染性引流液、體液等應(yīng)嚴(yán)格消毒后排入下水道。