第一篇：埃博拉出血熱培訓(xùn)總結(jié)

2014年婦幼保健院埃博拉出血熱防治培

訓(xùn)小結(jié)

根據(jù)我縣衛(wèi)生局、縣疾控中心通知要求，為做好我院埃博拉疫情防控工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療，有效地控制傳染源、切斷傳播途徑，切實(shí)保障人民群眾身體健康，我院于2014年9月21日在我院五樓會(huì)議室進(jìn)行了埃博拉防治培訓(xùn)。培訓(xùn)會(huì)議由內(nèi)科主任張小留主講并強(qiáng)調(diào)了埃博拉疫情防治、防控的重要性。張小留主任從埃博拉病毒病原學(xué)、流行病學(xué)以及臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和防治知識(shí)等多方面進(jìn)行了闡述。

通過(guò)此次培訓(xùn)，使我院醫(yī)務(wù)人員提高了對(duì)埃博拉疫情的警惕性和敏感性，充分認(rèn)識(shí)了加強(qiáng)對(duì)埃博拉疫情防治、防控的重要性，并進(jìn)一步掌握了埃博拉病毒出血熱的病原學(xué)、流行學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防知識(shí)，提高了埃博拉病毒出血熱的診治技能和防控水平。提高了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識(shí)，達(dá)到了預(yù)期的效果，應(yīng)對(duì)傳染病防控工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

溫縣婦幼保健院 2014年9月22日

第二篇：埃博拉出血熱培訓(xùn)總結(jié)

埃博拉出血熱防控及實(shí)驗(yàn)室生物安全

培訓(xùn)總結(jié)

為做好我院埃博拉出血熱的預(yù)防控制工作，提高我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)的了解，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早救治，減少疫情播散和死亡病例的發(fā)生，根據(jù)西寧市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展埃博拉病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的通知》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員于2014年10月23日進(jìn)行了埃博拉出血熱防控及實(shí)驗(yàn)室生物安全的培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

此次培訓(xùn)主要針對(duì)埃博拉出血熱的防控及實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，參加此次培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員共100人。并于培訓(xùn)過(guò)后對(duì)參加培訓(xùn)的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了考核，考核合格率達(dá)100%。通過(guò)本次培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員了解并掌握了埃博拉出血熱的防控及實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)、個(gè)人防護(hù)知識(shí)及處理措施，達(dá)到了預(yù)期的效果，為我院的傳染病防治奠定了基礎(chǔ)。

2014年10月24日

第三篇：埃博拉出血熱培訓(xùn)試題(排版)

埃博拉出血熱防控培訓(xùn)試題

姓名： 單位： 得分：

一、單選題（每題1分）

1、關(guān)于埃博拉病原體的敘述下列哪項(xiàng)不正確？（）

A.病原體為埃博拉病毒 B.為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒 C.為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈DNA病毒 D.病毒呈長(zhǎng)絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài) E.病毒有脂質(zhì)包膜

2、埃博拉病毒對(duì)人不致病的類型為：（）

A.扎伊爾型 B.蘇丹型 C.本迪布焦型 D.塔伊森林型 E.萊斯頓型

3、埃博拉出血熱最主要通過(guò)什么途徑傳播：

A.接觸傳播 B.性傳播 C.氣溶膠傳播 D.消化道傳播 E.蚊蟲(chóng)叮咬傳播

4、埃博拉出血熱的潛伏期是:（）

A.數(shù)小時(shí)-1天 B.1-3天 C.3-5天 D.2-21天 E.6-28天

5、埃博拉出血熱的典型病理特點(diǎn)是：（）

A.皮膚、粘膜、臟器的出血 B.多器官灶性壞死 C.肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死 D.小包含體 E.凋亡小體

6、關(guān)于埃博拉出血熱血清學(xué)檢測(cè)的敘述錯(cuò)誤的是：（）

A.最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月 B.發(fā)病后7-10天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年 C.多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后10-14天，D.始終未能檢出抗體可排除本病

E.間隔1周及以上的兩份血標(biāo)本IgM抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義

7、埃博拉出血熱預(yù)防控制的關(guān)鍵措施是：（）

A.注射疫苗 B．隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) C.藥物預(yù)防 D．殺滅非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物 E．殺滅果蝠

