第一篇：2012年肛腸科臨床實(shí)習(xí)教改方案

2012年肛腸科臨床實(shí)習(xí)教改方案

一、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，改革臨床帶教和教學(xué)內(nèi)容

1、強(qiáng)化臨床能力訓(xùn)練

我們把培養(yǎng)臨床能力貫穿于臨床教學(xué)階段的始終，始終把提高問(wèn)診水平，掌握正確檢查方法，學(xué)會(huì)診斷和觀察處理病人作為教學(xué)過(guò)程的主線。

臨床實(shí)習(xí)的基本教學(xué)過(guò)程是：在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主問(wèn)病史和查體，然后由學(xué)生提出診斷方向并圍繞診斷方向提出輔助檢查計(jì)劃。教師根據(jù)學(xué)生提出的輔助檢查計(jì)劃提供原始材料，讓學(xué)生說(shuō)明輔助檢查結(jié)果對(duì)該病人的臨床意義，最后討論診斷、鑒別診斷和治療問(wèn)題。這種實(shí)習(xí)模式充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生處在醫(yī)生接診病人的位置上，有利于學(xué)生的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

2、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

我們以肛腸科各疾病住院構(gòu)成比為基點(diǎn)，再根據(jù)疾病的內(nèi)容含量，疾病的急重程度和門(mén)診順位確定主要教學(xué)病種，并對(duì)教學(xué)時(shí)數(shù)安排提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。

在臨床相關(guān)學(xué)科之間，臨床與基礎(chǔ)之間，重視教學(xué)內(nèi)容的銜接與組合，初步確定適合肛腸科教研室實(shí)際的課程體系。

3、加強(qiáng)入科教育

4、考試改革

在醫(yī)院的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，我們教研室計(jì)劃采用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行臨床多站考試，推廣用標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行考核。

二、教學(xué)方法改革

1、課前印發(fā)自學(xué)提綱。內(nèi)容包括：①自學(xué)內(nèi)容；②參考書(shū)目；③思考題；④病例并圍繞病例提出問(wèn)題。學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱進(jìn)行自學(xué)。

2、課堂教學(xué)以精講、討論、答疑、診治演習(xí)相結(jié)合。精講內(nèi)容限于難點(diǎn)、新進(jìn)展、臨床經(jīng)驗(yàn)和討論中發(fā)現(xiàn)學(xué)生不能正確理解和掌握的內(nèi)容。討論圍繞思考題進(jìn)行，學(xué)生自由發(fā)言，各抒已見(jiàn)，依靠集體的智慧，在爭(zhēng)鳴中解決問(wèn)題。診治演習(xí)以病例為靶子，教師步步深入地提出問(wèn)題，為學(xué)生創(chuàng)造出診治疾病的場(chǎng)景，通過(guò)診斷、鑒別診斷和治療的討論，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

臨床實(shí)習(xí)的基本教學(xué)過(guò)程是：在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主問(wèn)病史、查體、提出輔助檢查計(jì)劃，討論診斷、鑒別診斷和治療問(wèn)題。

課程考試采用標(biāo)準(zhǔn)化試題和病例分析兩種題型，即考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解。

三、現(xiàn)代教育技術(shù)

肛腸科教研室運(yùn)用多媒體制作技術(shù)，廣大教師積極制作多媒體課件，目前全部使用Microsoft PowerPoint制作課件。利用多媒體圖文并茂的特點(diǎn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

肛腸科教研室 2011年12月

第二篇：肛腸科實(shí)習(xí)自我鑒定

肛腸科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

我病區(qū)作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，率先參加了的活動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房，6月護(hù)士長(zhǎng)向全科護(hù)士發(fā)出了開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案。全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來(lái)，一方面護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參觀學(xué)習(xí)東方醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房，另一方面護(hù)士長(zhǎng)組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)于7月1日正式啟動(dòng)，至今已有3個(gè)月。在3個(gè)月的時(shí)間里，本病區(qū)取得了可喜的成績(jī)。

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序

活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開(kāi)放41張床位，3個(gè)月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動(dòng)期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長(zhǎng)為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點(diǎn)，實(shí)行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對(duì)晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

二、護(hù)理內(nèi)容多樣化

廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等；加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過(guò)程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實(shí)了病房全面巡視，及時(shí)滿足病人的所需，解決病人存在的各種問(wèn)題；加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對(duì)手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而防范了護(hù)理意外差錯(cuò)的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

三、護(hù)患關(guān)系和諧 短短3個(gè)月來(lái)，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表?yè)P(yáng)信從上半年20封上升至80 封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見(jiàn)中，對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說(shuō)：“親生兒女又如何！”

四、存在問(wèn)題與建議

在方案實(shí)施過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作，雖沒(méi)有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個(gè)別患者或家屬語(yǔ)言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時(shí)，他們就難以應(yīng)對(duì)。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時(shí)也向社會(huì)傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會(huì)認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語(yǔ)言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。------------當(dāng)再一次寫(xiě)下這句話，已是我在十樓肛腸科實(shí)習(xí)的最后一日。短短一個(gè)月里，我收獲了友情，師情，以及種種感動(dòng)。記得第一次束壓脈帶，我笨手笨腳，壓脈帶的兩頭總是朝下，違反了操作規(guī)則。帶教劉老師微笑，不緊不慢地拍拍我的肩膀，“別緊張，做多了就熟了！”

