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      臨沭鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作報(bào)告(本站推薦)

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      第一篇:臨沭鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作報(bào)告(本站推薦)

      二、自查內(nèi)容

      1、參合農(nóng)民的參合信息采集是否完整、真實(shí)。

      2、審計(jì)核查出重復(fù)參保參合且有結(jié)報(bào)信息人員的報(bào)銷資料。

      3、年內(nèi)新農(nóng)合報(bào)銷款超過5000元的參合農(nóng)民的報(bào)銷資料是否真實(shí)、合規(guī)。

      4、是否存在未參合對象或參合農(nóng)民死亡后仍有報(bào)銷記錄現(xiàn)象。

      5、去外地住院的報(bào)銷發(fā)票憑證。

      6、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理的意見》執(zhí)行之前使用復(fù)印件報(bào)銷的有關(guān)資料。

      7、新農(nóng)合基金籌集、儲存和使用的重點(diǎn)環(huán)節(jié)是否符合上級規(guī)定。

      臨沭鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作報(bào)告

      縣新農(nóng)合辦公室:

      按照縣衛(wèi)生局安排部署,我們周密安排,積極行動,對我鎮(zhèn)新農(nóng)合資金管理使用情況進(jìn)行了深入自查。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

      一、成立組織

      我院成立了新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長陳久富擔(dān)任,副組長由副院長馬濤擔(dān)任,成員有財(cái)務(wù)科主任郭偉,一體辦主任高樹勝,合管辦主任高全曉。

      領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在財(cái)務(wù)科。明確了領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé),財(cái)務(wù)科履行牽頭主抓的責(zé)任

      二、明確任務(wù)

      按照上級要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,明確了我鎮(zhèn)開展新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作的指導(dǎo)思想、范圍、對象、內(nèi)容、工作步驟、工作要求,使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作有章可依、有序可循。

      三、動員部署

      2012年2月11日,召開了全鎮(zhèn)新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作會議,會議對新農(nóng)合管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)自查自糾工作進(jìn)行了動員部署,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理提出了要求。會議要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),分工協(xié)作,形成合力,對不認(rèn)真開展自查自糾,應(yīng)付了事、走過場,嚴(yán)重違反新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定,騙取、套取、重復(fù)報(bào)銷新農(nóng)合資金等損害農(nóng)民利益的問題,要按有關(guān)規(guī)定予以追繳,并依據(jù)黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)定嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人和主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,涉嫌違法的移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

      四、深入自查

      動員會議召開后,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照第一階段自查工作相關(guān)要求,突出重點(diǎn),認(rèn)真查找存在的問題,并制定切合實(shí)際的、具有可操作性的整改方案。

      1、新農(nóng)合運(yùn)行基本情況:

      我鎮(zhèn)新農(nóng)合資金管理嚴(yán)格按照上級要求執(zhí)行,根據(jù)上級要求,鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到收支手續(xù)完備,程序操作嚴(yán)格;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)鎮(zhèn)合管辦審核,報(bào)縣合管辦申請資金。不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,加強(qiáng)醫(yī)療行為和藥品價(jià)格的管理,有效制止了濫檢查、濫收費(fèi)、分解收費(fèi)等損害參合患者利益的情況發(fā)生,大大的減少了新農(nóng)合違規(guī)事件的發(fā)生。

      建立了新農(nóng)合公開公示制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置設(shè)立了新農(nóng)合宣傳公示板,公開了新農(nóng)合報(bào)銷政策、就醫(yī)報(bào)銷流程,并對所有出院參合患者的姓名、住址、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用等情況按月進(jìn)行公示,以維護(hù)農(nóng)民知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),提高工作透明度,及時發(fā)現(xiàn)各種違規(guī)操作情況。