8、埃博拉出血熱是由（）病毒引起的一種急性出血性傳染病。A.流行性出血熱病毒 B.埃博拉病毒 C.柯薩奇病毒 D.超級(jí)病毒

9、埃博拉病毒對(duì)熱有（）抵抗力。A.微弱 B.低度 C.中度 D.高度

10、埃博拉病毒60℃需（）小時(shí)滅活 A.1 B.2 C.3 D.4

11、埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、（）、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。A.高錳酸鉀 B.次氯酸 C.漂白粉 D.漂精粉

12、埃博拉病毒分型已發(fā)現(xiàn)（）種 A.2 B.3 C.4 D.5

13、埃博拉重癥患者可出現(xiàn)（），如嗜睡、譫妄等癥狀。A.行為改變 B.神智改變

14、埃博拉出血熱的確診病例是指在疑似病例基礎(chǔ)上具備診斷依據(jù)中實(shí)驗(yàn)室檢查（）項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性者。A.一項(xiàng) B.二項(xiàng) C.三項(xiàng) D.四項(xiàng)

15、早期埃博拉出血熱（）特殊癥狀 A.有 B.無(wú)

16、埃博拉病毒實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）

A.病毒抗原陽(yáng)性 B.血清特異性IgM抗體陽(yáng)性 C.恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高 D.從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA E.從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒 F.以上都是

17、埃博拉病毒病原學(xué)核酸下列描述正確的是（）

A.采用RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法檢測(cè) B.一般發(fā)病后兩周內(nèi)可在病人血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒核酸 C.發(fā)病一周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高 D.以上都對(duì)

18、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，埃博拉病毒分離下列描述正確的是（）

A.采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本 B.用Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng) C.一般發(fā)病一周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高 D.以上都對(duì)

19、埃博拉出血熱潛伏期一般為（）天。A.1-3天 B.3-7天 C.8-10 D.10-15天

20、埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在（）之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) A.2小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí)

21、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的報(bào)告疾病類別（）中的“埃博拉出血熱” A.其他傳染病 B.呼吸道傳染病 C.腸道傳染病

22、關(guān)于埃博拉出血熱下面描述正確的是（）

A.指可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同生活、陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員 B.進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察

C.醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露起21天

D.醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，丙采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè) E.以上都對(duì)

23、埃博拉出血熱死亡患者的尸體應(yīng)如何處理（）

A.盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)，不得在無(wú)嚴(yán)格防護(hù)的條件下擦拭、清理尸體和體液、血液等 B.尸體消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理

C.需做尸體解剖時(shí)，應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》執(zhí)行 D.以上都對(duì)

24、埃博拉病毒標(biāo)本應(yīng)置于符合國(guó)際民航組織規(guī)定的（）類包裝運(yùn)輸材料之中。A.A B.B C.C D.D

25、埃博拉病毒培養(yǎng)應(yīng)在（）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。A.BSL-1 B.BSL-2 C.BSL-3 D.BSL-4

26、埃博拉出血熱的流行病學(xué)調(diào)查包括那些（）

A.病例在流行地區(qū)的旅行史 B.發(fā)病期間的活動(dòng)史 C.收索密切接觸者和共同暴露者 D.尋找感染來(lái)源 E.以上都是 27、8月8日，WHO總干事根據(jù)應(yīng)急委員會(huì)的建議，宣布西非埃博拉出血熱疫情為 A.突發(fā)公共衛(wèi)生事件 B.非洲關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 C.國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

28、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做好對(duì)來(lái)自疫區(qū)人員追蹤、隨訪，隨訪截止時(shí)間為離開(kāi)疫區(qū)滿（）。A.3天 B.7天 C.15天 D.21天

29、埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第（）結(jié)束。A.3天 B.7天 C.15天 D.21天

30、（）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)疑似病例和確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。A.縣級(jí) B.市級(jí) C.省級(jí) D.國(guó)家級(jí)

31、未采取有效防護(hù)措施時(shí)，直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的（），不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的密切接觸。A.血液、體液、分泌物和排泄物 B.吃過(guò)的食物 C.污染的物品如衣物、床單 D.用過(guò)的針頭

