第一篇：小河崖村衛(wèi)生室新農(nóng)合自評報(bào)告

小河崖村衛(wèi)生室新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信

等級(jí)自評報(bào)告

縣新合辦：

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，小河崖村新農(nóng)合自查工作情況如下： 一．工作開展情況

1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道（新湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥品分發(fā)部）進(jìn)貨。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。一定要讓處方報(bào)銷單據(jù)門診登記一致，不漏方不漏報(bào)不忘登記。二．存在的問題

有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。三．未來工作計(jì)劃

1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

小河崖村衛(wèi)生室

第二篇：村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度

---------村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作制度

1、大力做好新農(nóng)合政策宣傳工作。

2、認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。

3、愛崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。

4、嚴(yán)禁以職謀私，弄虛作假，套取新農(nóng)合資金。

5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷、資料上報(bào)等工作。

6、服務(wù)患者熱情禮貌，當(dāng)天看病當(dāng)天報(bào)銷。

7、做好村級(jí)轄區(qū)內(nèi)住院患者報(bào)銷及門診統(tǒng)籌報(bào)銷的公示工作。

8、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視其情節(jié)輕重，報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門給予相應(yīng)處分。

9、本制度由本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。

第三篇：新農(nóng)合自評報(bào)告(2014版)

XXXX中心衛(wèi)生院

關(guān)于新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自評報(bào)告

（2015年1月）

根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對2014新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評，現(xiàn)將自查自評情況匯報(bào)如下：

一、制度管理落實(shí)情況（分值20分 得分20分）

1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況（分值10分 得分10分）認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，制定并實(shí)施了《參保（城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

2、稽查整改情況（分值7分 得分7分）

針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農(nóng)合2013年4月8日突擊巡查我院（新農(nóng)合資金安全），指出我院存在的問題:

1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單；

2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會(huì)議，對相關(guān)問題進(jìn)行部署，要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室整改意見：一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫（書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合，相互統(tǒng)一，避免重復(fù)和矛盾，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范）；二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

我院稽查整改及時(shí)，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)（分值3分 得分3分）

為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)，并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

2013年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（2013年版）”； 2014年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。

二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理（監(jiān)測及重點(diǎn)控制指標(biāo)）（分值62分 得分 62分）。

4、次均住院費(fèi)用（分值10分 得分10分）次均住院費(fèi)用低于全省同級(jí)醫(yī)院平均水平。

5、目錄外費(fèi)用占比（分值8分 得分8分）

參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物，我院都告知患者或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例控制在5%以內(nèi)。

6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例（分值8分 得分8分）

由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征，因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的，都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策，并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，我院予以采納，同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn)，以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。

7、病種付費(fèi)占比（分值4分 得分4分）新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比（分值6分 得分6分）

本院為一級(jí)醫(yī)院，未涉及此項(xiàng)目。

9、重大疾病保障情況（分值5分 得分5分）本院為一級(jí)醫(yī)院。

10、藥占比（分值6分 得分2分）

2014年我院使用基本藥品數(shù)（種）占使用藥品品種百分比為65.89%； 使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（中小醫(yī)院版）”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）共用，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低，適當(dāng)給2分。

11、檢查占比（分值6分 得分6分）

由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征，上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的，我院予以采納，同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn)，所以檢查比例控制在較低水平。

12、大型設(shè)備檢查陽性率（分值6分 得分6分）

我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超，2014年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。

13、病床使用率（分值3分 得分3分）

我院設(shè)置床位數(shù)為60張，實(shí)際開放60張，2014我院共收治住院病人2065人次，2014年實(shí)際開放總床日數(shù)21900天，實(shí)際占用總床日數(shù)20863天，病床使用率為95.3%。

三、信息管理與公示（分值18分 得分18分）

14、信息系統(tǒng)（分值6分 得分6分）

我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（中小醫(yī)院版）為海南省衛(wèi)生

廳指定的新農(nóng)合使用平臺(tái)，開展即時(shí)結(jié)報(bào)，能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況（分值9分 得分9分）

疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，疑似問題反饋合理、及時(shí)。

16、落實(shí)公示制度（分值3分 得分2分）

設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄，新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位，醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí)，但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。

分值合計(jì)：95分

XXXX衛(wèi)生院

2014年1月9日

第四篇：2014年村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

XXX村衛(wèi)生室2014年新農(nóng)合工作

自查自糾報(bào)告

尊敬的XXX：

為進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”和“因病致貧”，“因病返貧”的重大舉措抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)療工作在我村健康、穩(wěn)固、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)要求和縣合管中心9月14日專項(xiàng)會(huì)議精神，現(xiàn)將XXX村衛(wèi)生室2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查自糾情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況

1、嚴(yán)格遵照省、市、縣各級(jí)文件精神和我縣衛(wèi)生局及合管中心各項(xiàng)相關(guān)規(guī)定，協(xié)助完成我村資金籌集工作。

2、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格遵照新農(nóng)合的藥品目錄，合理規(guī)范用藥，不開大處方，不分解處方。

3、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方，并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和參合農(nóng)民補(bǔ)償三聯(lián)單。

4、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。

二、2014年3-7月我衛(wèi)生室門診報(bào)銷情況匯總

2014年3-7月，我衛(wèi)生室進(jìn)行門診報(bào)銷患者總數(shù)為3212人次，藥品總費(fèi)用：58780.63元人民幣，報(bào)銷總額：25696.00元，患者自負(fù)總額：33084.63元。

三、存在問題及整改措施

部分村民還未充分意識(shí)到新農(nóng)合政策的好處，和對新農(nóng)合政策的了解，參與積極性不高。對此，我衛(wèi)生室將加大宣傳力度，耐心向村民解說參加新農(nóng)合的好處。認(rèn)真做好門診登記、結(jié)算、報(bào)銷等工作，學(xué)習(xí)新農(nóng)合的新政策與規(guī)定并按要求貫徹執(zhí)行，同時(shí)，不斷增進(jìn)醫(yī)務(wù)知識(shí)，提高自己的專業(yè)水平，切實(shí)讓老百姓“病有所醫(yī)”且“病不致貧”。

XXX村衛(wèi)生室

2014年9月16日

第五篇：衛(wèi)生室新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

衛(wèi)生室新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求三門峽婦科醫(yī)院新農(nóng)合自查工作情況以下：

一、工作展開情況

1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。

2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合進(jìn)院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二、安排整改內(nèi)容

1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)賬文書。

2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

4.對補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。

5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號(hào)碼。

6.做好報(bào)賬文書的保存。

三、存在的問題：

1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

2.門診日志和處方不夠規(guī)范。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。檔案管理不到位, 使新農(nóng)合材料不全整!通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。