第一篇：醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案

醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦專(zhuān)項(xiàng)整

治工作實(shí)施方案

根據(jù)地區(qū)?關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于在全地區(qū)開(kāi)展門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案>的通知?（阿地群辦發(fā)?2014?71號(hào)）文件要求，醫(yī)院從6月起，利用3個(gè)月時(shí)間，在全院開(kāi)展門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦專(zhuān)項(xiàng)整治工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定方案如下。

一、整治工作目標(biāo)

按照地區(qū)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)、機(jī)關(guān)作風(fēng)和效能建設(shè)的部署要求，圍繞查糾政治堅(jiān)強(qiáng)和“四風(fēng)”突出問(wèn)題，以改進(jìn)工作作風(fēng)、規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健全長(zhǎng)效機(jī)制為抓手，以自查自糾、明察暗訪、群眾評(píng)議、查處問(wèn)責(zé)等措施為保障，推動(dòng)正風(fēng)肅紀(jì)行動(dòng)善始善終、善做善成，努力實(shí)現(xiàn)高效廉潔、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、長(zhǎng)效管理、患者滿意的目標(biāo)，為創(chuàng)建三甲醫(yī)院提供有力保障。

二、整治范圍及內(nèi)容

醫(yī)院各科室，尤其是窗口科室，著力整治以下問(wèn)題：

（一）服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。堅(jiān)決糾正醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待患者咨詢(xún)漫不經(jīng)心，接待病人態(tài)度生硬，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等現(xiàn)象。

（二）工作效率問(wèn)題。深入整治患者就醫(yī)過(guò)程中的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，便民利民服務(wù)措施不落實(shí)，業(yè)務(wù)生疏、程序繁雜、時(shí)限過(guò)長(zhǎng)，久拖不辦等不作為、慢作為現(xiàn)象。

（三）工作作風(fēng)問(wèn)題。嚴(yán)厲整治不執(zhí)行制度規(guī)定，工作崗位職責(zé)不明確，管理制度不健全，自由散漫，無(wú)故曠工，遲到早退，2

眾投訴舉報(bào)

（六）查處問(wèn)責(zé)（2014年6月-9月）。對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題堅(jiān)持快查快辦，發(fā)現(xiàn)一起，處理一起，公布一起，嚴(yán)格問(wèn)責(zé)追究。涉及違紀(jì)違法案件要從快從重查處，做到“一案雙查”，嚴(yán)肅追究監(jiān)督部門(mén)及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。典型案例要實(shí)名通報(bào)并在媒體曝光

（七）宣傳教育（2014年6月-9月）。通過(guò)醫(yī)院宣傳平臺(tái)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。通過(guò)曝光突出問(wèn)題，宣傳先進(jìn)典型，營(yíng)造群眾參與和支持的氛圍。各科室要結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，組織開(kāi)展正風(fēng)肅紀(jì)教育，形成專(zhuān)項(xiàng)整治正能量

（八）公開(kāi)承諾（2014年6月-7月）。院辦要通過(guò)阿勒泰日?qǐng)?bào)、新聞網(wǎng)、政府網(wǎng)及廉政網(wǎng)等區(qū)內(nèi)傳媒平臺(tái)以及院內(nèi)黨務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、辦事公開(kāi)等平臺(tái)及時(shí)公布服務(wù)承諾內(nèi)容。行風(fēng)辦要針對(duì)群眾反映的社會(huì)熱點(diǎn)，參播“995政風(fēng)行風(fēng)熱線”，及時(shí)回應(yīng)群眾和社會(huì)關(guān)切問(wèn)題。

（九）群眾評(píng)議（2014年6月-7月）。繼續(xù)開(kāi)展職工、患者滿意度調(diào)查活動(dòng)，并計(jì)入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，在績(jī)效考評(píng)中應(yīng)用評(píng)議結(jié)果

（十）建章立制（2014年6月-9月）。結(jié)合查糾與評(píng)議結(jié)果進(jìn)行整改落實(shí)，簡(jiǎn)化辦事流程，提高工作效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。建立完善各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制和服務(wù)承諾制。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)形成改進(jìn)作風(fēng)、源頭整治、務(wù)實(shí)管用的制度成果，建立長(zhǎng)效機(jī)制