32、哪項(xiàng)不是家庭或社區(qū)的密切接觸：()A.與病例共同生活 B.病例發(fā)病期間或死亡后，接觸過(guò)病例的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物 C.與病人有過(guò)談話 D.接觸過(guò)病人衣物、床單等物品。

33、口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.在飛機(jī)上照料護(hù)理過(guò)病人的人員 B.該病人的同行人員

C.在機(jī)上與病人同排左右鄰座各三人及前后座位各三人

D.有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。

34、以下哪項(xiàng)不屬于埃博拉出血熱的主要臨床表現(xiàn)？()A.發(fā)熱 B.亢奮 C.出血 D.多臟器損害

35、埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)（）。A.10%-20% B.20%-40% C.40%-50% D.50%-90%

36、本病于1976年在（）首次發(fā)現(xiàn)。A.非洲 B.歐洲 C.亞洲 D.南美洲

37、哪種埃博拉病毒亞型對(duì)人不致??？()A.扎伊爾型 B.蘇丹型 C.塔伊森林型 D.萊斯頓型

38、埃博拉病毒動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)要求在（）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。A.ABSL-1 B.ABSL-2 C.ABSL-3 D.ABSL-4

39、埃博拉出血熱病人死亡后，尸體應(yīng)（）。

A.正常土葬 B.消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時(shí)焚燒 C.深埋 D.正?；鹪?40、WHO認(rèn)為目前存在的主要問(wèn)題是()A.防控設(shè)施我物品不足，醫(yī)療設(shè)施甚至缺少基本水電供應(yīng) B.醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足，基層人員過(guò)度工作，出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員死亡

C.醫(yī)務(wù)人員被拖欠工資 D.密接追蹤率低 E.社會(huì)抵觸、拒絕防控 F.政府需采取更強(qiáng)有力的措施 G、以上全是

41、埃博拉出血熱流行國(guó)家的病例和接觸者均（）進(jìn)行國(guó)際旅行 A.不應(yīng) B.可以

42、經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，埃博拉出血熱通過(guò)跨境旅行造成相鄰地區(qū)國(guó)家傳播的風(fēng)險(xiǎn)（）A.低 B.高

43、與埃博拉出血熱患者共同乘坐交通工具感染的風(fēng)險(xiǎn)（）A.低 B.高

44、鑒于WHO最新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，并結(jié)合已收集到的民航信息認(rèn)為（）輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)，但大規(guī)模擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)（A.不排除 高 B.不排除 較低 C.可排除 高 D.可排除 較低

45、（）為埃博拉出血熱的傳染源。

A.靈長(zhǎng)類動(dòng)物 B.果蝠 C.果子貍 D.感染埃博拉病毒的人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物

46、目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主是（）A.果蝠 B.猿 C.果子貍 D.雞

47、（）是埃博拉出血熱最主要的傳播途徑。A.接觸傳播 B.空氣傳播 C.食物傳播 D.垂直傳播

48、埃博拉出血熱病例感染場(chǎng)所主要為（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭 B.商場(chǎng) C.浴池 D.餐飲場(chǎng)所

49、（）內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱爆發(fā)流行的重要因素 A.家庭內(nèi) B.公共場(chǎng)所 C.醫(yī)院內(nèi) D.餐飲場(chǎng)所 50、人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感，發(fā)病主要集中在（）。A.嬰兒 B.兒童 C.成年人 D.老年人

二、多選題（1-10題每題3分，11-14題每題5分）

1、關(guān)于埃博拉出血熱的敘述正確的是：（）

A.是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病 B.通過(guò)接觸病人可造成傳播

C.接觸感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等可被感染 D.主要表現(xiàn)為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害 E.目前病死率可達(dá)50%-90%、2、關(guān)于埃博拉病毒的敘述正確的是：()A.對(duì)熱有中度抵抗力 B.在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化 C.60℃滅活病毒需要1小時(shí) D.對(duì)紫外線、γ射線等敏感 E.對(duì)甲醛、次氯酸、酚類敏感

3、埃博拉出血熱的傳染源包括：()A.感染埃博拉病毒的人 B.感染埃博拉病毒的錘頭果蝠 C.感染埃博拉病毒的富氏前肩頭果蝠 D.感染埃博拉病毒的小領(lǐng)果蝠 E.感染埃博拉病毒非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物）