      2、通過梳理,我鎮(zhèn)縣新農(nóng)合資金使用管理主要存在下列問題:(1)群眾對新農(nóng)合的政策認(rèn)知程度有待深化

      雖然我鎮(zhèn)在宣傳方面作了大量工作,但在自查過程中發(fā)現(xiàn)有些村對這項(xiàng)工作重視程度不夠,工作缺乏積極性、主動性,造成一些農(nóng)民對新農(nóng)合政策了解不夠深入。還有的參合農(nóng)民對住院、報(bào)銷等環(huán)節(jié)了解掌握的比較少,對新農(nóng)合政策有時產(chǎn)生一些誤解。

      (2)監(jiān)管工作有待加強(qiáng)

      由于合管辦人員較少,尤其是醫(yī)療專業(yè)人員嚴(yán)重短缺,對涉醫(yī)的專業(yè)審核、特別是對村各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為的監(jiān)管、對縣外住院、違規(guī)報(bào)銷等行為的監(jiān)管,還需要進(jìn)一步投放人力、物力、財(cái)力。

      (3)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)

      在自查過程中發(fā)現(xiàn),在個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生對患者的處方書寫方面不規(guī)范,處方中藥品的計(jì)量和容量分辨不清,醫(yī)囑不明確或者缺少醫(yī)囑;具體價(jià)格填寫位置不正確;部分處方?jīng)]有臨床診斷而開具藥品;處方?jīng)]有藥劑人員和收款人員的簽字或蓋章。存在將中藥與西藥混合開具的現(xiàn)象。處方醫(yī)囑與住院病例醫(yī)囑不相吻合。

      3、針對存在問題,制定了如下整改措施:(1)進(jìn)一步加大宣傳力度

      要把宣傳工作貫穿于合作醫(yī)療工作始終,采取多種方式,擴(kuò)大宣傳范圍,提高宣傳質(zhì)量,進(jìn)村入戶、宣傳到人。同時,要充分發(fā)揮廣播、電視等新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用,進(jìn)行專題宣傳和重點(diǎn)宣傳,增強(qiáng)政策的吸引力,增加工作的透明度,充分調(diào)動廣大農(nóng)民參保的主動性和積極性,消除一些人心中存在的誤解。

      (2)強(qiáng)化責(zé)任意識,健全各項(xiàng)制度

      確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為新農(nóng)合工作的第一責(zé)任人,認(rèn)真負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。

      各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度,明確業(yè)務(wù)人員崗位職責(zé),將新農(nóng)合制度的執(zhí)行情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容,定期進(jìn)行考核,并與目標(biāo)管理責(zé)任制考核和績效考核及評先評優(yōu)等掛鉤,用制度約束、激勵干部職工的工作積極性和主觀能動性。

      要加強(qiáng)合管辦內(nèi)部和全鎮(zhèn)整個管理層面的規(guī)章制度建設(shè),要建立嚴(yán)格的責(zé)任追究制度;要加強(qiáng)對具體業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)與管理,對于不適合相關(guān)崗位的人員要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

      (3)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高服務(wù)水平

      要對新農(nóng)合村級經(jīng)辦人員開展培訓(xùn),使之掌握新農(nóng)合政策,熟知核銷流程,嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度開展各項(xiàng)工作,服務(wù)于參合農(nóng)民。

      各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格依照《臨床診療技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊》、《臨沂市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》等,因病施治,合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi),不得將新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目,更不允許分解在其它項(xiàng)目中。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員使用藥品的行為,控制目錄外用藥,杜絕大處方、濫檢查等現(xiàn)象發(fā)生。確保農(nóng)民少花錢、治好病,充分享受新農(nóng)合的優(yōu)惠政策。

      臨沭縣臨沭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二0一二年二月十二號

      第二篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告2014

      中心衛(wèi)生院

      新農(nóng)合資金整改自查報(bào)告

      根據(jù)上級主管部門通知,結(jié)合我院實(shí)際,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下:

      1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,由院長任組長,負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

      2、加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

      3、嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

      4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行收費(fèi),無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)收費(fèi)等行為。報(bào)表及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