記得第一次輸液，我心里默念著三基操作流程，面對(duì)22床貌似惶恐的表情，我一針下去，汗~不見(jiàn)回血！劉老師笑著接過(guò)來(lái)，把針輕輕往前再平推了5毫米左右，ok~見(jiàn)到回血了！“大膽點(diǎn)，找感覺(jué)！”劉老師邊寫(xiě)輸液巡回卡，邊教我經(jīng)典的六字經(jīng)。

記得第一次單獨(dú)做靜脈輸液。12：00，34床剛下手術(shù)臺(tái)，面容虛弱，血管有些塌陷。中午連班的我，端上治療盤(pán)，戴好口罩，認(rèn)真地去挑戰(zhàn)。當(dāng)我完成整個(gè)流程，看到他的微笑，額上已是汗涔涔。

。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身臨其境才可體會(huì)。

我的人生第一針是22床陳彥超，呵呵~第二天我兌現(xiàn)了諾言，一針見(jiàn)血！謝謝你，一定要早日康復(fù)，好好孝順你的媽媽哦。或許你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你當(dāng)哥哥，給你買(mǎi)來(lái)水果、kfc，雖然你不能多吃，但是我們還是很開(kāi)心。45床的周叔叔，謝謝您給予的高度評(píng)價(jià)。您說(shuō)我懂事、上進(jìn)、感恩，作為一個(gè)奔三的孩子，我始終對(duì)每件事都盡力而為，不留后悔，笨鳥(niǎo)先飛終無(wú)錯(cuò)。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按時(shí)吃好降壓藥，心態(tài)放好~ 5床：真羨慕你有個(gè)好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛運(yùn)動(dòng)~ 8床：你家寶寶11月就要出生了，要是晚兩天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你對(duì)護(hù)士的態(tài)度好些，太牛也不好。現(xiàn)在至少你會(huì)對(duì)我說(shuō)謝謝了~ 14床：股票跌了還會(huì)漲，身體好了錢(qián)還能賺，不可無(wú)止境~ 15床：前晚你做了5個(gè)半小時(shí)手術(shù)，我給你做了兩天霧化吸入和靜推，你一定要堅(jiān)持到底~ 21床：對(duì)于今天早上我沒(méi)有一針見(jiàn)血，我內(nèi)疚到現(xiàn)在了，謝謝你的微笑。呵呵~ 23床：您是個(gè)可愛(ài)的老頭，謝謝您給我機(jī)會(huì)。說(shuō)好一針，我做到了哦~ 30床：您心不老，可愛(ài)的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告訴我您是農(nóng)民。今天早上我很精心地給您扎了一針，針柄推進(jìn)去很多，極其順利。這是我最順利的一次哦~ 36床：您和我講述您創(chuàng)業(yè)的過(guò)程，我備受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的時(shí)候，我去每個(gè)病房巡視，向病人們告別。大家都微笑，肯定我一個(gè)月的工作。我真的感謝護(hù)士長(zhǎng)、劉老師對(duì)我的重視和肯定，張羽、李丹、孫惠芳，做你們的朋友很幸福。

最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定?！霸诩忆伌驳陌?？”您輕描淡寫(xiě)的一句問(wèn)話，當(dāng)初我笑笑沒(méi)回應(yīng)，因?yàn)閯?dòng)作慢了點(diǎn)。“你現(xiàn)在輸液針打得很大進(jìn)步了嘛。”我還是笑笑。埋怨的時(shí)候很多，病人不理解的時(shí)候更多。我選擇大化小、小化了。當(dāng)我給33床量血壓，去第4趟的時(shí)候，我還是冷靜地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想換完藥再測(cè)，第三次她要洗澡，第四次

她說(shuō)洗完澡才休息了沒(méi)多久，測(cè)血壓會(huì)不準(zhǔn)，她會(huì)害怕的。我依舊微笑的說(shuō)“已經(jīng)過(guò)了二十分鐘啦，沒(méi)問(wèn)題?！彼尤槐懦鲆痪洹鞍你在忙什么啊？！”那種眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是暈啊~呵呵，還好我把這件事迅速抹掉了。

其他委屈什么我就不羅嗦了，微笑再微笑，這是我的致命武器。。。。

轉(zhuǎn)折，曲折，婉轉(zhuǎn)，蜿蜒，停滯，長(zhǎng)驅(qū)直入。

這些詞語(yǔ)陪伴我在肛腸科成長(zhǎng)，真無(wú)謂是一個(gè)沙漏人生！

好累，睡覺(jué)。詳情明天再續(xù)~ 明天輾轉(zhuǎn)到婦幼一個(gè)月，加油！~~~~~篇二：肛腸科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

肛腸科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié) 我病區(qū)作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，率先參加了的活動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房，6月護(hù)士長(zhǎng)向全科護(hù)士發(fā)出了開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案。全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來(lái)，一方面護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參觀學(xué)習(xí)東方醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房，另一方面護(hù)士長(zhǎng)組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)于7月1日正式啟動(dòng)，至今已有3個(gè)月。在3個(gè)月的時(shí)間里，本病區(qū)取得了可喜的成績(jī)。