4、埃博拉出血熱的流行特征包括：()A.人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感 B.發(fā)病主要集中在成年人 C.發(fā)病與暴露或接觸機(jī)會(huì)多少無(wú)關(guān) D.尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異 E.目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性

5、埃博拉出血熱出現(xiàn)疫情時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為：()A.醫(yī)務(wù)人員 B.與病人有密切接觸的家人 C.直接接觸死者尸體的人員 D.在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人 E.以上都不是

6、埃博拉出血熱患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：()A.高熱、畏寒、極度乏力 B.頭痛、肌痛、咽痛、C.結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈 D.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便 E.皮疹

7、重癥埃博拉出血熱患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括：()A.神志改變 B.出血表現(xiàn) C.低血壓、休克 D.心肌炎、肺炎 E.多臟器受損

8、埃博拉出血熱應(yīng)主要與下列哪些疾病鑒別：

A.黃熱病 B.馬爾堡出血熱 C.克里米亞－剛果出血熱 D.腎綜合征出血熱 E.登革出血熱

9、關(guān)于埃博拉出血熱病原學(xué)檢測(cè)的敘述正確的是：()A.一般發(fā)病后2-3周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒特異性抗原

B.可以采用免疫熒光法和免疫組化法檢測(cè)動(dòng)物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原 C.一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒核酸

D.采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng) E.以上都正確

10、埃博拉出血熱的診斷的敘述正確的是：()A.具有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)可診斷疑似病例

B.流行病學(xué)史主要是21天內(nèi)接觸過(guò)病人的血液、體液、分泌物及排泄物 C.臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、出血伴嚴(yán)重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉及腹痛等 D.疑似病例具備診斷依據(jù)中實(shí)驗(yàn)室檢查任一項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性者可以確診 E.以上都正確

11、埃博拉出血熱病例和接觸者管理正確的是：()A.一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施 B.對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察

C.醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天

D.醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離 E.醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)癥狀者應(yīng)采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

12、關(guān)于埃博拉出血熱的治療原則正確的是：()A.控制繼發(fā)感染 B.對(duì)癥支持治療 C.注意水、電解質(zhì)平衡 D.預(yù)防和控制出血 E.治療腎、肝功能衰竭和出血等并發(fā)癥

13、埃博拉出血熱的個(gè)人防護(hù)要求包括：()A.在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù) B.進(jìn)出病房時(shí)，應(yīng)穿戴隔離衣、無(wú)菌手套、護(hù)目鏡或面罩

C.環(huán)境內(nèi)有血液或其他體液暴露，應(yīng)加戴雙層手套、一次性鞋套、退步遮蓋物 D.可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，應(yīng)在上述基礎(chǔ)上戴N95口罩或正壓防護(hù)服 E.應(yīng)在診療每一例疑似病例后都更換手套

14、埃博拉出血熱患者的轉(zhuǎn)運(yùn)原則包括：()A.疑似與確診病例采取隔離轉(zhuǎn)運(yùn) B.選標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護(hù)車

C．疑似與確診病例分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)，均應(yīng)一人一車

D.密切接觸者可用普通救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，可一車多人轉(zhuǎn)運(yùn)，密切接觸者應(yīng)戴外科口罩 E.轉(zhuǎn)運(yùn)疑似與確診病例后，救護(hù)車輛及設(shè)備必須消毒后方可再用 試題答案

單選題答案：

1、C

2、E

3、A

4、D

5、C

6、D

7、B

8、B

9、C

10、A

11、B

12、D

13、B

14、A

15、B

16、F

17、D

18、D

19、C 20、A

21、A

22、E

23、D

24、A

25、D

26、E

27、C

28、D

29、D 30、A

31、B

32、C

33、C

34、B

35、D

36、A

37、D

38、D

39、B 40、G

41、A

42、B

43、A

44、B

45、D

46、A

47、A

48、A

49、C 50、C

多選題答案：

1、A.B.C.D.E.25、A.B.C.D 69、A.B.C.D.E.1013、A.B.C.D.E.1、A.B.C.D.E.3、A.B.C.D.E

7、A.B.C.D.E.11、A.B.C.D.E.、A.E.4、A.B.C.D.E

8、A.B.C.D.E.125、A.B.D.E.、A.B.C.D.、A.B.C.D.E.