四、組織實(shí)施要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。專(zhuān)項(xiàng)整治工作在醫(yī)院黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織下，由醫(yī)院辦公室牽頭，人事科、行風(fēng)辦、紀(jì)檢委、總務(wù)科按分工履行職責(zé)，各科室積極配合，組織落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，精心組織實(shí)施。

（二）堅(jiān)持真查實(shí)改。統(tǒng)籌兼顧正風(fēng)肅紀(jì)各項(xiàng)整治行動(dòng)，發(fā)揚(yáng)釘釘子的精神，真改、實(shí)改、立改，從解決群眾最關(guān)心的問(wèn)題入手，從群眾最不滿意的地方改起，著力推動(dòng)熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的解決，營(yíng)造“為群眾服務(wù)、請(qǐng)群眾監(jiān)督、讓群眾滿意”的整治氛圍。

（三）落實(shí)保障措施。專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)期間，實(shí)行工作周報(bào)告制度，各責(zé)任科室于每周四前，分別將自查情況以電子及紙質(zhì)版方式報(bào)辦公室，跟進(jìn)落實(shí)整治情況。

（四）嚴(yán)格問(wèn)責(zé)追究。堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、真整治，抓好醫(yī)院干部職工正風(fēng)肅紀(jì)教育、監(jiān)督和管理，確保專(zhuān)項(xiàng)整治工作不走過(guò)場(chǎng)、不虛不空。對(duì)于對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治中不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)，態(tài)度消極、簡(jiǎn)單應(yīng)付，突出問(wèn)題隱瞞不報(bào)、整改不力，甚至頂風(fēng)違紀(jì)的科室和個(gè)人，要加大追責(zé)力度，嚴(yán)肅追究科室和相關(guān)人員責(zé)任。

第二篇：關(guān)于開(kāi)展全縣特種設(shè)備安全隱患專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案

關(guān)于開(kāi)展全縣特種設(shè)備安全隱患專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng) 的實(shí)施方案

通過(guò)X縣“10〃26事件”舉一反三，保障區(qū)內(nèi)特種設(shè)備的安全運(yùn)行，防止事故發(fā)生，切實(shí)履行職責(zé)，做好特種設(shè)備安全工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定以下實(shí)施方案：

一、立即開(kāi)展特種設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)

立即按照應(yīng)急機(jī)制，在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展特種設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊非法設(shè)計(jì)、非法制造、非法安裝、非法使用特種設(shè)備的行為；嚴(yán)厲打擊使用“土鍋爐”、“土容器”、“土起重機(jī)械”等土制設(shè)備的行為，堅(jiān)決杜絕因違法違規(guī)生產(chǎn)使用特種設(shè)備造成的安全事故。

各街道辦事處、區(qū)政府各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任和安全工作“一崗雙責(zé)”規(guī)定，組織力量對(duì)轄區(qū)內(nèi)特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真排查，做好工作記錄，消除安全隱患。

二、安全檢查范圍及內(nèi)容

（一）范圍

1、對(duì)區(qū)內(nèi)特種設(shè)備使用單位管理及其設(shè)備安全狀況實(shí)施安全檢查，重點(diǎn)檢查公園、賓館、飯店、商場(chǎng)、CNG氣站、凍庫(kù)、化工廠、制藥廠等單位使用的鍋爐、壓力容器、電梯、游樂(lè)設(shè)施、起重機(jī)械等特種設(shè)備安全運(yùn)行情況。

2、開(kāi)展特種設(shè)備違法違規(guī)使用的專(zhuān)項(xiàng)整治，堅(jiān)決取締無(wú)證使用，未檢使用。

3、全面檢查特種設(shè)備操作證（管理證），杜絕無(wú)證操作、無(wú)證管理。

（二）檢查內(nèi)容

1、特種設(shè)備安全管理方面。

（1）使用單位設(shè)立特種設(shè)備安全管理機(jī)構(gòu)或聘用專(zhuān)（兼）職管理人員情況；

（2）使用單位安全責(zé)任制建立和執(zhí)行情況；

（3）使用單位教育培訓(xùn)、操作規(guī)程等制度建立和執(zhí)行情況；（4）使用單位設(shè)備檔案、作業(yè)人員檔案的建立和管理情況；（5）使用單位建立事故報(bào)告、處理、責(zé)任追究制度和執(zhí)行情況；

