第一篇：穿山中心衛(wèi)生院新農(nóng)合基金監(jiān)管自查自糾工作報(bào)告

穿山中心衛(wèi)生院新農(nóng)合基金

自查自糾工作報(bào)告

自新農(nóng)合政策實(shí)施以來，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門的大力支持下，歷年來我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，運(yùn)行良好。根據(jù)縣衛(wèi)生局的督查通知精神，2010年11月以來我院領(lǐng)導(dǎo)班子了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用開展了自糾自查活動(dòng)，現(xiàn)將自糾自查情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理

按照《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定，對(duì)參合農(nóng)民群眾的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報(bào)銷。規(guī)范基金專用賬戶，規(guī)范基金使用程序，使合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用，做到封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ谩?yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目，杜絕串換使用藥品，變更報(bào)銷費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的，實(shí)行知情告知制度。嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn)，杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷。醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權(quán)力不受侵犯，確保基金使用安全。

二、切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作。

1.嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

2.切實(shí)做好痕跡資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案，支付憑單和處方裝訂成冊(cè)。籌資繳費(fèi)登記表、票據(jù)管理情況

及《合作醫(yī)療證》發(fā)放情況等以齊全人、表、票、證、錢都一致，妥善管理，防止丟失。

3.按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到資金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，?？顚Ｓ茫忾]運(yùn)行，保證資金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊(cè)并妥善保管。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

四、存在的不足

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，審核工作欠完善、全面，報(bào)銷單據(jù)裝訂不規(guī)范。

2、經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，部分群眾對(duì)新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位，有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識(shí)。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

柳江縣穿山中心衛(wèi)生院

二0一0年十一月十三日

第二篇：新農(nóng)合基金監(jiān)管現(xiàn)狀

新農(nóng)合基金監(jiān)管現(xiàn)狀新農(nóng)合基金的籌集及管理

從收入的角度看，新農(nóng)合基金主要由四部分組成，一是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金，二是參合農(nóng)民繳費(fèi)，三是集體經(jīng)濟(jì)資助，四是社會(huì)捐助等資金，目前大部分地區(qū)主要是前兩項(xiàng)。其中的財(cái)政補(bǔ)助資金使新農(nóng)合基金具有了公共財(cái)政資金性質(zhì)，因此，新農(nóng)合基金的運(yùn)作需遵循社會(huì)公共基金的一般規(guī)律：第一，新農(nóng)合基金必須依法構(gòu)成和使用，基金的分配和支付比例必須遵守法律的規(guī)定，任何社會(huì)組織和個(gè)人都不能隨意更改。第二，新農(nóng)合基金運(yùn)作管理形式可以多樣化。第三，新農(nóng)合基金運(yùn)作和使用必須公開、公正和透明，接受公眾的監(jiān)督和相關(guān)職能部門的管理。新農(nóng)合基金監(jiān)管的現(xiàn)狀

政府通過各種政策法規(guī)明確規(guī)范新農(nóng)合制度的實(shí)施，并提出加強(qiáng)和完善新農(nóng)的基金監(jiān)管。

新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行是新農(nóng)合工作的重中之重，基金支付的管理是新農(nóng)合基金管理中最為繁雜的一個(gè)環(huán)節(jié)，其出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的因素也顯得較為復(fù)雜。2009年新農(nóng)合管理能力建設(shè)項(xiàng)目主要是在2008年項(xiàng)目基礎(chǔ)上的延續(xù)，包含人員培訓(xùn)、縣級(jí)信息化建設(shè)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)施的補(bǔ)助資金;近年來新農(nóng)合管理部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的上漲，都有“變相套取新農(nóng)合資金”的因素在內(nèi)。由中央和地方財(cái)政及農(nóng)民個(gè)人籌集，用于保障農(nóng)民看病住院報(bào)銷的新農(nóng)合基金，被一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)視為個(gè)人創(chuàng)收和醫(yī)院謀求發(fā)展的“捷徑”。

在這樣的背景下，提出加強(qiáng)和完善農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康運(yùn)行，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

3新農(nóng)合基金監(jiān)管的方法

我國(guó)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管方式主要是基金的封閉運(yùn)行。所謂的基金封閉運(yùn)行是指在基金運(yùn)行中做到管用分開、錢賬分離、收支兩條線。

①管用分開，管用分開是指新農(nóng)合基金的管理與使用要由不同的部門操作。新農(nóng)合基金的管理部門是財(cái)政和衛(wèi)生部門的合作醫(yī)療管理辦公室。在基金撥付過程中，縣財(cái)政局對(duì)基金撥付履行監(jiān)督管理職權(quán)?？h合管辦則是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給

農(nóng)民墊付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)進(jìn)行初審，審核無誤后傳遞給同級(jí)財(cái)政部門，行使具體的管理責(zé)任；而基金的使用部門主要是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由其在農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，根據(jù)當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合補(bǔ)償方案為農(nóng)民辦理補(bǔ)償。

②錢賬分離，錢賬分離是指在基金運(yùn)行中管錢的部門不管賬，管賬的部門不管錢?？h財(cái)政局通過對(duì)專戶的控制，管理基金的收支，全部收支都通過銀行結(jié)算；而縣合管辦則承擔(dān)對(duì)基金收支進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的職能，實(shí)現(xiàn)了錢賬分離，有利于避免不規(guī)范的財(cái)務(wù)行為。

③收支兩條線，收支兩條線是指基金籌集過程的各環(huán)節(jié)與基金撥付使用過程的各環(huán)節(jié)不交叉重迭，包括農(nóng)民繳費(fèi)、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助、其他資助在內(nèi)的各個(gè)渠道的收入都進(jìn)入財(cái)政專戶，而對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)償則通過專戶對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)付實(shí)現(xiàn)。這樣，有利于財(cái)政部門和縣合作醫(yī)療管理辦公室對(duì)基金規(guī)模流向的全面把握，有效地避免了基金透支等混亂現(xiàn)象的發(fā)生。

第三篇：新農(nóng)合基金自查自糾報(bào)告

新農(nóng)合基金自查自糾工作報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下：

一、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。

二、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷現(xiàn)象。

三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴制度，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

四、存在問題：

雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處：在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

五、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，做好管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。

今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心?？傊?，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作

第四篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告2014

中心衛(wèi)生院

新農(nóng)合資金整改自查報(bào)告

根據(jù)上級(jí)主管部門通知，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

2、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

3、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長(zhǎng)住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)收費(fèi)等行為。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

5、存在問題：

雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處：

①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。②少數(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。

6、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時(shí)召開全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字，及時(shí)完成病歷書寫，新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí)，正確填寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。

今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。

中心衛(wèi)生院

2014年2月10日

第五篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

xx中心衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：

一、工作開展情況

（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作

1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，每個(gè)月對(duì)患者診療費(fèi)情況進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。2014年門診統(tǒng)籌報(bào)免639936.95元，住院總費(fèi)用為463455.39元，住院人次為428人，人均費(fèi)用為1082.8元,次均費(fèi)用為835.3元

（三）鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查，對(duì)存在的問題糾正和整改。

二、存在問題

1、少部分村衛(wèi)生室診斷與用藥不相符。

2、患者檔案完成不及時(shí)。

3、少部分村衛(wèi)生室報(bào)銷完沒有寫在合作醫(yī)療本上。

4、少部分村衛(wèi)生室門診登記本與處方電腦不相符。通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

xx中心衛(wèi)生院 2015年5月25日