第四篇：埃博拉出血熱防控總結(jié)

@@社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “埃博拉出血熱”防控知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

為加強(qiáng)應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開(kāi)展了關(guān)于埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議。根據(jù)本醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)我院全院醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：

就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:

一、要切實(shí)提高對(duì)埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)識(shí);埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性傳染病，病死率高達(dá) 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過(guò)咳嗽或打噴嚏傳播，也不會(huì)通過(guò)偶然的接觸傳 播。它通過(guò)患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過(guò)直接接觸傳播。它還可以通過(guò)直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負(fù)責(zé)照顧患者的醫(yī)護(hù)人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時(shí)的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動(dòng)物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天，大多數(shù)患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。可在 24-48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無(wú)有效疫苗，發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即隔離。

二、要認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的防控措施;目前尚無(wú)預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認(rèn)病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)向縣衛(wèi)生行政部門(mén)及縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告相關(guān)信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告卡上報(bào)縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。

三、要切實(shí)做好與疫情相關(guān)的各項(xiàng)宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強(qiáng)調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點(diǎn)，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識(shí)，診斷治療和消毒隔離知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識(shí)，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識(shí)。

@@社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二 0 一四年八月二十五日

第五篇：埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控

應(yīng)急預(yù)案

為了做好埃博拉出血熱防控工作，特制定本預(yù)案。

一、目的

做好防控埃博拉出血熱疫情輸入縣，并做好我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的應(yīng)急處置等工作。

二、原則

在衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。

三、法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《臨滄市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

四、組織管理

（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工

1、防控埃博拉出血熱工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡(jiǎn)稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由***擔(dān)任,***及***兩位同志協(xié)助工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動(dòng)或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負(fù)責(zé)對(duì)全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。

應(yīng)急辦職責(zé)： 負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告等現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)動(dòng)指揮和搶救物資調(diào)配。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)。

2、埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：

（1）專家小組成員：（2）專家小組職責(zé)：

負(fù)責(zé)對(duì)病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

（3）治療、搶救小組

搶救小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療。

（2）配合疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。

3、埃博拉出血熱疫情控制小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：

疫情控制小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。

（3）協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心完成疫點(diǎn)處理，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，疫情分析。

（4）做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。

4、埃博拉出血熱應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組：

組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：

職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲(chǔ)備

五、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級(jí)

（一）準(zhǔn)備階段：國(guó)外出現(xiàn)爆發(fā)，中國(guó)內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。

（二）響應(yīng)階段：

1、一般疫情（Ⅳ級(jí)響應(yīng)）：中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、云南省出現(xiàn)輸入病例。

2、較大疫情（Ⅲ級(jí)響應(yīng)）：本縣出現(xiàn)輸入病例。3.重大疫情（Ⅱ級(jí)響應(yīng)）：本縣出現(xiàn)二代病例。4.特別重大疫情（Ⅰ級(jí)響應(yīng)）：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。

六、疫情控制分級(jí)響應(yīng)

（一）準(zhǔn)備階段：國(guó)外出現(xiàn)爆發(fā)，中國(guó)內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。

1、成立防治專家組，制定應(yīng)急預(yù)案，防控方案、診療方案，指導(dǎo)各臨床科室做好防控、診療準(zhǔn)備。

2、開(kāi)展埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報(bào)告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運(yùn)輸、個(gè)人防護(hù)。

3、做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備等準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)臨床救治、防護(hù)裝備的準(zhǔn)備工作。

（二）Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、云南省出現(xiàn)輸入病例。

1、門(mén)診各臨床科室：加強(qiáng)埃博拉出血熱病例監(jiān)測(cè)，可疑病人要及時(shí)隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報(bào)告，并采樣送檢；

2、應(yīng)急辦、感染科：加強(qiáng)埃博拉出血熱病例篩查工作，完 善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)來(lái)自疫區(qū)人員、近期到過(guò)疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測(cè)，主動(dòng)排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（三）Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：本縣出現(xiàn)輸入病例。

1、應(yīng)急辦：組織相關(guān)科室按埃博拉出血熱疫情有關(guān)防控方案積極配合疾控中心做好現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實(shí)行埃博拉出血熱疫情日?qǐng)?bào)告制度，定期進(jìn)行疫情分析、評(píng)估及回報(bào)工作。