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序

活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開(kāi)放41張床位，3個(gè)月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動(dòng)期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長(zhǎng)為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點(diǎn)，實(shí)行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對(duì)晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

二、護(hù)理內(nèi)容多樣化 3個(gè)月來(lái)我科護(hù)理人員通過(guò)各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，肛腸科加強(qiáng)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開(kāi)水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等；加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過(guò)程、各種檢查目的、各種功 能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實(shí)了病房全面巡視，及時(shí)滿足病人的所需，解決病人存在的各種問(wèn)題；加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對(duì)手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而防范了護(hù)理意外差錯(cuò)的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

三、護(hù)患關(guān)系和諧 短短3個(gè)月來(lái)，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表?yè)P(yáng)信從上半年20封上升至80 封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見(jiàn)中，對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說(shuō)：“親生兒女又如何！”

四、存在問(wèn)題與建議

在方案實(shí)施過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作，雖沒(méi)有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個(gè)別患者或家屬語(yǔ)言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時(shí)，他們就難以應(yīng)對(duì)。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時(shí)也向社會(huì)傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會(huì)認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語(yǔ)言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。------------當(dāng)再一次寫(xiě)下這句話，已是我在十樓肛腸科實(shí)習(xí)的最后一日。短短一個(gè)月里，我收獲了友情，師情，以及種種感動(dòng)。記得第一次束壓脈帶，我笨手笨腳，壓脈帶的兩頭總是朝下，違反了操作規(guī)則。帶教劉老師微笑，不緊不慢地拍拍我的肩膀，“別緊張，做多了就熟了！”

記得第一次輸液，我心里默念著三基操作流程，面對(duì)22床貌似惶恐的表情，我一針下去，汗~不見(jiàn)回血！劉老師笑著接過(guò)來(lái)，把針輕輕往前再平推了5毫米左 右，ok~見(jiàn)到回血了！“大膽點(diǎn)，找感覺(jué)！”劉老師邊寫(xiě)輸液巡回卡，邊教我經(jīng)典的六字經(jīng)。

記得第一次單獨(dú)做靜脈輸液。12：00，34床剛下手術(shù)臺(tái)，面容虛弱，血管有些塌陷。中午連班的我，端上治療盤(pán)，戴好口罩，認(rèn)真地去挑戰(zhàn)。當(dāng)我完成整個(gè)流程，看到他的微笑，額上已是汗涔涔。

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人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身臨其境才可體會(huì)。

我的人生第一針是22床陳彥超，呵呵~第二天我兌現(xiàn)了諾言，一針見(jiàn)血！謝謝你，一定要早日康復(fù)，好好孝順你的媽媽哦?；蛟S你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你當(dāng)哥哥，給你買(mǎi)來(lái)水果、kfc，雖然你不能多吃，但是我們還是很開(kāi)心。45床的周叔叔，謝謝您給予的高度評(píng)價(jià)。您說(shuō)我懂事、上進(jìn)、感恩，作為一個(gè)奔三的孩子，我始終對(duì)每件事都盡力而為，不留后悔，笨鳥(niǎo)先飛終無(wú)錯(cuò)。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按時(shí)吃好降壓藥，心態(tài)放好~ 5床：真羨慕你有個(gè)好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛運(yùn)動(dòng)~ 8床：你家寶寶11月就要出生了，要是晚兩天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你對(duì)護(hù)士的態(tài)度好些，太牛也不好?，F(xiàn)在至少你會(huì)對(duì)我說(shuō)謝謝了~ 14床：股票跌了還會(huì)漲，身體好了錢(qián)還能賺，不可無(wú)止境~ 15床：前晚你做了5個(gè)半小時(shí)手術(shù)，我給你做了兩天霧化吸入和靜推，你一定要堅(jiān)持到底~ 21床：對(duì)于今天早上我沒(méi)有一針見(jiàn)血，我內(nèi)疚到現(xiàn)在了，謝謝你的微笑。呵呵~ 23床：您是個(gè)可愛(ài)的老頭，謝謝您給我機(jī)會(huì)。說(shuō)好一針，我做到了哦~ 30床：您心不老，可愛(ài)的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告訴我您是農(nóng)民。今天早上我很精心地給您扎了一針，針柄推進(jìn)去很多，極其順利。這是我最順利的一次哦~ 36床：您和我講述您創(chuàng)業(yè)的過(guò)程，我備受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的時(shí)候，我去每個(gè)病房巡視，向病人們告別。大家都微笑，肯定我一個(gè)月的工作。我真的感謝護(hù)士長(zhǎng)、劉老師對(duì)我的重視和肯定，張羽、李丹、孫惠芳，做你們的朋友很幸福。

最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定?！霸诩忆伌驳陌?？”您輕描淡寫(xiě)的一句問(wèn)話，當(dāng)初我笑笑沒(méi)回應(yīng)，因?yàn)閯?dòng)作慢了點(diǎn)?！澳悻F(xiàn)在輸液針打得很大進(jìn)步了嘛?！蔽疫€是笑笑。埋怨的時(shí)候很多，病人不理解的時(shí)候更多。我選擇大化小、小化了。當(dāng)我給33床量血壓，去第4趟的時(shí)候，我還是冷靜地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想換完藥再測(cè)，第三次她要洗澡，第四次她說(shuō)洗完澡才休息了沒(méi)多久，測(cè)血壓會(huì)不準(zhǔn)，她會(huì)害怕的。我依舊微笑的說(shuō)“已經(jīng)過(guò)了二十分鐘啦，沒(méi)問(wèn)題?！彼尤槐懦鲆痪洹鞍你在忙什么?。?！”那種眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是暈啊~呵呵，還好我把這件事迅速抹掉了。