（6）使用單位隱患治理、監(jiān)控情況；（7）使用單位應(yīng)急救援工作情況。

2、特種設(shè)備安全狀況方面。

（1）使用的特種設(shè)備是否經(jīng)過(guò)制造監(jiān)督檢驗(yàn)和安裝（改造、重大維修）監(jiān)督檢驗(yàn)，并檢驗(yàn)合格；

（2）特種設(shè)備的使用是否按行政許可要求進(jìn)行使用登記，并在檢驗(yàn)有效期內(nèi)；

（3）特種設(shè)備的操作人員是否經(jīng)過(guò)安全教育培訓(xùn)，是否按規(guī)定持有有效證件；

（4）特種設(shè)備的安全附件和安全保護(hù)裝置是否按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)（校驗(yàn)），是否能有效工作；（5）特種設(shè)備的運(yùn)行是否按要求有真實(shí)的運(yùn)行記錄，是否在規(guī)定的范圍內(nèi)運(yùn)行；

（6）特種設(shè)備的維護(hù)是否有保養(yǎng)記錄，對(duì)維護(hù)保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否及時(shí)、合理地處置；

（7）使用單位是否制定具有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，是否按預(yù)案要求進(jìn)行演練。

3、發(fā)現(xiàn)使用單位有下列行為應(yīng)及時(shí)向錦江質(zhì)監(jiān)局報(bào)告，以便及時(shí)查處：

（1）常壓鍋爐、容器承壓使用；鍋爐、壓力容器超溫、超壓運(yùn)行；非法改造、非法安裝行為；

（2）CNG加氣站對(duì)超期未檢、報(bào)廢或不合格氣瓶進(jìn)行充裝行為；

（3）電梯未經(jīng)檢驗(yàn)合格、無(wú)警示標(biāo)志、無(wú)三角鑰匙管理制度行為；

（4）起重機(jī)械、游樂(lè)設(shè)施未檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格投入使用行為；

（5）管理、操作人員無(wú)證上崗行為。

第三篇：醫(yī)院開(kāi)展安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案

醫(yī)院開(kāi)展安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)

工作方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市安全生產(chǎn)電視電話會(huì)議精神，市醫(yī)院集中開(kāi)展安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，全院各部門(mén)認(rèn)真履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，切實(shí)消除安全隱患，切實(shí)解決重點(diǎn)部門(mén)安全生產(chǎn)工作存在的問(wèn)題，有效防范和諧的環(huán)境，特制定本方案。

一、消防安全

醫(yī)院是人群密集的公共場(chǎng)所，是消防重點(diǎn)單位，做好醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生是安全生產(chǎn)工作極為重要的一項(xiàng)，醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行消防法律、法規(guī)條例、規(guī)章制度，貫徹預(yù)防為主防消結(jié)合的消防工作方針，履行消防安全職責(zé)，確保單位消防。

1、制度消防安全制度，消防安全操作規(guī)程；

2、制度火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案，并制度演練。

3、事項(xiàng)防火安全責(zé)任制，確定本單位和所屬部門(mén)崗位的消防安全責(zé)任人。

4、針對(duì)本單位的特點(diǎn)，對(duì)職工進(jìn)行消防宣傳教育。

5、組織消防檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。

6、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢查維修，確保消防設(shè)施和器材完好

7、建立健全醫(yī)院消防檔案，統(tǒng)一保管。

8、有效。保障疏散通道，安全出口暢通無(wú)障礙。

二、特種設(shè)備和危險(xiǎn)品

1、醫(yī)院對(duì)本單位的治療儀器設(shè)備：氧氣瓶、消毒壓力容器、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備都制定了嚴(yán)格各項(xiàng)安全管理規(guī)律制度。

2、特殊藥品的管理方面：本院嚴(yán)格遵守毒、麻藥品、生物制品的安全管理，按全省統(tǒng)一身份識(shí)別卡進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，走人送貨各科室均安裝保險(xiǎn)柜，認(rèn)真落實(shí)“五走”管理制度。