      5、存在問題:

      雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:

      ①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成。②少數(shù)病人出院后未及時報(bào)賬。

      6、整改措施:

      對在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時召開全院職工大會,落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時完成病歷書寫,新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí),正確填寫。出院后及時報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。

      今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時,讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。

      中心衛(wèi)生院

      2014年2月10日

      第三篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

      xx中心衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

      進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

      一、工作開展情況

      (一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作

      1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

      2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

      為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,每個月對患者診療費(fèi)情況進(jìn)行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督。2014年門診統(tǒng)籌報(bào)免639936.95元,住院總費(fèi)用為463455.39元,住院人次為428人,人均費(fèi)用為1082.8元,次均費(fèi)用為835.3元

      (三)鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對存在的問題糾正和整改。

      二、存在問題

      1、少部分村衛(wèi)生室診斷與用藥不相符。

      2、患者檔案完成不及時。

      3、少部分村衛(wèi)生室報(bào)銷完沒有寫在合作醫(yī)療本上。

      4、少部分村衛(wèi)生室門診登記本與處方電腦不相符。通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

      xx中心衛(wèi)生院 2015年5月25日

      第四篇:衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

      衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

      根據(jù)2011年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于2011年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

      一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神:一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會議精神組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件要認(rèn)清形勢引以為戒 二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以及鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時對新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深入細(xì)致的自查自糾對存在問題要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的督促檢查 三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時將自查自糾和整改落實(shí)情況書面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部門匯報(bào)。

      二、安排整改內(nèi)容:1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)賬文書。2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。4.對補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號碼。6.做好報(bào)賬文書的保存。

      三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在問題 1.門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

      2、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。3.門診日志和處方不夠規(guī)范。

      4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。5.檔案管理不到位 使新農(nóng)合材料不全整。

      四、對存在問題即時下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)行整改。通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

      第五篇:新農(nóng)合 衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告

      菜園鄉(xiāng)衛(wèi)生院

      新農(nóng)合工作情況匯報(bào)

      尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

      首先,我代表菜園衛(wèi)生院全體職工,對各位蒞臨我院檢

      查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣衛(wèi)生局及菜園鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣農(nóng)合辦的關(guān)心和支持下,深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。通過加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作平穩(wěn)運(yùn)行,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,健康水平穩(wěn)步提升。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報(bào):

      一、基本情況

      菜園鄉(xiāng)地處陜縣以東,距市區(qū)15公里,轄21個行政村,總?cè)丝?.2萬,現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22個,其中鄉(xiāng)級1個、村級21個。2012年全鄉(xiāng)參合農(nóng)民19561人,參合率95%。2011年1月1日至2012年6月30日我院門診補(bǔ)助人次15462人,補(bǔ)助金額823753.68元;住院707人,補(bǔ)助金額550060.58元。

      二、新農(nóng)合工作開展情況

      (一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織

      新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手

      親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。我院成立了由院長朱清印同志任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的日常監(jiān)督及管理,明確分工,責(zé)任到人,確保菜園鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

      (二)完善制度,加強(qiáng)監(jiān)管

      為了落實(shí)工作職責(zé),提高服務(wù)水平,我院對各項(xiàng)工作制度進(jìn)行完善并積極執(zhí)行,主要有以下幾點(diǎn):

      1、建立健全審核補(bǔ)償制度,嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料,執(zhí)行出院即報(bào),嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷。

      2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

      3、在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品種,所有藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,杜絕私自加價(jià)、換藥等違規(guī)操作。

      4、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理,實(shí)行出入院登記及日查房制度,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來,我院積極實(shí)施并推行制度順利進(jìn)行,嚴(yán)把住院治療關(guān),嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長,確保農(nóng)合基金安全、合理、有效運(yùn)行。

      (三)深入宣傳,定期公示

      加大了宣傳力度,對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明白消費(fèi)、放心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時公示上墻,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