其他委屈什么我就不羅嗦了，微笑再微笑，這是我的致命武器。

。。。轉(zhuǎn)折，曲折，婉轉(zhuǎn)，蜿蜒，停滯，長(zhǎng)驅(qū)直入。

這些詞語(yǔ)陪伴我在肛腸科成長(zhǎng)，真無(wú)謂是一個(gè)沙漏人生！好累，睡覺(jué)。詳情明天再續(xù)~ 明天輾轉(zhuǎn)到婦幼一個(gè)月，加油！~~~~~篇三：肛腸科個(gè)人工作總結(jié)

個(gè)人工作總結(jié)

（肛腸科）

時(shí)光荏苒，2013年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名肛腸科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重，為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。

四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠(chéng)待人，一是愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂(lè)，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)；堅(jiān)持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪.在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗(yàn)的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，努力把工作做得更好。

在即將迎來(lái)的2014年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做

到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!篇四：肛腸科實(shí)習(xí)生理論考試題

肛腸科實(shí)習(xí)生理論考試題 一 名詞解釋 1，疼痛

2、無(wú)菌技術(shù)

3、脈搏短絀

4、肛裂

二 選擇題

1、對(duì)重病體弱的病人檢查肛門(mén)直腸時(shí)采取哪項(xiàng)體位最合適()a 蹲位 b 右側(cè)臥位 c 膝胸位 d 截石位 e 左側(cè)臥位

2、關(guān)于肛門(mén)坐浴的作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）a 能增進(jìn)局部血運(yùn) b 促進(jìn)炎癥吸收 c 緩解肛門(mén)括約肌痙攣 d 清潔作用 e 有止血作用

3、肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）a 無(wú)痛性便血 b 肛門(mén)部下墜感 c 疼痛和便血 d 肛周流膿 e 粘液膿血便

4、肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門(mén)括約肌痙攣的護(hù)理措施是（）a 保持大便通暢 b 早期適當(dāng)活動(dòng) c 溫水肛門(mén)坐浴 d 保持局部清潔 e 避免仰臥位

5、結(jié)腸癌最早的癥狀是（）a 排便習(xí)慣及糞便性狀改變 b 腹痛 c 腸梗阻癥狀 d 腹部包塊 e 全身中毒癥狀

6、診斷結(jié)腸、直腸內(nèi)病變最有效、最可靠的檢查方法是（）a 直腸指檢 b 纖維結(jié)腸鏡 c x線鋇劑灌腸 d b超 e ct 7年老體弱患者進(jìn)行直腸肛管檢查體位首選()a平臥位 b 截石位 c 側(cè)臥位 d 蹲位 e 膝胸位

8、人工肛門(mén)的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（）a 左側(cè)臥位 b 術(shù)后一天開(kāi)放造瘺口、c 保護(hù)造瘺口周?chē)つw d 造瘺口覆蓋凡士林紗布 e 教會(huì)病人使用人工造瘺口

9、護(hù)士小王清晨在為一位患者行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，同病房的另外一位患者如廁時(shí)發(fā)生跌倒，此時(shí)尚未到白班上班時(shí)間，病區(qū)只有她一名護(hù)士。小王對(duì)跌倒的患者首先應(yīng)該（）a 立即聯(lián)系病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)意外事件 b 立即通知主管醫(yī)生檢查患者的情況 c 初步檢查、判定患者跌倒后受傷的情況 d 教育患者注意再次跌倒 e 立即聯(lián)系家屬

10、青霉素過(guò)敏的血清型表現(xiàn)是（）a 發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛 b 皮膚發(fā)紺，血壓下降 c 胸悶氣促，伴瀕危感 d 腹痛，便血 e 面色蒼白，四肢麻木

三 填空題

1、急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有（）（）（）（）（），嚴(yán)重痰液從口鼻涌出，聽(tīng)診兩肺可聞及（）心率快且節(jié)律不齊。

2、醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)基本條件即（）（）（）3.褥瘡發(fā)生的部位與臥位有著密切關(guān)系，平臥位時(shí)最常發(fā)生與（）

4、（）（）（）的病人及大便失禁的病人不宜做保留灌腸 四 解答題

1.內(nèi)痔的分度？ 2.使用結(jié)腸灌注機(jī)的禁忌癥？ 3.痔患者的健康指導(dǎo)篇五：肛腸科個(gè)人工作總結(jié) 個(gè)人事跡報(bào)告 時(shí)光飛逝，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間2015年即將過(guò)去，回首2015，我內(nèi)心感慨萬(wàn)千。在這一年里，我在肛腸科主任和護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)臨床操作技能，充分發(fā)揮崗位職能，以“高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求”作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終把“安全第一”放在首位，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步。