3、所有的特種設(shè)備和危險(xiǎn)品管理，我院嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制、操作人員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行保管使用，登記，檢查、維護(hù)等各項(xiàng)規(guī)定及時(shí)排查各類(lèi)事故隱患。

三、規(guī)范管理，落實(shí)措施，全面深入做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作

狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全措施。我院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療安全警示教育及醫(yī)療質(zhì)量管理由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部負(fù)責(zé)定期安排醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療安全大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)通報(bào)限期整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行及時(shí)處理。此外，我院堅(jiān)決杜絕無(wú)證上崗，全院所有有處分權(quán)及單獨(dú)上班的醫(yī)務(wù)人員均符合上崗條件，對(duì)不符合或未達(dá)到上崗資格人員采取換崗或執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提升我院的醫(yī)護(hù)人員救治能力，配合有力的管理措施，我院從未發(fā)生大的醫(yī)療爭(zhēng)議和事故。

四、強(qiáng)化監(jiān)督，注重整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境

安全生產(chǎn)“責(zé)任重于泰山”，寧愿多點(diǎn)時(shí)間檢查安全排除隱患，也不能違章作業(yè)，我院主動(dòng)接受地方各級(jí)安全監(jiān)督管理部門(mén)的檢查，無(wú)論是內(nèi)部查處隱患還是外部查處的隱患，一律認(rèn)真進(jìn)行整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

我院在安全生產(chǎn)中，雖然取得了一定的成績(jī)，但與上級(jí)要求仍處在一些差距，我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，使我院安全生產(chǎn)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。

**市醫(yī)院

第四篇：醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)整治方案

醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)整治方案

尤其近年發(fā)生的醫(yī)療事故，使白衣天使的形象也越來(lái)越受損了，也意味著白衣天使們要接受各方監(jiān)督，這些更加要求醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)整治要更加到位，以下是由資料站為大家提供的醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)整治方案，希望對(duì)您有所幫助！

進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2014年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意活動(dòng)工作方案》和 《2014年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我院實(shí)際，研究制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本的原則，按照突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)作為三好一滿意活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實(shí)效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

三、組織管理

醫(yī)院負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。成立抗菌藥物臨床合理應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx

成 員：xxx xxx xx xxx xxx xx

四、重點(diǎn)內(nèi)容

(一)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排;明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，以及各相關(guān)部門(mén)在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)要下設(shè)抗菌藥物管理工作組，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理日常工作。

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，根據(jù)各臨床科室不同專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。

醫(yī)院要把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

(二)進(jìn)一步完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。醫(yī)院根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室，配備感染專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。由院感辦每月進(jìn)行考核。

(三)嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)院明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2008〕38號(hào))，制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。

(四)進(jìn)一步完善抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。醫(yī)院對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性?xún)r(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。

嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。我院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種。同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。醫(yī)院要將抗菌藥物采購(gòu)目錄于5月10日前向衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

因特殊治療需要，醫(yī)院需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次。如果超過(guò)5例次，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加，并需在調(diào)整前報(bào)省衛(wèi)生廳審核同意。

(五)加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。

醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40ddds以下。

住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外)，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

(六)定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。醫(yī)院定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè);分析本院及臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。

(八)嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán);藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。

(九)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)院組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及i類(lèi)切口手術(shù)和介入診療病例。

醫(yī)院根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示;對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次及以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，暫停其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)3個(gè)月，并進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理再培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，恢復(fù)其相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán);恢復(fù)處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次及以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物調(diào)劑資格，并進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理再培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，按規(guī)定恢復(fù)其相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格?？咕幬镝t(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑資格被取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

(十)充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。醫(yī)院要加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。包括利用電子處方(醫(yī)囑)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等;開(kāi)發(fā)利用電子處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作力度，擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)范圍和點(diǎn)評(píng)數(shù)量;開(kāi)發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警。

(十一)進(jìn)一步完善抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。醫(yī)院要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每月報(bào)告一次，醫(yī)院每月對(duì)抗菌藥物使用排名前三位的醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)并考核。