2、應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組：在防?？频闹笇?dǎo)下做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。

3、感染科：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。

預(yù)防保健科：向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識(shí)，督促各臨床科室落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

（四）Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：本縣出現(xiàn)二代病例。

1、應(yīng)急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會(huì)診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。

2、感染科：組織救治小組醫(yī)護(hù)人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報(bào)告卡填寫(xiě)，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

3、預(yù)防保健科：立即將疫情電話報(bào)告縣疾病控制中心及縣衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員2小時(shí)內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。認(rèn)真做好現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離，參與行動(dòng)人員采用一級(jí)防護(hù)措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當(dāng)造成水源污染和疫情蔓延，協(xié)助縣疾病控制中心完成個(gè)案調(diào)查，疫點(diǎn)處理。

4、Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。在Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級(jí)政府請(qǐng)求支援，在各級(jí)政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。

七、應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別調(diào)整或終止

根據(jù)省市縣衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)提出響應(yīng)級(jí)別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級(jí)別或終止。

八、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求

（一）采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：

根據(jù)埃博拉病毒的傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：所有的患者均被視為具有潛在感染性，即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：

1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；

2、脫去手套后立即洗手；

3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；

4、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

5、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；

6、對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

7、.發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員在日常工作中應(yīng)著工作服、隔離衣，戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。當(dāng)接診疑似埃博拉出血熱患者時(shí)，按照隔離病房個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行。

九、收治疑似或確診病例時(shí)個(gè)人防護(hù)要求

（一）病例和接觸者管理

一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。

對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。

對(duì)埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置，進(jìn)行單間隔離?；颊叩幕顒?dòng)應(yīng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，不設(shè)陪護(hù)。與患者相關(guān)的診療活動(dòng)在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

根據(jù)埃博拉出血熱的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離與飛沫隔離措施。具體措施包括：

1、應(yīng)將患者安置在單人病房?jī)?nèi)，有條件安置在負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)。

2、隔離病房的門(mén)必須隨時(shí)保持關(guān)閉。

3、隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。

4、用于疑似患者的聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)嚴(yán)格的清潔和消毒。

5、隔離病房配置消毒劑。

6、隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識(shí)。

（二）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求

1.進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿防護(hù)服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。

（1）穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：

① 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿防護(hù)服→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

② 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

（2）脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序：

① 醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

② 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工 作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。

③ 沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。注意事項(xiàng)：

（1)嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，在脫摘防護(hù)用品時(shí)要特別小心，應(yīng)避免潛在的感染性材料接觸工作人員的眼睛、口腔黏膜和工作服等；

（2）注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)；（3)醫(yī)用防護(hù)口罩最多可持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)至8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。

（4）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過(guò)的物品時(shí)，戴雙層手套、過(guò)膝防水防污染鞋套；

（5）離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。

（6）醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。

（7）隔離衣被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。（8）戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。

（9）盡可能使用一次性防護(hù)用品，對(duì)于復(fù)用防護(hù)用品一定要嚴(yán)格按照相應(yīng)的消毒隔離技術(shù)規(guī)范進(jìn)行清潔并消毒后方可使用。

2.為患者實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開(kāi)等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)在以上防護(hù)基礎(chǔ)上，加戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

此外，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，盡可能使用安全型針頭和留置8

針，在為患者實(shí)施穿刺等診療活動(dòng)時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，所有的針和銳器毀形后應(yīng)放入密封的利器盒內(nèi)，處理過(guò)程要特別小心，防止針刺傷。

十、消毒技術(shù)

（一）消毒方法 1.噴霧消毒法：

（1）空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：對(duì)病房?jī)?nèi)空氣、內(nèi)壁、門(mén)窗、物體表面及地面同時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒工具：選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧?！?0微米的占90%以上，噴距：6～8米，噴幅：>1米，流量：250ml/min）。

①過(guò)氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：5000mg/L過(guò)氧乙酸水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；原則是均勻噴濕而不流水。方法：關(guān)閉門(mén)窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開(kāi)窗通風(fēng)。經(jīng)過(guò)氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后，消毒員方可對(duì)儀器進(jìn)行消毒。

②過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：60g/L過(guò)氧化氫水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。