一、在思想政治方面，積極擁護(hù)附院的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。在我院完成jci認(rèn)證的過(guò)程中，改變了以往做事浮躁的思想，事無(wú)巨細(xì)，認(rèn)認(rèn)真真的完整自己的護(hù)理工作。

二、在日常工作中，一方面通過(guò)積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)提高自身業(yè)務(wù)水平。自成立肛腸科二病區(qū)以來(lái)，因二病區(qū)是多學(xué)科病區(qū)，通過(guò)護(hù)理乳甲科、疼痛科和皮膚科等科室病人增長(zhǎng)了相關(guān)護(hù)理技能，提高了業(yè)務(wù)水平。另一方面，在工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、盡職盡責(zé)。在過(guò)去一年的工作中實(shí)現(xiàn)零差錯(cuò)事故事件和無(wú)病陪人投訴事件。在我科進(jìn)行的qcc項(xiàng)目中擔(dān)任協(xié)調(diào)員一職，積極協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)的收集、分析工作，通過(guò)認(rèn)真工作，我科的qcc項(xiàng)目獲得了全院第三名的好成績(jī)。在我院進(jìn)行的人本衛(wèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的檢查中，通過(guò)負(fù)責(zé)病房管理方面的工作，最終我科榮獲院第四名的好成績(jī)。作為一名科級(jí)護(hù)理培訓(xùn)師，一方面，積極參與并從事本科室人員的全年培訓(xùn)計(jì)劃的組織、協(xié)調(diào)及上報(bào)工作。另一方面，本

人積極參加實(shí)習(xí)帶教工作，2015年帶教人次達(dá)50次之多。作為我院糖尿病小組成員之一，積極參加院內(nèi)組織的相關(guān)培訓(xùn)，提高了自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。我努力克服自身的不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，爭(zhēng)取在新的一年在各方面更上一層樓，取得更加輝煌的業(yè)績(jī)。

三、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)；堅(jiān)持做到不利于肛腸科的事不做。與同事們心往一處想，勁往一處使，不會(huì)計(jì)較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。在即將過(guò)去的一年里，再次感謝科肛腸科主任和護(hù)士長(zhǎng)給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。在即將迎來(lái)的2016年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)過(guò)去一年中的兢兢業(yè)業(yè)、不怕吃苦的精神，做好自己的本職工作，急病人之所急，想病人之所想。通過(guò)努力學(xué)習(xí)取得中級(jí)護(hù)理職稱進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。2015年底我科被評(píng)為中醫(yī)示范病房，新的一年里我將積極學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)和操作技能，為我科順利實(shí)施各項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。以院規(guī)章制度鞭策自己不斷前進(jìn)，以南丁格爾精神激勵(lì)我更加努力的工作。

第三篇：小學(xué)教改方案

一、教改設(shè)想

一個(gè)人的一生，在校學(xué)習(xí)的時(shí)間是有限的。老師所能夠傳授給學(xué)生的知識(shí)同樣也是有限的。然而人生路上，知識(shí)的需求是無(wú)限的。怎樣能使“有限”學(xué)習(xí)適應(yīng)“無(wú)限”的需要呢？那就得尋求一種長(zhǎng)效機(jī)制。

古人云“授之以魚(yú)，有如授之以漁?！比绻茉谙?qū)W生傳授知識(shí)的同時(shí)，也能夠使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)知識(shí)的方法，豈不是在送給他們金子的同時(shí)，也使他們具有了點(diǎn)石成金的指頭了呢。

二、教改目的培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，交給孩子們一把打開(kāi)知識(shí)大門(mén)的鑰匙。

三、教改措施

１，先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練。先學(xué)，不是讓學(xué)生漫無(wú)目的地學(xué)，而是在老師簡(jiǎn)明扼要地出示學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出自學(xué)要求，進(jìn)行學(xué)前指導(dǎo)后，學(xué)生帶著任務(wù)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自學(xué)指定內(nèi)容，完成檢測(cè)性練習(xí)。后教，也不是老師漫無(wú)目的地教，而是在學(xué)生充分自學(xué)后，老師與學(xué)生，學(xué)生與老師，學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)式的學(xué)習(xí)。當(dāng)堂訓(xùn)練，則是在先學(xué)后教之后，讓學(xué)生通過(guò)一定時(shí)間和一定數(shù)量的訓(xùn)練，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，解決問(wèn)題，從而加深對(duì)課堂所學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)的理解。

“先學(xué)后教，當(dāng)堂訓(xùn)練”，這看似簡(jiǎn)單的８?jìng)€(gè)字，實(shí)際蘊(yùn)含的理念是——老師的責(zé)任不在教，而在學(xué)生學(xué)。只有真正做到“先學(xué)后教，以教導(dǎo)學(xué)”，才能取得佳的教學(xué)效果。