對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)院應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改;問(wèn)題嚴(yán)重的，撤銷(xiāo)科室主任行政職務(wù)。

五、活動(dòng)方式

醫(yī)院認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終，并將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作常態(tài)化。

六、工作要求

(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是我院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。醫(yī)院切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計(jì)，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)，保障活動(dòng)的順利開(kāi)展。

(二)突出重點(diǎn)，集中治理，務(wù)求實(shí)效。醫(yī)院將結(jié)合本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確保活動(dòng)取得實(shí)效。

(三)認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。醫(yī)院在2011年專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長(zhǎng)效工作機(jī)制，采取有效措施，鞏固活動(dòng)成果，堅(jiān)決避免出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。努力將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

以上這篇關(guān)于醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)整治方案為您介紹到這里，希望它對(duì)您有幫助。如果您喜歡這篇文章，請(qǐng)分享給您的好友。

第五篇：醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)整治方案

*******醫(yī)院

關(guān)于開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等

突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治的工作方案

為深入貫徹落實(shí)省委學(xué)習(xí)討論落實(shí)活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作會(huì)議和市委專(zhuān)項(xiàng)整治工作再動(dòng)員再部署會(huì)議精神，進(jìn)一步推進(jìn)全院學(xué)習(xí)討論落實(shí)活動(dòng)的深入開(kāi)展，不斷加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)**文件精神，經(jīng)研究決定，在全院開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作。特制定工作方案如下：

一、總體要求

以黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和總書(shū)記系列重要講話精神為指導(dǎo)，以群眾滿意為目的，以服務(wù)大眾為著力點(diǎn)，緊緊圍繞省委提出的“凈化政治生態(tài)，實(shí)現(xiàn)弊革風(fēng)清，重塑山西形象，促進(jìn)富民強(qiáng)省”目標(biāo)和衛(wèi)生改革發(fā)展中心任務(wù)，大力加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員思想道德和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)院行風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷好轉(zhuǎn)。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，狠抓源頭治理，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)廉潔從醫(yī)意識(shí)，教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)從拒收“紅包”做起，著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，力求在規(guī)范診療服務(wù)行為和規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)秩序方面取得新成效。

三、整治范圍和內(nèi)容

7、整治相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材采購(gòu)活動(dòng)中收受生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以各種名義給予的財(cái)物和回扣的問(wèn)題。

8、整治個(gè)別醫(yī)務(wù)人員張冠李戴，弄虛作假，套取醫(yī)保或新農(nóng)合資金，加重農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的問(wèn)題。

四、實(shí)施步驟和時(shí)間安排

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2015年3月10日前）

按照全省衛(wèi)生系統(tǒng)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”專(zhuān)項(xiàng)整治視頻會(huì)議的要求，采取多種形式，層層動(dòng)員、周密部署，將專(zhuān)項(xiàng)整治的內(nèi)容和要求傳達(dá)到所有工作人員，形成一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作局面。

（二）自查自糾階段（2015年3月11日-3月31日）一是組織自查自糾。醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”和本次專(zhuān)項(xiàng)整治的重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真查思想問(wèn)題、查管理漏洞、查違規(guī)行為、查失職責(zé)任，逐條逐項(xiàng)清理違規(guī)購(gòu)銷(xiāo)的藥品、糾正濫檢查、大處方、過(guò)度治療、亂收費(fèi)等問(wèn)題。

二是開(kāi)展明查暗訪。要采取明查暗訪等形式，深入科室、深入病房，走訪患者、走訪群眾深入檢查，檢查情況要有記錄，檢查結(jié)果要有通報(bào)。

（三）集中整改階段（2015年4月1日-5月15日）

一是切實(shí)抓好整改。要本著實(shí)事求是的態(tài)度，針對(duì)查找出的突出問(wèn)題建立整改臺(tái)賬，明確整改目標(biāo)、期限和責(zé)任。

二是樹(shù)立正面典型。對(duì)在醫(yī)療服務(wù)中服務(wù)態(tài)度好，拒收紅包、回扣，群眾滿意度高的醫(yī)務(wù)人員要給予及時(shí)宣傳，樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象，營(yíng)造良好輿論氛圍。