③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：2000mg/L二氧化氯水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑亦可選用衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對(duì)救護(hù)車腐蝕較小的其它高效消毒劑，按消毒劑說(shuō)明書(shū)操作。

（2）表面噴霧消毒：噴藥量以噴至污染內(nèi)壁、門(mén)窗、表面、地面均勻潮濕為度，用電動(dòng)氣溶膠噴霧器對(duì)光滑與粗糙表面進(jìn)行噴霧，參考用液量范圍為100ml/m2，觀察表面均勻濕潤(rùn)而無(wú)液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時(shí)間不少于60min，充分通風(fēng)后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。

2.擦拭消毒法：

（1）應(yīng)用范圍：適用于污染內(nèi)壁、門(mén)窗、物體表面、設(shè)備表面及地面等的消毒等。

（2）消毒方法：擦拭消毒選用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭，地面進(jìn)行拖擦，擦拭和拖擦消毒應(yīng)行兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。

（3）消毒用具處理：對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。

（二）醫(yī)療器械及其用品的消毒

1.使用后的一次性呼吸機(jī)管道、氧氣管、吸痰管、袋等裝入黃色垃圾袋按醫(yī)療廢物處理。可重復(fù)使用的管道、容器等使用后，清洗，然后用5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min～60min以上消毒或滅菌。

2.體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、氧氣濕化瓶可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。

3.聽(tīng)診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。

4.監(jiān)護(hù)儀、心電圖視屏及除顫儀電極板應(yīng)以75％乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。

5.不能采取以上消毒方式的用品（手機(jī)、精密儀器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更換。其它醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒 對(duì)粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對(duì)稀薄的上述污物則按1份消毒液與2份污物的比例進(jìn)行混合處理；介于兩者之間的則需加等量消毒液。以上消毒處理均需混勻后作用2h，再做下一步處理。同時(shí)，對(duì)上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。

（四）手與皮膚消毒

取適量快速手消毒劑（75%乙醇或70%異丙醇或醇的復(fù)合制劑3ml～5ml），參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)洗手方法揉搓至手部干燥。

（五）防護(hù)用品的清洗與消毒 1.可以重復(fù)使用的工作服等紡織品及防護(hù)用品，可用有效氯為500mg/L含氯消毒劑溶液（特殊情況可選用更高濃度）浸泡30min后再送洗衣房高溫清洗消毒。

2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后，清洗干燥后備用。亦可用2000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。

3.使用后的工作鞋用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒，清洗干凈并晾干。

（六）物體表面消毒

可選用2000mg/L～5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法），作用30min后再對(duì)易腐蝕的物品用清水進(jìn)行清洗或擦拭。

五、醫(yī)療廢物的處理

為防止醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，遵循以下原則：

1.根據(jù)我院制定的感染性疾病科醫(yī)療廢物管理的工作制度和流程。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)有明顯的中英文警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于廢物的收集。

3.損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。

4.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合有關(guān)部門(mén)的要求，所有廢物盛裝量不應(yīng)超過(guò)容器或包裝袋的3/4。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

5.醫(yī)療廢物應(yīng)每日由專人使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，按照規(guī)定的時(shí)間、路線及時(shí)清運(yùn)，就近轉(zhuǎn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物專門(mén)暫存場(chǎng)所，定期集中焚燒。運(yùn)送工具、暫存場(chǎng)所等需及時(shí)清沽，遇污染時(shí)及時(shí)用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過(guò)氧乙酸消毒。

6.病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。

7.收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對(duì)固定，并經(jīng)過(guò)醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識(shí)的培訓(xùn)。衛(wèi)生員工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。

8.對(duì)外運(yùn)的醫(yī)療廢物必須做好交接工作，并認(rèn)真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

9.醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后再排入污水處理系統(tǒng)。附：個(gè)人防護(hù)用品：

防護(hù)服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB19082-2003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚剌激性。

防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB19083-2003，口罩可分為長(zhǎng)方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，?duì)皮膚無(wú)剌激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過(guò)35mmH20，濾料的顆粒過(guò)濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。

防護(hù)眼鏡或醫(yī)用防護(hù)面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。

隔離衣：材料易于清洗和消毒，長(zhǎng)袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。

手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。鞋套：為防水、防污染鞋套。