２，以學(xué)定教。陶行知先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“教什么和怎么教，絕不是憑空可以規(guī)定的。他們都包含“人”的問(wèn)題。人不同，則教的東西，教的方法，教的分量，教的分量，教的次序都跟著不同了。在課堂教學(xué)過(guò)程中，老師教什么，怎樣教？學(xué)生學(xué)什么，怎樣學(xué)？誰(shuí)更重要？是讓學(xué)生圍繞老師，還是讓老師圍繞學(xué)生？答案應(yīng)該是：以學(xué)定教，學(xué)情決定教情。即根據(jù)學(xué)生的自學(xué)情況，確定教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)策略。學(xué)校要求各教研組長(zhǎng)帶領(lǐng)各教研組成員集體備課，設(shè)計(jì)，如何引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)最有效？主要確定學(xué)生的自學(xué)范圍，自學(xué)內(nèi)容，自學(xué)方式，自學(xué)時(shí)間以及自學(xué)要求。此外，學(xué)生自學(xué)時(shí)可能會(huì)遇到哪些問(wèn)題，設(shè)計(jì)怎樣當(dāng)堂檢測(cè)才能最大限度地使學(xué)生暴露自學(xué)后可能存在的問(wèn)題等等。也就是說(shuō)，老師備課中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，都是根據(jù)學(xué)生的“學(xué)”來(lái)設(shè)定的。

３，老師創(chuàng)造條件，讓學(xué)生“有為”。在課堂教學(xué)中，人們習(xí)慣上認(rèn)為，老師講得越多、越細(xì)、越深、越透，學(xué)生就學(xué)得越快越好。認(rèn)為有老師在前面帶路，總比學(xué)生自己摸索著前進(jìn)更快一些。實(shí)際上，這樣做容易養(yǎng)成學(xué)生思維的惰性。老師成了“傳聲筒”，學(xué)生則成了“啞巴”。其實(shí)書(shū)本上的大部分知識(shí)，學(xué)生通過(guò)自學(xué)就能解決。只要學(xué)生在課堂上自學(xué)、思考、討論、交流，所應(yīng)掌握的知識(shí)就能吃透、消化。

其實(shí)“教”也是有講究的。教什么？怎樣教？學(xué)生會(huì)的就不要再教，學(xué)生不會(huì)的，盡量讓學(xué)生自行解決。老師少講、精講，辦做點(diǎn)撥性的引導(dǎo)即可。教的方法是，讓已掌握的學(xué)生先講，如果學(xué)生講對(duì)了，老師給予肯定；講得不完整，達(dá)不到深度，老師補(bǔ)充；講錯(cuò)了的，老師更正?？偟膩?lái)說(shuō)是，老師要從“一線”退到“二線”，為學(xué)生自學(xué)，思考，討論，釋疑當(dāng)好參謀。創(chuàng)造條件，盡可能地讓學(xué)生“有為”。讓學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)探索，最終成為課堂學(xué)習(xí)的主人。

４，不僅將練兵，還要兵教兵。教學(xué)中，老師不但要指揮學(xué)生自己練，還要發(fā)動(dòng)學(xué)生教學(xué)生。卓雅收學(xué)生從來(lái)不設(shè)門(mén)檻。因此“學(xué)困生”比較多，這些學(xué)習(xí)上的“困難戶”由于基礎(chǔ)差，對(duì)敵識(shí)的理解往往很不充分。對(duì)這部分學(xué)生，老師在課后要進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)。這樣一來(lái)，會(huì)給老師造成不小的負(fù)擔(dān)和壓力。好在學(xué)生多半是寄宿生。師生相處時(shí)間長(zhǎng)。利用這個(gè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展“一幫一”活動(dòng)，讓優(yōu)秀生和“學(xué)困生”結(jié)隊(duì)子，進(jìn)行幫扶。這樣一來(lái)，不僅能夠有效地解決“學(xué)困生”的問(wèn)題，而且還促進(jìn)了優(yōu)秀生的提高。學(xué)優(yōu)生要得幫助他人，自己就得充分地理解，學(xué)習(xí)上也有了緊迫感。能把自己理解的知識(shí)清晰表述出來(lái)，記憶會(huì)更牢固。

學(xué)生自學(xué)的過(guò)程，更是一種創(chuàng)新的過(guò)程。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有自學(xué)之前，知識(shí)一般都是陌生的，而經(jīng)歷自學(xué)過(guò)程，得到對(duì)這些知識(shí)的感悟，是一種創(chuàng)新，然后再通過(guò)上黑板前書(shū)寫(xiě)，和當(dāng)堂作業(yè)，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，又是一步的提升。對(duì)于這樣的課堂學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)感覺(jué)特別緊張，絲毫沒(méi)有松懈的余地。能有效地掌握所學(xué)的新知識(shí)，就會(huì)有一促成就感，課后就會(huì)感到特別快樂(lè)。

采用以上教學(xué)方法，彰顯了一種理念：解放學(xué)生，尊重學(xué)生，依靠學(xué)生。體現(xiàn)了以人為本的教育思想。不僅能傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力，陶冶情操，還使學(xué)生打破禁錮，創(chuàng)新思維，不拘一格，張揚(yáng)個(gè)性。正如卓雅的校訓(xùn)：“自主、大氣、創(chuàng)新、高雅”。

第四篇：2014年肛腸科臨床路徑分析和改進(jìn)措施

2014年肛腸科科臨床路徑實(shí)施情況分析和改進(jìn)措施

我科于2014年1月開(kāi)始啟動(dòng)中醫(yī)臨床路試行工作，截至到2014年12月底我科開(kāi)展混合痔、肛周膿腫中醫(yī)臨床路徑，現(xiàn)將臨床路徑試行工作實(shí)施情況總結(jié)如下：