      (四)強(qiáng)化培訓(xùn),認(rèn)真督導(dǎo)

      每月例會對我院醫(yī)務(wù)人員及村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。加大對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,每季度下鄉(xiāng)對其進(jìn)行審查督導(dǎo),完善各項(xiàng)工作內(nèi)容。

      (五)改善條件,方便群眾

      為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、B超、x光機(jī)、多功能麻醉呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、血液分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,并增設(shè)了康復(fù)理療科,極大改善了群眾就醫(yī)條件,滿足了群眾的醫(yī)療需求,有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力,為新農(nóng)合工作順利開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

      三、存在的問題

      1、新農(nóng)合監(jiān)管人員對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位,門診報(bào)表填寫及開具處方不規(guī)范。公示制度執(zhí)行不利,存在公示內(nèi)容不全、每月公示住院信息不能按要求及時更新的問題。對于外傷調(diào)查的病人,村級審核不嚴(yán)格。

      2、對參合農(nóng)民的門診賬戶管理存在疏漏,農(nóng)合臺賬未能及時登記,個別農(nóng)合賬戶出現(xiàn)差錯,同電子賬戶不相符。

      3、個別患者出院不能及時結(jié)算(網(wǎng)絡(luò)問題),致使報(bào)銷手續(xù)拖后2—3天。

      4、住院管理松弛,離衛(wèi)生院較近、病情較輕的住院患者,晚上自行回家休息,未能按要求24小時住院。

      5、農(nóng)合監(jiān)督管理不到位,住院報(bào)銷病歷不能及時完成,處方開具不合格。在抗生素的應(yīng)用方面,個別存在藥品劑量過大,重復(fù)應(yīng)用的行為。

      6、衛(wèi)生院服務(wù)能力不足,由于衛(wèi)生院的特殊地理,距離市縣醫(yī)院較近,在服務(wù)靈活度上不如村衛(wèi)生室,在技術(shù)上不如市縣醫(yī)院,加上衛(wèi)生院人才匱乏、設(shè)備有限,難以滿足群眾的多層次、多類型的衛(wèi)生服務(wù)需求,致使農(nóng)民小病在村,大病紛紛涌入上級醫(yī)院,無形中加重了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加了農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。

      四、下步整改措施:

      對以上存在的問題,我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。

      1、加大新農(nóng)合政策及國家基本藥物制度的培訓(xùn)力度,嚴(yán)格按照公示制度的內(nèi)容執(zhí)行。加大力度對村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,定期下鄉(xiāng)督查,確保農(nóng)合工作及國家基本藥物制度順利進(jìn)行。

      2、加強(qiáng)對新農(nóng)合住院病人監(jiān)管力度,嚴(yán)格落實(shí)日查房制度,嚴(yán)禁冒名住院、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。

      3、加大對我院醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管力度,形成住院病歷按時交,處方規(guī)范開具的良好習(xí)慣,積極組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)《抗生素合理應(yīng)用規(guī)范》及《抗生素分級使用原則》,嚴(yán)格按照抗生素應(yīng)用指征執(zhí)行,杜絕濫用、重復(fù)應(yīng)用抗生素行為,確保參合農(nóng)合的合法權(quán)益。

      4、努力提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,盡力挽留在我院工作能力內(nèi)的患者,減少農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。

      5、健全機(jī)制,堵塞漏洞。建立完善各項(xiàng)機(jī)制,妥善保存住院病人真實(shí)全部的診治信息。

      6、嚴(yán)肅紀(jì)律、違紀(jì)必究。抓好本院的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)范管理,對醫(yī)務(wù)人員弄虛作假、巧立名目套取新農(nóng)合基金的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),決不姑息遷就,堅(jiān)決追查,從嚴(yán)處理,以儆效尤,最大限度地維護(hù)新農(nóng)合基金的安全。

      菜園衛(wèi)生院

      二0一二年八月二十日

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