一、臨床路徑實(shí)施初見(jiàn)成效

1、醫(yī)療服務(wù)效率提高，平均住院天數(shù)下降，減少院內(nèi)等候時(shí)間，平均住院日縮短；

2、不必要的檢查和用藥減少，醫(yī)療費(fèi)用有所下降；

3、通過(guò)與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的比較，及時(shí)分析實(shí)際運(yùn)行情況與臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的差異，分析原因，及時(shí)查找存在的問(wèn)題，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率的提高。

二、臨床路徑管理試行工作中存在的問(wèn)題及原因分析

1、臨床路徑實(shí)施過(guò)程中存在的主要問(wèn)題表現(xiàn)為臨床一線醫(yī)務(wù)人員積極性不高，分析主要有以下原因：

（1）理念問(wèn)題。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為每個(gè)病人病情有各自特點(diǎn)，不贊同標(biāo)準(zhǔn)化管理；

（2）實(shí)施臨床路徑，醫(yī)護(hù)人員除本身工作外還需和醫(yī)技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調(diào)才能按時(shí)完成路徑內(nèi)容，增加了工作量；

（3）各種記錄表單及登記增加了額外工作量；

（4）醫(yī)院尚缺乏與臨床路徑管理相配套的考核激勵(lì)機(jī)制。

2、目前病案管理模式，不利于相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及變異信息分析和臨床路徑實(shí)施效果考核，給診治工作增加了額外工作量，必須開(kāi)發(fā)基于臨床路徑的病案管理信息系統(tǒng)，以保障此項(xiàng)工作更好的開(kāi)展。

3、由于醫(yī)療費(fèi)用控制，實(shí)施效果無(wú)法評(píng)價(jià)。

4、在實(shí)施臨床路徑過(guò)程中患者不愿意按照路徑要求配合治療。如部分患者要求手術(shù)傷口愈合拆線后出院，而不愿意按照路徑要求。

5、臨床路徑實(shí)施中可能引起相關(guān)的醫(yī)療糾紛及其法律問(wèn)題。如果醫(yī)生沒(méi)有完全遵守臨床路徑而患者得了并發(fā)癥，醫(yī)生面對(duì)醫(yī)療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離路徑，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

三、改進(jìn)措施 l、廣泛宣傳，使每一位醫(yī)護(hù)人員都熟悉臨床路徑的流程，明確職責(zé)，相互配合，保證臨床路徑工作有序開(kāi)展。

2、進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。

3、不斷總結(jié)分析變異原因，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

4、重視醫(yī)院專家委員會(huì)的作用，加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，逐步建立與醫(yī)院實(shí)際相適應(yīng)的管理流程。

5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，說(shuō)明路徑僅作為參考，還需結(jié)合患者實(shí)際情況做出治療的最終方案。另外，醫(yī)生也應(yīng)該在發(fā)生偏離路徑時(shí)做好詳細(xì)記錄，及時(shí)討論，做好自身保護(hù)，有利于日后臨床管理委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià)和修正路徑。通過(guò)臨床路徑的運(yùn)用，積極引導(dǎo)病人及其家屬參與整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

5、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，做到指標(biāo)到人、責(zé)任到人，強(qiáng)化激勵(lì)考核措施，將臨床路徑考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院績(jī)效考核，同勞務(wù)分配直接掛鉤。

臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)表 臨床路徑名稱 入路徑 總數(shù) 變異出路徑例數(shù) 有效例數(shù) 臨床有效率 混合痔 2014年1月—12月 98 62 36 36% 肛周膿腫 2014年1月—12月 59 39 20 34%

第五篇：肛腸科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

肛腸科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

我病區(qū)作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，率先參加了的活動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，6月護(hù)士長(zhǎng)向全科護(hù)士發(fā)出了開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案。全體護(hù)理人員迅速行動(dòng)起來(lái)，一方面護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參觀學(xué)習(xí)東方醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，另一方面護(hù)士長(zhǎng)組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)于7月1日正式啟動(dòng)，至今已有3個(gè)月。在3個(gè)月的時(shí)間里，本病區(qū)取得了可喜的成績(jī)。

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序 活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開(kāi)放41張床位，3個(gè)月床位使用率占100%。為了支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動(dòng)期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個(gè)責(zé)任組，每個(gè)責(zé)任組的組長(zhǎng)為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點(diǎn)，實(shí)行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對(duì)晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

二、護(hù)理內(nèi)容多樣化 3個(gè)月來(lái)我科護(hù)理人員通過(guò)各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長(zhǎng)定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練?；A(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，肛腸科加強(qiáng)了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開(kāi)水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動(dòng)、護(hù)送檢查等；加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對(duì)病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過(guò)程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實(shí)了病房全面巡視，及時(shí)滿足病人的所需，解決病人存在的各種問(wèn)題；加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對(duì)手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而防范了護(hù)理意外差錯(cuò)的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

三、護(hù)患關(guān)系和諧 短短3個(gè)月來(lái)，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表?yè)P(yáng)信從上半年20封上升至80 封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見(jiàn)中，對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說(shuō)：親生兒女又如何！

四、存在問(wèn)題與建議 在方案實(shí)施過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作，雖沒(méi)有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個(gè)別患者或家屬語(yǔ)言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時(shí)，他們就難以應(yīng)對(duì)。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時(shí)也向社會(huì)傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會(huì)認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語(yǔ)言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。------------當(dāng)再一次寫(xiě)下這句話，已是我在十樓肛腸科實(shí)習(xí)的最后一日。短短一個(gè)月里，我收獲了友情，師情，以及種種感動(dòng)。

記得第一次束壓脈帶，我笨手笨腳，壓脈帶的兩頭總是朝下，違反了操作規(guī)則。帶教劉老師微笑，不緊不慢地拍拍我的肩膀，別緊張，做多了就熟了！記得第一次輸液，我心里默念著三基操作流程，面對(duì)22床貌似惶恐的表情，我一針下去，汗~不見(jiàn)回血！劉老師笑著接過(guò)來(lái)，把針輕輕往前再平推了5毫米左右，ok~見(jiàn)到回血了！大膽點(diǎn)，找感覺(jué)！劉老師邊寫(xiě)輸液巡回卡，邊教我經(jīng)典的六字經(jīng)。

記得第一次單獨(dú)做靜脈輸液。12：00，34床剛下手術(shù)臺(tái)，面容虛弱，血管有些塌陷。中午連班的我，端上治療盤(pán)，戴好口罩，認(rèn)真地去挑戰(zhàn)。當(dāng)我完成整個(gè)流程，看到他的微笑，額上已是汗涔涔。。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身臨其境才可體會(huì)。

我的人生第一針是22床陳彥超，呵呵~第二天我兌現(xiàn)了諾言，一針見(jiàn)血！謝謝你，一定要早日康復(fù)，好好孝順你的媽媽哦?；蛟S你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你當(dāng)哥哥，給你買(mǎi)來(lái)水果、kfc，雖然你不能多吃，但是我們還是很開(kāi)心。

45床的周叔叔，謝謝您給予的高度評(píng)價(jià)。您說(shuō)我懂事、上進(jìn)、感恩，作為一個(gè)奔三的孩子，我始終對(duì)每件事都盡力而為，不留后悔，笨鳥(niǎo)先飛終無(wú)錯(cuò)。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按時(shí)吃好降壓藥，心態(tài)放好~ 5床：真羨慕你有個(gè)好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛運(yùn)動(dòng)~ 8床：你家寶寶11月就要出生了，要是晚兩天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你對(duì)護(hù)士的態(tài)度好些，太牛也不好?，F(xiàn)在至少你會(huì)對(duì)我說(shuō)謝謝了~ 14床：股票跌了還會(huì)漲，身體好了錢(qián)還能賺，不可無(wú)止境~ 15床：前晚你做了5個(gè)半小時(shí)手術(shù)，我給你做了兩天霧化吸入和靜推，你一定要堅(jiān)持到底~ 21床：對(duì)于今天早上我沒(méi)有一針見(jiàn)血，我內(nèi)疚到現(xiàn)在了，謝謝你的微笑。呵呵~ 23床：您是個(gè)可愛(ài)的老頭，謝謝您給我機(jī)會(huì)。說(shuō)好一針，我做到了哦~ 30床：您心不老，可愛(ài)的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告訴我您是農(nóng)民。今天早上我很精心地給您扎了一針，針柄推進(jìn)去很多，極其順利。這是我最順利的一次哦~ 36床：您和我講述您創(chuàng)業(yè)的過(guò)程，我備受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的時(shí)候，我去每個(gè)病房巡視，向病人們告別。大家都微笑，肯定我一個(gè)月的工作。我真的感謝護(hù)士長(zhǎng)、劉老師對(duì)我的重視和肯定，張羽、李丹、孫惠芳，做你們的朋友很幸福。最重要的是，我得到了母老虎的肯定。在家鋪床的吧？您輕描淡寫(xiě)的一句問(wèn)話，當(dāng)初我笑笑沒(méi)回應(yīng)，因?yàn)閯?dòng)作慢了點(diǎn)。你現(xiàn)在輸液針打得很大進(jìn)步了嘛。我還是笑笑。埋怨的時(shí)候很多，病人不理解的時(shí)候更多。我選擇大化小、小化了。當(dāng)我給33床量血壓，去第4趟的時(shí)候，我還是冷靜地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想換完藥再測(cè)，第三次她要洗澡，第四次她說(shuō)洗完澡才休息了沒(méi)多久，測(cè)血壓會(huì)不準(zhǔn)，她會(huì)害怕的。我依舊微笑的說(shuō)已經(jīng)過(guò)了二十分鐘啦，沒(méi)問(wèn)題。她居然迸出一句啊~你在忙什么??？！那種眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是暈啊~呵呵，還好我把這件事迅速抹掉了。其他委屈什么我就不羅嗦了，微笑再微笑，這是我的致命武器。。。。

轉(zhuǎn)折，曲折，婉轉(zhuǎn)，蜿蜒，停滯，長(zhǎng)驅(qū)直入。

這些詞語(yǔ)陪伴我在肛腸科成長(zhǎng)，真無(wú)謂是一個(gè)沙漏人生！好累，睡覺(jué)。詳情明天再續(xù)~ 明天輾轉(zhuǎn)到婦幼一個(gè)月，加油！~~~~~